Гельминтозы у детей: Глисты у детей: симптомы и причины

Гельминтозы у детей. Что такое Гельминтозы у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтозы у детей – группа глистных заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в организме ребенка. Течение гельминтозов у детей характеризуется развитием кожного, абдоминального, легочного, отечного, интоксикационного, астеноневротического синдромов. Диагностика гельминтозов у детей проводится лабораторным путем (анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, серологические исследования). Для лечения гельминтозов у детей назначаются антигельминтные препараты с учетом вида паразита, фазы болезни, длительности инвазии, возраста ребенка.

• Классификация гельминтозов у детей
• Причины гельминтозов у детей
• Симптомы гельминтозов у детей
• Осложнения
• Диагностика гельминтозов у детей
• Лечение гельминтозов у детей
• Профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Гельминтозы у детей — паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно — недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Гельминтозы у детей

Классификация гельминтозов у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

• контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;
• геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;
• биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

• нематодозы — вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
• цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
• трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др. ).

Причины гельминтозов у детей

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).

Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды.

Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2–3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).

Симптомы гельминтозов у детей

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии.

Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.

Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами, диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна, бруксизм, раздражительность, судороги.

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

Осложнения

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз — одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Диагностика гельминтозов у детей

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог, детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Лечение гельминтозов у детей

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Профилактика

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гельминтозов у детей.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www. krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Признаки глистов у детей

Всего ученым известно чуть менее 300 разновидностей гельминтозов. В развитых странах они нередко рассматриваются как «болезни бедности», оставшиеся в прошлом. Но статистика говорит о том, что глистные заболевания по-прежнему довольно широко распространены:

• по некоторым данным, около 1/4 населения заражено червями или одноклеточными паразитами [1];
• в России врачи ежегодно диагностируют около 1 миллиона паразитозов, эксперты считают, что реальное число случаев может быть в десятки раз больше [1, 8];
• какой-либо паразитоз хотя бы раз в жизни переносит практически каждый человек – как правило, в детстве [8].

Таким образом, несмотря на то, что в современной медицине есть очень эффективные методы диагностики и лечения гельминтозов, эти заболевания всё еще остаются весьма актуальной проблемой как в развивающихся, так и во многих развитых странах.

Классификация

Известно чуть меньше трехсот видов гельминтов, паразитирующих у человека. Среди них 60 встречаются на территории России. Наиболее распространены 20 [8]. К самым частым заболеваниям в нашей стране относятся аскаридоз и энтеробиоз.

Аскаридоз вызывают аскариды, относящиеся по биологической классификации к типу круглых червей. В мире этим заболеванием страдает 1 миллион человек, а в России оно занимает второе место после энтеробиоза. Сейчас заболеваемость в нашей стране составляет около 35 на 100 тысяч населения – но это только официально зарегистрированные случаи, а реальные цифры могут быть больше [10] и намного. Длина тела самцов аскарид достигает 15–25 см, а самок – 20–40 см. Человек чаще всего заражается, когда ест продукты, загрязненные почвой с яйцами паразитов. Реже заражение происходит через воду.

Энтеробиоз вызывают круглые черви острицы. Это самая распространенная причина гельминтозов у детей. В мире заражено около 350 миллионов человек. В России врачи каждый год диагностируют более 700 тысяч новых случаев [2]. Среди пациентов большинство составляют дошкольники и ученики начальных классов. Острицы быстро распространяются в коллективах, где постоянно происходят тесные контакты между детьми, поэтому в группах детских садов и школьных классах уровень зараженности может достигать 20% и больше. Самцы остриц имеют длину 2–5 мм, самки намного крупнее – 9–12 мм. Заражение происходит фекально-оральным путем: через немытые руки, пищу и различные предметы.

Другие распространенные виды глистов у детей в России:
• Печеночный сосальщик – паразит, вызывающий заболевание под названием фасциолез. Он проникает в организм, когда человек ест немытые фрукты и овощи, если в процессе выращивания их поливали водой из открытых водоемов. Паразиты попадают в кишку, затем преодолевают ее стенку и оказываются в брюшной полости, а оттуда попадают в печень. Затем они возвращаются в кишку с желчью и покидают организм с калом.


• Печеночная и кошачья печеночная двуустка вызывают описторхоз. Эти паразиты находятся в мясе карповых рыб и попадают в организм человека, если блюдо было плохо проварено или прожарено. Двуустки преимущественно поражают поджелудочную железу, желчный пузырь и желчевыводящие протоки.
• Легочный сосальщик – возбудитель парагонимоза. В данном случае источник заражения для человека – ракообразные, в организме которых обитает червь. Попав в кишечник, сосальщики способны распространяться в легкие и другие органы. Особенно опасно, когда они проникают в мозг.
• Широкий лентец – возбудитель дифиллоботриоза. Этот ленточный червь достигает 5–10 метров в длину и более, его тело состоит из тысяч члеников. Он проникает в организм при употреблении в пищу недостаточно хорошо приготовленной рыбы, рыбного фарша, икры.
• Бычий цепень вызывает тениаринхоз. Как и широкий лентец, относится к ленточным червям, достигает в длину 10 метров. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.
• Свиной цепень – еще один ленточный червь, вызывает тениоз. Длина взрослой особи более скромная по сравнению с собратьями – от 3 до 5 метров. Инфекция, вызываемая личинками этого червя, называется цистицеркозом – они могут локализоваться в различных органах и тканях.
• Эхинококки, точнее, их личинки, вызывают эхинококкоз. После того как человек проглатывает яйца паразита (обычно это происходит при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов), из них вылупляются незрелые формы эхинококков – онкосферы, которые попадают в кровоток и мигрируют в разные органы. В органах онкосферы E. granulosus образуют кисты, а E. multilocularis – пористую массу.




• Трихинеллы – возбудители трихинеллеза. Это самые маленькие из круглых червей – длина их тела менее 4 мм. Они проникают в организм при употреблении в пищу зараженного и плохо приготовленного мяса и поселяются в мышцах рук, ног, языка, туловища, сердечной мышце и диафрагме.

В зависимости от жизненного цикла и особенностей передачи паразитов, принято выделять три типа гельминтозов:

• Геогельминтозы – когда для распространения паразита не нужен промежуточный хозяин. Яйца или личинки выделяются во внешнюю среду и развиваются в ней до того, как заразить человека.
• Биогельминтозы – когда распространение паразита происходит с участием двух и большего числа хозяев. Личинки развиваются в организме промежуточного хозяина, а взрослые особи растут и размножаются в организме окончательного хозяина. Иногда еще есть дополнительный хозяин.
• Контактные гельминтозы – когда зараженный непосредственно передает кому-то возбудителей. Например, к этой группе относят энтеробиоз.

Симптомы

Клиническая картина гельминтозов бывает очень разной. Часто они скрываются под маской других заболеваний или протекают вовсе бессимптомно. Признаки глистов у ребенка зависят от двух основных типов воздействия паразита на организм: механического и токсико-аллергического.

Механическое воздействие

Личинки мигрируют в организме, повреждают ткани и биологические барьеры. Взрослые черви пытаются закрепиться в кишечнике или других органах с помощью крючков, присосок, режущих пластин, шипиков. Всё это вызывает раздражение, кровотечение, воспаление, нарушение функции органов. Симптомы зависят от того, где именно находятся паразиты.

Например, при поражении кишечника беспокоят боли в животе, нарушается пищеварение, может возникнуть кишечное кровотечение. Если паразитов скапливается много, то они способны вызвать кишечную непроходимость. Черви поглощают питательные вещества, из-за этого ребенок плохо набирает вес, худеет, у него может развиться гиповитаминоз. Личинки, мигрирующие через легкие, вызывают кашель, кровохарканье, симптомы, напоминающие пневмонию. Если черви попадают в желчные протоки или проток поджелудочной железы, то могут вызвать их закупорку.

Токсико-аллергическое воздействие

Находясь в организме человека, гельминты выделяют продукты жизнедеятельности. Некоторые из червей погибают, разрушаются, из них выделяются различные соединения. Эти вещества способны отравлять организм и представляют собой антигены, на которые реагирует иммунная система. Аллергические реакции при глистных инвазиях проявляются по-разному и могут затрагивать различные органы.;

В целом все симптомы глистов у ребенка можно объединить в несколько типичных синдромов. Может присутствовать только один из них или сразу несколько:
• Диспепсия проявляется в виде болей в животе, тошноты, рвоты, вздутия живота.
• Анемический синдром проявляется в виде слабости, бледности, головных болей, головокружений.
• Синдром раздраженного кишечника вызывает диарею или запоры.
• Синдром застоя желчи (холестаза) проявляется в виде болей в верхней части живота под правым ребром. При этом отмечаются изменения «печеночных» показателей в биохимическом анализе крови. Иногда, при закупорке желчных протоков, развивается механическая желтуха.
• При респираторном синдроме беспокоит кашель и симптомы, напоминающие бронхит. У некоторых детей во время обследования обнаруживают так называемый синдром Леффлера: когда на снимках в легких обнаруживают быстро исчезающие изменения, а в крови повышается количество «аллергических» клеток – эозинофилов.
• Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов.
• Гепатолиенальный синдром – увеличение селезенки и печени.
• Зуд в области анального отверстия. Например, этот симптом очень характерен для энтеробиоза – обычно он появляется по вечерам и ночью.




• Астено-невротический синдром возникает из-за постоянного зуда. Ребенок становится раздражительным, плохо спит, у него снижается успеваемость в школе, его беспокоят головные боли. Возможен ночной энурез.

Когда обращаться к врачу?

Как видно из списков выше, глистные инвазии по своей клинической картине очень многолики и могут напоминать самые разные заболевания. Далеко не всегда можно явно увидеть глисты в кале у ребенка или какие-то другие однозначные признаки. Поэтому при любых симптомах лучше показать ребенка врачу, особенно если эти проявления сохраняются долго и не исчезают после лечения.

Нередко, когда ребенка беспокоят подобные симптомы, и в их причинах не удается разобраться сразу, начинается долгая «эпопея»: приходится раз за разом сдавать всевозможные анализы, проходить множество исследований, посещать разных врачей-специалистов. Родители тратят много времени и денег, а причина проблемы со здоровьем так и остается неясна, ребенку не становится лучше. Поэтому важно сразу найти врача, который обладает соответствующим опытом, квалификацией и действует в рамках доказательной медицины. Такой доктор, вместо того чтобы проверять ребенка «сразу на всё» и лечить «сразу от всего», тщательно оценит состояние, симптомы, анамнез и на основе этих данных назначит те методы диагностики, которые действительно нужны в данной ситуации, с наибольшей вероятностью помогут установить правильный диагноз.

Именно так работают врачи в клинике «Наше время». Они руководствуются последними версиями российских и международных клинических рекомендаций, применяют методы диагностики и лечения, эффективность и целесообразность которых доказаны в научных исследованиях. Наши доктора всегда подробно отвечают на вопросы родителей и объясняют, с какой целью назначают ту или иную процедуру, анализ, лекарственный препарат.

Возможные осложнения

Вероятность и характер возможных осложнений, которые способна вызвать глистная инвазия у детей, зависят от конкретного вида паразита.

Энтеробиоз обычно характеризуется благоприятным прогнозом. У девочек острицы могут попадать в половые органы и вызывать вульвиты (воспаление влагалища), вульвовагиниты (воспаление вульвы и влагалища), эндометриты (воспаление слизистой оболочки матки).

Если к энтеробиозу присоединяется бактериальная инфекция, то развиваются гнойные осложнения:
• тифлит – воспаление в слепой кишке;
• аппендицит – воспаление червеобразного отростка;
• сфинктерит – воспаление сфинктера (мышечного жома, отвечающего за дефекации) прямой кишки;
• парапроктит – воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку;
• воспаление брюшины в области малого таза.

Раздражение кожи, вызванное самими острицами, а также выделяемыми ими веществами, может привести к появлению ссадин, трещин, гнойничковых поражений, нейродермитов, экземы.

Аскаридоз способен приводить к еще более тяжелым осложнениям. Их делят на две группы:
• Кишечные осложнения включают перитонит (воспаление в брюшной полости), кишечную непроходимость, панкреатит, холангиогепатит (воспаление печени и желчного пузыря), механическую желтуху, аппендицит.
• К внекишечным осложнениям относят абсцессы (полости с гноем) в печени, гнойный холангит (воспаление желчных протоков), синуситы (воспаление в придаточных пазухах носа), гнойный плеврит (воспаление серозной оболочки, окружающей легкие), асфиксию (удушье), абсцессы в брюшной полости.

При фасциолезе хроническая инфекция способна привести к холангиту, желчнокаменной болезни, панкреатиту и механической желтухе. Тяжелая форма заболевания грозит циррозом печени и склерозирующим холангитом.

Хроническая форма описторхоза приводит к истощению. Редко встречаются такие осложнения, как воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит), рак желчных протоков.

В течение года с начала легочной формы парагонимоза могут развиваться неврологические нарушения: афазия (нарушение способности понимать и использовать речь), судороги, парезы (нарушения движений), расстройства зрения.

При дифиллоботриозе возбудитель поглощает из кишечника витамин B12. Это приводит к B12-дефицитной (мегалобластной) анемии. В редких случаях развивается кишечная непроходимость.

Цистицеркоз протекает наиболее тяжело при поражении центральной нервной системы. Это грозит повышением внутричерепного давления, судорогами, гидроцефалией, нарушением движений и чувствительности в разных частях тела, менингитом, измененными психическими состояниями.

Наиболее опасное осложнение эхинококкоза – разрыв эхинококковой кисты. Это приводит к тяжелой анафилактической реакции.

Трихинеллез при тяжелом течении приводит к нарушениям сердечного ритма, сердечной недостаточности, миокардиту (воспаление в сердечной мышце), менингиту, энцефалиту, судорогам, нарушениям зрения и слуха, плевриту, пневмонии. Миокардит и энцефалит способны привести к летальному исходу.

Многие из перечисленных осложнений встречаются очень редко, учитывая, что и многие гельминтозы распространены не так сильно. Однако даже энтеробиоз, который считается самым «безобидным», способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому при подозрительных симптомах лучше сразу отвести ребенка к врачу.




Методы диагностики

При многих гельминтозах в кале можно обнаружить яйца, взрослых паразитов или их фрагменты (членики ленточных червей). Аскариды можно обнаружить в выделениях из носа, рта, прямой кишки. В некоторых случаях признаком глистной инвазии становится повышение в крови уровня эозинофилов – «аллергических» лейкоцитов.

Инструментальные исследования назначают по показаниям, в зависимости от того, в каких органах предположительно находятся паразиты:
• Рентгенография грудной клетки – при кашле и других симптомах со стороны органов дыхательной системы.
• УЗИ брюшной полости – при болях в животе, нарушениях стула, рвоте.
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – при подозрении на поражение органов брюшной полости, центральной нервной системы.
• Исследования желчевыводящих путей: холангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Задача врача во время первичного осмотра – правильно оценить симптомы, собрать анамнез и решить, какие исследования будут наиболее информативны, полезны и целесообразны в данном случае.

Обследование на гельминтозы нужно пройти членам семьи больного, а также всем, кто находился с ним в тесном контакте.

Методы лечения

В большинстве случаев справиться с глистной инвазией у детей удается с помощью противогельминтных препаратов. Например, при энтеробиозе применяют альбендазол, мебендазол, пирантел памоат, при аскаридозе – альбендазол, мебендазол, ивермектин.

Помимо этиотропного (действующего на причину заболевания – паразитов), врач может назначить симптоматическое лечение. Например, при энтеробиозе в области заднего прохода наносят кремы и мази, чтобы уменьшить зуд. При аскаридозе, протекающем с поражением легких, назначают кортикостероиды и бронходилятаторы (препараты, расширяющие просвет бронхов) – зачастую без этиотропной терапии.

Иногда требуется хирургическое лечение. Так, при эхинококкозе в определенных случаях показана хирургическая резекция (удаление части органа) пораженной печени или легкого.

В то время как сами гельминты паразитируют в теле человека, в интернете есть много сайтов, паразитирующих на теме гельминтозов. Авторы читателей людей паразитами, пытаются убедить, что каждый заражен, предлагают списки «симптомов», которые с легкостью может у себя найти любой человек. На этих же сайтах продают всевозможные методы «чистки» организма, БАДы и «чудодейственные», «натуральные» препараты. В лучшем случае эти методики оказываются неэффективными и наносят вред лишь кошельку доверчивых покупателей. Не стоит рисковать собственным здоровьем и здоровьем своего ребенка. Установить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач. Если бы методы из интернета помогали, то их уже давно взяли бы на вооружение в клиниках.




Профилактика

Профилактика глистов у детей сводится к следующим основным мерам:
• Приучите ребенка тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, улицы, перед едой.
• Если руки помыть негде, например, во время путешествий, то нужно пользоваться антисептическими салфетками или другими средствами для рук.
• Сырые фрукты, ягоды и овощи перед употреблением в пищу нужно тщательно мыть. Можно использовать специальную щеточку для фруктов.
• Всегда нужно пользоваться чистой посудой, а в путешествия покупать одноразовую.
• Нельзя пить воду из источников, в которых она может быть загрязнена. В путешествия лучше брать с собой бутилированную.
• Следите, чтобы ребенок тщательно соблюдал личную гигиену, регулярно принимал душ, ванну.
• В помещениях, где находятся дети, нужно регулярно проводить влажные уборки.
• Постельное белье нужно своевременно менять и стирать.
• Мясо и рыба перед употреблением в пищу должны пройти достаточную термическую обработку.
• Все дети должны своевременно проходить рекомендованные профилактические осмотры, включающие в том числе исследования кала и мазков на гельминты.

Главное

• Гельминтозы у детей – большая группа заболеваний, которые вызывают черви-паразиты.
• В России наиболее распространены 20 видов гельминтозов из почти 300 известных науке. Чаще всего встречаются энтеробиозы, вызванные острицами, и аскаридозы.
• Клиническая картина глистных инвазий многообразна и зачастую неспецифична. Не всегда удается сразу установить правильный диагноз. При любых симптомах, описанных в этой статье, лучше сразу показать ребенка врачу.
• Гельминтозы выявляют с помощью исследований кала, анализов крови на антитела. Другие исследования назначают по показаниям.
• Лечение может включать этиотропную (противогельминтные препараты) и симптоматическую терапию. В отдельных случаях, например, при эхинококкозе, может потребоваться операция.
• Прогноз и риск осложнений зависят от вида гельминтоза. При своевременном лечении исходы обычно благоприятные.
• Основные меры профилактики – тщательное соблюдение личной гигиены, мытье сырых фруктов, овощей и ягод, тщательная термическая обработка рыбы и мяса.

Источники:

1. Л.В. Тарасова, Д.И. Трухан. Гельминтозы и протозоозы в клинической практике терапевта. СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА | № 3 | 2014.
2. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ ЭНТЕРОБИОЗОМ.
3. Шрайнер Е.В. Гельминтозы в клинической практике педиатра: вопросы диагностики, терапии, профилактики. Русский медицинский журнал.
4. Bui Thi Ha.  Article: Causes and symptoms of children infected with helminths//Vinmec Healthcare System.vinmec.com/en/news/health-news/pediatrics/causes-and-symptoms-of-children-infected-with-helminths/
5. Jill E. Weatherhead, Peter J. Hotez and Rojelio Mejia. The Global State of Helminth Control and Elimination in Children. Pediatr Clin North Am. 2017 Aug; 64(4): 867–877.
6. Carolina Sanchez-Vegas, Karen L. Hanze Villavicencio. Helminth Infections in Children. Pediatr Rev (2022) 43 (5): 243–255.
7. Andrea J. Lack, Jill E. Weatherhead, Laila Woc-Colburn. Helminth Infections in Neonates and Young Children. Medscape.
8. Шкарин Вячеслав Васильевич, Благонравова Анна Сергеевна, Чубукова Ольга Алексеевна. Особенности эпидемиологии гельминтозов как сочетанной патологии. Инфекционные болезни.
9. А.В. Слободенюк. Гельминтозы у человека. Учебное пособие.
10. Аскаридоз у детей. Клинические рекомендации.
11. Глистные инвазии. Центральный НИИ эпидемиологии.
12. Роспотребнадзор. Самые распространенные гельминты.
13. В.Н. Ярыгин. Биология, том 2. Москва «Высшая школа» 2003.
14. MSD Manual. Фасциолез.
15. MSD Manual. Описторхоз.
16. MSD Manual. Парагонимоз.
17. MSD Manual. Дифиллоботриоз.
18. MSD Manual. Инфекция вызванная Taenia Saginata.
19. MSD Manual. Инфекция вызванная Taenia Solium.
20. MSD Manual. Эхинококкоз.
21. MSD Manual. Синдром Леффлера.

Глобальное состояние борьбы с гельминтами и элиминация их у детей

1. Пуллан Р.Л., Смит Дж.Л., Джасрасариа Р. и соавт. Глобальные показатели инфицирования и бремени болезней, вызванных гельминтозами, передающимися через почву, в 2010 г. Паразиты-переносчики. 2014;7:37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Соавторы по заболеваемости и распространенности болезней и травм, ГББ, 2015 г. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 года. Lancet. 2016;388(10053):1545–602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Bartsch SM, Hotez PJ, Asti L, et al. Глобальное экономическое и медицинское бремя заражения человека анкилостомозом. В: де Сильва Н., редактор. PLoS Negl Trop Dis. 9. Том. 10. 2016. с. e0004922. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Соавторы по заболеваемости и распространенности болезней и травм, ГББ, 2015 г. Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249причины смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet. 2016;388(10053):1459–544. Доступно по адресу: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673616310121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Tchuem Tchuenté LA. Борьба с передаваемыми через почву гельминтами в странах Африки к югу от Сахары: диагностика, проблемы эффективности лекарств и проблемы. Acta Trop. 2011; 120 (Прил. ): S4–11. [PubMed] [Google Scholar]

6. Hotez P. Blue Marble Health: инновационный план борьбы с болезнями бедняков в условиях богатства. Балтимор (MD): Издательство Университета Джона Хопкинса; 2016. с. 244. [Google Академия]

7. Соавторы по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм, ГББ, 2015 г. Глобальные, региональные и национальные годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 315 заболеваний и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE), 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet. 2016; 388(10053):1603–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Hotez PJ, Bundy DAP, Beegle K, et al. Гельминтозы: гельминтозы, передающиеся через почву, и шистосомоз. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2006. [Google Академия]

9. Уэзерхед Дж. Э., Хотез П. Дж. Глистные инфекции у детей. Pediatr Rev. 2015;36(8):341–52. [викторина: 353–4] [PubMed] [Google Scholar]

10. Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения. Профилактика и борьба с шистосомозом и передающимися через почву гельминтозами. Представитель World Health Organ Tech Rep. 2002; 912:1–57. [PubMed] [Google Scholar]

11. Мигель Э., Кремер М. Вормс: выявление воздействия на образование и здоровье при наличии внешних эффектов лечения. Эконометрика. 2004;72(1):159–217. [Google Scholar]

12. Briggs N, Weatherhead J, Sastry KJ, et al. Гигиеническая гипотеза и ее неудобная правда о гельминтозах. В: Купер П.Дж., редактор. PLoS Negl Trop Dis. 9. Том. 10. 2016. с. e0004944. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Hotez P, Whitham M. Гельминтные инфекции: новая глобальная повестка дня в области женского здоровья. Акушерство Гинекол. 2014;123(1):155–60. [PubMed] [Google Scholar]

14. Brooker S, Akhwale W, Pullan R, et al. Эпидемиология коинфекции плазмодиев и гельминтов в Африке: группы риска, потенциальное влияние на анемию и перспективы комбинированного контроля. Am J Trop Med Hyg. 2007; 77 (6 Дополнение): 88–9.8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. King CH, Dangerfield-Cha M. Непризнанное влияние хронического шистосомоза. Хроническое заболевание. 2008;4(1):65–79. [PubMed] [Google Scholar]

16. Всемирная организация здравоохранения. [По состоянию на 6 октября 2016 г.]; Инвестиции в преодоление глобального воздействия забытых тропических болезней. 2015 г. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/152781/1/9789241564861_eng.pdf.

17. Hotez PJ, Molyneux D, Hotez P, et al. NTDs V.2.0: «Blue Marble Health» — игнорирование контроля и ликвидации тропических болезней в меняющейся политике здравоохранения. В: Knopp S, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 11. Том. 7. 2013. с. е2570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Brindley PJ, Costa da JM, Sripa B, et al. Почему заражение некоторыми гельминтами вызывает рак? Тенденции Рак. 2015;1(3):174–82. [PubMed] [Google Scholar]

19. Liu C, Luo R, Yi H, et al. Передающиеся через почву гельминты в Юго-Западном Китае: перекрестное исследование связей с когнитивными способностями, питанием и успеваемостью в школе среди детей. In: Grey DJ, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 6. Том. 9. 2015. с. e0003877. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Каппагода С., Сингх У., Блэкберн Б. Противопаразитарная терапия. Мэйо Клин Proc. 2011;86(6):561–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Болезни УЗД Н и HSNC для Э и ЗИ. [По состоянию на 12 апреля 2017 г.]; Руководство по внутреннему медицинскому осмотру вновь прибывших беженцев в США. 2013 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/guidelines/domestic/domestic-guidelines.html.

22. Lee RM, Moore LB, Bottazzi ME, et al. Токсокароз в Северной Америке: систематический обзор. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(8):e3116. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

23. Борецка А., Клапеч Т. Эпидемиология токсокароза человека в Польше – обзор случаев 1978–2009. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2015;22(1):28–31. [PubMed] [Google Scholar]

24. Hotez PJ, Gurwith M. Забытые инфекции бедности в Европе. Int J Infect Dis. 2011;15(9):e611–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Starr MC, Montgomery SP. Передающиеся через почву гельминтозы в США: систематический обзор — 1940–2010 гг. Am J Trop Med Hyg. 2011;85(4):680–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Berry A, Fillaux J, Martin-Blondel G, et al. Доказательства постоянного присутствия шистосомоза на Корсике, Франция, 2015 г. Euro Surveill. 2016;21(1):30100. [PubMed] [Академия Google]

27. Mosli M, Gregor J, Chande N, et al. Бесполезность рутинного тестирования стула на яйцеклетки и паразитов в канадском центре третичной медицинской помощи. Может J Microbiol. 2012;58(5):653–9. [PubMed] [Google Scholar]

28. Mejia R, Vicuña Y, Broncano N, et al. Новый многопараллельный подход полимеразной цепной реакции в реальном времени для восьми желудочно-кишечных паразитов обеспечивает улучшенные диагностические возможности для групп риска с ограниченными ресурсами. Am J Trop Med Hyg. 2013;88(6):1041–1047. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Чимино Р.О., Джеун Р., Хуарес М. и соавт. Идентификация кишечных паразитов человека, поражающих бессимптомное пригородное население Аргентины, с использованием мультипараллельной количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени. Векторы паразитов. 2015;8:380. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Pilotte N, Papaiakovou M, Grant JR, et al. Усовершенствованное обнаружение гельминтозов, передающихся через почву, на основе ПЦР с использованием подхода секвенирования нового поколения к дизайну анализа. В: Альбонико М, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 3. Том. 10. 2016. с. e0004578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Hotez PJ, Molyneux DH, Fenwick A, et al. Борьба с забытыми тропическими болезнями. N Engl J Med. 2007;357(10):1018–27. [PubMed] [Google Scholar]

32. Crompton DWT, Montresor A, Nesheim MC и др., редакторы. Всемирная организация здравоохранения. Борьба с болезнями, вызванными гельминтозами. Женева (Швейцария): Всемирная организация здравоохранения; 2003. [По состоянию на 21 ноября 2016 г.]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42707/1/9241562390.pdf. [Google Scholar]

33. Фонд Рокфеллера. [По состоянию на 18 ноября 2016 г.]; 100 лет: Фонд Рокфеллера | Искоренение здоровья анкилостомы. Доступно по адресу: http://rockefeller100.org/exhibits/show/health/eradicating-hookworm.

34. Бликли Х. Болезнь и развитие: данные по искоренению анкилостомоза на юге Америки. Q J Экон. 2007;122(1):73–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Хамфрис М. Как четыре когда-то распространенные болезни были устранены на юге Америки. Health Aff (Миллвуд) 2009; 28 (6): 1734–44. [PubMed] [Google Scholar]

36. Martin MG, Humphreys ME. Социальные последствия болезней на американском Юге, мировая война 1900 г. South Med J. 2006; 99 (8): 862–4. [PubMed] [Академия Google]

37. Пятьдесят четвертая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. [По состоянию на 18 ноября 2016 г.]; WHA54.19 Шистосомоз и гельминтозы, передающиеся через почву. 2001 г. Доступно по адресу: http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA54/ea54r19.pdf?ua=1.

38. Урбани С., Альбонико М. Безопасность противогельминтных препаратов и применение лекарств в борьбе с передающимся через почву гельминтозом в общественных кампаниях. Acta Trop. 2003;86(2):215–21. [PubMed] [Google Scholar]

39. Truscott J, Turner H, Anderson R. Какое влияние окажет достижение текущих целей Всемирной организации здравоохранения по охвату антигельминтным лечением детей на интенсивность инфекций, передающихся через почву? Векторы паразитов. 2015;8:551. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Хикс Дж. Х., Кремер М., Мигель Э. Дело о массовом лечении кишечных гельминтов в эндемичных районах. PLoS Negl Trop Dis. 2015;9(10):e0004214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Anderson R, Truscott J, Hollingsworth TD. Охват и периодичность массового применения препаратов необходимы для ликвидации персистентной передачи почвенных гельминтов. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2014;369(1645):20130435. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Всемирная организация здравоохранения. Ускорение работы по преодолению глобального воздействия забытых тропических болезней: план реализации. Пресса ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения; 2012. [По состоянию на 10 августа 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.who.int/neglected_diseases/NTD_RoadMap_2012_Fullversion.pdf. [Google Scholar]

43. Keizer J, Utzinger J. Эффективность современных препаратов против передающихся через почву гельминтозов: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2008; 299(16):1937–48. [PubMed] [Академия Google]

44. Soukhathammavong PA, Sayasone S, Phongluxa K, et al. Низкая эффективность однократных доз альбендазола и мебендазола против анкилостомы и влияние на сопутствующую гельминтозную инфекцию в Лаосской Народно-Демократической Республике. В: Причард РК, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 1. Том. 6. 2012. с. е1417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. De Clercq D, Sacko M, Behnke J, et al. Неудача мебендазола в лечении анкилостомозов человека в южном регионе Мали. Am J Trop Med Hyg. 1997;57(1):25–30. [PubMed] [Академия Google]

46. Albonico M, Bickle Q, Ramsan M, et al. Эффективность мебендазола и левамизола по отдельности или в комбинации против кишечных нематодных инфекций после многократного целевого лечения мебендазолом на Занзибаре. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2003;81(5):343–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Taylor-Robinson DC, Maayan N, Soares-Weiser K, et al. Препараты для дегельминтизации от передающихся через почву кишечных гельминтов у детей: влияние на показатели питания, гемоглобин и успеваемость в школе. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 23(7) CD000371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Prichard RK, Basá Ñ, Ez M-G, Boatin BA, et al. Повестка дня исследований гельминтозов человека: вмешательство для контроля и ликвидации. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(4):e1549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Molyneux DH, Hotez PJ, Fenwick A. «Вмешательства с быстрым воздействием»: как политика комплексного контроля над забытыми тропическими болезнями в Африке может принести пользу бедным. ПЛОС Мед. 2005;2(11):e336. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Hotez PJ, Velasquez RM, Wolf JE. Забытые тропические болезни кожи: их глобальная ликвидация за счет комплексного массового применения лекарственных средств? ДЖАМА Дерматол. 2014;150(5):481–2. [PubMed] [Академия Google]

51. Хотез П. Массовое введение лекарств и комплексная борьба с широко распространенными в мире забытыми тропическими болезнями. Клин Фармакол Тер. 2009;85(6):659–64. [PubMed] [Google Scholar]

52. Региональный комитет ВОЗ. [По состоянию на 12 апреля 2017 г.]; Пятьдесят девятая сессия Регионального комитета ВОЗ (AFR/RC59/19) 2009 г. Доступно по адресу: http://www.afro.who.int/en/fifty-ninth-session.html.

53. Geerts S, Gryseels B. Антигельминтная резистентность гельминтов человека: обзор. Троп Мед Int Health. 2001;6(11):915–21. [PubMed] [Google Scholar]

54. Crellen T, Walker M, Lamberton PHL, et al. Снижение эффективности празиквантела против schistosoma mansoni связано с многократным массовым введением препарата. Клин Инфекция Дис. 2016;63(9):1151–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Chami GF, Kontoleon AA, Bulte E, et al. Профилирование лиц, не получающих массового приема лекарств от шистосомоза и анкилостомозов: всесторонний анализ охвата празиквантелом и альбендазолом лечения по месту жительства в Уганде. Клин Инфекция Дис. 2016;62(2):200–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Объединение для борьбы с забытыми тропическими болезнями. [По состоянию на 17 августа 2016 г.]; Выполнение обещаний и продвижение вперед: объединение для борьбы с забытыми тропическими болезнями. Доступно по адресу: http://unitingtocombatntds.org/resource/promises-progress-first-report-londondeclaration-ntds.

57. Лондонская декларация о забытых тропических болезнях. [По состоянию на 17 августа 2016 г.]; Объединение для борьбы с забытыми тропическими болезнями. 2012 Доступно на: http://unitingtocombatntds.org/

58. Глобальная программа по ликвидации лимфатического филяриатоза: отчет о ходе работы, 2015 г. [Проверено 18 ноября 2016 г.]; Weekly Epidemiol Rec. 2016 91: 441–60. Доступно по адресу: http://www.who.int/wer. [Google Scholar]

59. Anderson RM, Turner HC, Farrell SH, et al. Изучение динамики передачи, разработка математической модели и борьба с шистосомными паразитами путем массового введения лекарств в человеческом сообществе. Ад Паразитол. 2016;94:199–246. [PubMed] [Google Scholar]

60. Truscott JE, Turner HC, Farrell SH, et al. Гельминты, передающиеся через почву: математические модели передачи, влияние массового введения препаратов и критерии исключения передачи. Ад Паразитол. 2016;94: 133–98. [PubMed] [Google Scholar]

61. Keenan JD, Hotez PJ, Amza A, et al. Ликвидация и искоренение забытых тропических болезней массовым введением лекарств: опрос специалистов. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(12):e2562. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Robertson AP, Puttachary S, Buxton SK, et al. Трибендимидин: механизм действия и селективность подтипа nAChR при аскаридах и эзофагостомах. В: Кейзер Дж, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 2. Том. 9. 2015. с. e0003495. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Urban JF, Hu Y, Miller MM, et al. Cry5B, полученный из Bacillus thuringiensis, обладает мощной антигельминтной активностью в отношении ascaris suum. В: Geary TG, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 6. Том. 7. 2013. с. е2263. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Cappello M, Bungiro RD, Harrison LM, et al. Очищенный кристаллический белок Bacillus thuringiensis с терапевтической активностью против паразита анкилостомы Ancylostoma ceylanicum. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006;103(41):15154–9.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Hotez PJ, Strych U, Lustigman S, et al. Противогельминтные вакцины для человека: обоснование и проблемы. вакцина. 2016; 34:3549–55. [PubMed] [Google Scholar]

Передающиеся через почву гельминты у детей дошкольного и школьного возраста в городских трущобах: перекрестное исследование распространенности, распространения и связанных с ними воздействий

1. Hall A, Hewitt Г., Таффри В., де Сильва Н. Обзор и метаанализ воздействия кишечных гельминтов на рост и питание детей. Питание матери и ребенка. 2008; 4: 118–236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Всемирная организация здравоохранения. Гельминтозы, передающиеся через почву: ликвидация передающихся через почву гельминтозов как проблемы общественного здравоохранения у детей: отчет о ходе работы на 2001–2010 гг. и стратегический план на 2011–2020 гг. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2012. http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789241503129_eng.pdf Доступно по адресу. По состоянию на 9 мая 2014 г. [Google Scholar]

3. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2002 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002. http://www.who.int/whr/2002/en/whr02_en.pdf?ua=1 Доступно по адресу. По состоянию на 9 мая, 2014. [Google Scholar]

4. Всемирная организация здравоохранения. Дегельминтизация для здоровья и развития: отчет Третьего глобального совещания партнеров по борьбе с паразитами. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005. http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/who_cds_cpe_pvc_2005.14.pdf Женева, 29–30 ноября 2004 г. Доступно по адресу. По состоянию на 9 мая 2014 г. [Google Scholar]

5. Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH. Спасение нижнего миллиарда посредством борьбы с забытыми тропическими болезнями. Ланцет. 2009 г.;373:1570–1575. [PubMed] [Google Scholar]

6. Кишечные черви Всемирной организации здравоохранения. 2014. http://www.who.int/intestinal_worms/en/ Доступно по адресу. По состоянию на 9 мая 2014 г.

7. Всемирная организация здравоохранения. Профилактическая химиотерапия при гельминтозах человека: скоординированное использование антигельминтных препаратов при контрольных вмешательствах: руководство для медицинских работников и руководителей программ. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9241547103_eng.pdf Доступно по адресу. По состоянию на 9 мая, 2014. [Google Scholar]

8. Всемирная организация здравоохранения. Борьба с гельминтами у детей школьного возраста: Руководство для руководителей программ борьбы. Второе издание. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2011. http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241548267_eng.pdf Доступно по адресу. По состоянию на 9 мая 2014 г. [Google Scholar]

9. Брукер С., Кабатерейн Н.Б., Смит Дж.Л., Мупфасони Д., Мвандже М.Т., Ндайишимие О., Лвамбо Н.Дж., Мботха Д., Каранджа П., Мвандавиро С., Мучири Э., Клементс А.С., Банди Д.А., Сноу РВ. Обновленный атлас гельминтозов человека: на примере Восточной Африки. Int J Health Geogr. 2009 г.;8:42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Авастхи С., Верма Т., Котеча П.В., Венкатеш В., Джоши В., Рой С. Распространенность и факторы риска, связанные с глистной инвазией у детей дошкольного возраста (6– 23 месяца) в отдельных районах штатов Уттар-Прадеш и Джаркханд, Индия. Индийская J Med Sci. 2008; 62: 484–491. [PubMed] [Google Scholar]

11. Анах М.Ю., Икпеме О.Е., Етук И.С., Йонг К.Е., Ибанга И., Асуко Б.Э. Глистная инвазия и анемия среди детей дошкольного возраста крестьянских фермеров в Калабаре, Нигерия. Нигер J Clin Pract. 2008; 11: 220–224. [PubMed] [Академия Google]

12. Гарг Р., Ли Л.А., Бич М.Дж., Вамае К.Н., Рамакришнан У., Деминг М.С. Оценка интегрированных руководств по ведению детских болезней для лечения кишечных гельминтозов среди больных детей в возрасте 2–4 лет в западной Кении. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2002; 96: 543–548. [PubMed] [Google Scholar]

13. Stoltzfus RJ, Chway HM, Montresor A, Tielsch JM, Jape JK, Albonico M, Savioli L. Ежедневный прием низких доз железа улучшает статус железа и аппетит, но не анемию, в то время как ежеквартальное антигельминтное лечение улучшает рост, аппетит и анемию у детей дошкольного возраста Занзибара. Дж Нутр. 2004; 134:348–356. [PubMed] [Академия Google]

14. Авастхи С., Пето Р., Панде В.К., Флетчер Р.Х., Рид С., Банди Д.А. Влияние дегельминтизации на недоедающих детей дошкольного возраста в Индии: открытое кластерное рандомизированное исследование. PLoS Negl Trop Dis. 2008;16:e223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Альбонико М., Аллен Х., Читсуло Л., Энгельс Д., Габриэлли А.Ф., Савиоли Л. Борьба с передающимся через почву гельминтозом у детей дошкольного возраста с помощью профилактической химиотерапии. PLoS Negl Trop Dis. 2008;2:e126. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Уолсон Дж.Л., Стюарт Б.Т., Сангаре Л., Мбого Л.В., Отиено П.А., Пайпер Б.К., Ричардсон Б.А., Джон-Стюарт Г. Распространенность и корреляты коинфекции гельминтами у кенийских ВИЧ-1 инфицированных взрослых. PLoS Negl Trop Dis. 2010;30:e644. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Мехрадж В., Хэтчер Дж., Ахтар С., Рафик Г., Бег М.А. Распространенность и факторы, связанные с кишечной паразитарной инфекцией среди детей в городских трущобах Карачи. ПЛОС ОДИН. 2008;3:e3680. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Коркес Ф., Кумагаи Ф.У., Белфорт Р.Н., Шейнфельд Д., Абуд Т.Г., Клейнман А., Флорез Г.М., Шейнфельд Т., Чиффи П.П. Взаимосвязь кишечной паразитарной инфекции у детей и загрязнения почвы в городских трущобах. J Trop Педиатр. 2009; 55:42–45. [PubMed] [Google Scholar]

19. Odiere MR, Opisa S, Odhiambo G, Jura WG, Ayisi JM, Karanja DM, Mwinzi PN. Географическое распространение шистосомоза и передающихся через почву гельминтов среди школьников в неформальных поселениях в городе Кисуму, Западная Кения. Паразитология. 2011;138:1569–1577. [PubMed] [Google Scholar]

20. Мумтаз С., Сиддики Х., Ашфак Т. Частота и факторы риска кишечных паразитарных инфекций у детей в возрасте до пяти лет в больнице третичного уровня в Карачи. J Pak Med Assoc. 2009; 59: 216–219. [PubMed] [Google Scholar]

21. Штатный корреспондент Новая кампания по массовой дегельминтизации в школах MCD. Индус. , 18 февраля 2012 г. http://www.thehindu.com/todays-paper/tp-national/tp-newdelhi/new-mass-deworming-drive-at-mcd-schools/article2905730.ece Доступен по адресу. По состоянию на 9 мая 2014 г.

22. Цигельбауэр К., Шпейх Б., Маузезаль Д., Бос Р., Кейзер Дж., Утцингер Дж. Влияние санитарии на передаваемые через почву гельминтозы: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС Мед. 2012;9:e1001162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC. Вода, санитария, гигиена и гельминтозы, передающиеся через почву: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС Мед. 2014;11:e1001620. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Программа Организации Объединенных Наций по населенным пунктам. Глобальный доклад о населенных пунктах, 2011 г. : города и изменение климата. Лондон: сканирование Земли; 2011. http://www.unhabitat.org/downloads/docs/GRHS2011_Full.pdf Доступно по адресу. По состоянию на 9 мая 2014 г. [Google Scholar]

25. Васиф С. Кампания по дегельминтизации: дети из трущоб будут получать таблетки со следующей недели. Экспресс-трибуна. http://tribune.com.pk/story/390381/deworming-campaign-slum-kids-to-be-given-tablets-from-next-week/ 8 июня 2012 г. Доступно по адресу. По состоянию на 10 мая 2014 г.

26. Хан М.У., Шахидулла М., Баруа Д.К., Бегум Т. Эффективность периодической дегельминтизации населения городских трущоб для борьбы с паразитами. Индийская J Med Res. 1986; 83: 82–88. [PubMed] [Google Scholar]

27. Саркар Н.Р., Анвар К.С., Бисвас К.Б., Маннан М.А. Влияние дегельминтизации на пищевой статус детей из трущоб, зараженных аскаридами, в Дакке, Бангладеш. Индийский педиатр. 2002; 39: 1021–1026. [PubMed] [Google Scholar]

28. Sur D, Saha DR, Manna B, Rajendran K, Bhattacharya SK. Периодическая дегельминтизация альбендазолом и ее влияние на рост и заболеваемость диареей среди детей в городских трущобах Индии. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2005;99: 261–267. [PubMed] [Google Scholar]

29. Riesel JN, Ochieng’ FO, Wright P, Vermund SH, Davidson M. Высокая распространенность передаваемых через почву гельминтов в западной Кении: несоблюдение рекомендаций по дегельминтизации в сельских районах провинции Ньянза. J Trop Педиатр. 2010;56:60–62. [PubMed] [Google Scholar]

30. Лондонская школа гигиены и тропической медицины Прогнозируемое распространение передающихся через почву гельминтов в странах Африки к югу от Сахары: прогнозируемая распространенность. http://www.thiswormyworld.org/maps/maps-continent/africa Доступно по адресу. По состоянию на 9 мая, 2014.

31. Ваманда, Калифорния. Исследование распространенности кишечных паразитов в некоторых платных и бесплатных начальных школах в Найроби, Кения. Медицинская библиотека Университета Найроби; 1986. М. Мед. Диссертация. [Google Scholar]

32. Мванти М.А., Киноти М.К., Вамаэ А.В., Ндонга М., Мигиро П.С. Распространенность кишечных гельминтозов среди детей начальной школы в городе Найроби, Кения. Восточная Африка J Общественное здравоохранение. 2008; 5:86–89. [PubMed] [Google Scholar]

33. Сучдев П.С., Дэвис С.М., Бартосес М., Рут Л.Дж., Уоррелл К.М., Каньи Х., Одеро К., Виганд Р.Э., Ньенга С.М., Монтгомери Д.М., Фокс Л.М. Передающиеся через почву гельминтозы и состояние питания детей из городских трущоб в Кении. Am J Trop Med Hyg. 2013;2:299–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Feikin DR, Audi A, Olack B, Bigogo GM, Polyak C, Burke H, Williamson J, Breiman RF. Оценка оптимального периода припоминания симптомов заболевания при наблюдении за заболеваемостью на дому в сельских и городских районах Кении. Int J Эпидемиол. 2010; 39: 450–458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Breiman RF, Cosmas L, Njuguna H, Audi A, Olack B, Ochieng JB, Wamola N, Bigogo GM, Awiti G, Tabu CW, Burke H, Williamson Дж. , Оундо Дж.О., Минц Э.Д., Фейкин Д.Р. Заболеваемость брюшным тифом среди населения в городском неформальном поселении и сельской местности в Кении: последствия для использования вакцины против брюшного тифа в Африке. ПЛОС ОДИН. 2012;7:e29119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Lohr S. ​​Sampling: Design and Analysis. Бостон, Массачусетс: издательство Brooks/Cole Publishing Company; 1999. [Google Scholar]

37. Questionnaire Manager [компьютерная программа], версия 2.9. Гватемала-Сити, Гватемала: Университет дель Валье; 2009. [Google Scholar]

38. Knopp S, Mgeni AF, Khamis IS, Steinmann P, Stothard JR, Rollinson D, Marti H, Utzinger J. Диагностика передающихся через почву гельминтов в эпоху профилактической химиотерапии: эффект множественных забор кала и использование различных диагностических методов. PLoS Negl Trop Dis. 2008;2:e331. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Katz N, Chaves A, Pellegrino J. Простое устройство для количественного анализа толстого мазка кала на Schistosomasis mansoni . Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 1972; 14: 397–400. [PubMed] [Google Scholar]

40. Mathewos B, Alemu A, Woldeyohannes D, Alemu A, Addis Z, Tiruneh M, Aimero M, Kassu A. Текущее состояние передающихся через почву гельминтов и инфекции Schistosoma mansoni среди детей в двух начальных школах на севере Гондэра, на северо-западе Эфиопии: перекрестное исследование. Примечания BMC Res. 2014;7:88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Calgagno V, de Mazancourt C. Glmulti: пакет R для простого автоматического выбора модели с (обобщенными) линейными моделями. Программное обеспечение J Stat. 2010;34:12. [Google Scholar]

42. Шварц Г. Оценка размерности модели. Энн Стат. 1978; 6: 461–464. [Google Scholar]

43. Всемирная организация здравоохранения Гельминтозы, передающиеся через почву: количество детей, пролеченных в 2011 г. Wkly Epidemiol Rec. 2013;14:145–152. [PubMed] [Google Scholar]

44. Taylor-Robinson DC, Maayan N, Soares-Weiser K, Donegan S, Garner P. Препараты для дегельминтизации детей, передающихся через почву, кишечных червей: влияние на показатели питания, гемоглобин и успеваемость в школе . Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 11:CD000371. [PubMed] [Академия Google]

45. Годли Ф. Лечить глистов, но делать и другие вещи. БМЖ. 2013;346:e8721. [Google Scholar]

46. Gendrel D, Richard-Lenoble D, Kombila M, Baziomo JM, Gendrel C, Nardou M. Грудное вскармливание и кишечные паразиты [на французском языке] Arch Fr Pediatr. 1988; 45: 399–404. [PubMed] [Google Scholar]

47. де Соуза Э.А., да Силва-Нунес М., Малафронте Рдос С., Муниз П.Т., Кардосо М.А., Феррейра М.Ю. Распространенность и пространственное распространение кишечных паразитарных инфекций в сельском амазонском поселении, штат Акко, Бразилия. Кэд Сауд Публика. 2007; 23: 427–434. [PubMed] [Академия Google]

48. Пуллан Р.Л., Бетони Дж.М., Гейгер С.М., Кандилл Б., Корреа-Оливейра Р., Куиннелл Р.Дж., Брукер С. Коинфекция гельминтами человека: анализ пространственных закономерностей и факторов риска в бразильском сообществе. PLoS Negl Trop Dis. 2008;2:e352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Roy EH, Haque AH, Siddique AK, Sack RB. Модели и факторы риска гельминтоза у сельских детей в возрасте до 2 лет в Бангладеш. САЙЧ. 2011;5:78–85. [Google Scholar]

50. Halpenny CM, Paller C, Koski KG, Valdés VE, Scott ME. Региональные, бытовые и индивидуальные факторы, влияющие на динамику повторного заражения гельминтами, передающимися через почву, у детей дошкольного возраста из сельских коренных жителей Панамы. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7:e2070. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Ньютон П.Н., Грин М.Д., Фернандес Ф.М. Влияние некачественных лекарств в «развивающемся» мире. Trends Pharmacol Sci. 2010; 31:99–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Tarafder MR, Carabin H, Joseph L, Balolong E, Jr, Olveda R, McGarvey ST. Оценка чувствительности и специфичности метода исследования стула Като-Каца для выявления анкилостомоза, инфекций Ascaris lumbricoides и Trichuris trichiura у людей в отсутствие «золотого стандарта» Int J Parasitol.

No related posts.