Разное

Что можно при сильной головной боли беременным: к какому врачу обратить и как лечить правильно?

alexxlab alexxlab

Содержание

к какому врачу обратить и как лечить правильно?

  • Главная
  • >Беременность

Конечно, мигрень или хроническая головная боль напряжения не являются противопоказаниями к беременности. И почти каждая женщина вне зависимости от наличия каких-либо хронических заболеваний хочет стать мамой. Однако, чтобы пережить время беременности наиболее комфортно при наличии хронической мигрени или головной боли к этому периоду необходимо подготовиться заранее. Чем лучше будет ваша подготовка, тем легче будет протекать беременность, роды и послеродовое вскармливание малыша. Женщинам с мигренями рекомендуется отменить все лекарства хотя бы за две недели до зачатия и провести подготовку во избежании тяжелых приступов. В идеале такой этап подготовки занимает от 6 до 12 месяцев. Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна в Москве специализируется на лечении мигрени, головной боли и других видах болевого синдрома. За долгое время работы под контролем наших врачей наступили и успешно прошли многие беременности даже у тяжелых пациенток. Была оказана эффективная помощь будущим мамам при таких заболеваниях как:

  • мигрень,
  • головная боль,
  • панические атаки и тревога во время беременности,
  • бессонница,
  • приступы вегетососудистой дистонии при беременности,
  • боли в шее, спине, пояснице во время беременности,
  • обострение других неврологических заболеваний во время беременности.

Беременность и грудное вскармливание имеет много ограничений в приеме лекарственных средств. Однако, некоторые схемы приема препаратов для снятия головной боли и мигрени во время беременности все таки существуют. Их лучше уточнять и подбирать заранее вместе с лечащим врачом, а также разработать четкий алгоритм действий при надвигающемся приступе. Терпеть боль во время беременности при мигрени все таки не рекомендуется, за исключением первого триместра и последних недель третьего триместра. Но самое главное, что на помощь беременным женщинам приходят нелекарственные методы снятия головной боли, такие как:

  • БОС-терапия,
  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • иглоукалывание,
  • психотерапия.

ботулинотерапия — профилактика мигрени и головной боли при беременности

Наиболее интересным и перспективным методом лечения головной боли во время беременности и мигрени является ботулинотерапия. Суть этого метода заключается в профилактике. Перед тем как забеременеть, женщине проводятся инъекции одного из препаратов ботулотоксина (возможно неоднократное введение в течение года). Такое профилактическое лечение может значительно снизить частоту и интенсивность приступов мигрени на срок до шести месяцев. Таким образом можно максимально снизить частоту и тяжесть приступов именно в самом важном первом триместре. Тогда, когда происходит закладка органов и систем малыша, и обезболивающие принимать рискованно. Для подбора оптимальных сроков и методов лечения вашего типа головной боли лучше всего за год, за шесть месяцев до планируемой беременности обратиться к специалисту по лечению головной боли.

Разрешенные препараты при мигрени и головной боли

И все таки зачастую мигрень и головная боль застигают беременных врасплох. Какие обезболивающие все же разрешены беременным? В течение всего периода беременности можно принимать парацетамол в дозе 325-500 мг до 4 раз в сутки. Кофеин тоже разрешен. А значит, вы можете выпить мигренол, панадол экстра или солпадеин фаст. Конечно, эти обезболивающие не очень сильные. И в обычное время принимать их для снятия приступа мигрени не рекомендуется. Зато при беременности их можно пить абсолютно безбоязненно. Эффективно при беременности при мигрени принимать аспирин, напроксен и ибупрофен. Но их можно пить без опасений лишь во время первого и второго триместров. При планировании беременности они нежелательны. А в третьем триместре вообще запрещены.

запрещенные ПРЕПАРАТЫ ПРИ МИГРЕНИ И ГОЛОВНОЙ БОЛИ во время беременности

Существуют препараты, прием которых во время беременности строго запрещен. Это обезболивающие с фенобарбиталом, кодеином, старые транквилизаторы типа феназепама и эрготамины.

Лечение головной боли и мигрени во время беременности

Уважаемые будущие мамы! Если вы страдаете от мигрени, хронической головной боли или другими видами болевого синдрома, испытываете чувство постоянной тревоги, приступы панических атак мы приглашаем вас провести беременность под контролем наших специалистов! Наши врачи располагают безвредными, но эффективными методиками лечения. Мы готовы оказать специализированную медицинскую помощь в один из самых ответственных периодов в жизни женщины!

  • Наприенко Маргарита Валентиновна
    Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

  • Екушева Евгения Викторовна
    Невролог, доктор медицинских наук, профессор

  • Латышева Нина Владимировна
    Невролог, доктор медицинских наук

  • Оранский Александр Владимирович
    Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

  • Панические атаки у беременных и детей
  • Мигрень с аурой
  • Мигрень у женщин
  • Головная боль и мигрень при лактации
  • Панические атаки и ВСД при беременности
  • Боли в пояснице, шее, спине при беременности
  • Немедикаментозное лечение головной боли и мигрени ОНЛАЙН
  • Моноклональные антитела — препараты Иринэкс и Аджови

Мигрень при беременности: что делать

Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:

  • препаратов, разрешенных к применению, мало,

  • а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности  головной боли, степени влияния на жизнь. 

Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.

Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно. 

Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:

У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.

У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:

Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже. 

Как управлять мигренью во время беременности?

Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу. 

  1. Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:

  • высыпайтесь;

  • пейте достаточное количество жидкости;

  • питайтесь дробно и без длительных перерывов;

  • отдыхайте;

  • избегайте стрессовых ситуаций.

    Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.

  1. Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени. 

Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =) 

Как снять приступ?

  1. Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор: 

  • от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;

  • от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость; 

  • сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;

  1. Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии.

     

Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности. 

У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:

  • ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению; 

  • аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;

  • категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;

  • триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод. Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.

!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.

Когда стоит обратиться к врачу:

  • мигрень возникла впервые во время беременности;

  • если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;

  • если аура стала длительнее или появилась впервые;

  • если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;

  • если во время головной боли повысилось давление.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Как облегчить мигрень без лекарств Как планировать беременность при мигрени Как врачи ставят диагноз при головной боли?

Средства от головной боли и мигрени, безопасные во время беременности | Ваша беременность имеет значение

Случайные легкие головные боли во время беременности обычно не вызывают беспокойства.

Большинство женщин хоть раз в жизни сталкиваются с головными болями. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что у каждой пятой женщины была сильная острая головная боль или мигрень в предыдущие три месяца. Кроме того, мигрени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин — примерно у 18 процентов женщин они возникают по сравнению с 6,5 процентами мужчин.

Поскольку головные боли и мигрени очень распространены, неудивительно, что многие женщины сталкиваются с ними во время беременности. Для большинства беременных случайные головные боли или мигрени не являются поводом для беспокойства, и большинство стандартных методов лечения безопасны. Тем не менее, сильная головная боль в ключевые периоды во время или после беременности может указывать на серьезную неотложную медицинскую помощь.

Общие типы головных болей и варианты лечения

Первичные головные боли

Первичные или острые головные боли возникают время от времени и обычно проходят через несколько часов. Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом и характеризуются напряжением мышц и локализованной болью в голове и шее.

Первичные головные боли у беременных обычно можно лечить дома. Отдых, массаж шеи или кожи головы, горячие или холодные компрессы и безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как тайленол, аспирин или ибупрофен, могут уменьшить боль. Однако, если у вас начинаются частые или сильные головные боли, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину.

Мигрень

Мигрень имеет тенденцию быть эпизодической (частой и продолжительной) и обычно вызывает дополнительные неврологические симптомы, такие как:

● Затуманенное или туннельное зрение

● Галлюцинации

● Чувствительность к свету

● Тошнота и рвота

Исследования показали, что мигрень может быть вызвана гормональными изменениями, в том числе непосредственно перед менструацией или в результате приема оральных контрацептивов. Интересно, что некоторые женщины, страдающие мигренью, обнаруживают, что во время беременности частота или интенсивность их симптомов снижается. Однако исследования не предполагают, что беременность вызывает приступы мигрени — если у вас впервые возникает мигрень во время беременности, это, скорее всего, случайное совпадение.

Лечение во время беременности очень похоже на стандартное лечение. Противовоспалительные препараты, как правило, безопасны и эффективны во время беременности при ограниченном использовании. Мидрин — это обычно назначаемое лекарство от головной боли, которое содержит ацетаминофен вместе с легким седативным средством. Мидрин также обладает сосудосуживающими свойствами, что означает, что он сужает кровеносные сосуды, тем самым уменьшая кровоток и боль.

Суматриптан, широко известный как Имитрекс, является еще одним лекарством, уменьшающим приток крови к мозгу. Лучше всего остановить мигрень, если принять его, как только появятся симптомы. Большинство лекарств от тошноты, назначаемых женщинам с мигренью, безопасны для использования во время беременности, но я предлагаю обсудить лекарства, которые вы принимаете для облегчения мигрени, с вашим акушером во время вашего первого дородового визита, просто на всякий случай.

Некоторые препараты, называемые эрготаминами, обладают более сильным сосудосуживающим эффектом и могут неблагоприятно влиять на рост плода. Они также могут стимулировать активность матки. Из-за этого их категорически нельзя использовать во время беременности.

Тяжелая мигрень может потребовать госпитализации, чтобы вы могли получать жидкости, обезболивающие или лекарства от тошноты через капельницу, если вы не можете принимать лекарства.

«Большинству женщин не требуется особый уход при головных болях и мигренях во время беременности, и большинство стандартных средств безопасны. Однако при некоторых видах головных болей требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать потенциально опасных проблем со здоровьем».

— Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

Когда головные боли вторичны по отношению к другим проблемам

Головные боли могут быть вызваны другими состояниями, некоторые из которых опасны для жизни:

●  Инсульт: Внезапные и сильные головные боли могут быть признаком инсульта. Женщины, перенесшие инсульт во время беременности или после родов, обычно описывают эту боль как самую сильную головную боль в своей жизни. Они также могут сообщать о других симптомах, таких как проблемы с речью, проблемы со зрением или функциональные проблемы на одной стороне лица или тела. В отделении неотложной помощи врач оценит вас на наличие симптомов инсульта, таких как изменения зрения, опущение лица и слабость в руках или ногах. Если у вас есть или был инсульт, мы предоставим вам неотложную помощь в нашем передовом комплексном центре лечения инсульта.

●  Преэклампсия: Головная боль при преэклампсии (осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) может указывать на опасный скачок артериального давления. Врач осмотрит вас и может направить в больницу для контроля артериального давления и лечения для предотвращения судорог.

●  Подтекание спинномозговой жидкости: Головная боль после эпидуральной или спинальной блокады может указывать на подтекание спинномозговой жидкости, особенно если она усиливается, когда вы сидите или встаете. Наиболее эффективным методом лечения является эпидуральная пломбировка кровью, при которой врач вводит образец вашей крови в область утечки, по существу закупоривая отверстие. Эта терапия дает значительное облегчение сразу же.

У женщин часто бывают легкие головные боли. Подавляющее большинство не вызывают беспокойства, и их можно лечить дома под руководством врача. Однако, если у вас серьезные симптомы или что-то просто кажется неправильным, гораздо лучше обратиться за медицинской помощью и быть в безопасности, а не сожалеть.

Будьте в курсе новостей здравоохранения. Подпишитесь на наш блог сегодня.

Головные боли при беременности | Беременность Роды и младенец

Головные боли во время беременности | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

9-минутное чтение

Слушать

Если во время беременности у вас сильная головная боль, которая вам не свойственна, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Основные факты

  • Легкие головные боли в первые несколько месяцев беременности часто возникают из-за гормональных изменений.
  • Если вы обычно страдаете от мигрени, во время беременности они могут уменьшаться, ухудшаться, изменяться или оставаться прежними.
  • Головные боли во время беременности могут быть вызваны плохим сном, стрессом, обезвоживанием, низким уровнем сахара в крови или напряжением глаз.
  • Если головная боль не проходит простыми мерами (например, отдыхом и регидратацией), вы можете принять парацетамол.
  • Головная боль после 20 недель может быть признаком преэклампсии, серьезного состояния беременности, требующего медицинской помощи – обратитесь к врачу или акушерке.

Вызывает ли беременность головные боли?

Во время беременности у многих людей возникают легкие головные боли. Головные боли часто могут быть вызваны изменением гормонального фона. Они чаще встречаются в первые несколько месяцев беременности.

Если вы обычно страдаете от мигрени, во время беременности вы можете заметить изменения. Есть большая вероятность, что ваша мигрень улучшится после первого триместра. Это может быть связано с тем, что уровень эстрогена начинает стабилизироваться. Однако некоторые люди не замечают изменений или могут усугубить мигрень во время беременности. Вы также можете заметить различные изменения от одной беременности к другой.

Головные боли могут возникать по разным причинам — не всегда из-за гормонов беременности.

Почему еще у меня могут возникнуть головные боли во время беременности?

Помимо гормональных изменений, есть много триггеров, которые вызывают головную боль в целом, но могут возникать чаще во время беременности, например:

  • недосыпание
  • отказ от кофеина — например, в кофе, чае или напитках колы
  • низкий уровень сахара в крови из-за нерегулярного приема пищи
  • обезвоживание
  • чувство стресса, тревоги или депрессии
  • напряжение глаз — особенно когда ваши глазные мышцы расслабляются во время беременности

Многие из этих триггеров могут вызывать очень распространенные головные боли напряжения. Боль обычно легкая и с обеих сторон головы.

Некоторые из этих триггеров могут вызывать мигрень, которая протекает более тяжело и в основном возникает на одной стороне головы. Если у вас мигрень, вы также можете чувствовать тошноту или рвоту и быть чувствительным к свету или звуку.

Преэклампсия

Если у вас начинаются частые головные боли после 20 недель беременности, это может быть признаком более серьезного состояния беременности, называемого преэклампсией. Преэклампсия — это когда у вас высокое кровяное давление, которое влияет на ваши почки, а иногда и на другие части тела. Если у вас головная боль преэклампсии, вы можете обнаружить, что простые обезболивающие, такие как парацетамол, не помогают.

Очень важно сообщить своему врачу или акушерке, если у вас возникают головные боли во второй половине беременности или если у вас очень сильные головные боли.

Если у вас сильная головная боль во время беременности, позвоните своему врачу или акушерке. Это может быть что-то более серьезное.

Состояние здоровья

Как и при отсутствии беременности, головная боль иногда может быть признаком других заболеваний, в том числе:

  • инфекций, таких как ушная инфекция или грипп
  • синусит
  • проблемы с зубами
  • аневризма или инсульт

Что я могу сделать для лечения головной боли во время беременности?

Если у вас болит голова, вы можете попробовать:

  • вздремнуть или отдохнуть с закрытыми глазами
  • питьевая вода
  • что-нибудь поесть
  • прикладывание холодного или теплового компресса ко лбу или затылку
  • попросить кого-нибудь сделать вам легкий массаж шеи

Если вам нужно принять обезболивающее, парацетамол безопасен во время беременности. Обезболивающие лекарства могут вызвать головную боль, если принимать их слишком часто, поэтому не принимайте парацетамол чаще 3 раз в неделю.

Во время беременности избегайте противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или аспирин, и лекарств, содержащих кофеин.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить головную боль во время беременности?

Если вы обнаружите, что у вас часто возникают легкие головные боли, рекомендуется:

  • больше спать
  • выпивать не менее 8 чашек воды в день
  • пойти на занятия йогой для беременных или заняться другими видами упражнений
  • изучить методы релаксации или управления стрессом
  • не есть больше 4 часов
  • избегайте обработанных пищевых продуктов
  • обратиться к окулисту для проверки зрения

Что делать, если во время беременности у меня мигрень?

Если вы страдаете от мигрени, старайтесь избегать вещей, которые могут вызвать у вас мигрень. У людей разные триггеры мигрени, поэтому важно узнать, каковы ваши личные триггеры. Ведите дневник головной боли и посмотрите, включают ли ваши триггеры:

  • определенные продукты, такие как шоколад, или пищевые добавки, такие как кофеин или глутамат натрия
  • яркий или мерцающий свет, сильные запахи и громкие звуки
  • недостаточно сна или слишком много сна
  • пропуск приема пищи
  • компьютерные или киноэкраны
  • напряженное упражнение
  • эмоциональные триггеры, такие как ссоры или стресс

Прежде чем принимать лекарство от мигрени, проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или акушеркой, чтобы убедиться, что оно безопасно во время беременности.

Парацетамол — самый безопасный вариант обезболивания. Если парацетамол не помогает и вам нужно что-то более сильное, спросите у врача, можно ли вам принимать кодеин. Старайтесь не принимать кодеин часто, так как вы можете стать зависимыми от него, и у вашего ребенка могут появиться симптомы отмены после рождения.

Большинство триптанов (лекарств от мигрени) не считаются безопасными при беременности. Если вы не получаете облегчения от парацетамола и кодеина, вы можете время от времени принимать суматриптан. Это лекарство доступно в аптеке и требует рецепта. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать его, чтобы понять риски и преимущества этого лекарства во время беременности.

Метоклопрамид можно принимать, если вы страдаете от тошноты или рвоты при мигрени.

Иглоукалывание может помочь в лечении мигрени. Сначала поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы убедиться, что это безопасно для вас. Обязательно сообщите своему иглотерапевту, что вы беременны, чтобы он мог избежать определенных точек, которые не следует использовать во время беременности.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу или акушерке, если у вас есть симптомы преэклампсии, в том числе:

  • головная боль, которая не проходит после приема парацетамола
  • сильная боль под ребрами
  • изжога, которая не проходит после приема антацидов
  • внезапный отек лица, рук или ног
  • затуманенное зрение

Головные боли иногда могут быть признаком других серьезных заболеваний. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

  • внезапная сильная головная боль
  • изменение ваших обычных головных болей
  • твоя первая мигрень
  • головная боль в сочетании с лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, чувствительностью глаз к свету, сонливостью или слабостью в руке или ноге
  • недавняя травма головы

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Если вы плохо себя чувствуете и не знаете, что делать дальше, проверьте свои симптомы с помощью инструмента Healthdirect Проверка симптомов .

  • Поговорите со своим врачом или акушеркой, особенно если у вас есть какие-либо опасения по поводу преэклампсии.
  • Для получения дополнительной информации о головных болях посетите сайт Migraine and Headache Australia.
  • Для получения дополнительной информации о лекарствах, которые вы можете принимать во время беременности, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

Позвоните в отдел беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи. Доступно с 7 утра до полуночи (AET), 7 дней в неделю.

Источники:
Томми (Головные боли при беременности – стоит ли волноваться?) , Правительство Нового Южного Уэльса (Рождение ребенка) , Мигрень и головная боль в Австралии (Взрослые и головная боль) , Мигрень и головная боль в Австралии (Мигрень) , Мигрень и головная боль в Австралии (триггеры головной боли) , Мигрень и головная боль в Австралии (Лечение головной боли – полное излечение невозможно) , Мигрень и головная боль в Австралии (Что такое головная боль?) , Мигрень и головная боль в Австралии (Головная боль напряжения) , РАНЦКОГ (Преэклампсия и высокое кровяное давление при беременности) , Королевская женская больница (Лекарства для беременных) , Здоровье Нового Южного Уэльса (Мигрень при беременности и кормлении грудью) , РАНЦКОГ (Вопросы и ответы: сильная головная боль в третьем триместре) , Мигрень и головная боль в Австралии (Самообслуживание и управление триггерами)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: сентябрь 2022 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Общие недомогания во время беременности

Нужна дополнительная информация?

Лечение головной боли — мигрень и головная боль Австралия

Не существует абсолютного лекарства от головной боли, но существует много эффективных методов лечения, которые могут предотвращать и лечить различные типы головной боли.