Что смотрит в год невролог: Что может напугать на приеме у невролога

Приём ребёнка у детского невролога, как подготовиться

Комментирует Лебедева Елена Леонидовна врач-невролог первой категории (детский), врач-неонатолог высшей категории, врач-педиатр Кто же такой детский невролог? Это врач, который, так же, как и педиатр, наблюдает за развитием и созреванием нервной системы малыша. Невролог оценивает психомоторное развитие, соответствует ли оно возрастному периоду, наблюдает вместе с родителями за ростом ребенка, за обретением необходимых навыков. Основная задача детского врача-невролога — это вовремя увидеть, даже незначительные отклонения от нормального развития и назначить эффективный курс лечения и профилактики. Детский невролог обязательно взаимодействует с другими специалистами для уточнения диагноза и подбора индивидуальной программы наблюдения и лечения ребенка. Наблюдаемся регулярно Наблюдаться у детского невролога необходимо регулярно. Специалисты рекомендуют начать посещение этого врача сразу после рождения и осмотра педиатра. Если невролог не выявил никаких отклонений, то следующий визит должен состояться, когда малышу исполнится 3 месяца, затем – в полгода. Таким образом, здоровый ребенок в течение первого года жизни должен показываться неврологу каждые три месяца. Далее малыш до 3 лет должен посещать специалиста раз в полгода, а до 6 лет – хотя бы один раз в год. Такие сроки оптимальны для тех детей, у которых все идет нормально, без отклонений. Однако если родителей что-то      беспокоит, то нужно, не дожидаясь планового визита, показать кроху врачу. Неврологические заболевания, как и многие другие, легче диагностировать и лечить на ранней стадии. На приеме у врача Хорошо, когда родители приходят на плановый прием к неврологу подготовленными. Это означает, что они внимательно наблюдают за крохой и готовы ответить на все его вопросы. Важно родителям вести дневник психомоторного, психоречевого развития ребенка, согласно возрастным шкалам развития. Прием детского невролога проходит аналогично приему педиатра. Первоначально врач задает вопросы родителям о том, как проходила беременность, роды, как родился малыш, что уже умеет к данному возрасту, замечали ли родители какие-то особенности в поведении сына или дочки, что беспокоит родителей и тому подобное. Далее врач осматривает ребенка, проверяет его основные рефлексы, двигательные навыки и проводит необходимые диагностические тесты. После чего доктор устанавливает соответствие возраста и развития ребенка, дает заключение и рекомендации родителям. Если у врача возникают сомнения по тому или иному поводу, он может назначить дополнительное обследование крохи, по результатам которого впоследствии назначит нужное лечение. Когда идти к неврологу Малыш весел и активен, ведет себя хорошо и непринужденно? В этом случае нет повода для беспокойства, и посещать невролога необходимо лишь по плану. Однако существуют состояния, когда нужно, не откладывая, обращаться к специалисту. Если ребенок:  — плохо спит,  — теряет аппетит,  — имеет изменение в поведении (быстро утомляется или чрезмерно активен, возбудим, плачет, замыкается в себе)  — имеет нарушение двигательного или речевого развития,  — наблюдается недержание мочи,  — испытывает затруднения при общении и в обучении,  — жалуется на головные боли,  — приступы необоснованного плача (особенно ночью). Во всех этих случаях необходимо обратиться к детскому неврологу. Также специалисты советуют внимательно следить за ребенком, и если что-то      настораживает – сразу же идти к врачу. Если не обнаружить и не предупредить любые отклонения от нормы вовремя, то это может привести к тяжелым последствиям: от задержки развития психомоторного и речевого аппарата до нарушений поведения, формирования навыков письма, счета, чтения, эмоциональной неустойчивости.

какие заболевание лечит и как проводится осмотр – статьи о здоровье

Оглавление

Врачи-неврологи занимаются диагностикой, профилактикой и лечением широкого перечня заболеваний центральной и периферической нервной системы,

проводят терапию некоторых патологий опорно-двигательного аппарата. Большая часть обращений к этим специалистам связана с такими патологиями, как неврит, остеохондроз и радикулит. В своей практике врачи всегда ориентируются на современные методики обследований и лечения, применяют специальные инструменты и эффективные препараты. При необходимости неврологи могут направлять своих пациентов на оперативные вмешательства. Как правило, хирургическое лечение проводится при запущенных стадиях заболеваний, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта.

Что лечит невролог?

Неврологи занимаются лечением головных болей, остеохондроза (шейного и других отделов), грыж позвоночника, воспалений тройничного нерва и др.

К специалистам обращаются при:

• Остеохондрозе различных отделов позвоночника
• Инсультах
• Эпилепсии
• Болезнях Альцгеймера и Паркинсона
• Бессоннице и других нарушениях сна
• Повышенном и пониженном артериальном давлении

Профессионалы занимаются расстройствами, связанными с генетическими нарушениями, спровоцированными гипоксией плода и иными осложнениями во время беременности и родов, травмами, воспалительными заболеваниями (в том числе менингитом), дистрофическими нарушениями в позвоночнике, суставных хрящах и др.

Особое внимание врачами-неврологами уделяется осложнениям перинатального периода. Детские специалисты проводят комплексную диагностику и терапию детского церебрального паралича, иных поражений нервной системы. Некоторые патологии (например, головные боли) устраняются неврологами вместе с другими докторами. В особо тяжелых случаях собираются консилиумы врачей, которые принимают решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве. Специалисты разработают методику ведения пациента, что позволяет обеспечить сохранение его здоровья.

Когда обращаться к врачу-неврологу?

На прием к специалисту следует записаться при:

• Головных болях. Особенно важно как можно скорее попасть на прием, если боли являются внезапными и резкими, постепенно нарастают и не снимаются стандартными лекарственными препаратами
• Частых головокружениях, возникновении предобморочных состояний и обмороках
• Болях в лице, шее, спине, конечностях, во всем теле
• Мышечной слабости
• Нарушениях сна, речи, памяти, концентрации внимания
• Шаткости походки и общем нарушении координации движений
• Неконтролируемых движениях конечностей (в том числе тиках)

С ребенком следует как можно быстрее обратиться к врачу, если малыш:

• Поджимает пальцы на ногах, когда стоит или ходит
• Испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается
• Рассеян и не может концентрироваться
• Быстро утомляется
• Страдает от снижения памяти
• Плохо учится в школе
• Испытывает трудности в общении со сверстниками

Важно! Не откладывайте посещение врача на потом. Некоторые из заболеваний, которые относятся к компетенции неврологов, быстро прогрессируют и являются необратимыми. Их эффективная терапия возможна только на ранних стадиях. На этом этапе можно остановить прогрессирование патологического процесса и снять некоторые симптомы.

Как проходит прием?

Прием у невролога всегда начинается с беседы с пациентом. Специалисту важно собрать анамнез.

Для этого пациенту следует сообщить врачу о:

• Генетической предрасположенности к определенным заболеваниям
• Беспокоящих симптомах, степени их выраженности и частоте проявления
• Принимаемых препаратах

На прием к неврологу желательно принести все результаты проведенных обследований (если они имеются), выписки и другую медицинскую документацию. Это позволит врачу поставить максимально точный диагноз в кратчайшие сроки и приступить к лечению.

Важно! Если пациент не может самостоятельно внятно выражать свои мысли, вместе с ним на прием обязательно приходит родственник или иной представитель. Именно ему предстоит отвечать на все вопросы. Следует заранее подготовиться к консультации.

После беседы врач проводит осмотр.

Невролог обязательно оценивает:

• Двигательную активность
• Симметричность конечностей и плеч
• Особенности осанки
• Степень дрожания рук и тела в целом

Специалист проверяет рефлексы и силу мышц, температурную и болевую чувствительность кожи. Также определяются координация движений, способность правильно оценивать пространственное положение тела, устойчивость в различных позах. Сегодня неврологи имеют в своем арсенале целый ряд простейших тестов. Они дают общее представление о состоянии нервной системы.

В некоторых случаях врач может сразу же поставить диагноз и приступить к терапии выявленной патологии. Если это невозможно, проводится комплексное обследование.

Диагностика у невролога

Комплексное обследование включает как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные анализы

Исследования:

• Крови (общий и биохимический)
• Мочи

Инструментальные методы

• УЗИ сосудов (допплеровское сканирование). Исследование проводится с целью оценки кровотока сосудов, оценки ширины их просвета, выявления стенозов
• Рентгенография. Такое исследование позволяет оценить состояние костно-мышечных и иных структур, выявить травмы, обнаружить их последствия и др.
• КТ. Компьютерная томография проводится для выявления атрофии коры мозга, сдавления его структур, гидроцефалии и др.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные изображения всех нервных структур и определить их функциональность с целью выявления целого ряда заболеваний
• Эхоэнцефалография. Это исследование заменяет КТ и МРТ при обследовании детей до 2-х лет и диагностики кровоизлияний у лежачих пациентов
• ПЭТ. Такое исследование особенно информативно при инсультах, эпилепсии, опухолях мозга

При необходимости проводятся и другие обследования. По их результатам невролог определяет, какое лечение назначить конкретному пациенту.

Преимущества обращения к неврологу МЕДСИ

• Опытные специалисты. Наши врачи-неврологи постоянно повышают квалификацию, проходят обучение в ведущих российских и иностранных центрах. Специалисты успешно перенимают международный опыт и внедряют в практику собственные авторские разработки
• Традиционные и современные методы диагностики. Комплексное обследование может быть выполнено всего за один день. Благодаря этому лечение у невролога любых патологий — от головной боли до межпозвоночной грыжи — будет начато в ближайшее время
• Эффективная терапия широкого перечня заболеваний. Для лечения всегда применяются только современные методики и препараты. Терапия проводится с использованием международных протоколов и не становится причиной осложнений
• Возможности для консультаций неврологов, травматологов и нейрохирургов. При необходимости собирается консилиум врачей
• Широкий перечень используемых для терапии методик. В клинике проводится физиотерапевтическое лечение, массаж, применяются методы рефлексотерапии
• Наличие современного оборудования. Мы располагаем установками для электромассажа и проведения других процедур

Если вы хотите записаться на прием к неврологу и пройти лечение остеохондроза позвоночника (шейного и других отделов), межпозвоночной грыжи, воспаления тройничного нерва, головной боли напряжения, мигрени и других патологий, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.

Ответы детского невролога на «почемучки» родителей — ПанорамаМед

Детский невролог – главный доктор детей первых лет жизни. Он не только следит за здоровьем малышей, но и помогает родителям правильно их развивать. Ведь от вашего общения с ребенком зависит его психическое развитие, речь и другие навыки и умения. Вот почему это не только врач, но и психолог в одном лице. И сегодня детский невролог медцентра Панорама Мед Инга Шарина дает ответы на самые важные вопросы родителей о воспитании здорового малыша.

 

Почему дети перестали говорить

 

В кабинете детского невролога сидит мама с трехлетним малышом. «Андрюша до сих пор не говорит», — жалуется женщина. «А вы с ним говорите?» – спрашивает доктор. И мама растерянно пожимает плечами, отбирая у мальчика мобильный телефон, который тот вытащил из кармана и теперь от скуки тычет в него пальчиками.

 

— Задержка речевого развития – очень серьезная проблема, и она возникла как раз в последние годы, когда гаджеты стали доступны, а родители охотно предоставляют малышам это развлечение, — рассказывает

 

— Проблема стала настолько острой, что ей посвящают заседания на крупнейших медицинских конгрессах. Оставаясь наедине с компьютером и другой электронной «игрушкой», и лишенный человеческого общения, ребенок все равно заговорит, но у него может пострадать качество речи. И этого родители не понимают. Ведь взаимное общение необходимо для тог, чтобы малыши могли повторять за взрослыми слова и интонацию речи. Пока они слишком маленькие, чтобы понимать смысл слов, но им необходимо слышать и запоминать их звучание, чтобы потом воспроизвести его самостоятельно.

 

На улице часто можно увидеть, когда мама ведет малыша за руку и без конца разговаривает по телефону. Ребенок смотрит по сторонам, удивляется чему-то и хочет спросить. Тут бы и поговорить с малышом, рассказать про деревья, цветы и облака, но женщина не отрывает от уха мобильника и даже одергивает малтчишку, чтобы не мешал ей общаться с подругами. А дома еще больше дел – надо постирать, приготовить – играй сам! Проще дать ребенку в руки планшет, чем спеть ему песенку, рассказать сказку, почитать книжку.

 

— Это большая ошибка, — поясняет врач. — Говорить надо даже с младенцем, особенно хорошо разговаривать перед сном. Рассказывайте малышу что-нибудь, пойте детские песенки-потешки, все это способствует формированию речи. Но только не читайте народных сказок, где кто-то кого-то ест или зажаривает в печи, — предостерегает доктор. 

 

— Книжки нужно выбирать правильно с хорошими иллюстрациями, которые отражают события, происходящие с героем книжки. Только тогда малыш сможет понять картинку. К сожалению, современные авторы детской литературы совсем не учитывают особенностей детской психологии. А возьмите старые сказки Сутеева! На одной картинке, к примеру, изображен утенок, плавающий в воде, на другой — цыпленок, и малыш видит различие и запоминает.

 

Телевизор вместо мамы

 

Еще одна ошибка родителей – постоянно работающий телевизор там, где находится малыш. Постоянно говорящий и издающий громкие звуки ящик сильнейшим образом влияет на развитие ребенка. Он начинает воспринимать речь как посторонний шум и привыкает к нему, а потом не «слышит» взрослых, которые говорят с ним. Эти слова и фразы он даже не пытается осмыслить, привыкнув воспринимать их как нечто привычное и неважное. Да и сам начинается общаться не словами, а жестами.   

 

Когда родители спохватываются, то приводят малыша к неврологу и спрашивают: «Что делать?»

 

— Я часто советую приобрести и играть с детьми в настольные игры. Когда ребенок находит картинку и озвучивает ее, для него это отличная речевая тренировка. Очень полезно играть в домино, слушать и воспроизводить музыку на разных инструментах, потому что центры восприятия речи и музыки находятся рядом и стимулируют друг друга.

 

Баю-баюшки баю!

 

Детей уже не убаюкивают колыбельными песнями. Эта старая и добрая традиция оказалась потеряна. Современные мамы даже не знают слов этих нежных и ласковых песен. Но, пусть позабыты слова бабушкиных колыбельных, можно петь военные, современные, какие угодно песни, но петь детям на ночь необходимо, — уверяет доктор.

 

— Еще лучше, если колыбельную ребенку будет петь папа. Низкий мужской голос имеет легкую вибрацию, успокаивающе действующую на малышей. К тому же, в отличие от мам, папы не паникуют, когда ребенок заплачет, а спокойно выполняют свою задачу – поют. Поэтому и малыш быстро успокаивается и засыпает.

 

Мама самая красивая

 

Мамы любят наряжаться, выходя «в свет» – например, в детскую поликлинику, а дома часто позволяют себе ходить в блеклых халатах без макияжа. Это неправильно, — объясняет детский невролог.

 

— Развиваясь, малыш следит за артикуляцией мамы, а ее движениями. И яркие цвета ему просто необходимы, чтобы зафиксировать свой взгляд. Порой дети не узнают своих красивых мам, ведь они привыкли видеть перед собой совсем другой образ женщины. Малышу после шести месяцев надо видеть яркие тона и цветную одежду на маме. «Красивая» мама сразу вызывает у него чувство радости и, как следствие, стимулирует развитие. 

 

Свободное вскармливание может привести к проблемам в школе

 

— Нужно осторожно относиться к рекомендациям кормить грудничка по требованию, а не по часам, — предупреждает доктор. – Свободное вскармливание может иметь и обратную сторону медали. Ведь плачем младенец выражает не только голод, но и другие свои проблемы. Ему может быть неудобно, некомфортно, у него может быть плохое настроение. А еда, как известно, успокаивает. А мама, как только у слышит плач ребенка, тут же дает ему грудь? Малыш, даже если не голоден, почмокает и успокоится. Но это не значит, что он наелся. Так в мозгу у ребенка появляется привычка получать вкусное, когда что-то не нравится. И сохраняется до того времени, когда малыш пойдет в школу, где нужна уже другая мотивация. Но сформировать ее теперь очень трудно – если у школьника почему-то не получается вывеси на бумаге красивую букву, он конечно, очень расстроится, но вместо новых попыток написать еще и еще раз, будет ждать сладкого, чтобы утешиться.

 

Когда давать соску, а когда — прятать

 

Первое, что пытается сделать ребенок, появившийся на свет – найти мамину грудь. Сосать – главная задача младенца, а соска грудничку так же необходима, как и мама.

 

—  Здоровых детей первых месяцев жизни, которые отказываются от соски, просто не бывает, — объясняет Инга Шарина.

 

— Когда мне говорят, что ребенок не берет соску, я не верю. Значит, мама неправильно подобрала и не нашла удобную для малыша. Иногда для этого надо перебрать два и даже три десятка самых разных сосок. Но ваши старания не пройдут впустую, ведь сосательный рефлекс – самый главный в жизни младенца. Его ни в коем случае нельзя подавлять, а надо поддерживать изо всех сил.

 

Бывает и противоположное. Малыш не вынимает соску изо рта до двух лет, что тоже неправильно.

 

— В этом возрасте сосательный рефлекс уже тормозит все остальные функции: речевую, мотивационную и даже формирование навыков самообслуживания. Если ребенок долгое время не отказывается от соски, есть два варианта. Или он в младенчестве не реализовал свой сосательный рефлекс или у него появились невротические проблемы, и ребенок сам себя успокаивает. Забирать соску насильно нельзя, иначе малыш заменит ее пальцем и сформируется уже другая проблема. Но выяснить причину нужно обязательно. Для начала понаблюдать за ребенком, в какие моменты он тянется к соске – перед сном, днем или вечером? Отучать от соски необходимо в возрасте одного года, когда у ребенка появляются другие интересы.

Невролог отвечает на вопросы родителей

1. Чем именно занимается детский врач-невролог? В чём специфика его работы?

– Главная задача детского невролога – оценить развитие психической, моторной, речевой сфер ребёнка на разных возрастных этапах и выявить неврологические проблемы. И врачу, и родителям важно вовремя обнаружить состояния, которые требуют своевременного назначения лечения. Поэтому визит к неврологу с новорождённым малышом откладывать не стоит.

2. Когда ребёнок и невролог встречаются впервые? Как родителям подготовится к визиту?

– Первый профилактический осмотр невролога проводится в один месяц. Перед консультацией необходимо подготовить интересующие вас вопросы. Мне как неврологу нужна будет следующая информация: особенности протекания беременности и родов, продолжительность сна и бодрствования ребёнка, набор массы на первом месяце жизни. На приём возьмите с собой медицинскую документацию, которую выдавали при выписке из роддома. Желательно, чтобы малыш во время осмотра был сыт и выспался – тогда его поведение позволит провести всесторонний осмотр.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

3. В связи с новыми нормами, осмотр неврологом детей до года проводится дважды – в 1 месяц и в 12 месяцев. Раньше осмотров было четыре. С чем это связано?  

– Я считаю, это связано с высокой нагрузкой врачей узких специализаций, просто нет возможности в условиях поликлиники осуществлять профилактические осмотры настолько часто. Но вы можете не беспокоиться: любой ребёнок, нуждающийся в осмотре невролога, будет направлен педиатром на консультацию по показаниям. Сроки осмотра педиатром не изменились и осуществляются ежемесячно. Если врач общей практики заподозрил возможность нарушений на самых ранних стадиях, то он обязательно вам это скажет и направит ко мне.

4. Каких неврологических заболеваний нужно опасаться у ребёнка на первом году жизни, а каких – не стоит?

– Есть определённые нормы психического и моторного развития малыша на первом году жизни, и от них никуда не деться. Сейчас часто пишут, что каждый ребёнок индивидуален, поэтому на сроки развития обращать внимания не стоит. Однако врачи с этим могут поспорить. Если ребёнок отстаёт в приобретении нового моторного навыка на месяц и более (не держит голову, не переворачивается, не сидит и т.д.), то это серьёзный повод прийти на консультацию.

Также должны настораживать родителей любые двигательные нарушения: отсутствие движения в одной из конечностей, различная двигательная активность правых и левых ручек – у ребёнка не существует до определённого момента понятия «правша» и «левша», поэтому, например, захватывать игрушку малыш должен одинаково и той, и другой рукой. Если захвата какой-то рукой нет, то это является поводом для консультации специалиста. Если с началом ходьбы малыш «подволакивает» одну ногу или не опирается на неё – это тоже повод к обращению.

Повышенная активность, срыгивания, беспокойный сон – это, чаще всего, физиологические, нормальные для ребёнка состояния, но, если у мамы это вызывает тревогу, то лучше обратиться к педиатру, а не к неврологу.

5. Если малыш упал с кровати или коляски, обязательно ли бежать к неврологу? Что должно насторожить родителей?

– При любой травме нужно немедленно обратиться к травматологу, который проведёт осмотр и назначит необходимые обследования или отправит в стационар. Если после травмы отмечалась потеря сознания, была рвота, то необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи. Если мама увидела удар именно головой либо есть следы ушиба – покраснение, «шишка», то это уже повод прийти ко мне. При наличии факта травмы головы необходима консультация невролога.

6. В каких случаях ребёнку действительно необходима срочная консультация невролога?

– При острых состояниях: потеря сознания, судороги, отсутствие или сильное нарушение сна, сильные головные боли, приступы длительного крика, острой гипоксии – медлить нельзя, и консультация невролога необходима в самое ближайшее время.

7. Какие игрушки вы как невролог советуете для самых маленьких детишек?

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

– Игрушки должны соответствовать возрасту малыша, и их не должно быть много. Ребёнок не должен спать в кроватке с плюшевыми друзьями – есть риск удушения. На первом году жизни лучше не использовать мягкие игрушки, потом малышу нужны развивающие игрушки. Маленьким деткам будут интересны многофункциональные подвесные игрушки, различные дуги, музыкальные комплексы и яркие погремушки. Нужны такие игрушки, в которых ребёнку самому нужно что-то сделать: построить, рассортировать, слепить, собрать в единое целое.

8. Какие процедуры вы считаете обязательными для грудничков – массаж, плавание, зарядка?

– Я считаю важными в формировании моторного развития ребёнка курсы общего массажа – по 10 раз в 3 и в 6 месяцев. В остальные сроки – по показаниям специалистов. Плавание полезно с рождения под наблюдением специально обученных людей. Самостоятельная гимнастика должна проводится ежедневно с месячного возраста.

9. Стоит ли опасаться приёма препаратов, если их назначает невролог? Можно ли обойтись без них?

– Любое назначение специалиста должно обсуждаться с ним по конкретному ребёнку и конкретному заболеванию. Родителям необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами назначенных препаратов. При появлении каких-либо вопросов лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом, а не отменяйте лекарство самостоятельно. Препараты, которые на данный момент назначаются детишкам с раннего возраста, прошли необходимые клинические исследования и считаются безопасными. При применении любого лекарственного средства со стороны ребёнка возможны аллергические реакции и другие побочные действия, при индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяется.

10. В заключение ваш главный совет всем родителям – читателям нашего блога.

– Для роста и развития здорового ребёнка необходимы адекватное питание, много общения, спокойная и любящая обстановка в семье, и зачастую этого достаточно. Не ищите проблем и болезней в своём ребёнке, спокойно и адекватно наблюдайте за его развитием. Многие мамы боятся заметить проблему в своей крохе, но при этом не торопятся обращаться к врачам. Если у вас появились вопросы или жалобы, смело идите к специалистам, ведь многие состояния у детей являются частью определённого этапа развития. Большинство заболеваний лучше поддаются лечению при раннем выявлении проблем.

Появились вопросы?

 Задайте их в комментариях, и наш невролог ответит на них.

Детская неврология — Полезные статьи

Но вот врачи сказали, что с малышом всё в порядке, проходит несколько месяцев, и мама перестаёт впадать в истерику из–за каждого детского писка. И желание таскать чадо по врачам становится всё меньше. Поэтому, когда приходит время очередного обхода специалистов, многие родители игнорируют посещение поликлиники. Ребёнок растёт, ест, спит. Зачем лишний раз топтаться в очереди и слушать подозрения врачей? И если на прививку или дежурное взвешивание мама ещё соберётся, то лишний раз, например, в детскую неврологию не пойдет. А между тем, эти визиты – очень важны для ребёнка. И если нет желания стоять в очереди в поликлинике, то можно пойти в частную клинику, где ведут прием такие же специалисты. О том, зачем нужен детский невролог и почему важно его посещать, мы поговорили с врачом высшей категории клиники «Садко» в Нижнем Новгороде, детским неврологом Ириной Геннадьевной Кожаковой.

  – Ирина Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, что же за врач – детский невролог?

  – Детский невролог – это специалист, который так же как и педиатр наблюдает за развитием ребенка, а точнее за развитием и созреванием нервной системы.

  Каждый ребенок, даже абсолютно здоровый, должен наблюдаться неврологом. Он следит за психомоторным развитием, соответствует ли оно возрастному периоду. Наблюдает вместе с родителями: когда ребенок садится, когда начал делать первые шаги, какие первые слоги и звуки он произнес, как реагирует на окружающий мир и т.д.

  Основная задача специалиста: вовремя увидеть, правильно диагностировать неврологическое заболевание (если такое имеется) и назначить грамотно индивидуальное лечение. Для уточнения неврологического диагноза часто привлекаются и другие специалисты. Например, если ребенок отстает в нервно–психическом развитии, то необходимо дополнительно обращаться к детскому психологу или психиатру.

  – Есть какие–то определенные сроки, когда надо приводить малыша на осмотр в детскую неврологию?

  –Да, существуют декретированные сроки – сначала невролог осматривает новорожденного, следующий визит – в 3 месяца, потом в 6 месяцев. Здоровый ребенок каждые три месяца до года наблюдается неврологом. Потом до трех лет он приходит на осмотр раз в полгода. До 6 лет следует показаться неврологу хотя бы раз в год. Это при условии, что в целом у ребенка все хорошо.

  – А перед какими–то другими мероприятиями, например, прививками, детским садиком, надо побывать у невролога?

  – Перед прививками желательно показать ребенка неврологу, особенно тех детей, которые ранее наблюдались у данного специалиста. Если Ваш ребенок собирается посещать детский садик, то его важно тоже показать детскому неврологу. От этого зависит, в какое детское дошкольное учреждение (ДДУ) его следует направить — либо в обычное, либо в специализированное. Например, есть детские дошкольные учреждения для детей с опорно–двигательными нарушениями. В обычных детских дошкольных учреждениях тоже могут быть специализированные группы, например, логопедические, которые посещают дети с заиканием, задержкой речевого развития.

  – Как проводится консультативный прием в детской неврологии? Родителям или ребенку надо как–то готовиться к визиту?

  – Прием детского невролога проводится так же как у педиатра: беседа с родителями, сбор анамнеза (как родился ребеночек, как развивался, есть ли какие–то особенности в развитии малыша, что беспокоит родителей и т. д.), осмотр ребенка (дети до года осматриваются на пеленальном столике). Врач обязательно отмечает его психомоторное развитие (соответствует ли оно паспортному возрасту) и дает соответственное заключение и рекомендации. Только у детского невролога есть дополнительный инструмент для работы – неврологический молоточек, которым он проверяет рефлексы, то есть то, что относится к нервной системе. Для посещения невролога, родителям желательно иметь на руках амбулаторную карту ребенка и (или) другие документы обследований и заключений (если такие имеются).

  – Часто бывает, что после первого визита, когда врач говорит, что у ребенка все в норме, мама успокаивается и перестает ходить на плановые осмотры. Так ли важно не пропускать визит к неврологу, если все действительно хорошо?

  – Ребенка до года обязательно надо показывать неврологу! Дело в том, что каждые три месяца неврологический статус малыша изменяется, и это норма. Для этого и существуют декретированные сроки наблюдения за развитием нервной системы малыша, чтобы она соответствовала возрасту. По определенным симптомам, врач определяет – нет ли задержки в нервно–психическом и двигательном, (т.е. в психомоторном) развитии. Если есть какие–то сомнения, то обязательно назначается план обследования, консультации других специалистов. Например, детям до года часто назначается нейросонография. Это метод ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. Уточненный диагноз (после обследования) позволяет своевременно и правильно назначить комплексное лечение.

 – Чем чревато отставание ребенка в двигательном развитии?

  – Отставание ребенка в моторном (двигательном) развитии может быть связано с возникновением серьезных неврологических (например, детский церебральный паралич) и других заболеваний (например, сердечно-сосудистых) Поэтому, еще раз повторюсь: важно своевременно показаться специалисту, чтобы как можно раньше поставить правильный диагноз и соответственно, начать проводить лечение.

  – Иногда мамы ведь как рассуждают? Мол, мы выросли без всяких неврологов, и наши дети вырастут. ..

  –Да, раньше таких специалистов было мало, чаще только в крупных лечебных учреждениях, теперь эта услуга доступна всем. Но на сегодняшний день в школах преподается совершенно другие программы, дети должны успевать, в них больше «закладывается» материала. Дети с ослабленной нервной системой просто будут не готовы к восприятию такого объема информации. Если мамочки пренебрегали советами детского невролога, то их дети просто не будут успевать усваивать необходимый объем информации, не потому что они глупые, а просто, потому что у них быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, из–за чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога.

 – Многие мамы опасаются похода к неврологу, воспринимают этот визит как экзамен, на котором будет оценен уровень развития ребенка…

   – В какой–то степени – это правильно. Дело в том, что поход в детскую неврологию, это еще и оценка того, как родители общаются с ребенком. Бывает, мама боится услышать, что ребенок отстает в психомоторном развитии, а доктор говорит, что не ребенок отстает, а родители просто плохо «работают» с ним. Ведь малыша надо не просто накормить, одеть, его надо к этой жизни адаптировать. А бывает, мамочки просто боятся услышать какой–нибудь диагноз, они считают, что это какой–то приговор. Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты.

  – А можно как–то предупредить развитие неврологических патологий? От чего зависит то, насколько гармоничной будет нервная система ребенка?

  – Зависит от множества факторов. От состояния здоровья родителей, от того, когда и как забеременела мамочка, в каком состоянии она вынашивала этого малыша, правильно ли она наблюдалась гинекологом, как протекали роды, вовремя ли родился ребенок, сразу ли и громко он закричал, с каким весом…

 – Какие неврологические заболевания наиболее часто встречаются у детей до года?

  – Чаще всего мы слышим о какой–то энцефалопатии. Многие родители боятся диагноза «перинатальная энцефалопатия». Не пугайтесь! Чаще этот диагноз пограничный, и он отражает лишь текущие неврологические «недостатки» созревания нервной системы. Зная о них и другим докторам проще наблюдать и грамотно вести этого ребенка. Если диагноз более серьезный, то, естественно, такой ребенок нуждается в коррекции, в грамотном лечении. Это должно быть комплексное лечение: медикаментозное (если необходимо), лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.

   – Какие тревожные «звоночки», симптомы должны насторожить родителей и подтолкнуть к визиту к неврологу?

  – Это нарушения поведения (беспокойство, возбудимость, замкнутость), нарушение сна, нарушение двигательного или речевого развития, ночное недержание мочи, отставание в учебе (для детей школьного возраста) и т.п. Со всеми этими проблемами необходимо обратиться в детскую неврологию. А вообще, родители должны расти вместе со своим ребенком, наблюдать за его развитием, замечать какие–то изменения в нем, контактировать с его друзьями. И если что–то настораживает – обращайтесь к детскому неврологу.

Марина Зинина

Кожакова Ирина Геннадьевна — врач отделения детской неврологии клиники «САДКО», г. Нижний Новгород

Статья опубликована в журнале «Вы и Ваш ребёнок», май 2009 г. 

Нужен ли невролог здоровому ребёнку? Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Е.Б.

Стоит ли обращаться к неврологу, если с ребёнком всё в порядке?  Спросим специалиста – детского невролога, врача высшей категории, кандидата медицинских наук Новикову Елену Борисовну.

Елена Борисовна – врач с 30-летним опытом, всю жизнь занимается лечением заболеваний нервной системы у детей, а также научной и преподавательской работой (доцент кафедры детской неврологии РМАПО). В сфере её научных интересов – тики и нейроиммунология (защищена диссертация по этой теме). Имеет более 50 публикаций по специальности. Ведёт приём на русском и английском языках.

Елена Борисовна, когда нужно первый раз показаться с ребёнком неврологу? И зачем?

Новорождённые дети рождаются с ещё незрелой нервной системой. Все знают, что младенец сначала не может даже самостоятельно держать головку, перевернуться на бочок. Но прямо на глазах ситуация меняется – практически каждый день малыш  учится чему-то новому, приводя близких в восторг.  

Однако,  созревание нервной системы и формирование новых навыков идет по заданному природой плану, каждый из них появляется в определённом возрасте. И если что-то идёт не совсем «по графику»,  оценить опасно ли это, правильно ли развивается Ваш малыш, может только опытный детский врач-невролог.  Он же при необходимости даст все рекомендации по наблюдению, лечению и профилактике заболеваний.

• Первый визит к неврологу проводится в 1 месяц.
• На первом году жизни профилактическая консультация детского невролога необходима каждые 3 месяца.
• С 1 до 3 лет – посещайте невролога 1 раз  полгода.
• Далее детского невролога стоит посещать ежегодно профилактически, а также при появлении каких-то симптомов и вопросов к врачу.

Что смотрит врач?

Многие неврологические отклонения у детей могут протекать незаметно для окружающих. Но врач-невролог обнаружит их, проведя неврологическое обследование ребёнка, по отклонениям рефлексов, тонусу мышц и другим, выявляемым при врачебном осмотре, симптомам поражения центральной и периферической нервной системы.

Доктор расспросит маму о протекании беременности и родов, заболеваниях близких родственников, самочувствии и преобладающем настроении малыша, о том, как он спит и ест. Оценит нервную возбудимость ребёнка, слух, зрение, осязание. Проверит двигательную сферу, рефлексы, мышечный тонус.  

Из английского языка к нам пришло слово чекап (chek up), которое можно дословно перевести как «проверка». Это стандартное обследование здоровых детей, не имеющих активных жалоб, в определенные возрастные периоды.  При необходимости врач назначит дообследование .

Сейчас вокруг столько информации о здоровье и развитии детей – в книгах, СМИ, интернете.   Кажется,  там можно найти ответ на любой вопрос. Что Вы об этом думаете?

В наш век бурного развития интернета и всеобщей информированности всех обо всём создаётся иллюзия того, что можно самостоятельно понять, всё ли в порядке с ребёнком, принять меры для ускорения развития, профилактики отклонений в поведении и здоровье.

Однако, всё не так просто. Не стоит искать ответы на вопросы о здоровье в интернете. Не всё, что пишут в книжках, говорят по телевизору и рассказывают другие мамы на детских площадках корректно. И даже верную информацию нужно уметь правильно понять и применить.

Даже такие распространённые и «очевидно полезные» (сомнительный тезис) процедуры, как массаж, назначенные самостоятельно, без врачебных рекомендаций, могут приводить к неожиданным результатам – повышению возбудимости, нарушениям сна и поведения малыша. А это уже отклонение от нормы.  Причём, обратите внимание, спровоцированное любящими родителями. Массаж – это лечебная процедура,  имеющая свои разновидности, назначаемая врачом при наличии определённых показаний.

Посоветуйтесь с врачом  прежде, чем применять какие-то оздоровительные и развивающие методики и системы. Ведь каждый ребёнок уникален, и то, что полезно одному в определённом возрасте, не обязательно подходит другому.

А что должно насторожить родителей, стать причиной обращения  к врачу-неврологу?

При появлении некоторых симптомов стоит посоветоваться со специалистом. Не всегда это свидетельство какого-то заболевания. Но стоит быть внимательным по отношению к здоровью малыша.  Проверьтесь, чтобы напрасно не беспокоиться по пустякам, однако,  не пропустить что-то действительно важное. Посоветуйтесь с доктором, если у вашего ребёнка:

В раннем детском возрасте —

• беспокойный сон (трудности засыпания, частые вздрагивания, просыпания)
• беспричинный плач
• судороги
• тремор подбородка
• выбухающий родничок у младенца
• частые срыгивания
• запрокидывание головки во сне
• отставание в формировании двигательных навыков и психо-эмоциональных реакций (не улыбается, не отличает своих и чужих, не интересуется игрушками и. т.д.)
• ходьба на цыпочках, ходьба бочком, ползание в одну сторону, прихрамывание и др.
• вялость ребенка или замедленность реакций

У детей постарше (дополнительно к перечисленным) —

• жалобы вашего ребенка на частые головные боли
• боль в спине и шее
• повышенная утомляемость в школе
• ваш ребенок не справляется со школьными заданиями
• нервный тик и навязчивые движения
• ребенок гиперактивный и плохо концентрирует внимание
• недержание мочи и кала
• повышенная тревожность и ночные страхи
• заикание
• ваш ребенок не разговаривает
• снохождение

Конечно, необходимо показаться детскому неврологу, если:

• произошла травма головы
• ребёнок терял сознание или отмечался судорожный приступ

Важно амбулаторное наблюдение невролога, если ваш ребенок выписался из стационара, где находился по поводу неврологического заболевания

Раннее обращение к неврологу поможет правильно оценить состояние здоровья ребёнка, вовремя принять меры для гармонизации его развития, предупредить переход часто встречающихся минимальных возрастных отклонений  в неврологические заболевания. Своевременно проведенное небольшое лечение убережёт вашего ребёнка от больших проблем.

записаться к врачу

Зачем нужна консультация детского невролога, если ребенок здоров :: АЦМД

«Ребенок здоров. Что не так?! Зачем ему детский невролог?!» Достаточно часто родители малышей задают такой вопрос. 

Чтобы разобраться «зачем, когда и почему» малышам необходим визит к доктору, мы пообщались с детским неврологом, врачом высшей категории клиники АЦМД-МЕДОКС Бежок Евгением Ильичом.

— Евгений Ильич, так для чего необходим осмотр детского невролога ребенку первого года жизни?

— Здравствуйте! С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Во-первых, для оценки не только общего состояния ребенка, но и для качественного сбора анамнеза. Врача интересует не только какая по счету и как протекала беременность у матери, но и сколько ей лет, имела ли вредные привычки (курение, употребление алкоголя), чем она болела во время беременности, была ли угроза прерывания, токсикоз, даже какая у нее профессия. Так как иногда профессиональные вредности могут вызывать врожденную патологию нервной системы. Поэтому, от правильно собранного анамнеза, в дальнейшем, может зависеть здоровье малыша.

— Доктор, напрашивается «во-вторых»

— Да.

Во-вторых, для оценки неврологического статуса, который включает в себя общий осмотр, доктор внимательно изучает форму черепа, размеры большого родничка, швов, измеряет окружность головы, исследует черепно-мозговую иннервацию, мышечный тонус, опору на ножки. 

Различные деформации черепа, увеличение, или наоборот, недостаточный прирост окружности головы за определенный период, так называемый лицевой дизморфизм, различные стигмы дизэмбриогенеза (аномалии развития ушных раковин, глаз и т.д) может нацелить врача для исключения какой-либо аномалии развития головного мозга, наследственной или генетической патологии (гидроцефалия, микроцефалия, нарушение обмена аминокислот и т.д.).

— Евгений Ильич, принимая во внимание 25-летний опыт работ в детской неврологии предполагаем, что Вам довелось познакомиться с достаточно большим количеством деток разного возраста.

На что еще Вы обращаете внимание у малышей и когда необходимо показаться детскому неврологу?

— Особое внимание детский невролог уделяет оценке рефлексов периода новорожденности, так называемых безусловных рефлексов, которые после 3-4 месяцев должны угасать (редуцироваться).

На основании вышеизложенного ребенок должен быть осмотрен детским неврологом в возрасте 1мес, 3 мес, 6 месяцев, а затем, если ребенок развивается нормально, и у родителей нет жалоб, то уже ближе к 12 месяцам.

В возрасте 1 месяца ребенок должен в положении лежа на животе кратковременно удерживать голову, начинает фиксировать взгляд на ярком предмете, лице матери, прослеживать за игрушкой, появляется гуление.

В возрасте 3 месяцев ребенок должен уверенно держать голову длительное время, начинает переворачиваться с живота на спину, захватывает игрушки в руки, рассматривает их. 

Если развитие ребенка соответствует возрасту, то следующий осмотр детским неврологом проводится в возрасте 6 месяцев. К этому периоду малыш уже может откликаться на сое имя, отличает своих от чужих, активно лепечет, становится на четвереньки, пытается садиться. 

Следующим из основных этапов развития малыша является 9-ти месячный «рубеж». В это период ребенок уже может вставать в манеже, стоять, держась за опору, приседать на корточки, выполнять простые просьбы близких: покажи, дай, возьми, найди.

И вот ребенку исполнилось 12 месяцев!. Он уже взрослый, потому что его возраст исчисляется не месяцами, а годами. 

Ничего, что пока только одним годом). В этот период кроха уже стоит без опоры, некоторые малыши уже самостоятельно ходят, появляются первые слова: мама, папа, дай и т.д.

-Какой совет Вы дадите нашим родителям по поводу малышей?

Подводя итог вышесказанному, дорогие родители, от Вас и Вашего отношения очень многое будет зависеть. 

Если Вам что-то не нравится в поведении Вашего малыша, если он поздно начал держать голову, если в возрасте 1 месяца не следит за предметами, если у него дрожит подбородок и ручки, если он беспокойно спит по ночам, если в возрасте 4-5 месяцев плохо переворачивается, а в 7 месяцев еще не сидит самостоятельно, если у него на фоне высокой температуры отмечались судороги , если у него большой родничок возвышается над уровнем черепа, пульсирует, отмечается рвота, если при опоре на ноги становится на носочки или есть перекрест  в нижней трети голеней – это всё повод незамедлительно обратиться к детскому неврологу.

Доктор в полной мере оценит состояние Вашего ребенка, порекомендует (если необходимо) исследования головного мозга (НСГ, ЭЭГ, МРТ), ограничиться ли только назначением массажа, лечебной гимнастики или назначит медикаментозную терапию.

Здоровья Вам и Вашим малышам!

Большое спасибо детскому неврологу АЦМД-МЕДОКС Бежок Евгению Ильичу за полезную информацию и интересную встречу.

6 признаков того, что пора обратиться к неврологу

КОГДА Я ДОЛЖЕН БЕСПОКОИТЬСЯ … 24 января 2020 г.

Если у вас или у вашего близкого есть необъяснимые симптомы, которые могут быть связаны с мозгом или нервной системой, ваш врач может порекомендовать неврологическое обследование у специалиста.

Неврологи — это специалисты, занимающиеся лечением заболеваний головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц.Неврологические состояния включают эпилепсию, инсульт, рассеянный склероз (РС) и болезнь Паркинсона.

Доктор Нху Брюс, невролог из Houston Methodist, также часто принимает пациентов по:

Если вы испытываете эти симптомы, у вас, вероятно, есть много вопросов.

Распространенные причины посещения невролога

«Тщательное неврологическое обследование — самый важный инструмент, который у меня как невролога», — объясняет доктор Брюс. «Это может помочь дифференцировать и локализовать причины распространенных жалоб.«

Доктор Брюс говорит, что это шесть признаков того, что пора посетить невролога.

Хронические или сильные головные боли

Если вы страдаете мигренью, вам, вероятно, следует записаться на прием к неврологу, особенно если симптомы связаны с неврологическим дефицитом или испытанные методы лечения оказались неэффективными.

Хроническая боль

Если боль носит хронический характер и ваш лечащий врач не может помочь вам с ней справиться, вам следует подумать о направлении к неврологу, потому что может быть другая основная причина симптомов.

Головокружение

Головокружение (ощущение, будто вы вращаетесь) или трудности с удержанием равновесия могут быть признаком чего-то более серьезного.

Онемение или покалывание

Онемение или покалывание, особенно когда они возникают на одной стороне тела или возникают внезапно, могут быть признаком инсульта или другого серьезного состояния.

Проблемы с движением

Затруднение при ходьбе, шарканье ногами, тремор и непреднамеренные подергивания — все это может быть признаком проблемы с нервной системой.

Проблемы с памятью или путаница

Ухудшение проблем с памятью, изменения личности или путаница в словах могут быть признаками болезни Альцгеймера.

Чего ожидать во время неврологического осмотра

Невролог может помочь определить причину симптомов и составить план лечения как общих, так и сложных неврологических состояний.

Во время неврологического обследования для оценки нервной системы могут использоваться такие инструменты, как фонари и рефлекторные молотки. Также могут быть проверены моторика, равновесие, координация и психический статус.

Рассеянный склероз (РС) — это пример сложного состояния, которое лучше всего лечит невролог.

«РС имеет различные формы, и варианты лечения значительно изменились за последние годы», — говорит д-р Брюс.

Пациенты могут воспользоваться опытом невролога, который знаком с последними исследованиями и методами лечения рассеянного склероза и других неврологических состояний.

Чего ожидать на консультации

Что такое невролог?

Неврологи — это врачи, которые диагностируют и лечат проблемы с мозгом и нервной системой.Они не делают операции. Ваш врач может порекомендовать вам посетить его, если он считает, что у вас есть заболевание, требующее квалифицированной помощи.

Невролог имеет как минимум высшее образование и 4 года медицинского образования плюс 1 год интернатуры и 3 года специальной подготовки по неврологии. Многие также тратят дополнительное время на изучение конкретной области, например двигательных расстройств или обезболивания.

Что лечит невролог?

Некоторые из состояний, которые лечит невролог:

Специализированные неврологи

Поскольку неврология занимается вашим мозгом и всей нервной системой, существует множество состояний, которые невролог может диагностировать и лечить.Многие продолжают изучать конкретную неврологию после завершения обучения в ординатуре.

Специалист может сосредоточить свое обучение на следующих областях:

• Медицина головной боли
• Медицина сна
• Нервно-мышечная медицина
• Нейрокритическая помощь
• Нейроонкология
• Гериатрическая неврология
• Вегетативные расстройства
• Сосудистая (лечение инсульта) неврология
• Детская (детская) неврология
• Интервенционная нейрорадиология
• Эпилепсия

Неврологический осмотр и процедуры

Когда вы обратитесь к неврологу, он расскажет вам о вашей истории болезни и ваших симптомах.Вам также предстоит пройти медицинский осмотр, направленный на состояние вашего мозга и нервов.

Невролог может проверить ваши:

• Психическое состояние
• Речь
• Зрение
• Сила
• Координация
• Рефлексы
• Ощущения (насколько хорошо вы себя чувствуете)

Они могут иметь хорошее представление о вашем диагнозе с экзамена, но вам, вероятно, понадобятся другие тесты для подтверждения. В зависимости от ваших симптомов они могут включать:

• Анализы крови и мочи для выявления инфекций, токсинов или белковых нарушений
• Визуализирующие исследования мозга или позвоночника для выявления опухолей, повреждений мозга или проблем с кровеносными сосудами, кости, нервы или диски
• Исследование функции вашего мозга, называемое электроэнцефалографом или ЭЭГ.Это нужно делать, если у вас судороги. Маленькие пластыри, называемые электродами, накладываются на кожу головы и подключаются к аппарату с помощью проводов. Машина записывает электрическую активность вашего мозга.
• Тест связи между нервом и мышцей, с которой он работает, называется электромиограммой или ЭМГ. Это делается с помощью электродов на коже или с помощью иглы, введенной в мышцу.
• Серия тестов, называемых вызванными потенциалами, для измерения реакции вашего мозга на стимуляцию слуха, зрения и определенных нервов.Они похожи на ЭЭГ, за исключением того, что ваш врач будет издавать звуки или мигать, чтобы увидеть, как ваш мозг отреагирует.
• Из позвоночника берется небольшое количество жидкости для поиска крови или инфекции. Это называется спинномозговой пункцией или люмбальной пункцией.
• Биопсия мышцы или нерва для выявления признаков определенных нервно-мышечных расстройств. Берется небольшое количество ткани и исследуется под микроскопом.
• Тест на тенсилон может помочь диагностировать миастению, состояние, при котором ваши мышцы ослабляются.Ваш врач даст вам лекарство под названием эдрофониум (Тенсилон), чтобы увидеть, укрепляет ли оно определенные мышцы и временно снимает ли ваша слабость.

Подготовка к визиту невролога

Помогает подготовиться к консультации:

• Запишите свои симптомы и другую медицинскую информацию, включая лекарства, аллергии, перенесенные ранее заболевания и историю болезней вашей семьи.
• Составьте список ваших вопросов.
• Отправьте результаты предыдущих анализов неврологу или возьмите их с собой.
• Возьмите с собой друга или члена семьи, чтобы ничего не пропустить.

Невролог, вероятно, даст вам много информации, поэтому вы можете делать заметки. Не бойтесь задавать вопросы, если вы в чем-то запутались. Убедитесь, что вы понимаете свой диагноз, лечение и любые дальнейшие шаги, которые вам необходимо предпринять.

Какие состояния лечат неврологи

Western Washington Medical Group в настоящее время не предлагает услуги неврологии.Пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком первичных медицинских услуг или обратитесь к нам сегодня, посетив нашу страницу семейной практики или отправив нам сообщение на странице контактов.

Из всех систем организма повреждение нервной системы может быть (возможно) самым разрушительным. И хотя внутренняя работа нервной системы сложна и сложна, неврологи посвятили свою жизнь ее пониманию.

Кто такой невролог?

Невролог — это врач, специализирующийся на изучении, диагностике, лечении и лечении травм, заболеваний и расстройств нервной системы.Нервная система включает головной и спинной мозг и состоит из двух частей: центральной и периферической нервной системы. Болезни, расстройства и травмы, влияющие на нервную систему, часто требуют лечения невролога.

Обучение

Подготовка невролога включает в себя степень бакалавра, четыре года обучения в медицинской школе, годичную интернатуру и не менее трех лет специальной подготовки. Поскольку нервная система настолько сложна, неврологи обычно получают дополнительное образование по узкой специальности.

Субспециальности

Когда невролог выбирает специализацию, он делает это, завершая стажировку в этой области. Некоторые общие специальности включают:

• Медицина головной боли
• Нервно-мышечная медицина
• Нейрокритическая помощь
• Нейроонкология
• Гериатрическая неврология
• Вегетативные расстройства
• Лечение сосудов (инсульта)
• Детская неврология
• Интервенционная нейрорадиология
Эпилепсия

Роль

Неврологи являются основными поставщиками медицинских услуг, когда у пациента есть неврологическое расстройство, требующее частого ухода. Неврологи обычно берут на себя консультационные услуги врачей первичного звена в случае инсульта, сотрясения мозга или головной боли. Неврологи не проводят операции, но могут направлять пациентов, которым требуется операция, к нейрохирургу или хирургу позвоночника. В случае хирургического вмешательства невролог может продолжить наблюдение и наблюдение за лечением.

Какие состояния лечат неврологи?

Заболевания

Невролог занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, включая головной, спинной мозг, черепные нервы, периферические нервы, нервные корешки, вегетативную нервную систему, нервно-мышечные соединения и мышцы.

Общие расстройства нервной системы включают:

• Эпилепсия: неврологическое заболевание, связанное с аномальной электрической активностью мозга, вызывающее повторяющиеся неспровоцированные судороги и потерю сознания.
• Болезнь Альцгеймера (и другие виды деменции): прогрессирующее ухудшение умственного развития, вызванное общей дегенерацией мозга.
• Инсульт (и другие цереброваскулярные заболевания): инсульт возникает, когда кровеносный сосуд не может доставлять кислород и питательные вещества в мозг из-за сгустка крови или разрыва.
• Мигрень (и другие расстройства, связанные с головной болью): сильная повторяющаяся головная боль, часто сочетающаяся с тошнотой и нарушением зрения.
• Рассеянный склероз: хроническое заболевание, включающее повреждение нервных клеток головного и спинного мозга, характеризующееся онемением, нарушением речи и мышц, нечеткостью зрения и сильной усталостью.
• Болезнь Паркинсона: прогрессирующее заболевание, характеризующееся тремором, ригидностью мышц и медленными неточными движениями. Это связано с дегенерацией базальных ганглиев головного мозга и дефицитом дофамина.
• Опухоли головного мозга: скопление аномальных клеток в головном мозге, приводящее к нарушению когнитивных функций.
• Травма головного мозга (и другие травмы нервной системы): Повреждение мозга посторонней силой, иногда приводящее к измененному состоянию сознания и постоянному или временному ухудшению когнитивных, физических или психосоциальных функций.
• Синдром Туретта (и другие функциональные расстройства): неврологическое расстройство, сочетающееся с непроизвольными тиками и вокализацией, а также навязчивым возгласом непристойностей.
• Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Лу Герига) Прогрессирующее разрушение двигательных нейронов центральной нервной системы, ведущее к мышечной атрофии и параличу.

Заболевания

Невролог будет лечить заболевания, поражающие нервную систему, такие как:

• Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые)
• Раки (злокачественные, доброкачественные)

Неврологические заболевания и расстройства: распространены, и риск их развития увеличивается с возрастом.Неврологические расстройства, такие как повреждение нервной системы, также являются обычным явлением. Исследования показывают, что ежегодно до 60 миллионов человек во всем мире могут получить черепно-мозговую травму. Важно знать признаки неврологических заболеваний и расстройств, поскольку они серьезны и могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Симптомы

Ваш лечащий врач может направить вас к неврологу, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов:

• Головные боли
• Хроническая боль
• Головокружение
• Онемение или покалывание
• Слабость
• Проблемы с движением
• Судороги или потеря сознания
• Проблемы со зрением
• Проблемы с памятью или спутанность сознания
• Проблемы со сном
• Проблемы с речью или языком

Люди, у которых есть проблемы со зрением, обонянием или осязанием, могут Также обратитесь к неврологу, так как сенсорная дисфункция иногда бывает вызвана нарушениями нервной системы.

Процедуры

Если ваш лечащий врач направит вас к неврологу, вот чего вы можете ожидать. Во время вашего первого приема невролог, скорее всего, попросит вас пройти медицинский осмотр и неврологический осмотр. Неврологические обследования — это тесты, которые измеряют мышечную силу, ощущения, рефлексы и координацию. Из-за сложности нервной системы вас могут попросить пройти дополнительное тестирование.

Неврологическое обследование

Распространенные типы неврологического обследования включают:

• Люмбальная пункция: невролог порекомендует это, только если он считает, что причина ваших симптомов может быть обнаружена в спинномозговой жидкости.В этой процедуре область обезболивается и стерилизуется. Затем в нижнюю часть позвоночника вводят иглу для забора образца спинномозговой жидкости.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): электроды прикладывают к коже черепа для измерения электрической активности в головном мозге.

• Электромиография и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): электроды используются на коже, а очень тонкие иглы помещаются в мышцу для измерения функции нервов и мышц.

Другое распространенное тестирование включает КТ, МРТ и ПЭТ-сканирование.Другие диагностические процедуры включают исследования сна и ангиографию (выявление закупорки кровеносных сосудов).

Если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы неврологического расстройства, запишитесь на прием к лечащему врачу и попросите записаться на прием к неврологу в WWMG.

Кто такой невролог? — Неврология — Highland Hospital

Что такое невролог?

Введение в неврологию

Неврология — это отрасль медицины, занимающаяся изучением и лечением расстройств нервной системы.Нервная система — это сложная изощренная система, которая регулирует и координирует деятельность тела. Имеет два основных подразделения:

• Центральная нервная система: головной и спинной мозг
,00
• Периферическая нервная система: все остальные нервные элементы, такие как глаза, уши, кожа и другие «сенсорные рецепторы»

Врач, специализирующийся на неврологии, называется неврологом. Невролог занимается лечением заболеваний головного и спинного мозга и нервов, например:

• Цереброваскулярные заболевания, такие как инсульт
• Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы, например рассеянный склероз
• Нарушения головной боли
,00
• Инфекции головного мозга и периферической нервной системы
,00
• Двигательные расстройства, такие как болезнь Паркинсона
,00
• Нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига)

• Судорожные расстройства, такие как эпилепсия
,00
• Заболевания спинного мозга
,00
• Нарушения речи и языка

Неврологи не проводят операции.Если одному из их пациентов требуется операция, они направляют его к нейрохирургу.

Образование, чтобы стать неврологом в США

• Четыре года доврачебного образования в колледже или университете
• Четыре года обучения в медицинской школе, получившие степень доктора медицины или доктора медицинских наук. степень (доктор медицины или степень доктора остеопатии)
• Годовая стажировка по внутренним болезням или медицине / хирургии
• Не менее 3 лет обучения по специальности в аккредитованной резидентуре по неврологии

Многие неврологи также проходят дополнительную подготовку или имеют интерес к одной области неврологии, такой как инсульт, эпилепсия, нервно-мышечная система, медицина сна, обезболивание или двигательные расстройства.

8 причин обратиться к неврологу: неврологические симптомы и расстройства

Невролог — это врач, который диагностирует, лечит и лечит состояния, которые влияют на нервную систему, состоящую из головного и спинного мозга, а также нервов. Неврологические расстройства и состояния могут изменить то, как вы двигаетесь, говорите или думаете. Неврологические симптомы зависят от того, какая часть системы поражена.Вы можете испытывать боль и изменения в любом из пяти чувств. Невролог обладает знаниями, необходимыми для диагностики и лечения ряда заболеваний. Ваш невролог может помочь вашему лечащему врачу позаботиться о вас, или в некоторых случаях она может стать вашим основным лечащим врачом. Вот восемь причин обратиться к неврологу.

1. У вас невропатическая боль.

Невропатическая боль — это боль, возникающая при повреждении нервов в результате травмы или болезни.Диабет может вызвать повреждение нервов такого типа. Боль может быть острой, стреляющей или жгучей. У вас также может быть невропатическая боль из-за повреждения головного или спинного мозга. Этот тип боли может возникнуть после инсульта. Невропатическая боль не проходит с помощью обычных обезболивающих. Невролог может помочь вам подобрать лучшее лечение.

Частые и сильные головные боли — частая причина обращения к неврологу. Во многих случаях это головные боли мигрени. Мигрень может случаться часто и длиться от нескольких часов до нескольких дней.У вас будет пульсирующая боль. Вы также можете чувствовать тошноту и быть чувствительными к свету, сильным запахам или громким звукам. Многие люди, страдающие мигренью, никогда не получают правильный диагноз или лечение. Посещение невролога поможет вам выяснить, что вызывает у вас мигрень, и выяснить, как их избежать. Общие триггеры — это еда и стресс. Невролог также может прописать лекарство для предотвращения мигрени или остановки мигрени, когда она начинается.

Судороги — это нарушения в вашем мозгу.Они могут вызывать странные ощущения, неконтролируемые движения или потерю сознания. Чтобы найти причину, невролог может провести исследование мозга и визуализацию. Иногда устранение причины может остановить припадки. Однако некоторые состояния, вызывающие судороги, такие как эпилепсия, могут быть долгосрочными. Есть много лекарств, которые могут предотвратить или уменьшить судороги. Есть также процедуры, которые могут помочь. Невролог подберет для вас лучшее лечение и поможет справиться с этим заболеванием.

4.У вас травма головного или спинного мозга.

Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы могут нанести вред головному или спинному мозгу. Симптомы зависят от того, что было травмировано и сколько повреждений было нанесено. Повреждения головного мозга могут вызвать головные боли, головокружение, судороги и потерю сознания. Они могут привести к изменениям в вашем поведении, мышлении и памяти. Травмы спинного мозга могут вызвать слабость и онемение. Вы также можете потерять подвижность ниже области травмы. Невролог может составить план лечения для вашей уникальной ситуации и скоординировать ваше лечение.Это может включать лекарства, физиотерапию и терапию психического здоровья.

5. У вас рассеянный склероз.

Рассеянный склероз (РС) — это пожизненное заболевание головного и спинного мозга. Симптомы рассеянного склероза могут включать изменения зрения, слабость, онемение и покалывание. Симптомы могут появляться и исчезать, но со временем они прогрессируют. Невролог использует результаты осмотра и визуализации вашего головного и спинного мозга, чтобы поставить диагноз.Многие лекарства могут помочь контролировать или замедлить приступы рассеянного склероза. Невролог будет работать с вами, чтобы подобрать правильное лечение.

6. У вас болезнь Паркинсона.

Болезнь Паркинсона связана с потерей клеток мозга, которые производят дофамин, химический состав мозга. Вашему мозгу необходим дофамин для нормальных движений тела. Большинство людей, страдающих болезнью Паркинсона, старше 60 лет. Симптомы включают дрожь, скованность или замедленность движений, а также неуклюжесть.Тестов на болезнь Паркинсона нет, но невролог может диагностировать болезнь после тщательного обследования. Невролог также может помочь вам найти лучшее лекарство и порекомендовать лечение, называемое глубокой стимуляцией мозга.

Инсульт — это нарушение кровоснабжения части мозга. Причиной может быть кровотечение в головном мозге или закупорка кровеносного сосуда. Без кровоснабжения клетки мозга начинают умирать. Невролог может диагностировать и лечить инсульт в том виде, в каком он происходит, если вы или кто-то из ваших близких быстро позвонит в службу 911.Постановка диагноза включает получение изображений головного мозга. Лечение может включать прием лекарств для растворения тромбов, если инсульт вызвал закупорку кровеносного сосуда. Симптомы инсульта начинаются внезапно и включают:

• Онемение, обычно с одной стороны тела

• Слабость, обычно с одной стороны тела

• Замешательство или проблемы при разговоре или понимании речи

• Неуклюжесть или потеря равновесия

• Потеря зрения

• Сильная головная боль

После инсульта невролог проведет с вами программу реабилитации.

8. У вас серьезные проблемы с памятью.

С возрастом люди часто забывают. Более серьезных проблем с памятью и мышлением нет. Это особенно верно, если эти проблемы влияют на вашу повседневную жизнь. Они могут быть вызваны изменениями в вашем мозгу. Эти изменения обычно начинаются медленно и со временем ухудшаются. Эти изменения вызывают состояние, называемое деменцией. Болезнь Альцгеймера — самый распространенный тип деменции.Невролог может определить, есть ли у вас деменция в начале или что-то еще вызывает ваши симптомы. Врач проведет полное неврологическое обследование. Вам могут пройти сканирование мозга и различные тесты памяти и мышления. Если у вас деменция, невролог может назначить лекарства, которые могут замедлить развитие болезни или помочь облегчить такие симптомы, как беспокойство или беспокойство.

Невролог не хирург, но выполняет множество различных неврологических тестов и при необходимости работает с нейрохирургом.

Следует ли вам обратиться к неврологу?

1. Головные боли

Головные боли — это то, что мы все испытываем. Мы можем чувствовать, как они протягиваются в наши пазухи, через макушку головы, вниз через мышцы головы, шеи и плеч или вдоль основания черепа и мозга. Они могут быть вызваны многими заболеваниями, от инфекции носовых пазух до пульсирующей зубной боли после посещения стоматолога.

Симптомами более серьезных головных болей, включая мигрень, могут быть рвота, головная боль, которая становится более сильной или непрерывной, головная боль, которая возникает внезапно или боль, усиливающаяся от напряжения, головная боль, которая начинается рано утром, изменения зрения , или даже судороги.

Если симптомы вашей головной боли достаточно сильны, ваш лечащий врач может направить вас к неврологу.

2. Хроническая боль

Хроническая боль — это боль, которая длится месяцами или даже годами. Эта боль может быть результатом болезни или травмы, но когда она длится дольше обычного времени восстановления, она может стать симптомом другой проблемы.

Если с этой болью не может помочь ваш лечащий врач, вы можете обратиться к неврологу, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как слабость, онемение или проблемы с контролем над мочевым пузырем или кишечником.

3. Головокружение

Головокружение бывает разных видов. Неврологи лечат головокружение, которое является симптомом головокружения или нарушения равновесия. Головокружение заставляет вас чувствовать, как будто вы или вещи вокруг вас вращаетесь; нарушение равновесия — это трудности с удержанием равновесия.

Ваш лечащий врач может помочь вам решить, достаточно ли сильно ваше головокружение, чтобы обратиться к неврологу.

4. Онемение или покалывание

Онемение или покалывание могут возникать по разным причинам, некоторые из которых настолько просты, как сидение, нарушающее кровообращение, или отсутствие еды.Однако, если онемение продолжается, возникает внезапно или возникает только на одной стороне тела, возможно, пришло время обратиться к неврологу.

Симптомы онемения или покалывания, подобные описанным, также могут быть признаками инсульта, и в этом случае вам нужно очень быстро получить помощь. Хотя ваш лечащий врач может помочь вам оценить эти симптомы, если вы подозреваете, что у вас инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

5. Слабость

Чувства слабости, при которых вам следует обратиться к врачу, отличаются от усталости или болей в мышцах после долгого похода или подъема слишком большого веса.Вам следует проконсультироваться со своим врачом, если вы испытываете мышечную слабость, которая влияет на вашу повседневную деятельность, или быстрое снижение мышечной силы, особенно в руках и ногах. Это может быть вызвано более серьезным заболеванием или заболеванием нервной системы, например инсультом.

6. Проблемы с движением

Проблемы с движением, такие как затруднения при ходьбе, неуклюжесть, непреднамеренные рывки или движения, тремор и т. Д., Могут быть симптомами проблемы в вашей нервной системе. Вы можете обратиться к неврологу, если эти проблемы с движением мешают вашей повседневной жизни, хотя что-то вроде тремора может быть побочным эффектом лекарств или беспокойства.Однако, если тремор влияет и на вашу повседневную деятельность, вы можете обратиться к неврологу.

7. Изъятия

Судороги могут быть почти незаметными или очень сильными. Симптомы судорог могут варьироваться от пристального взгляда до потери сознания, подергивания рук и ног, проблем с дыханием, спутанности сознания или потери сознания.

Хотя некоторые судороги могут быть вызваны низким уровнем сахара в крови или отказом от веществ, вызывающих привыкание, вам следует проконсультироваться со своим врачом, если приступы кажутся внезапными или без какой-либо очевидной причины.Ваш лечащий врач может помочь вам определить, насколько серьезен ваш приступ, и следует ли вам обратиться к неврологу.

8. Проблемы со зрением

Проблемы со зрением могут быть вызваны старением или нервной системой. Если проблема возникла внезапно и возникла в обоих глазах, вы можете проверить свое зрение. Либо глазной врач, либо ваш лечащий врач может посоветовать вам, следует ли вам обратиться к неврологу по поводу вашей проблемы со зрением.

9. Проблемы с памятью или путаница

Проблемы с речью, серьезные проблемы с памятью, изменения личности или спутанность сознания — все это симптомы, которые могут быть вызваны расстройствами или проблемами в головном мозге, позвоночнике и нервах.Некоторые из симптомов могут быть связаны с неспособностью к обучению или могут быть вызваны таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера.

Ваш лечащий врач может помочь вам изучить симптомы и решить, нужно ли вам обратиться к неврологу.

10. Проблемы со сном

Хотя нам известно множество очевидных причин проблем со сном, слишком позднего отхода ко сну, таких состояний, как апноэ во сне или беспокойство, кошмары и другие, некоторые проблемы со сном являются неврологическими расстройствами. Примером этого является нарколепсия, хроническое генетическое заболевание без известной причины, которое влияет на центральную нервную систему организма.

Многие из этих симптомов могут быть частью расстройства, не являющегося неврологическим. Ваш лечащий врач — ваш лучший ресурс, который поможет вам решить, следует ли вам обратиться к неврологу. Однако, если ваши симптомы достаточно серьезны или вы все еще не уверены в рекомендациях своего лечащего врача, вам, возможно, придется записаться на прием к неврологу.

Неврология и работа невролога

Неврология — это медицинская специальность, которая специализируется на диагностике и лечении заболеваний и расстройств головного мозга и нервной системы.Врач, практикующий неврологию, называется неврологом. Хирурга, который оперирует мозг, называют нейрохирургом, это хирургическая специальность, а не медицинская специальность.

Неврологи лечат пациентов с инсультом, а также пациентов с черепно-мозговой травмой, эпилепсией, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, двигательными расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, рассеянным склерозом, головными болями и сотнями других неврологических проблем, некоторые из которых являются острыми, другие могут быть постоянным или хроническим.

Неврология — это область, в которой будет возрастать потребность в практических врачах, поскольку у стареющего населения будет больше случаев инсульта, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

Образование и специализация врача-невролога

Врач, желающий стать неврологом, сначала посещает медицинскую школу и получает степень доктора медицины или доктора медицины. Затем доктор проработал год стажером по внутренним болезням и три года — по неврологии.

Сертификация совета проводится Американским советом психиатрии и неврологии. Они проводят специализированные экзамены по неврологии со специальной квалификацией по детской неврологии. Доступны сертификаты по специальностям в медицине черепно-мозговой травмы, эпилепсии, хосписе и паллиативной медицине, нарушениях развития нервной системы, нервно-мышечной медицине, медицине боли, медицине сна и сосудистой неврологии. Сертификация зависит от трехлетнего цикла подтверждения сертификации и сдачи экзаменов каждые 10 лет.

Практикующий невролог

Многие неврологи работают в частной практике в рамках специализированной или многопрофильной группы. Но они также могут работать в больницах, вооруженных силах и организациях управляемой медицинской помощи.

Пациента можно направить к неврологу по поводу любых симптомов, указывающих на мозг или нервную систему. К ним относятся судороги, спутанность сознания, изменения чувствительности, проблемы с мышцами и координацией, головные боли или после удара по голове.

Основная диагностическая процедура в неврологии — это тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.Здесь в игру вступает рефлекторный молоток. Пациент получит тщательную проверку функции всех черепных нервов, рефлексов и координации.

Невролог может назначить люмбальную пункцию для анализа спинномозговой жидкости, если этого требуют симптомы. Также можно заказать и обследовать ЭЭГ, КТ, МРТ, ПЭТ или ангиографию. Неврологи, специализирующиеся на медицине сна, могут проводить исследования сна. Электромиограмма и исследования нервной проводимости могут быть выполнены при наличии симптомов периферической нервной системы.

Неврологическая диагностика требует времени и устранения многих редких состояний и расстройств. Это одна из причин того, что ординатура по неврологии носит специфический характер и рассчитана на три года. Лечение неврологических заболеваний может быть ограничено, поэтому постановка диагноза не обеспечивает немедленного лечения пациента.

Неврологи могут осматривать широкий круг пациентов, от молодого взрослого с черепно-мозговой травмой, полученной в результате занятий спортом, падения или взрывного устройства в зоне боевых действий, до пожилого пациента с признаками деменции или ребенка с судорожным расстройством.

.