Детские капли до года в нос: Капли в нос для детей: мифы и реальность

лечение заболеваний уха, горла, носа у детей и взрослых

Тем самым нормализуется давление в грудной полости и полости черепа, что способствует наилучшему кровообращению в жизненно важных органах. Еще в XIX веке было установлено, что заложенность носа приводит к проблемам с сердечным ритмом, а так же отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому заложенностью носа пренебрегать не стоит! Тем более следует обратить пристальное внимание на насморк беременным женщинам.

Не всем известно, но нос тесно связан с работой женской половой системы. Так называемые генитальные точки Fliess располагаются в области переднего конца средней носовой раковины и в слизистой бугра перегородки носа. При нормальном носовом дыхании рефлексы с этих точек способствуют оптимальной физиологической функции женских половых органов. При заболеваниях носа и околоносовых пазух с затруднением носового дыхания исчезают нормальные рефлексы с этих точек, появляются патологические рефлексы и возникают различные заболевания или нарушения функции со стороны женских гениталий, с чем могут быть связаны, в том числе и преждевременные роды, слабая родовая деятельность, патология плода. Кроме того в ходе ряда экспериментов было выявлено, что раздражение слизистой оболочки носа сопровождается более сильным сокращением матки, нежели её сокращение вследствие раздражения других участков тела. В этой связи очень важно уделять особое внимание профилактике заболеваний носа и околоносовых пазух у беременных женщин.

Вообще понятие «насморк» — бытовое и простое обобщенное название более двух десятков различных заболеваний, известных специалистам. Интернет и страницы различных околомедицинских журналов пестрят всевозможными «добрыми» советами по его лечению. Это и отвары трав, и соки растений, и даже выделения из человеческого и животного организмов. С результатами такого народного лечения потом приходится бороться врачам ЛОР. Ожоги слизистой носа, аллергические реакции, тяжелые формы гайморита — вот неполный список возможных последствий. Поэтому при появлении насморка  не рекомендуется оттягивать посещение специалиста, а уж тем более применять к себе непроверенные и необоснованные с медицинской точки зрения способы лечения.

Возвращаясь к теме вопроса хочется отметить, что в период беременности из заболеваний носа и околоносовых пазух у пациенток наиболее часто встречаются: острый ринит (острый насморк), гайморит (или синусит), аллергический ринит и гипертрофический ринит (разновидности хронического насморка).

Рассмотрим основные заболевания. Острый ринит – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением слизистой оболочки носа, чаще всего вызываемое вирусами (риновирус, аденовирус, вирус парагриппа и др.). С самого начала для лечения предпочтительнее использовать синтетические препараты интерферона – основного противовирусного фактора защиты, например препарат «Гриппферон».  К сожалению, беременным данная группа препаратов официально противопоказана. Но возможно использование частых орошений полости носа солевыми растворами с целью уменьшения концентрации раздражителей на слизистой оболочке. Очень важно не игнорировать указание: при насморке содержать ноги в тепле и избегать сквозняков. Холодовое раздражение рецепторов кожи стоп рефлекторно повышает проницаемость сосудов верхних дыхательных путей, облегчая проникновение инфекции в организм. Не торопитесь при малейших признаках простуды и острого насморка обильно вливать в нос сосудосуживающие капли: нафтизин, глазолин, санорин и другие аналоги. Отёк слизистой носа это положительное приобретенное в ходе эволюции, защитное явление, препятствующее попаданию вируса далее в организм через барьер — слизистую носа. Применение сосудосуживающих капель обосновано только в случаях, когда течение острого насморка осложнилось развитием отита или гайморита. Ведь в больших дозах они способны отрицательно повлиять на кровообращение, и злоупотребление ими может спровоцировать медикаментозную зависимость и развитие гипертрофического ринита. Беременным женщинам с тяжёлым течением ринита лучше употреблять сосудосуживающие капли «для младенцев» с минимальной концентрацией активного препарата.

Следующее заболевание, которое мы предлагаем рассмотреть — это гипертрофический ринит. Он обусловлен увеличением размеров носовых раковин — особых выростов на боковой стенке полости носа, регулирующих скорость потока воздуха. Их чрезмерное увеличение резко затрудняет дыхание через нос. Помимо злоупотребления сосудосуживающими каплями, развитию этого заболевания у беременных способствует повышенное венозное давление (из-за увеличения матки, уменьшения амплитуды движения диафрагмы и затруднения оттока венозной крови), а также физиологическая нехватка гормонов коры надпочечников, отвечающих за сосудистый тонус. На начальной стадии в лечении заболевания могут использоваться дыхательная гимнастика (медленный вдох и выдох через нос с частотой пять дыхательных движений в течение минуты), дыхание кислорода через нос, массаж рефлекторных точек (околоносовых точек и точки «хе-гу» на левой руке между указательным и большим пальцами). Массирование биологически активных точек производится против часовой стрелки не менее двух минут. В далеко зашедшей стадии лечение заболевания хирургическое (радиоволновое, лазерное, ультразвуковое или механическое воздействие на носовые раковины направленное на уменьшение их размеров).   При наличии гипертрофического ринита и зависимости от сосудосуживающих капель избавиться от этих заболеваний лучше всего заблаговременно, до наступления запланированной желанной беременности, либо если заболевание развилось в период беременности, то в плановом порядке после ее разрешения.

В том случае, если простуда и острый насморк не проходят в течении некоторого количества времени, а к ним присоединяются лицевые боли, усиливающиеся при наклоне головы, увеличивается количество выделений из носа, которые приобретают густой, зеленоватый (гнойный) вид, необходимо немедленно обратиться к ЛОР специалисту. Ведь эти симптомы указывают на развитие гайморита(синусита). Воспаление развивается в околоносовых пазухах. Близость околоносовых пазух к глазнице и полости черепа объясняет тревогу врача и больного, т.к. осложнения могут привести к более серьезным заболеваниям.

Если использовать метод рентгенографии пазух, то диагностика гайморита не является сложной проблемой. При беременности же применять рентгеновские лучи не следует. В данном случае  способом уточнения диагноза и его эффективного лечения являются эндоскопическое исследование полости носа и ультразвуковое исследование пазух. Проводятся консервативные мероприятия направленные на улучшение носового дыхания, уменьшение вязкозти слизисто-гнойного секрета и нормализацию дренажа околоносовых пазух. Прекрасным способом консервативного лечения гайморита (риносинусита) является лечение методом перемещения лекарственных средств (обиходное название процедуры «кукушка»). Отрицательное давление в полости носа во время произнесения слова «ку-ку» способствует эвакуации содержимого пазух. Из местных средств при гайморите у беременных могут использоваться «мягкие» сосудосуживающие капли для облегчения оттока, солевые орошения и антибиотик местного действия в виде аэрозоля — биопарокс, а также препараты, «разжижающие» содержимое пазух (синупрет).

В случае неэффективности такой терапии, в лечении гайморита, развивающегося на фоне беременности применяются пункции гайморовых пазух, а также и антибактериальная терапия (по согласованию с гинекологом). Прокол должен быть выполнен своевременно, затягивание с выполнением данной процедуры не в интересах матери и будущего ребёнка. Необходимо учитывать, что в первой половине беременности у плода происходят процессы формирования жизненно важных органов и систем. Поэтому в этот период противовоспалительные препараты благоприятнее использовать местно, и не перегружать организм матери медикаментами. Прокол пазухи позволяет точно поставить диагноз, контролировать динамику воспалительного процесса, надёжно эвакуировать гной из пазухи, и вводить медикаменты местно в очаг воспаления. Препараты должны быть безопасны для организма матери и плода.

Процедура пункции пазухи в народе имеет некоторое домыслы, из-за которых пациенты своевременно не дают согласие на необходимый вид лечения. Считается, что если один раз сделать прокол, то потом его придётся всю жизнь делать. Ответственно заявляем: это миф! На самом деле тенденция совершенно обратная: если своевременно, при наличии показаний, не выполнить прокол, то повышается риск хронизации гайморита. И в связи с этим, если запустить гайморит, неправильно его лечить, действительно, при последующем переохлаждении, может развиться очередное обострение, с необходимостью каждый раз прокалывать пазуху. Наличие гноя в пазухе, вблизи головного мозга, глазницы и сосудов мозга – недопустимо! Следует не забывать, что прогрессирующее течение воспалительного процесса в пазухах и развитие осложнений могут привести к необходимости хирургического лечения – может потребоваться сложная операция, по сравнению с которой прокол пазухи — весьма простая и легко переносимая процедура.

Одним из распространенных в Казахстане заболеваний является аллергический ринит, он же «поллиноз» (от греческого слова «поллинос» — пыльца). Тем самым, уже в названии болезни определена её причина – пыльца различных растений.  Так же существует прямая причинная связь между загрязнением воздуха и заболеваемостью. Помимо этого, целый ряд факторов, включая расовые и социальные признаки, месяц рождения, возраст, в котором произошёл первый контакт с пыльцевым аллергеном, величина семьи и порядковый номер ребёнка в ней, курение матери и характер вскармливания, могут повлиять на заболеваемость аллергическим ринитом. Аллергический ринит может спровоцировать развитие других заболеваний дыхательных путей и уха. Установлено, что у 24% детей аллергический ринит является предрасполагающим фактором развития острого и хронического среднего отита, в 28% случаев – хронического риносинусита. Симптомы аллергического ринита присутствуют у 88% больных бронхиальной астмой. Таким образом, аллергический ринит не должен рассматриваться как лёгкое безобидное заболевание, он не только сам существенно сказывается на качестве жизни больных, но и является предвестником и предрасполагающим фактором развития более тяжёлых, нередко инвалидизирующих заболеваний.

Беременные, к сожалению, это та группа среди пациентов с аллергическим насморком, которой помочь при недуге очень сложно. В арсенале у врача есть большое количество эффективных средств от аллергии, но фармакологические фирмы не хотят «связываться» с беременными, и почти во всех аннотациях к лекарствам производители указывают, что исследование воздействия препарата на беременность не производилось, необходимо взвешивать риск и пользу от применения лекарства. Даже в отношении препаратов с минимальной биодоступностью, например назонекс, — нет официального разрешения для применения у беременных. Основная причина тут — юридическая. Фармацевтические фирмы катастрофически боятся судебных исков. Судебные издержки могут превысить прибыль от продаж в этом относительно небольшом сегменте рынка.

Метод лечения аллергического насморка у беременных напрашивается сам собой – избегать контакта с аллергеном. Поллиноз – заболевание сезонное, он связан с определённым временем цветения того или иного растения. Учитывая календарные сроки цветения, по возможности стоит покинуть регион и переехать туда, где данные растения отсутствуют, или сроки их цветения иные. Во второй половине беременности, когда основные этапы формирования органов и систем плода завершены, в случае тяжёлых проявлений аллергического насморка, консилиумом в составе акушера-гинеколога, аллерголога, оториноларинголога, ряд противоаллергических средств местного действия с минимальной биодоступностью могут быть назначены, т. к. в этот срок возможность какого-либо отрицательного влияния на плод минимальна.

Итак, резюмируя все вышеизложенное, хочется повторить, что насморк — самое распространенное и самое, на первый взгляд, безобидное заболевание. Но относится к нему надо очень серьезно, особенно в период беременности.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) у детей | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое носовое кровотечение у детей?

Носовое кровотечение – это кровотечение из тканей внутри носа (слизистых оболочек носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда. Медицинское название носового кровотечения — носовое кровотечение. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в передней части носа, близко к ноздрям. В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов. Их можно легко повредить.

Носовое кровотечение может выглядеть устрашающе, но обычно не является серьезной проблемой. Носовые кровотечения у детей встречаются часто. Они чаще случаются в сухом климате. Они также случаются больше в течение зимы. Именно тогда сухое тепло в домах и зданиях может вызвать сухость, растрескивание и образование корки внутри носа. Многие дети перерастают кровотечения из носа в подростковом возрасте.

Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?

Носовые кровотечения могут быть вызваны многими причинами. Некоторые распространенные причины включают:

• Сухой воздух
• Ковыряние в носу
• Слишком сильное сморкание
• Травма носа
• Простуда и аллергия
• Объект в носу

Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.

Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?

Ребенок может подвергаться большему риску кровотечения из носа, если он или она:

• Живет в сухом климате
• Ковыряет в носу
• Имеет аллергию
• Простуда

Каковы симптомы носового кровотечения у ребенка?

Основным симптомом носового кровотечения является выделение крови из носа. Кровотечение из слизистых оболочек в передней части носа происходит только из одной ноздри. Кровотечение выше в носовой полости может исходить из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или воспаленной тканью внутри носа.

Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется носовое кровотечение у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она может также спросить о любых недавних несчастных случаях или травмах. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Как лечить носовое кровотечение у ребенка?

• Успокойте и утешьте своего ребенка.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед. Не заставляйте ребенка лежать. Это делается для того, чтобы он или она не глотали кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту. Не позволяйте ребенку класть голову между коленями. Это может усилить кровотечение.
• Скажите ребенку, чтобы он дышал ртом. Аккуратно зажмите ноздри закрытыми на 5-10 минут. Не прекращайте пощипывать, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Приложите холодный компресс к переносице. Не кладите салфетки или марлю в нос вашего ребенка.
• Если кровотечение не останавливается, повторите описанные выше действия еще раз.
• После остановки кровотечения скажите ребенку не тереть, не ковырять и не сморкаться в течение 2–3 дней. Это позволит зажить сломанному кровеносному сосуду.

Если у вашего ребенка не прекращается кровотечение из носа, отведите его к врачу. В некоторых случаях врач может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием. Это быстрая процедура. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Как предотвратить кровотечение из носа у моего ребенка?

Если у вашего ребенка часто бывают носовые кровотечения, вы можете предотвратить их следующими способами:

• Включите увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Регулярно чистите увлажнитель, чтобы в нем не размножались микробы и плесень.
• Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
• Несколько раз в день закапывайте ребенку в ноздри вазелин. Это необходимо для защиты слизистых оболочек.
• Используйте капли или спрей для носа с морской водой (солевым раствором) в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка аллергия, которая может привести к кровотечению из носа.
• Не курите дома или рядом с ребенком.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

• Вы не можете остановить кровотечение из носа
• Снова кровь из носа
• У вашего ребенка травма головы или лица
• Большое количество крови
• Ваш ребенок чувствует слабость, слабость, недомогание или проблемы с дыханием
• У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, в стуле, моче или деснах, или легкие синяки
• В нос вашего ребенка застрял предмет

Основные сведения о носовом кровотечении у детей

• Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистых оболочек носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.
• Носовое кровотечение может выглядеть устрашающе, но обычно не является серьезной проблемой. Носовые кровотечения у детей встречаются часто. Они чаще случаются в сухом климате. Они также случаются больше в течение зимы. Именно тогда сухое тепло в домах и зданиях может вызвать сухость, растрескивание и образование корки внутри носа.
• Носовые кровотечения могут быть вызваны многими факторами, такими как сухой воздух, ковыряние в носу и аллергия. Во многих случаях конкретной причины кровотечения из носа не обнаруживается.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед. Не заставляйте ребенка лежать. Это делается для того, чтобы он или она не глотали кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.
• Аккуратно зажмите ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте пощипывать, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Включите увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Наносите вазелин в ноздри ребенка несколько раз в день.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Почему у моего ребенка всегда заложен нос?

Насморк и чихание являются нормой для маленьких детей. Их развивающаяся иммунная система делает их более восприимчивыми к микробам, а школы становятся рассадниками простуды и гриппа. Однако у некоторых детей заложенность носа никогда не исчезнет. Существует ряд возможных причин, и поиск эффективного решения может, наконец, принести вашему ребенку некоторое облегчение.

Аллергический ринит

Назальная аллергия является наиболее распространенной причиной заложенности носа. У детей с носовой аллергией безвредные вещества, такие как пыльца и перхоть домашних животных, запускают воспалительный иммунный ответ, который заставляет организм вести себя так, как будто у него постоянная легкая простуда.

Ощущение заложенного носа может быть вызвано двумя причинами. Во-первых, это скопление слизи, а во-вторых, наиболее вероятная причина, — отек тканей пазух в носовых ходах. Это называется аллергический ринит.

Другие симптомы аллергии включают:

• Чихание
• Насморк
• Кашель
• Сыпь
• Зуд, слезотечение
• Головные и лицевые боли
• Дискомфортные ощущения давления за глазами
• Боль в ушах и трудности со слухом
• Частые инфекции носовых пазух и ушей
• Астма

Гипертрофия аденоидов

Аденоиды представляют собой пучки лимфатической ткани, расположенные на нёбе в задней части, где носовые ходы соединяются с горлом. Это один из четырех наборов миндалин в организме. Их работа состоит в том, чтобы фильтровать поступающий воздух на наличие микробов и инициировать ранний иммунный ответ при обнаружении захватчиков.

У некоторых детей аденоиды становятся хронически инфицированными бактериями или постоянно воспаляются аллергенами. Это приводит к тому, что аденоиды набухают или становятся гипертрофированными, блокируя поток воздуха между носом и трахеей в горле. Ощущение может быть похоже на заложенный нос.

Другие симптомы гипертрофии аденоидов включают:

• Привычное ротовое дыхание
• Храп
• Частые ушные инфекции
• Проблемы с глотанием
• Частые ангины
• Обструктивное апноэ сна

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка — это линия костей и хрящей, которая делит нос пополам. Подозревается, что по крайней мере у 80% людей носовая перегородка слегка искривлена, но у некоторых людей она более выражена, чем у других. Это смещение называется искривлением перегородки.

Искривление носовой перегородки может препятствовать надлежащему потоку воздуха и дренажу в носу. Некоторые люди рождаются с отклонением, но у других оно развивается после такой травмы, как перелом носа. Наиболее распространенным признаком отклонения является то, что одна сторона носа постоянно становится более заложенной, чем другая.

Другие симптомы искривления носовой перегородки включают:

• Хронические инфекции носовых пазух
• Затрудненное дыхание через одну ноздрю
• Храп
• Головная боль и лицевая чувствительность, вызванная конгестией
• Носовые кровотечения
• Ночное апноэ

Атрезия хоан

Наши носовые дыхательные пути уже полностью сформированы к моменту нашего рождения, что позволяет нам нормально дышать с первых мгновений жизни. Время от времени дыхательные пути ребенка формируются неправильно. Она может быть сужена или заблокирована мягкой или даже костной тканью. Это известно как хоанальная атрезия.

У большинства детей с атрезией хоан дыхательные пути заблокированы только с одной стороны. Обычно ее диагностируют вскоре после рождения, но легкую атрезию хоан можно не заметить до тех пор, пока ребенок не отправится домой. В этих случаях родители замечают, что их дети дышат лучше, когда их рты открыты, или отмечают постоянные односторонние выделения из носа.

Общие симптомы атрезии хоан включают:

• Втягивание грудной клетки при дыхании через нос
• Затрудненное кормление грудью и одновременное дыхание
• Наличие других врожденных пороков, включая пороки сердца
• Наличие дефектов лица, которые сдавливают или укорачивают носовую область, включая синдром Тричера-Коллинза

Диагностика и лечение стойкой заложенности носа

Во время консультации ЛОР врач вашего ребенка рассмотрит вместе с вами все симптомы вашего ребенка и задаст вопросы, которые помогут определить, есть ли закономерность в их симптомах. Будет проведено обследование, и может быть рекомендовано тестирование. Общие тесты включают тестирование на аллергию, эндоскопию носа, рентген и компьютерную томографию.

Как только причина установлена, по возможности приоритет отдается неинвазивным методам лечения. При таких проблемах, как аллергия и искривление перегородки, могут быть показаны антигистаминные, противоотечные и противовоспалительные препараты.