Что лучше кларитромицин или амоксиклав: Что выбрать: Клацид или Амоксиклав?

Содержание

Что лучше АМОКСИКЛАВ или КЛАРИТРОМИЦИН

При беременности — запрещено

При кормлении грудью — запрещено

При нарушениях функции почек — с осторожностью

При нарушениях функции печени — запрещено

Детям — запрещено

Рейтинг препарата:

akdeniz

Как все начиналось. Ко врачам я редко обращаюсь, но меня уже давно беспокоил кашель, который был на протяжении двух месяцев. Диагноз: трахеобронхит. Я начинала пить амоксициллин, но от него у меня было расстройство стула, и врач мне выписала «»Кларитромицин»» пить по 1 таблетке по 500 мг 2 раза …

Подробнее

lyubov44

Антибиотик «»Кларитромицин»» мне назначил врач-гастроэнтеролог для лечения хеликобактер-пилори в составе комплексного лечения с другими препаратами.
Прежде чем его приобрести внимательно изучила инструкцию: показания к применению, противопоказания, противопоказания, побочные действия, особые указ.

Подробнее

Читать все отзывы

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые; допускается наличие незначительной шероховатости поверхности.… Подробнее

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей… Подробнее

Фармакокинетика

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет… Подробнее

Способ применения и дозы

Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1… Подробнее

Передозировка

Не указано

Взаимодействие с другими л/с

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их… Подробнее

При беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только… Подробнее

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто… Подробнее

Условия и сроки хранения

Не указано

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов… Подробнее

Противопоказания

Указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа «пируэт»; гипокалиемия… Подробнее

Особые указания

С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной… Подробнее

При беременности — с осторожностью

При кормлении грудью — запрещено

При нарушениях функции почек — с осторожностью

При нарушениях функции печени — с осторожностью

Пожилым — с осторожностью

Детям — с осторожностью

Рейтинг препарата:

GGala

Я очень не люблю антибиотики и очень редко их принимаю. Хотя наши российские эскулапы порой даже насморк готовы лечить антибиотиками.
Случилось тут мне заболеть. Да не просто банальным насморком, а так конкретно. Что температура пять дней, дико болит горло, кашель и полное отсутствие голоса.
Подробнее

lex7777

Все мы знаем старый добрый пенициллин, который совершил прорыв в науке. Люди перестали умирать от инфекций.
На смену пенициллину пришел искусственный пенициллин, а именно Амоксициллин, со временем добавили Клавулановую кислоту, которая увеличивает эффективность амоксициллина в несколько раз и сни…

Подробнее

Читать все отзывы

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками… Подробнее

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота… Подробнее

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Всасывание После приема препарата внутрь оба компонента… Подробнее

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или… Подробнее

Передозировка

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.… Подробнее

Взаимодействие с другими л/с

При одновременном применении Амоксиклава с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой… Подробнее

При беременности и кормлении грудью

Амоксиклав® можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для… Подробнее

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — боли в животе,… Подробнее

Условия и сроки хранения

Список Б.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше… Подробнее

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции верхних отделов дыхательных путей и… Подробнее

Противопоказания

— указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой… Подробнее

Особые указания

В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших… Подробнее

Какое средство лучше Кларитромицин или Амоксициллин?

Антибиотики – это вещества, вырабатываемые микроорганизмами, тканями наземных растений и животных или соединенные искусственным путем. Они предназначены для подавления и уничтожения бактерий инфекционного характера.

Препараты не являются средством профилактики и понижения температуры (не действуют против вирусов). Их цель – уничтожать бактерии.

Классифицируются антибиотики по механизму действия, происхождению и химическому строению, спектру действия и целям использования.

Заниматься самолечением очень опасно. Применяются препараты только по назначению врача.

Кларитромицин

Это полусинтетический антибиотик обширного спектра действия группы макролидов третьего поколения. Препараты этого типа менее токсичны, легче переносятся больными. Отличие этой группы препаратов в том, что они способны снимать воспаление, ограничивать рост и развитие микробов не только в крови, но и в клетках тканей.

Благодаря особому строению лактонного кольца, кларитромицин приобрел повышенную стойкость к влиянию кислотной среды, хорошую биодоступность и умение накапливаться в высоких концентрациях в тканях и органах.

Выпускается средство в виде капсул, таблеток, порошка (для изготовления суспензии).

Как препарат действует на болезнетворные бактерии?

Кларитромицин не уничтожает микробы, а удерживает их размножение и развитие. Попадая в клетку-возбудитель, он нарушает выработку внутриклеточных белков, чем препятствует распространению инфекции. Препарат необратимо соединяется с участком, отвечающим за сбор белков (субъединицей рибосомы), и прерывает поступление аминокислот к рибосоме. В результате бактерия гибнет.

Показания к использованию средства. Противопоказания

Кларитромицин – препарат второй линии в лечении инфекционных заболеваний. Его назначают в лечебной практике для уничтожения инфекций, вызванных чувствительными штаммами. Назначение на применение этого антибиотика делает врач, после полного обследования.

Препарат особенно эффективен при лечении язвенной болезни и хламидиозе. При заболеваниях верхней и нижней дыхательной системы его используют в случаях аллергии или устойчивости микробов к основным антибиотикам.

Не рекомендуется использовать препарат при:

Высокой чувствительность к компонентам средства.
Беременности, кормлении грудью.
Заболеваниях с нарушением выработки гемоглобина в печени.
Почечной, печеночной недостаточности.
Детям до 12 лет.
Совместный прием с пимозидом, астемизолом, и терфенадином.

Во время лечения антибиотиком есть большая вероятность развития молочницы, поэтому в дополнение назначаются противогрибковые средства.

Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ, головного мозга, аллергия.

Амоксициллин

Самый распространенный среди антибиотиков – это амоксициллин. Средство относится к группе полусинтетических пенициллинов обширного спектра действия. Он используется для лечения заболеваний, спровоцированных чувствительными к нему инфекционными бактериями.

Средство обладает высокой устойчивостью к кислотной среде, отлично усваивается и концентрируется в крови. Но в нижних отделах кишечника его концентрация значительно снижена, поэтому препарат не эффективен для лечения инфекций кишечника.

Выпускается препарат в форме таблеток, капсул, суспензии и раствора для введения в вену.

Как действует средство?

Попадая в кровь, амоксициллин нарушает синтез клеточных стенок у чувствительных к нему микроорганизмов и приводит их к гибели. Его действие не распространяется на вирусы и грибковые бактерии.

Показания и ограничения к применению

Назначение на применение антибиотика делает врач после обследования пациента и установления факта наличия инфекции. Средство используют для терапии заболеваний дыхательной системы, кожных покровов, почек и мочевыводящих путей, кишечника. Также препарат эффективен для лечения язвы желудка в составе схемы из трех компонентов: амоксициллин + кларитромицин + омепразол.

Ограничения:

Индивидуальная непереносимость.
Бронхиальная астма.
Патология ЖКТ.
Патология почек и печени.
Беременность и кормление грудью.

Иногда у больных возникают побочные действия средства в виде аллергии, дискомфорта в ЖКТ, осложнений со стороны почек и печени.

Что общего между этими средствами?

Оба препарата относятся к классу антибиотиков и направлены на уничтожение бактерий инфекционного характера. Их применяют для лечения заболеваний отделов дыхательной системы, инфекций кожи.

Особенно эффективны препараты при использовании их в тандеме. Компоненты усиливают и дополняют друг друга, чем в разы уменьшают возможность бактериям выработать устойчивость против применяемых препаратов. Такой метод применяется при лечении гастрита, язвы желудка и даже туберкулеза.

Чем отличаются препараты?

Основным средством для лечения различных инфекций является амоксициллин. Кларитромицин обладает меньшей эффективностью, и назначается в том случае, если амоксициллин противопоказан.

Амоксициллин напрямую воздействует на чужеродные микроорганизмы в крови и уничтожает их. Кларитромицин не действует напрямую, а останавливает рост и размножение бактерий, способен действовать не только в крови, но и проникать в клетку. Он также обладает способностью снимать воспаление.

При необходимости амоксициллин можно принимать детям, беременным женщинам и кормящим грудью под пристальным вниманием лечащего врача. Кларитромицин запрещается использовать детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью. От препарата практически нет аллергических реакций, однако он плохо сочетается с другими лекарственными средствами.

Когда и для кого назначаются эти средства?

Дозировку и период лечения антибиотиком определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Это обусловливается тяжестью заболевания, возраста больного и наличия у него сопутствующих заболеваний почек и печени.

Амоксициллин предписывают:

Взрослым и детям в возрасте от 10 лет (весом тела более 40 кг.) назначают по 250-500 мг три раза в день. При тяжелой форме заболевания дозу увеличивают до одного грамма.
При острой инфекции ЖКТ, гинекологических инфекциях дозировка препарата составляет 1,5 – 2 г три раза в день.
Больным неосложненной гонореей рекомендуется одноразовый прием трех грамм средства.
Пациентам с почечной (печеночной) недостаточностью кратность приема препарата уменьшается до 1-2 раз в день.
Детям в возрасте: до двух лет – суточная доза назначается из расчета 20 мг на 1 кг веса ребенка; от 2 до 5 лет – 125 мг на один прием; от 5 до 10 лет – 250 мг на один прием.

Беременным женщинам препарат назначается только лечащим доктором и в том случае, если польза от применения средства для матери выше предполагаемого риска для плода.

При терапии препаратом кормящим мамам следует перейти на вскармливание молочными смесями, во избежание попадания антибиотика в организм ребенка с молоком матери.

Кларитромицин используется только по рекомендации лечащего специалиста. Дозировка и время терапии подбирается строго индивидуально.

Взрослым и детям старше 12 лет средство назначается от 250 мг до 1 г за один прием, при тяжелом течении болезни дозу увеличивают до 2 г. Препарат принимается два раза в день равными дозами. Больным с тяжелой формой почечной недостаточности антибиотик назначается с осторожностью.

Детям младше 12 лет, беременным и кормящим грудью запрещается лечение кларитромицином.

Медицина и здоровьеКомментировать

Сравнение амоксициллина (амоксила) и кларитромицина (биаксина) eMedExpert.com

eMedExpert Home > Сравнения >

На основе «Антибиотиков и химиотерапии»
Автор: Roger G. Finch

Преимущества амоксициллина перед кларитромицином

Низкий потенциал лекарственных взаимодействий.
Курс лечения амоксициллином стоит меньше, чем кларитромицином.

Преимущества кларитромицина перед амоксициллином

Кларитромицин обладает более широким антимикробным спектром, чем амоксициллин.
Более удобный режим дозирования два раза в день.
Безопасен для использования у пациентов с аллергией на пенициллин.

Разница между амоксициллином и кларитромицином

Таблица 1. Сравнение амоксициллина и кларитромицина Кларитромицин Торговые марки Амоксил® Биаксин® Класс препаратов Пенициллиновый антибиотик Макролидный антибиотик Лекарственные формы • Капсулы
• Подвеска
• Таблетки
• Таблетки жевательные
• Таблетки расширенного выпуска • Таблетки
• Таблетки расширенного выпуска
• Подвеска Антимикробный спектр Грамположительные бактерии
• Энтерококк фекальный
• Staphylococcus spp.
• Пневмококк
• Альфа- и бета-гемолитические стрептококки.

Грамотрицательные бактерии
• кишечная палочка
• Гемофильная палочка
• Нейссерия гонококковая
• Протей чудесный
• Helicobacter pylori

• Амоксициллин не активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Грамположительные бактерии
• Золотистый стафилококк
• Стрептококк пневмонии
• Streptococcus pyogenes

Грамотрицательные бактерии
• Гемофильная палочка
• Гемофильная палочка
• Moraxella catarrhalis

Другие бактерии
• Микоплазменная пневмония
• Хламидия пневмонии
• Комплекс Mycobacterium avium (MAC)

• Продукция бета-лактамаз не влияет на активность кларитромицина.

Показания, одобренные FDA • Средний отит
• Синусит
• Стрептококковый фарингит
• Инфекции кожи и подкожных тканей
• Пневмония
• В комбинации для лечения инфекции H. pylori и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
• Острое бактериальное обострение хронического бронхита
• Средний отит
• Стрептококковый фарингит
• Внебольничная пневмония
• Синусит
• Инфекции кожи и кожных покровов Использование не по прямому назначению • Сибирская язва, ингаляционная постконтактная профилактика
• Эризипелоид
• Инфекционный эндокардит (профилактика)
• нейроборрелиоз Лайма
• Хламидийная инфекция у беременных • Инфекционный эндокардит (профилактика)
• Болезнь Лайма
• Коклюш Механизм действия • Бактерицидный
• Ингибирует синтез клеточных стенок бактерий путем связывания с пенициллин-связывающими белками. • Бактериостатический
• Ингибирует синтез бактериального белка путем связывания с 50S субъединицей рибосомы.

Период полураспада • Немедленный выпуск: 61,3 минуты
• Расширенный выпуск: 90 минут • Кларитромицин: 3-7 часов
• Метаболит 14-ОН-кларитромицина: 5-9 часов Пероральная биодоступность • 74-92% • 50% Метаболизм, выведение • Амоксициллин ликвидирован
в моче (60% в неизмененном виде). • Кларитромицин подвергается метаболизму в печени через CYP3A4. Препарат превращается в 14-ОН кларитромицин, активный метаболит.
• Кларитромицин выводится преимущественно почками с мочой (20–40 % в виде неизмененного препарата; 10–15 % в виде метаболита) и фекалиями (29–40 % в основном в виде метаболитов). Противопоказания • Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам
• Повышенная чувствительность к макролидам
• Одновременное применение с пимозидом, цизапридом, эрготамином и дигидроэрготамином
• История печеночной дисфункции, связанной с предыдущим применением кларитромицина
• Одновременное применение с колхицином у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью Побочные эффекты • Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Сыпь
• Боль в животе
• Серьезные аллергические реакции (анафилаксия, реакции, подобные сывороточной болезни) • Аномальный вкус
• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Диспепсия
• Изжога Лекарственные взаимодействия • Низкий риск взаимодействия с лекарственными средствами • Потенциал значительного лекарственного взаимодействия

Непосредственные сравнительные исследования

Синусит

Кларитромицин и амоксициллин обладают сопоставимой эффективностью при лечении синусита1.

Результаты сравнения кларитромицина и амоксициллина при лечении острого гайморита1.	Амоксициллин	Кларитромицин
Режим	500 мг 3 раза в день в течение 7–14 дней	500 мг 2 раза в день в течение 7–14 дней
Показатель клинического успеха (на основании непосредственного наблюдения за пациентом)	89%	91%
Частота успеха рентгенографии	92%	78%
Показатели отсева	4%	3%
Побочные эффекты	легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

Пневмония

Амоксициллин и кларитромицин одинаково эффективны при лечении внебольничной пневмонии у детей.

В рандомизированном клиническом исследовании3 средний срок пребывания в стационаре у пациентов, получавших амоксициллин, составил 3,3 дня, а кларитромицин — 3,2 дня. Около 97% пациентов в обеих группах лечения достигли улучшения симптомов.

Средний отит

Кларитромицин и амоксициллин одинаково эффективны при лечении острой ушной инфекции (средний отит).

Результаты одиночного слепого, рандомизированного, многоцентрового клинического исследования2, сравнивающего безопасность и эффективность кларитромицина и амоксициллина	Амоксициллин суспензия	Кларитромицин суспензия
Частота клинического успеха (излечение и улучшение симптомов) через 0–4 дня после лечения	90%	93%

Мигрирующая эритема (сыпь, характерная для болезни Лайма)

Кларитромицин действует немного лучше, чем амоксициллин, при лечении детей с солитарной мигрирующей эритемой.

Результаты сравнительного исследования4 детей с солитарной мигрирующей эритемой	Амоксициллин	Кларитромицин
Средняя продолжительность мигрирующей эритемы после начала приема антибиотика	4 дня
Продолжительность симптомов Лайм-боррелиоза	10 дней	7 дней
Малые проявления Лайм-боррелиоза	16 из 54 пациентов (29,6%)	11 из 50 пациентов (22,0%)
Основные проявления Лайм-боррелиоза	2 пациента (3,7%)	Не обнаружено
Побочные эффекты	28,1%	24,2%

Дополнительная литература

Амоксициллин против пенициллина
Амоксициллин против Цефуроксима

Ссылки

1. Калхун К.Х., Хокансон Дж.А. Многоцентровое сравнение Кларитромицин и амоксициллин в лечении острого гайморита. синусит. Арх Фам Мед. 1993 августа; 2(8):837-40. ПабМед
2. Пукандер Дж.С., Джеро Дж.П., Каприо Э.А., Сорри М.Дж. Кларитромицин в сравнении с суспензиями амоксициллина при лечении детей больных острым средним отитом. Pediatr Infect Dis J. 1993 декабря; 12 (12) Приложение 3):S118-21. ПабМед
3. Аурангзеб Б., Хамид А. Сравнительная эффективность Амоксициллин, цефуроксим и кларитромицин при лечении внебольничная пневмония у детей. J Coll Physicians Surg пак. 2003 Декабрь; 13 (12): 704-7. ПабМед
4. Nizic T, Velikanje E, Ruzic-Sabljic E, Arnez M. Солитарная мигрирующая эритема у детей: сравнение лечения кларитромицином и амоксициллином. Вена Клин Wochenschr. 2012 июль

Опубликовано: 25 октября 2017 г.
Последнее обновление: 25 октября 2017 г.

Эффективность кларитромицина по сравнению с амоксициллином/клавуланатом при лечении острого гайморита

Клинические испытания

. 1993 декабрь; 72 (12): 804-10.

Дж Дюбуа ¹ , C Saint-Pierre, C Tremblay

принадлежность

¹ Centre Hospitalier Hotel-Dieu, Шербрук, Квебек, Канада.

PMID: 8313865

Клинические испытания

J Dubois et al. Ухо, нос, горло J. 1993 Декабрь

. 1993 декабрь; 72 (12): 804-10.

Авторы

Дж Дюбуа ¹ , С. Сен-Пьер, С. Трембле

принадлежность

¹ Centre Hospitalier Hotel-Dieu, Шербрук, Квебек, Канада.

PMID: 8313865

Абстрактный

Новый макролидный препарат кларитромицин (Биаксин) сравнивали с амоксициллином/клавуланатом (Аугментин) в простом слепом (слепом для исследователей) рандомизированном многоцентровом исследовании 497 амбулаторных пациентов с острым верхнечелюстным синуситом; лечение включало 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки (n = 246) или 500 мг амоксициллина/клавуланата 3 раза в сутки (n = 251). Возбудители включали Streptococcus pneumoniae у 22% пациентов, Staphylococcus aureus у 16%, Haemophilus influenzae у 10% и Moraxella catarrhalis у 7%. Для поддающихся оценке пациентов клинический успех (излечение или улучшение) был отмечен в течение 97% (128/132) реципиентов кларитромицина и 93% (119/128) реципиентов амоксициллина/клавуланата. Клинически значимое улучшение признаков и симптомов было сопоставимо между группами. Частота бактериологического излечения составила 87% (115/132) и 90% (115/128) соответственно. Соответствующие показатели эрадикации возбудителя составили 87% (125/143) и 90% (125/139). Нежелательные явления, не связанные с сопутствующими заболеваниями, наблюдались у 41% первой и 46% второй группы; большинство из них были желудочно-кишечными расстройствами легкой и средней степени тяжести (21% и 38% соответственно; P <0,001). Мы пришли к выводу, что кларитромицин столь же эффективен, как амоксициллин/клавуланат, при остром гайморите и может вызывать меньше желудочно-кишечных расстройств.

Цитируется

Активность in vitro и фармакодинамические/фармакокинетические параметры кларитромицина и азитромицина: почему они важны при лечении инфекций дыхательных путей.
Дэвидсон Р.Дж. Дэвидсон Р.Дж. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2019 8 марта; 12:585-596. doi: 10.2147/IDR.S187226. электронная коллекция 2019. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2019. PMID: 30881064 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Кетолиды — современные родственники макролидов: фармакокинетическая перспектива.
Zeitlinger M, Wagner CC, Heinisch B. Цейтлингер М. и соавт. Клин Фармакокинет. 2009;48(1):23-38. doi: 10.2165/0003088-200948010-00002. Клин Фармакокинет. 2009. PMID: 19071882 Обзор.
Макролиды: документ с изложением позиции Канадского общества инфекционных заболеваний.
МакКенна С., Эванс Г.; Комитет по противомикробным препаратам Канадского общества инфекционных заболеваний. Маккенна С. и др. Может ли J заразить Dis. 2001 г., июль; 12(4):218-31. дои: 10.1155/2001/657353. Может ли J заразить Dis. 2001. PMID: 18159344 Бесплатная статья ЧВК.
Экономическая оценка антибактериальных препаратов при лечении острого синусита.
Лорье С., Лашен Дж., Дюшарм М. Лорье С.
No related posts.

Что лучше АМОКСИКЛАВ или КЛАРИТРОМИЦИН