Жжение в бронхах при дыхании: Жжение в грудной клетке — причины у женщин и мужчин

описание, симптомы, диагностика и лечение. Научный раздел клиники ИАКИ

Описание

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов. Набухание, мокрота и спазм мышц сужают просвет дыхательных путей, отчего становится труднее делать вдох и особенно выдох.

Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Бронхиальная астма может привести к развитию эмфиземы легких и легочного сердца, возникновению астматического статуса.

Хотя астма не поддается излечению, надлежащее ведение может взять под контроль эту болезнь и позволить людям жить качественной жизнью.

Cимптомы

• одышка;
• хрипы;
• свисты при дыхании;
• стеснение в груди;
• кашель;

У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, а у некоторых людей состояние может ухудшаться во время физической активности или ночью.

В момент проявления симптомов у человека возникает ощущение, что он дышит через соломинку. Когда воздух проходит через суженные дыхательные пути, могут возникать хрипы. Кашель чаще беспокоит в ночное время или ранним утром. Боль в груди, ощущение давления или стянутости в грудной клетке также могут быть симптомами астмы.

Приступ бронхиальной астмы характеризуется очень тяжелыми симптомами. Во время приступа больной может дышать настолько часто, что с трудом успевает говорить. Кашель, хрипы и сдавленность в груди могут вызвать волнение и страх. Это, в свою очередь, может приводить к усилению одышки.

В редких случаях при низких уровнях кислорода в крови можно заметить посинение или сероватый цвет кончиков пальцев. В случае приступа необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Астма бывает врожденным заболеванием, унаследованным от родителей, или самостоятельным заболеванием. При бронхиальной астме дыхательные пути более чувствительны, чем обычно. Они могут быть легко раздражены и спазмированы в результате воздействия множества факторов, которые называют «триггерами».

Например, бывают следующие триггеры:

• Аллергия: пыльца деревьев, трав, плесневые грибки, перхоть кошек и собак, клещи домашней пыли — если легкие сильно раздражены, аллергены могут провоцировать приступ астмы.
• ОРВИ: частые вирусные инфекции могут вызывать обострение астмы. Инфекции могут провоцировать более долгие эпизоды хрипов и одышки, чем аллергены. Респираторные вирусы — самая частая причина приступов бронхиальной астмы.
• Раздражители, которые могут провоцировать: выхлопные газы, химикаты для использования на дачном участке, резкие запахи краски, парфюма, спреев для волос, дезодорантов, очистителей воздуха, табачный дым, стресс или физическая нагрузка, медикаменты, включая аспирин и бета-блокаторы, сульфиты в пищевых продуктах.

Диагностика

• Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
• Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов
• Пальпация при болезнях легких и бронхов
• Перкуссия при болезнях легких и бронхов
• Аускультация при болезнях легких и бронхов
• Измерения частоты дыхания
• Измерение частоты сердцебиения
• Исследование пульса
• Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
• Регистрация электрокардиограммы
• Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
• Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
• Взятие крови из периферической вены
• Исследование уровня кислорода крови
• Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения
• Бронхоскопия
• Компьютерная томография органов грудной полости

Внимание! Объем диагностического обследования подбирается врачом для каждого пациента индивидуально!

Не занимайтесь самолеченем. При возникновении подозрений ли симптомов обяательно обратитесь к врачу!

симптомы и признаки, виды, диагностика и лечение рака грудного отдела

Содержание статьи:

• Особенности рака
• Виды заболевания
• Причины
• Первые признаки и симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогнозы

Особенности рака грудной полости

Грудную клетку составляет множество органов, включая кости и мягкие ткани, а также легкие и плевру, сердце и органы средостения (пищевод, трахея, тимус, грудной лимфатический проток, перикард), сосуды, нервы, лимфатические узлы. Все они могут поражаться злокачественными опухолями. Самым частым видом злокачественного поражения грудной полости считается рак легких. Другие виды опухолей встречаются реже и могут быть первичными (возникают непосредственно в грудной полости) или вторичными (возникают при метастазировании опухолей). Помимо органов грудной полости раковые поражения могут возникать в области плевры, диафрагмы или грудины, которые ограничивают грудную полость  Источник:
В. М. Карпов, А.Ф. Лазарев
Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки //
Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.

Степень опасности, скорость роста и прогнозы относительно лечения зависят от конкретного типа рака и пораженного органа.

Виды онкологических заболеваний грудной полости

Злокачественные новообразования грудной полости делятся на группы:

• Рак легкого. Выделяется несколько типов злокачественных поражений легких – немелкоклеточный, составляющий до 80% от всех видов рака, мелкоклеточные карциномы, аденокарцинома, крупноклеточный рак.
• Рак дыхательных путей. К нему относят карциноидные опухоли респираторного тракта и цистаденоидные, мукоэпителиоидные карциномы бронхов.
• Новообразования в области средостения. К ним относятся злокачественные поражения внутригрудных, экстраторакальных лимфоузлов, рак пищевода и опухоли тимуса.
• Поражения сердца и сосудов. Возможны первичные и метастатические раковые опухоли.
• Новообразования в области плевры. Особенно опасна мезотелиома плевры и злокачественная фиброзная опухоль.
• Образования грудной стенки с поражением костей, мезенхимальных тканей и хрящей. Самыми частыми злокачественными опухолями являются множественная миелома и хондросаркома.

Причины рака грудной полости

Точную причину развития разных типов рака грудной полости пока не определили. Выделяют целый ряд факторов, повышающих риск опухолевых поражений грудной клетки. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность. В семьях, где часто встречается рак различной локализации, вероятность опухолей грудной полости выше. Это связано с наследованием дефектных генов, контролирующих деление клеток.
• Курение особенно актуально для рака легких, хотя он выявляется и у некурящих людей. Определенную роль играет прием алкоголя, особенно для рака пищевода. Совместный прием алкоголя и курение повышает риск в несколько раз.
• Нерациональное питание и дефицит витамина А, цинка, молибдена повышает риск некоторых видов рака. Избыточный вес и пищеводный рефлюкс повышают риск развития рака пищевода.
• Хроническое воспаление повышает риск развития опухолей грудной полости, включая рак сердца и сосудов, лимфатических узлов, легких и пищевода.

Первые признаки, симптомы опухолей грудной полости

Длительное время раковые поражения грудной полости не имеют симптомов. По мере увеличения опухолей в размерах могут появиться три группы признаков:

• симптомы сдавления соседних с пораженным органов, признаки прорастания рака в ткани и соседние органы;
• общие симптомы рака грудной полости;
• специфические признаки, типичные для определенного новообразования.

Например, поражения в области средостения могут формировать болевой синдром, похожий на стенокардию.

Боль может отдавать в плечо, руку или шею, возможно нарушение глотания и дыхания  Источник:
Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB
Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective //
Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.

Среди ключевых признаков опухолей грудной полости можно выделить общие симптомы:

• развитие одышки при нагрузке или в покое;
• появление кашля с мокротой, которая может окрашиваться кровью;
• боль во время глубоких вдохов или выдохов;
• шумы, хрипы при дыхании;
• частые бронхиты, пневмонии;
• нарушение общего состояния – потеря веса, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота.

Для отдельных видов рака типичны особые симптомы – дисфагия (нарушение глотания), кожный зуд, снижение уровня глюкозы в крови.

Диагностика рака грудной полости

Обнаружить рак грудной полости возможно с самых ранних стадий. Медицинский центр «СМ-Клиника» оборудован всем необходимым для проведения максимально быстрой и точной диагностики, включая гистологические и биохимические исследования в собственной лаборатории. В диагностическом процессе используются:

• Рентгенография для обнаружения крупных опухолей, поражений костей и легких. Метод помогает определить область поражения для более прицельных исследований.
• МРТ или КТ-диагностика позволяет определить точные размеры опухоли, вовлечение соседних структур, сосудов, костей, хрящей.
• Диагностическая торакоскопия показана при поражениях плевры или подозрении на метастазы, осложнениях рака легкого.
• Бронхоскопия показана для осмотра бронхиального дерева, уточнения локализации опухоли, забора материала для гистологического исследования.
• Различные варианты исследования мокроты с целью исключения сопутствующих патологий, выявления опухолевых клеток.
• Плевроцентез и забор образцов плевральной жидкости для исследования (иногда проводится с лечебными целями).
• Биопсия участков опухоли, пораженных лимфоузлов с определением типа рака и его гистохимических характеристик  Источник:
  М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе
  Скрининг злокачественных опухолей //
  Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.

Лечение рака грудной полости

По данным диагностики устанавливается окончательный диагноз, стадия рака, его тип и конкретная локализация. Тактика ведения пациента разрабатывается индивидуально, с учетом возраста и диагноза, сопутствующих патологий и общего состояния  Источник:
Semenova EA, Nagel R, Berns A
Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer //
Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.

Если это возможно, применяется хирургическое удаление опухоли с до- или постоперационным применением консервативных методик. К ним относятся:

• Химиотерапия. До операции она помогает уменьшить размеры опухоли, чтобы ее было проще удалить. После – для подавления оставшихся раковых клеток.
• Таргетная терапия направлена на борьбу со строго определенным видом рака, например, мелкоклеточной карциномой легких.
• Лучевая терапия показана для подавления роста злокачественных клеток при неоперабельных формах или для подготовки к операции.

Протокол лечения каждого пациента составляется на основе международных и отечественных клинических рекомендаций, используются современные препараты и методы оперативного вмешательства, снижающие риск побочных эффектов, имеющие доказанную эффективностью при минимально возможных влияниях на организм пациента.

Прогнозы при раке грудной полости

При раннем выявлении рака легких около 80% пациентов живут более 5 лет, при остальных опухолях груди прогнозы зависят от формы рака и стадии его выявления. Чем меньше опухоль и повреждение окружающих тканей, тем выше шансы на благоприятные исходы  Источник:
В.В. Старинский, Л. М. Александрова,
О.П. Грецова
Рак легкого: эпидемиология, профилактика //
Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.

Риск рецидивов при опухолях грудной полости – низкий, для профилактики повторных эпизодов рака врачи проводят длительное диспансерное наблюдение с контрольными обследованиями.

Источники:

• В.М. Карпов, А.Ф. Лазарев. Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки // Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.
• М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе. Скрининг злокачественных опухолей // Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.
• В.В. Старинский, Л.М. Александрова, О.П. Грецова. Рак легкого: эпидемиология, профилактика // Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.
• Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB. Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective // Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.
• Semenova EA, Nagel R, Berns A. Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer // Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.

Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Бронхит — NHS

Бронхит — это воспаление дыхательных путей в легких, обычно вызываемое инфекцией. Без лечения состояние часто улучшается примерно через 3 недели.

У некоторых людей наблюдается длительное воспаление дыхательных путей в легких, называемое хроническим бронхитом. Это известно как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Проверьте, нет ли у вас бронхита

Симптомы бронхита могут быть похожи на простуду или грипп.

Симптомы включают:

• кашель – вы можете отхаркивать прозрачную белую, желтую или зеленую слизь
• боль в груди при кашле
• одышка
• боль в горле
• насморк
9 0025 высокая температура

Что можно сделать при бронхите

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы бронхита и снизить риск передачи инфекций другим людям.

Делать

• больше отдыхайте — старайтесь оставаться дома и избегайте контактов с другими людьми, если у вас высокая температура или вы плохо себя чувствуете, чтобы заниматься своими обычными делами

• пить много жидкости

• принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль и снизить высокую температуру

• попробуйте добавить мед в теплый напиток, чтобы успокоить горло (не давайте мед детям до 1 года)

• прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете – выбрасывайте использованные салфетки как можно быстрее в мусорное ведро

• регулярно мойте руки водой с мылом

Не

• не курить

Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:

• у вас кашель в течение более 3 недель
• у вас кашель с кровью или кровянистой слизью
• у вас постоянная боль в груди или при дыхании или кашле
• вам больше 65 лет
• вы беременны
• у вас хроническое заболевание, такое как диабет или заболевание сердца, легких или почек
• у вас ослаблена иммунная система – например, у вас заболевание, влияющее на иммунную систему, или вы проходите курс химиотерапии
• вы чувствуете себя очень плохо

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:

• вам трудно дышать – вы задыхаетесь, задыхаетесь и не можете говорить
• у вас бледная, синеватая или покрытая пятнами кожа, губы или язык – на коричневой или черной коже это может быть легче увидеть на губах, язык или десны, под ногтями или вокруг глаз
• вы внезапно чувствуете себя сбитым с толку – например, вы не знаете, где вы находитесь
• вы не можете разбудить ребенка или он вялый

Средства для лечения бронхита

Бронхит обычно проходит без лечения примерно через 3 недели. Обратитесь к врачу общей практики, если ваши симптомы длятся дольше 3 недель.

Вам могут понадобиться антибиотики, если бронхит вызван бактериальной инфекцией.

Последняя проверка страницы: 19 декабря 2022 г.
Дата следующей проверки: 19 декабря 2025 г.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Написано авторами редакционной статьи WebMD

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 4 апреля 2023 г.

• Что такое плеврит?
• Причины плеврита
• Симптомы плеврита
• Диагностика плеврита
• Лечение плеврита
• Осложнения плеврита
• Подробнее

Плеврит — это тип боли в груди. Это влияет на часть вашего тела, называемую плеврой.

Плевра представляет собой два тонких листообразных слоя ткани. Один закрывает ваши легкие. Другая линия внутри грудной клетки. Они плотно прилегают к груди. В пространстве между двумя слоями (плевральной полости) есть небольшое количество жидкости. Это помогает слоям плавно скользить при дыхании.

Эти слои предотвращают трение голых легких о стенку грудной клетки при каждом вдохе. 

Когда плевра опухает и воспаляется, она болезненно трется друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются. Когда вы глубоко вдыхаете, кашляете, чихаете или смеетесь, вы, вероятно, почувствуете острую, колющую боль в пораженной области.

В большинстве случаев плеврит возникает из-за инфекции. Если ваш врач лечит вашу инфекцию, это может сделать ее и боль уйдут.

Факторы, которые могут вызвать плеврит, включают:

Легочные инфекции. Бактериальные инфекции, такие как пневмония, часто вызывают плеврит. Это также может быть вызвано вирусом, таким как грипп или грибок.

A  тромб  в легком. Легочная эмболия (ТЭЛА) — это тромб, который блокирует приток крови к легким. Это может быть опасно для жизни. Обычно сгусток образуется в глубокой вене (например, в голенях), вырывается на свободу и попадает в легкие. Помимо внезапной плевральной боли в груди у вас могут быть:

• Одышка
• Учащенное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Кашель (с кровью или без крови)
• Головокружение или обморок
• Потливость
• Тревога или чувство страха

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Спадение легкого (пневмоторакс). Когда воздух попадает в плевральную полость, давление может привести к полному или частичному коллапсу легкого. Основными симптомами являются внезапная боль в груди и одышка. В худших случаях у вас могут быть:

• Низкий уровень кислорода
• Низкое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение

Проблемы с сердцем. Сердечный приступ — это одна из причин, которую врачи хотят исключить, когда кто-то жалуется на боль в груди. Но часто сердечный приступ ощущается как давление и перемещается вниз по одной из ваших рук, в шею или челюсть. Вы также можете:

• Тошнота
• Сильно потеть
• Задыхаться

Если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911.

  аутоиммунное заболевание. Эти состояния возникают, когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани организма. Есть много разных типов. Ревматоидный артрит и волчанка являются двумя распространенными заболеваниями, которые могут вызвать плевритную боль в груди. Другие симптомы включают:

• Боль в суставах
• Усталость
• Лихорадка, сыпь на лице или сухость глаз (при волчанке)

COVID-19. В нескольких исследовательских работах и ​​отчетах о случаях заболевания сообщалось, что плевритная боль в груди может быть симптомом COVID-19, инфекции, вызванной коронавирусом. Но требуется гораздо больше исследований.

Другие причины. Плевритическая боль в груди также может возникать из-за:

• травмы грудной клетки
• рака легких
• других видов рака, поражающих легкие или плевру
• Серповидноклеточная анемия
• Мезотелиома

Плевритическая боль в груди. Вам больно при вдохе и выдохе? И усиливается ли боль, когда вы пытаетесь сделать глубокий вдох, поэтому вам приходится делать маленькие, неглубокие вдохи? Это острое, колющее или жгучее ощущение может быть тем, что врачи называют «плевральной болью в груди».

Этот вид боли в груди обычно связан с проблемами легочных оболочек, называемых плеврой. Но этот термин можно использовать для описания любой сильной боли в груди, возникающей во время дыхания, кашля или смеха. Это может быть вызвано многими причинами, в том числе инфекциями, тромбами и проблемами с сердцем.

Другие симптомы плеврита . Вы, вероятно, заметите следующее:

• Острую, колющую боль, которая заставляет вы делать короткие, неглубокие вдохи, потому что хуже, когда вы пытаетесь дышать глубоко
• Боль, которая распространяется на плечо или спину
• Кашель
• Лихорадка и озноб

Ваш врач попросит вас описать тип боли, которую вы чувствуете при дыхании или кашле, и спросит, становится ли она лучше или хуже в течение дня. Они будут слушать ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы увидеть, издают ли они какие-либо странные звуки. (Врачи часто могут слышать, как плевры трутся друг о друга.)

Вам также могут понадобиться тесты, такие как:

• Визуализация.  Если ваш врач хочет исключить другие проблемы, он может направить вас на рентген, компьютерную томографию или ультразвук. Эти изображения могут показать, вызывает ли плеврит вашу боль.
• Анализы крови .  Они могут показать, является ли виновником инфекция. Это также может выявить наличие у вас аутоиммунного заболевания, например волчанки, или другой проблемы.
• ЭКГ . Электрокардиограмма вашего сердца может показать, что боль в груди вызвана заболеванием сердца, а не плевритом.
• Торакоцентез. Технический специалист исследует образец вашей плевральной жидкости под микроскопом на наличие таких проблем, как инфекции или рак.
• Торакоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку, называемую торакоскопом, чтобы заглянуть внутрь грудной клетки.

Чтобы правильно лечить плеврит, ваш врач должен знать, что его вызывает:

• Если это бактерии , антибиотики могут улучшить ваше состояние.
• Если это грибок , вам, вероятно, дадут противогрибковый препарат.
• Если это вирус , вы поправитесь сами через несколько дней или недель.

У некоторых людей с плевритом между двумя слоями плевры скапливается слишком много жидкости. Вашему врачу может потребоваться удалить часть жидкости. Для этого они могут вставить тонкую иглу в пространство между плеврой.

Обезболивающие и стероидные препараты могут помочь, пока вам становится лучше.

Если кашель слишком болезненный, врач может прописать лекарство (кодеин), которое уменьшит кашель.

Возможно, вам станет лучше, если вы ляжете на больной бок.