Ангина : 5 очевидных симптомов
Ангина или острый тонзиллит – это острое воспаление небных миндалин. Ангина может быть вызвана бактериями, вирусами или грибами. Может проявляться как самостоятельное заболевание или быть одним из симптомов другой болезни. Например, дифтерии или инфекционного мононуклеоза. Очень опасно, если возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк типа А. Тогда велик риск развития серьезных осложнений: гломерулонефрита (болезнь почек) или ревматизма (поражаются сердце и суставы).
Точно установить причину ангины может только врач после специальных исследований. Вот основные симптомы, которыми проявляется ангина.
1. Сильная боль в горле
Интенсивность боли может быть разной в зависимости от вида ангины. Различают катаральную, лакунарную и фолликулярную ангину. Другие формы ангин обычно развиваются как осложнение вышеупомянутых, или являются проявлением другого заболевания. Сейчас мы их рассматривать не будем.
При катаральной ангине поражается только поверхностная слизистая оболочка миндалин, и боль может быть не очень сильной. Бактериальная ангина чаще бывает лакунарной или фолликулярной. Тогда воспалительный процесс проникает глубоко в миндалину и возникает резкая боль в горле, которая усиливается при глотании.
2. Высокая температура
При катаральной ангине у взрослых температура может не достигать высоких значений. Тогда заболевание протекает на фоне общего недомогания. У детей даже при легком течении ангины температура может увеличиваться до 38 ºС.
Лакунарная или фолликулярная ангины начинаются остро, температура быстро повышается до 39-40 ºС. Если возбудитель ангины – бактерии, без назначения правильных антибиотиков сбить температуру обычными жаропонижающими средствами вряд ли удастся.
3. Отказ от еды
Этот симптом может являться первым признаком ангины у детей. Боль при воспалении миндалин усиливается при глотании. Корме того, аппетит может значительно снижаться на фоне общей интоксикации организма и высокой температуры при ангине.
От ангины нужно отличать острый фарингит. Это воспаление задней стенки глотки. Простой тест, позволяющий исключить фарингит: при нём самая сильная боль возникает при «пустом глотке», а прием пищи оказывается не таким мучительным.
4. Увеличение и болезненность лимфатических узлов
При ангине преимущественно увеличиваются подчелюстные или передние шейные лимфатические узлы. И лимфатические узлы, и небные миндалины – это периферические органы иммунной системы. Они сообщаются между собой с помощью лимфатических сосудов. Поэтому воспаление при ангине очень быстро распространяется и на расположенные рядом лимфатические узлы.
Отметим, что отличительным признаком ангины при инфекционном мононуклеозе является воспаление многочисленных лимфатических узлов. Лимфатические узлы буду увеличены не только в области шеи, но и в области подмышек, в паху и т.д.
5. Покраснение и отек небных миндалин
Это самый достоверный признак ангины. Но его довольно сложно заметить у маленьких детей, не будучи врачом. Нужно обладать определенными навыками, чтобы за ту секунду, на которую удается заглянуть в рот ребенка, вообще заметить миндалины. Не говоря уже о том, чтобы оценить их состояние.
Если ангиной заболел взрослый человек, то при хорошем освещении можно увидеть, что миндалины покраснели, набухли, на них появился беловатый или желтоватый налет.
При фолликулярной ангине говорят, что поверхность миндалины напоминает картину «звездного неба». В этом случае видны белые или желтые нагноившиеся фолликулы миндалины.
При фарингите, в отличие от ангины, красной будет только задняя стенка глотки.
Если ангина вызвана бета-гемолитическим стрептококком типа А (20-30% случаев), больному необходимо лечение антибиотиками. К сожалению, не существует определенных симптомов, которые отличают стрептококковую ангину от всех прочих. Это может сделать только врач после проведения экспресс-тестов или бактериологических методов исследования. Поэтому при возникновении тревожных симптомов необходимо как можно оперативнее обратиться за медицинской помощью.
Читайте также:
Детская простуда: как быстро пойти на поправку?
Грипп, простуда, ОРВИ: что делать и чего не делать
Синдром «часто болеющий ребёнок»
Источники:
Ангина и острый фарингит / Кочетков П.А., Лопатин А.С. // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2005 – № 3. – С. 8 – 14.
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America / Shulman S.T. et al. // Clinical Infectious Diseases. – 2012.
Хронический тонзиллит лечение
Небные миндалины — очаг воспаления при хроническом тонзиллите
В верхних дыхательных путях человека находится ряд образований представляющих собой скопление лимфоидной ткани, так называемые лимфоэпителиальные органы — миндалины. Существует целое лимфоглоточное кольцо, состоящее из 7 миндалин. Это непарные глоточная(аденоиды), язычная, гортанная миндалины, и парные нёбные и трубные миндалины. Как и любой орган в нашем организме, миндалины могут подвергаться воспалительным заболеваниям.
Острое воспаление нёбных миндалин это ангина. Хронический тонзиллит подразумевает под собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина в большинстве случаев является обострением хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) по сути та же самая слизистая оболочка только свёрнутая в гармошку, они испещрены внутри ходами — криптами, которые открываются на глоточной поверхности нёбных миндалин лакунами.
Из-за анатомических особенностей и расположения нёбных миндалин, которые находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательных систем, именно они чаще всего из всех других лимфоэпителиальных образований подвержены воспалительному процессу, который заключается в дегенеративных процессах, в результате которых при хроническом тонзиллите нёбные миндалины являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.
Почему мы болеем хроническим тонзиллитом
Основными причинами развития хронического тонзиллита являются воспаления небных миндалин и протекающими тонзилогенными реакциями, которые могут быть вызваны долгим воздействием инфекционного фактора.
На фото — лимфоглоточное кольцо
Немаловажное значение при развитии хронического тонзиллита приобретает общий уровень иммунитета организма.
Виды хронического тонзиллита
Классификаций хронического тонзиллита существует несколько, Вопрос классификации хронического тонзиллита тесно связан с клиническими проявлениями этой болезни. Наиболее широкое распространение получила классификация в которой выделяют всего две формы: компенсированную и декомпенсированную.
Компенсированная форма
Характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами, часто единственной жалобой могут быть только пробки в горле, защитная роль миндалин срабатывает, удерживая, вредные бактерии, и их дальнейшее проникновение, благодаря этому, особенного проявления заболевания не наблюдается.Декомпенсированная форма
Для этой формы хронического тонзиллита характерны частые ангины не менее одного раза в год, возникновение осложнений как местных, таких как паратонзиллярный абсцесс, так и болезней других органов и систем организма, например гломерулонефрит, ревматизм.
Симптомы хронического тонзиллита
Основным проявлением хронического тонзиллита является ангина, как правило, все пациенты, страдающие этим недугом хоть раз, да переболели ангиной. Ангина достаточно серьёзное заболевание, затрагивающее все системы организма и несущее в себе опасность ряда грозных осложнений, поэтому выбор тактики лечения хронического тонзиллита должен быть связан с частотой ангин. Можно выделить основные симптомы заболевания:
Запах изо рта | Из наиболее частых симптомов тревожащих больного — это неприятный запах изо рта. Этот симптом обусловлен тем, что площадь эпителия нёбной миндалины достаточно большая, при воспалении в криптах миндалин скапливается патологический секрет в виде казеозных (творожистых) масс. |
Боли в горле, ухе | Один из основных симптомов хронического тонзиллита — это болезненные ощущения в области горла, нередко возникает чувство ощущения кома в горле. Также симптомы хронического тонзиллита могут выражаться головной болью, неприятными ощущениями в ухе, лёгкой болью в нём, что обусловлено раздражением нервных окончаний в паренхиме нёбной миндалины и иррадиации боли по нервному волокну в ухо. |
Увеличенные лимфоузлы | Часто можно наблюдать увеличение лимфоузлов, находящихся под челюстью, шейные лимфоузлы также увеличиваются. При пальпации лимфоузлов возникает легкая боль. |
Довольно большое количество пациентов не сразу обнаруживают симптомы хронического тонзиллита, затягивают с обращением к лор врачу что часто приводит к декомпенсации заболевания и более длительному лечению в будущем.
Как выявить хронический тонзиллит
Диагностика хронического тонзиллита для опытного врача оториноларинголога не представляет особых затруднений. Важнейшее значение в диагностике имеют данные анамнеза и жалобы больного, как правило, в анамнезе присутствуют перенесённые ангины, и жалобы на частые боли и дискомфорт в горле.
Осмотр горла при хроническом тонзиллите
При мезофарингоскопии (осмотре глотки) при хроническом тонзиллите присутствуют следующие признаки: гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек; рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками; разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины; казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
Осложнения хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения, они делятся на две группы местные и общие. Все осложнения, как правило, случаются при обострении процесса протекающего в виде ангины и представляют собой последствия несвоевременного лечения хронического тонзиллита.
При хроническом тонзиллите в верхних дыхательных путях человека, точнее в нёбных миндалинах существует очаг хронического воспаления, проблема очаговой инфекции стоит очень остро в современной медицине. В настоящее время выделяют около пятидесяти различных метатонзиллярных заболеваний, которые являются следствием хронического воспаления в нёбных миндалинах. Давайте подробно расмотрим чем это чаще всего может грозить.
Паратонзиллярный абсцесс
Это самое распространённое местное осложнение. Дело в том, что между нёбной миндалиной и мышцами глотки к которым она прикреплена присутствует клетчатка, так называемая паратонзиллярная клетчатка. При сильном воспалении инфекция гематогенным путём может попадать в эту клетчатку вызывая её инфильтрацию и гнойное расплавление, формируется абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс очень серьёзное заболевание требующее незамедлительного хирургического лечения, как правило, в условиях стационара, так как есть угроза распространения гнойного процесса по клетчатым пространствам шеи в средостение, что грозит летальным исходом.
Заболевания сердца, суставов и почек
Немаловажную роль в воспалительном процессе при хроническом тонзиллите играет бета-гемолитический стрептококк группы А, который часто паразитирует в нёбных миндалинах. Дело в том что иммунные комплексы, которые образуются в организме как ответ на агрессию этого антигена, могут так же атаковать здоровые ткани в суставах, сердце и почках, что при не своевременной помощи может привести даже к инвалидности.
Слабость и пониженная трудоспособность
Паренхима нёбных миндалин густо пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, так же в толще органа много нервных окончаний замыкающихся на важные вегетативные центры. При хроническом тонзиллите продукты воспаления попадают в кровеносную и лимфатические системы, происходит постоянная эндотоксикация. Все эти факторы плюс патологическая импульсация от раздражённых нервных оканчаний приводит к пониженному тонусу, плохому настроению, апатии.
Регулярные простуды
При хроническом тонзиллите организм затрачивает много усилий на сдерживание воспаления в нёбных миндалинах, иммунитет испытывает постоянный стресс, что приводит к его значительному ослаблению. К этому добавляется ещё не всегда правильный режим работы-отдыха, питания, экологическая обстановка, в результате чего человек с хроническим тонзиллитом буквально может не «вылезать» из простуд.
Воспалительные заболевания органов дыхания
Нёбные миндалины анатомически расположены в глотке, недалеко находятся такие органы как трахея, гортань, околоносовые пазухи. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой органов дыхания, что способствует развитию таких заболеваний как синусит, бронхит, ларингит.
Проблемы с желудком и кишечником
Небные миндалины находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем. Они представляют собой из-за некоторых анатомических особенностей довольно большой конгломерат слизистой оболочки. При хроническом тонзиллите вся эта площадь слизистой вовлечена в воспалительный процесс и выделяет патологический секрет в виде жидкой фракции и казеозных масс. Это патологическое содержимое эвакуируется в глотку через лакуны а затем проглатывается со слюной, что часто служит причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
Хирургическое лечение хронического тонзиллита
Всё многообразие методов лечения хронического тонзиллита делится на две большие группы, это хирургические методы и консервативные. Остановимся подробно на хирургическом лечении. Радикальный хирургический способ это тонзиллэктомия — удаление органа вместе с капсулой не следует путать с тонзиллотомией которую часто делают в детском возрасте.
Видео: проведение тонзиллэктомии — удаление миндалин
При тонзиллотомии в отличие от тонзиллэктомии удаляют не весь орган, а только фрагмент гипертрофированной паренхимы глоточной поверхности миндалины. Прибегать к тонзиллэктомии нужно в крайних случаях, для этого должны быть веские показания, такие как осложенная запущенная форма заболевания при том, что исчерпаны все возможное методы консервативного лечения. Несмотря на эти в течение многих лет утвердившиеся «каноны» к удалению миндалин часто прибегают в связи с отсутствием доступности консервативного лечения, а иногда из-за банального отсутствия грамотного специалиста занимающегося этой проблематикой.
Функция нёбных миндалин крайне важна — это элемент глотки, после удаления этих органов начинают быть подвержены раздражению воздухом и пищевыми массами участки глотки, которые были прикрыты этими образованиями, хорошо это или плохо? По всей видимости плохо, так как природа в результате длительного процесса эволюции не дала нам ни одного лишнего органа.
Подготовка озонированного раствора для проведения сеанса глубокой вакуумной ультразвуковой санации нёбных миндалин
Нередко удаляют миндалины пациентам, у которых в анамнезе даже не было ни одной ангины, а единственная жалоба была на казеозные пробки в горле и неприятный запах изо рта. Результатом операций по удалению нёбных миндалин в перспективе часто бывает сильная боль в горле и развитие атрофического фарингита, тяжело поддающегося лечению.
К консервативным методам лечения хронического тонзиллита относятся различные способы промывания миндалин. Исчерпывающая информация об этой манипуляции изложена в статье промывание миндалин.
Лечение хронического тонзиллита без операции
Эффективных консервативных методов лечения хронического тонзиллита, несмотря на широкий рынок медицинских услуг не так уж много. Дело в том, что в современной оториноларингологии принято делить слизистую оболочку на фрагменты, есть врачи которые занимаются только болезнями носа — ринологи, есть специалисты которые занимаются только лечением горла. На самом деле вся площадь слизистой оболочки выстилающей верхние дыхательные пути это один орган.
Сеанс глубокой вакуумной ультразвуковой санации нёбных миндалин озонированным раствором
Мы вынуждены получать кислород из воздуха а воздух не стерильный, органы дыхания как ни одна другая система нашего организма испытывает колоссальную биологическую нагрузку, постоянно контактирует с микробами. Анатомическое строение верхних дыхательных путей такое какое оно есть это продукт длительного периода эволюции. Верхние дыхательные пути — это сложнейший механизм созданный природной с одной целью: быть защитным барьером.
Так вот суть многих воспалительных лор заболеваний, в том числе и хронического тонзиллита — и есть дегенеративный процесс в слизистой оболочке, вызванный микробами, которыми мы дышим, в следствии ослабления защитных свойств слизистой оболочки. Из этого следует, что занимаясь лечением воздействовать нужно на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, просто нужно учитывать некоторые анатомические особенности — такие как строение нёбных миндалин, и с учётом этих особенностей локально усиливать терапевтическое воздействие. Так как нёбные миндалины по сути та же слизистая оболочка только свёрнутая в гармошку, то промывание миндалин должно быть неотъемлемой частью лечебного процесса.
Отсутствие эффективных методов лечения хронического тонзиллита связано так же с тем, что в современной медицине существует ряд догм. Одна из них заключается в том, что самый распространённый способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики. Антибиотики, к сожалению, плохо проникают в верхние слои дегенеративно изменённой слизистой оболочки, более того они её не восстанавливают. При хроническом воспалении нарушается регенерация слизистой и на ней образуются микроэрозии. Образно говоря, слизистая становится как «сито», что является важнейшей основой воспалительного процесса.
Учитывая вышеизложенное, основной задачей лечения хронического тонзиллита является воздействие на все звенья патогенеза заболевания, по этому в нашей клинике используются следующие методики:
Очищение миндалин озонированным раствором | В нашей клинике мы промываем нёбные миндалины на аппарате тонзиллор озонированным раствором, что на сегодняшний день является самым эффективным способом очистить всю толщу миндалины от патологического содержимого. |
Ингаляционная терапия | С помощью ингаляций раствором минералов достигается санация, восстановление всей площади слизистой оболочки верхних дыхательных путей, стабилизация местного иммунитета , что не удаётся добиться с помощью современных лекарственных средств и хирургии. Ингаляционный раствор подготавливается индивидуально. В случаях, когда нет возможности посетить меня, сбор жалоб, анамнеза, ознакомление с результатами исследований осуществляется через Whats App или другие интернет мессенджеры. После чего ингалятор и ингаляционный раствор отправляются к месту проживания транспортной компанией для прохождения курса лечения в домашних условиях. Универсальность, оригинальность моего метода, накопленный мной опыт, позволяют проводить эффективное дистанционное лечение многих ЛОР заболеваний тяжело поддающихся лечению общепринятыми методами терапии и хирургии! Доставка осуществляется во все регионы России, Казахстана, Белоруссии, Киргизии, Армении |
Видеоотзывы о лечении хронического тонзиллита в нашем центре
youtube.com/embed/3rVWqCyzwYA?rel=0&controls=0&showinfo=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>Видео о хроническом тонзиллите
Подробно о симптомах и жалобах при хроническом тонзиллите
- Боль в горле
- Ощущение кома в горле
- Першение в горле
- Неприятный запах изо рта
- Пробки в горле
Опухшие лимфатические узлы в грудной клетке: симптомы, причины и многое другое
Обычно грудные лимфатические узлы находятся слишком глубоко в грудной клетке, чтобы человек мог их прощупать. В большинстве случаев опухшие лимфатические узлы в грудной клетке обнаруживаются при сканировании изображений. Отек может указывать на основное заболевание.
При борьбе с инфекцией иногда увеличиваются лимфатические узлы. Медиастинальная лимфаденопатия — это медицинский термин, обозначающий увеличение лимфатических узлов в грудной клетке.
Лимфатические узлы являются важной частью лимфатической системы, которая помогает защитить организм от болезнетворных организмов, таких как бактерии.
Вдоль ключицы человек может ощущать увеличение лимфатических узлов. Эти лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции, особенно в близлежащих областях, таких как грудь или горло.
Опухшие лимфатические узлы могут сигнализировать о серьезном сопутствующем заболевании, таком как рак или инфекция. Лимфатические узлы также могут увеличиваться без видимых причин.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины увеличения лимфатических узлов в грудной клетке и методы их лечения.
Лимфатическая система является частью иммунной системы и помогает отфильтровывать вредные материалы, такие как инфекции или раковые клетки. Он включает в себя сеть сосудов, подобных кровеносным сосудам, соединяющих множество различных лимфатических узлов.
Эти маленькие узлы иногда набухают, когда организм отфильтровывает что-то вредное. Они также могут опухать без видимой причины, либо из-за хронических проблем со здоровьем, либо из-за заболеваний лимфатических узлов, таких как болезнь Кикучи.
Опухание лимфатических узлов может возникать в одном месте или по всему телу. Место отека часто дает ключ к разгадке источника проблемы.
Например, у человека с увеличенным лимфатическим узлом на шее может быть абсцесс зуба или острый фарингит.
Увеличение лимфатических узлов в груди часто означает, что у человека серьезное заболевание. Некоторые потенциальные причины включают:
- Рак легких: Увеличение лимфатических узлов, окружающих легкие и грудную клетку, может означать, что у человека рак легких или что рак легких распространяется на другие части тела.
- Лимфома: Лимфома — это рак лимфатических узлов. Он может поражать лимфатические узлы в любом месте тела и может начинаться в грудной клетке или распространяться в грудную клетку из других лимфатических узлов.
- Саркоидоз: Саркоидоз — это воспалительное заболевание, которое может повредить легкие. Исследование 2019 года показало, что это одна из наиболее распространенных незлокачественных причин увеличения лимфатических узлов в груди.
- Туберкулез: Туберкулез — это серьезная инфекция, которая поражает легкие и может распространиться на другие части тела. Это может вызвать увеличение лимфатических узлов.
- Другие инфекции: Другие инфекции, особенно поражающие легкие, могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Примеры включают бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, такие как пневмония, ВИЧ, гистоплазмоз и токсоплазмоз соответственно. Однако мононуклеоз, вирусная инфекция, редко вызывает увеличение лимфатических узлов в грудной клетке.
- Другие причины: Другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечная недостаточность или интерстициальное заболевание легких, иногда могут вызывать увеличение грудных лимфатических узлов.
В исследовании 2019 года из 1075 человек, перенесших эндобронхиальную трансбронхиальную игольчатую аспирацию под ультразвуковым контролем (EBUS-TBNA) для диагностики увеличения грудных лимфатических узлов, рак был наиболее частой причиной увеличения грудных лимфатических узлов, с 61,6% наличие какой-либо формы этого заболевания.
За исключением лимфатических узлов над ключицей, лимфатические узлы в грудной клетке расположены настолько глубоко, что человек не может их прощупать.
Большинство из них расположены вокруг органов и позади костей или других крупных структур. Многие из них находятся за грудиной в плевральной полости, тканях, выстилающих грудную клетку и окружающих легкие.
Другие окружают основные вены и артерии сердца. Например, парааортальные лимфатические узлы лежат спереди и сзади восходящей аорты и дуги аорты.
Поскольку невозможно прощупать лимфатические узлы глубоко в грудной клетке, надавив на кожу, человеку потребуется сканирование, чтобы определить, опухли ли они.
Невозможно прощупать медиастинальные лимфатические узлы, находящиеся глубоко в грудной клетке. Другие грудные лимфатические узлы также обычно расположены слишком глубоко, чтобы их можно было прощупать. Врачи обычно замечают опухоль в этих лимфатических узлах только на томографическом сканировании.
Однако человек может прощупать некоторые лимфатические узлы вокруг груди, например лимфатические узлы над ключицей.
Увеличенные грудные лимфатические узлы могут вызывать такие симптомы, как давление и переполнение грудной клетки, поэтому врач может заподозрить либо увеличение лимфатических узлов, либо наличие основного заболевания.
У людей с опухшими лимфатическими узлами в груди также могут наблюдаться опухшие лимфатические узлы в других местах, например, в подмышечных впадинах, в паху или на шее.
Люди с увеличенными лимфатическими узлами в груди могут не заметить никаких симптомов. Однако увеличенные лимфатические узлы иногда давит на органы или другие структуры, что может вызывать боль.
Основное заболевание может вызвать увеличение лимфатических узлов наряду с другими симптомами, такими как:
- плохое самочувствие или слабость
- лихорадка
- кашель или затрудненное дыхание
- увеличение лимфатических узлов в других частях тела
- необъяснимая потеря веса
- ночная потливость
- давление в груди
Лимфома – это рак лимфатической системы или лимфатических узлов. Он может начинаться в лимфатических узлах грудной клетки или перемещаться в эти лимфатические узлы из других частей лимфатической системы.
Другие виды рака, такие как рак легкого, также могут распространяться, поражая близлежащие лимфатические узлы.
Хотя биопсия лимфатических узлов является единственным способом диагностики рака, врач может также порекомендовать анализ крови и визуализацию для оценки источника опухших грудных лимфатических узлов.
Тип рака у человека, где он начался и распространился ли он на другие области, помогают определить прогноз. Например, общая 5-летняя относительная выживаемость при неходжкинской лимфоме составляет 72%.
Лечение опухших грудных лимфатических узлов зависит от причины. Некоторые варианты включают:
- Лечение инфекций: Антибиотики могут лечить многие инфекции, включая туберкулез. Грибковые инфекции могут потребовать противогрибкового лечения, в то время как некоторые инфекции, такие как вирусная пневмония, хорошо реагируют на поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия означает, что врач наблюдает за человеком и лечит его симптомы, например, путем внутривенного введения жидкостей и наблюдения в больнице.
- Лечение рака: Правильное лечение рака зависит от вида рака, но обычно включает химиотерапию, лучевую терапию или и то, и другое. Хирург может удалить пораженные раком лимфатические узлы или порекомендовать операцию по удалению рака в других частях тела.
- Иммуносупрессивная терапия: Лечение иммуноопосредованного заболевания, такого как саркоидоз, включает кортикостероиды и иммунную терапию.
- Лекарства: Поскольку некоторые лекарства могут вызвать увеличение лимфатических узлов, врач может порекомендовать сменить лекарство.
Обнаружение опухших лимфатических узлов грудной клетки может быть пугающим, особенно если они сопровождают другие симптомы. Врач проведет другие тесты, чтобы определить причину отека и предложит варианты лечения.
Даже очень серьезный диагноз, такой как рак, часто хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Кроме того, антибиотики часто могут полностью вылечить такие инфекции, как туберкулез.
Людям, которые испытывают боль или давление в груди, затрудненное дыхание или другие симптомы увеличения грудных лимфатических узлов, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Врач, скорее всего, попросит записать все симптомы, которые испытывает человек, в том числе время их первого появления. Они также спросят человека об его истории болезни.
Опухшие лимфатические узлы в грудной клетке: симптомы, причины и многое другое
Обычно грудные лимфатические узлы расположены слишком глубоко в грудной клетке, чтобы человек мог их прощупать. В большинстве случаев опухшие лимфатические узлы в грудной клетке обнаруживаются при сканировании изображений. Отек может указывать на основное заболевание.
При борьбе с инфекцией иногда увеличиваются лимфатические узлы. Медиастинальная лимфаденопатия — это медицинский термин, обозначающий увеличение лимфатических узлов в грудной клетке.
Лимфатические узлы являются важной частью лимфатической системы, которая помогает защитить организм от болезнетворных организмов, таких как бактерии.
Вдоль ключицы человек может ощущать увеличение лимфатических узлов. Эти лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции, особенно в близлежащих областях, таких как грудь или горло.
Опухшие лимфатические узлы могут сигнализировать о серьезном сопутствующем заболевании, таком как рак или инфекция. Лимфатические узлы также могут увеличиваться без видимых причин.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины увеличения лимфатических узлов в грудной клетке и способы их лечения.
Лимфатическая система является частью иммунной системы и помогает отфильтровывать вредные материалы, такие как инфекции или раковые клетки. Он включает в себя сеть сосудов, подобных кровеносным сосудам, соединяющих множество различных лимфатических узлов.
Эти маленькие узлы иногда набухают, когда организм отфильтровывает что-то вредное. Они также могут опухать без видимой причины, либо из-за хронических проблем со здоровьем, либо из-за заболеваний лимфатических узлов, таких как болезнь Кикучи.
Опухание лимфатических узлов может возникать в одном месте или по всему телу. Место отека часто дает ключ к разгадке источника проблемы.
Например, у человека с увеличенным лимфатическим узлом на шее может быть абсцесс зуба или острый фарингит.
Увеличение лимфатических узлов в груди часто означает, что у человека серьезное заболевание.
- Рак легких: Увеличение лимфатических узлов, окружающих легкие и грудную клетку, может означать, что у человека рак легких или что рак легких распространяется на другие части тела.
- Лимфома: Лимфома — это рак лимфатических узлов. Он может поражать лимфатические узлы в любом месте тела и может начинаться в грудной клетке или распространяться в грудную клетку из других лимфатических узлов.
- Саркоидоз: Саркоидоз — это воспалительное заболевание, которое может повредить легкие. Исследование 2019 года показало, что это одна из наиболее распространенных незлокачественных причин увеличения лимфатических узлов в груди.
- Туберкулез: Туберкулез — это серьезная инфекция, которая поражает легкие и может распространиться на другие части тела. Это может вызвать увеличение лимфатических узлов.
- Другие инфекции: Другие инфекции, особенно поражающие легкие, могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Примеры включают бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, такие как пневмония, ВИЧ, гистоплазмоз и токсоплазмоз соответственно. Однако мононуклеоз, вирусная инфекция, редко вызывает увеличение лимфатических узлов в грудной клетке.
- Другие причины: Другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечная недостаточность или интерстициальное заболевание легких, иногда могут вызывать увеличение грудных лимфатических узлов.
В исследовании 2019 года из 1075 человек, перенесших эндобронхиальную трансбронхиальную игольчатую аспирацию под ультразвуковым контролем (EBUS-TBNA) для диагностики увеличения грудных лимфатических узлов, рак был наиболее частой причиной увеличения грудных лимфатических узлов, с 61,6% наличие какой-либо формы этого заболевания.
За исключением лимфатических узлов над ключицей, лимфатические узлы в грудной клетке расположены настолько глубоко, что человек не может их прощупать.
Большинство из них расположены вокруг органов и позади костей или других крупных структур. Многие из них находятся за грудиной в плевральной полости, тканях, выстилающих грудную клетку и окружающих легкие.
Другие окружают главные вены и артерии сердца. Например, парааортальные лимфатические узлы лежат спереди и сзади восходящей аорты и дуги аорты.
Поскольку невозможно прощупать лимфатические узлы глубоко в грудной клетке, надавив на кожу, человеку потребуется сканирование, чтобы определить, опухли ли они.
Невозможно прощупать лимфатические узлы средостения, находящиеся глубоко в грудной клетке. Другие грудные лимфатические узлы также обычно расположены слишком глубоко, чтобы их можно было прощупать. Врачи обычно замечают опухоль в этих лимфатических узлах только на томографическом сканировании.
Однако человек может прощупать некоторые лимфатические узлы вокруг груди, например лимфатические узлы над ключицей.
Увеличенные грудные лимфатические узлы могут вызывать такие симптомы, как давление и переполнение грудной клетки, поэтому врач может заподозрить либо увеличение лимфатических узлов, либо наличие основного заболевания.
У людей с опухшими лимфатическими узлами в грудной клетке также могут наблюдаться опухшие лимфатические узлы в других местах, например, в подмышечных впадинах, в паху или на шее.
Люди с увеличенными лимфатическими узлами в груди могут не заметить никаких симптомов. Однако увеличенные лимфатические узлы иногда давит на органы или другие структуры, что может вызывать боль.
Основное заболевание может вызвать увеличение лимфатических узлов наряду с другими симптомами, такими как:
- плохое самочувствие или слабость
- лихорадка
- кашель или затрудненное дыхание
- увеличение лимфатических узлов в других частях тела потливость
- давление в груди
Лимфома – это рак лимфатической системы или лимфатических узлов. Он может начинаться в лимфатических узлах грудной клетки или перемещаться в эти лимфатические узлы из других частей лимфатической системы.
Другие виды рака, такие как рак легкого, также могут распространяться, поражая близлежащие лимфатические узлы.
Хотя биопсия лимфатических узлов является единственным способом диагностики рака, врач может также порекомендовать анализ крови и визуализацию для оценки источника опухших грудных лимфатических узлов.
Тип рака у человека, где он начался и распространился ли он на другие области, помогают определить перспективы. Например, общая 5-летняя относительная выживаемость при неходжкинской лимфоме составляет 72%.
Лечение опухших грудных лимфатических узлов зависит от причины. Некоторые варианты включают:
- Лечение инфекций: Антибиотики могут лечить многие инфекции, включая туберкулез. Грибковые инфекции могут потребовать противогрибкового лечения, в то время как некоторые инфекции, такие как вирусная пневмония, хорошо реагируют на поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия означает, что врач наблюдает за человеком и лечит его симптомы, например, путем внутривенного введения жидкостей и наблюдения в больнице.
- Лечение рака: Правильное лечение рака зависит от вида рака, но обычно включает химиотерапию, лучевую терапию или и то, и другое. Хирург может удалить пораженные раком лимфатические узлы или порекомендовать операцию по удалению рака в других частях тела.
- Иммуносупрессивная терапия: Лечение иммуноопосредованного заболевания, такого как саркоидоз, включает кортикостероиды и иммунную терапию.
- Лекарства: Поскольку некоторые лекарства могут вызвать увеличение лимфатических узлов, врач может порекомендовать сменить лекарство.
Обнаружение опухших лимфатических узлов грудной клетки может быть пугающим, особенно если они сопровождают другие симптомы. Врач проведет другие тесты, чтобы определить причину отека и предложит варианты лечения.
Даже очень серьезный диагноз, такой как рак, часто хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Кроме того, антибиотики часто могут полностью вылечить такие инфекции, как туберкулез.
Людям, которые испытывают боль или давление в груди, затрудненное дыхание или другие симптомы увеличения грудных лимфатических узлов, следует как можно скорее обратиться к врачу.