Вильпрафен солютаб отзывы при бронхите: Антибиотик Astellas Вильпрафен (Джозамицин) | Отзывы покупателей

Антибиотик Astellas Вильпрафен (Джозамицин) — «🌟Вильпрафен лечит женские проблемы на «Ура»!🌟 Применение при уреаплазме! Стоит быть осторожнее,побочка даёт о себе знать. Подробный отзыв с фото.»

Приветствую,дорогой читатель!

 

Сегодня речь пойдёт о достаточно серьезном и дорогом антибиотике,который я принимала по назначению врача.

Случается в жизни всякое,но от проблем со здоровьем не застрахован никто! Мне приходилось принимать его два раза в жизни и я решила поделиться своим опытом!

 

Вильпрафен.

 

Цена. В районе 20 долларов за 10 таблеток.

Инструкция .

На инструкцию ссылка тык.

Показания.

Показания препарата Вильпрафен® солютаб
Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:
инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину;
инфекции нижних дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в т.ч. вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз;
стоматологические инфекции — гингивит и болезни пародонта;
инфекции в офтальмологии — блефарит, дакриоцистит;
инфекции кожных покровов и мягких тканей — пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема;
инфекции мочеполовой системы — простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Дозировки.

Способ применения:
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г.
Для лечения урогенитального хламидиоза — по 500 мг 2 раза/сут в течение 12-14 дней.
Для лечения розацеа — по 500 мг 2 раза/сут в течение 10-15 дней.
Для лечения пиодермии — по 500 мг 2 раза/сут в течение 10 дней.
Для лечения хронического пародонтита, при абсцедировании пародонтальной кости — по 500 мг 2 раза/сут в течение 12-14 дней.
При обыкновенных и шаровидных (конглобатных) угрях назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии в течение 8 недель.
Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, между приемами пищи.
Обычно продолжительность лечения определяет врач. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.
Грудным детям и детям в возрасте до 14 лет предпочтительно назначать препарат в виде суспензии. Суточная доза составляет 30-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема. У новорожденных и детей в возрасте до 3 мес дозу следует подбирать в соответствии с точной массой тела ребенка.
Перед употреблением флакон с суспензией необходимо встряхивать.

 

Побочные и противопоказания.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз, диарея; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: в единичных случаях — крапивница.
Со стороны органа слуха: редко — дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Прочие: в отдельных случаях — кандидоз.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к антибиотикам макролидам.
— Тяжелые нарушения функции печени
Беременность и лактация:
Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после оценки соотношения риска и преимуществ лечения.

 

О таблетках.

Они довольно большие,но глотаются легко. По центру есть рисочка для разламывания. Они белые,гладкие,без покрытия.

В упаковке одна пластина,где 10 таблеток.

 

Назначение первое.

 

Это было около пяти лет назад,когда мы задумались о ребёнке. Я пошла к врачу,чтобы сдать все анализы. Ведь чтобы зачать,родить и выносить мы должны быть абсолютно здоровыми и подготовленными! Лечить болячки во время беременности можно,но травить малыша химией считаю не разумным,если можно заранее потравиться немножко самой

Врач отправила меня в патологию шейки матки,где решили,что эрозию надо лечить,по анализам показало,что есть условно-патогенная бактерия — уреаплазма,которую в развитых странах лечить не принято,но титр её зашкаливал и посев показал чувствительность к Вильпрафену. К слову,из симптомов был только небольшой дискомфорт и все.

По назначенной схеме мы лечились вдвоём с мужем.

На тот момент,нам молодым,этот антибиотик подошёл отлично! Не было ни единого побочного. Никаких проблем со стулом,высыпаний,ничего!

Через месяц анализы были в норме, уреалазма хоть и не ушла совсем, но титр был очень низкий. Я долечила эрозию и продолжила решать свои гормональные вопросы с доктором.

 

Позже мы с мужем схватили соплей, пришлось пить Сумамед, вот после него уже были абсолютно чистые анализы.

 

Второй опыт.

Зимой я родила малыша. Все бы ничего,но через неделю после выписки из роддома,мы загремели в больницу… Отделение послеродовых осложнений. Матка не сокращалась,а затем ночью вышли все сгустки,я перепугалась ,вызвали скорую.

В больнице сразу укололи антибиотик,препарат для сокращения матки. Утром на узи уже все было в порядке,врач сказала,что все вышло само и обойдёмся без выскребания. Кололи уколы,но возникли проблемы у ребёнка,нужно было ехать в детскую больницу! Малыша предложили забрать одного,пока я лечусь,но я отказалась.

Меня выписали ,но с условием самостоятельного долечивания,ведь застоявшиеся сгустки могли дать воспаление,которое необходимо пролечить.

Снова курс Вильпрафена. На лактации его можно,но очень осторожно!

В детской больнице грудное вскармливание на время заменили искусственным в лечебных целях,а я пила Вильпрафен.

Малыш лишь пару дней попил моё молоко с антибиотиком, немного покрылся прыщиками.

 

Побочное действие на этот раз проявило себя в виде сыпи на моей груди. Мелкие гнойнички повыскакивали уже на третий день приема. Малыш тоже покрылся прыщиками.

Я вспомнила о Вобензиме. Когда то он просто спас мои кишки! Я решила принимать и его,чтобы уменьшить воздействие антибиотика,да и наладить работу кишечника после родов было бы не лишним.

Часто после антибиотиков меня настигает молочница,но не в этот раз!

 

Через два месяца после родов я показалась врачу. На узи все было в порядке! Вильпрафен мне помог,несмотря на побочные явления.

 

Микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить просто. Можно пропить специальные препараты,но я обошлась простоквашей и кефиром. Пила каждый день вечером по стакану. Вообще это необходимо делать,даже если вы не принимаете антибиотики. Бактерии в кисломолочных продуктах благотворно влияют на здоровье кишечника и иммунитет.

 

Аналогов у него нет. Цена высокая,даже очень! Но здоровье дороже.

 

Важно при приеме антибиотиков.

1- Принимать так,как назначил врач! Не пить по пол таблеточки,не уменьшать и не увеличивать дозу.

2- Пить в одно и то же время. Во всяком случае стараться так принимать.

3- Исключить алкоголь во время лечения. Может спровоцировать аллергические реакции и пагубно скажется на печени.

4- Если лечитесь от инфекции половой сферы,лечить нужно не только себя,но и партнера.

5- Не прерывать курс лечения,если возникли осложнения,нужно срочно бежать к вашему врачу и корректировать схему.

 

@@@@@@@ ИТОГ @@@@@@@

 

Этот препарат действительно работает! Да,он очень дорогой,но очень эффективный.

За то,что побочное действие все же проявилось и уреаплазму устранил не на сто процентов я ставлю 4 звезды. Но, в том ещё вина врача, если схема оказалась слабой.

Рекомендую ли я его? Да ,но только если вам выписал его врач.

Не занимайтесь самолечением,бесконтрольный приём антибиотиков ведёт к резистентности и вылечить потом серьёзную болезнь будет очень проблематично.

@@@@@@@@@@@@@@@@@

 

Надеюсь,Вам будут интересны мои отзывы на антибактериальные лекарственные средства:

Зинерит наружный антибиотик от прыщей.
Сумамед.О дженериках и оригинале.
Пимафуцин и все,что нужно знать о молочнице.
Монурал лечим цистит за сутки!
Таваник убойный антибиотик с необычными побочными явлениями.
Ровамицин и сопливая беременность.

Все ссылки соответствуют теме отзыва.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Вильпрафен при бронхите, ангине и отите

Лечение большинства заболеваний респираторного тракта не обходится без препаратов, воздействующих на источник инфекции. Поэтому в арсенале врача всегда есть различные антибиотики. К современным и высокоэффективным средствам относится Вильпрафен. Этот препарат позволяет бороться со многими бактериями, инициирующими воспаление в дыхательных путях и ЛОР-органах. Любая информация о нем изложена в официальной инструкции.

Характеристики

Действующим компонентом препарата выступает джозамицин. Он относится к антибиотикам природного происхождения из группы макролидов. В фармакологической линейке есть несколько лекарственных форм: таблетки в оболочке и растворимые (Вильпрафен Солютаб), порошок для оральной суспензии. Исходя из этого, в составе будут еще и вспомогательные вещества. Например, в таблетках содержатся магния стеарат, диоксид титана, макрогол, полисорбат, микрокристаллическая целлюлоза и пр. Они индифферентны, т. е. никак не влияют на организм.

Действие

Терапевтический эффект Вильпрафена основан на способности джозамицина угнетать синтез белка в микробной клетке. Благодаря этому замедляется рост и размножение бактерий. Препарат активен в отношении многих возбудителей:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Дифтерийная палочка.
• Менингококк.
• Бордетелла.
• Гемофильная палочка.
• Клостридии.
• Хламидии.
• Микоплазмы.
• Легионелла.

В этот перечень входят различные микробы, провоцирующие воспаление в респираторном тракте и ЛОР-органах. Если же в патологическом очаге создать высокую концентрацию действующего вещества, то эффект станет бактерицидным. В таком случае Вильпрафен не тормозит развитие возбудителя, а целенаправленно убивает его. Антибиотик эффективен даже тогда, когда микробы проявляют резистентность к эритромицину, а к нему устойчивость развивается реже, чем у других макролидов.

Вильпрафен – это макролидный антибиотик природного происхождения, активный в отношении многих микробов, включая внутриклеточных.

Распределение в организме

Препарат быстро всасывается через слизистую пищеварительного тракта. Пиковые концентрации в плазме достигаются спустя один-два часа. Антибиотик хорошо распределяется в тканях, особенно бронхолегочной системе, миндалинах, слюне, слезной жидкости. Способен проникать в среднее ухо, околоносовые синусы, десны. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных соединений. Время полувыведения принятого вещества составляет 4 часа, а его экскреция осуществляется с желчью и почками.

Показания

 

Сфера применения Вильпрафена включает многие заболевания. Антибиотик применяется у пациентов с инфекционно-воспалительной патологией ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей:

• Ангиной и фарингитом.
• Острым средним отитом.
• Синуситами (гайморитом, фронтитом).
• Ларингитом.
• Бронхитом (острым и хроническим).
• Пневмонией (в том числе атипичной).
• Дифтерией.
• Коклюшем.
• Скарлатиной.

Чувствительная к препарату микрофлора также становится причиной стоматологических (гингивит, парадонтит) и глазных (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит), кожных (пиодермия, рожа, фурункулы) и урологических (пиелонефрит, уретрит, простатит), а также венерических (гонорея, сифилис) заболеваний. И во всех этих случаях необходим джозамицин.

Применение

Инфекционную патологию можно вылечить лишь тогда, когда известен возбудитель и его чувствительность к антибиотику. Не соблюдая указанных условий, рассчитывать на высокий результат нее стоит. Более того, каждый случай требует индивидуального подхода. Только врач может указать правильную дозировку препарата и определить, сколько дней его нужно принимать. Самолечение может быть даже опасным, ведь без соответствующей диагностики не учитываются многие особенности организма.

Способ приема

Препарат предназначен для перорального приема (внутрь). Таблетки проглатываются целиком, запивая водой или предварительно растворяясь в ней (Вильпрафен Солютаб). В последнем случае необходимо хотя бы 20 мл жидкости, в которой препарат разводится и перемешивается до получения однородной суспензии. Суточная дозировка для взрослых и подростков после 14 лет при ангине, бронхите или отите составляет от 2 до 4 таблеток, которые обычно разделяются на два приема. А младшим детям назначают суспензию с учетом их массы тела.

Курс лечения каждого заболевания определяется врачом в индивидуальном порядке. Следует лишь сказать, что при инфекциях, вызванных стрептококками, продолжительность приема Вильпрафена должна быть как минимум 10 дней. Если один прием антибиотика по каким-либо причинам пропущен, необходимо продолжать его пить по той же схеме (без удвоенных дозировок). Допуская перерывы в лечении даже на один день, нужно помнить о снижении его эффективности.

Доза и продолжительность приема препарата устанавливается врачом, исходя из возраста пациента и диагноза.

Побочные эффекты

Риск появления побочных эффектов есть при использовании любого препарата. Принимая Вильпрафен при бронхите или тонзиллите, следует быть готовым к некоторым из них. В список вероятных реакций негативного характера относят:

• Диспепсические (снижение аппетита, тошнота, понос, рвота, кишечный дисбиоз, псевдомембранозный колит).
• Аллергические (крапивница и другая сыпь, кожный зуд, покраснение).
• Печеночные (повышение аминотрансфераз, холестаз и желтуха).
• Сенсорные (снижение слуха).
• Инфекционные (кандидоз).
• Прочие (слабость и лихорадка).

Указанные реакции на самом деле развиваются далеко не у каждого пациента, их частота варьируется в широких пределах. И совсем необязательно, что на фоне лечения антибиотиком что-то вообще возникнет. Однако при нерациональном приеме джозамицина риск существенно повышается.

Ограничения

Чтобы лечение было максимально безопасным, при назначении препарата учитываются факторы, ограничивающие его использование. Ими могут быть как сопутствующие заболевания или состояние организма пациента, так и одновременный прием других медикаментов.

Противопоказания

Респираторная патология лечится антибиотиками лишь тогда, когда они не противопоказаны. Поэтому в инструкции указано, что Вильпрафен не может использоваться в следующих ситуациях:

• Индивидуальная гиперчувствительность (в том числе к эритромицину или прочим макролидам).
• Выраженные нарушения печеночной функции.
• Недоношенность.

Прием антибиотика рекомендован даже во время беременности, однако его влияние на плод не определено. Поэтому лечение нужно проводить лишь в случаях, когда потенциальный риск для плода гораздо ниже, чем польза для матери.

Взаимодействие

Джозамицин может влиять на фармакокинетику других препаратов, но и те способны воздействовать на конечные эффекты препарата. Антибиотик замедляет выведение из организма ксантинов, некоторых антигистаминных средств и карбамазепина, увеличивая риск их побочных реакций. Он повышает плазменную концентрацию дигоксина и циклоспорина, что ведет к усилению токсичности последних.

В сочетании с другими антибиотиками взаимодействие также негативное. Вильпрафен способен снизить бактерицидную активность цефалоспоринов и пенициллинов, а одновременное применение линкомицина приводит к обоюдному ослаблению терапевтического эффекта. Действие гормональных контрацептивов в присутствии джозамицина тоже становится менее выраженным.

Вильпрафен относится к макролидным антибиотикам, обладающим широким спектром противомикробной активности. Он позволяет ликвидировать возбудителей инфекции, а значит, и вызванное ими воспаление в ЛОР-органах, дыхательных путях и других системах. Но лечение болезней не может проходить без участия врача.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы у людей с острым бронхитом. Мы также оценили потенциальные неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии.

Актуальность

Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) при остром кашле, который может сопровождаться откашливанием слизи или мокроты (или без них). Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь неблагоприятные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у лиц, имеющих аллергию. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем без хронического заболевания легких. Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарственными средствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования.

Основные результаты

Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.

Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, которых лечили антибиотиками, выздоравливали немного быстрее с уменьшением исходов, связанных с кашлем. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляет разницу в полдня за период в течение 8-10 дней. У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значимое увеличение неблагоприятных эффектов. Среди наиболее частых сообщаемых побочных эффектов были тошнота, рвота, диарея, головная боль и сыпь.

Этот обзор позволяет предположить, что есть ограниченная польза для пациентов в использовании антибиотиков при остром бронхите без сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные исследования влияния использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие испытания. Применение антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации само-разрешающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с этим вреда на уровне популяции из-за повышения устойчивости к антибиотикам.

Качество доказательств

Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно в отношении более поздних исследований.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.
Пороговые значения минимальных подавляющих концентраций для различных микроорганизмов могут варьировать, в том числе географически, поэтому целесообразно ориентироваться на информацию о местном уровне антибактериальной резистентности. К джозамицину чувствительны следующие микроорганизмы:
— Грамположительные аэробы: Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae , Энтерококки, Rhodococcus equi, метициллин-чувствительный стафилококк, стрептококки группы B, несгруппированные стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
— Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Legionella, Moraxella.
— Анаэробы: Actinomyces, Bacteroides, Eubacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium acnes.
— Другие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Coxiella, лептоспиры, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum.
Микроорганизмы с промежуточной чувствительностью (in vitro):
— Грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae.
— Анаэробы: Clostridium perfringens.
— Другие: Ureaplasma urealyticum.
Резистентные микроорганизмы:
— Грамположительные аэробы: Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides.
— Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter, Энтеробактерии, Haemophilus, Pseudomonas.
— Анаэробы: Fusobacterium.
— Другие: Mycoplasma hominis.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация джозамицина в плазме достигается через 1-4 ч после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигает 0,2–0,3 мг/л после всасывания 1 г джозамицина (основание) и 0,3–0,4 мг/л после всасывания 1 г джозамицина пропионата. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие концентрации в плазме и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Период полувыведения препарата составляет 1-2 ч, однако может удлиняться у пациентов с нарушением функции печени. Экскреция препарата почками не превышает 10%.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
 — Тонзиллит (ангина), вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А, с подтвержденной этиологией, в качестве альтернативы лечению бета-лактамными антибиотиками, в случаях когда они не могут быть использованы.
 — Острый синусит, в случаях когда невозможно использовать бета-лактамные антибиотики.
 — Вторичная инфекция при остром бронхите.
 — Обострение хронического бронхита.
 — Внебольничная пневмония у следующих пациентов:
    — без факторов риска;
    — с нетяжелой степенью тяжести;
    — без клинических признаков, характерных для пневмококковой этиологии. В случае подозрения на атипичную пневмонию макролиды показаны вне зависимости от степени тяжести и резистентности организма.
 — Не угрожающие жизни инфекции кожи: импетиго, инфекционные осложнения дерматозов, эктима, инфекционное воспаление дермы и подкожной клетчатки (в частности, рожа), эритразма.
 — Инфекция полости рта.
 — Негонококковые инфекции половых органов.
Необходимо учитывать официальные местные руководства по надлежащему применению антибактериальных средств.

Нежелательные реакции перечислены по частоте их регистрации в соответствии со следующей градацией: очень часто: от ≥1/10, часто: от ≥1/100 до < 1/10, нечасто: от ≥1/1000 до < 1/100, редко: от ≥1/10000 до <1/1000, очень редко от <1/10000.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто – боли в желудке, тошнота
Нечасто – боли в животе, рвота, диарея
Редко – стоматит, запор, снижение аппетита
Очень редко – псевдомембранозный колит
Со стороны иммунной системы:
Редко – крапивница, отек Квинке и анафилактическая реакция.
Очень редко – буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивена-Джонсона.
Кроме этого, со стороны иммунной системы возможно развитие следующих реакций: отек лица, сывороточная болезнь.
Со стороны печени и желчевыводяших путей:
Очень редко – печеночная дисфункция, желтуха
Кроме этого, со стороны печени и желчевыводяших путей возможно развитие следующих реакций: увеличение щелочной фосфатазы и трансаминаз, холестатический гепатит, цитолитический гепатит.
Со стороны органов чувств:
В редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха
Прочие:
васкулит, очень редко – пурпура
При появлении перечисленных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказанные сочетания
+ Дигидроэрготамин
Эрготизм с возможным некрозом конечностей (подавление печеночной экскреции алкалоида спорыньи).
+ Эрготамин
Эрготизм с возможным некрозом конечностей (снижение печеночной экскреции алкалоида спорыньи).
+ Цизаприд
Увеличение риска желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
+ Пимозид
Увеличение риска желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
+ Ивабрадин
Увеличение концентрации уровня ивабрадина в плазме и, следовательно, риска его побочного воздействия (снижение скорости метаболизма в печени в связи с действием джозамицина).
+ Колхицин
Увеличение побочного воздействия колхицина вплоть до возможного летального исхода.
Нерекомендуемые сочетания
+ Эбастин
Увеличение риска желудочковой аритмии у предрасположенных пациентов (врожденный синдром удлиненного интервала QT).
+ Алкалоиды спорыньи допаминергического действия (бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид)
Увеличение уровня концентрации дофамина в плазме с возможным повышением уровня его активности или появлением признаков передозировки.
+ Триазолам
Выявлены некоторые случаи увеличения побочных эффектов триазолама (расстройства поведения).
+ Галофантрин
Увеличение риска желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
Если подобные проявления возможны, следует прекратить прием макролидов. Если одновременный прием данных препаратов прекратить невозможно, необходимо перед применением определить длительность интервала QT с последующим регулярным контролем ЭКГ.
+ Дизопирамид
Риск увеличения побочных эффектов дизопирамида: тяжелые формы гипогликемии, удлинение интервала QT и тяжелые формы желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Необходимо регулярное проведение клинико-биологических исследований и контроль ЭКГ.
+ Такролимус
Увеличение уровня концентрации такролимуса и креатинина в крови вследствие снижения скорости метаболизма такролимуса в печени в связи с действием джозамицина.
Сочетания, требующие особых мер предосторожности
+ Карбамазепин
Увеличение уровня концентрации карбамазепина в плазме крови с признаками передозировки вследствие снижения скорости его метаболизма в печени.
Пациенты должны находится под клиническим наблюдением, при необходимости проводится определение концентрации карбамазепина в плазме крови, возможно уменьшение дозировки карбамазепина.
+ Циклоспорин
Увеличение уровня концентрации циклоспорина и креатинина в крови. Необходимо определение уровня концентрации циклоспорина в крови, контроль функции почек и корректировка его дозировки в течение одновременного приема препаратов, а также после окончания приема макролидов.
+ Антивитамины К
Усиление действия антивитамина К и увеличение риска возникновения кровотечений. Необходимо увеличить частоту определения МНО. Возможна корректировка величины дозировки антивитамина К во время приема макролидов, а также после его прекращения.
+ Силденафил
Увеличение уровня концентрации силденафила в плазме крови с риском снижения артериального давления. При одновременном приеме с джозамицином курс силденафила следует начинать с минимальной дозы.
Сочетания, которые следует принимать во внимание
+ Теофиллин (и по экстраполяции аминофиллин)
Риск увеличения концентрации теофиллина в крови, особенно у детей.
Особые случаи изменения МНО:
Выявлены множественные случаи усиления действия антивитамина К у пациентов, принимающих антибиотики. В случае, если инфекционный или воспалительный процесс приобретает выраженный характер, возраст и общее состояние пациента представляют собой факторы риска изменения МНО. На этом фоне сложно точно установить вызвано ли такое изменение инфекционным заболеванием или сопутствующей терапией. Тем не менее, изменение МНО может возникать при приеме некоторых групп антибиотиков: фторхинолонов, макролидов, циклинов, ко-тримоксазола и некоторых цефалоспоринов.

Не рекомендуется применение джозамицина при печеночной недостаточности. Если применение джозамицина необходимо, то следует регулярно проводить оценку функции печени, может потребоваться снижение дозы.
При применении джозамицина были зарегистрированы случаи псевдомембранозного колита, поэтому в случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития данного заболевания во время или после лечения джозамицином. В таком случае необходимо проведение соответствующего лечения, при этом противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику.
Как правило, не рекомендуется применять данный лекарственный препарат совместно с эбастином, алкалоидами спорыньи допаминергического действия (бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид), триазоламом, галофантрином, дизопирамидом, такролимусом.
Необходимо с осторожностью применять джозамицин у пациентов с известной гиперчувствительностью к эритромицину или к другим макролидным антибиотикам.
У некоторых пациентов при применении джозамицина отмечались тяжелые кожные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона. В случае возникновения тяжелых кожных реакций, следует прекратить прием джозамицина и назначить соответствующее лечение и/или меры.
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов к различным антибиотикам из группы макролидов.
Применение препарата у больных фенилкетонурией может быть опасно вследствие наличия в составе аспартама.

Флемоксин Солютаб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flemoxin Solutab таб. диспергируемые 1000 мг: 20 шт. (9489)

Флемоксин Солютаб® 💊 Состав препарата Флемоксин Солютаб® ✅ Применение препарата Флемоксин Солютаб® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Флемоксин Солютаб® (Flemoxin Solutab®) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.11.07 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Флемоксин Солютаб® Таб. диспергируемые 1000 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001852 от 19.08.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 27.10.16 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флемоксин Солютаб ® Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «236» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. 1 таб. амоксициллина тригидрат 1165.5 мг,  что соответствует содержанию амоксициллина 1000 мг Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 11.1 мг, ароматизатор мандариновый — 9.1 мг, ванилин — 1 мг, кросповидон — 50.4 мг, магния стеарат — 6 мг, сахарин — 13.1 мг, целлюлоза диспергируемая — 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 50.5 мг. 5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные. Фармакологическое действие Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. Фармакокинетика При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале. У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным. При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч. В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки. Амоксициллин удаляется путем гемодиализа. Показания активных веществ препарата Флемоксин Солютаб ® Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Открыть список кодов МКБ-10 A27 Лептоспироз A32 Листериоз A54 Гонококковая инфекция B98. 0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках J03 Острый тонзиллит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J35.0 Хронический тонзиллит J42 Хронический бронхит неуточненный K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K27 Пептическая язва K29 Гастрит и дуоденит K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т. ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч. При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Побочное действие Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок. Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. Противопоказания к применению Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой. Применение при беременности и кормлении грудью Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Применение у детей Применение у детей возможно согласно режиму дозирования. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь. Лекарственное взаимодействие Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь. При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Журналист Znak.com тяжело переболел COVID-19 в Геленджике и кое-что понял о России

https://www.znak.com/2020-08-26/zhurnalist_znak_com_tyazhelo_perebolel_covid_v_gelendzhike_i_koe_chto_ponyal_o_rossii

2020.08.26

Журналист Znak.com Игорь Пушкарев чем-то тяжело заболел, отправившись в отпуск в Геленджик. Сначала у него диагностировали бронхит. Потом он в полуобморочном состоянии добрался до больницы, и там бронхит оказался двухсторонней коронавирусной пневмонией. При выписке COVID-19 вычеркнули из анамнеза, отказавшись проводить повторное тестирование. Однако анализ, сделанный частным образом по возвращении в Екатеринбург, подтвердил: коронавирус был. Причем был не только у Пушкарева, но и всех членов его семьи, которые вообще не смогли добиться какой-либо медицинской помощи ввиду более мягкого течения болезни. Что же это все-таки было? Публикуем рассказ от первого лица.

Многие планирующие в этом году отдых на российском юге надеются, что коронавирус обойдет их сторонойDemian Stringer / ZUMAPRESS.com / Global Look Press

COVID or not COVID 

Игорь Пушкарев в больницеZnak. com

Ухудшение состояния здоровья я почувствовал в ночь с 22 на 23 июля на хуторе Широкая Щель в пригороде Геленджика. Туда мы приехали с женой и детьми проведать родственников. Примерно за год до того родители жены вышли на пенсию и уехали с Урала жить на юг, поближе к морю.

Режимы изоляции и в Свердловской области, и в Краснодарском крае к тому времени были давно сняты. Добирались мы до черноморского побережья на своей машине, с соблюдением всех рекомендованных мер безопасности. АЗС и продуктовые магазины посещали строго в медицинских масках, мыли руки, пользовались санитайзерами. Ночевали в палатке, подальше от людей.

Ночью 22 июля моя температура поднялась до 38,7 градуса. Сначала я подумал, что ничего страшного не происходит — до этого я обгорел на пляже, после такого у меня часто поднимается температура. Через три дня стало понятно, что сам я справиться с этим не смогу — температура держалась практически круглосуточно в диапазоне 38,6–39,5 градуса, и утром 26 июля я решил обратиться за медицинской помощью. К тому времени появились и другие симптомы.

Понимание, что речь идет не об обычной простуде, появилось после того, как я, пытаясь подняться с постели, не смог вздохнуть и повалился в полуобмороке обратно. 

В нижней части груди появилось отчетливое покалывание. Вызванная женой скорая помощь приехала относительно быстро — через час. Но госпитализировать меня не стали. Сказали, что сатурация в норме (97%), легкие послушали фонендоскопом, с кем-то проконсультировались по телефону и объявили: «Ничего страшного, это начальная стадия бронхита». Посоветовали пить «Флемоксин Солютаб» и напоследок зачем-то рассказали историю про семью в Омске, которых «не стали госпитализировать, и они все спокойно переболели коронавирусом дома». Но предложенное лечение не помогло, более того — мне становилось хуже: держалась высокая температура, я больше не мог встать на ноги.

Легкие нашего корреспондента. Классическое «матовое стекло»Игорь Пушкарев / Znak. com

Тогда мы вызвали поселкового фельдшера. Надо отдать ему должное — он не побоялся выписать мне направление на флюорографию в поликлинику Геленджика. Утром 30 июля я прошел это обследование, по итогам которого сразу стало понятно — это никакой не бронхит, а пневмония. 

Второй человек, которому я крайне признателен, — пожилой терапевт поликлиники Геленджика. Врачу в буквальном смысле пришлось кричать на руководство, доказывая необходимость моей госпитализации в стационар.

В тот же день, ближе к вечеру, меня госпитализировали на скорой в инфекционное отделение больницы Геленджика. Там сделали компьютерную томографию, благодаря которой уточнили размах проблемы. Зафиксировали двухстороннюю пневмонию с поражением легких порядка 50%, о чем меня уведомила лечащий врач, по совместительству начальник инфекционного отделения Светлана Аббулмеджидова. Там же взяли анализ ПЦР, стандартный для тех, у кого есть подозрения на коронавирус. Спустя три дня объявили результат: тест на COVID-19 положительный. В лечебный курс ввели ряд нужных препаратов.

Помимо «Калетры» и банального аспирина, около двух недель проводился довольно интенсивный курс лечения. Мне ставили четыре укола внутримышечно и несколько капельниц каждые сутки. В частности, врачи использовали антибиотики «Цефтриаксон» и «Меропенем». Благодаря усилиям врачей, буквально за первые три дня я более-менее пришел в сознание и смог по достоинству оценить место, куда попал. Просторный двухкомнатный номер с видом на Черное море. В нем стояли семь коек, из которых были заняты четыре. Все пациенты поступили примерно в одно время, у всех одинаковый диагноз — двухсторонняя коронавирусная пневмония. Еще три койки так и остались пустовать, к нам уже никого не рисковали подселять, опасаясь повторных заражений. Сами мы себя называли гордо — «первой коронавирусной бригадой», пока не узнали, что таких бригад на этом этаже еще как минимум четыре, в том числе три женских. И это не считая индивидуальных палат с еще более тяжелыми пациентами.

Меня выписали из больницы 12 августа, предварительно взяв общий анализ крови. К моему удивлению, повторного тестирования на коронавирус не проводилось. «Первичный анализ был положительный. При его проверке в Краснодаре вирус не нашли», — пояснила мне лечащий врач.

Попытка уточнить, зачем меня в таком случае до выписки держали в одной палате с еще тремя пациентами, у которых коронавирус был подтвержден, и пичкали лекарствами от COVID-19, наткнулась на сухое: «Так бывает». Впрочем, почти тут же врач добавила, что они ориентируются прежде всего на первичный анализ.

Коронавирус — только при наличии прописки

Так бывает. И все же, приехав в Екатеринбург, мы всей семьей сдали частным образом все анализы повторно. Во-первых, чтобы не подвергать опасности других людей, контактирующих с нами. Во-вторых, чтобы понимать, что все-таки произошло на юге. В итоге тесты клиники «Инвитро-Урал» показали наличие антител к коронавирусу и то, что заболевание перенесено совсем недавно.

Так бывает, я понимаю. Тесты имеют погрешность, многое зависит от того, как был собран материал для анализа. Но есть еще один странный момент. Все контактировавшие со мной родственники в Широкой Щели в течение недели после моей госпитализации почувствовали ухудшение здоровья. По какой-то неведомой логике лишь у половины из них, включая моего 11-летнего сына, в поликлинике Геленджика решили взять пробы на коронавирус и отправить на КТ. Вторую половину семьи такой возможности лишили. Более того, на момент отъезда с курорта итоги исследования на COVID-19 не сообщили никому из них, хотя с момента сбора проб прошло больше недели. Результаты КТ сообщили только 67-летней теще. Их на свой страх и риск скинул нам в WhatsApp местный терапевт. У тещи также обнаружили пневмонию, но госпитализировать почему-то не стали. У нее, к слову, как и у меня, свердловская прописка.

Пляж под ГеленджикомZnak.com

Еще четыре человека, в том числе моя жена и семилетняя дочь, сдавали тесты на коронавирус самостоятельно в местном филиале «Инвитро». Положительным оказался тест только у родственника с местной краснодарской пропиской. Все свердловчане, по мнению краснодарских медиков, оказались чисты. Но в Екатеринбурге антитела к коронавирусу SARS CoV-2 выявили и у жены, и у обоих детей. Причем в большем количестве, чем у меня. Это свидетельствует в пользу того, что заболевание они перенесли позже, никакой медицинской помощи при этом им не оказывалось.

Остается добавить, что все трое моих соседей по палате в инфекционном отделении больницы Геленджика имели краснодарскую прописку. И вот совпадение — у всех троих перед выпиской помимо общего анализа крови отбирались повторные тесты на COVID-19. Все время, пока шло лечение, по местному радио транслировались заявления краснодарского губернатора Вениамина Кондратьева. Всякий раз он говорил о том, что ситуация с заболеваемостью коронавирусом в крае, как и на черноморских курортах, находится под контролем и опасений не вызывает. В последний перед моей выпиской день в соседней палате под эти слова врачи пытались спасти умиравшую от COVID-19 престарелую женщину.

Возникает вопрос: все эти совпадения между тестами на коронавирус и пропиской — чистая случайность? Нет никакой связи с желанием показать российские курорты максимально комфортными и безопасными? 

Болеешь? А чем докажешь? 

Представители Роспотребнадзора посетили очаг заражения в Широкой Щели, где я начал болеть, лишь спустя 20 дней после поступления оттуда вызова в скорую помощь. Интерес к этому месту они проявили не из-за меня или заболевшей пожилой тещи, а из-за родственника с краснодарской пропиской, который оказался сотрудником местного пищевого предприятия. Причем и ему пришлось доказывать (несмотря на положительный анализ) наличие коронавируса примерно неделю. Он даже вынужден был лично доехать до главврача поликлиники. Без этого не выписывали больничный лист.

Источник: мэр Москвы Сергей Собянин поставил себе прививку от коронавируса

Процедура моей госпитализации проходила тоже примечательно. Пришлось ехать на флюорографию в поликлинику Геленджика, сидеть там в очереди, потом сидеть в другой очереди «на большой рентген». Следом еще два часа провести в приемном покое для больных с температурой, куда приходят и здоровые люди за справками об эпидемиологическом благополучии. Как только я узнал об обнаруженной у себя пневмонии, я просто вышел на улицу и еще два часа сидел там на бетонном парапете в ожидании скорой — не хотелось никого заразить.

Само инфекционное отделение городской больницы Геленджика, как нас уведомил местный персонал, не предназначено и не приспособлено для госпитализации коронавирусных больных. По протоколу их должны везти в соседний Новороссийск или еще дальше — в Крымск. Но там больных не принимали из-за отсутствия свободных мест. Поэтому нами, «ковидниками», с риском для себя занимались медики Геленджика. Из средств защиты они располагали лишь медицинскими масками, перчатками, шапочками и несколькими единицами защитных очков. 

Больных было так много, что наш лечащий врач за две недели, что я провел на больничной койке, уходила передохнуть домой лишь пару раз. Люди буквально работали сутками. При этом, сказала одна из санитарок, «путинских доплат за работу с ковидными» она не видела с марта. 

Я понимаю, что личный опыт не дает мне права делать обобщения. И все же увиденного мне хватило, чтобы считать статистику по распространению коронавируса сомнительной, работу по выявлению контактных лиц — удручающей, ситуацию с обеспечением безопасности врачей и оплатой их труда — оставляющей желать лучшего. У меня остаются большие сомнения в истинности информации, которую до нас доносят официальные лица. Думаю, как человек с двумя противоречащими друг другу медицинскими диагнозами, я имею на это право.

Публикации рубрики «Мнение» отражают личную точку зрения их авторов.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Вильпрафен Солютаб®: современный подход к лечению внебольничной пневмонии :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

М. А. Мухина, Ю.Б. Белоусов
Кафедра клинической фармакологиии ГОУ ВПО РГМУ

Ключевые слова: макролиды, джозамицин, внебольничная пневмония, солютаб.

Внебольничная пневмония (ВП), по прежнему, остаётся одним из наиболее распространённых острых инфекционно-воспалительных заболеваний с высокими показателями заболеваемости и летальности. По некоторым оценочным данным, в России число пациентов с ВП достигает 1,5 млн в год, а уровень летальности при ВП находится в интервале 15,5-52,2 на 100 000 населения [1]. ВП является одной из наиболее частых причин обращения к врачу [1].

Выбор стартового антибиотика для лечения ВП зависит от множества факторов, но в большинстве случаев антибактериальная терапия предполагает использование препаратов, активных в отношении пневмококка, являющегося основным возбудителем ВП во всех возрастных группах и при разной степени тяжести заболевания, а также внутриклеточных респираторных патогенов (M. pneumoniae, C. pneumoniae), которые имеют наибольшее клиническое значение у лиц молодого и среднего возраста. Нередко у взрослых пациентов, переносящих ВП, выявляется смешанная или ко-инфекция. Так, например, едва ли не у каждого второго больного с пневмококковой этиологией заболевания одновременно удаётся обнаружить серологические признаки активной микоплазменной или хламидийной инфекции [2]. При наличии у пациентов ряда хронических сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность), а также в пожилом возрасте необходимо учитывать активность препаратов в отношении S. aureus и грамотрицательных энтеробактерий [3]. Рекомендации по режимам антибактериальной терапии ВП у взрослых приведены в таблице 1.
Макролиды сохраняют ключевую роль в лечении ВП [4-8]. Достоинством этой группы препаратов является стабильная активность в отношении атипичных микроорганизмов с внутриклеточной локализацией наряду с высокой антипневмококковой активностью. Антибиотики группы макролидов в монотерапии предусмотрены для лечения нетяжёлой ВП преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста без серьёзной сопутствующей патологии [9]. У госпитализированных пациентов макролиды могут применяться в комбинации с β-лактамными антибиотиками [8]. Как показывают исследования, комбинированная АБТ, включающая β-лактам и макролид, способствует улучшению клинических исходов заболевания и сокращению продолжительности пребывания пациентов в стационаре, чему, возможно, способствуют их иммуномодулирующий, мукорегулирующий и противовоспалительный эффекты [10-12].

Общая характеристика джозамицинa
Джозамицин – природный 16-членный макролидный антибиотик, внедрённый в клиническую практику с 70-х гг. прошлого века. Механизм действия джозамицина, как и других макролидов, связан с нарушением синтеза белка в клетках чувствительных микроорганизмов вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом.
По спектру действия и уровню активности in vitro джозамицин близок к другим макролидам [13]. Препарат оказывает преимущественно бактериостатическое действие, однако в отношении высокочувствительных возбудителей при высокой концентрации и низкой микробной плотности возможен бактерицидный эффект [13].
Уровень устойчивости возбудителей к макролидам значительно варьирует во всем мире и зависит от частоты клинического использования этих препаратов, вида возбудителя, преобладания тех или иных механизмов резистентости. Одним из наиболее значимых механизмов устойчивости к макролидам, характерным для S. pneumoniae, является модификация мишени вследствие диметилирования аденина в 23S рРНК 50S-субъединицы рибосомы. Экспрессия генов резистентности, обуславливающих модификацию рибосом, может быть конститутивной и индуцибельной. Индуцибильно резистентные штаммы устойчивы к макролидам-индукторам (14- и 15-членным), но сохраняют чувствительность к неиндуцирующим 16-членным макролидам, включая джозамицин, а также линкозамидам [14, 15].
Другой распространённый механизм устойчивости к макролидам связан с выведением антибиотика из микробной клетки (эффлюксом), он проявляется только в отношении 14- и 15-членных макролидов, поэтому чувствительность к 16-членным макролидам, линкозамидам и стрептограмину В сохраняется [16, 17]. Таким образом, благодаря особенностям химической структуры джозамицин сохраняет активность в отношении части пневмококков, устойчивых к 14- и 15-членным макролидам [18-20].
Успешное применение джозамицина при ВП обусловлено высокой активностью в отношении S. pneumoniae, в т. ч. ряда штаммов, устойчивых к 14- и 15-членным макролидам, и внутриклеточных возбудителей (M. pneumoniae, C. pneumoniae), играющих ключевую роль при нетяжёлом течении заболевания у пациентов без факторов риска. Другими достоинствами джозамицина являются стабильная биодоступность при пероральном приёме независимо от приёма пищи, создание высоких концентраций в бронхолёгочной ткани, низкая частота лекарственных взаимодействий, а также хороший профиль безопасности [21, 22].

Использование джозамицина при внебольничной пневмонии
К настоящему времени завершён ряд зарубежных и отечественных клинических исследований вильпрафена у пациентов с ВП. В частности, в исследовании J. Mensa и соавт. у пациентов с ВП, предположительно вызванной атипичными возбудителями, на фоне терапии джозамицином в 100 % случаев наблюдалось выздоровление без последующих рецидивов заболевания [25]. Сходные результаты отмечены и в исследовании D. Grendel и соавт., где джозамицин показал высокую эффективность при лечении ВП у детей в случае назначения в качестве препарата второй линии при неэффективности стартовой терапии β-лактамными антибиотиками [26]. Высокая клиническая эффективность короткого 5-дневного курса джозамицина в суточной дозе 2 г в режиме двукратного приёма была также отмечена при лечении нетяжёлой ВП у пациентов моложе 60 лет без факторов риска грамотрицательных возбудителей в этиологии ВП [27]. В крупном постмаркетинговом исследовании R. Lozano и соавт. эффективность джозамицина при лечении ВП достигала 96,5 %; исследователи отметили хорошую переносимость препарата и быстрое развитие клинического эффекта [29].
В ряде исследований джозамицин продемонстрировал сравнимую эффективность с другими препаратами, традиционно применяющимися при лечении ВП. Так, в клиническом исследовании у 72 взрослых госпитализированных пациентов, получавших кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки или джозамицин в дозе 1 г 2 раза в сутки максимум до 14 дней, клиническая эффективность препаратов составила 91,5 и 87,0 %, бактериологическая – 85,7 и 90 % для кларитромицина и джозамицина соответственно, без достоверных различий между препаратами [28].
В российском многоцентровом исследовании джозамицин показал высокую клиническую (92,8 %) и бактериологическую (85,6 %) эффективность, а также благоприятный профиль безопасности у пациентов с нетяжёлой ВП, госпитализированных в несколько московских клиник [30]. Клиническая и бактериологическая эффективность терапии оценивалась в соответствии с критериями Европейского руководства по оценке противоинфекционных лекарственных средств [23].
Таким образом, опыт успешного применения джозамицина, накопленный к настоящему времени свидетельствует о том, что джозамицин обладает высокой эффективностью при ВП, и, наряду с другими макролидами, может рассматриваться, как препарат первой линии при нетяжёлом течении заболевания у лиц молодого и среднего возраста при отсутствии факторов риска.

Новая лекарственная форма джозамицина – диспергируемые таблетки
Достижение высокой клинической эффективности антибактериальной терапии в амбулаторных условиях во многом зависит от приверженности пациентов к лечению. Несоблюдение режима приёма препаратов, а также досрочное прекращение их использования в связи с неудобством приёма или возникновением нежелательных эффектов неблагоприятно влияет на исходы лечения, способствует хронизации процесса, появлению рецидивов и формированию микробной резистентности.
Современные разработки в области антимикробной химиотерапии направлены не только на создание совершенно новых субстанций, но и на улучшение фармакокинетики существующих препаратов, которые важны для обеспечения их фармакодинамических свойств. Кроме того, они позволяют существенным образом повысить комплаентность, уменьшить число нежелательных реакций и добиться лучших терапевтических результатов.
Среди инновационных разработок достойное место занимают так называемые растворимые формы на основе технологии «Солютаб». Основное преимущество данной технологии заключается в оптимизации фармакокинетики, направленной на повышение абсорбции и биодоступности активных компонентов при приёме внутрь. Принципиальные различия между обычными таблетками и растворимой ЛФ антибиотиков, изготовленной по технологии «Солютаб», представлены в таблице 2; каждое из положений которой подтверждено результатами лабораторных и клинических исследований.
Главный принцип технологии «Солютаб» – это контролируемое высвобождение активных веществ, обеспечиваемое микрочастицами, состоящими из активного вещества, связанного с неактивным наполнителем. Так, после приёма растворенной таблетки «Солютаб» через 10-30 секунд микрочастицы таблетки равномерно распределяются в желудке. Процесс высвобождения лекарственного вещества контролируется скоростью проникновения воды в микрочастицы в желудке, так что полное высвобождение активных веществ происходит при достижении препаратом «окна абсорбции», т. е. двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает максимально полное всасывание и минимальную остаточную концентрацию действующих веществ в желудочно-кишечном тракте. По такой технологии изготовлены многие лекарственные формы антибиотиков (табл. 3).
В группе антибиотиков в лекарственной форме Солютаб достойное место занимает новая форма джозамицина – Вильпрафен Солютаб®. Препарат с успехом используется для лечения инфекций различной локализации, включая инфекции респираторного тракта.
Учитывая вышесказанное, можно выделить следующие преимущества препарата Вильпрафен Солютаб® для лечения ВП:

1. Высокая активность в отношении основных возбудителей ВП.
2. Активность в отношении ряда штаммов S. pneumoniae, устойчивых к другим макролидам (азитромицину, кларитромицину и др.).
3. Хороший профиль безопасности.
4. Улучшенные фармакокинетические свойства за счёт лекарственной формы Солютаб, способствующие более высокой эффективности, улучшенной переносимости и минимизирующие вероятность формирования микробной резистентности.
5. Удобство использования.

Таким образом, использование новой формы джозамицина – Вильпрафена Солютаб® для лечения ВП является обоснованным и соответствует современным стандартам и принципам фармакотерапии.

Литература
1. Чучалин А.Г. Пульмонология. Белая книга 2003; 42-44.
2. Ноников В.Е. Диагностика и лечение атипичных пневмоний // Consilium Medium. 2001; 3: 3: 138-140.
3. Зубков М.Н., Стецюк О.У., Козлов Р.С., Страчунский Л.С. Этиология и микробиологическая диагностика внебольничных пневмоний. В кн.: Пневмония / Под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова, Н.Е. Чернеховской. М.: Экономика и информатика, 2002.
4. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America // Clin Infect Dis. 2000; 31: 347-82.
5. British Thoracic Society. Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults // Thorax. 2001; 56: Suppl. IV: 1-64.
6. Mandell L.A., Wunderink R.G., Anzueto A. et al. Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults // Clin Infect Dis. 2007; 44: Suppl 2: S27-S72.
7. Paul M., Nielsen A.D., Gafter-Gvili A. et al. The need for macrolides in hospitalized community-acquired pneumonia: propensity analysis // Eur Respir J. 2007; 30 3: 525-531.
8. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С., Козлов Р.С., Рачина С.А., Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М.: 2006.
9. Синопальников А.И., Гучев И.А. Макролиды: современная концепция применения // РМЖ. 2003; 11: 2.
10. Stahl J.E., Barza M., DesJaidin J., Martin R., Eckman M.H. Effect of macrolides as part of initial empiric therapy on length of stay in patients hospitalized with community-acquired pneumonia // Arch Intern Med. 1999; 159: 2576-2580.
11. Robenshtok E., Shefet D., Gafter-Gvili A., Paul M., Vidal L., Leibovici L. Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community acquired pneumonia in hospitalized adults // Cochrane Database Syst Rev. 2008; 1: CD004418. doi: 10.1002/14651858.CD004418.pub3.
12. Синопальников А.И. Новые горизонты применения макролидов при инфекциях дыхательных путей. Материалы 14 конгресса ECCMID // Российские медицинские вести. 2004; 2: 9.
13. Попкова А.М., Верткин А.Л., Колобова С.В. Макролиды (монография), М.: 2000; 16/
14. Sauermann R., Gattringer R., Graninger W., et al. Phenotypes of macrolide resistance of group A streptococci isolates from outpatients in Bavaria and susceptibility to 16 antibiotics // J. Antimicrob. Chemother. 2003; 51: 53-7.
15. Buxbaum A., Forsthuber S., Graninger W., Geogropoulos A. on behalf of The Austrian Bacterial Surveilance Network. Serotype distribution and antimicrobial resistance of Streptococcus pneumonia in Austria // J. Antimicrob. Chemother. 2004; 54: 247-250.
16. Giovanetti E., Brensiani A., Burioni R., Varaldo P. A novel efflux system in inducibely erythromycin-resistant strains of Streptococcus pyogenes // Antimicrob Agent. Chemother. 2002; 46: 3750-3755.
17. Nicaido H., Zgurskaya H.I. Antibiotic efflux mechanism // Curr. Opinion. Inf. Dis. 1999; 12: 529-536.
18. Tait-Kamradt A., Davies T., Appelbaum P. Two new mechanism of macrolide resistance in clinical strains of Streptococus pneumonia from Eastern Europe and North America // Antimicrob. Agents Chemother. 2000: 44: 3395-3401.
19. Klugman K., Capper T., Widdowson C. et al. Increased activity of 16-membered lactone ring macrolides against erythromycin resistant Streptococcus pyogenes and Streptococcus pneumonia: characterization of South African isolates // J. Antimicrob. Chemother. 1998; 42: 729-734.
20. Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг. : результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II // КМАХ 2006; 8: 1: 33-47.
21. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич, 1998; 304.
22. Privitera G., Bonino S., Del Mastro S. Int J Clin Pharmacol Res. 1984; 4 (3): 201-7.
23. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарственных средств / Под редакцией T.R. Beam Jr., D.N. Gilbert, C.M. Kunin. Смоленск: Амипресс. 1996.
24. National Committee for Clinical Laboratory Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Eighth Informational Supplement. M: 100-S8 – 1999; 18: 1.
25. Mensa J., Trilla A., Tarello I. et al. Treatment of atypical pneumonia with josamycin // Med. Clin. (Barc). 1989; 92: 8: 285-287.
26. Gendrel D., Raymond J., Moulin F., et al. Etiology and response to antibiotic therapy of community-acquired pneumonia in French children // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1997; 16: 5, 388-391.
27. Mensa J., Trilla A., Moreno A et al. Five-day treatment of non severe community-acquired pneumonia with josamycin // J. Antimicrob. Chemother. 1993; 31: 5: 749-754.
28. Straneo J., Scarpazza G. Efficacy and safety of clarithromycin versus josamycin in the treatment of hospitalized patients with bacterial pneumonia // J. Int. Med. Res. 1990; 18: 2: 164-170.
29. Lozano R., Balaguer A. Josamycin in the treatment of bronchopulmonary infections // Clin. Ther. 1991; 13: 2: 181-288.
30. Белоусов Ю.Б., Синопальников А.И., Яковлев С.В., Мухина М.А., Шаляпина О.В. Эффективность и безопасность джозамицина при лечении нетяжёлой внебольничной пневмонии: результаты многоцентрового клинического исследования // КМАХ. 2007; 9: 1: 48-56.

Лекарство «Вильпрафен». Обзоры. Описание. Показания

Лекарство «Вильпрафен» — антибиотик группы макролидов. Действующее вещество — джозамицин. Выпускается препарат в суспендированной и таблетированной форме.

Высокие концентрации препарата «Вильпрафен» обладают бактерицидным действием. Препарат активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробных бактерий. Средство «Вильпрафен» (отзывы и комментарии специалистов подтверждают это) практически не изменяет микрофлору пищеварительной системы из-за незначительного влияния на энтеробактерии.

Препарат проявляет эффективность в отношении микроорганизмов, резистентных к эритромицину. Устойчивость к действующему веществу препарата «Вильпрафен» (об этом свидетельствуют отзывы врачей) у бактерий развивается медленнее, чем к другим антибиотикам группы макролидов.

Препарат назначают при инфекциях (смешанных, микоплазменных, хламидийных в том числе) дыхательных путей и ЛОР-органов. К показаниям к применению препарата «Вильпрафен» отзывы врачей относят паратонзиллит и ангина, синусит, ларингит, средний отит, тонзиллит и фарингит.Медикамент назначают при пневмонии (в том числе атипичной), остром бронхите. Лекарство «Вильпрафен» (на это указывают отзывы и комментарии многих специалистов) эффективно при кожных инфекциях и поражениях мягких тканей. К показаниям, в частности, относятся рожа (при непереносимости пенициллина), сибирская язва, лимфаденит, фурункулез, пиодермия, венерическая лимфогранулема, угри и лимфангит. Препарат назначают при урогенитальных заболеваниях и инфекциях, передающихся половым путем (пиелонефрит, сифилис, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз).К показаниям относятся поражения зубов (патология пародонта, гингивит). Препарат рекомендован при офтальмологических заболеваниях (блефарит, дакриоцистит). Лекарство «Вильпрафен» применяется при орнитите, коклюше, скарлатине (при непереносимости пенициллина), дифтерии (совместно с дифтерийным анатоксином).

Противопоказан прием препарата недоношенным детям, людям с гиперчувствительностью, тяжелыми нарушениями печеночной деятельности.

Препарат «Вильпрафен» при беременности (отзывы экспертов и пациентки позволяют сделать такой вывод) очень эффективен и безопасен. Более того, в пренатальном периоде препарат является препаратом первого выбора при хламидийной инфекции. Следует отметить, что лечение этого заболевания нужно проводить сразу обоим половым партнерам. При хламидийной инфекции часто назначают таблетки «Вильпрафен солютаб». Отзывы многих специалистов единодушны в том, что лекарство желательно назначать в период вынашивания беременности в сочетании с другими лекарствами.

Таблетки принимают внутрь, не нарушая их целостности (не размягкая и не разжевывая).Суспензию «Вильпрафен» рекомендуется пить между приемами пищи. Перед употреблением флакон встряхивают.

Рекомендуемая дневная доза составляет один или два грамма за два или три приема.

Лечение стрептококковой инфекции проводят не менее десяти дней.

При угревой сыпи (обычном или шаровидном) назначают по половине грамма два раза в день. Терапевтический курс длится от двух до четырех недель, после чего рекомендуемая поддерживающая дозировка составляет полграмма в день, восемь недель.

Препарат «Вильпрафен» новорожденным назначают на килограмм тридцать-пятьдесят миллиграммов в сутки.Дозу следует разделить на три приема.

Лекарство «Вильпрафен» может спровоцировать нежелательные последствия. В частности, к побочным эффектам относятся рвота, изжога, нарушение аппетита, тошнота, диарея. В некоторых случаях возникает аллергия. Средство «Вильпрафен» может вызывать кандидоз (очень редко).

Перед применением лекарства прочтите инструкцию.

(PDF) КАК ОТЛИЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ ОТ ВИРУСНОЙ И КАК ЛЕЧИТЬ

M.Д. Бакрадзе, И.В. Чащина

Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной и как ее лечить

Имя автора:

Бакрадзе Майя Джемаловна, кандидат медицинских наук, руководитель отдела диагностики и медицинской реабилитации

отдел ГКЗД РАМН

Адрес: 119991, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, тел .: +7 (495) 967-14-21

Статья принята: 04. 03.2013. Принята к публикации:

Статья посвящена наиболее актуальной проблеме детства — лихорадке, причины которой

и, как следствие, правильная тактика ведения пациента трудно определить. Авторы

представляют не только собственный опыт клинической и лабораторной дифференциальной диагностики вирусных

и бактериальных инфекций, но и данные мировой литературы. Перечислены критерии низкого риска бактериальной инфекции

, позволяющие избежать назначения антибактериальных препаратов.Особое внимание

уделяется наиболее важным маркерам воспаления при различных лихорадочных заболеваниях и признакам тяжелой бактериальной инфекции

и лихорадки без явного очага инфекции. Авторы

и

рекомендуют использовать экспресс-тесты для подтверждения наличия бактериальной инфекции. Проанализированы показания к назначению антибактериальной терапии

.

Ключевые слова: лихорадка, бактериальная инфекция, вирусная инфекция, дифференциальный диагноз, принципы лечения,

ребенка.

Проблема диагностики инфекционных заболеваний в педиатрии присутствует на протяжении многих

веков. Большинство острых заболеваний у детей сопровождаются лихорадкой, что позволяет заподозрить инфекцию

, хотя этого недостаточно для определения вирусной или бактериальной инфекции.

Родители больше всего боятся лихорадки; это частая и часто единственная причина госпитализации

(что часто необоснованно). Большинство родителей считают, что важно только понизить температуру

, но врачи не должны следовать этому мнению.

Уровень температуры не всегда коррелирует с тяжестью заболевания. Например, опасные для жизни респираторные вирусные инфекции

часто сопровождаются более высокой температурой, чем угрожающая жизни пневмония

. Для современного педиатра при лихорадке важна не столько повышение температуры тела

, сколько его причина, так как при бактериальной инфекции и гриппе можно назначить этиотропную терапию

, а при большинстве вирусных инфекций следует быть

лечиться патогенетическими препаратами или, в большинстве случаев, только симптоматическими препаратами.

Помимо лихорадки, многие инфекции имеют характерные клинические симптомы, которые позволяют достаточно точно определить этиологию

. Среди них основные «детские» экзантематические

инфекции, коклюш, дифтерия, воспалительные заболевания ряда органов (острый средний отит,

лимфаденит, гепатит). Ряд инфекций легко диагностируется с помощью анализов крови и мочи

(например, инфекции мочевыводящих путей) или экспресс-тестов. В настоящее время возможно проведение экспресс-диагностики

стрептококковой ангины, гриппа, адено- и ротавирусных гастроэнтеритов.Нехватка

информации и медленное внедрение экспресс-тестов в широкое использование являются серьезными проблемами.

Дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных заболеваний по клиническим данным часто бывает затруднена

из-за схожести клинических проявлений (например, при респираторной патологии

). Также сложно установить диагноз «бактериемия», так как часто отсутствуют какие-либо симптомы

, кроме лихорадки. Это серьезная проблема, поскольку бактериемия часто предшествует развитию таких

тяжелых инвазивных бактериальных инфекций (SBI), как менингококковая, пневмококковая и гемофильная инфекция типа b

.

Сложность клинической диагностики бактериальных инфекций (не более 5-10% в структуре

острых лихорадок) заставляет врачей назначать антибиотики «на всякий случай». На практике антибактериальный препарат

инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

«Вильпрафен» — антибактериальный препарат широкого применения, относящийся к группе макролидов. Активные компоненты препарата губительно действуют на большинство болезнетворных микроорганизмов. Медикаменты назначают при различных бактериальных инфекциях.

В каких формах выпускается препарат? №

Согласно инструкции по применению «Вильпрафен Солютаб» (1000 мг) выпускается в форме таблеток для приема внутрь, в блистерах по десять штук. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой молочного цвета и имеет горизонтальную линию с одной стороны.

Текущий активный след действует джозамицин (одна тысяча миллиграммов). Дополнительные компоненты:

• Магниевая соль стеариновой жирной кислоты;
• Тальк;
• Целлюлоза;
• диоксид титана;
• Полимер этиленгликоля;
• Гидроксид алюминия.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции по применению к «Вильпрафену» (1000 миллиграммов), основной ингредиент лекарства отрицательно влияет на воспалительные процессы в организме, снижая синтез белка бактериями. Действующий микроэлемент обладает способностью сохраняться в источнике инфекции, поэтому препарат обладает сильным антибактериальным действием. Лекарство эффективно против:

• Helicobacter pylori;
• Clostridia;
• пептококк;
• Пептострептококков;
• Хламидиоза.

После приема препарата внутрь основные минералы мгновенно всасываются через мембраны пищеварительной системы в кровь. Максимальная концентрация активного компонента в крови через несколько часов после приема лекарства. Наибольшее содержание веществ можно обнаружить в потовых железах пациента, мочеполовых секретах, семенной жидкости, желчи.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Показания

Препарат, назначаемый для лечения следующих заболеваний:

1. Бронхит (воспаление, поражающее слизистую оболочку или всю толщину стенок бронхов).
2. Пневмония (инфицирование легочной ткани, обычно протекает при воспалении первичного поражения пузинкевичьими образованиями в легких).
3. Фарингит (мгновенный или постепенный патологический процесс слизистой оболочки задней стенки гортани).
4. Ангина (инфекционное заболевание в виде острого воспаления).
5. Тонзиллит (длительное воспаление глотки и небных миндалин).
6. Гайморит (патологический процесс внутренней оболочки полых придаточных пазух носа).
7. Средний отит (острый или систематический воспалительный процесс в разных частях уха).
8. Воспаление гортани.
9. Острое воспаление, локализующееся в акромегалии ткани, является результатом распространения воспаления.
10. Бронхопневмония (заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов и обязательным поражением альвеол).
11. Заболевания пародонта (системные поражения сложной ткани пародонта).
12. Гингивит (заболевание десен без нарушения зубодесневого соединения).
13. Флюс (гнойная болезнь поддесневой и подкарантинной области челюсти).
14. Альвеолит (диффузное воспалительное поражение лунок зуба).
15. Фурункулы (острый гнойный патологический процесс желез наружного секрета и окружающей жировой ткани, вызываемый бактериями-некротиками).
16. Карбункулы (воспаление рядом с существующим волосяным фолликулом с образованием в коже обширного источника окостенения).
17. Угри.
18. Пиодермия (гнойное поражение кожи, развивающееся в результате внедрения в нее вредоносных носителей).
19. Абсцессы (воспаление ткани с образованием ограниченного гнойного очага, окруженного грануляционной тканью).
20. Кружка (острое, часто повторяющееся инфекционное заболевание, вызываемое Streptococcus).
21. Инфекция, характерным признаком которой считается поражение кожи легких и кишечника.
22. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся отеком).
23. Лимфогранулематоз (злокачественное увеличение количества структурных элементов лимфоидной ткани, характерным признаком которого является возникновение гранулем).
24. Цистит (заболевание мочевого пузыря, чаще всего инфекционное).
25. Уретрит (воспаление уретры, вызванное поражением стенки канала различными бактериями и вирусами).
26. Пиелонефрит (воспаление почек, протекающее в острой или хронической форме).
27. Воспаление предстательной железы.
28. Оофорит (воспаление с одновременным поражением яичников и маточных труб).
29. Воспаление матки.
30. Воспалительное заболевание шейки матки или другой цервицит (воспаление шейки матки, которое включает инфекцию слизистой оболочки влагалища).
31. Септический аборт (осложнение аборта, возникающее в амбулаторных условиях у людей с иммунодефицитом).
32. Гонорея (воспалительное заболевание, вызываемое гонококком).
33. Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся при интимной близости).
34. Уреаплазмоз (воспалительное заболевание урогенитального тракта, вызываемое патологической активностью уреаплазм).

Противопоказания

«Вильпрафен» не рекомендуется применять пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

1. Индивидуальная непереносимость микронутриентов, входящих в состав препарата.
2. Почки и печень.
3. Переноска ребенка.
4. Период грудного вскармливания.
5. Тяжелые аллергические реакции на препараты из состава макролидов.

Инструкция по применению

Взрослым «Вильпрафен Солютаб» необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой. Препарат обычно употребляют после еды или за полчаса до него.

Дозировка препарата и продолжительность терапии назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Это в первую очередь зависит от заболевания, воспалительного процесса, осложнений, непереносимости компонентов препарата, возраста, веса.

Согласно инструкции по применению «Вильпрафена» (500 мг) максимальная дозировка для взрослых и подростков составляет от одного до двух граммов, которые делятся на несколько приемов. На первых порах при воспалительном процессе взрослый врач назначает по одной таблетке два раза в день. Продолжительность лечения различных заболеваний будет разной, однако препарат следует применять не менее пяти дней, максимум четырнадцати дней.

При отсутствии терапевтического эффекта и улучшения состояния пациенту следует обратиться к терапевту для уточнения диагноза и назначения другого лекарства.Если пациенту стало лучше, но терапия не окончена, ни в коем случае нельзя отменять препарат самостоятельно. В этой ситуации воспаление снова даст о себе знать, но с большей силой, а у источника инфекции уже будет иммунитет к джозамицину, и тогда врачу придется подобрать новый препарат, более сильный и в большей дозировке.

Инструкция по применению «Вильпрафена», для детей существует особая форма выпуска препарата — суспензия.

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Это антибактериальное средство не показано для лечения женщин, находящихся в интересном положении.Активные микроэлементы препарата способны проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода.

Таблетки в период лактации противопоказаны. При необходимости терапии данным препаратом женщине необходимо прекратить кормление или обратиться к терапевту за подбором другого лекарства.

Побочные действия

При применении «Вильпрафена» (согласно инструкции по применению и строгому соблюдению дозировки) переносится хорошо, но в редких случаях возможно появление побочных реакций:

• Тошнота;
• Спазмы в животе;
• Повышенное слюноотделение;
• Жжение в груди;
• Рвота;
• Стойкая диарея;
• Повышение активности печеночных ферментов, ответственных за внутриклеточный метаболизм и метаболизм углеводов, связывающихся с азотистыми соединениями.
• Нарушение оттока желчи;
• Нарушение работы желчного пузыря;
• Анафилаксия (аллергия немедленного типа, состояние мгновенно улучшает чувствительность организма).

Передозировка

В настоящее время нет информации о случаях развития побочных реакций у пациентов при правильном соблюдении инструкции по применению «Вильпрафена» (1000 мг). При повышении стандартной дозы у людей могут развиться осложнения в работе желудка и кишечника — сильная рвота, тошнота, увеличение печени, диарея. В некоторых ситуациях могут возникнуть проблемы с почками и печенью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо избегать назначения таблеток «Вильпрафен» с антибактериальными препаратами из группы пенициллинов или цефалоспоринов, так как это может привести к тяжелым нарушениям работы печени, диарее и обезвоживанию. В тяжелых случаях может вызвать кому.

При совместном применении антибиотика с ксантином у пациента может проявляться повышенная токсичность для организма.

При назначении пациенту «Вильпрафена» с антигистаминными препаратами возможно развитие тяжелых нарушений сердечно-сосудистой системы, в частности аритмии сердца.

При приеме таблеток гормональные препараты могут снизить их действие, чтобы предупредить пациентов. Во время антибактериального лечения терапевты рекомендуют даже использовать презерватив.

Хранение и цена

Согласно инструкции по применению «Вильпрафен Солютаб» (1000 мг) отпускается в аптеках без рецепта врача.Пожилым людям и пациентам с тяжелыми проблемами в работе печени и почек это лекарство следует назначать с особой осторожностью.

Во время терапии следует периодически контролировать общее состояние здоровья человека и клиническую картину крови.

Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше двадцати пяти градусов по инструкции по применению «Вильпрафена». Цена (1000 мг) — семьсот рублей за пачку.

«Вильпрафен» аналоги

К аналогичным по терапевтическому действию дженерикам относятся следующие:

1. «Эритромицин».
2. «Азитромицин».
3. «Сумамед».
4. «Кларитромицин».
5. «Проксибид».
6. «Равенал».

Согласно отзывам и инструкции по применению «Вильпрафена» цена соответствует качеству препарата. Препарат оказывает щадящее действие, поэтому риск побочных реакций равен нулю, что подтверждается многими медицинскими исследованиями. Медикамент надежно устраняет источник инфекции у детей и взрослых.

«Эритромицин»

Препарат из группы макролидов.Выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки;
• Мазь для глаз;
• Мазь для местного и наружного применения;
• Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Действующее вещество действует как эритромицин. Активный микроэлемент нарушает формирование взаимоотношений между аминокислотами, блокируя процесс соединения белков бактерий. Использование «Эритромицина» в высоких дозах способствует проявлению его терапевтического эффекта.

Таблетки «Эритромицин» принимать внутрь. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков старше четырнадцати лет — два грамма. При необходимости увеличьте суточную дозу до четырех граммов. Интервал между приемами пищи должен составлять шесть часов. Детям от четырех месяцев до восемнадцати лет в зависимости от веса, возраста и сложности заболевания назначают по 0,03-0,05 г на килограмм массы тела в сутки четыре раза в сутки. Продолжительность лечения — четырнадцать дней. Стоимость препарата — девяносто рублей.

«Азитромицин»

Таблетки принимают при лечении различных заболеваний, вызванных чувствительными к основному веществу бактериями. Он воздействует на рибосомы в бактериальных клетках, в результате чего прерывается процесс соединения белка и происходит гибель микроорганизма. В зависимости от концентрации препарат может подавлять рост и размножение бактериальных клеток или вызывать гибель микроорганизмов. Относительно источника инфекции препарат обладает широким спектром действия.Способствует подавлению стрептококков и стафилококков, а также бордетеллы, Moraxella gardnerellas, Nasseri.

«Азитромицин» обладает высокой активностью в отношении источника половых инфекций. После приема таблетки действующий микроэлемент всасывается в кровь и распределяется по тканям.

Таблетки «Азитромицин» принимают внутрь после еды или через один-два часа. Они не жуют и не пьют много воды. Средняя дозировка зависит от показания:

1. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме болезни Лайма) — пятьсот миллиграммов один раз в день в течение трех дней.
2. Болезнь Лайма — тысяча миллиграммов (две таблетки) в первый день один раз, а затем пятьсот миллиграммов один раз в день со второго по пятый день лечения.
3. Заболевания урогенитального тракта — по тысяче миллиграммов за раз.
4. При прыщах на пятьсот миллиграммов, затем на перерыв и с восьмого дня от начала терапии снова принимайте пятьсот миллиграммов один раз в неделю в течение девяти недель.

Стоимость препарата варьируется от ста до трехсот рублей.

«Сумамед»

Препарат применяется для лечения различных инфекционных патологий с целью устранения чувствительных к этому препарату болезнетворных бактерий. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого цвета, круглой формы. Текущий активный след лекарства — азитромицин, и его содержание в одной таблетке составляет пятьсот миллиграммов.

После применения препарата «Сумамед» действующее вещество лекарства мгновенно и полностью всасывается из кишечника в кровь.Он равномерно распределяется по всем тканям с несколько повышенной концентрацией в легких, дыхательных путях, а также в структурах мочеполовых путей. Может проникать в клетки через плазматическую мембрану. В наибольшей степени препарат накапливается в инфицированных тканях. Стоимость лекарства варьируется от двухсот до семисот рублей.

Wilprafen Solutab

«Вильпрафен Солютаб» выпускается в виде диспергируемых таблеток продолговатой формы, белого цвета, с одной стороны надпись «IOSA», а с другой стороны надпись «1000», имеют запах клубники и сладости. на вкус.

«Вильпрафен Солютаб» — антибактериальный препарат, действие которого основано на нарушении синтеза белка в микробных клетках, в результате чего замедляется их рост и прекращается размножение.

После приема внутрь препарата «Вильпрафен Солютаб» его основное действующее вещество, джозамицин, хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Принимали ли вы до этого пищу, это не влияет на биодоступность препарата, а максимальная концентрация действующего вещества отмечается в течение часа после приема.Около 15 процентов этого препарата связывается с белками плазмы крови.

Джозамицин распространяется практически во всех органах и тканях, за исключением головного мозга. Наибольшая концентрация этого вещества отмечается в миндалинах, легких, слезах, потом и слюне. Причем концентрация в мокроте почти в 8 раз превышает концентрацию в крови.

«Вильпрафен Солютаб» выводится из организма вместе с желчью и мочой.

Рекомендации по применению

Препарат рекомендован к применению при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются чувствительными к джозамицину микробами, а именно:

— при фарингите, паратонзиллите, ларингите, тонзиллите, гайморит, отит;

— для лечения дифтерии, но более эффективно будет использоваться как добавка при лечении антитоксином;

— также препарат применяется при скарлатине, коклюше, орнитозе, блефарите, дакриоцистите, сибирской язве и рожистом воспалении;

— это средство применяется при наличии острого бронхита, а также при обострениях хронического бронхита, внебольничной пневмонии;

— также «Вильпрафен Солютаб» — инструкция рекомендует применять при гингивите, альвеолите, перикороните, альвеолярном абсцессе и пародонтите;

— показания к применению: фурункул, абсцесс, фолликулит, ожоговые инфекции, лимфаденит, лимфангит, фурункулез, панариций, флегмона, угри;

— при инфекциях половых органов и мочевыводящих путей, а также при венерической лимфогранулеме, сифилисе и гонорее;

— также препарат «Вильпрафен Солютаб» назначают при желудочно-кишечных заболеваниях.

Вильпрафен Солютаб — инструкция по применению

Взрослым и детям старше 14 лет в сутки рекомендуется принимать до 2 граммов данного препарата за 3 приема. В некоторых случаях допускается увеличение суточной дозы до 3 граммов.

Детям в возрасте от одного года препарат можно применять, если их вес превышает 10 килограмм. При этом дать указанный продукт нужно из расчета 40-50 мг на килограмм массы, также разделив в 2-3 раза. При весе ребенка до 20 килограмм суточная доза составляет 250-500 мг, а при весе до 40 кг — 500-1000 мг на килограмм массы тела.Если вес ребенка превышает 40 кг, то суточная доза составляет 1000 мг.

В большинстве случаев продолжительность лечения составляет 5-21 день.

Таблетки можно принимать как проглатывая целиком, запивая водой, до растворения в воде. Для этого нужно взять не менее 20 мл воды и хорошо размешать полученную суспензию.

Противопоказания к применению

«Вильпрафен Солютаб» нельзя применять при наличии серьезных нарушений в работе печени, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.Также препарат не назначают, если ребенок весит менее 10 килограмм.

Возможные побочные эффекты

При применении препарата возможно снижение аппетита, диарея, тошнота и дискомфорт в желудке, в единичных случаях — псевдомембранозный колит. Также может развиться крапивница, буллезный дерматит, желтуха и нарушение функции печени.

Антибиотик ян бай унтук бронкит: семакан убат, цири пенггунаан, контраиндикаси

Bronkitis adalah salah satu penyakit paling terkenal yang semua segmen penduduk terdedah kepada, tanpa mengira usia.Tetapi walaupun ini, kebanyakan orang tidak tahu bagaimana Untukmbetulkan keadaan ini, dan sama ada agent antimikrob diperlukan untuk бронкит.

Bronkitis адалах леси воспаления янь берлаку ди бронкус дан mempengaruhi ронгга мукус атау селурух кетебалан dinding pernafasan.

Себабня

Punca proses keradangan di bronchi boleh:

1. Келемахан имун.
2. Грипп (вирус penyakit akut yang boleh menjejaskan saluran pernafasan atas dan bawah, disertai oleh mabuk yang teruk dan boleh mengakibatkan komplikasi dan kematian yang serius, terutamanya pesakit anbiakua dan leak an an).
3. Инфекси пернафасан акут (sekumpulan penyakit keradangan akut yang klinikal dan morfologi yang serupa dengan sistem pernafasan, agent penyebabnya adalah virus pneumotropik).
4. Аденовирус (патологи акут яндебабкан оле аденовирус, ян дитунджуккан олех интоксикаси бадан умум, кераданган насофаринг, танда-кератоконъюнктивит, тонзиллофарингит и мезаденит).
5. Стафилококк.
6. Udara terlalu lembap atau terlalu sejuk di dalam bilik atau di luar.
7. Perubahan suhu tajam.
8. Синаран, serta asap atau habuk berlebihan.
9. Kehadiran wap kimia di alam sekitar.

Di samping itu, tabiat buruk, terutamanya, penyalahgunaan alkohol дан мерокок, meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Какие антибиотики лучше использовать против бронкита?

Apabila Agent antibakteria diperlukan

Дари ян тердахулу diketahui bahawa penyakit ini boleh mempunyai etiologi virus dan bakteria.Дан джика далам кеадаан пертама пенггунаан убат-убатан антимикробный тидак акан менджеяскан перджаланан пеньякит, мака далам кес кедуа, тидак акан мунгкин унтук пулих танпа мерека.

Di samping itu, терапия бронкита antibiotik pada pesakit dewasa dinasihatkan untuk bermula dengan:

1. Peningkatan suhu yang kuat dan tahan lama (sebagai peraturan, jika suhu tidak jatuh lebih daripada tiga hari).
2. Meningkatkan kadar pemendapan sel darah merah dalam darah.
3. Lebihan sel darah putih янь куат.
4. Gejala mabuk yang diucapkan.
5. Bernafas berat.
6. Kursus berlarutan penyakit ini.

Di samping itu, pakar perubatan mengesyorkan untuk menggunakan ejen antimikrob untuk бронкит для орангутанга янь berumur lebih dari enam puluh tahun. Hakikatnya, dari masa ke masa, sistem kekebalan tubuh semakin lemah, дан грибов perlindungan tubuh tidak lagi dapat menampung patogen tanpa pertolongan luar yang berkesan. Selanjutnya, бронкит pada orang-orang umur persaraan bolehmbawa kepada pelbagai komplikasi, antaranya adalah pneumonia dan bronchopneumonia.

Bronkitis kimia juga memerlukan terapi antibiotik. Ини адалах sejenis proses keradangan янь dicetuskan олех penyedutan wap kimia. Kesan ini sering menjejaskan mukosa pernafasan dan menyebabkan penampilan jangkitan bakteria.

Antimikrob adalah termasuk dalam rawatan dan dalam bronkitis obstruktif kronik, yang perokok biasanya dipengaruhi. Penuaan penyakit ini disertai oleh kemerosotan umum kesihatan, янь dicirikan oleh peningkatan suhu badan, peningkatan peluh, kelemahan umum, serta serangan batuk yang kuat, yang disertai dengan pelenebasologis purmbesan rembes.Mengubah keadaan ini hanya mungkin dengan bantuan agency antibakteria. Antibiotik yang mana untuk бронкит lebih baik diambil?

Pengkelasan

Семуа пелбагай убат антимикроб дибахагикан кепада беберапа Категория:

1. Аминопенициллины.
2. Макролиды.
3. Фторхинолоны.
4. Тетрациклины.
5. Цефалоспорины.

Аминопенициллины

Mereka tergolong dalam ejen antimikrobial beta-laktam dan melawan patogen dengan memusnahkan dindingmerka.Пада маса ян сама, manifestasi alahan dianggap sebagai kesan negatif yang paling biasa. Кепада аминопенисилин термасук:

1. «Амоксиклав».
2. Аугментин.
3. «Флемоксин».

Макролиды

Ini adalah generasi terkini ubat-ubatan antibakteria dengan risiko pengurangan kesan buruk yang boleh secara aktif meneutralkan mikroflora patogen intrasel. Макролиды — это лучший антибиотик для лечения бронкита и пневмонии.

Mereka menghalang pengeluaran protein dalam sel-sel bakteria, oleh itu tidakmbenarkanmereka tumbuh dan menyebar lebih jauh.Тетапи пада маса янь сама мерека тидак menghilangkan patogen selama-lamanya, jadi terapi boleh mengambil masa yang lama.

Antibiotik terbaik untuk bronkitis akut adalah:

1. «Азитромицин».
2. «Кларитромицин».
3. «Вильпрафен».
4. «Ровамицин».
5. «Эритромицин».

Фторхинолоны

Убат антимикробный денган пелбагай тиндакан. Mereka menjejaskan bakteria di peringkat DNAmereka, menghalang patogen daripadamerebak.

Tetapi pada masa yang samamememeka mempunyai tolak yang ketara — мерека мэмпуньяи кесан янь мэругикан букан сахаджа пада патоген, тетапи джуга пада бактерия берманфаат, янь серинг менябабкан дисбиоз. Фторхинолоны против бронкита.

Antara dadah kumpulan ini adalah yang paling terkenal:

1. «Левофлоксацин».
2. «Моксифлоксацин».
3. «Ципрофлоксацин».
4. «Дигран».

Тетрациклины

Tetracyclines adalah ubat-ubatan yang menghalang sintesis protein bakteria.Sebelum ini, мерека tergolong dadah dengan pelbagai kesan, tetapi secara beransur-ansur patogen menjadi paling tidak sensitif terhadap komponen aktif kumpulan ini. Олег Иту, секаранг тетрациклины дигунакан сангат джаранг.

Senarai antibiotik terbaik untuk rawatan bronkitis termasuk:

1. «Тетрациклин».
2. «Доксициклин».

Цефалоспорины

Melambatkan komponen sambungan, menghalang pembentukanmbran sel dalam bakteria, dengan itu menghalang penyebaran mikroorganisma.Antimikrob ini ditetapkan dalam kedua-dua tablet dan bentuk suntikan.

Дада Ян Палинг Популярный Далам Сири Ини Иалах:

1. «Супракс».
2. «Цефалексин».
3. Цефтриаксон.
4. «Цефазолин».

Tetapi, walaupun bilangan ubat ini, adalah berbahaya Untuk mula menggunakannya sendiri tanpa menetapkan pakar perubatan, kerana setiap kumpulan mempunyai spesifiknya sendiri.

Темпох терапия

Untuk mengatakan antibiotik mana yang lebih berkesan atau lebih baik untuk бронкит пастинья тидак мунгкин, керана бентук бронкит ян берлинан memerlukan penggunaan убат янь berbeza.

Menurut tanda-tanda awal keradangan akut di bronkus, mustahil Untuk menentukan punca penyakit tersebut. Олег Иту, пада хари пертама penyakit ini, убат антибактерия, себагай пературан, тидак дигунакан.

Apabila semuanya menjadi jelas dengan penyebab proses keradangan di bronkus, dalam kes bronkitis akut pada pesakit dewasa, doktor mungkin menetapkan ubat penisilin atau makrolida.

Dalam ubat bronkitis kronik antibakteria digunakan lebih kerap daripada dalam penyakit akut penyakit ini.Ян Палинг berkesan далам penyakit ini ialah kumpulan убат янь сама.

Ejen antibakteria berkesan

Антибиотик ян тербайк унтук бронкит, раданг пару-пару, себагай пературан, термасук «Амоксициллин» дан «Бисептол» — убат мурах янь члени кесан кепада седжумлах бесар патоген ян дикетахуи.

«Амоксициллин» меруюк кепада кумпулан пенисилин. Ubat ini dihasilkan dalam таблетка, капсула дан гранул. Дадах мула bekerja dalam masa tiga puluh minit selepas digunakan.Темпох тиндакан — кира-кира енам джем.

«Бисептол» меруджук кепада сульфаниламиды, например, убат янь мурах. Ia termasuk dalam rawatan gabungan Untuk menghapuskan бронкит дан penyakit оториноларингологи янь лэйн. Dengan semua kelebihannya, ia mempunyai banyak batasan Untuk diterima.

Ди сампинг иту, нама-нама антибиотик ян байк унтук бронкит пада песакит дан анак-анак деваса джуга телах мембуктикан дири мерека сендири:

1. «Офлоксацин».
2. Флемоксин-Солютаб.
3. Аугментин.
4. Сумамед.
5. «Цефазолин».
6. Линкомицин.
7. Цефтазидим.

«Офлоксацин»

Bahan aktif ubat menghalang enzim sel bakteria DNA gyrase, yang mempercepat tindak balas supercoiling asid deoksiribonukleik. «Офлоксацин» меруджук кепада убат антибактерии денган пельбагай кесан.

Selepas penggunaan ubat itu, bahan aktif itu serta-merta disrap dari lumen usus ke dalam aliran darah. Ia Merebak secara merata di seluruh tisu badan.Sebahagiannya dadah ditukar di hati.

«Офлоксацин» дипапаркан терутамания денган воздушный кенсинг, себагай пературан, тидак берубах. Separuh hayat bervariasi dari empat hingga tujuh jam.

Sebelum memulakan terapi, anda perlumbaca dengan teliti arahan untuk ubat tersebut. Тердапат беберапа пандуан кхусус унтук члени перхатиан кепада:

1. Убат Ини Тидак Мембанту Менгилангкан пневмония, Ян Дебебабкан олех Пневмококус, дан тонзилит акут.
2. Semasa terapi dengan ubat ini, elak daripada bersentuhan dengan sinaran matahari atau ultraviolet.
3. Джанган гунакан Ofloxacin selama lebih daripada dua bulan.
4. Sekiranya enterocolitis псевдомембранозный berlaku, ubat perlu dihentikan.
5. Semasa penggunaan ubat boleh berlaku keradangan сухожилие дан ligamen dengan pecah berikutnya.
6. Apabila menggunakan ubat ini, wanita tidak boleh menggunakan tampon semasa haid kerana peningkatan risiko serigala Ян Дебебабкан олех флора джамур oportunistik.

Противопоказания:

1. Meningkatkan sensitiviti kepada komponen aktif.
2. Epilepsi.
3. Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun.
4. Кехамилан
5. Laktasi.

Apakah antibiotik terbaik untuk bronkitis kronik untuk diambil, doktor akan memberitahu.

«Флемоксин-Солютаб»

Ubat itu tergolong dalam kumpulan antibiotik spektrum luas penisilin.

Pesakit yang terdedah kepada alahan terhadap ubat, sebelum memulakan rawatan dengan Flemoxin-Solutab, adalah perlu untuk menguji kepekaan.Ubat tidak ditetapkan kepada orang yang sebelumnya mempunyai kesan negatif terhadap penisilin.

«Флемоксин-Солютаб» — антибиотик тербайк унтук бронкит кроник, янь серинг диресепкан олех доктор. Kursus ini mesti lulus hingga akhir. Gangguan terapi terdahulu bolehmbawa kepada kemunculan rintangan patogen kepada «Амоксициллин», peralihan penyakit ke peringkat kronik.

Dalam kes ini, doktor menetapkan pesakit yang lain, dadah antibakteria yang lebih kuat. Anda tidak boleh menggunakan ubat ini selama lebih dari dua minggu, kerana dalam keadaan ini meningkatkan kemungkinan superinfeksi dan eksaserbasi semua tanda-tanda penyakit. Sekiranya tidak ada tindakan farmakologi dadah, adalah perlu untuk berunding dengan doktor Untuk menjelaskan диагностика дан menyesuaikan terapi yang ditetapkan.

Было:

• пенякит хати;
• kerosakan buah pinggang;
• умур канак-канак ди бавах 12 тахун;
• Intlerans Individual;
• kehamilan триместр пертама.

«Аугментин»

Табличка адалах убат пендедахан ян берпанджанган, денган кетара мембезакання дарипада дадах берасаскан амоксисилин лежал.Dengan bantuan ubat itu dapat digunakan Untuk menghilangkan солнечная пневмония, ян тахан terhadap penisilin. Serbuk untuk penyediaan penggantungan yang ditetapkan kepada kanak-kanak dari dua tahun. Убат menunjukkan peningkatan aktiviti dalam memerangi penyakit.

Selepas penembusan, komponen aktif dadah, amoksisilin dan asid clavulanic, serta-merta dibubarkan dan disrap ke dalam perut dan usus. Kesan farmakologi maksimum dadah adalah dalam keadaan apabila pesakit mengambil pil sebelum makan.

Амоксициллин дапат масук ке далам сусу. Menurut penyelidikan perubatan, ia menunjukkan zarah asid clavulanic. Ubat ini biasanya tidak disyorkan Untuk terapi Untuk wanita semasa penyusuan. Menurut ulasan, antibiotik terbaik dalam kanak-kanak dengan bronkitis adalah serbuk Augmentin. Tetapi, walaupun keberkesanannya, ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

1. Intoleransi Individual terhadap penisilin dan cephalosporins.
2. Peningkatan sensitiviti.
3. Gangguan hati dan buah pinggang yang teruk.
4. Kanak-kanak berumur sehingga dua tahun.
5. Мононуклеоз ян berjangkit (вирус Penyakit akut yang dicirikan oleh demam, merosakkan pharynx, nodus limfa, hati, limpa, dan perubahan aneh dalam komposisi darah).

«Сумамед»

Dadah ini tergolong dalam kumpulan farmakologi klinikal makrolida. «Сумамед» дихасилкан далам бентук таблетка дан сербук унтук пембуатан пенггантунган. Mereka digunakan Untuk rawatan etiotropik pelbagai penyakit berjangkit, янь bertujuan Untuk menghapuskan bakteria patogen янь sensitif terhadap ubat ini.

Компонен утама, азитромизин, дианггап себагай, производное кимиа макролида азалида. Sumamed mempunyai kesan bakteria, ян мембава кепада kematian patogen sensitif.

Ubat ini mempunyai aktiviti ketara terhadap sejumlah besar mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Tidak seperti ubat antibakteria lain, Sumamed menghilangkan patogen spesifik yang dicirikan oleh parasitisme intraselular.

Selepas pentadbiran lisan, komponen aktif dadah itu serta-merta disrap sepenuhnya dari usus ke dalam darah.

Противопоказания:

1. Penyakit hati yang teruk.
2. Penggunaan серентак эрготамин, серта дигидроэрготамин.
3. Gangguan penghadaman.
4. Intoleransi Азитромицин.
5. Umur pesakit sehingga enam tahun.

Antibiotik yang terbaik Untuk bronkitis dan radang paru-paru Untuk digunakan, harus menentukan doktor selepas peperiksaan.

«Цефазолин»

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk menghasilkan penyelesaian untuk suntikan.Оранг янь mempunyai sejarah tindak balas alahan terhadap ubat penisilin dalam sejarah penyakit itu harus berunding dengan pakar perubatan sebelum memulakan rawatan dengan Cefazolin. Sebagai peraturan, orang tersebut telah meningkatkan kepekaan kepada cephalosporins.

Pesakit dengan luka kronik saluran gastrousus, terutamanya dengan kolitis, harus selalu berjumpa dengan doktor sebelum memulakan rawatan. Semasa terapi dengan suntikan, adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan pesakit dengan teliti, apabila tanda-tanda timbul akibat kolitis, anda harus segera menghentikan pengambilan ubat.

Денган дос ян бетул, цефазолин тидак мэмпуньяи кесан мениндас пада грибов система сараф пусат дан тидак меламбаткан келажуан тиндак балас психомоторик.

Было:

• кеамилан;
• intoleransi Individualu terhadap bahan;
• реакси алерги терук кепада цефалоспоринов;
• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• penyakit hati yang teruk;
• pesakit berumur sehingga enam bulan.

Линкомицин

Apakah antibiotik terbaik untuk minum dengan bronkitis? «Линкомицин» дихасилкан далам бентук капсул дан сунтикан.Ubat ini mempunyai kesan antimikrobik terhadap bakteria yang sensitif terhadapnya. Ia juga digunakan Untuk menghapuskan penyakit berjangkit дан keradangan орган-орган pernafasan, serta sistem muskuloskeletal dan ENT.

Ia tergolong dalam kumpulan linkosamide antibakteria. Spektrum pendedahan adalah keupayaan Untuk mencetuskan penghambatan penghasilan protein bakteria dengan mengikat ribosom.

Кеберкесанан «Линкомицин» memperlihatkan dirinya berhubung dengan:

,
• стафилококк;
• стрептококков;
• пневмококков;
• Corynebacterium diphtheria;
• клостридий;
• бактерии;
• микоплазма.

Ubat antimikrob aktif pada bakteria yang tahan terhadap antibiotik lain. Enterococci tidak sensitif terhadapnya, serta bakteria gram-negatif, кулат, вирус дан простейшие. «Линкомицин» более разнообразных фармакологических препаратов, содержащихся в кетате прескрипсов.

Ларанган унтук менгамбил дада:

• peningkatan kepekaan terhadap komponen ubat;
• масалах хати атау буах пингган ян терук;
• умур канак-канак куранг дари сату булан.

Цефтазидим

Орангутан ян тидак бертолеранси терхадап аген антибактерия пенисилин болех бертиндак балас денган тидак байк унтук сунтикан, джади себелум раватан анда мети мемастикан бахава тиада манифестаси алахан терхадап убат терсебут.

Terapi Ceftazidime tidak disyorkan untuk berhenti sehingga akhir rawatan, walaupun orang merasa lebih baik dan gejala-gejala penyakit telah berlalu. Ини болех мембава кепада кемункулан ринтанган сумбер пенякит кепада убат, пералихан пенякит иту ке далам бентук кроник.

Semasa penggunaan suntikan, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan mengambil alkohol, kerana ini meningkatkan kemungkinan kerosakan toksik ke buah pinggang dan hati.

Apabila menetapkan dadah kepada orang yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk atau kegagalan buah pinggang kronik, perlu memantau dengan teliti kerja organ tersebut.Dengan sedikit kemerosotan dalam kesihatan, terapi antimikroba dihentikan dengan segera.

Apabila menggunakan dadah secara intravena, pesakit mungkin mengalami pening дан mengantuk, jadi semasa terapi perlu untuk mengelakkan memandu kenderaan дан peralatan memandu yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Противопоказания:

• кеамилан пертама триместра;
• intoleransi Individualu terhadap bahan;
• penyakit hati dan buah pinggang yang teruk;
• manifestasi alahan terhadap antibiotik kumpulan penisilin.

Кесымпулання

Walaupun ejen antimikroba dianggap sebagai penemuan penting, sikap terhadap antibiotik adalah samar-samar. Sesetengah pesakit menganggapmereka ubat mujarab дан мула digunakan Untuk sebarang penyakit, sementara yang lain yakin bahawa ubat-ubatan ini lebih berbahaya daripada yang baik.

Убат антимикробных sangat diperlukan Untuk menghilangkan penyakit yang dipicu oleh bakteria, termasukremeka yang mempunyai bronkitis bakteria. Mereka memantu mempercepat proses penyembuhan, memantu mengelakkan komplikasi.

Tetapi semua ini hanya boleh dilakukan dengan sikap serius terhadap antibiotik di pihak pesakit. Perlu diingat bahawa dengan semua peraturan Untuk mengambil ubat, агент антимикробных адалах pejuang янь selamat дан berkesan Untuk kesihatan manusia.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ | Массовая концентрация (химия)

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 12 по 17 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 22 по 29 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 40 по 46 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 50 по 53 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 59 по 78 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 82 по 86 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы со 100 по 121 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы 128–136 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 143 по 149 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 156 по 163 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 170 по 176 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 187 по 189 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 193 по 202 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 206 по 219 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 223 по 226 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 241 по 262 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 270 по 281 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 289 по 298 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 306 по 319 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 327 по 348 не показаны в этом предварительном просмотре.

Подробная инструкция по применению, эффективность, аналоги и отзывы

Home »Лекарства

· Вам нужно прочитать: 6 мин.

При заражении вирусом ветряной оспы ребенок или взрослый, на коже появляется пузырьковая сыпь. Этот симптом помогает быстро диагностировать заболевание даже без проведения лабораторных исследований. Пузырьки с жидким содержимым не вызывают боли и жжения. Но их образование всегда сопровождается невыносимым кожным зудом.Он настолько интенсивен, что и ребенка, и взрослого беспокоит сон, пропадает аппетит.

Фенистил при ветрянке применяется именно для устранения кожного зуда, улучшения самочувствия пациента. Гель нежной консистенции быстро впитывается, мгновенно охлаждает кожу. После его нанесения у взрослого или малыша сразу нет желания расчесывать водянистые пузыри.

Что нужно знать о ветряной оспе и ее лечении

Ветряная оспа — самая распространенная детская инфекция.Ее возбудителями являются вирусы герпеса 3 типа Varicella Zoster. Они оседают на слизистых оболочках дыхательных путей, а затем внедряются в эпидермис. Считается, что дети, заболевшие ветряной оспой, приобретают постоянный пожизненный иммунитет. В подавляющем большинстве случаев это утверждение верно. Повторное инфицирование у взрослых с пониженным иммунитетом редко. Для такой патологии характерно тяжелое течение, часто осложняющееся опоясывающим лишаем. Если заражение произошло в детстве, то могут проявиться симптомы ветрянки:

• — водянистая сыпь, которая довольно сильно чешется;
• сухие корочки, появляющиеся на месте лопнувших пузырей;
• — легкое недомогание.

Симптомы общей интоксикации организма достаточно редко до местного клинического проявления. Это головные боли, головокружение, различные расстройства пищеварения. У взрослых часто возникает озноб и жар. Особенно плохо такое течение болезни поражает пациентов с низким иммунитетом. При отсутствии врачебного вмешательства могут возникнуть осложнения — кератит, энцефалит, миокардит, нефрит, артрит.

Общий принцип лечения ветряной оспы — устранение зудящих высыпаний.Родители часто спрашивают врачей, можно ли мазать Фенистил везикулами при ветрянке у ребенка. Сами педиатры рекомендуют использовать в терапии детей наружное средство из-за его доказанной безопасности. Но Фенистил обязательно совмещать с зеленкой и (или) крепким раствором марганцовки. Использование антисептиков не только ускоряет созревание пузырьков, но и предотвращает бактериальную инфекцию. Во время терапии необходимо контролировать появление новых высыпаний. С этим замечательно справляются цветные растворы бриллиантовой зелени и перманганата калия.

Применение Фенистила

При лечении ветряной оспы Фенистил применяют в двух лекарственных формах — в виде геля и капель для приема внутрь. Обычно используется только препарат наружного применения из-за его высокой противозудной эффективности. Его наносят на пораженные участки тела, в том числе на слизистые оболочки. Несмотря на то, что Фенистил не обладает противовирусными свойствами, вирусы перестают распространяться.Медики объясняют это способностью средства нормализовать проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Поэтому педиатры всегда положительно отвечают на вопрос, можно ли мазать ветрянку гелем Фенистил.

Читайте также: Матарин Плюс — от чего помогает крем, применение, противопоказания и отзывы

Препарат применяется для лечения практически всех заболеваний, сопровождающихся кожным зудом:

• корь, краснуха;
• аллергические реакции — крапивница, сенная лихорадка;
• различные дерматиты.

Препарат быстро избавляет человека от основных признаков аллергии — сыпи и зуда.

Но применять только по назначению педиатра, дерматолога или аллерголога. Дело в том, что другие патологии могут маскировать симптомы ветряной оспы. Кроме того, ветряная оспа при неадекватно проведенной терапии часто вызывает осложнения.

Состав и принцип действия

Действующим веществом всех лекарственных форм Фенистила является диметиндена малеат.Антигистаминный препарат блокирует рецепторы, чувствительные к гистамину. Это медиатор аллергических реакций немедленного типа и провоцирующих возникновение кожного зуда. Диметиндена малеат — антагонист гистамина, конкурирующий с ним за рецепторы h2. Действующее вещество Фенистила обладает противозудными и противоаллергическими свойствами. Также для него характерны такие фармакологические действия:

• снижение повышенной проницаемости сосудов, устранение отечности кожи;
• угнетение продукции брадикининов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

При приеме капель Фенистил при ветрянке детьми или взрослыми они обладают легким седативным действием. Это свойство дополнительно усиливает противозудный эффект препарата.

Помимо активного ингредиента, гель содержит лимонную кислоту, карбомер, гидроксид натрия, бензалкония хлорид, динатрия эдетат и пропиленгликоль. Вспомогательные компоненты не только улучшают абсорбцию диметиндена эпидермисом. Они охлаждают кожу, поэтому сразу после нанесения средства возникает приятное ощущение прохлады.

Применение Фенистила для лечения симптомов ветряной оспы

Первым клиническим признаком ветряной оспы является появление розовых пятен на теле и лице. Они краснеют, увеличиваются в размерах и вскоре образуют небольшие уплотнения. Спустя время образуются пузырьки, наполненные жидким содержимым. Согласно инструкции, гель Фенистил можно применять на любой стадии ветрянки. Даже на этапе высыхания плотной корочки, если к этому времени кожный зуд не исчез.

Лечение взрослых

Обычно фенистил для лечения ветряной оспы у взрослых используется одновременно в виде капель и в форме геля.При ветрянке состояние больного значительно ухудшается. К физиологическим проявлениям приписываются неврологические признаки. Из-за постоянного зуда человек становится раздражительным, страдает нарушением сна. Поэтому успокаивающее действие капель поможет стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Гель наносят точечно на сыпь 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Так как патология очень сложна для взрослых, терапии включают в схемы лечения другие препараты:

• антисептики для зеленого вещества и перманганат калия;
• жаропонижающие средства;
• препараты для нормализации пищеварения;
• обезболивающие и спазмолитики.

Довольно часто взрослым назначают противовирусные препараты с ацикловиром для подавления активности вируса герпеса. При снижении иммунитета параллельно применяют иммуномодуляторы и комплексы витаминов с микроэлементами.

См. Также: Холисал гель: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги и отзывы

Прием при беременности

Мазь (крем) Фенистил при ветряной оспе не применяют в период лактации и в первом триместре беременности.При поздних сроках вынашивания ребенка препарат можно применять по назначению врача. Также он контролирует действие препарата на организм женщины. Если результаты лабораторных исследований показали отрицательные изменения, то Фенистил отменяют.

При беременности гель лучше наносить точечно на водянистые прыщики 1-3 раза в день. В этом случае уменьшается вероятность развития побочных реакций.

Приложение для лечения детей

Педиатр определяет разовую и суточную дозы, а также продолжительность терапевтического курса.Дозировка препарата Фенистил при ветрянке у детей определяется с учетом различных факторов. Это степень поражения тканей, течение заболевания, состояние иммунитета, возраст и вес малыша. Обычно врачи рекомендуют наносить гель на сыпь от 1 до 3 раз в день. Его можно использовать с 1 месяца, но в этом возрасте дети сильно болеют.

Препарат включают в схему лечения только в том случае, если зеленка и марганцовка не справились с зудом.Не наносить средство на слизистые оболочки, а при случайном проглатывании смыть водой. Во время терапии следует контролировать состояние ребенка. При появлении каких-либо негативных симптомов от препарата следует отказаться. Педиатр скорректирует дозу или заменит Фенистил аналогом с другим действующим веществом.

Противопоказания и побочные эффекты

Мамы и папы обычно хорошо отзываются о применении капель Фенистила при ветряной оспе у детей.В редких случаях жалуются на повышенную сонливость, головные боли и расстройства пищеварения. Компоненты геля не проникают в кровоток, поэтому не могут спровоцировать системные побочные эффекты.

Иногда после нанесения продукта кожа становится красной и красной, образуются мелкие высыпания.