Водные роды: Роды в воде | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении — Талантика — город профессий

Содержание

Роды в воде | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении

Роды в воде – один из альтернативных способов родовспоможения, который вновь начинает набирать популярность. Впервые такая практика возникла ещё в начале 1980-х годов, но потом пошла на спад. Сейчас стали много говорить о естественных родах в воде с минимальным медицинским вмешательством и о том, что вода помогает. Однако есть и противоположная точка зрения: даже млекопитающие, которые живут в воде, выходят рожать на сушу.

Роды в воде и нахождение в ванне в первом периоде родов для облегчения схваток – это разные вещи. В этой статье затронем тему непосредственно родов в воде, когда ребёнок рождается в ванну.

Подготовка к родам в воде

Первое, что нужно сделать женщине, которая решила рожать в воду, — это проконсультироваться с врачом. Роды в воде допустимы только при идеально протекающей беременности и абсолютном здоровье женщины.

Если противопоказаний нет, имеет смысл посетить курсы подготовки к родам, где подробно расскажут, как себя вести и чего ожидать от таких родов. Особенно если у вас первые роды в воде.

Кроме того, нужно выбрать роддом, где есть условия для проведения родов в воде. Роды в воде в Москве доступны в роддоме ЕМС на ул. Правды. Мы не рекомендуем рожать в ванной дома. Однако если вы всё же на это решились, предусмотрите возможность дежурства скорой помощи возле дома. В процессе родов могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда от скорости оказания квалифицированной медицинской помощи может зависеть жизнь и здоровье матери и ребёнка. Отнеситесь к родам ответственно!

Как проходят роды в воде?

Если женщина решила рожать в воде в роддоме, то чаще всего проводит в ванной все периоды родов. Вода помогает легче переносить схватки. Однако при желании женщина может ходить по родильному боксу, сидеть на фитболе и т.

д. Если женщина всё время находится в ванне, то воду периодически меняют, чтобы она была чистой. После того, как ребёнок рождается, его выкладывают на живот, затем вытаскивают из воды и перерезают пуповину после того, как она перестает пульсировать. Опытный врач или акушерка четко знают, в какой момент нужно достать ребёнка из воды, чтобы вода не попала в его лёгкие.

Преимущества родов в воде

Вода помогает легче переносить болевые ощущения, способствует расслаблению мышц всего тела, обладает успокаивающим действием.
Считается, что новорожденный испытывает меньший стресс при рождении в воду.

Недостатки родов в воде

Роды – процесс не самый чистый. В воду, в которой находится женщина, исходят околоплодные воды, кровяные выделения, испражнения. И в эту же самую воду рождается ребёнок.
Есть риск инфицирования из-за отсутствия стерильности.
Когда женщина находится в воде, отсутствует постоянный мониторинг состояния плода (КТГ), бывает сложно быстро определить начавшееся кровотечение, а также контролировать состояние шейки матки.
Есть риск аспирации (попадания воды в легкие) новорожденного. Некоторые дети делают вдох сразу после рождения, до момента, когда их вынут из воды.

Когда роды в воде невозможны?

При любых осложнениях беременности, таких как гестоз, гипоксия плода, тазовое предлежание плода, клинически узкий таз и крупный плод, предлежание плаценты, заболевания сердечно-сосудистой системы у матери и другие осложнения, о которых вам расскажет врач.

Роды в воде в роддоме EMC

В роддоме ЕМС созданы условия для любых родов. В родильном боксе есть удобная ванна для родов в воде или облегчения схваток в первом периоде.

Перед родами врач совместно с будущей мамой составляет план родов, в котором учитываются все пожелания женщины. Если есть противопоказания для того или иного способа родоразрешения, врач подробно рассказывает обо всех рисках и путях их предотвращения. Если женщина осознает все недостатки и риски, нет медицинских противопоказаний, врач может принять роды в воде. Цена контракта от этого не изменится. При возникновении непредвиденной ситуации и опасности для матери и плода врачи могут незамедлительно сменить тактику, и даже провести операцию кесарева сечения непосредственно в родильном боксе – для этого есть всё необходимое оборудование.

Стоит ли решиться на роды в воде

7 февраля 2022 Ликбез Здоровье

У этого варианта есть преимущества, но подходит он не всем.

Некоторые врачи против родов в воде, потому что считают их опасными и неестественными для человека, да и для млекопитающих в целом.

Елена Березовская

Акушер-гинеколог, исследователь и автор книг.

Роды в воде несут массу рисков как для матери, так и ребёнка.

Если проанализировать эволюцию животного мира, то история водных родов закончилась на уровне рептилий. Даже крокодилы и черепахи закапывают свои яйца на суше. Из всех млекопитающих только киты и дельфины рожают в воде. Но и те на поверхности, стараясь как можно быстрее вытолкнуть появившегося малыша на воздух.

Но официальные рекомендации, например, Американского колледжа акушеров и гинекологов таковы: здоровым женщинам с неосложнённой беременностью на сроке от 37 до 41 недели и 6 дней можно предлагать рожать в воде.

Дело в том, что у таких родов действительно есть некоторые преимущества перед традиционными. Прежде всего — для будущей мамы. Для младенца научно подтверждённых бонусов от подобного появления на свет нет.

Зачем рожать в воде

Американская ассоциация по беременности и родам объясняет, как влияет погружение в тёплую ванну на женщину, готовящуюся вот‑вот стать мамой. Сразу уточним: все научно подтверждённые преимущества касаются только первого периода родов — от начала регулярных схваток до потуг.

Тёплая вода помогает успокоиться и расслабиться.
В воде женщина чувствует лёгкость, свободнее двигается и фокусируется на новых ощущениях, а не на боли.
Похоже, что вода снижает уровень стресса и заставляет организм вырабатывать больше эндорфинов — гормонов, которые уменьшают боль. В результате пациенткам, решившимся провести первый период родов в тёплой ванне, реже требуется анестезия.
Вода размягчает и расслабляет ткани, делая их более эластичными. Есть данные, что по этой причине при водных родах женщины реже страдают от разрывов и других травм промежности, а ещё теряют меньше крови. Но эта информация нуждается в более масштабной перепроверке.
В некоторых случаях тёплая ванна помогает сделать первый период родов короче — в среднем на 32 минуты по сравнению с традиционным вариантом.

Почему опасно рожать в воде

Результаты систематического обзора 15 научных работ, проведённого экспертами международной исследовательской организации Cochrane, выглядят оптимистично: кажется, водные роды столь же безопасны, как и традиционные.

Тем не менее медики Американского колледжа акушеров и гинекологов настаивают: лучше, чтобы дети появлялись на свет на суше, а не в воду. Это значит, что после первого периода родов будущей маме стоит покинуть тёплую ванну. Такая рекомендация связана с небольшими, но всё-таки существующими рисками для здоровья женщины и её ребёнка. Вот они:

Инфекции. Вода не является стерильной средой. В акушерской практике зафиксированы случаи заражения новорождённых опасными бактериями — синегнойной палочкой и Legionella pneumophila. В некоторых случаях инфекция приводила к смерти младенцев.
Водная эмболия. Так называется ситуация, когда вода попадает в кровоток матери.
Риск, что младенец задохнётся. Обычно новорождённые не делают вдох, пока не окажутся на воздухе: всё это время они продолжают получать кислород через пуповину, связывающую их с матерью. Но если при родах трубка перекрутится, ребёнок будет вынужден вдохнуть. Если в этот момент он будет находиться в воде, жидкость может попасть в его лёгкие.
Обрыв пуповины. Такое может произойти, когда новорождённого слишком резко вынимают из воды. Оборвавшаяся пуповина теоретически способна привести к масштабному и смертельно опасному кровотечению.

Когда от родов в воде лучше отказаться

Для водных родов существуют прямые противопоказания. Не стоит рисковать и лучше забыть об этой затее, если:

это преждевременные роды, на сроке менее 37 недель;
в прошлом у матери было кесарево сечение;
у женщины есть герпес или другая кожная инфекция;
у беременной поднялась температура или врачи предполагают повышенный риск маточного кровотечения;
есть трудности с отслеживанием сердцебиения плода или есть необходимость постоянно за ним наблюдать;
врачи предполагают плечевую дистоцию — это смертельно опасное нарушение, когда младенец плечом упирается в лобковую кость матери и не может пройти через родовой канал;
при родах планируется использовать анестезию;
плод находится в тазовом предлежании;
мама ждёт рождения двух и более детей.

Преимущества и риски родов в воде

Автор Shahreen Abedin

В этой статье

Второй этап родов: пора выходить из ванны
Риски родов в воде
Вы хороший кандидат на роды в воде?
Меры предосторожности при родах в воде
Стоимость родов в воде

Роды в воде означают, что по крайней мере часть ваших родов, родов или и того, и другого происходят в бассейне для родов, наполненном теплой водой. Это может происходить в больнице, родильном доме или дома. Врач, медсестра-акушерка или акушерка помогут вам пройти через это.

В США некоторые родильные дома и больницы предлагают роды в воде. Родильные дома — это медицинские учреждения, которые предлагают более домашнюю обстановку, чем больница, и более естественные возможности для женщин, вынашивающих детей. Использование родильного бассейна на первом этапе родов может:

облегчить боль
избавить вас от необходимости анестезии
сократить продолжительность родов

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), который устанавливает рекомендации по уходу за беременными и родами в США, говорит, что роды в воде на первом этапе родов могут иметь некоторые преимущества, но рождение ребенка под водой следует рассматривать как экспериментальную процедуру с риском. Первый этап начинается с момента начала схваток до полного раскрытия шейки матки.

Исследования показывают, что роды в воде на первом этапе не улучшают состояние вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Теплая ванна может помочь вам расслабиться и почувствовать себя лучше. Плавание в воде также помогает вам передвигаться легче, чем в постели.

Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что вода может снизить вероятность сильного разрыва влагалища. И это может улучшить приток крови к матке. Но результаты исследования по этим вопросам не ясны.

Второй этап труда: пора выходить из ванны

Во второй половине родов все меняется. Это когда ваша шейка матки полностью раскрыта и открыта, и вы начинаете тужиться, пока не родится ребенок.

Многие врачи говорят, что недостаточно информации, чтобы решить, насколько безопасны или полезны роды в воде в этот период.

Находясь вне воды во время второй части ваших родов, вам будет легче действовать быстро, если что-то пойдет не так, говорит представитель ACOG Аарон Коги, доктор медицинских наук.

«Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, было бы безрассудно рисковать дополнительными 4 или 5 минутами, чтобы вытащить вас из воды», — говорит Коги, заведующий отделением акушерства и гинекологии Орегонского здравоохранения и науки. Университет.

Риск родов в воде

Вот некоторые из редких проблем, которые могут возникнуть при родах в воде:

Вы или ваш ребенок можете заразиться инфекцией.
Пуповина может порваться до того, как ваш ребенок выйдет из воды.
Температура тела вашего ребенка может быть слишком высокой или слишком низкой.
Ваш ребенок может дышать в ванне с водой.
У вашего ребенка могут быть судороги или он не сможет дышать.

«Важно подчеркнуть «редкую» часть. Но это такие серьезные последствия, как утопление», — говорит Джеффри Экер, доктор медицинских наук, соавтор мнения комитета ACOG о родах в воде.

Вы хороший кандидат на роды в воде?

Некоторые факторы могут помешать вам принять участие в родах в воде. Вам не следует пробовать это, если:

Вы моложе 17 или старше 35 лет.
У вас есть осложнения, такие как преэклампсия или диабет.
У вас двойня или многоплодие.
Ребенок в тазовом предлежании.
Ребенок недоношенный.
У тебя очень большой ребенок.
За тобой нужно постоянно следить, а в ванне этого делать нельзя.
У вас инфекция.

Меры предосторожности при родах в воде

Если вы подумываете о родах в воде, поговорите со своим лечащим врачом в начале беременности, чтобы узнать, предоставляются ли такие услуги больницей. Если да, то кто будет управлять вашим трудом и доставкой? Акушерка может помочь, но им потребуется помощь врача

Если это не делается в ближайшей к вам больнице, вам, возможно, придется пойти в родильный дом или сделать это дома.

Независимо от того, где вы решите рожать, роды в воде означают, что вы должны задавать вопросы о том, как проходят роды. На что обратить внимание:

У вас есть опытный лицензированный медицинский работник с поддержкой врача, который поможет вам во время родов.
Высокие стандарты гарантируют, что ванна чистая и содержится в хорошем состоянии.
Приняты надлежащие меры инфекционного контроля.
При необходимости вы и ваш ребенок находитесь под надлежащим наблюдением в ванне.
Есть план, как вытащить вас из ванны, как только ваш врач, медсестра или акушерка скажут, что пришло время.
Температура воды хорошо регулируется, обычно между 9От 7 до 100 F.
Вы пьете воду во время родов, чтобы избежать обезвоживания.

Слишком раннее принятие теплой ванны может замедлить роды.

Стоимость родов в воде

Если ваши роды в воде проводятся в больнице, они обычно стоят столько же, сколько вагинальные роды, если они покрываются страховкой. Вам может потребоваться арендовать ванну, что может стоить дополнительно от 200 до 400 долларов.

Если вы покупаете собственную ванну или бассейн для домашних родов, сумма может варьироваться от 65 до 500 долларов в зависимости от вашей фантазии.

Плата акушерке или медсестре-акушерке за роды в воде в домашних условиях будет такой же, как и за обычные роды, и варьируется от 2000 до 6000 долларов.

Если вы рожаете в воде в больнице или родильном доме, гонорар акушерки может быть включен в сумму, которую вы платите учреждению, но обычно только в том случае, если она работает в больнице. В родильных домах взимается от 3000 до 4000 долларов за рождение ребенка.