Зачем делают ктг при беременности: Кардиотокография плода (КТГ)

КТГ плода, кардиотокография при беременности, проведение процедуры и расшифровка результатов в «Промедика»

КТГ — это современный и безопасный метод функциональной диагностики внутриутробного состояния плода и тонуса матки женщины. Он фиксирует частоту сокращений сердца плода в движении и в покое, его реакцию на изменение внешних воздействий. Также он регистрирует маточные сокращения.

Сделать кардиотокографию вы можете в клинике «Промедика» в Белгороде. Это исследование позволит врачу отделения гинекологии проследить за состоянием ребенка, принять правильное решение для назначения терапии или для коррекции режима, а также экстренной помощи во время родов.

Содержание:

• 1. КТГ плода: что это такое?
• 2. Когда и для чего делают КТГ при беременности?
• 3. Противопоказания для КТГ плода
• 4. Подготовка к кардиотокографии
• 5. Как вам проведут КТГ при беременности?
• 6. Расшифровка КТГ при беременности
  • 6.1. Базовый сердечный ритм
  • 6. 2. Вариабельность
  • 6.3. Акселерации и децелерации
  • 6.4. Шевеления плода
  • 6.5. Баллы по Фишеру
  • 6.6. Шкала Савельевой
• 7. Значение КТГ

КТГ плода: что это такое?

KTG — исследование, базирующееся на принципе Допплера. Оно регистрирует циклы сердечного ритма и силу сокращения матки самописным прибором на бумажную ленту. На ней отображается график, который позволит врачу увидеть особенности развития ребенка.

Когда и для чего делают КТГ при беременности?

Исследование выполняют каждой беременной женщине минимум 3 раза в третьем триместре, а также во время родов:

• КТГ на 32 неделе — это первый раз, когда вас отправят на диагностику при хорошо протекающей беременности. В редких случаях его могут перенести на 28 неделю;
• КТГ на 34 неделе. Также вам могут назначить. Плановые исследования проводятся с периодичностью раз в 10 дней. Если при предыдущей диагностике были выявлены отклонения, то его потребуется выполнять чаще для контроля за состоянием плода.

Кардиотокография плода может быть проведена внепланово по следующим показаниям:

• анемия;
• маловодие;
• гипотрофия плода;
• поздний гестоз;
• артериальная гипертензия;
• тяжелая экстрагенитальная патология;
• угроза преждевременных родов;
• многоплодная беременность;
• перенашивание;
• необходимость эффективности терапии гипоксии плода и фетоплацентарной недостаточности;
• резус-конфликт.

Противопоказания для КТГ плода

Это безопасное ультразвуковое исследование, которое не причиняет вреда ни матери, ни ребенку. Однако до 28 недели беременности оно считается неинформативным, поскольку только к этому периоду сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой. К 32 недели формируется цикличность бодрствования и сна ребенка.

Подготовка к кардиотокографии

По времени процедура длится 40-60 минут. Специальной подготовки не требуется, однако врачи рекомендуют:

• проводить исследование не натощак и не сразу после приема пищи. Оптимально — через 1,5 часа. Откажитесь от употребления сладкого;
• сходить в уборную;
• обеспечить себе правильный психологический настрой;
• занять максимально удобное положение, чтобы не менять положение тела во время процедуры.

Как вам проведут КТГ при беременности?

Лучше всего проводить диагностику во время максимальной активности плода. Если ребенок спит во время диагностики, то ее результаты могут быть некорректными. Скорее всего, вам потребуется пройти процедуру повторно.

KTG проводится:

• наружным способом. Выполняется во время беременности;
• внутренним способом. Требуется во время родов.

Кардиотокография при беременности предполагает установку датчика тонуса матки в область ее дна, а также датчик сердцебиения плода. Их подключат к монитору аппарата и включат запись на ленку. В руки женщине дают пульт с кнопкой, которую следует нажимать каждый раз при ощущении шевеления плода.

Расшифровка КТГ при беременности

Проводится врачом центра «Промедика». При интерпретации результатов он принимает во внимание множество критериев.

Базовый сердечный ритм

Это среднее значение частоты сердцебиения плода. Оно является стабильным в течение всего 3 триместра беременности. Норма ЧСС плода — 120-160 ударов в минуту.

Вариабельность

Это варианты отклонения сердечного ритма — осцилляции, которые встречаются быстрые и медленные. Первые показывают изменения в режиме реального времени. Медленные осцилляции бывают высокими, низкими, средними.

Акселерации и децелерации

Эти показатели характеризуют качественные изменения сердечного ритма. Его учащение на 15 ударов в минуту и более — акселерация, урежение на 15 ударов в минуту— децелерация. Последние состояния не встречаются при хорошем состоянии плода. Неглубокие и короткие децелерации также могут быть вариантом нормы.

Желательно, чтобы за 10 минут проводилась регистрация не более 2 акселераций.

Шевеления плода

Малыши имеют разную двигательную активность, на которую влияет не только его здоровье, но и другие факторы:

• питание матери;
• эмоциональное состояние беременной женщины и др.

Во время сна шевеления плода будут минимальны. Возможно, вам потребуется повторная кардиотокография.

Если во время диагностики регистрируется не менее 3 движений плода за 30 минут, то это хороший признак.

Баллы по Фишеру

На ее основе проводится расшифровка КТГ. Эта шкала используется в разных странах. В ней фиксируются разные клинические показатели, при сложении которых получается показатель состояния плода (ПСП). В соответствии с ней:

• 9-12 баллов. Показатель свидетельствует о здоровье плода. Ему ничего не угрожает;
• 6-8 баллов. Жизни ребенка ничего не угрожает, однако его состояние требует наблюдение со стороны врача. Такой показатель может свидетельствовать о начале развития патологии или неблагоприятного воздействия извне. Гинеколог может назначить проводить КТГ чаще, чтобы отслеживать динамику развития плода;
• 5 баллов и менее. Такие результаты свидетельствуют об угрозе состоянию ребенка, риске гибели внутри утробы. Врач переводит в беременную в стационар, где проводится дополнительная диагностика. На основании ее результатов специалист принимает решение о дальнейших действиях.

Шкала Савельевой

Используется для оценки результатов КТГ. В соответствии с ней:

• 8-10 баллов. Отсутствие проблем у плода;
• 6-7 баллов. Свидетельствуют о начальных проявлениях гипоксии плода. При получении такого результата врач быстро предпринимает меры, чтобы скорректировать кислородное голодание;
• менее 5. Острая гипоксия эмбриона. Это состояние требует скорой госпитализации.

Значение КТГ

КТГ — это важный метод диагностики. Его назначение при беременности позволяет отследить состояние плода, а также минимизировать риски перинатальной смертности.

Чтобы записаться на диагностику, обратитесь к администратору центра «Промедика» удобным способом.

Перечень используемых источников

• https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2018/01/Kardiotokogramma-pri-beremennosti-i-v-rodah.pdf
• http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib782. pdf
• https://science.ncagp.ru/upfiles/pdf/EreminaOV.pdf

сделать кардиотокографию плода в клинике La Femme в Москве

КТГ плода при беременности (по-другому кардиотокография) — это способ диагностики, который используется, чтобы проверить ряд важных показателей:

• данные о сердечной деятельности ребенка;
• частоту двигательной активности плода;
• информацию о частоте сокращения матки.

Исследование показывает, насколько правильно и хорошо развивается ребенок, как он чувствует себя в утробе матери, нет ли рисков развития патологий.

Безопасность кардиотокографии

КТГ при беременности — это полностью безопасная процедура, которую проводят три раза в плановом формате и еще несколько раз, если есть такая необходимость. Исследование не несет никаких рисков для будущей мамы или самого ребенка, легко переносится и при этом является довольно информативным.

Показания к проведению КТГ

В рамках планового обследования кардиотокография при беременности проводится, чтобы оценить общее состояние плода и выявить признаки дистресса, если они есть.

Но в ряде случаев КТГ назначается больше трех раз, и для этого есть уже свои показания:

• Некоторые заболевания женщины, вынашивающей ребенка. Это сахарный диабет, гипертония, анемия и др.
• Гестоз второй половины беременности.
• Резус-конфликт.
• Задержка развития ребенка.
• Многоводие, маловодие.
• Переношенная беременность.
• Многоплодная беременность.
• Преждевременное старение плаценты.
• Нарушения кровотока.
• Ряд проблем в анамнезе (акушерско-гинекологического профиля). Речь идет про аборты, преждевременные роды, выкидыши.
• Другой характер шевеления плода по сравнению с предыдущими показателями. Например, ребенок начинает шевелиться более активно или реже, чем до этого.

На каких сроках проводится КТГ

Исследование назначается в третьем триместре, с 32 недели (чаще всего на 34-36 неделях). Если есть показания, описанные выше, то этот срок может сократиться до 28 недель. Раньше делать КТГ ребенка при беременности не имеет смысла, поскольку нельзя правильно расшифровать результаты.

Как правильно подготовиться к обследованию

Никакой сложной подготовки не нужно, но есть несколько небольших правил, которые все же важно соблюсти:

• За 2-3 часа до КТГ откажитесь от приема пищи.
• Сходите в туалет перед процедурой и учтите, что она будет длиться 30-40 минут. Конкретный срок зависит от периодов сна и бодрствования ребенка.
• Настройтесь на то, что во время кардиотокографии придется лежать неподвижно, не меняя положение.

Что происходит во время процедуры

Для проведения диагностики женщина укладывается на спину или на левый бок. Ей на живот крепят специальные датчики для фиксации сердечного ритма ребенка и частоты сокращения матки. Все, что остается пациентке в этот момент, — лежать спокойно и неподвижно. Никаких неприятных ощущений женщина в процессе КТГ при беременности не испытывает. Сразу после процедуры можно заниматься своими делами, восстановительный период не требуется.

La Femme: КТГ при беременности в Москве

В нашей клинике вы можете сделать КТГ при беременности и заказать расшифровку результата. Преимущества La Femme — это:

• Высокоточный экспертный комплекс УНИКОС. Это аппарат, гарантирующий качественные результаты.
• Хорошие кабинеты, в которых приятно находиться.
• Расшифровка результатов от специалистов с большим опытом. Любой наш врач — это профессионал, который помог сотням будущих мам.
• Доступная стоимость всех исследований, процедур.
• Внимательные, аккуратные врачи и персонал, обеспечивающий комфортное пребывание в клинике.

Если вы хотите сделать исследование на качественном оборудовании и при участии высококвалифицированных диагностов, приходите в La Femme. Мы вас ждем!

Обзор, типы, КТГ во время беременности и родов, показания в норме

Кардиотокография (КТГ) — это технический метод, используемый во время беременности для мониторинга частоты сердечных сокращений плода, движений и сокращений матки. Этот тест в основном помогает обнаружить дистресс плода в третьем триместре беременности и во время родов. В сложных случаях, когда требуется постоянное наблюдение, этот метод позволяет снизить внутриутробную гибель плода.

В кардиотокографии ультразвуковые волны используются для определения ритма сердца ребенка. Эти волны с разной силой отражаются от объектов разной плотности, это могут быть твердые тела или жидкости. Специальный ультразвук, называемый методом Доплера, используется для обнаружения ультразвуковых волн, излучаемых движущимися объектами. Записи, полученные во время процедуры, доступны на бумажной полосе в распечатанном виде, а также могут быть сохранены в Аппарат для кардиотокографии (КТГ) . Он в основном используется для выявления гипоксии и ацидемии плода в случаях высокого риска.

Он также делится на два типа: неинвазивный/внешний мониторинг и инвазивный/внутренний мониторинг.

1. Неинвазивный/внешний мониторинг:

В этом методе кардиотокографии живот матери обвязывают двумя лентами с прикрепленными к ним преобразователями и датчиками, которые затем подключаются к фетальному допплеровскому монитору. Одна из полос помещается рядом с сердцем плода, что помогает контролировать частоту сердечных сокращений плода, а другая размещается над дном матки для мониторинга сокращений матки. Неинвазивный доплеровский датчик, используемый при внешнем мониторинге, называется токодинамометром.

2. Инвазивный/внутренний мониторинг:

Этот метод кардиотокографии проводится так же, как и неинвазивная процедура. Однако они отличаются тем, что здесь сердце плода контролируют интравагинально, вводя небольшой электрод через влагалище, чтобы поместить его на головку плода. в некоторых случаях сокращения матки регистрируют с помощью катетера. Этот метод помогает внимательно следить за движениями и здоровьем плода, чтобы предотвратить перинатальную смертность. Инвазивные процедуры в основном используются после разрыва плодных оболочек во время родов. Из-за риска, связанного с инвазивными процедурами, он не используется во многих странах.

Матерям, страдающим ВИЧ и гепатитом, не рекомендуется проводить эту процедуру, поскольку она увеличивает риск передачи инфекции плоду.

Нормальные данные кардиотокографии:

Нормальная частота сердечных сокращений плода колеблется в пределах 110-160 ударов в минуту.

Нормальные сокращения матки составляют 3-5 сокращений в течение 10 минут. Каждое сокращение длится в течение 30-40 секунд.

Показания для кардиотокографии:

• Изменения частоты сердечных сокращений плода.
• Компрессия пуповины
• Роды высокого риска.
• Индуцированные роды.

Оценка кардиотокографии:

Кардиотокография оценивается на основе базальной частоты, ускорений, замедлений, долгосрочной и краткосрочной вариабельности.

1. Проверить, находится ли базовый уровень в пределах нормы?
2. Есть ли тахикардия или брадикардия?
3. Присутствует изменчивость или нет?
4. Проверить ускорение или замедление?

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений выше нормы (>160 ударов в минуту)

Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений ниже нормы (<110 ударов в минуту)

Период и продолжительность сердечного ритма цикл сердца плода постоянно меняется, что фиксируется при кардиотокографии. Он также измеряет частоту циклов. Частота вариабельна, и наличие вариабельности является показателем здорового сердца. В норме вариабельность составляет 6-15 ударов в минуту. Снижение вариабельности наблюдается при введении плоду супрессивных препаратов, а увеличение вариабельности наблюдается при гипоксии и сдавлении пуповины.

Кардиотокография (КТГ) во время беременности :

КТГ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ — это нестрессовый или неинвазивный тест. В основном это делается во 2-м или 3-м триместре. Вы должны убедиться, что пациент находится в нормогликемии, когда проводится тест, иначе он изменяет частоту сердечных сокращений плода. Факторы риска КТГ при беременности:

• Материнские факторы риска: сахарный диабет, артериальная гипертензия, кровотечения во время беременности.
• Факторы риска для плода: маловодие, недоношенность, резус-сенсибилизация, тазовое предлежание, многоплодная беременность.

КТГ (кардиотокография) ВО ВРЕМЯ РОДОВ:

КТГ во время родов является инвазивной процедурой. Это помогает в мониторинге прогрессирования труда. Можно регистрировать частоту, интенсивность и относительную продолжительность схваток. Факторы риска КТГ во время родов:

• Материнские факторы риска: дистоция, затяжные роды, индуцированные роды, стимулированные роды.
• Факторы риска для плода: аспирация мекония, изменение частоты сердечных сокращений плода, переношенная беременность.

Вывод :

Кардиотокография наряду с ультразвуковым исследованием является основным скрининговым тестом для выявления аномалий сердечного ритма плода и сокращений матки. Раннее выявление осложнений во время беременности предотвращает судороги, нарушения развития и врожденные нарушения. Перинатальные преимущества кардиотокографии точно не установлены. Однако его использование для диагностики интранатального риска для плода делает его полезным диагностическим инструментом.

Что такое КТГ? Акушеры с КТГ?

Опубликовано: 9 декабря 2019 г. Последнее обновление: 9 января 2023 г. Написано: Доктор Питер Инглэнд Классифицировано в: Беременность от А до Я, Рождение, Беременность

Автор: Dr Peter England –

Акушер

Существует множество способов оценить самочувствие вашего ребенка во время беременности. Одним из наиболее распространенных из них является использование аппарата для мониторинга плода для записи частоты сердечных сокращений плода (ЧСС). Обычно акушеры и акушерки называют эти аппараты КТГ. КТГ — это кардиотокография.

Что происходит во время КТГ при беременности?

Процедура проста, неинвазивна и полностью безопасна. Он включает в себя размещение двух мониторов на животе беременной и их удобное крепление двумя эластичными ремнями. В моей практике есть оборудование КТГ, и я могу быстро и легко организовать его использование при необходимости.

Первый монитор непрерывно записывает частоту сердечных сокращений вашего ребенка, используя ультразвуковую допплерографию (сонар) для обнаружения сердцебиения. Называется кардиометр.

Второй монитор определяет изменения давления в матке, записывая, когда происходят сокращения. Это называется токометр. Это позволяет нам наблюдать за реакцией ЧСС вашего ребенка на ваши схватки.

Комбинация записей двух датчиков непрерывно распечатывается в режиме онлайн и на бумаге для создания КТГ. Затем акушерки и врачи, ухаживающие за вами, могут посмотреть на динамику ЧСС с течением времени и решить, хорошо ли себя чувствует ваш ребенок или вам нужна дополнительная оценка.

Когда мне нужно пройти КТГ?

Кардиотокография или КТГ полезны во время беременности по ряду причин, но главным образом, если вы беременны и сообщаете, что шевеления вашего плода уменьшились. Для моих пациентов у меня в палатах есть оборудование для КТГ, и вам может быть очень приятно слышать и видеть, насколько активен ваш ребенок. Если шевеления вашего малыша уменьшились, я тоже смогу это проконтролировать.

Ваш акушер может также запросить КТГ при многих других состояниях. Например, некоторые из наиболее распространенных причин:

• Высокое кровяное давление
• Диабет (гестационный диабет, тип 1 и тип 2)
• Неожиданное вагинальное кровотечение
• Медленный рост вашего ребенка

Мониторинг КТГ также проводится на различных стадиях родов, иногда периодически, иногда непрерывно. КТГ является полезным инструментом, помогающим убедиться, что ваш ребенок справляется с родами, а изменения в картине ЧСС иногда могут указывать на то, что ребенок может утомляться и нуждаться в родах.

Пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать со мной мониторинг во время беременности и во время дородовых посещений. Система мониторинга КТГ в клинике предоставляет моим пациентам доступ к монитору прямо у моей двери, поэтому я могу мгновенно просматривать результаты.

Как звучит КТГ при беременности?

КТГ При беременности.

Пожалуйста, позвоните в палату, если у вашего ребенка снижена подвижность плода и может потребоваться КТГ-кардиотокография .