В носу хрящ: Искривление носовой перегородки — нужна ли операция? — Талантика — город профессий

Содержание

Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?

Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.

Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.

Почему перегородка может искривиться?

Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.
Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.
Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.

Как обнаруживается искривление перегородки?

Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.

Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

Какие последствия у искривленной перегородки?

Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

Что делать, если перегородка искривлена?

Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента.
Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.
Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

Виды операций

Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

Восстановление после операции

После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.

Искривление носовой перегородки причины и симптомы заболеваний

Полость носа при помощи перегородки разделяется на 2 изолированные половины, выходами из которых служат ноздри и задние отверстия (хоаны). Более чем у 2/3 населения Земли носовые ходы асимметричны, хотя далеко не все люди знают об этой имеющейся у них анатомической особенности. Искривление носовой перегородки нередко не причиняет человеку существенного дискомфорта и не способствует развитию ЛОР-заболеваний. В этом случае оно может стать случайной диагностической находкой и не нуждается в каком-либо лечении. Но бывает и так, что искривление перегородки носа становится отягчающим фактором и требует хирургического исправления.

Перегородка носа – это костно-хрящевая неподвижная пластинка трапециевидной формы, которая перегораживает носовую полость и разделяет ее на 2 половины. Она является опорой для спинки носа и участвует в формировании его кончика. Поэтому выраженное искривление носовой перегородки приводит к внешним лицевым деформациям. Такой косметический дефект тоже может стать причиной обращения к врачу.

Задняя часть перегородки носа является костной структурой. В ее образовании принимают участие сошник и перпендикулярная пластинка решетчатой кости, которая окостеневает к третьему году жизни ребенка. Между ними располагается узкий хрящевой клин, который выполняет функции зоны роста. После завершения роста костей лицевого скелета этот участок подвергается частичному окостенению. Передняя подвижная часть перегородки образована четырехугольным хрящом. Именно эта область чаще всего повреждается при прямых травмах носа.

Основными функциями носовой перегородки являются разделение вдыхаемого воздуха на 2 примерно одинаковых потока и придание их движению линейности. Это необходимо для адекватной вентиляции придаточных пазух носа, равномерного увлажнения, согревания и очищения воздуха.

Почему появляется искривление перегородки?

Деформации носовой перегородки в большинстве случаев появляются в течение жизни. Считается, что у большинства новорожденных нет явной асимметрии половин полости носа из-за высокой эластичности тканей. Даже роды в лицевом или лобном предлежании не приводят к стойким деформациям хрящевых структур у ребенка. Отклонение перегородки от срединного положения и ее искривление могут сформироваться постепенно по мере роста ребенка или появиться практически одномоментно уже во взрослом возрасте.

Основные причины искривления носа:

повреждение ростковой хрящевой зоны травматического или воспалительного происхождения (у детей и подростков), что вызывает нарушение роста костной части перегородки и может привести к образованию дополнительных гребней и шипов;
механическая травма лицевого скелета с переломом костей или хряща перегородки, вывихом и смещением отдельных структур;
диспропорциональный рост костной и хрящевой ткани, что приводит к избыточному росту хряща с его постепенным изгибом внутри носа;

давление патологически разросшихся тканей при опухолях и некоторых ЛОР-заболеваниях (полипозе носа, хроническом аденоидите, гипертрофическом риносинусите), что приводит к так называемому компенсаторному искривлению перегородки;
индивидуальная особенность в виде гипертрофии сошниково-носового органа Якобсона, который относится к органу обоняния и у большинства людей практически не развит.

Возможна также врожденная асимметрия костных структур, что приводит к смещению перегородки.

Какие бывают деформации?

Искривление носовой перегородки может быть С-образным (дуговидным) и в виде буквы S (с 2 разнонаправленными выступами). Кроме того, посттравматические деформации нередко имеют острые углы и сочетаются с отрывом хряща от костной части.

Деформации могут располагаться в горизонтальной и вертикальной плоскости, в передней или задней части перегородки. Искривления чаще всего захватывают только хрящ, но возможно вовлечение и прилегающих к нему костей. При этом задняя часть сошника практически всегда сохраняет правильное положение, асимметрия хоан встречается редко.

Помимо девиации (отклонения) перегородки носа от средней линии, к искривлениям относят также появление патологических костных разрастаний: шипов, зубцов, гребней. Обычно они располагаются на сошнике.

К чему приводит искривление носовой перегородки?

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Септопластика – исправление искривления носовой перегородки
Исправление носовой перегородки
Резекция носовой перегородки

Незначительное искривление перегородки считается индивидуальной анатомической особенностью. Такая легкая деформация обычно не приводит к появлению симптомов и не оказывает существенного влияния на общее состояние ЛОР-органов. Нередко она является случайной диагностической находкой при плановом обследовании.

Умеренное и выраженное искривление носовой перегородки приводит к появлению определенных симптомов.

Затруднение носового дыхания, которое возникает при значительном сужении общих носовых ходов. При большом объеме полости носа, небольших носовых раковинах и постепенном развитии искривления пациент может и не предъявлять такой жалобы. В некоторых случаях нарушается дыхание только с одной стороны.
Склонность к затяжным и рецидивирующим ринитам, риносинуситам, частые слизистые выделения из носа.
Головные боли. Они связаны с нарушением вентиляции придаточных пазух, длительным нарушением носового дыхания или же возникают рефлекторно из-за постоянного раздражения слизистой оболочки носа.
Дискомфорт при дыхании, ощущение сухости или раздражения в носовых ходах.
Храп.
Изменение тембра голоса.
Склонность к поллинозу, что объясняется нарушением барьерной функции слизистой оболочки носа.
Видимое искривление носа, что особенно характерно для посттравматических деформаций перегородки.

Возникающее при искривлении перегородки нарушенное носовое дыхание является фактором, который способствует частым синуситам, тонзиллитам и бронхитам. У детей при этом также повышается риск развития отитов и бронхиальной астмы, нередко ухудшается успеваемость в школе, появляются нарушения сна.

Даже умеренное искривление носовой перегородки – не просто особенность строения носа, а требующее коррекции патологическое состояние. В Клинике доктора Коренченко можно получить консультацию опытных высококвалифицированных врачей и пройти необходимое обследование и лечение с использованием современного оборудования.

Скелет носа – кости – хрящи – переломы

1 Анатомическое строение
- 1.1 Наружный скелет носа
- 1.2 Внутренняя перегородка носа
2 Клинические исследования levance: Перелом носа

Скелет носа представляет собой сочетание костей и хрящ, который формирует как то, что мы можем видеть как внешний нос, так и внутреннюю носовую перегородку, которая разделяет две носовые полости головы.

Здесь мы обсудим анатомию носового скелета и составляющих его костей.

Анатомическое строение

Скелет носа образован тремя типами тканей; кости, хряща и фиброзно-жировой ткани. При взгляде на каркас носа полезно разделить конструкции на две части; внешний носовой скелет и внутренняя носовая перегородка .

Внешний скелет носа

Автор: TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 1. Вид сбоку внешнего скелета носа

Внешний скелет расширяет носовые полости на переднюю часть лица (см. рисунок 1). Он частично образован носовой и верхнечелюстной костями, расположенными выше. Нижняя часть носа состоит из гиалиновых хрящей; боковые, большие крылья, малые крылья и хрящевая перегородка . Боковые и основные крыловые хрящи являются самыми большими и вносят наибольший вклад в форму носа. Малые крыловые хрящи различаются по количеству, обычно их 3 или 4 с каждой стороны.

Внутренняя носовая перегородка

Внутренняя носовая перегородка разделяет носовую полость на две ноздри. Кости, входящие в состав носовой перегородки, можно разделить на:

Парные кости : Носовые, верхнечелюстные и небные кости
Непарные кости : Решетчатая и сошниковая кости.

В дополнение к костям носа перегородка и большой крыловидный хрящ также составляют часть носовой перегородки.

Решетчатая кость входит в центральную часть носовой перегородки. Это одна из самых сложных костей в человеческом теле, и ее строение выходит за рамки этой статьи, однако дополнительную информацию можно найти здесь. Передняя и задняя части образованы септальным хрящом и сошником костью соответственно.

Пол полости носа образован твердым небом, отделяющим его от полости рта. твердое небо состоит из небной кости сзади и небного отростка верхней челюсти спереди. Решетчатая пластинка решетчатой кости образует крышу полости носа.

Автор TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 2. Боковой вид носовой перегородки сбоку.

Клиническая значимость: перелом носа

Из-за выступа наружного скелета носа часто встречаются переломы носа — наиболее распространенный перелом лица. Переломы обычно возникают в результате тупая травма носа. Обычным последствием переломов носа является постоянная деформация , обусловленная разрушением костей и хрящей.

распечатать Распечатать эту статью

Свойства носового хряща от развития до взрослой жизни: предварительный обзор

1. Хур М.С., Вон Х.С., Квак Д.С., Чунг И.Х., Ким И.Б. Морфологические паттерны и вариации компонентов носовой перегородки и их клиническое значение. J Craniofac Surg. 2016;27(8):2164-7. дои: 10.1097/СКС.0000000000002974. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Скотти С., Осмокрович А., Вольф Ф., Миот С., Перетти Г.М., Барберо А. и др. Реакция искусственного хряща человека на основе суставных или носовых хондроцитов на интерлейкин-1β и низкий уровень кислорода. Tissue Eng Часть A. 2012; 18 (3-4): 362-72. doi: 10.1089/тен.TEA.2011.0234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Кандриан С., Вонвил Д., Барберо А., Боначина Э., Миот С., Фархади Дж. и др. Искусственный хрящ, образованный носовыми хондроцитами, реагирует на физические силы, напоминающие нагрузку на суставы. Ревмирующий артрит. 2008;58(1):197-208. doi: 10.1002/art.23155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Пушич М., Брезак М., Вукасович Баришич А., Вучкович М., Костешич П., Шечерович А. и др. Морфологическая и молекулярная оценка восстановления тканей после биопсии носовой перегородки на модели овцы. Хрящ. 2021;13(2 Дополнение):521S-9S. дои: 10.1177/19476035211046040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Кафиена В., Якоб М., Демарто О., Фрейзер А., Баркер М.Д., Мартин И. и др. Трехмерная тканевая инженерия гиалинового хряща: сравнение взрослых носовых и суставных хондроцитов. Ткань англ. 2002;8(5):817-26. [PubMed] [Академия Google]

6. Аснаги М.А., Пауэр Л., Барберо А., Хауг М., Кеппль Р., Вендт Д. и соавт. Сигнатуры биомаркеров качества для инженерии носового хряща, полученного из хондроцитов. Фронт Биоэнг Биотехнолог. 2020;8:283. doi: 10.3389/fbioe.2020.00283. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Аль Дайе А.А., Рафферти К.Л., Эгберт М., Херринг С.В. Деформация хрящей носовой перегородки при жевании. J Морфол. 2009;270(10):1209-18. doi: 10.1002/jmor.10750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Гёрген М.Дж., Холтон Н.Е., Грюнхейд Т. Морфологическое взаимодействие между носовой перегородкой и носо-лицевым скелетом в онтогенезе человека. Дж Анат. 2017;230(5):689-700. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Эванс Х.Б., Аяд С., Абедин М.З., Хопкинс С., Морган К., Уолтон К.В. и др. Локализация типов коллагена и фибронектина в хряще методом иммунофлуоресценции. Энн Реум Дис. 1983;42(5):575-81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Глант Т., Леваи Г., Хадхази С. Локализация протеогликанов и гликопротеинов в гиалиновом хряще. Гистохимия. 1977;53(4):291-9. DOI: 10.1007/BF00509246. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Bagher Z, Asgari N, Bozorgmehr P, Kamrava S, Alizadeh R, Seifalian A. Дадут ли стратегии тканевой инженерии новую надежду на реконструкцию хряща носовой перегородки? Curr Stem Cell Res Ther. 2020;15(2):144-54. дои: 10.2174/1574888X14666191212160757. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Аркси Х., О’Мэлли Л. Предварительные исследования: к методологической основе. Int J Soc Res Methodol. 2005;8(1):19-32. дои: 10.1080/1364557032000119616. [CrossRef] [Google Scholar]

13. Ким Дж., Чо Дж., Ким С., Ким Б., Ли Д. Анатомические вариации носовой перегородки: корреляция между компонентами перегородки. Клин Анат. 2010;23(8):945-9. doi: 10.1002/ca.21045. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Аль Дайех А.А., Херринг С. В. Клеточная пролиферация в хряще носовой перегородки молодых мини-свиней. Дж Анат. 2014;225(6):604-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Аль Дайе А.А., Рафферти К.Л., Эгберт М., Херринг С.В. Мониторинг роста хряща носовой перегородки и носолобного шва в режиме реального времени. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013;143(6):773-83. doi: 10.1016/j.ajodo.2013.01.012. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Амано К., Окузаки Д., Айкава Т., Кого М. Индийский ежик в черепно-лицевых клетках нервного гребня связан с нарушением прикуса скелета, регулируя образование связанного хряща и экспрессию генов. FASEB J. 2020;34(5):6791-807. [PubMed] [Google Scholar]

17. Ашик А.М., Фу К., Ричман Дж.М. Передача сигналов через рецепторы костного морфогенетического белка типа IA и типа IB (BMPR) регулирует формирование внутримембранной кости, хондрогенез и формирование пера у куриных эмбрионов. Int J Dev Biol. 2002;46(2):243-53. [PubMed] [Академия Google]

18. Бабула В., Смайли Г., Диксон А. Роль хрящевой перегородки носа в росте средней части лица. Эм Джей Ортод. 1970;58(3):250-63. doi: 10.1016/0002-9416(70)-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Bruintjes TD, van Olphen AF, Hillen B. Обзор функциональной анатомии хрящей и мышц носа. Ринология. 1996;34(2):66-74. [PubMed] [Google Scholar]

20. БУРДИ АР. САГИТТАЛЬНЫЙ РОСТ НОСОВЕРХНОСТНОГО КОМПЛЕКСА ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТЕ ПРЕНАТАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА. Джей Дент Рез. 1965;44:112-25. [PubMed] [Google Scholar]

21. Копрей Дж. Рост хряща носовой перегородки у крыс in vitro. Дж Анат. 1986; 144:99-111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Долтри С., Хардман Дж., Анари С. Кавказская носовая перегородка: компьютерная томография in vivo. Эстет Сург Дж. 2018;38(7):717-22. дои: 10.1093/asj/sjx249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Delaire J, Precious D. Взаимодействие развития носовой перегородки, носовой пирамиды и лица. Int J Pediatr Оториноларингол. 1987;12(3):311-26. [PubMed] [Google Scholar]

24. Диверт ВМ. Дифференциальные изменения в пролиферации хрящевых клеток и плотности клеток в черепно-лицевом комплексе крыс во время вторичного развития неба. Анатомическая запись. 1980;198(2):219-28. [PubMed] [Google Scholar]

25. Elsaesser AF, Schwarz S, Joos H, Koerber L, Brenner RE, Rotter N. Характеристика мигрирующей субпопуляции носоперегородочных хондроцитов взрослого человека с особенностями клеток-предшественников и их потенциал для стратегий регенерации хряща in vivo. Клетка Биоски. 2016;6:11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Адегани Ф.Дж., Лангроуди Л., Арефян Э., Шафи А., Динарванд П., Солеймани М. Сравнение плюрипотентности и статуса дифференцировки четырех мезенхимальных взрослых стволовых клеток. Mol Biol Rep. 2013;40(5):3693-703. [PubMed] [Google Scholar]

27. Фостер А., Холтон Н. Изменения в развитии и морфологическом взаимодействии между носовой перегородкой и лицевым скелетом. Анат Рек. 2016;299(6):730-40. [PubMed] [Google Scholar]

28. Гример Л.Ф., Бош С. Носовая перегородка и развитие средней части лица. Продольное исследование пары монозиготных близнецов. Ринология. 1997;35(1):6-10. [PubMed] [Google Scholar]

29. Холл Б.К., Драгоценный Д.С. Расщелина губы, носа и неба: носовая перегородка как стимулятор роста средней части лица. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;115(4):442-7. [PubMed] [Google Scholar]

30. Скотт Дж. Х. Рост человеческого лица. Proc R Soc Med. 1954;47(2):91-100. дои: 10.1177/003591575404700203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Мосс М.Л., Бромберг Б.Е., Сонг И.К., Эйзенман Г. Пассивная роль хряща носовой перегородки в росте средней части лица. Plast Reconstr Surg. 1968;41(6):536-42. doi: 10.1097/00006534-196806000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Хван К., Хуан Ф., Ким Д. Картирование толщины хряща носовой перегородки. J Craniofac Surg. 2010;21(1):243-4. doi: 10.1097/SCS.0b013e3181c5a203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Kaucka M, Petersen J, Tesarova M, Szarowska B, Kastriti ME, Xie M, et al. Сигналы от головного мозга и обонятельного эпителия контролируют формирование хрящей носовой капсулы млекопитающих. Элиф. 2018;7:e34465. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Kim I, Lee M, Lee K, Kim H, Chung Y. Анализ развития носовой перегородки в зависимости от возраста и пола с помощью МРТ. Clin Exp Оториноларингол. 2008;1(1):29-34. doi: 10.3342/ceo.2008.1.1.29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Квиннсланд С. Частичная резекция хрящевой перегородки носа у крыс — ее влияние на рост. Угол Ортод. 1974;44(2):135-40. [PubMed] [Google Scholar]

36. Лонг Р., Грейлих Р.С., Сарнат Б.Г. Региональные вариации пролиферации хондроцитов в хрящевой перегородке носа растущего кролика. Джей Дент Рез. 1968;47(3):505. [PubMed] [Google Scholar]

37. Маруланда Дж., Эймар Х. , Макки М.Д., Берквенс М., Нелеа В., Роман Х. и др. Дефицит белка Matrix Gla нарушает рост носовой перегородки, вызывая гипоплазию средней зоны лица. Дж. Биол. Хим. 2017;292(27):11400-12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Мелсен Б. Гистологический анализ постнатального развития носовой перегородки. Джей Дент Рез. 1976; 55 (специальный выпуск B): B296. [Google Академия]

39. Павлов М.И., Сотье Дж., Обёф М., Асселин А., Бердал А. Хондрогенная дифференцировка во время развития средней части лица у мышей: исследования in vivo и in vitro. Биол Клетка. 2003;95(2):75-86. [PubMed] [Google Scholar]

40. Сирлз Дж. Радиоавтографическое исследование пролиферации хондроцитов в хряще носовой перегородки новорожденных крыс. Ам Дж Анат. 1977;150(4):659-63. doi: 10.1002/aja.1001500405. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Зельцер АП. Проблема носовой перегородки. J Альберт Эйнштейн Med Cent. 1963;11(4):283-99. [PubMed] [Google Scholar]

42. Van Loosen J. Хрящ носовой перегородки у новорожденных. Ринология. 1988;26(3):161-6. [PubMed] [Академия Google]

43. Веттер У., Пирсиг В., Хайнце Э. Активность роста в септальном хряще человека: включение меченого сульфата в зависимости от возраста в различных анатомических местах. Plast Reconstr Surg. 1983;71(2):167-71. doi: 10.1097/00006534-198302000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Веттер У., Пирсиг В., Хайнце Э. Постнатальный рост септального хряща человека — предварительный отчет. Акта Отоларингол. 1984; 97(1-2):131-6. дои: 10.3109/00016488409130973. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

45. Видич Б., Гредитцер Х.Г., Литчи В.Дж. Строение и пренатальный морфогенез носовой перегородки крысы. J Морфол. 1972;137(2):131-48. doi: 10.1002/jmor.1051370202. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. ван Лоосен Дж., Ян Дж., Ховард К.В., ван Зантен Б.А., Фервурд-Ферхоф Х.Л., Фервурд К.Д. и др. Созревание носового хряща оценивается с помощью автоматизированного компьютерного анализа изображений. Adv Оториноларингол. 1997;51:51-60. [PubMed] [Google Scholar]

47. Холтон Н.Е., Йокли Т.Р., Фигероа А. Форма носовой перегородки и черепно-лицевая форма в популяциях европейского и африканского происхождения. Дж Анат. 2012;221(3):263-74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Карневале Г., Татум С. Распределение объемной доли хондроцитов в септальном хряще свиньи: начальная стереоскопическая оценка. Отоларингол Head Neck Surg. 1996;115(4):365-9. doi: 10.1016/S0194-5998(96)70052-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Катала А., Джонстон Л.Э., мл. Интерстициальный рост септального хряща у молодых крыс-альбиносов. Джей Дент Рез. 1980;59(8):1453-6. дои: 10.1177/002203458005

601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Гранстрём Г., Магнуссон Б.К. Гистохимический анализ ферментов, участвующих в формировании и метаболизме хрящей носовой перегородки. Acta Otolaryngol Suppl. 1992;492:15-21. [PubMed] [Google Scholar]

51. Аксой Ф. , Йилдирим Ю.С., Демирхан Х., Озтуран О., Солакоглу С. Структурные характеристики септального хряща и мукоперихондрия. Ж Ларынгол Отол. 2012;126(1):38-42. [PubMed] [Google Scholar]

52. Аяд С., Вайс Дж. Б. Новый взгляд на коллаген стекловидного тела. Biochem J. 1984; 218(3):835-40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Букла А. Очистка и свойства коллагеназы гиалинового хряща носа крупного рогатого скота. Int J Biochem. 1990;22(11):1273-82. [PubMed] [Google Scholar]

54. Холден П., Лиав Л., Вонг Б. Ультраструктура носового хряща человека: характеристики и сравнение с использованием сканирующей электронной микроскопии. Ларингоскоп. 2008;118(7):1153-6. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816ed5ad. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Ким Д., Лим Дж., Ким С., Ли В., Пак С.Х., Квон М.И. и др. Характеристики клеток-предшественников, происходящих из хряща носовой перегородки, при длительном культивировании. Отоларингол Head Neck Surg. 2018;159(4):774-82. дои: 10.1177/0194599818777195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Lee J, McHugh J, Kim J, Baker S, Moyer J. Возрастные гистологические изменения носового хряща человека. JAMA Facial Plast Surg. 2013;15(4):256-62. doi: 10.1001/jamafacial.2013.825. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Нейман М., Бриггс К., Масуда К., Сах Р., Уотсон Д. Композиционный анализ хряща носовой перегородки трупа человека. Ларингоскоп. 2013;123(9):2120-4. doi: 10.1002/lary.23727. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Пелттари К., Мумме М., Барберо А., Мартин И. Назальные хондроциты как источник клеток нервного гребня для регенеративной медицины. Курр Опин Биотехнолог. 2017;47:1-6. [PubMed] [Google Scholar]

59. Perin JP, Bonnet F, Jolles P. Сравнительные исследования компонентов протеогликанового комплекса носового хряща человека и крупного рогатого скота. Мол Селл Биохим. 1978;21(2):71-82. [PubMed] [Google Scholar]

60. Ридлер К., Шокрани А., Маркарян А., Фишер Л., Пеппер Дж. Возрастные гистологические и биохимические изменения ушного и септального хрящей. Ларингоскоп. 2017;127(11):E399-407. doi: 10.1002/lary.26807. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Роттер Н., Бонассар Л., Тобиас Г., Лебл М., Рой А., Ваканти С. Возрастная зависимость клеточных свойств септального хряща человека — значение для тканевой инженерии. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;127(10):1248-52. doi: 10.1001/архотол.127.10.1248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Сасано Ю., Мидзогути И., Кагаяма М., Шум Л., Брингас П.-младший, Славкин Х.К. Распределение коллагена типа I, коллагена типа II и гликоконъюгатов, связывающих ПНК, во время хондрогенеза трех различных эмбриональных хрящей. Анат Эмбриол. 1992;186(3):205-13. [PubMed] [Google Scholar]

63. Шафи А., Кабири М., Ахмадбейги Н., Яздани С.О., Моджтахед М., Аманпур С. и др. Мультипотентные предшественники носовой перегородки: мощный источник регенеративной медицины на основе стволовых клеток. Стволовые клетки Dev. 2011;20(12):2077-91. doi: 10.1089/scd.2010.0420. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Такахаши К., Кадзи Т., Цукамото Ю., Сайто Ф., Вада С., Сугавара-Като Ю. и др. Гистологическое исследование хряща носовой перегородки у мышей BALB/c-bm/bm, которые спонтанно вызывают нарушение прикуса. Ортод Краниофак Рез. 2012;15(2):84-91. doi: 10.1111/j.1601-6343.2011.01538.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Теохарис А., Караманос Н., Папагеоргакопулоу Н., Циганос С., Теохарис Д. Выделение и характеристика протеогликанов матрикса из носового хряща человека. Композиционное и структурное сравнение между нормальными и сколиотическими тканями. Биохим Биофиз Акта. 2002;1569(1-3):117-26. doi: 10.1016/S0304-4165(01)00242-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Устюнель И., Кайли С., Гюней К., Челик-Озенджи С., Танриовер Г., Сахин З. и др. Иммуногистохимические модели распределения коллагена типа II, хондроитин-4-сульфата, ламинина и фибронектина в хряще носовой перегородки человека. Акта гистохим. 2003;105(2):109-14. [PubMed] [Google Scholar]

67. Ван Ю, Роджерс МБ, Сабо-Роджерс ХЛ. Набор инструментов для экспрессии шести генов для желез, эпителия и хондроцитов в носовой полости мыши. Паттерны экспрессии генов. 2018;27:46-55. [PubMed] [Google Scholar]

68. Виггенхаузер П.С., Шварц С., Роттер Н. Характер распределения COMP и матрилина-3 в перегородочных, крыловидных и треугольных хрящах носа человека. Гистохим клеточной биологии. 2018;150(3):291-300. doi: 10.1007/s00418-018-1672-y. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

69. Yu X, Kawakami H, Tahara N, Olmer M, Hayashi S, Akiyama R, et al. Экспрессия Noggin и Gremlin1 и ее значение для тонкой настройки активности BMP в хрящевых тканях мыши. J Ортоп Res. 2017;35(8):1671-82. doi: 10.1002/jor.23463. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Чжан Р., Чен Ф.М., Чжао С.Л., Сяо М.З., Смит А.Дж., Фэн Д.К. Экспрессия сиалофосфопротеина дентина в носовом хряще мыши. Arch Oral Biol. 2012;57(6):607-13. doi: 10.1016/j.archoralbio.2011.10.012. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

71. Sasano Y, Takahashi I, Zhu JX, Ohtani H, Mizoguchi I, Kagayama M. Экспрессия генов и белков коллагена I типа регулируется тканеспецифически в гиалиновых хрящах крыс in vivo. Евр Дж Морфол. 2001;39(3):149-54. [PubMed] [Google Scholar]

72. Ройтер М., Бриггс К., Шумахер Б., Масуда К., Сах Р., Уотсон Д. In vivo напряжение кислорода в септальном хряще человека увеличивается с возрастом. Ларингоскоп. 2012;122(11):2407-10. doi: 10.1002/lary.23478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Алкан З., Йигит О., Ачиоглу Э., Бекем А., Азизли Э., Коджак И. и др. Растяжимость реберных и септальных хрящей, используемых в качестве трансплантационных материалов. Arch Facial Plast Surg. 2011;13(5):322-6. [PubMed] [Google Scholar]

74. Аль Дайех А.А., Херринг С.В. Механические свойства носовой перегородки свиней на сжатие и растяжение. Дж. Биомех. 2014;47(1):154-61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Бос Э., Плюмикерс М., Хелдер М., Кузьмин Н., ван дер Лаан К., Грут М.Л. и др. Структурное и механическое сравнение человеческого уха, крыла и перегородки хрящей. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018;6(1):e1610. дои: 10.1097/ГОКС.0000000000001610. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Кэффри Дж., Кушнарёв А., Рейтер М., Вонг В.В., Бриггс К.К., Масуда К. и др. Изгибные свойства нативного и тканеинженерного септального хряща человека. Отоларингол Head Neck Surg. 2013;148(4):576-81. дои: 10.1177/0194599812474228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Коломбо В., Кадова М., Галло Л.М. Механическое поведение носового хряща крупного рогатого скота при статической и динамической нагрузке. Дж. Биомех. 2013;46(13):2137-44. [PubMed] [Академия Google]

78. Корреро-Шахгалдян М., Интровинье Дж., Гайор С., Вебер Ф.Е., Галло Л.М., Коломбо В. Свойства и механобиологическое поведение хряща носовой перегородки крупного рогатого скота. Энн Биомед Инж. 2016;44(5):1821-31. [PubMed] [Google Scholar]

79. Флам Э. Свойства на растяжение и изгиб носового хряща крупного рогатого скота. J Biomed Mater Res. 1974;8(5):277-82. [PubMed] [Google Scholar]

80. Grellmann W, Berghaus A, Haberland E, Jamali Y, Holweg K, Reincke K, et al. Определение прочностных и деформационных характеристик хрящей человека для определения значимых параметров. J Biomed Mater Res A. 2006;78(1):168-74. [PubMed] [Академия Google]

81. Иванага Дж., Ватанабэ К., Оскуян Р., Таббс Р. Распределение внутренней носовой ветви подглазничного нерва в носовую перегородку: применение в ринопластике. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2018;71(5):665-9. doi: 10.1016/j.bjps.2017.12.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Роттер Н., Тобиас Г., Лебл М., Рой А.К., Хансен М.С., Ваканти К.А. и др. Возрастные изменения состава и механических свойств носового хряща человека. Арх Биохим Биофиз. 2002;403(1):132-40. [PubMed] [Академия Google]

83. Текке Н., Алкан З., Йигит О., Бекем А., Унал А., Сахин Ф. и др. Важность надхрящницы хряща носовой перегородки для механики прочности перегородки: исследование трупа. Ринология. 2014;52(2):167-71. дои: 10.4193/Rhino13.199. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

84. Цао С.В., Чуах М.И. Развитие костеподобного вещества в хрящевой перегородке носа крысы в экспериментальных условиях. Анат Рек. 1988;221(4):834-40. doi: 10.1002/ar.1092210407. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

85. Westreich R, Courtland H, Nasser P, Jepsen K, Lawson W. Определение эластичности носового хряща — биомеханическая проверка теории штатива на основе консольной модели. Arch Facial Plast Surg. 2007;9(4):264-70. doi: 10.1001/archfaci.9.4.264. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Xia Y, Zheng S, Szarko M, Lee J. Анизотропные свойства бычьего носового хряща. Микроск Рес Тех. 2012;75(3):300-6. doi: 10.1002/jemt.21058. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Richmon JD, Sage A, Wong VW, Chen AC, Sah RL, Watson D. Компрессионные биомеханические свойства хряща носовой перегородки человека. Ам Джей Ринол. 2007;21(1):135. [PubMed] [Google Scholar]

88. Ричмон Д.Д., Сейдж А.Б., Вонг В.В., Чен А.С., Пан С., Сах Р.Л. и др. Биомеханические свойства растяжения хряща носовой перегородки человека. Ам Джей Ринол. 2005;19(6):617-22. [PubMed] [Google Scholar]

89. Юн Дж., Теленков С., Ким Э., Бхавараю Н.С., Вонг Б.Дж., Вальвано Дж.В. и др. Оптические и термические свойства хрящей носовой перегородки. Лазерная хирургия Мед. 2000;27(2):119-28. doi: 10.1002/1096-9101(2000)27:2<119::AID-LSM3>3.0.CO;2-V. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

90. Баддам П., Кунг Т., Адесида А.Б., Граф Д. Гистологическая и молекулярная характеристика растущей носовой перегородки у мышей. Дж Анат. 2021;238(3):751-64. doi: 10.1111/joa.13332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

91. Баддам П., Янг Д., Дансмор Г., Ни К., Итон Ф. , Элахи С. и др. Искривление носовой перегородки как следствие контролируемых BMP изменений свойств хряща. Front Cell Dev Biol. 2021;9:696545. doi: 10.3389/fcell.2021.696545. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

92. Kim BS, Shin HR, Kim HJ, Yoon H, Cho Y-D, Choi KY и др. Гипертрофия септальных хондроцитов способствует деформации средней части лица в мышиной модели синдрома Аперта. Научный доклад 2021; 11 (1): 7979. doi: 10.1038/s41598-021-87260-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

93. Fertuzinhos A, Teixeira M, Ferreira M, Fernandes R, Correia R, Malheiro AR, et al. Термомеханическое поведение носового хряща человека. Полимеры. 2020;12(1):177. дои: 10.3390/polym12010177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

94. Науманн А., Деннис Дж. Э., Авадаллах А., Каррино Д. А., Мансур Дж. М., Кастенбауэр Э. и др. Иммунохимическая и механическая характеристика подтипов хрящей кролика. J Гистохим Цитохим.

В носу хрящ: Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?