Дексаметазон можно ли капать в уши: Дексаметазон в уши: можно или нет, инструкция по применению

Содержание

Дексаметазон-Беталек инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dexamethasone-Betalek Капли глазные и ушные (15697)

  • 💊 Состав препарата Дексаметазон-Беталек
  • ✅ Применение препарата Дексаметазон-Беталек

Сохраните у себя

Поиск аналогов

Описание активных компонентов препарата Дексаметазон-Беталек (Dexamethasone-Betalek)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.07.23

Владелец регистрационного удостоверения:

БЕТА-ЛЕК, ООО (Россия)

Код ATX: S01BA01 (Дексаметазон)

Активное вещество: дексаметазон (dexamethasone)

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма


Дексаметазон-Беталек

Капли глазные и ушные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: ЛСР-002286/07 от 17.08.07 — Бессрочно Дата перерегистрации: 28. 03.08

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дексаметазон-Беталек


10 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для местного применения в офтальмологии

Фармако-терапевтическая группа: Глюкокортикостероид

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

Фармакокинетика

При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.

Показания активных веществ препарата Дексаметазон-Беталек

Аллергические и воспалительные заболевания глаз: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Аллергические и воспалительные заболевания ушей, отит.

Открыть список кодов МКБ-10

H01.0Блефарит
h20.1Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
h20.2
Другие острые конъюнктивиты
h20.4Хронический конъюнктивит
h20.5Блефароконъюнктивит
h25.0Склерит
h25.1Эписклерит
h26Кератит
h26.2Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием)
h30.0Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
h30. 1Хронический иридоциклит
h54.1Другие эндофтальмиты (симпатический увеит)
H60Наружный отит
H66.9Средний отит неуточненный
S05Травма глаза и глазницы

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный, в зависимости от показаний.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Противопоказания к применению

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре), а также в период грудного вскармливания дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод и на новорожденного. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Не рекомендуется применять у детей.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.


Сохраните у себя

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Дексаметазон-Беталек. Описание препарата в справочнике Видаль.

worldmedicine.by — Ушам своим доверьте!

Зав. кафедрой БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор Людмила Григорьевна Петрова

В жизни людей бывают такие моменты, когда важнее всего на свете оказываются глазные или ушные капли. Обычно речь идет об одном и том же препарате, имеющем показания для обоих случаев. Подобных средств множество, что же выбрать? Если препарат содержит только антибиотик, улучшение состояния наступает медленно, к тому же можно столкнуться с микробной резистентностью. Чисто противовоспалительные капли могут ввести пациента в заблуждение, быстро облегчив самочувствие, но оставив инфекцию нетронутой. Препарат Неладекс создан так, чтобы избежать этих ошибок.

О применении Неладекса в клинике ЛОР-болезней мы беседуем с зав. кафедрой оториноларингологии БелМАПО

докт.мед.наук, проф. Людмилой Григорьевной Петровой.

 Беседовал Леонид Васильев.

 Людмила Григорьевна, каковы особенности препарата  Неладекс?

В составе Неладекса три действующих вещества. Это антибиотики – неомицина сульфат и полимиксин В, а также глюкокортикоид дексаметазон. Неомицина сульфат оказывает бактерицидное действие, активен в отношении грамположительных  и грамотрицательных микроорганизмов, полимиксин В активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. В комплексе они обеспечивают широкий спектр антибактериальной активности. Дексаметазон оказывает местное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие.Он уменьшает выраженность боли и других неприятных ощущений.

В каких ситуациях оториноларинголог может назначитьНеладекс?

Это средство применяется при двух вариантах ушной патологии. Первая – это наружный отит, воспаление кожи слухового прохода. Заболевание очень частое, болеют в основном взрослые. Главным образом это люди, в силу профессии контактирующие с вредными факторами внешней среды – пылью, влажным воздухом. Так же наружному отиту подвержены те, кто много плавает. И третья группа риска – любитель чистить уши ватными палочками. Эти палочки травмируют кожу слухового прохода и открывают ворота инфекции. Наружный отит часто вызывается сочетанной флорой. И грамположительной, и грамотрицательной. Здесь как раз и нужен Неладекс с его широким спектром антибактериального действия. Но пользу приносят не только антибиотики. Дексаметазон позволяет быстро купировать воспалительные симптомы наружного отита – отек, инфильтрацию, выделения и т.д

-А вторая ситуация?

Еще один вид патологии, при которой применяется Неладекс – это острый средний отит. Подчеркну – без перфорации барабанной перепонки. В данном случае главным действующим веществом выступает Дексаметазон. Перепонка при среднем отите воспалена, инфильтрирована, и болевой синдром часто связан именно с этим. Неладекс снимает воспаление, напряжение перепонки, оказывая таким образом противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Средний отит наиболее часто встречается в детском возрасте: 90% детей когда-то перенесли одну из форм острого среднего отита – катарального или гнойного. Катаральный отит можно вылечить местной терапией – снять боль и восстановить функцию слуховой трубы. Гнойный отит всегда лечится системно. При остром гнойном среднем отите без перфорации барабанной перепонки Неладекс может применяться как средство, дополняющее системную терапию.

-Что должен сказать первостольник посетителю аптеки, который хочет приобрести Неладекс?

Он должен предупредить, что препарат нельзя применять, если есть выделения из уха – возможно, это говорит о перфорации барабанной перепонки. Наружный отит тоже бывает с гноетечением. Но точный диагноз может поставить только врач.

-Неладекс – это не только ушные, но  и глазные капли?

Да, конечно, этот препарат может  применяться и в офтальмологии, его можно использовать при конъюнктивите, кератите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз.

Как бы Вы охарактеризовали Неладекс одним словом?

Это хороший препарат.

Интратимпанальная инъекция дексаметазона при внезапной глухоте

Введение

Внезапная глухота относится к субъективным ощущениям нарушения слуха, которые быстро возникают в одном или обоих ушах, которые можно классифицировать как кондуктивную тугоухость, нейросенсорную тугоухость или смешанную тугоухость. 1 Это может быть вызвано различными причинами, такими как инфекция, опухоли, опухолевидные поражения и разрыв мембраны круглого окна. 2 В отчете оценивалась эффективность и безопасность введения высоких доз дексаметазона в барабанную полость у пациентов с внезапной глухотой, которым традиционное лечение не помогло. 3 Они обнаружили, что инъекция высоких доз дексаметазона в барабанную полость более эффективна, чем обычная терапия после одной недели лечения. В настоящее время широкое признание получили две теории: вирусная инфекция и нарушение кровообращения внутреннего уха. Однако стандартного лечения этого заболевания не существует из-за неясной этиологии. 4 Таким образом, клиническое использование противовирусных препаратов, стероидов, сосудорасширяющих средств, нейротрофических средств и других препаратов является важным выбором для пациентов с внезапной глухотой.

Хотя эффективность системного лечения глухоты кортикостероидами была подтверждена, все еще существуют очевидные побочные эффекты, такие как синдром Кушинга, индуцированная или усугубляющая инфекция и депрессия. 5–7 Кроме того, применение системных стероидов остается ограниченным из-за гемато-лимфатического барьера. 8 Таким образом, существует острая необходимость в поиске средства, которое могло бы проявлять большую эффективность при внезапной глухоте с меньшим количеством побочных эффектов. В настоящее время интратимпанальная инъекция стероидов применяется при внезапной глухоте в качестве лекарственной терапии, особенно у пожилых людей. 9 Таким образом, в настоящем исследовании исследовали эффективность интратимпанальной инъекции дексаметазона и оценивали ее клиническую эффективность.

Материалы и методы

Пациенты

Ретроспективно проанализировано 154 пациента с внезапной глухотой, наблюдавшихся в отделении оториноларингологии хирургии головы и шеи больницы Цинхуа Чангун с 1 января 2016 г. по 30 декабря 2020 г. Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Комитет по этике исследований больницы Цинхуа Чангун одобрил настоящее исследование. Все пациенты подписали письменное информированное согласие.

Внезапная глухота оценивалась в соответствии с критериями Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи (AAO-HNS). 10 В исследование были включены пациенты с впервые диагностированной внезапной глухотой, не получавшие до госпитализации никакого связанного с этим лечения (продолжительность ≤7 дней). Из исследования исключались пациенты с противопоказаниями к хирургическому вмешательству и аутоиммунными заболеваниями или пациенты, имевшие какие-либо другие признаки или симптомы сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Лечение

Пациенты были разделены на две группы в зависимости от выбора лечения: группа лечения (91 пациент) и контрольная группа (63 пациента). Все пациенты имели рефрактерную внезапную глухоту и не вылечились после обычного внутривенного введения. Обе группы получали внутривенно капельно 40 мг метилпреднизолона и 87,5 мг гинатона в течение одной недели.

Группе лечения была сделана интратимпанальная инъекция 0,8 мл дексаметазона (5 мг/мл). Контрольная группа получала только метилпреднизолон и гинатон.

Больное ухо находилось вверху в положении лежа, для дезинфекции наружного слухового прохода использовали йодофор. Затем применяли тетракаин для поверхностной анестезии барабанной перепонки, а в среднюю полость вводили желатиновую губку (рис. 1 и 2). На барабанную перепонку вставляли втулку и вводили 1 мг дексаметазона натрия фосфата в барабанную полость. Дексаметазон был выбран потому, что в предыдущем мета-анализе сообщалось, что использование дексаметазона дало лучшие результаты, чем использование метилпреднизолона. 11 Ухо держали вверх. Интратимпанальную инъекцию дексаметазона проводили один раз в четыре дня, всего четыре раза.

Рисунок 1 Передний нижний квадрант барабанной перепонки.

Рисунок 2 Интраоперационная желатиновая губка.

Стандарт оценки

После лечения частота клинического ответа, пороги слышимости и побочные реакции сравнивались между двумя группами. Пороги слышимости оценивались одним и тем же врачом, и улучшение порогов более чем на 10 дБ считалось эффективным.

Статистический анализ

Программное обеспечение SAS 9.4 использовалось для статистического анализа. Численные данные сравнивали с использованием парного t -критерия или непараметрической суммы рангов Манна-Уитни U. Тест хи-квадрат проанализировал категориальные данные. P < 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Пол и возраст пациентов

В настоящем исследовании ретроспективно проанализирована эффективность лечения 154 пациентов с внезапной глухотой. Средний возраст пациентов в группе лечения (n = 91) составил 51,23 ± 15,93 года, а контрольной группы (n = 63) — 51,38 ± 14,59 года. Не было существенной разницы по полу или возрасту между экспериментальной и контрольной группами (таблица 1).

Таблица 1 Основная информация о двух группах пациентов

Исходы пациентов

Эффективность в группе лечения составила 47,25% (43/91 пациент). Эффективная скорость в контрольной группе составила 14,29.% (9/63 больных) (табл. 2).

Таблица 2 Эффективность двух групп (n, %)

Пороги слышимости двух групп до и после лечения

Пороги слышимости по воздушной проводимости на частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц оценивались до и после лечения. Результаты показали, что пороги слышимости в обеих группах были значительно ниже после лечения, чем до лечения (9).0075 P < 0,05, табл. 3 и 4).

Таблица 3 Пороги слуха в группе лечения до и после лечения (n=91)

Таблица 4 Пороги слуха в контрольной группе до и после лечения (n=63)

Побочные реакции обеих групп

В группе лечения было восемь случаев с побочными эффектами: пять с преходящей болью (8,79%, 9/91), один с перфорацией барабанной перепонки, один с повышенным уровнем глюкозы в крови и один с обострением депрессии (1,09%, 1/91). Головокружения не было.

Оценка распознавания слов (WRS) пациентов в двух группах

Результаты представлены в таблице 5. WRS составлял 37,96 ± 35,31 до лечения и 52,32 ± 34,97 после лечения, и разница была статистически значимой.

Таблица 5 Оценка узнавания слов в двух группах до и после лечения

Обсуждение

Внезапная глухота стала предметом исследований после первого доклада Деклина в 1944 году. Основным терапевтическим механизмом этого заболевания является увеличение снабжения улитки кислородом, что может улучшить ишемию и гипоксию спиральных клеток и, в конечном итоге, увеличить метаболизм волосковых клеток, а также способствовать регенерации волосковых клеток и функциональному восстановлению, а также ингибированию воспалительные и фиброзные процессы. 13

Глюкокортикоиды широко используются благодаря их превосходному противовоспалительному и иммунодепрессивному действию. В настоящее время глюкокортикоиды в основном применяются для лечения внезапной глухоты. Воспаление, вызванное вирусной инфекцией или иммунными реакциями внутреннего уха, можно уменьшить с помощью глюкокортикоидов. 14 Глюкокортикоидные рецепторы широко распространены во внутреннем ухе. 10 Кроме того, лечение дексаметазоном влияет на ресинтез белка во внутреннем ухе. Однако пероральные или внутривенные глюкокортикоиды могут вызывать множество побочных эффектов, и использование глюкокортикоидов ограничено у пациентов с диабетом, тяжелой гипертензией и язвой желудка. Следовательно, дексаметазон и метилпреднизолон широко применяются для лечения внезапной глухоты. Нг и др. 9 провел метааналитический обзор и заявил, что эффективность дексаметазона значительно лучше, чем у метилпреднизолона в отношении порогов слышимости. Однако рандомизированных контролируемых исследований по интратимпанальному введению дексаметазона и метилпреднизолона при внезапной глухоте недостаточно. Внутрибарабанная инъекция дексаметазона и метилпреднизолона может медленно диффундировать в ниши окна за счет аппликации желатина, играющего значительную роль во внутреннем ухе. Введение в пенопласт и помещение его перед евстахиевой трубой может предотвратить попадание лекарства в евстахиеву трубу и его потерю. Кроме того, отличия и преимущества интратимпанальной инъекции дексаметазона заключались в том, что она позволяла избежать перфорации, вызванной повторной пункцией, и высвобождать гормоны в течение длительного времени с помощью желатиновой губки.

Согласно предыдущим сообщениям, интратимпанальная инъекция может привести к осложнениям, таким как инфекция барабанной перепонки, перфорация барабанной перепонки, дальнейшее снижение слуха, преходящий шум в ушах и головокружение. 15,16 Сообщалось, что интратимпанальные стероиды могут всасываться в пищеварительном тракте и неизбежно накапливаться в организме. 17 В другой недавней статье оценивалась эффективность и безопасность внутритимпанального и внутривенного введения дексаметазона при внезапной сенсоневральной тугоухости. 18–20 Они обнаружили, что задержка воды и натрия, диссомния и аппетит были более серьезными у пациентов, получавших интратимпанальное введение. Тем не менее, метод, примененный в настоящем исследовании, предотвратил повторные пункционные повреждения и уменьшил дискомфорт и боль. Транзиторная боль была обнаружена только у 8,79% пациентов, получивших внутрибарабанную инъекцию дексаметазона, в то время как заложенность уха, головокружение и перфорация барабанной перепонки не были обнаружены ни у одного из этих пациентов.

Вывод

Таким образом, настоящее исследование показало, что интратимпанальная инъекция дексаметазона эффективна при рефрактерной внезапной глухоте, и пороги слуха у пациентов значительно улучшились. Кроме того, было меньше побочных эффектов.

Раскрытие информации

Ни один из авторов не раскрывает финансовую информацию или конфликт интересов.

Ссылки

1. Чандрасекар С.С., Цай До Б.С., Шварц С.Р., и соавт. Клинические рекомендации: внезапная потеря слуха (обновление). Отоларингол Head Neck Surg . 2019;161:S1–S45.

2. Li CQ, Li G, Zhang JH, Dong SP, Wang X, Wang N. [Транстимпанальная инъекция с помощью отоэндоскопа при внезапной глухоте у пожилых людей]. Подбородочная дуга Отоларингол Head Neck Surg . 2013;20:121–122. Китайский язык.

3. Li J, Wang J, Su Y, et al. [Эффективность высоких доз глюкокортикоидов в лечении внезапной глухоты]. Линь Чунг Эр Би Ян Хоу То Цзин Вай Ке За Чжи . 2020;34(7):643–646. Китайский язык. doi: 10.13201/j.issn.2096-7993.2020.07.016

4. Attanasio G, Covelli E, Cagnoni L, et al. Влияет ли возраст на успех внутрибарабанной терапии стероидами при идиопатической внезапной глухоте? Акта Отоларингол . 2015; 135:969–973. doi:10.3109/00016489.2015.1060628

5. Cvorovic L, Jovanovic MB, Milutinovic Z, Arsovic N, Djeric D. Рандомизированное проспективное исследование гипербарической оксигенотерапии и интратимпанальной инъекции стероидов в качестве спасительного лечения внезапной сенсоневральной тугоухости. Отола Нейротол . 2013; 34:1021–1026. doi:10.1097/MAO.0b013e318297638a

6. Wijaya CS, Lee JJZ, Husain SF, et al. Дифференциация пациентов, получающих лечение, страдающих большим депрессивным расстройством, от здоровых людей путем определения моноаминов и стероидных гормонов в моче. Int J Environ Res Общественное здравоохранение . 2018;15:865. doi:10.3390/ijerph25050865

7. Tsai HT, Hsueh N, Huang CM, Lin HC. Интратимпанальные инъекции стероидов в качестве терапии первой линии у пациентов с уремией и внезапной сенсоневральной тугоухостью. Акта Отоларингол . 2015; 135:786–790. doi:10.3109/00016489.2015.1027413

8. Dispenza F, De Stefano A, Costantino C, Marchese D, Riggio F. Внезапная сенсоневральная потеря слуха: результаты интратимпанального введения стероидов в качестве спасательного лечения. Am J Отоларингол . 2013; 34: 296–300. doi:10.1016/j.amjoto.2012.12.010

9. Ng JH, Ho RC, Cheong CS, Ng A, Yuen HW, Ngo RY. Интратимпанальные стероиды как средство спасения при внезапной сенсоневральной тугоухости? Метаанализ. Eur Arch Оториноларингол . 2015; 272: 2777–2782. doi:10.1007/s00405-014-3288-8

10. Yoo MH, Lim WS, Park JH, et al. Одновременное или последовательное введение стероидов внутри барабанной перепонки при внезапной сенсоневральной тугоухости от тяжелой до глубокой. Аудиол Нейротол . 2016;21(6):399–405. doi:10.1159/000464095

11. Geng JJ, Duan Y, Zhao CQ. [Исследование влияния интратимпанальных внутривенных инъекций стероидных гормонов при лечении внезапной нейросенсорной тугоухости]. Чин Иностранный Медицинский Рес . 2015;13:28–30. Китайский язык.

12. Ю. Дж. Сравнение эффекта ушной инъекции и прокола барабанной перепонки при лечении внезапной глухоты. Китай Contin Med Educ . 2016; 8: 165–166. Китайский язык.

13. Лю XJ. [Анализ лечения интратимпанальной инъекцией дексаметазона при рефрактерной внезапной сенсоневральной тугоухости]. Китай Contin Med Educ . 2015;7:151–152. Китайский язык.

14. Chee J, Pang KW, Yong JM, Ho RC, Ngo R. Местные антибиотики по сравнению с пероральными, с кортикостероидами или без них, при лечении отореи через тимпаностомическую трубку. Int J Педиатр Оториноларингол . 2016; 86: 183–188. doi:10.1016/j.ijporl.2016.05.008

15. Li Y, Tian X, Tu D. [Подростковое лечение поздней рефрактерной сенсоневральной глухоты путем тимпанической внутритимпанальной инъекции стероидной терапии, клиническое наблюдение]. Линь Чунг Эр Би Ян Хоу То Цзин Вай Ке За Чжи . 2013; 27:47–48. Китайский язык.

16. Гюндоган О., Пинар Э., Имре А., Озтюрккан С., Кокмез О., Йигитер А.С. Терапевтическая эффективность комбинации интратимпанального метилпреднизолона и перорального стероида при идиопатической внезапной глухоте. Отоларингол Head Neck Surg . 2013; 149: 753–758. doi:10.1177/0194599813500754

17. Qiang Q, Wu X, Yang T, Yang C, Sun H. Сравнение системной и внутритимпанальной стероидной терапии в качестве начальной терапии идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости: метаанализ. Акта Отоларингол . 2017;137(6):598–605. doi:10.1080/00016489.2016.1260157

18. Huang J, Yang L, Cao X, Wang W. Различия в восстановлении слуха после внутритимпанального монотерапии или внутривенного введения дексаметазона со спасательными интратимпанальными стероидами при внезапной нейросенсорной тугоухости: рандомизированное исследование. Клин Отоларингол . 2021;46(3):546–551. doi:10.1111/coa.13706

19. Fu Y, Jing J, Ren T, Zhao H. Интратимпанальный дексаметазон для лечения беременных женщин с внезапной потерей слуха. J Int Med Res . 2019;47(1):377–382. doi:10.1177/0300060518802725

20. Tarkan Ö, Dağkıran M, Sürmelioğlu Ö, et al. Интратимпанальное введение метилпреднизолона по сравнению с дексаметазоном для первичного лечения идиопатической внезапной сенсоневральной тугоухости. J Int Adv Otol . 2018;14(3):451–455. doi:10.5152/iao.2018.4871

Ципрофлоксацин и дексаметазон для глаз: информация о лекарствах MedlinePlus

произносится как (sip roe flox’ a sin) (dex a meth’ a son)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

  • Почему назначают это лекарство?
  • Как следует использовать это лекарство?
  • Какие особые меры предосторожности следует соблюдать?
  • Какие специальные диетические указания мне следует соблюдать?
  • Что делать, если я забыл дозу?
  • Какие побочные эффекты может вызвать это лекарство?
  • Что мне следует знать о хранении и утилизации этого лекарства?
  • В экстренных случаях/передозировке
  • Какую еще информацию я должен знать?
  • Торговые марки комбинированных продуктов

Ципрофлоксацин и дексаметазон ушные применяют для лечения инфекций наружного уха у взрослых и детей и острых (внезапно возникающих) инфекций среднего уха у детей с ушными трубками. Ципрофлоксацин относится к классу лекарств, называемых хинолоновыми антибиотиками. Дексаметазон относится к классу препаратов, называемых кортикостероидами. Комбинация ципрофлоксацина и дексаметазона убивает бактерии, вызывающие инфекцию, и уменьшает отек уха.

Ципрофлоксацин и дексаметазон ушные выпускаются в виде суспензии (жидкости) для закапывания в ухо. Обычно его применяют дважды в день, утром и вечером, в течение 7 дней. Используйте ципрофлоксацин и дексаметазон в ушах примерно в одно и то же время каждый день. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте ципрофлоксацин и дексаметазон в ушах точно по назначению. Не используйте больше или меньше его или используйте его чаще, чем предписано врачом.

Ципрофлоксацин и дексаметазон ушные предназначены только для введения в уши. Не используйте в глазах.

Вы должны начать чувствовать себя лучше в течение первых нескольких дней лечения ушными ципрофлоксацином и дексаметазоном. Если ваши симптомы не улучшатся через неделю или ухудшатся, позвоните своему врачу.

Применяйте ципрофлоксацин и дексаметазон в ушах, пока не закончите прием препарата, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите использование ципрофлоксацина и дексаметазона слишком рано или пропустите дозы, ваша инфекция может быть вылечена не полностью, и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Чтобы использовать ушные капли, выполните следующие действия:

  1. Подержите флакон в руке одну-две минуты, чтобы согреть раствор.
  2. Хорошо встряхните флакон.
  3. Лечь пораженным ухом вверх.
  4. Закапайте в ухо предписанное количество капель.
  5. Будьте осторожны, не касайтесь кончиком уха, пальцев или любой другой поверхности.
  6. При инфекциях среднего уха вдавите козелок (небольшой лоскут хряща прямо перед слуховым проходом рядом с лицом) уха внутрь четыре раза, чтобы капли попали в среднее ухо.
  7. Оставайтесь лежать пораженным ухом вверх в течение 60 секунд.
  8. При необходимости повторите шаги 1–7 для противоположного уха.

Перед использованием ципрофлоксацина и дексаметазона в ушах,

  • сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на ципрофлоксацин (ципро), дексаметазон (декадрон), циноксацин (цинобак) (недоступен в США), эноксацин (пенетрекс) ( недоступно в США), гатифлоксацин (Tequin) (недоступно в США), гемифлоксацин (Factive), левофлоксацин (Levaquin), ломефлоксацин (Maxaquin), моксифлоксацин (Avelox), налидиксовая кислота (NegGram), норфлоксацин (Noroxin), офлоксацин (Floxin), спарфлоксацин (Zagam) (недоступен в США), комбинация тросафлоксацина и алатрофлоксацина (Trovan) (недоступен в США) или любые другие лекарства.
  • сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при использовании ципрофлоксацина и дексаметазона в полости рта, позвоните своему врачу.
  • Вы должны знать, что при применении ципрофлоксацина и дексаметазона в ушах необходимо содержать инфицированное ухо(а) в чистоте и сухости. Избегайте намокания инфицированного уха во время купания и избегайте плавания, если только ваш врач не сказал вам иное.

Если ваш врач не сказал вам иначе, продолжайте свою обычную диету.

Примените пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не используйте дополнительные ушные капли, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Ципрофлоксацин и дексаметазон могут вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если этот симптом является серьезным или не проходит:

  • дискомфорт, боль или зуд в ушах

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, прекратите использование ципрофлоксацина и дексаметазона в ушах и немедленно обратитесь к врачу:

  • сыпь
  • крапивница
  • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, стоп, лодыжек или голеней
  • осиплость голоса
  • затруднение глотания или дыхания побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

    Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной). Не замораживать и беречь от света.

    Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употребить. Однако не следует смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств — это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел мусора/переработки, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

    Важно хранить все лекарства вне поля зрения и в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные дозаторы таблеток и контейнеры для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не защищены от детей, и маленькие дети могут легко их открыть . Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда запирайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место — то, которое находится наверху и далеко, вне поля их зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

    Если кто-то проглотил ципрофлоксацин и дексаметазон через рот, позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *