Почему не надо делать детям прививки: Что нужно знать родителям о вакцинации ребёнка — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Почему родители не хотят делать прививки своим детям: подробный разбор

В 2019 году ВОЗ включила отказ вакцинироваться в одну из десяти главных опасностей для здоровья человечества. Тем не менее людей, называющих себя антипрививочниками, меньше не становится. Вместе с психологом и педиатром разбираемся, почему родители не хотят делать прививки детям, как справиться с тревожностью по этому поводу и где можно найти достоверную информацию по теме.

Прививки и родительская тревожность

Светлана Филяева, психолог:

Страх и тревога родителей из-за вакцинации не всегда связаны именно с прививкой. Часто за ними стоит просто проявление общего высокого уровня тревожности. Это чувство усиливается потому, что мы второй год живем в стрессовой ситуации из-за пандемии. Тревога часто провоцирует непродуктивную активность: это суета, бесконечный поиск информации, эмоциональные баталии на семейных форумах.

Как принять решение по поводу вакцинации:

• Откажитесь от неэффективного поиска информации. Можно бесконечно читать случаи про побочные эффекты, истории блогеров и комментарии в пабликах, но слишком большое количество информации приводит к панике, отчаянию и эмоциональному выгоранию. Это пустая трата времени.
• Ограничьте количество источников, которым вы доверяете. Поймите, почему вы считаете определенные ресурсы авторитетными и достоверными.
• Выделите ограниченное количество времени на поиск достоверной, проверенной информации по вакцине и вовремя скажите себе «стоп», когда знаний по теме будет достаточно.
• Если чувствуете, что не справляетесь с тревогой по поводу вакцинации, можно обратиться за поддержкой к друзьям или специалисту. Будьте честны с собой и постарайтесь понять, какие эмоции стоят за вашими сомнениями. Родители никогда не перестанут бояться за своих детей, но они могут научиться регулировать тревогу и принимать ответственность за собственные поступки. Про тревожность можно прочитать в книге Катлин Смит «Управление тревогой».

Алиса Скнар, педиатр:

Любой выбор в медицине — это взвешивание риска и пользы. Риски осложнений после вакцинации гораздо ниже рисков от инфекции и осложнений после нее. Это несложно проверить с помощью инструкций к препаратам, зарубежной статистики. Чтобы принять решение, прививать ребенка или нет, следует ознакомиться с актуальной информацией по каждой вакциноуправляемой инфекции, посмотреть статистику заболеваемости, осложнений и летальности.

Сергей Бутрий, педиатр, автор блога «Заметки детского врача»:

Прививки детям можно вводить двумя способами: либо вообще об этом не думать, либо погружаться слишком глубоко. Полумеры не работают: если не слишком разбирающийся в медицине человек начнёт гуглить что-то про прививки, он почти наверняка попадётся на антипрививочные уловки.

Даже я в своё время, будучи студентом меда и молодым отцом, поверил в эти сказки. Антипрививочники очень харизматичные, они ловко пользуются передёргиваниями, когнитивными искажениями. Они тянут статистику на себя, выбирают исследования, которые показали то, что им на руку, игнорируют более качественные работы с противоположными результатами.

Только на первом году ординатуры, когда я встал на путь самостоятельной педиатрии, я понял, что нельзя работать на два лагеря: быть практикующим педиатром и антипрививочником одновременно.

Фото: shutterstock / New Africa

Бывают ли ненужные прививки?

Алиса Скнар, педиатр:

Все имеющиеся вакцины созданы, чтобы обезопасить или снизить тяжесть течения и осложнений опасных или даже смертельных инфекций. Дети часто входят в группу риска. Нет важных или неважных, нужных или ненужных вакцин. Есть вакцины, которые входят в национальный график вакцинации (их государство делает бесплатно, по ОМС), а есть те, которые туда не входят.

Наша страна, к сожалению, не может позволить себе защищать всех детей всеми имеющимися вакцинами, но существуют также региональные календари вакцинации. Некоторые города получают не входящие в национальный календарь вакцины бесплатно.

Какие вакцины положены детям по национальному календарю:

• от туберкулеза
• от гепатита Б
• от пневмококковой инфекции (она не всегда есть в поликлиниках)
• от столбняка-дифтерии-коклюша, полиомиелита
• от кори-краснухи-паротита
• от гриппа

Нужно стараться привить детей максимально от всего по расширенному графику вакцинации. В него также входят вакцины от ветрянки, ротавирусной инфекции, менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, клещевого энцефалита, вируса папилломы человека и гепатита А.

Противопоказания для прививок

Реальных противопоказаний к вакцинации не так много. Родители могут ознакомиться с ними в инструкции к каждой вакцине. Что касается побочных эффектов, то не все из них можно предусмотреть. Например, впервые выявленную анафилаксию (аллергическую реакцию) на какой-либо компонент препарата врач предсказать не может. Но это случается крайне редко.

Часто также побочными эффектами от прививки считают то, что просто случилось после нее. Но среди медиков есть даже поговорка «после — не значит вследствие». Например, какое-либо острое состояние или дебют хронического заболевания, которое диагностировали у ребенка после того, как была сделана прививка, скорее всего, могло случиться и так, даже если прививку бы не делали. Но почти всегда подобные случаи связывают именно с вакцинацией и называют их ее негативными последствиями. Правильно — разбирать каждый такой случай отдельно. Истинные побочные эффекты прививок достаточно хорошо изучены и, по статистике, случаются довольно редко.

Какие бывают противопоказания для вакцинации:

• Временные — можно прививаться позже. К этим противопоказаниям относятся острые заболевания, травмы и операции. Вакцинация откладывается до выздоровления.
• Абсолютные — никогда нельзя (причина — определенные хронические заболевания или состояния, медотвод от прививок в этом случае может дать только врач).
• Ложные. Самая большая группа противопоказаний, по которым из-за ложного отвода ребенка лишают защиты. К ним относятся перинатальная энцефалопатия, гипоксия, увеличение тени тимуса или боковых желудочков, анемия, дисбактериоз, колики, желтушка, аллергические заболевания (при которых дети, наоборот, нуждаются в дополнительной медицинской помощи). Давать отводы от вакцинации имеет право только педиатр; другие, более узкие специалисты могут давать рекомендации.

Где найти проверенную информацию о прививках

• Союз педиатров России, раздел для родителей — «Вакцинация»
• Сайт о вакцинации privivka.ru
• НКО «Коллективный иммунитет»
• Проект «Япривит»
• Блог «Прививка от мракобесия»
• Блог педиатра Сергея Бутрия «Заметки детского врача»
• Блог педиатра Анны Левадной
• ВОЗ, раздел Immunisation

Фото: shutterstock / Nataliia Maksymenko

Я прививок не боюсь: зачем нужна вакцинация и насколько она безопасна

24 апреля 2017, 07:30,

обновлено 9 августа 2016, 11:32

24 апреля стартует всемирная неделя иммунизации. В этом году она пройдет под девизом «Вакцины приносят результат!».

Почему родители боятся делать детям прививки, зачем нужна вакцинация, насколько она безопасна, в каких случаях бывают осложнения и какие прививки нужны взрослым, рассказал в ходе передачи «Ученый свет», организованной порталом «Чердак», заведующий диагностическим отделением НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМ, профессор, доктор медицинский наук Владимир Таточенко. ТАСС предлагает основные тезисы из интервью.

Зачем нужны прививки?

Во время вакцинации в организм вводятся безобидные антигены, которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Иммунная система вырабатывает защитные клетки – лимфоциты – которые продуцируют антитела. При попадании живого микроба иммунная система уже готова предотвратить заболевание.

Национальный календарь профилактических прививок

В настоящее время календарь включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит (свинка). Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.

Какова статистика по заболеваемости привитых и непривитых детей?

Статистика очень простая, за редким исключением непривитые болеют, а привитые – не болеют.

Существует ряд вакцин – живые вакцины, например, от кори, паротита и краснухи, при которых у 3-5% привитых детей не вырабатывается иммунитет, их прививают повторно. Привитые от кори однократно иногда болеют. Но значительно реже, чем непривитые. А привитые двукратно практически никогда не болеют.

Убитые вакцины (готовятся из инактивированных культур возбудителей) обладают более низкой эффективностью и не дают пожизненного иммунитета. Примером такой вакцины является прививка от коклюша. Привитые дети не болеют примерно до школьного возраста, потом могут начать болеть. Но коклюш у них протекает легко, часто не диагностируется. «Мы настаиваем на том, чтобы Минздрав ввел еще одну прививку от коклюша перед школой, — говорит педиатр. — Ну, пока что этот вопрос не решен».

Что касается прививок от гриппа, от последней эпидемии зимой 2015-2016 гг. от вируса умерли больше 100 человек. Все они не были привиты.

Болеют ли привитые от гриппа? Наверно, болеют. Но болеют так легко, что в больницу не попадают. А о том, чтобы привитый умер – об этом даже речи быть не может

Почему родители бояться делать прививки?

Недоверие к прививкам родилось вместе с первыми вакцинами. Когда создатель вакцины от коровьей оспы делал первые прививки, появились карикатуры – люди, у которых вырастали рога и копыта. В дальнейшем люди пугали друг друга онкологией, которую якобы вызывают прививки. Потом начали говорить, что от вакцинации пострадает иммунитет. Никакие факты это не подтверждают. «Это основано на суеверии, на особенности человека оценивать непосредственно явление и недооценивать будущее. Нам страшна местная краснота, но не страшна корь через два года», — отмечает Таточенко.

«Детей прививают в течение первого полугода жизни и все, что с ними случается в этот период – понос, кашель, насморк, кирпич упал – все можно связать с прививкой. Но есть одно очень мудрое правило, которому больше двух тысяч лет – «после не значит поэтому», – добавляет педиатр. – Любые серьезные заболевания могут развиваться и у привитых, и у непривитых детей».

Можно ли делать прививки детям со слабым иммунитетом

Владимир Таточенко считает, что нет понятия слабый иммунитет.

Иммунитет – это как хвост у Винни-Пуха, он или есть, или его нет совсем

Есть очень редкие заболевания, при которых иммунная система имеет дефект. В остальных случаях, перенесенное респираторное заболевание или прививка усиливают иммунитет. «Не надо сравнивать иммунитет с автомобилем – у него сломалась подача топлива – и он не едет. Такого с иммунитетом не бывает. Наоборот, чем больше мы его нагружаем, тем лучше он работает», — говорит ученый.

Безопасно ли делать несколько прививок одновременно?

Многие родители волнуются, когда детям делают прививки сразу от нескольких болезней. Однако, наш организм способен легко переработать первые 10 млн антигенов и создать к ним антитела. Хотя, этих 10 млн сразу никогда не бывает. Поэтому бояться числа прививок не надо – чем больше мы их одновременно вводим, тем реже вам приходится ходить в поликлинику.

В чем опасность отказа от прививок?

Помимо индивидуальной защиты вакцины дают защиту всей популяции. Если мы прививаем от какой-то болезни до 95% людей, то эпидемия просто не может возникнуть.

Благодаря вакцинации был, например, практически ликвидирован паротит, краснуха, резко сократилась заболеваемость детей туберкулезом.

С 2000 года, когда россиян начали прививать от гепатита В, заболеваемость упала в 60 раз, с 62 тыс. случаев в год до менее 1 тыс.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

Абсолютных противопоказаний очень немного и они установлены Всемирной организацией здравоохранения. Например, тяжелая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для прививок — заболевания в острой форме, включая обострение хронических. В этом случае вакцинация проводится после исчезновения симптомов.

Какие осложнения возможны после прививки?

Контроль осложнений осуществляется с 1998 года. Специализированные научные институты изучают ситуацию преимущественно в крупных городах. При этом общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует.

Таточенко признает, что осложнения от прививок случаются. Несмотря на то, что каждая вакцина испытывается на огромном количестве людей, предусмотреть индивидуальные реакции невозможно. Тем не менее, за 40 лет в России было всего три смертельных случая при вакцинации – от анафилактического шока.

Читайте также

Вакцинация против инфекционных заболеваний. Досье

«Серьезных осложнений мы не имеем в течение уже очень многих лет, — добавляет врач. — Мы имели неприятные случаи – параличи, при применении оральной полиомиелитной вакцины – примерно 10-12 случаев в год. Чтобы минимизировать это количество с 2008 года мы прививаем детей инактивированной вакциной, которая не дает осложнений».

«Мы имеем достаточно часто местное осложнение от вакцинации БЦЖ (прививка против туберкулеза). Большая незаживающая язвочка. Это осложнение хоть и неприятное, но не тяжелое, — комментирует Таточенко. Однако у 15-20 детей в год при ревакцинации развиваются более серьезные осложнения, так называемые БЦЖиты. Обследования показывают, что это дети с определенной формой врожденного иммунодефицита». Врач уверен, что польза, которую приносит вакцинация против туберкулеза, перекрывает важность этих случаев. Кроме того, БЦЖиты – сигнал на всю остальную жизнь, что у ребенка есть иммунодефицит, что нужно принимать меры, чтобы предотвратить более серьезные последствия.

При вакцинации АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) 10-15% детей дает температуру, но от нее еще никто не умер, добавляет Таточенко.

Многие родители опасаются, что у детей возникнет тяжелая аллергическая реакция, например, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона. «Отек Квинке чаще всего бывает на клубнику, апельсины, шоколад. Давайте запретим и будем кормить детей постным маслом – тогда отека Квинке не будет. Что касается синдрома Стивенса-Джонсона, я за свою жизнь видел три случая, ни один из них не был связан с вакцинацией», — добавляет врач.

Стоит ли делать прививки аллергикам?

Педиатр уверен, что аллергиков надо прививать особенно, потому что они тяжелее переносят болезни.

Конечно, ко всему надо подходить разумно. Если у ребенка экзема – надо подождать с прививкой. Но как только аллергические проявления успокаиваются – его надо привить. Есть масса работ, которые показывают, что вакцинация не приводит ни к ухудшению аллергии, ни к возникновению новой чувствительности к чему-либо.

Какие прививки рекомендуется делать взрослым?

Ежегодно – от гриппа. Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Вакцинацию нужно проводить в сентябре-ноябре.

Каждые 10 лет желательно прививаться от дифтерии, чтобы поддержать иммунитет, и от столбняка, чтобы в случае ранения не нужно было вводить противостолбнячную сыворотку. Прививка от столбняка в отличии от сыворотки не вызывает никаких последствий, уверяет врач. 

Путешествие вакцины вашего ребенка (инфографика)

« Назад к Родителям: вакцины для ваших детей

• Версия для печати [1 страница] | Версия на хинди [1 страница]
• Эквивалент чтения текста (для доступа к Разделу 508).
• Узнайте о процессе тестирования и утверждения вакцины.

 

Перед тем, как новая вакцина будет введена людям, проводятся обширные лабораторные испытания, которые могут занять несколько лет. После начала испытаний на людях может пройти еще несколько лет, прежде чем клинические исследования будут завершены и вакцина будет лицензирована.

Как разрабатывается, утверждается и производится новая вакцина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) устанавливает правила для трех фаз клинических испытаний, чтобы обеспечить безопасность добровольцев. Сначала исследователи тестируют вакцины на взрослых.

Фаза 1

[Изображение 20-100 здоровых добровольцев]

20-100 здоровых добровольцев

• Безопасна ли эта вакцина?
• Кажется, эта вакцина работает?
• Есть ли серьезные побочные эффекты?
• Как размер дозы связан с побочными эффектами?

Фаза 2

[Изображение нескольких сотен добровольцев]

несколько сотен добровольцев

• Каковы наиболее распространенные краткосрочные побочные эффекты?
• Как иммунная система добровольцев реагирует на вакцину?

Фаза 3

[Изображение сотен или тысяч добровольцев]

сотни или тысячи добровольцев

• Как сравниваются люди, которые получают вакцину, и люди, которые не получают вакцину?
• Безопасна ли вакцина?
• Эффективна ли вакцина?
• Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?

FDA лицензирует вакцину, только если:

• она безопасна и эффективна
• Преимущества перевешивают риски

[Изображение пробирок]: вакцины производятся партиями, называемыми партиями.

[Изображение пробирок с увеличительным стеклом]: производители должны тестировать все партии, чтобы убедиться, что они безопасны, чисты и эффективны. Партии могут быть выпущены только после того, как FDA проверит их безопасность и качество.

[Изображение предприятия по производству вакцин и увеличительное стекло]: FDA регулярно инспектирует производственные предприятия для обеспечения безопасности и качества.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт https://www.fda.gov/cber

Если FDA лицензирует вакцину, эксперты могут рассмотреть возможность ее добавления в рекомендуемый календарь прививок добавлен в Рекомендованный календарь прививок США

[Изображение пяти человек, сидящих за столом]

Консультативный совет по практике иммунизации (ACIP) — это группа экспертов в области медицины и общественного здравоохранения. Члены Американской академии педиатрии (AAP) и Американской академии семейных врачей (AAFP) входят в число групп, которые также привносят в комитет свой опыт в области иммунизации.

Эта группа тщательно изучает все имеющиеся данные о вакцине, полученные в результате клинических испытаний и других исследований, для разработки рекомендаций по использованию вакцины. ACIP продолжает отслеживать данные о безопасности и эффективности вакцины даже после ее рутинного использования и может изменять или обновлять рекомендации на основе этих данных.

При выработке рекомендаций ACIP учитывает:

[Изображение стетоскопа]

• Насколько безопасна вакцина при введении в определенном возрасте?
• Насколько хорошо действует вакцина в определенном возрасте?
• Насколько серьезна болезнь, которую предотвращает эта вакцина?
• Сколько детей заболело бы болезнью, которую предотвращает вакцина, если бы у нас не было вакцины?

Рекомендации ACIP не являются официальными до тех пор, пока их не рассмотрит и не одобрит директор CDC и они не будут опубликованы. Затем эти рекомендации становятся частью официального графика иммунизации детей в Соединенных Штатах.

В список добавлена ​​новая вакцина для защиты вашего ребенка от болезни.

[Стрелка указывает на изображение графика иммунизации детей]

Для получения дополнительной информации посетите https://www.cdc.gov/vaccines

После того, как вакцина была добавлена ​​в Рекомендуемый график иммунизации США, эксперты в области здравоохранения продолжают следить за безопасностью вакцины и эффективность.

К началу страницы

Как продолжается мониторинг безопасности вакцины

FDA и CDC внимательно следят за безопасностью вакцины после того, как население начинает использовать вакцину.

[Изображение шкалы, где преимущества перевешивают риски]

Целью мониторинга является наблюдение за нежелательными явлениями (возможными побочными эффектами). Мониторинг вакцины после ее лицензирования помогает обеспечить выявление возможных рисков, связанных с вакциной.

Система отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS)

VAERS собирает и анализирует отчеты о побочных эффектах, которые происходят после вакцинации. Любой может отправить отчет, в том числе родители, пациенты и медицинские работники.

Связь данных о безопасности вакцин (VSD) и быстрый мониторинг безопасности иммунизации после лицензирования (PRISM)

Две сети организаций здравоохранения в США

[Изображение документа с медицинской информацией и увеличительное стекло]: VSD может анализировать медицинскую информацию от более чем 24 миллионов человек.

[Изображение сети организаций здравоохранения]: PRISM может анализировать медицинскую информацию от более чем 190 миллионов человек.

Ученые используют эти системы для активного мониторинга безопасности вакцин.

Проект оценки безопасности клинической иммунизации (CISA)

CISA является результатом сотрудничества CDC и 7 медицинских исследовательских центров.

• Эксперты по безопасности вакцин помогают поставщикам медицинских услуг в США с комплексными вопросами безопасности вакцин для их пациентов.
• CISA проводит клинические исследования, чтобы лучше понять безопасность вакцин и определить стратегии предотвращения побочных эффектов после иммунизации.

Рекомендации в отношении вакцин могут измениться, если мониторинг безопасности обнаружит новую информацию о рисках вакцин (например, если ученые обнаружат новый серьезный побочный эффект).

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт https://www.cdc.gov/vaccinesafety/

В настоящее время в Соединенных Штатах имеются самые безопасные запасы вакцин за всю их историю. Эти вакцины защищают детей, семьи и сообщества от серьезных заболеваний.

Примечание: CDC в настоящее время не имеет печатных копий этой инфографики. Однако, если вы хотите напечатать эту инфографику в коммерческих целях, вы можете запросить готовый к печати файл. Размер инфографики 11 x 29,5 дюйма. это минимальный размер, который мы рекомендуем для печати, чтобы весь текст можно было легко прочитать. Обратите внимание, что эту инфографику нельзя распечатывать на листе бумаги размером 8,5 x 11 дюймов. Для получения дополнительной информации отправьте запрос по электронной почте.

К началу страницы

Почему родители все еще не решаются вакцинировать своих детей от COVID-19 | Педиатрия | JAMA

По состоянию на начало декабря более 2,3 миллиона детей в возрасте от 5 до 11 лет заболели COVID-19, 209 человек умерли. Хотя вакцина, которая на 90,7% эффективна для предотвращения болезни, была одобрена для детей младшего возраста в конце октября, эти цифры, по-видимому, недостаточно убедительны, чтобы убедить многих родителей вакцинировать своих детей.

iStock.com/Иван Пантич

Согласно недавнему опросу, проведенному Kaiser Family Foundation (KFF), только 27% родителей детей в возрасте от 5 до 11 лет хотят привить своих детей от COVID-19, тогда как 30% заявили, что определенно не будут этого делать. вакцинировать своих детей. Треть родителей сказали, что они «подождут и посмотрят», прежде чем решить, как действовать дальше. Педиатр Пол Оффит, доктор медицинских наук, член консультативной группы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которая рекомендовала разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), сказал, что он не удивлен.

«Восприятие будет медленным и низким», — сказал он в интервью.

Offit находится на переднем крае вакцинологии в течение десятилетий и является одним из изобретателей ротавирусной вакцины, продаваемой как RotaTeq, которую FDA одобрило для младенцев в 2006 году. Когда-то печально известная тем, что она вызывала сильную диарею и рвоту у маленьких детей, теперь ротавирус редко поражает иммунизированных людей. Хотя эта болезнь менее смертоносна, чем COVID-19, Офит не видел такой негативной реакции на ротавирусную вакцину, которую в настоящее время получает вакцина против COVID-19. «Это был небольшой шприц в рот, и я думаю, что это было просто более приятно, если можно так выразиться… чем вводить кому-то вакцину», — сказал он.

Тем не менее, CDC сообщает, что более 90% детей в США в возрасте до 24 месяцев иммунизированы с помощью инъекций против нескольких заболеваний, включая корь, эпидемический паротит и краснуху; почти 93% получили как минимум 3 из 4 рекомендуемых инъекций вакцины против полиомиелита. И примерно 95% воспитанников получили государственные обязательные прививки на 2019-2020 учебный год.

Так почему же родители более нерешительны, когда дело доходит до прививки от COVID-19? Для многих ответ связан со знакомством с рассматриваемыми вакцинами. Прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи существуют с 19-го века.60-е годы. Но первая вакцина против COVID-19 была создана в прошлом году; это все еще относительно неизведанная территория. И в отличие от родителей 1960-х годов, сегодняшние родители могут быть завалены социальными сетями и интернет-сообщениями, пропагандирующими дезинформацию о вакцинах или недоверие к ним.

Успокоит ли наука страхи?

Согласно опросу KFF, родители с детьми в возрасте от 5 до 11 лет слишком мало послужного списка с вакциной против COVID-19.

«Родители очень боятся сделать со своим ребенком что-то, что может иметь долгосрочные последствия», — сказала Габриэль Шапиро, доктор медицинских наук, председатель Совета Американской психиатрической ассоциации по делам детей, подростков и их семей. Когда дело доходит до отказа от COVID-19вакцинация, «основная причина, по которой я слышу, это «это слишком ново; это экспериментально », [и] как психиатр, я думаю, как любой врач, нам поручено прояснить дезинформацию».

Родители беспокоятся не только о том, как вакцина против COVID-19 может повлиять на их детей, но и о том, как она может повлиять на них самих.

«Наибольшие опасения вызывают потенциальные неизвестные долгосрочные эффекты и серьезные побочные эффекты вакцины», — сказала Лиз Хамел, директор группы программы исследования общественного мнения и опросов KFF и ведущий автор отчета об обзоре. «Это действительно согласуется с тем, что мы видели с точки зрения опасений родителей по поводу подростков и даже с опасениями, которые привели к тому, что вакцины стали доступны для взрослых».

Но результаты клинических испытаний демонстрируют безопасность вакцины для детей младшего возраста. Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine ( NEJM ) и финансируемое производителями BNT162b2 Pfizer и BioNTech, не выявило серьезных побочных эффектов, связанных с вакциной, среди 1517 полностью вакцинированных участников в возрасте от 5 до 11 лет. После медианного наблюдения в течение 2,3 месяца исследователи пришли к выводу, что BNT162b2 безопасен, иммуногенен и эффективен для изучаемой ими молодой возрастной группы.

Также растет объем данных о подростках. Поскольку FDA расширило EUA BNT162b2 в мае для детей в возрасте от 12 до 15 лет, примерно 15,6 миллиона человек в возрасте от 12 до 17 лет получили по крайней мере 1 дозу по состоянию на начало декабря. В ноябре Pfizer и BioNTech объявили, что их вакцина предотвращает COVID-19 в течение как минимум 4 месяцев среди привитых молодых людей при анализе 2228 участников клинических испытаний в возрасте от 12 до 15 лет. Хотя подростки имеют несколько повышенный риск миокардита — воспаления сердечной мышцы — от BNT162b2, вероятность развития заболевания в результате вакцинации редка. Фактически, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации определил в июне, что преимущества мРНК COVID-19вакцины перевешивают их риски, включая риск поствакцинального миокардита, для всех подходящих возрастных групп. (В июне BNT162b2 еще не был разрешен для детей младше 12 лет.)

«Реальный риск заключается в реактогенности, поэтому в месте укола будет больно, и это продлится день или два». по словам Роберта Френка-младшего, доктора медицинских наук, который является соавтором исследования NEJM и является директором Исследовательского центра вакцины Гэмбла в Медицинском центре детской больницы Цинциннати. Другие побочные эффекты у детей и подростков схожи: легкие или умеренные головные боли и усталость, которые проходят в течение нескольких дней. Иногда возникают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и тошнота, но они, как правило, быстро проходят.

Несмотря на это, родители все еще опасаются, что их ребенок будет исключением. «Вы просите родителей ввести своему ребенку биологический агент, и я думаю, что понятно отказаться от этого», — сказал Оффит, подчеркнув, как «наука может справиться с этими страхами».

Только факты

Сара «Салли» Гоза, доктор медицины, бывший президент Американской академии педиатрии, объясняет родительский страх отсутствием фактов. «Родители в замешательстве, потому что вокруг так много дезинформации», — сказал Гоза в интервью.

Это не обязательно имело место, когда в 1990-х годах стала доступна вакцина против ветряной оспы, продаваемая как Varivax. Оффит напомнил, что распространение вакцины было медленным, поэтому производитель запустил кампанию с категорическим сообщением о том, что некоторые родители потеряли ребенка из-за ветрянки. До вакцины болезнь редко считалась опасной, не говоря уже о летальном исходе.

«Когда компания стала лучше распространять информацию о том, что каждый год от ветрянки умирает от 75 до 100 детей, — и они показывали фотографии геморрагической ветряной оспы, — я думаю, это разбудило не только родителей, я думаю, разбудил врачей к тому факту, что… если это можно предотвратить безопасно, это нужно предотвратить», — отметил Оффит.

«Они слышат, что вакцина против COVID-19 была сделана в спешке, что она все еще находится под разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях, поэтому она не полностью лицензирована FDA, и они не понимают, что это значит», — добавил Гоза. «Вот почему я призываю всех родителей, у которых есть проблемы, поговорить со своими врачами».

Данные и исследования KFF в Педиатрия показывают, что, когда речь идет о безопасности вакцин, педиатры являются одними из самых надежных источников информации.

«Я бы никогда не сказал родителям, что они не должны волноваться — это то, что делают родители», — сказал Гоза. «Но наша работа как педиатров состоит в том, чтобы помочь им преодолеть это беспокойство и узнать, что эта вакцина безопасна и эффективна».

Даже при заверении врача родители все еще боятся неизвестного. Например, отметил Гоза, многие люди считают технологию мРНК новой, хотя она существует уже почти 2 десятилетия. И мысли о новых технологиях часто приходят с трепетом перед будущим.

Согласно октябрьскому опросу KFF, основные опасения родителей по поводу вакцины против COVID-19 связаны с долгосрочными и серьезными побочными эффектами, включая проблемы с фертильностью в будущем. Проект COVID States Project, возглавляемый консорциумом исследователей из различных учреждений и областей, опубликовал аналогичные выводы о долгосрочных последствиях в одном из своих октябрьских отчетов об опросе. Но такие опасения были рассмотрены и во многих случаях опровергнуты. Основываясь на исторических данных о вакцинах, большинство побочных эффектов возникает в течение первых 6 недель после иммунизации, а негативные долгосрочные последствия маловероятны.

«Теперь у нас есть данные о введении этой вакцины за более чем год, и мы не видели никаких долгосрочных серьезных побочных эффектов от нее», — сказал Гоза.

Хотя серьезные побочные эффекты, такие как анафилаксия или тромбоз, возможны, они также редки. И исследователи не нашли никаких доказательств того, что вакцина против COVID-19 приводит к бесплодию. Несмотря на отсутствие тяжелых осложнений, связанных с вакциной против COVID-19, сомнения остаются высокими. Тем не менее, было время, когда вакцины были приняты общественностью — даже после фармацевтической катастрофы.

Время доверия

В конце 1940-х полиомиелит стал настолько распространенным в Соединенных Штатах, что многие люди практиковали социальное дистанцирование. Когда Джонас Солк, доктор медицины, изобрел вакцину против полиомиелита в 1950-х годах, публика благоговела перед ним. Полиомиелит в основном поражал детей, и больные часто становились парализованными. В 1955 году — в том же году, когда вакцина стала доступной — Cutter Laboratories произвела партии, содержащие живой вирус, а не неактивный. В результате примерно у 40 000 детей от вакцины развился абортивный полиомиелит; 164 человека были навсегда парализованы, 10 умерли. Но это не помешало большинству родителей тогда — или сейчас — сделать своим детям прививки от этой болезни. После временной приостановки вакцинационная кампания пошла полным ходом.

«Тот факт, что родители все еще были готовы сделать прививку от полиомиелита после инцидента с Каттером, можно объяснить тем фактом, что в то время люди больше доверяли правительству, компаниям и медицинскому сообществу», — сказал Оффит, который написал книгу об этом инциденте. «Если представители общественного здравоохранения говорили, что вакцину против полиомиелита теперь можно безопасно вводить, люди им верили».

Мать всех забот

Сегодня антипрививочное движение растет и сильно политизируется. Данные KFF 2020 показывают, что доверие к официальным источникам, таким как CDC, ослабло, особенно среди консерваторов. Исследования, опубликованные в American Politics Research и Socius: Sociological Research for a Dynamic World показывают, что по сравнению с демократами республиканцы с большей вероятностью поддерживают дезинформацию о детской вакцине и с меньшей вероятностью делают прививку от COVID-19. Но Оффит не считает, что политические дебаты о COVID-19 играют ведущую роль в принятии родителями решений о том, следует ли иммунизировать своих детей.

«Конечно, вакцины против COVID-19 носят политический характер, и в прошлом этого не было», — сказал Оффит. «Я не знаю, относится ли это к детям от 5 до 11 лет. Я думаю, что здесь вы просто наблюдаете общую нерешительность в отношении вакцин, которая возникает при прививке вашему ребенку биологического агента, в котором вы не очень хорошо разбираетесь».

Особенно это беспокоит матерей. В октябрьском отчете проекта COVID States Project отмечается, что по сравнению с отцами в возрасте 18 лет и старше и матерями в возрасте 36 лет и старше, матери в возрасте от 18 до 35 лет значительно больше обеспокоены вакциной против COVID-19. Согласно предыдущим результатам проекта, матери остались непоколебимыми в своих сомнениях, хотя никаких причинно-следственных выводов сделано не было.

«Отсутствие движений у молодых матерей особенно бросается в глаза», — сказал Мэтью Симонсон, доктор философии, научный сотрудник Пенсильванского университета, соавтор обоих отчетов об исследовании COVID States Project. «Независимо от причины, если мамы больше обеспокоены и ведут своих детей к врачу, то мнение мамы будет иметь большее значение для уровня вакцинации в нашей стране, чем мнение отца».

Френк соглашается, так как он чаще всего встречается с матерями во время приема пациентов. «Мамы принимают решение [о вакцинации], и если вы посмотрите, кто приводит детей в кабинеты врачей, в подавляющем большинстве случаев это будут мамы».

Как это ни парадоксально, некоторые обеспокоенные родители детей в возрасте от 5 до 11 лет сами вакцинируются. «Среди тех родителей, которые вакцинированы, 39% говорят, что подождут и увидят, как это работает, а 13% говорят, что они определенно не будут вакцинировать своего ребенка», — сказал Хамель, ссылаясь на статистическую разбивку, не представленную в публичном октябрьском отчете KFF. .

По словам Шапиро, такие опасения проистекают из защитного инстинкта. «Родители готовы рискнуть своими побочными эффектами», — сказала она. «Такова природа родителей, которые думают: «Пусть у меня будет плохой результат от вакцины, я не хочу, чтобы она была у вас».

Но что, если ребенок хочет вакцину? Зачастую для несовершеннолетних все сводится к согласию родителей, хотя и это зависит от законов штата. Тем не менее, Френк надеется, что родители удовлетворят просьбу. «Мой друг, местный педиатр, сказал, что не раз к ним приходил подросток, чтобы сделать прививку, а мама не была привита, и поэтому подросток уговорил маму сделать прививку. перед отъездом, — сказал он.

У Гозы был похожий опыт. «На самом деле не так давно у меня был родитель, чей ребенок получил вакцину, потому что они действительно этого хотели, а родитель все еще не был вакцинирован», — сказала она. «Это случается».

Эксперты надеются, что разработка вакцины сохранится, особенно с приближением зимы.

«Медицинские работники должны поддерживать родителей и семьи, помогать им в обучении и стараться вакцинировать как можно больше детей», — сказал Шапиро. «Мы должны работать вместе, чтобы преодолеть эту пандемию».

Наверх

Информация о статье

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Френк сообщил о получении грантов на исследования от производителей вакцин Pfizer и Moderna. Он также входит в консультативные советы Pfizer, Merck и Johnson & Johnson. Г-жа Хамель и д-р Гоза, Оффит, Шапиро и Симонсон не сообщили о раскрытии информации.

No related posts.