Гидробромид декстрометорфана: (Dextromethorphanum)- , , , .

Содержание

Список препаратов с ДЕКСТРОМЕТОРФАН — активное вещество DEXTROMETHORPHAN в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Многокомпонентые препараты

торговые наименования многокомпонентых препаратов, в состав которых входит активное вещество ДЕКСТРОМЕТОРФАН

Алекс Плюс

Пастилки

рег. №: П N015088/01 от 01.06.04
Грипэнд

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: ЛС-001710 от 13.04.09
Зедекс

Сироп

рег. №: ЛП-001270 от 24.11.11
Инфлюблок

Порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь

рег. №: ЛСР-006030/10 от 28.06.10 Дата перерегистрации: 26.08.15
Туссин Плюс

Сироп

рег. №: П N015108/01 от 06.05.08

4.2. Что такое декстрометорфана гидробромид (dxm)?

Декстрометорфана гидробромид (dextromethorphan hydrobromide) — растворимая в воде соль декстрометорфана и бромводородной кислоты (HBr), то есть то, что получается при реакции чистого декстрометорфана и бромводородной кислоты.

DXM — синтетический аналог морфина аналогичный леворфанолу (levorphanol), однако не имеет опиатных эффектов. В США используется более тридцати лет, заменяя кодеин в качестве подавителя кашля. (1-3). {кодеин – это опиатный наркотик, входящих в состав некоторых лекарств от кашля (Терпинкод, например), который куда более опасен, чем DXM из-за того, что способен вызвать физическое привыкание}.

DXM был популярен как «подпольный» рекреационный наркотик в течение 30 лет. Это вероятно, один из немногих безрецептурных препаратов с возможностью серьезного рекреационного использования (в их число входит и эфедрин). Он одновременно очень безопасный и эффективный подавитель кашля.

Название DXM по IUPAC: [(+)-cis-1,3,4,9,10,10a-hexahydro-6-methoxy- 11-methyl-2H-10,4a-iminoethanophenanthrene], так же (более часто) известен как 3-methoxy-17-methyl-(9alpha,13alpha,14alpha)-morphinan; CAS-125-71-3. Замечание: 3-метокси and 17-метильные группы отмечены для дальнейших ссылок.

(И, в качестве замечания, я горд сказать — в данном случае я получил название DXM по IUPAC сам — индекс Мерика говорит то же самое).

Рекреационное использование DXM, в основном, мало известно и потребляющим наркотики и врачам. Не так давно, многие терапевты отрицали психоативность DXM, было ли это незнание или желание предотвратить немедицинское использование — мне не известно (скорее всего, последнее). Сейчас, происходит увеличение потока информации о возможности употребления (и злоупотребления) DXM в рекреационных целях в медицинских журналах.

DXM уникален среди рекреационных наркотиков по нескольким причинам. Во-перых, он фармакологически не похож на другие рекреационные наркотики (PCP (ПиСиПи) и кетамин — ближайшие родственники. Во-вторых, его эффекты могут существенно меняться от человека к человеку. И последнее, он производит абсолютно разные эффекты при различных дозировках — от эйфории до полной диссоциации.

4.3. Что такое декстрометорфана полистирекс?

Декстрометорфана полистирекс (dextromethorphan polistirex (или polystyrex)) — временно выпускающаяся форма DXM; «полистирекс» означает сульфонированный сополимер стирол-дивинилбензола — сьедобный пластик. В отличие от гидробромной соли, которая абсорбируется довольно быстро, это соединение предназначено для долговременного подавления кашля. Многие, но не все, использующие DXM рекреационно, предпочитают HBr-форму (она и наиболее доступна). Препараты с DXM полистирексом вероятно увеличат соотношение DXM к DXO (см. следующий раздел).

Декстрометорфана полистирекс может быть более токсичным по сравнению с гидробромидом, вероятно, из-за увеличения количества DXM в крови.

4.4. Что такое декстрорфан (dxo)?

Декстрофан — метаболит DXM (т.е. тело превращает DXM в DXO). Превращение DXM в DXO происходит путем удаления метильной группы в позиции 6, этот процесс называется «О-деметиляцией». DXO химически очень похож на DXM, и реагирует с теми же рецепторами мозга, но с совершенно по другому. Так, действие DXM сильнее на PCP2 и сигма-рецепторах, в то время как DXO нацелен на NMDA рецепторы (см. Раздел 10).

Практически из этого следует, что диссоциативные и опьяняющие («торчевые») эффекты сильнее от DXO, а психотомимические («психозо-подобные») от DXM. Многие находят смесь таких эффектов наиболее приятной. Большая сигма активность обычно оценивается как дисфорическая (очень неприятная) и беспокойная, если она продолжительна, то может быть опасной.

К счастью, не приходится волноваться о превращении DXM в DXO; тело делает это за вас при помощи фермента P450-2D6 или CYP2D6 (также известный как дебрисоxин 4-гидроксилаза (debrisoquine 4-hydroxylase)). Тем не менее, от 5 до 10 процентов белых людей не обладают способностью продуцировать этот фермент (12-15), для остальных этот процент разный. Многие лекарства могут временно блокировать работу P450-2D6 (10-11) и это влияет на баланс между DXM и DXO.

Список этих препаратов в Разделе 15.1.

Один из метаболитов DXM — 3-метоксиморфинан — сам может блокировать P450-2D6. Как следствие, прием второй дозы вскоре после приема первой может увеличить отношение DXM/DXO в крови. Прием дозы целиком, с другой стороны, вероятно, увеличит относительное количество DXO. Вобщем, чем быстрее дозы следуют одна за другой, тем больше DXO и меньше DXM, и сильнее NMDA блокада (как кетамин) и меньше сигма и PCP2 активность. Введение малыми дозами приводит к очень малому превращению DXM в DXO.

При обсуждении эффектов, в тексте часто употребляется «DXM» в отношении и к декстрометорфану и к декстрофану. Некоторые принимали исключительно DXO; один заметил, что действительно было меньше когнитивных [относящихся к психическим процессам восприятия, в противоположность эмоциональным и волевым процессам] эффектов, чем у DXM.

Декстрометорфана гидробромид моногидрат. Мини-справочник по химическим веществам (3340 веществ)

Алф.

указатель: 1-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Щ Э Я



Синонимы:


(+)-3-метокси-N-метилморфинана гидробромид моногидрат
3-метокси-17-метилморфинана гидробромид моногидрат
DXM
гикорфан
деморфана гидробромид
ромиляр

Внешний вид:


бел. кристаллы

Брутто-формула (система Хилла): C

18H28BrNO2

CAS №: 6700-34-1

Молекулярная масса (в а.е.м.): 370,35

Температура плавления (в °C): 122

Растворимость (в г/100 г или характеристика):

вода: 1,5 (25°C)
диэтиловый эфир: практически не растворим
хлороформ: растворим
этанол: 10

Вкус, запах, гигроскопичность:


вкус: горький
запах: без запаха

Метод получения 1.

(лабораторный синтез)
Источник информации: Рубцов М.В., Байчиков А.Г. «Синтетические химико-фармацевтические препараты» М. 1971 стр. 233

К нагретому до кипения раствору 39,3 г (0,14 моль) (+)-3-метокси-N-метилморфинана в 50 мл этилового спирта добавляют 40% раствор бромистоводородной кислоты до рН 1,0-2,0. Раствор обесцвечивают углем, доводят до кипения и фильтруют. К фильтрату после охлаждения до 20 С добавляют 39 мл дистиллированной воды. Смесь оставляют на 12 часов при 3-5 С. Выпавший осадок гидробромида (+)-3-метокси-N-метилморфинана отфильтровывают и промывают холодным 50%-ным спиртом.

Выход с использованием маточника 48,32 г (90% на (+)-3-метокси-N-метилморфинан).

Летальная доза (ЛД50, в мг/кг):

165 (мыши, )

Применение:

Входит в некоторые комплексные препараты (гликодин, туссин+) в качестве противокашлевого средства. По активности превосходит кодеин.

Дополнительная информация:

Входит в список III наркотических и психотропных веществ.

    Источники информации:

  1. http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/pim179.htm
  2. Бабаян Э.А., Гаевский А.В., Бардин Е.В. «Правовые аспекты оборота наркотических, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ и прекурсоров» М.: МЦФЭР, 2000 стр. 146
  3. Рубцов М.В., Байчиков А.Г. «Синтетические химико-фармацевтические препараты» М. 1971

Алф. указатель: 1-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Щ Э Я


Что такое декстрометорфан гидробромид?

Декстрометорфан гидробромид является одним из видов подавления кашля, который добавляется во многие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства от простуды и кашля. Этот препарат метаболизируется в печени, поэтому он безопасен для многих людей, у которых нарушена функция почек. Хотя гидробромид декстрометорфана получают из морфина, он не обладает такими же опиоидными эффектами, как морфин. Те, кто принимает определенные лекарства или с некоторыми заболеваниями, могут не иметь возможности безопасно использовать этот препарат. Любые вопросы или опасения по поводу гидробромида декстрометорфана следует обсудить с врачом или другим медицинским работником.

Основное применение гидробромида декстрометорфана — в качестве противокашлевого средства или средства от кашля. Это один из самых популярных ингредиентов в безрецептурных лекарствах от простуды и кашля. Этот препарат может быть добавлен к другим препаратам, чтобы помочь в лечении боли, а также различных психологических расстройств.

Те, у кого есть основные заболевания, такие как астма или эмфизема, могут не иметь возможности принимать это лекарство из-за возможности угнетения дыхания. Декстрометорфан гидробромид может плохо смешиваться с некоторыми лекарствами и может вызвать потенциально опасные для жизни осложнения. Важно обсудить любые существующие проблемы со здоровьем и лекарствами с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие этот ингредиент.

Некоторые из наиболее часто встречающихся побочных эффектов гидробромида декстрометорфана включают тошноту, головокружение и сонливость. Симптомы обычно слабо выражены и исчезают после прекращения приема препарата, хотя о любых постоянных или назойливых симптомах следует сообщать врачу для дальнейшей оценки. Эффекты этого лекарства для беременных или кормящих женщин не полностью поняты, поэтому этот продукт следует использовать с осторожностью этими пациентами и только под наблюдением врача.

В некоторых регионах мира злоупотребление декстрометорфаном гидробромидом стало популярным видом отдыха, возможно, из-за алкоголя, содержащегося во многих продуктах, содержащих этот препарат. Передозировка этого лекарства может привести к летальному исходу, и немедленная медицинская помощь имеет решающее значение, если подозревается передозировка. Некоторые из возможных признаков передозировки включают невнятную речь, поведенческие изменения и судороги. В результате неправильного применения этого лекарства могут возникнуть проблемы с координацией и затрудненное дыхание.

При приеме гидробромида декстрометорфана важно увеличить потребление жидкости, поскольку это помогает разжижать дыхательные выделения. Пациентам с диабетом следует учитывать, что многие продукты, которые включают этот препарат, содержат сахар, поэтому следует соблюдать особую осторожность, чтобы поддерживать здоровый уровень сахара в крови. Глубокое дыхание и кашель во время приема этого лекарства могут помочь укрепить легкие и быстрее вернуться к здоровью.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Как сходит с ума Россия. Правда о DXM

Автор к.м.н., врач психиатр-нарколог, руководитель автономной некоммерческой организации «Доброе сердце. Кубань» Николай Каклюгин выражает благодарность издательству журнала «Психическое здоровье» за публикацию статьи, возможность передачи информации специалистам психиатрам, наркологам и психологам на его страницах, а также предоставленные для дальнейшего тиражирования материалы, которые позволяют более объективно и внимательно взглянуть на проблему потребления наркотических средств и психотропных веществ в России как с точки зрения доказательства нанесения вреда любым наркотиком личности потребителя, так и с точки зрения вероятности развития масштабных социальных катаклизмов в случае принятия набирающей вес во всём мире политики легализации наркопотребления.  

В данном материале на основании изучения материалов из научных и информационно-аналитических отечественных и зарубежных источников изложено описание психосоциальных последствий популярного в свое время в молодежной среде расщепляющего сознание наркотика декстрометорфана, содержащегося в ряде противокашлевых препаратов.

Декстрометорфан (DXM)

Всем пострадавшим от наркомании посвящается…

Декстрометорфан входит в Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список III) постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года №681 [6].

То есть, оборот вещества уже более 25 лет находится под строгим контролем со стороны государства. Однако его потребление в России многие годы оставалось возможным и легальным «благодаря» вбросу на российский фармацевтический рынок целой серии разнообразных декстрометорфансодержащих противокашлевых лекарственных средств, реализуемых через аптечную сеть, таких как «Туссин плюс», «Гликодин», «Зедекс», «Колдрекс Найт», «Атуссин». Перечисленные препараты используются при симптоматическом лечении непродуктивного кашля и до начала массированной общественной информационной кампании отпускались совершенно свободно, что способствовало росту их популярности среди наркозависимой молодежи.

Здесь следует вспомнить историю создания данной группы лекарственных средств. Традиционно с целью подавления кашлевого рефлекса использовались агонисты [родственные вещества — прим. авт.] опиатных рецепторов, обладающие выраженным угнетающим влиянием на кашлевой центр продолговатого мозга. Вместе с тем у кодеина, этилморфина гидрохлорида, димеморфана фосфата, ярких представителей противокашлевых препаратов с центральным механизмом действия, наблюдается целый ряд побочных эффектов, характерных для наркотических средств опийной группы: тошнота, угнетение дыхательного центра, снижение тонуса кишечника, наркогенность, то есть, выраженная способность вызывать привыкание к их приему, а в последующем и физическую зависимость.

Попытка создания препаратов, обладающих противокашлевым действием и свободных от осложнений, свойственных для агонистов опиоидных рецепторов, привела к синтезу веществ, которые первоначально были отнесены к ненаркотическим противокашлевым средствам центрального действия (бутамират, глауцин, окселадин, пентоксиверин, декстрометорфан). Однако в большинстве случаев их эффективность оказалась существенно ниже средств с опиоидным механизмом действия, а в случае, если эти препараты оказывались способны быстро и эффективно подавлять активность кашлевого центра, то они обнаруживали схожие свойства по отношению опиоидным рецепторам и, следовательно, также обладали способностью вызывать наркотическую зависимость [8].

Механизм противокашлевого эффекта этих препаратов в аннотациях фирм производителей не детализирован и объясняется просто угнетающим действием на кашлевой центр центральной нервной системы.

Согласно данным литературы декстрометорфан (DXM) является d-изомером леворфанола — мю-агониста из группы морфина и поэтому обладает механизмом противокашлевой активности, также как и кодеин и даже превосходит его по силе действия [17, 32]. Основным метаболитом DXM является декстрофан, который обладает сходной с ним активностью [17].

Как отмечают в своей работе специалисты Научного центра наркологии Е.Ю. Тетенова и А.В. Надеждин (2007), это вещество является нейротропным [влияющим на нервную систему — прим. авт.] фармакологическим агентом, поэтому его основные побочные эффекты реализуются на уровне центральной нервной системы: атаксия, стимуляция ЦНС, бессонница и сонливость, психотические расстройства, галлюцинации, угнетение дыхания, также возможны диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запоры и т.д.), сухость во рту, учащенное сердцебиение [9, 17]. При передозировке DXM-содержащих средств отмечаются спутанность сознания, возбуждение (признаки «симпатомиметической передозировки») [21], судорожные припадки и смерть [16, 20].

Данные научной литературы, посвященные этому препарату, достаточно противоречивы. С одной стороны декстрометорфан позиционируется, как препарат, не обладающий опиоидной активностью [11, 17] и, соответственно, не вызывающий зависимость типа опиатной. С другой стороны, в качестве первой помощи при передозировке препаратами, содержащими декстрометорфан, рекомендуется вводить антагонист [блокатор - прим. авт.] опиоидных рецепторов налоксон [17], который по информации других авторов неэффективен [19].

Также имеются данные, свидетельствующие о возможности использования DXM с целью потенцирования обезболивающих эффектов морфина [27], для предварительной медикаментозной подготовки больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству [29], снижения мю-опиоидной восприимчивости [26], лечения болевого синдрома при полинейропатии [множественное поражение периферических нервов — прим. авт.], в том числе диабетической [33, 34]. Приводятся сведения о возможности декстрометорфана облегчать алкогольный и опийный абстинентный синдром, «ломку» у крыс [15, 36]. Описана модель развития химической зависимости от декстрометорфана и его метаболита декстрофана у обезьян [24], что является важным доказательством наркотических свойств препарата и, как следствие, необходимости осуществлять жесткий контроль за реализацией содержащих его лекарственных средств.

Ряд проведенных за рубежом исследований потребителей DXM подтвердил, что его прием способен вызвать физическую зависимость [10, 22]. Развитие симптомов абстиненции предусматривает продолжительное употребление DXM большими дозами. Согласно одному исследованию, симптомы появляются только через 3 суток с момента прекращения приема декстрометорфана. Они аналогичны симптомам отмены от приема опиатов: чувство холода, беспокойство, боли в мышцах, депрессия, рвота, понос, нарушение сна, ночная потливость [23].

Различные аспекты фармакологического действия DXM могут объясняться его непосредственным антагонистическим влиянием на NMDA (N-methyl-D-aspartat)-рецепторы. Это, в свою очередь, предотвращает влияние глутамата, активизирующего центральную нервную систему, что приводит к нарушению ее функций. Также предполагается, что важными элементами механизма действия является связь вещества с sigma1-рецепторами и их последующей активизацией.

При приеме высоких доз декстрометорфан может связываться с опиоидными рецепторами, уменьшать возврат серотонина в клетки, увеличивать содержание дофамина и оказывать адренергическое влияние (в том числе повышение артериального давления и учащение пульса) [4]. Кроме того, он оказывает нейропротективное [защитное для нервных клеток — прим. авт.] действие за счет закрытия ионотропных каналов [каналы, через которые проходят ионы (такие как Na+ и K+) — прим. авт.] и стабилизации клеточной мембраны, что защищает клетки от гибели, а также устраняет боль.

Данные С.Н. Мосолова с соавторами (2000) подтверждают, что DXM способен ингибировать [тормозить — прим. авт.] обратный захват серотонина [5], в результате чего его прием нельзя сочетать с антидепрессантами ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) из-за возможности развития серотонинового синдрома [18, 31, 32], а также с наркотиками, такими как амфетамин, кокаин и галлюциноген LSD [21]. Алкоголь, препараты лития, трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты без снотворного эффекта типа «Кларитина», клоназепам, петидин, экстази (MDMA), триптофан и Зверобой обыкновенный при совместном употреблении с препаратом также повышают вероятность возникновения серьезных последствий для организма потребителя [28].

В случае передозировки лечение определяется симптомами, специального противоядия не существует. Активированный уголь или промывание желудка могут помочь, если помощь будет оказана незамедлительно. Вызывание рвоты не рекомендуется из-за риска попадания рвотной массы в легкие. В пользе препарата налоксона как средства для вывода из острой интоксикации до сих пор полной уверенности нет, сведения противоречивы.

Декстрометорфан синтезирован в рамках финансируемых Военно-морскими силами США и Центральным разведывательным управлением США исследований на предмет создания замены кодеину, обладающему высокой противокашлевой активностью, но выраженным наркотическим действием, а, значит, и привыканием к его приему с последующим формированием синдрома наркотической зависимости, что осложняло его широкое применение.

Препарат был запатентован в 1949 году. В 1954 году Федеральное агентство по лекарственным препаратам (FDA) одобрило его продажу в качестве средства от кашля. В течение 1960-х и 1970-х годов, декстрометорфан стал доступен населению в виде таблеток «Romilar».

В 1973 году «Romilar» был запрещен к продаже из-за накопившихся сведений о частом злоупотреблении им и в 1977 году в попытке предотвратить рекреационное, то есть, не связанное с медицинским, потребление содержащие DXM таблетки были изъяты из продажи и заменены на сиропообразную лекарственную форму. Было снижено содержание DXM, либо его смешали с другими ингредиентами для предотвращения рекреационного использования.

Однако в 1980-х годах популярность DXM в США вновь возросла, что побудило FDA созвать специальную комиссию для более точного определения степени аддиктивности [способность вызвать наркотическую зависимость — прим. авт. ] этого вещества. В результате было рекомендовано собрать дополнительные данные о токсичности DXM и эпидемиологии потребления содержащих его лекарственных средств в среде наркозависимых. В 1992 году комиссия собралась вновь и пришла к выводу, что злоупотребление DXM существует в небольших общинах и популярно в подростковой среде.

В середине 1990-х годов в США на фармацевтический рынок было выпущено лекарственное средство «Coricidin Cough&Cold», в одной таблетке которого содержалось 30 мг DXM и 4 мг антигистаминного препарата хлорфенирамина малеата. Производитель — американская фармацевтическая компания «Schering-Plough Corp.». Он стал популярен в склонной к наркомании подростковой среде, однако имел чрезвычайно неприятную сторону — антихолинергические побочные эффекты (сухость во рту, затуманенное зрение, спутанность сознания, и т.д.) при больших дозах.

В среде потребителей более дорогих наркотиков у DXM сложилась репутация «наркотика для неудачников», то есть, чего-то, что люди употребляют, когда ничего другого им уже не остается. Однако, несмотря на это, проблема злоупотребления им в США остается актуальной до настоящего времени. Видимо, неудачников меньше не становится.

За прошедшее время накопилось много сообщений о его злоупотреблении и развитии синдрома зависимости. Зарубежные исследователи отмечают у декстрометорфана достаточно выраженный аддиктивный потенциал [14, 25].

Особо подчеркивается, что злоупотребление противокашлевыми средствами преобладает среди подростков 15-16 лет [9, 12, 13, 25, 30]. Наиболее популярные среди наркопотребителей в США торговые марки сегодня — жидкие противокашлевые сиропы «Robitussin Maximum Strength Cough», «Robitussin Plus», «Robitussin DM» «Tussin Maximum Strength Cough», «Vicks Formula 44», а также желатиновые капсулы «Drixoral Cough Liquid Caps».

С начала 2000-х годов употребление в качестве наркотического средства стало неуклонно возрастать по всему миру. В 2004-м году в Калифорнии было проведено исследование, которое показало 10-тикратное увеличение случаев употребления декстрометорфана среди подростков в возрасте 9-17 лет в период с 1999 по 2004 годы [13].

В те же 2000-е годы узнала DXM и Россия.

Специалисты российского Национального научного центра наркологии с 2002-го по 2004-й годы наблюдали 6 молодых людей по поводу немедицинского потребления препаратов, содержащих декстрометорфан [8]. Все обследованные имели среднее образование, 3 человека являлись студентами ВУЗов, остальные не работали и не учились. Ранее не проходили лечение в связи с зависимостью, на учете в наркологическом диспансере не состояли.

Лекарственные препараты, содержащие DXM (противокашлевые сиропы «Туссин плюс» и «Гликодин») принимались, как правило, натощак, поскольку содержащийся в составе сиропа «Туссин плюс» гвайфенезин вызывает рвоту на высоте интоксикации.

Для уменьшения тошноты и потенцирования эффекта DXM использовался экстракт препарата, выделенный специальным образом. Другой вариант — сироп запивался грейпфрутовым соком. Предпочтение грейпфрутогого сока может объясняться двумя причинами, во-первых, сочетание вкусовых качеств сока и сиропа наиболее приятны, во-вторых, грейпфрут способен ингибировать активность цитохрома Р450 изоэнзима CYP3A4, который наряду с CYP2D6 участвует в процессе воздействия декстрометорфана на нервную систему и, соответственно, способен замедлять распад DXM, увеличивая его концентрацию в плазме крови [8].

В предоставленных российским исследователям самоотчетам потребителей DXM отмечается, что при приеме небольших доз препарата (на сленге потребителей — «первое плато») клиническая картина опьянения напоминает алкогольное. Для этого употребляется до 200-300 мг препарата (до 2,5 мг/кг), что превышает среднетерапевтические дозы в несколько раз. Приподнятое беспечное настроение, повышенная двигательная активность служат причиной употребления таких доз перед посещением дискотек и ночных клубов.

При более высоких дозах («второе и третье плато») наблюдаются РСР-подобные эффекты [PCP-фенциклидин или «ангельская пыль», наркотик-галлюциноген — прим. авт.], что подтверждается исследованиями зарубежных авторов [223]. Под этим подразумеваются, например, чувство деперсонализации, отчужденности от своего тела («out-of-body») [4]. Также отмечается отрешенность от окружающего мира, двигательная пассивность, нарушение схемы тела, ощущение легкости, наплывы зрительных иллюзий и галлюцинаций, как элементарных, так и сложных).

По ощущениям некоторых потребителей, галлюцинации, вызванные декстрометорфаном, могут значительно отличаться от галлюцинаций, вызываемых ЛСД и больше напоминают эффекты более мощного галлюциногена кетамина. По их словам, декстрометорфан вызывает видимые особенно при закрытых глазах или в темной комнате пестрые движущиеся объекты (так называемые «closed-eye visual hallucinations») [4].

Влияние соединения зависит от самого человека, принятой дозы, индивидуальной переносимости, а также от других принятых одновременно с ним психоактивных веществ. Из-за усиления сенсорной чувствительности и непереносимости яркого света и громких звуков в интоксикации некоторые потребители DXM предпочитали темные помещения и для полноты ощущений использовали ароматизированные свечи, медленную, негромкую музыку. По мере нарастания интоксикации ощущение эйфории сменялось чувством «страха смерти», «страха сойти с ума», отмечались аллопсихическая и соматопсихическая дезориентировка. Состояние интоксикации в среднем продолжалось 6-8 часов. В постинтоксикационном состоянии наблюдаемые лица отмечали астению, вегетативную дисфункцию, сонливость, шаткую походку, бессонницу, пониженное настроение. Сообщали об ухудшении памяти, затруднении понимания смысла услышанной или прочитанной информации, трудностях при вербализации своих мыслей после частых или продолжительных эпизодов употребления сиропов. Дефицит познавательных функций подтверждается в экспериментах на животных [35]. Эти нарушения были различной степени выраженности и продолжительности. По картине интоксикации и характеру влияния DXM на нейрохимические процессы в центральной нервной системе его относят к психоактивным веществам с диссоциативным, то есть, расщепляющим сознание механизмом действия [4].

Как отмечают авторы исследования, популярность лекарственных средств, содержащих декстрометорфан или его соли, среди потребителей наркотиков поддерживается наличием специализированных интернет-сообществ его потребителей, легкой доступностью в аптечной сети [на момент исследования — прим. авт.], относительной дешевизной. Разовые пробы DXM в анамнезе ранее отмечались специалистами российского Национального научного центра наркологии и у подростков с выраженным аддиктивным поведением, которых они наблюдали по поводу зависимости от других психоактивных веществ. Исследователями было высказано предположение, что к зависимому потреблению декстрометорфансодержащих препаратов более склонны лица с состояниями близкими к расстройству, подобному шизофрении [4].

Следует отметить, что, находясь под воздействием декстрометорфана, испытывая выраженное психическое возбуждение, молодые люди в случае интоксикации высокими дозировками данных лекарственных средств чрезвычайно агрессивны по отношению к окружающим и в таком состоянии могут совершать противоправные действия.

Это подтверждает трагический инцидент, произошедший совсем недавно, 15 января 2014 года, в супермаркете города Элкхарт, штат Индиана (США). 22-хлетний местный житель зашел в торговый зал, побродил по нему около получаса и без всяких на то причин застрелил 20-летнюю сотрудницу и 44-летнюю покупательницу, после чего был застрелен полицией. Как выяснилось в результате проведенного расследования, он проявлял большой интерес к оружию и серийным убийцам. Записи с их цитатами и фотографиями обнаружили на странице убийцы в социальной сети «Facebook». Там же он писал про некие бомбы замедленного действия, которые «взорвутся и всех убьют». В прошлом у него было две судимости, за кражу в магазине и хранение запрещенных к обороту веществ. В 2010 году его приговорили к штрафу и полутора годам тюрьмы за кражу препарата «Корицидин», который, как мы упоминали выше, содержит все тот же декстрометорфан [2]. Что именно побудило молодого человека открыть огонь в супермаркете, осталось неизвестным. Но то, что его психику помог разрушить этот препарат, не вызывает сомнений.

Если мы желаем, чтобы в России не происходили подобные кровавые преступления, то наша задача — жестко ограничить доступ подобных декстрометорфану веществ наркозависимым или просто людям, желающим поэкспериментировать над своим сознанием.

Вполне естественно, что все препараты, содержащие декстрометорфан, должны находиться на строгом предметно-количественном учете. Все описанное выше подтверждает это.

Однако, на протяжении более чем 5 лет, с 2006 по 2012 гг. проблема оставалась неразрешенной и любители искусственно созданной эйфории, галлюцинаторных переживаний и расщепления сознания разрушали свою психику практически беспрепятственно, создавая проблемы как себе, так и окружающим.

На многочисленные письма в соответствующие министерства и ведомства от заинтересованных в оздоровлении нации общественных и религиозных организаций, как правило, приходили «отписки», благодарящие за активную гражданскую позицию и сообщающие, что данная проблема несущественна и не имеет социальной значимости. Эта переписка, которая отражена в опубликованном в 2008 году сборнике «Легальная наркоагрессия. Хроники необъявленной войны» [1], наглядно продемонстрировала возможности фармацевтического нарколобби в плане влияния на принятие решений государственных структур, призванных заниматься охраной здоровья россиян.

Основным аргументом представителей Министерства здравоохранения РФ было утверждение, что в случае постановки вышеуказанных лекарственных средств на предметно-количественный учет будут нарушены права больных, нуждающихся в средствах от кашля. На права страдающих от действий наркозависимых родственников или даже случайных прохожих, а также необходимость охраны здоровья молодежи, внимание, видимо, было решено не обращать.

Лишь 17 мая 2012 года министром здравоохранения РФ Т.А. Голиковой был подписан приказ, в соответствии с которым все лекарственные средства, содержащие декстрометорфан или его соли до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения), стали отпускаться населению только при предъявлении рецептурного бланка строгой формы отчетности №148-1/у-88 [7].

Сегодня в связи с большей доступностью других, не менее психоактивных веществ, а также более простых в употреблении (нет необходимости экстрагировать препарат перед приемом) и более «вкусных», без неприятных для потребителя примесей, российские наркоманы переключились на их потребление.

Но о декстрометорфане все равно нужно помнить, поскольку он так или иначе является одним из серьезно повреждающих психику веществ, активно потребляемых в России несколько лет назад, и стал, наряду с кодеинсодержащими препаратами (см. следующие публикации), ярким примером игнорирования на протяжении нескольких лет государственными структурами мнения общественных и религиозных организаций, требующих строго учета всех лекарственных средств, содержащих DXM или его соли, во имя спасения запутавшейся в сетях зависимости и разрушающей психику российской молодежи.

Список литературы

1. Берестов А.И., Каклюгин Н.В. Легальная наркоагрессия в России (Хроники необъявленной войны). М., 2008. — 400 с.
2. В супермаркете в США 22-летний Шон Уолтер Бэйр открыл огонь. [Электронный ресурс]. URL: http://www.kp.ru/daily/26183.7/3071964/
3. Герчиков Л.Н., Красников В.В., Медведев А.И. Роль декстрометорфана (Алекс плюс) в рациональной терапии заболеваний, сопровождающихся кашлевым симптомом // Русский медицинский журнал / Человек и лекарство, 2005. — Т. 13, № 7. — С. 472-475
4. Декстрометорфан (DXM). [Электронный ресурс]. URL: http://www.paihdelinkki.fi/russian-articles/322-dekstrometorfan-dxm
5. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Сердитов О.В. Серотониновый синдром при лечении депрессии // Международный журнал медицинской практики. — 2000. - №8. — С. 28-33
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. №681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». [Электронный ресурс]. URL: http://www.webapteka.ru/phdocs/doc156.html
7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 17 мая 2012 г. №562н «Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества». [Электронный ресурс]. URL: http://www.webapteka.ru/phdocs/doc16911.html
8. Тетенова Е.Ю., Надеждин А.В. Злоупотребление противокашлевыми препаратами, содержащими декстрометорфан (описание серии случаев). // Наркология. — 2007. — №10. — С. 44-46
9. Banerji S., Anderson I. Abuse of Coricidin HBP Cough (Cold tablets: Episodes recorded by a poison center)// American J. of Health-System Pharmacy. — 2001. — Vol. 58. — №19. — P. 1811-1814
10. Bankena J.A., Fosterb H. Dextromethorphan. An emerging drug of abuse. // Annals of the New York Academy of Sciences. — 2008. — Vol. 1139. — P. 402-411
11. Benson W.M., Stefko P.L., Randall L.O. Comparative pharmacology of levorphan, racemorphan and dextrorphan and related methyl ethers// Journal of Pharmacology And Experimental Therapeutics. — 1953. — Vol. 109, № 2. — P. 189-200
12. Boyer E.W. Dextromethorphan abuse // Pediatric Emergency Care. — 2004. — Vol.20. — №12. — P. 858-863
13. Bryner J.K., Wang U.K., Hui J.W., Bedodo M., MacDougall C., Anderson I.B. Dextromethorphan abuse in adolescence: an increasing trend: 1999-2004 // Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. — 2006. — Vol.160. — №12. — P. 1217-1222
14. Desai S., Aldea D., Daneels E., Soliman M., Braksmajer A.S., Kopes-Kerr C.P. Chronic addiction to dextromethorphan cough syrup: a case report// The Journal of the American Board of Family Medicine. — 2006. — Vol.19. — №3. — P. 320-323.
15. Erden B.F., Ozdemirci S., Yildiran G., Utkan T., Gacar N., Ulak G. Dextromethorhan attenuates ethanol withdrawal syndrome in rats // Pharmacology Biochemistry and Behavior. — 1999. — Vol. 62. — №3. — P. 537-541
16. Hinsberger A., Sharma V., Mazmanian D. Cognitive deterioration from long-term abuse of dextromethorphan: a case report// J. Psychiatry Neurosci. — 1994. — Vol.19. — №5. — P. 375-377
17. International Programme on Chemical Safety Poisons. Information Monograph (IPCS) 179, 1996
18. Jacob J.E., Wagner M.L., Sage J.I. Safety of Selegiline with Cold Medications // The Annals of Pharmacotherapy. — 2003. — Vol.37. — №3. — P. 438-441
19. Karlsson M.O., Dahlstrom B., Neil A. Characterization of high-affinity binding sites for the antitussive [3H] noscapine in guinea pig brain tissue// The European Journal of Pharmacology. — 1988. — Vol. 145. — №2. — P. 195-203
20. Litovitz T.L., Bailey K.M., Schmitz B.F. et al. American Association of Poison Control Centers National Data Collection System// American Journal of Emergency Medicine. — 1991. — Vol.9. — № 5. — P. 461-509
21. Manaboriboon B., Chomchai C. Dextromethorphan abuse in Thai adolescents: A report of two cases and review of literature// Journal of the Medical Association of Thailand. — 2005. — № 88. — P. 242-245
22. Miller S.C. Case Report: Dextromethorphan psychosis, dependence and physicial withdrawal. // Addiction Biology. — 2005. — №10. — P. 325-327
23. Mutschler J., Koopmann A., Grosshans M., Hermann D., Mann K., Kiefer F. Case Report: Dextromethorphan withdrawal and dependence syndrome. // Deutsches ?rzteblatt International. — 2010. — Vol.107(30). — P. 537-540
24. Nicholson K.L., Hayes B.A., Balster R.I. Evaluation of the reinforcing properties and phencyclidine-like discriminative stimulus effects of dextromethorphan and dextrorphan in rats and rhesus monkeys // Psychopharmacology. — 1999. — Vol. 146. — №1. — P. 49-59
25. Noonan W.C., Miller W.R., Feeney D.M. Dextromethorphan abuse among youth // Arch. Farm. Med. — 2000. — Vol. 9. — №9. — P. 791-792
26. Popik P., Kozela E., Danysz W. Clinically available NMDA receptor antagonists memantine and dextromethorhan reverse existing tolerance to the antinociceptive effects of morphine in mice// Naunyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology. — 2000. — Vol. 361. — №4. — P. 425-432.
27. Raith K., Hochhaus G. Drugs used in the treatment of opioid tolerance and physical dependence: a review // International journal of clinical pharmacology and therapeutics. — 2004. — Vol.42. — №4. — P.191-203
28. Romanelli F., Smith K.M. Review: Dextromethorphan abuse: Clinical effects and management. // Journal of the American Pharmacists Association. — 2009. — Vol. 49. — №2. — P. 20-27
29. Rose J.B., Cohen D.E., Schreiner M.S. Preoperative oral dextromethorphan does not reduce pain or analgesic consumption in children after // Anesthesia & Analgesia. — 1999. — Vol. 88. — №4. - P. 749-753
30. Schwartz R.H. Adolescent abuse of dextromethorphan// Clinical Pediatrics. — 2005. — Vol. 44. — №7. — P. 565-568
31. Skop B.P., Finkelstein J.A., Mareth T.R., Magoon M.R., Brown T.M. The serotonin syndrome associated with paroxetine, an over-the-counter cold remedy // The American Journal of Emergency Medicine. — 1994. — Vol.12. - №6. — P. 642-644
32. Sovner R., Wolfe J. Interaction between dextromethorphan and monoamine oxidase inhibitor therapy with isocarboxazid // The New England Journal of Medicine. — 1988. — Vol.319. — №25. — P. 1671
33. Vinik A.I. Diabetic neuropathy: pathogenesis and therapy // The American Journal of Medicine. — 1999. — Vol. 107. — P. 17-26
34. Weinbroum A.A., Rudick V., Paret G., Ben-Abraham R. The role of dextromethorphan in pain control // Canadian Journal of Anesthesia. — 2000. — Vol. 47. — P. 585-596
35. Zhang T.Y., Cho H.J., Lee S. Impairments in water maze learning of aged rats that received dextromethorphan repeatedly during adolescent period // Psychopharmacology. — 2007. — Vol. 191. — №1. — P. 171-179
36. Zhu H., Jenab S., Jones K.L., Inturrisi C.E. The clinically available NMDA receptor antagonist dextromethorphan attenuates acute morphine withdrawal in the neonatal rat// Developmental Brain Research. — 2003. - Vol. 142. — №2. — P. 209-213

Н.В. Каклюгин,

к.м.н., врач психиатр-нарколог,
руководитель автономной некоммерческой организации «Доброе сердце. Кубань»

Источник: Журнал РАМН «Психическое здоровье», №3, 2014 г., с. 61-69

Текст для интернет-аудитории незначительно отличается от оригинального и является версией, адаптированной к пониманию широким кругом читателей, не владеющим в полном объеме специализированной научной терминологией.

Фото: из Интернета 

Пресс-служба Кубанской митрополии

http://pravkuban.ru/main/1158347591-kak-shodit-s-uma-rossiya-pravda-o-dxm.html

Тофф плюс капсулы №10 (Парацетамол + Декстрометорфан + Фенилэфрин + Хлорфенамин)

Симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, инфекционного и аллергического ринита (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), бета-адреноблокаторов; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; печеночная и/или почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; синдром Жильбера; артериальная гипертензия; тиреотоксикоз; феохромоцитома; сахарный диабет; бронхиальная астма; бронхит; беременность; период лактации; детский-возраст (до 14 лет). С осторожностью стенокардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), пожилой возраст.

Состав: Каждая капсула содержит активные вещества: Парацетамол 500 мг + Декстрометорфана гидробромид 15 мг + Хлорфенирамина малеат 2 мг + Фенилэфрина гидрохлорид 10 мг. Форма выпуска: Капсулы №10.

Внутрь, взрослым — по одной капсуле каждые 4-6 часов, но не более 4 капсул в сутки. Прием в качестве жаропонижающего средства не более 3 дней без консультации врача.

Особые указания: В период лечения не следует принимать другие лекарственные средства, содержащие вещества, входящие в состав препарата. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, прием терапевтических доз препарата может вызвать тяжелую печеночную недостаточность. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие с другими препаратами: Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола. Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды (ГКС) увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов. Хлорфенирамин, назначенный одновременно с ингибиторами МАО и фуразолидоном, может привести к развитию гипертонического криза, психомоторному возбуждению, повышению температуры. Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностмулирующую активность фенилэфрина. Побочные эффекты: Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, эпигастральная боль, тошнота, рвота, гепатотоксическое действие. Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, нефротоксичность (папиллярный некроз). Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек), бронхообструкция.

Нормы отпуска комбинированных препаратов, содержащих декстрометорфана гидробромид

Пункт 6 приказа МЗ СР от 17.05.2012 № 562н по вопросам нормы отпуска на один рецепт комбинированных лекарственных препаратов, содержащих малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, отсылает нас к приказу МЗ СР № 110 от 12.02.2007. Сколько можно отпустить по одному рецепту лекарственного препарата, в состав которых входит декстрометорфана гидробромид, если в приложении № 1 к инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом № 110, оно (это вещество) вообще не упоминается?

 9 июня 2012 г. 6609  21 июня 2012 г.

Пожалуйста, обращайте внимание на дату ответа – ситуация могла измениться.

В соответствии с пунктами 4 «д» и 5 «г» утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 г. N 562н «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» комбинированные лекарственные препараты, содержащие декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы) подлежат отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, а комбинированные лекарственные препараты, содержащие декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения) подлежат отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88.
При этом в пункте 6 данного Порядка указано, что если количество выписанного в рецепте комбинированного лекарственного препарата превышает его предельно допустимое количество для выписывания на один рецепт, указанное в приложении N 1 к «Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований – накладных», утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. N 110  (в ред. от 20.01.2011), фармацевтический работник аптеки (аптечного пункта) отпускает комбинированный лекарственный препарат в количестве, установленном приложением N 1 к указанной Инструкции.
В то же время для комбинированных препаратов, содержащих малое количество декстрометорфана гидробромида, предельно допустимое количество препарата для выписывания на один рецепт действующим законодательством не установлено. Следовательно, фармацевтический работник вправе отпустить такие препараты в соответствии с указанным в рецепте назначением врача. Автор ответа:

Директор юридической компании «Юнико-94»

М. И. Милушин

Удалить

Руководство по дозировке декстрометорфана и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 апреля 2021 г.

Применимо к следующей дозировке: 7,5 мг / 0,8 мл; 7,5 мг / 5 мл; 10 мг / 5 мл; 15 мг / 5 мл; 15 мг; 5 мг; 30 мг / 5 мл; 7,5 мг; 12,5 мг / 5 мл; 2,5 мг; гидробромид; 20 мг / 15 мл; 5 мг / 5 мл; 3,5 мг / 5 мл; 15 мг / 15 мл; 10 мг; 30 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых от кашля

Немедленное высвобождение: от 10 до 20 мг перорально каждые 4 часа или 30 мг перорально каждые 6-8 часов
Расширенное высвобождение: 60 мг перорально каждые 12 часов
Максимальная доза: 120 мг за 24 часа

Использование: для временного облегчения кашля из-за незначительного раздражения горла и бронхов, как при простуде или вдыхании раздражителей.

Обычная детская доза от кашля

До 4 лет: не рекомендуется

От 4 до 6 лет:
Немедленное высвобождение: от 2,5 до 5 мг перорально каждые 4 часа или 7,5 мг перорально каждые 6-8 часов
Расширенное высвобождение: 15 мг перорально каждые 12 часов
Максимальная доза : 30 мг за 24 часа

От 6 до 12 лет:
Немедленное высвобождение: от 5 до 10 мг перорально каждые 4 часа или 15 мг перорально каждые 6-8 часов
Расширенное высвобождение: 30 мг каждые 12 часов
Максимальная доза: 60 мг за 24 часа

12 лет и старше:
Немедленное высвобождение: от 10 до 20 мг перорально каждые 4 часа или 30 мг перорально каждые 6-8 часов
Расширенное высвобождение: 60 мг перорально каждые 12 часов
Максимальная доза: 120 мг через 24 часа

Комментарии:
-Чтобы предотвратить и уменьшить злоупотребление продуктами от кашля и простуды у детей, безрецептурные продукты от кашля и простуды имеют маркировку «Не применять детям до 4 лет».

Применение: Для временного облегчения кашля из-за незначительного раздражения горла и бронхов, как при простуде или вдыхании раздражителей.

Корректировка дозы для почек

Регулировка не рекомендуется

Коррекция дозы для печени

Используйте с осторожностью; этот препарат подвергается обширному метаболизму в печени

Меры предосторожности

В 2008 году производители безрецептурных педиатрических средств от кашля и простуды по согласованию с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовали внести изменения в маркировку продуктов для детей.На новой этикетке продукта указано: «Не применять детям до 4 лет».

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 2 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Консультации администрации :
-Используйте прилагаемые измерительные приборы; домашняя ложка не является точным измерительным прибором.
— Суспензии следует встряхнуть перед измерением.
— Лезвия следует медленно рассасывать одну за другой или в соответствии с указаниями.

Следуйте инструкциям на этикетке:
— Не давайте взрослым лекарства детям
— Не давайте превышайте рекомендуемые дозы
-Не давайте более 1 продукта, содержащего одно и то же лекарство

Требования к хранению :
-Защищать от света
-Избегать воздействия температур выше 104F (40C)

Общие :
-Средства для подавления кашля являются предназначен для временного облегчения непродуктивного кашля; их не следует применять при кашле, сопровождающемся обильным выделением секрета.

Рекомендации для пациентов :
— Пациенты должны понимать, что отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды не излечивают простуду или кашель; нет никаких доказательств того, что он влияет на продолжительность болезни.
— Пациенты должны быть проинструктированы читать этикетки и следовать указаниям; Чрезмерное и неправильное использование может привести к потенциально серьезным побочным эффектам, особенно у детей.
-Пациентам не рекомендуется использовать несколько продуктов от кашля и простуды, однако, если они используются, им следует проинструктировать проверить раздел об активных ингредиентах на этикетке, чтобы убедиться, что они не дублируют те же или аналогичные активные ингредиенты.
-Пациенты должны быть проинструктированы, чтобы поговорить с медицинским работником по любым вопросам, касающимся использования продуктов от кашля и простуды.
— Пациенты должны быть проинструктированы прекратить прием продукта и проконсультироваться со своим лечащим врачом, если кашель длится более 7 дней, если он возвращается или сопровождается стойкой лихорадкой, сыпью или головными болями, поскольку это может быть признаком более сильного кашля. серьезное состояние.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Монография по декстрометорфану для профессионалов — Drugs.com

Класс: Противокашлевые средства
Класс ATC: RO5DA09
VA Класс: RE302
Номер CAS: 6700-34-1
Бренды: Alka-Seltzer Plus Cold & Cough, Alka-Seltzer Plus Day Cold , Alka-Seltzer Plus Night Cold, Cheracol D Cough, Детский Vicks NyQuil от простуды / кашля, Детский Dimetapp от простуды и кашля, Детский Dimetapp с множеством симптомов простуды и гриппа, Детский Sudafed PE от простуды и кашля, Детский Tylenol Plus от кашля и насморка, Детский Тайленол плюс от кашля и боли в горле, детский тайленол плюс грипп, детский тайленол плюс мультисимптомная простуда, Comtrex от простуды и кашля, Comtrex Non-Drowsy Maximum Strength Caplets, Coricidin HBP, Delsym, Diabetic Tussin DM, Dicel DM, Guiatuss DM, Hold DM , Жидкость от кашля и простуды Kidkare, Mucinex DM максимальной силы, Mucinex DM, Pediacare от кашля и заложенности, Pediacare Fever Reducer плюс средство от простуды и кашля, Pediacare Fever Reducer Plus от кашля и насморка, Pediacare Fever Reducer Plus от кашля и боли в горле, Pediacare Fever Reducer Plus Flu, Pediacare Fever Reducer Plus Multi-Symptom Cold, Pediacare Multi-Symptom Cold, Робитуссин детский кашель и простуда CF, Робитуссин длительно действующие гели от кашля, Робитуссин максимальной силы от кашля + заложенность груди, Робитуссин пиковый холодный кашель + заложенность груди DM, Робитуссин пик простуды Максимальная сила кашель + заложенность груди, Робитуссин пик простуды Мультисимптомный холод, Робитуссин кашель без сахара + застой в груди DM, безопасный туссин, Sucrets DM формула от кашля, подавление DX, детские капли, TheraFlu Max-D, тяжелая простуда и грипп, Согревающее средство TheraFlu, Триаминный кашель и боль в горле, Триаминная простуда и кашель в дневное время, Триаминная мультисимптомная лихорадка, Тайленол от простуды и кашля, Тайленол при простуде и тяжелом гриппе, Тайленоловая простуда от простуды в тяжелой форме, Тайленоловая простуда с множеством симптомов, Vicks DayQuil, Vicks Formula 44 Индивидуальный уход, Vicks NyQuil

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Введение

Противокашлевое средство; производное леворфанола. б

Использование декстрометорфана

Кашель

Временное облегчение кашля (противокашлевое средство, подавляющее кашель), вызванное незначительным раздражением горла и бронхов, которое может возникнуть при простуде, аллергии или вдыхании раздражителей. 105 106 111 a b c d

Используется в фиксированной комбинации с другими агентами (например,g., ацетаминофен, бромфенирамин, хлорфенирамин, доксиламин, гвайфенезин, фенилэфрин, псевдоэфедрин) для временного облегчения кашля и / или других симптомов (например, ринореи, чихания, слезотечения, зуда в глазах, связанного с сезонным зудом носоглотки) например, сенная лихорадка) или круглогодичный аллергический ринит, другие аллергии верхних дыхательных путей или простуда. г h i j k

Наиболее эффективен при лечении хронического непродуктивного кашля. б

У педиатрических пациентов младше 2 лет безрецептурные препараты от кашля и простуды (т.е. содержащие средства от кашля [включая декстрометорфан], антигистаминные, отхаркивающие и / или назальные деконгестанты) были на не более эффективны, чем плацебо в уменьшении острого кашля и других симптомы инфекции верхних дыхательных путей и, как сообщается, связаны с побочными эффектами и иногда со смертью (хотя и редко). 116 (См. Раздел «Меры предосторожности для детей».)

Сообщается о злоупотреблениях и использовании в развлекательных целях.111 112 113 (См. «Возможные злоупотребления» в разделе «Предостережения».)

Дозировка и введение декстрометорфана

Администрация

Устное введение

Администрирование устно. б

Дозировка

Дозировки гидробромида декстрометорфана и полистирекса декстрометорфана выражены в единицах гидробромида декстрометорфана. 105 б

Поскольку комбинации и сила дозировки для препаратов с фиксированной комбинацией различаются, проконсультируйтесь с производителем на этикетке продукта для соответствующей дозировки конкретного препарата.

Педиатрические пациенты
Кашель
Препараты немедленного высвобождения
Устный

Дети младше 2 лет: дозировка должна быть индивидуальной. b d В настоящее время не существует утвержденных FDA рекомендаций по дозировке препаратов от кашля и простуды для детей младше 2 лет. 116 (См. Раздел «Меры предосторожности для детей».)

Дети от 2 до <6 лет: 2,5–5 мг каждые 4 часа или 7,5 мг каждые 6–8 часов, но не более 30 мг в день, или по указанию врача.105 106 b c d (См. Раздел «Меры предосторожности для детей».)

Дети от 6 до <12 лет: 5–10 мг каждые 4 часа или 15 мг каждые 6–8 часов, но не более 60 мг в день, или по указанию врача. 105 106 c d

Дети ≥12 лет: 10–20 мг каждые 4 часа или 30 мг каждые 6–8 часов, но не более 120 мг в день, или по указанию врача. 105 106 110 c d

Пероральная суспензия с пролонгированным высвобождением (содержащая полистирекс)
Устный

Дети от 2 до <6 лет: 15 мг два раза в день. б

Дети от 6 до <12 лет: 30 мг два раза в день b

Дети? 12 лет: 60 мг два раза в день. б

Взрослые
Кашель
Препараты немедленного высвобождения
Устный

10-20 мг каждые 4 часа или 30 мг каждые 6-8 часов, но не более 120 мг в день, или по указанию врача. 105 106 110 c d

Пероральная суспензия с пролонгированным высвобождением (содержащая полистирекс)
Устный

60 мг два раза в день. б

Установление пределов

Педиатрические пациенты
Кашель
пероральный

Дети от 2 до <6 лет: максимум 30 мг в день или по указанию врача. 105 106

Дети от 6 до <12 лет: максимум 60 мг в день или по указанию врача. 105 106

Дети? 12 лет: максимум 120 мг в день или по указанию врача. 105 106 110 c d

Взрослые
Кашель
пероральный

Максимум 120 мг в день или по указанию врача. 105 106 110 c d

Особые группы населения

Печеночная недостаточность

Нет конкретных рекомендаций по дозировке для печеночной недостаточности. а б

Почечная недостаточность

Нет конкретных рекомендаций по дозировке для почечной недостаточности. а б

Гериатрические пациенты

Нет конкретных рекомендаций по дозировке для пожилых людей. a

Меры предосторожности при приеме декстрометорфана

Противопоказания

  • Во время или в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО из-за риска серотонинового синдрома. 109 110 b c d (См. «Взаимодействие».)

  • Известная гиперчувствительность к лекарственному средству или любому ингредиенту соответствующего препарата. a

Предупреждения / меры предосторожности

Предупреждения
Постоянный кашель

Не принимать при постоянном или хроническом кашле (например, при курении, эмфиземе, астме) или когда кашель сопровождается чрезмерным выделением секрета, если только врач не назначил его. б

Проконсультируйтесь с врачом, если кашель продолжается более 1 недели, имеет тенденцию повторяться или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью. д

Постоянный кашель может быть признаком серьезного заболевания. д

Чувствительность Реакции

Может быть связано с высвобождением гистамина и должен применяться с осторожностью у детей с атопией. б

Общие меры предосторожности
Пациенты, находящиеся в седативном, ослабленном состоянии и в лежачем положении

Используйте с осторожностью у пациентов, находящихся в седативном или ослабленном состоянии, а также у пациентов, находящихся в лежачем положении. б

Фенилкетонурия

Людей с фенилкетонурией и других лиц, которым необходимо ограничить прием фенилаланина, следует предупредить о том, что некоторые коммерчески доступные препараты декстрометорфана содержат аспартам (NutraSweet ), который метаболизируется в желудочно-кишечном тракте до фенилаланина. б

Возможность злоупотребления

В целом низкий, но сообщается об использовании в рекреационных целях с препаратами, содержащими декстрометорфан, отпускаемыми без рецепта, и с порошком декстрометорфана, продаваемым незаконно. 111 112 113 114

Сообщается о случаях смерти, возможно связанных с приемом внутрь порошка декстрометорфана, незаконно продаваемого в капсулах. 111 112 113 114 Чистый декстрометорфан в форме порошка, как сообщается, инкапсулируется для незаконной продажи в качестве уличного наркотика. 111 112 113 114

Использование фиксированных комбинаций

При использовании в фиксированной комбинации с другими агентами (например,g., ацетаминофен, бромфенирамин, хлорфенирамин, доксиламин, гвайфенезин, фенилэфрин, псевдоэфедрин), рассмотрите меры предосторожности и противопоказания, связанные с сопутствующим агентом (ами). г h i j k

Конкретные группы населения
Беременность

Категория C. e

Лактация

Неизвестно, распространяется ли в молоко, но, вероятно, из-за низкой молекулярной массы. e Препаратов, содержащих алкоголь, следует избегать кормящим женщинам. e Препараты, которые содержат спирт , но не , вероятно, безопасны. e

Использование в педиатрии

Риск передозировки и токсичности (включая смерть) у детей младше 2 лет, получающих безрецептурные препараты, содержащие антигистаминные препараты, подавляющие кашель, отхаркивающие средства и назальные деконгестанты по отдельности или в комбинации для облегчения симптомов инфекции верхних дыхательных путей. 116 117 Ограниченные доказательства эффективности этих препаратов в этой возрастной группе; соответствующие дозировки не установлены. 116 Таким образом, FDA рекомендует не использовать такие препараты у детей младше 2 лет; оценивается безопасность и эффективность у детей старшего возраста. Поскольку дети в возрасте 2–3 лет также подвержены повышенному риску передозировки и токсичности, некоторые производители пероральных безрецептурных препаратов от кашля и простуды согласились добровольно пересмотреть маркировку продуктов, указав, что такие препараты не следует использовать у детей младше 4 лет. .FDA рекомендует родителям и опекунам придерживаться инструкций по дозировке и предупреждений на этикетке продукта, которая сопровождает препарат, и консультироваться с врачом по любым вопросам. Во избежание передозировки клиницисты должны узнать у лиц, осуществляющих уход, об использовании безрецептурных препаратов от кашля / простуды.

Эффективность безрецептурных препаратов от кашля и простуды у детей младше 6 лет также подвергалась сомнению. 120 Консультативная группа FDA рекомендовала использовать эти продукты , а не у этих детей; 120 FDA еще не объявило о своем решении.

Не используйте леденцы у детей младше 6 лет. 110

Не используйте капсулы, заполненные жидкостью, у детей младше 12 лет, если иное не рекомендовано врачом. 110

Общие побочные эффекты

Побочные эффекты декстрометорфана возникают редко, но иногда возникают тошнота и / или другие расстройства желудочно-кишечного тракта, легкая сонливость и головокружение. б

Взаимодействие с декстрометорфаном

Специальные препараты

Лекарство

Взаимодействие

Комментарии

депрессанты ЦНС (например,г., алкоголь, снотворные, седативные средства, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты)

Возможная добавка Депрессия ЦНС г ч к

Ингибиторы МАО

Сопутствующая терапия может вызвать серотониновый синдром, который может проявляться серьезными осложнениями (например, гипертоническим кризом, гиперпирексией, сердечной аритмией, миоклонусом), включая смерть 109 110 c

Противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО или в течение 2 недель после прекращения приема 109 110 b c d

Фармакокинетика декстрометорфана

Поглощение

Биодоступность

Быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. б в

Начало

Обладает противокашлевым действием через 15–30 минут после приема внутрь. б в

Продолжительность

Примерно 3–6 часов с обычными лекарственными формами. б в

Ликвидация

Метаболизм

Происходит метаболизм в печени. к

Маршрут ликвидации

Из организма в основном с мочой. к

Устойчивость

Хранилище

Устный

Плотные, светостойкие контейнеры. б ж

Совместимость

Для получения информации о системных взаимодействиях, возникающих в результате одновременного использования, см. Взаимодействия.

Декстрометорфан несовместим с пенициллинами, тетрациклинами, салицилатами, фенобарбиталом натрия, иодоводородной кислотой и высокими концентрациями йодида натрия или калия. б

Действия

  • Сохраняет только противокашлевое действие других производных морфинана. б

  • Действует централизованно на дыхательный центр в мозговом веществе и солнечном ядре, повышая порог кашля. с

  • Примерно эквивалентен кодеину по подавлению кашлевого рефлекса и не имеет отхаркивающего действия. б

Рекомендации пациентам

  • Риск сонливости; Избегайте употребления алкоголя и соблюдайте осторожность при вождении, работе с механизмами или выполнении других опасных работ. г ч к

  • Важность предупреждения лиц с фенилкетонурией и других лиц, которые должны ограничить прием фенилаланина, о том, что некоторые коммерчески доступные препараты декстрометорфана содержат аспартам (NutraSweet ), который метаболизируется в желудочно-кишечном тракте до фенилаланина после перорального приема. б

  • Важность обращения к врачу, если кашель продолжается более 1 недели, имеет тенденцию повторяться или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью. д

  • Посоветуйте пациенту не использовать при стойком или хроническом кашле (например, при курении, эмфиземе, астме) или когда кашель сопровождается чрезмерной секрецией, если только врач не назначил его. б г

  • Важность информирования клиницистов о существующей или планируемой сопутствующей терапии, включая рецептурные и безрецептурные препараты (e.g., другие препараты от кашля и простуды), а также любые сопутствующие заболевания.

    Важность неиспользования во время или в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО из-за риска серотонинового синдрома, который может быть смертельным. 109 110 b c d Посоветуйте пациентам проконсультироваться со своим фармацевтом или клиницистом, если они не знают, содержат ли принимаемые ими лекарства ингибитор МАО. д

  • Важность информирования женщин врачей о том, что они беременны или планируют беременность или планируют кормить грудью.

  • Важность информирования пациентов о другой важной информации о мерах предосторожности. (См. Предостережения.)

Препараты

Наполнители в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; для получения подробной информации обратитесь к маркировке конкретного продукта.

За информацией о нехватке одного или нескольких из этих препаратов обращайтесь в Ресурсный центр по дефициту лекарств ASHP.

* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

Декстрометорфана гидробромид

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Оральный

Капсулы, заполненные жидкостью

15 мг

Робитуссин Гели от кашля длительного действия

Pfizer

Пастилки

5 мг

Трюм DM

Ашер

10 мг

Sucrets DM Формула от кашля

Insight

Решение

7.5 мг / 5 мл *

Раствор гидробромида декстрометорфана

10 мг / 5 мл *

Раствор гидробромида декстрометорфана

Vicks 44 Индивидуальный уход за сухим кашлем

Procter & Gamble

15 мг / 5 мл *

Раствор гидробромида декстрометорфана

* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

Комбинации гидробромидов декстрометорфана

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Оральный

Капсулы, заполненные жидкостью

10 мг с ацетаминофеном 325 мг, хлорфенирамина малеатом 2 мг и фенилэфрина гидрохлоридом 5 мг

Alka-Seltzer Plus Жидкие гели от простуды и кашля

Байер

Тайленол Ночные гели быстрого высвобождения с множественными симптомами холода

Макнил

10 мг с ацетаминофеном 325 мг, доксиламина сукцинат 6.25 мг и фенилэфрина гидрохлорид 5 мг

Жидкие гели Alka-Seltzer Plus Night Cold Formula

Байер

10 мг с ацетаминофеном 325 мг и фенилэфрин гидрохлоридом 5 мг

Жидкие гели Alka-Seltzer Plus Day Cold Formula

Байер

Vicks DayQuil Средство от простуды и гриппа LiquiCaps

Procter & Gamble

15 мг с ацетаминофеном 325 мг и доксиламина сукцинатом 6.25 мг

Vicks NyQuil Средство от простуды и гриппа LiquiCaps

Procter & Gamble

Для решения

30 мг с ацетаминофеном 1 г, гвайфенезином 400 мг и псевдоэфедрина гидрохлоридом 60 мг в упаковке

TheraFlu Max-D Тяжелая простуда и грипп

Новартис

Комплект

12 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, ацетаминофен 325 мг с 10 мг гидробромида декстрометорфана и 5 мг фенилэфрина гидрохлорида (Comtrex Daytime Caplets )

12 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, ацетаминофен 325 мг с хлорфенирамина малеат 2 мг, гидробромид декстрометорфана 10 мг и фенилэфрина гидрохлорид 5 мг (Comtrex Nighttime Caplets )

Comtrex Каплеты максимальной силы от простуды и кашля, днем ​​и ночью

Новартис

Решение

3.3 мг / 5 мл с ацетаминофеном 108,3 мг / 5 мл, доксиламина сукцинатом 1,25 мг / 5 мл и фенилэфрина гидрохлоридом 1,6 мг / 5 мл

Тайленол Холодное мультисимптомное ночное время

Макнил

3,3 мг / 5 мл с ацетаминофеном 108,3 мг / 5 мл, гвайфенезином 66,6 мг / 5 мл и фенилэфрин гидрохлоридом 1,6 мг / 5 мл

Тайленол Простуда с множественными симптомами тяжелая

Макнил

Тайленол Простуда и грипп тяжелые

Макнил

3.3 мг / 5 мл с ацетаминофеном 108,3 мг / 5 мл и фенилэфрин гидрохлоридом 1,6 мг / 5 мл

Тайленол Мультисимптомный холод в дневное время

Макнил

Vicks DayQuil Средство от простуды и гриппа

Procter & Gamble

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 108,3 мг / 5 мл и доксиламина сукцинатом 2,08 мг / 5 мл

Vicks NyQuil Средство от простуды и гриппа

Procter & Gamble

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 160 мг / 5 мл

Детский Тайленол Plus от кашля и боли в горле

Престижные бренды

Triaminic Кашель и боль в горле

Новартис

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 160 мг / 5 мл и хлорфенирамина малеатом 1 мг / 5 мл

Детский Тайленол Плюс Кашель и насморк

Макнил

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 160 мг / 5 мл, хлорфенирамина малеат 1 мг / 5 мл и фенилэфрина гидрохлорид 2.5 мг / 5 мл

Детский Dimetapp Multi-Symptom Cold & Flu

Pfizer

Детский Тайленол Plus Flu

Макнил

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 166,6 мг / 5 мл

Тайленол Простуда и кашель в дневное время

Макнил

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 166.6 мг / 5 мл и доксиламина сукцинат 2,08 мг / 5 мл

Тайленол Ночной холод и кашель

Макнил

5 мг / 5 мл с малеатом бромфенирамина 1 мг / 5 мл и фенилэфрина гидрохлоридом 2,5 мг / 5 мл

Детский Диметапп Простуда и кашель

Pfizer

5 мг / 5 мл с малеатом хлорфенирамина 0.67 мг / 5 мл

Детские вики NyQuil Простуда / кашель

Procter & Gamble

5 мг / 5 мл с малеатом хлорфенирамина 1 мг / 5 мл и гидрохлоридом псевдоэфедрина 15 мг / 5 мл

Kidkare Жидкость от кашля и простуды

Уотсон

5 мг / 5 мл с сукцинатом доксиламина 2,08 мг / 5 мл

Vicks NyQuil Кашель

Procter & Gamble

5 мг / 5 мл с гвайфенезином 50 мг / 5 мл и фенилэфрин гидрохлоридом 2.5 мг / 5 мл

Робитуссин Детский кашель и простуда CF

Pfizer

5 мг / 5 мл с гвайфенезином 100 мг / 5 мл

Pediacare Кашель и заложенность

Престижные бренды

5 мг / 5 мл с фенилэфрин гидрохлоридом 2,5 мг / 5 мл

Детский Sudafed PE Простуда и кашель

Макнил

Pediacare Простуда с множественными симптомами

Престижные бренды

Triaminic Дневная простуда и кашель

Новартис

6.7 мг / 5 мл с гвайфенезином 66,7 мг / 5 мл

Vicks Formula 44 Индивидуальный уход Chesty Cough

Procter & Gamble

7,5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 160 мг / 5 мл и хлорфенирамина малеатом 1 мг / 5 мл

Triaminic Мультисимптомная лихорадка

Новартис

10 мг / 5 мл с ацетаминофеном 216.7 мг / 5 мл и хлорфенирамина малеат 1,3 мг / 5 мл

Vicks Formula 44 Индивидуальный уход от кашля и простуды PM

Procter & Gamble

10 мг / 5 мл с гвайфенезином 100 мг / 5 мл *

Cheracol D Формула от кашля

Ли

Декстрометорфан гидробромид с сиропом гвайфенезина

Туссин диабетический DM

Товары для здоровья

Guiatuss DM

Золотая линия

Робитуссин Пик простудного кашля + заложенность груди DM

Pfizer

Робитуссин Кашель без сахара + заложенность груди DM

Pfizer

10 мг / 5 мл с гвайфенезином 100 мг / 5 мл и фенилэфрин гидрохлоридом 5 мг / 5 мл *

Робитуссин Пик холода Мультисимптомный холод

Pfizer

10 мг / 5 мл с гвайфенезином 200 мг / 5 мл

Туссин диабетический DM Максимальная сила

Товары для здоровья

Робитуссин Кашель максимальной силы + заложенность груди

Pfizer

Робитуссин Пик холода Максимальная сила Кашель + заложенность груди

Pfizer

15 мг / 5 мл с гвайфенезином 100 мг / 5 мл *

Сейф Туссин

Крамер

15 мг / 5 мл с прометазина гидрохлоридом 6.25 мг / 5 мл *

Прометазина гидрохлорид с сиропом от кашля с гидробромидом декстрометорфана

5 мг / мл с гвайфенезином 50 мг / мл и фенилэфрин гидрохлоридом 2,5 мг / мл

Suppress DX Детские капли

Крамер Новис

Подвеска

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 160 мг / 5 мл

Pediacare Средство от лихорадки плюс от кашля и боли в горле

Престижные бренды

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 160 мг / 5 мл и хлорфенирамина малеатом 1 мг / 5 мл

Pediacare Средство от лихорадки плюс от кашля и насморка

Престижные бренды

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 160 мг / 5 мл, хлорфенирамина малеат 1 мг / 5 мл и фенилэфрина гидрохлорид 2.5 мг / 5 мл

Детский Тайленол Плюс Мультисимптомный холод

Макнил

Pediacare Средство для уменьшения лихорадки плюс мультисимптомный холод

Престижные бренды

Pediacare Средство от лихорадки Plus Flu

Престижные бренды

5 мг / 5 мл с ацетаминофеном 160 мг / 5 мл и фенилэфрин гидрохлоридом 2.5 мг / 5 мл

Pediacare Средство для снижения температуры плюс от простуды и кашля

Престижные бренды

Таблетки

10 мг с ацетаминофеном 325 мг, гвайфенезином 200 мг и фенилэфрин гидрохлоридом 5 мг

Тайленол Простуда и грипп тяжелые

Макнил

Тайленол Застой на холоде, тяжелая

Макнил

10 мг с ацетаминофеном 325 мг и фенилэфрин гидрохлоридом 5 мг

Тайленол Мультисимптомный холод в дневное время

Макнил

10 мг с ацетаминофеном 325 мг и фенилэфрин гидрохлоридом 15 мг

Comtrex Таблетки для снятия симптомов простуды и кашля с максимальной эффективностью

Новартис

30 мг с малеатом хлорфенирамина 4 мг

Корицидин HBP Кашель и простуда

Шеринг-Плуг

Таблетки жевательные

10 мг с малеатом хлорфенирамина 2 мг и гидрохлоридом псевдоэфедрина 30 мг

Dicel DM

Centrix

Таблетки расширенного выпуска

15 мг с ацетаминофеном 500 мг и хлорфенирамина малеатом 2 мг

Корицидин HBP Flu Максимальная сила

Шеринг-Плуг

30 мг с гвайфенезином 600 мг

Муцинекс DM

Рекитт Бенкизер

60 мг с гвайфенезином 1200 мг

Муцинекс максимальной прочности DM

Рекитт Бенкизер

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

10 мг с ацетаминофеном 325 мг, хлорфенирамина малеатом 2 мг и фенилэфрина гидрохлоридом 5 мг

TheraFlu Согревающие капсулы для снятия симптомов холода в ночное время суток

Новартис

10 мг с ацетаминофеном 325 мг и фенилэфрин гидрохлоридом 5 мг

Comtrex Каплеты максимальной силы, не вызывающие сонливости

Новартис

TheraFlu Согревающие капсулы для снятия симптомов простуды в дневное время суток

Новартис

Тайленол Мультисимптомный холод в дневное время

Макнил

15 мг с ацетаминофеном 325 мг, гвайфенезином 200 мг и фенилэфрин гидрохлоридом 5 мг

Тайленол Застой на холоде, тяжелая

Макнил

Гидробромид декстрометорфана также коммерчески доступен в комбинации с обезболивающими, жаропонижающими, антигистаминными и противоотечными средствами.

Декстрометорфан Полистирекс

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Оральный

Подвеска расширенного выпуска

эквивалент гидробромиду декстрометорфана 30 мг / 5 мл

Дельсым

Рекитт Бенкизер

AHFS DI Essentials ™.© Авторское право 2021 г., избранные изменения, 1 февраля 2016 г. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

Список литературы

В электронном виде доступны только ссылки, процитированные для выбранных редакций после 1984 года.

100. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Лекарственные средства от простуды, кашля, аллергии, бронхолитики и противоастматические средства, отпускаемые без рецепта людьми; предварительная заключительная монография по безрецептурным противокашлевым препаратам.[21 CFR, часть 341] Реестр Федерального резерва . 1983; 43: 48576-95.

101. Катона Б., Уэсон С. Опасность декстрометорфизма. N Engl J Med . 1986; 314: 993. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3960067?dopt=AbstractPlus

102. Шауль В.Л., Ванделл М., Робертсон В.О. Токсичность декстрометорфана: купирование налоксоном. Педиатрия . 1977; 59: 117-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/840529?dopt=AbstractPlus

103. Доддс А., Реваи Э. Токсический психоз, вызванный декстрометорфаном. Med J Aust . 1967; 2: 231.

104. Weir JH. Опасность декстрометорфана. N Engl J Med . 1986; 314: 993.

105. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Лекарственные средства от простуды, кашля, аллергии, бронхолитики и противоастматические средства, отпускаемые без рецепта людьми; заключительная монография по безрецептурным противокашлевым препаратам. [21 CFR, части 310, 341 и 369] Федеральный регистр . 1987; 52: 30042-57.

106. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта; заключительные монографии по противорвотным, противокашлевым, бронхолитическим и глистогонным препаратам; обновление и технические изменения.[21 CFR, части 336, 341 и 357] Федеральный регистр . 1988; 53: 35808-10.

107. Sovner R, Wolfe J. Взаимодействие между декстрометорфаном и терапией ингибитором моноаминоксидазы изокарбоксазидом. N Engl J Med . 1988; 319: 1671. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3200285?dopt=AbstractPlus

108. Риверс Н., Хорнер Б. Возможная летальная реакция между Нардилом и декстрометорфаном. Кан Мед Ассо Дж. . 1970; 103: 85. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20311659?dopt=AbstractPlus http: // www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1930348&blobtype=pdf

109. Спорер К.А. Серотониновый синдром. Связанные препараты, патофизиология и лечение. Лекарственная безопасность . 1995; 13: 94-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7576268?dopt=AbstractPlus

110. Wyeth Consumer Healthcare. Робитуссин (гидробромид декстрометорфана) CoughGels , заполненные жидкостью капсулы информация для пациентов. Рэднор, Пенсильвания. 2003.

111. Аноним. FDA предостерегает от злоупотребления декстрометорфаном (ДХМ).Бумага FDA Talk. 2005 20 мая.

112. Boyer EW. Злоупотребление декстрометорфаном. Скорая помощь педиатру . 2004; 20: 858-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15572980?dopt=AbstractPlus

113. Schwartz RH. Злоупотребление декстрометорфаном среди подростков. Clin Pediatr (Phila) . 2005; 44: 565-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16151560?dopt=AbstractPlus

114. Банерджи С., Андерсон И.Б. Злоупотребление Coricidin HBP таблетками от кашля и простуды: эпизоды, зарегистрированные токсикологическим центром. Am J Health-Syst Pharm . 2001; 58: 1811-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11596695?dopt=AbstractPlus

115. Bryner JK, Wang UK, Hui JW et al. Злоупотребление декстрометорфаном в подростковом возрасте: возрастающая тенденция: 1999–2004 годы. Arch Pediatr Adolesc Med . 2006; 160: 1217-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17146018?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2257867&blobtype=pdf

116. Сринивасан А., Будниц Д., Шехаб Н. и др.Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007; 56: 1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17218934?dopt=AbstractPlus

117. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Лекарства от кашля и простуды у детей младше двух лет. Роквилл, Мэриленд; 2007, 12 января. С веб-сайта FDA. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm152111.htm

118. Anon. Производители продают лекарства от простуды для младенцев.Новости CNN, 11 октября 2007 г. С веб-сайта CNN.com. http://www.cnn.com

119. Консультации FDA по общественному здравоохранению: безрецептурное лекарство от кашля и простуды у детей. Роквилл, Мэриленд; 2007 15 августа. С веб-сайта FDA. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm051282.html

500. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Лекарства для использования человеком; неутвержденные пероральные препараты или препараты с неправильной торговой маркой, предназначенные для использования по рецепту и предлагаемые для облегчения симптомов простуды, кашля или аллергии, даты принятия принудительных мер.Уведомление. [Документ № FDA-2011-N-0100] Регистратор Федерального резерва. 2011; 76: 11794-8.

120. Ричвин Л. Группа США против лекарств от простуды для детей младше 6 лет. Рейтер, 19 октября 2007 г. С веб-сайта Рейтер. http://www.reuters.com/article/domesticNews/idUSN1833809520071019

а. Ballay Pharmaceuticals, Inc. Сироп Alacol DM (декстрометорфан HBr, фенилэфрин, бромфенирамин). Уимберли, Техас: 2001, ноябрь

.

г. AHFS Drug Information 2003. McEvoy GK, ed. Декстрометорфан.Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2003: стр. 2572-3.

г. Американская фармацевтическая ассоциация. Справочник непрескриптиновых препаратов. 14-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация; 2004: 201-5.

г. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Часть 341 — Лекарственные средства от простуды, кашля, аллергии, бронхолитики и противоастматические средства, отпускаемые без рецепта людьми; Подчасть C — Маркировка; Раздел 341.74 — Маркировка противокашлевых лекарственных средств.[21 CFR 341.74] Доступно на веб-сайте GPO. По состоянию на 15 апреля 2004 г. http://edocket.access.gpo.gov/cfr_2004/aprqtr/pdf/21cfr341.74.pdf

e. Декстрометорфан. В: Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Препарат при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002: 384-8.

ф. Фармакопея США, 27-е изд., И Национальный формуляр, 22-е изд. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc. 2004: 580-1.

г. Wyeth Consumer Healthcare. Информация для пациентов с эликсиром от простуды и кашля Dimetapp DM (бромфенирамина малеат, декстрометорфана гидробромид и фенилэфрина гидрохлорид). С веб-сайта Wyeth Consumer Healthcare. По состоянию на 27 февраля 2008 г. http://www.dimetapp.com/cold/lbl_ccelixir.asp

ч. Wyeth Consumer Healthcare. Dimetapp Длительный кашель плюс холод (хлорфенирамина малеат и гидробромид декстрометорфана) пероральный раствор информация для пациента. С веб-сайта Wyeth Consumer Healthcare.По состоянию на 27 февраля 2008 г. http://www.dimetapp.com/cold/lbl_lacc.asp

и. McNeil-PPC, Inc. Tylenol Холодное мультисимптомное ночное средство (ацетаминофен, гидробромид декстрометорфана, сукцинат доксиламина и гидрохлорид фенилэфрина) жидкая информация для пациентов. С веб-сайта McNeil-PPC. По состоянию на 27 февраля 2008 г. http://www.tylenol.com

Дж. McNeil-PPC, Inc. Tylenol Простуда с множественными симптомами тяжелая (парацетамол, гидробромид декстрометорфана, гвайфенезин, фенилэфрина гидрохлорид) жидкая информация для пациентов.С веб-сайта McNeil-PPC. По состоянию на 27 февраля 2008 г. http://www.tylenol.com

к. Ethex Corporation. Информация о назначении сиропа Tri-Vent DM (гвайфенезин, гидрохлорид псевдоэфедрина и гидробромид декстрометорфана). Сент-Луис, Миссури; 2002 ноябрь

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Декстрометорфан взаимодействий с наркотиками — Drugs.com

Всего известно 278 лекарств, взаимодействующих с декстрометорфан.

  • 42 основной лекарственные взаимодействия
  • 234 умеренные лекарственные взаимодействия
  • 2 незначительные лекарственные взаимодействия

Просмотреть все лекарства, которые могут взаимодействовать с декстрометорфаном.

Взаимодействует ли декстрометорфан с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействии декстрометорфана и перечисленных ниже лекарств.

Декстрометорфан алкоголь взаимодействия с пищевыми продуктами

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с декстрометорфаном

Взаимодействие с болезнью декстрометорфана

Существует 1 болезнь, взаимодействующая с декстрометорфаном, включая:

Подробнее о декстрометорфане

Руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно.Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Майор Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Использование декстрометорфана при грудном вскармливании | Drugs.com

Наркотики, содержащие декстрометорфан: Bromfed DM, Nuedexta, Mucinex DM, Прометазин с DM, Delsym, Vicks NyQuil Ночное средство от простуды и гриппа, Робитуссин от кашля + застой в груди DM, Прометазин DM, средство от кашля и простуды, Vicks DayQuil , Показать все 996 »Mucinex Fast-Max Сильная застой и кашель, Tussin DM, Vicks NyQuil Severe Cold & Flu, Coricidin HBP Cough & Cold, Dimetapp Children’s Cold & Cough, Robitussin Allergy & Cough, Robafen DM, Rynex DM, Vicks Dayquil Cold & Flu Relief, Creo-Terpin, Bisolvon Dry, Прометазин с декстрометорфаном, Zyncof, DM для снятия заложенности груди, сухой кашель, Alahist CF, Робитуссин от кашля и простуды D, Deconex DMX, Coricidin HBP Застой в груди и кашель, Theraflu Multi-Symptom Heavy со вкусовыми добавками Lipton, Giltuss, Duraflu, Siltussin DM, Tusnel, Resperal-DM, Histex-DM, сироп от кашля DM, Тайленол от простуды и тяжелого гриппа, триаминный кашель и ангина, EndaCof-DM, Mucinex Nightshift Cold & Flu, Робитуссин ночной кашель ДМ, Дельсым 12 Хо ur Cough Relief, Capmist DM, Guaifenesin DM, VanaTab DM, Safetussin DM, Capron DMT, Duravent DM, Dexcon-DM, Mucinex Fast-Max Cold, грипп и ангина, Anatuss, Mucinex DM Максимальная сила, слизистая оболочка DM, контактный холод и Боль в горле, Цепастат при боли в горле и кашле, Калмилин, Средство для снятия слизи, DuraDEX, Iophen DM, Diabetic Tuss DM, Vicks Nyquil Cough, Buckleys Mixture, Delsym Children’s 12-Hour Cough Relief, Effective Strength Cough Syrup, Mintuss DR, Tylenol Children’s + Кашель + Насморк, Ночная простуда и грипп, Триаминная мультисимптомная лихорадка, Терафлю, грипп и кашель, зверобой.Joseph Cough Suppressant, Dimetane DX, Donatussin DM, Vicks Children’s NyQuil Cold & Cough, Декстрометорфан HBr Формула для взрослых, Tusicof, Dexcon-PE, DuraMAX, Mucinex Children’s Multi-Symptom Cold, Tussin CF, Tusslin, Mucinex Fast-Max Day Heavy Congestion & Cough, Bromadine-DM, Простуда и кашель у детей, Робитуссин от кашля и аллергии, Bromhist-PDX, Сироп Allanhist PDX, Сироп AccuHist PDX, Cough-X Cough Relief, Cough-X, Робитуссин CF, Амби 60/580/30, Z -Cof 12DM, тяжелая простуда с множественными симптомами, терафлю (псевдоэфедрин) дневная тяжелая простуда, муцинекс ночная смена носа, Cardec DM, капли донатуссина DM, неоцитран экстра сильной силы от простуды и гриппа, Humibid CS, Hold DM, робитуссиновые гели от кашля длительного действия, DexAlone, Hold, Creomulsion, Dexi-Tuss, Strepsils Cough, Benylin DM, Resperal, Polytussin DM, Kophane, Cough Formula-DM, Ed A-Hist DM, Q-Tussin DM, Guaifen DM, Delsym Cough + DM, Z- Cof LA, Phlemex, Tussi-Organidin DM NR, Mucinex Children’s Cough, Tussin Cough, Congesta DM, Vicks Da yQuil от кашля и заложенности, Fenesin DM, Comtrex Cold & Cough, Робитуссин детский от кашля и простуды CF, Sudafed PE от простуды и кашля у детей, Sudafed PE от заложенности головы + тяжелый грипп, Viratan-DM, Aldex DM, Alka-Seltzer Plus, день максимальной силы и Ночные гели от простуды и гриппа (ночная формула), Delsym Night Time Multi-Symptom, Vicks Nyquil D Nighttime Relief, Capron DM, Night Time Multi Symptom Cold / Flu Relief, Pediatex TDM, Respa-DM, Tussi-Bid, Maxi-Tuss DM, Rompe Pecho DM, Su-Tuss DM, Biospec DMX, Muco-Fen 800 DM, Детский кашель Delsym + DM, Guai-Dex, Guaifenesin DM SR, Ru-Tuss 800 DM, Sudal DM, Drituss DM, Mintab DM, Bidex-A, Mindal DM, Робитуссин детский кашель и застой в груди DM, Extuss LA, ExeFen-DM, Siltussin DM DAS от кашля, Simuc-DM, Relacon LAX, Broncotron, Monafed DM, Hydro-Tuss DM, Safetussin 30 DM, Guiat Clear DM, Guaiasorb Cough Medicine, Kita La Tos, Bidex-DM, Nalspan Senior DX, Vicks Formula 44 Custom Care Chesty Cough, Scot-Tussin Senior, Mucinex Fast-Max DM Max, Naldecon DX Liquigel, Pecgen DMX, Deconsal DM, Duratuss DM, Guiatuss Clear, Mucobid DM, Iophen DM NR, Allfen DM, PediaCare от кашля и заложенности, Mucinex Children’s FreeFrom от кашля и слизи, S-Pack DM, HT Tuss DM, Aquatab DM, Ru-Hist Plus, Touro DM, Coricidin HBP Multi-Symptom Cold (Day), Alka-Seltzer Plus Максимальная сила кашля и слизи DM, TabTussin DM, Tusnel Diabetic, Силтуссин-DM DAS-NA, Силтуссин -DM DAS-NA Максимальная сила, Duratuss DM 12, Refenesen DM для снятия заложенности грудной клетки, Brontuss, Tussi-Organidin-DM, Guaifenex DM, Triaminic Cough & Conestion, Tussin DM Clear, Dex-Tuss DM, Fenesin DM IR, Tussin DM Max. , Кашель для снятия слизи, Gani-Tuss-DM NR, Muco-Fen DM, Guiadrine DM, Fenex-DM, Iobid DM, Q-Bid DM, Pryil DM, Cofex-DM, Tannate V DM, Guaifen DM NR, MyHist-DM , Диабетический Туссин от кашля и заложенности груди DM, Туссидин DM, Z-Cof LAX, Cheracol D Cough, Robafen DM Clear, DuraDEX Forte, Zotex DMX, Тусси-Органидин DM-S NR, Робитуссин от кашля + Без сахара DM, Guiadrine DX, Робитуссин от кашля + застой в груди DM максимальной силы, Balminil DM + отхаркивающее средство без сахара, Biocotron, Vicks Nature Fusion от кашля и заложенности груди, G Bid DM, Atuss-12 DX, Cheracol-D, G-Tron, G- Zyncof, Robafen DM Max, Guaibid DM, Altarussin DM, Bidex-DMI, Humigen DM, Vicks Nature Fusion Cough, Strepsils Cough Relief, Sucrets Cough, противоотечная холодная формула, Pedia Relief, Vicks 44D, Triaminic Long Acting Cough, Creomulsion Children, Buckley’s DM, средство от кашля Buckley’s Mixture, гели от кашля Tussin (длительного действия), Duract Max Strength Cough, Dristan DM, Scot-Tussin Diabetes, сухой кашель Lloydspharmacy для взрослых, 12-часовое средство от кашля, триаминные тонкие полоски от кашля, Робитуссин 12-часовое средство от кашля, Vicks Formula 44, ElixSure Cough, Scot-Tussin DM Cough Chasers, Pertussin CS Children’s, Robitussin Children’s Cough Long-Acting, Nuosisf DM, Bisolvon Dry Junior, PediaCare Children’s Long-Acough Cough, Balminil DM, Vicks NyQuil Cold & Flu Nighttime Relief ( Без алкоголя), Вираван- PDM, Pedia Relief Infant, Benylin DM-D, Balminil DM + Decongestant, Babee Cof, Tussin Pediatric Cold and Cough, Silphen DM, Pertussin DM, Vicks Formula 44 Custom Care Dry Cough Suppressant, Delsym 12 Hour Cough Relief для детей и взрослых, Туссинол от сухого кашля, Новагистин DM, Бронхиальный бальзам Covonia, Робитуссин длительного действия от кашля, Тонкие триаминовые полоски от кашля длительного действия, Бенадрил для всей семьи Сухой Форте, Тонкие полоски терафлю от кашля, Тонкие полоски неоцитрана от кашля, Contac Cough, Robafen Cough Liquidgels & Jill Thin Strips Cough, Pertussin ES, Tussin Pediatric, GG-DM SR, Tricodene Pediatric, Drixoral Cough & Conestion Liquid Caps, Tylenol Cold Multi-Symptom Nighttime, Противоотечное средство Buckley’s DM, Dexatrex D, Фенерган с декстрометорфаном и RunnyCarese Плюс ацетаминофен, Coricidin HBP Maximum Strength Flu, Mapap Cough & Sinus Formula, Prolex DM, Guiadex DM, Vicks Formula 44 Custom Care Cough & Cold PM, Comtrex Cold & Cough Day Night, Poly Hist DM, Mastussin DM, R ecofen D, Recofen Plus, Ri-Tussin DM, Robichem DM, T-Tussin DM, Tusscidin DM, Iofen-DM NF, Vicks DayQuil Slide Control DM, Tylenol Cold Head Congestion Nighttime, Theraflu Nighttime Тяжелая простуда и капсулы от кашля, Robafen Детский кашель & Cold, Triaminic Multi-Symptom Fever & Cold, Vicks Dayquil Cough, Dytan-DM, Duratuss AC 12, D-Tann DM, Comtrex Maximum Strength для снятия холода, Comtrex Cold and Flu Maximum Strength, Nighttime Cough, Safetussin PM, Robitussin Nighttime Cough DM Maximum Strength, Lortuss DM, согревающее средство Theraflu Nighttime Multi-Symptom Cold Caplets, Tylenol Cold Head Congestion Day and Night, Dimetapp Children’s Nighttime Flu, Alka-Seltzer Plus Heavy Sinus & Cold Hot Drink Mix, Alka-Seltzer Plus Heavy Cold & Flu Формула шипучих таблеток, Алка-Зельцер плюс максимальная сила гелей от простуды и кашля, многосимптомное облегчение простуды, многосимптомная простуда (ночная формула), многосимптомная простуда (ночное время), Алка-Зельцер плюс максимальная сила простуды и кашля, XL-3 Экстра простуда и кашель, C omtrex Nighttime Cold & Cough, Humibid DM Pediatric, Naldecon Senior DX, Ambi 1000/55, Benylin DM-DE, Mardrops-DX, Maxifed DM, PanMist DM, Sudafed Cough, Sudafed сироп от кашля, дневное время для детей, противозастойное средство от простуды / кашель , Balminil DM + Decongestant + Expectorant, TL-Dex DM, Ambi 600/1000/30, Ambi 80/780/40, Poly-Vent DM, Albatussin Pediatric Drops, Calmylin 4, Ambifed DM, Tenar DM, Novahistine DM Отхаркивающее средство с противоотечным средством , Z-COF 12, сироп Donatussin DM, Anatuss DM, амбенил-D, димакол, Medent-DMI, Entre-Cough, отхаркивающее средство Ru-Tuss, тонкие полоски терафлю от простуды и кашля в дневное время, Naldelate DX для детей, Naldecon-DX для детей, Dimetapp Капли для малышей Decongestant Plus Cough, Vicks Formula 44 Custom Care Congestion, Naldelate DX Pediatric, Nalphen DX Children’s, Nalphen DX Pediatric, Ipsatol cough Formula, Naldecon-DX Children’s, Uni Tussin CF, PediaCare Children’s Multi-Pacptom Cold , Phenadex, Tri-Dec, Humibid DM, Coricidin HBP Day & Night Multi-Sym ptom Cold, Coricidin HBP Multi-Symptom Cold (Night), АД для снятия гриппа, Триаминовые дневные простуды и кашель, Триаминовые тонкие полоски в дневное время от простуды и кашля, Safetussin CD, Z-Cof 8DM, Novahistine DMX, Rhinosyn-X, Guiatuss CF , Ambi 40/400/20, Z-Cof DM (obs), Ambifed-G DM, Tusnel Pediatric, Touro CC-LD, Relacon-DM NR, Despec Drops, Despec DM, Pseudo Cough, Relasin DM, Z-Cof DM , Liquicough DM, Coldmist DM, Maxifed DMX, Trikof-D, Pseudo DM GG, Pseudo Max DMX, SudaTex-DM, Desgen DM (с псевдоэфедрином), P-Tuss DM, Delsym Cough + Успокаивающее действие, Robitussin Medi-Soothers Cough DM, Горячий лимонный кашель и средство от простуды DM, Altarussin CF, Relacon-DM, Dorcol Childrens Cough, Protuss DM, Syn-Rx DM, Guaifenex DM RX, Suda-Tussin DM, Pseudogest-DM, Tusnel Ped-C, Tusnel-DM Детские капли , Medent DM, дневной Liquicap, мультисимптомный кашель и простуда, Tussin Cough and Cold, Med-RX DM, Aldex GS DM, Tussafed-LA, Touro CC, Albatussin Pediatric, PediaCare Daytime Multi-Symptom Cold, Profen Forte DM, Profen II DM, ExeFen-D MX, Profen II DM Liquid, ExeClear-DM, S-Pak DM, Ru-Tuss DM, Guiatussin-CF, Naldecon-DX для взрослых, Phanatuss, Mucinex Children’s FreeFrom мультисимптомный холод и заложенность носа, Тайленол, простуда и тяжелый грипп. Night, Reme Hist DM, Codituss DM, Codimal DM, Triplex DM, Deconsal DM Tannate, Zotex-12, V-Tan DM, Вираван-DM, Муцинекс у детей от застойных явлений и кашля, Broncotron Ped, Tylenol Children’s Cold + Flu, Rompe Pecho CF , Tusso-DMR, Pres Gen Pediatric, Duraphen DM, Sinutuss DM, Nortuss-DE, G-Tusicof, Zotex Pediatric, Tussidex, Zotex, Dimetapp Children’s Multi-Symptom Cold & Flu (старый состав), PediaCare Multi-Symptom Cold Plus Acetaminophen , Сироп Codal-DM, Дураганидин, Терафлю от простуды и кашля, Guiatussin-DM, Halotussin DM, Guiatuss DM, Double-Tussin DM, Halotussin DM без сахара, Rhinosyn-DMX, Tuss-DM, Колефрин GG / DM, Amibid DM, Genatuss DM, PediaCare Flu Plus Acetaminophen, Glycotuss-DM, Mytussin DM, Tolu-Sed DM, Benylin Expectorant, Vicks Pediatric Formula 44e Cough & Chest Relief, Guiacough DM, Lotussin DM, Anti-Tuss DM, Aquabid DM, GG / DM, Codral Cold and Flu + Cough Day and Night, Relhist DMX, Broncotron-D, Nivanex DMX, PDM GG, Endacon, Z-Dex, Robafen CF, Tusso-XR, Execof ER, Tusso-DM, Ambi 40/1000/60, Maxiphen-G DM, Z-tuss DM, Deconex DM, ExeTuss-DM, Guaphen Forte, Despec NR Drops, Endacon DM, Giltuss TR, Q- Tussin CF, Desgen, Desgen DM, Робитуссин мультисимптомный холод CF, Робитуссин мультисимптомный холод CF Максимальная сила, Муцинекс детский дневной мультисимптомный холод, Zotex-EX, Guaphen II DM, Phlemex-PE, Supress-DX, TriTuss -ER, G-Supress DX, Tussi-Pres, G-Tron Ped, Tussi-Pres Pediatric, Giltuss Pediatrics, Pres Gen, Tussex, Tussafed-EX, GDP-EX, TriTuss, Tussafed-EX Drops, Phlemex Forte, Certuss- D (старый состав), Dynatuss EX, Dacex-PE, Anextuss, Zotex LAX, Dacex-DM, Duraphen II DM, Duraphen Forte, Maxiphen DM, G-Phen DM, Despec DM Syrup, Contac Day and Night Cold and Flu, TanaCof DM, Contac Severe Cold and Flu Maximum Stength, Pediahist DM Syrup, Cepacol Sore Горло + средство от кашля, средство от боли в горле Spec-T / средство от кашля, тайленол от кашля и боли в горле в дневное время, хлорасептик от боли в горле + леденцы от кашля, сироп Uni-Hist PDX, EndaCof-PD, Acutuss DM Pediatric, детский сироп Uni-Hist DM, Детский сироп AccuHist DM, Bromhist-DM, Детский сироп Histacol DM, Cepacol Extra Strength от боли в горле и кашля, Drixoral кашель / боль в горле, PediaCare от кашля и боли в горле плюс ацетаминофен, Tylenol для детей от простуды + кашель + ангина, Niva-DM Alahist DM (старый состав), BroveX PB DM, BPM DM PHEN, Duravent DPB, Alacol DM, BP Allergy DM, Presgen B, Cepacol Dual Relief Sore Throat + спрей от кашля, таблетки Alka-Seltzer Plus, не вызывающие сонливости, холодные шипучие, TL- Hist DM, Day Time Multi Symptom, Theraflu ExpressMax Daytime Heavy Cold & Cough, Mucinex Children’s FreeFrom Multi-Symptom Cold & Flu Nighttime, Mucinex Nightshift Cold & Flu Clear & Cool, Mucinex Nightshift Sinus Clear & Cool, Comtrex Non Drowsy Liquigel, Children’s Triacting , Терафлю от гриппа и простуды ough, Alka-Seltzer Plus Flu / Body, Vicks Dayquil Daytime Cold / Flu (старый состав), Comtrex Non-Drowsy, Contac Heavy Cold and Flu Non Drowsy, Non-Drowsy Super Strength Contac Complete, Alka-Seltzer Plus Day & Night Cold Формула (дневная простуда), дневное облегчение при простуде и гриппе, гелевые капсулы с тайленолом, не вызывающие сонливости, дневное средство от простуды и гриппа, дневное отсутствие сонливости, дневная простуда, триаминовые мягкие жевательные средства от кашля и боли в горле, келидрин, формула Alka-Seltzer Plus Flu (старая формула), Alka-Seltzer Plus, формула от простуды и кашля, шипучие таблетки, Alka-Seltzer Plus, формула для дневной и ночной простуды (ночная простуда), шипучие таблетки Alka-Seltzer Plus, формула для ночной простуды, Y-COF DMX, Tusdec-DM, Sudafed PE Pressure + Боль + Кашель, BroveX PSE DM, Poly Histine DM, DM от простуды и кашля, Durahistine DM, Triaminic Flu, Cough & Fever, Alka-Seltzer Plus-D Multi-Symptom Sinus & Cold Liquid Gels, Theracaps Multi-Symptom Cough & Cold Reliever, Dimetapp DM, капли EndaCof PD, детские капли AccuHist DM, PediaHist DM, таблетки BroveX PSE DM, PBM Allergy, Liquihistine DM, BroveX PSB DM, Anaplex DMX, BromTann / DM Tann / PSE Tann, Bromdex D, Neo DM Syrup, Dallergy DM, Myphetane DX, Bromanate DX от кашля, Bromatane DX, Myphetane DX Cough, Bromophed-DX , Uni Multihist DM, Bromtuss DM, Bromatan-DM, Dur-Tann DM, Dimaphen DM, Tussi-Pres B, BroveX PEB DM, BPM PE DM, LoHist PEB DM, Dimetapp Children’s Multi-Symptom Cold Relief, не содержит красителей, Balacall DM , Brotapp PE-DM, Lohist-DM, Glenmax PEB DM, Glenmax PEB DM Forte, KG Hist DM, DuraTan DM, AP-Hist DM, M-Hist DM, Relcof DM, Histinex DM, Prohistine DM, Poly DM, Highland DM , Delhistine DM, Polytine DM, Iohist DM, дневной порошок от гриппа и сильной простуды и кашля, Tylenol Cold Head Conestion Daytime, Brometane DX, Mucinex Children’s Free, от мультисимптомной простуды, гриппа и ангины, мультисимптомного ночного времени, NyCair, All- Nite для снятия симптомов простуды / гриппа, Mucinex Sinus-Max Давление, боль и кашель и Sinus-Max Clear & Cool назальный спрей, Mucinex Fast-Max, дневное время, тяжелая заложенность, кашель и ночное время При простуде и гриппе Максимальная сила, Муцинекс Fast-Max Дневная простуда и грипп и Ночная простуда и грипп Максимальная сила, Муцинекс Fast-Max Дневное и сильное холодное и ночное время, простуда и грипп Максимальная сила, Диабетический Туссин Формула ночного времени, Муцинекс для детей , Кашель и боль в горле, Муцинекс детский с множественными симптомами простуды и лихорадки, Дельсим-кашель + простуда в дневное время, Ночная простуда, Муцинекс Fast-Max в дневное время сильная простуда, Муцинекс Fast-Max тяжелая простуда, Тайленоловая простуда Многосимптомная тяжелая, без -Псевдо-облегчение простуды, Sudafed PE от простуды и кашля, Tylenol Cold + Mucus Strong, Mucinex Fast-Max Cold, жидкие гели от гриппа и боли в горле, CounterAct Day, Tylenol Cold Head Conestion Heavy (старая формулировка), Mucinex Fast-Max тяжелая застойность и Cold, Decorel Forte Plus, Tylenol Severe Cold & Flu Night Time, Alka-Seltzer Plus Night Severe Cold + Flu Hot Drink Mix, Alka-Seltzer Plus Severe Sinus, Cold & Cough Liquid Gels, Vicks NyQuil HBP Cold & Flu, Respa C&C, Робитуссин Peak Cold Nighttime Cold + Flu, Contac Cold + Flu (Night) Cooli ng Relief Liquid, Delsym Night Time от кашля и простуды, Робитуссин от простуды + грипп (в ночное время), Coricidin HBP Nighttime Multi-Symptom Cold, Vicks Nature Fusion Cold & Flu Nighttime Relief, Тайленол от простуды и кашля в ночное время, Multi Symptom NiteTime, Alka-Seltzer Plus Сильная простуда + ночная жидкость от кашля, Тайленол от кашля и боли в горле ночью, Ясный кашель после полудня, мультисимптомный, Alka-Seltzer Plus, мультисимптомные гели от простуды и гриппа, дневные и ночные жидкие гели (ночная формула), Mucinex Fast-Max Day & Night, Mucinex Sinus-Max Day & Night, Mucinex Fast-Max Day Heavy Cold и Night Cold & Flu, Mucinex Children’s Day Time & Night Multi-Symptom Cold Value Pack, Tylenol Cold Multi-Symptom Nighttime Liquid, Alka-Seltzer Plus Night Cold Formula Liquid , Алка-Зельцер плюс мультисимптомная простуда и грипп (ночная формула), Алка-Зельцер плюс тяжелая заложенность носовых пазух и кашель (ночная формула), жидкие гели от муцина Fast-Max в ночное время от простуды и гриппа, алка-зельцер плюс тяжелая заложенность носовых пазух Жидкие гели от аллергии и кашля, Alka-Seltzer Plus, максимальная сила Жидкие гели от ночной простуды и гриппа, жидкие гели Alka-Seltzer Plus при сильном кашле, слизи и застойных явлениях, Phenflu DM, Tylenol Cold Max Day, Theraflu дневной сильный насморк и кашель, Topcare от кашля и боли в горле, Tylenol Cold & Cough Daytime, Robitussin Peak Cold Дневная простуда + грипп, дневная простуда и грипп, полный кашель Contac, простуда и грипп Extra Strength, Тайленол плюс детский простуда и кашель, Робитуссин простуда + грипп (дневное время), формула от простуды Mapap, BC кашель и простуда, легкая простуда с несколькими симптомами, Vicks Nature Fusion для снятия симптомов простуды и гриппа, Comtrex Cold and Cough Maximum Strength, Mucinex Fast-Max DM Max и Nightshift Cold & Flu, дневное облегчение PE, Vicks Dayquil для снятия симптомов простуды и гриппа плюс витамин C, дневное мультисимптомное лечение Средство от простуды / гриппа, Mucinex Fast-Max. Застой и головная боль, Многосимптомная простуда (дневная формула), Жидкие гели Alka-Seltzer Plus от сильной заложенности носовых пазух и кашля, дневные жидкие гели от простуды и гриппа Alka-Seltzer Plus максимальной силы, Alka-Seltzer Plus Дневные жидкие гели от простуды и гриппа от нескольких симптомов, Cold Multi -Симптом (в дневное время), Согревающее средство от терафлю в дневное время, многосимптомные холодные капсулы, Согревающее средство от терафлю в дневное время при сильном насморке и кашле, Муцинекс Fast-Max DM Max и Муцинекс Ночная смена от простуды и гриппа, Туснель-А, Алка-Зельцер плюс сильная простуда, слизь И застойные явления, Супедрин PE, простуда и кашель, Алка-Зельцер плюс дневная тяжелая простуда + смесь горячего напитка от гриппа, Rompe Pecho MAX, насморк, холодная многосимптомная тяжелая форма, давление Mucinex Sinus-Max, боль и кашель, ConRx простуда, Робитуссин Тяжелый мультисимптомный кашель, простуда + грипп, простуда у взрослых, грипп и боль в горле, полное избавление от слизи, снятие слизи плюс, простуда и кашель с множественными симптомами PE, Sudafed PE давление + боль + холод, Maxiflu DM, кашель с тайленолом и тяжелая застойность в дневное время , Без муцинекса от простуды и гриппа днем ​​и без муцинекса от простуды и гриппа в ночное время, Муцинекс Fast-Max при сильной заложенности и кашле и от простуды в ночную смену, от холода и гриппа в ночное время, диабетического муцина в ночное время от простуды и гриппа, Vicks DayQuil HBP от простуды и гриппа, Робитуссин от простуды, кашля и гриппа, тайленол Холодная сильная застойная болезнь в дневное время, флемгезик, бальминил от кашля и грипп без сахара, Терафлю Макс-D для тяжелых случаев простуды и гриппа, флютабы, жидкий DM, Anaplex DM, терафлю грипп, порошок от простуды и кашля, Dex PC, NeoTuss Plus, De-Chlor DM, De-Chlor DR, Coldtuss-DR, Tri-Vent DPC, Atuss DR, Corfen-DM, Uni-Tuss DM, Trital DM, P Chlor DM, Tricodene Forte, Father John’s Medicine Plus, Tricodene NN, Cheracol Plus, Therahist, Трифеникол, Threamine DM, Rhinosyn-DM, Vicks 44M Pediatric, Creomulsion Cough / Cold / Allergy, Creomulsion Pediatric, Kidcare Cough and Cold, Children’s Nyquil, Norel DM, Atuss DM, Tanafed-DM, PD-Cof, Zoden DM Drops, Phenabid DM, Re DCP, Sonahist-DM, RE DCP капли, Nohist-DMX, Bronkids, Nasohist-DM, DM-PE-Chlor, CP Dec-DM капли, PD-Cof капли, Zotex-12D, Centergy DM, Quartuss DM, Statuss DM, Gencontuss, Giltuss Allergy Plus, NoHist -PDX, Relahist-DM, Albatussin SR, Cerose DM, Maxiphen ADT, Tussar DM, Liquituss R-DM, Rescon-DM, C-Phed DM, Trigofen DM Drops, Dur-Tann Forte, Supress A Pediatric, Poly Tan DM, M-End DMX, подвеска Donatussin DM, насморк-DM, ProHist, P-Hist, Tannate DMP-DEX, C-Phed DPD Tann, DuraTan Forte, Bromatan Plus, TanDur DM, Tussall, SuTan-DM, Tannate PD-DM, Deltuss DMX, Abatuss DMX, Respa C&C IR, Tanafed DMX, Genacol Maximum Strength, Comtrex Cold and Flu Maximum Strength Liquid, Comtrex Cold and Flu Maximum Strength Tablet, Формула от кашля M Multi-Symptom, Comtrex Day and Night, Tussall-ER, Panatuss DXP, M-End DM, Triaminic-D Multi-Symptom Cold, Atuss-12 DM, Dicel DM, Atuss DS, Entre-S, Maxichlor PSE DM, Kidkare Cough / Cold, Neutrahist PDX Drops, AccuHist PDX Drops, CPM-PSE DM Drops, Esocor P, Mesehist DM, Allres DS, Supress A, Contac Cold and Flu Maximum Strength, T-Tanna DM, Pedia Relief Cough-Cold, Deka, Детский Tylenol Cold Plus Cough, Dexall, Alahist DM, Bionatuss DXP, Panatuss Pediatric DXP, GP-Tuss DXP, Y-Cof DM, Virdec DM, Z-Dex 12 D, Bromphenex DM, Dura-Ron DM, DMax Pediatric, Trituss-A, Andehist DM NR, Carbodex DM Drops, Cordron-DM, Dynatuss, Tussafed, Biodec DM, Rondamine DM, Maldec-DM, Cydec-DM сироп, Cydec-DM капли, DMax детские капли, Carbaxef-DM, Carbofed DM Drops, Decahist-DM, Pediatex-DM, Cordron-DM NR, Pseudo Carb DM, Mintex DM, PSE Carbinoxamine DM, PSE Carb DM Drops, Carboxine DM, Carboxine 12 DM, DMax Syrup, X-Hist DM, PSE Allergy DM, Q-Tapp DM, Brotapp-DM, Andehist DM NR Syrup, Bromtapp-DM, Bromaxefed DM RF Syrup, PSE Brom DM, Bromaline DM, Carbofed DM Syrup, Uni -Hist DM детские капли, Bromplex DM, капли Bromhist-DM, капли Pediahist DM, Bromph DM, XiraHistDM, капли Uni-Hist PDX, капли Allanhist PDX, капли гистакола BD, Brom Tann, ProHist DM, капли P-Hist DM, Carbodex Сироп DM, Силдек DM, DMax, капли TriTuss-A, Dacex-A, Carb PSE 12 DM, Cordron-12 DM, Tri-Dex PE, Tussplex DM, капли Rondex-DM, Dec-Chlorphen DM, Dec-Chlorphen DM капли , HistadecDM, CP Dec DM, Neo DM Drops, Nasohist-DM Pediatric, Cardec DM Drops, Balamine DM, Reme Tussin DM, NoHist DM, Norel CS, Ceron-DM, C-Phen DM, C-Phen DM капли, Sildec- PE DM Drops, Sildec-PE DM, DCP Drops, EndaCof Drops, PE-Hist DM, Maxic hlor PEH DM, ED DM, Poly-Tussin DM, Ricotuss, Rondex-DM, Ceron-DM Drops, Pediatex 12 DM, Scot-Tussin DM, Co-Apap, Allpanto-S, QC Cough / Cold, Primatuss 4, Tricodene Sugar Бесплатно, триаминовые мягкие жевательные таблетки от кашля и насморка, Dimetapp для детей с длительным действием кашля и простуды, Robitussin для детей от кашля и простуды длительного действия, Robitussin от кашля и простуды длительного действия, Carepanto, от триаминового ночного кашля и насморка, St.Joseph HBP Cough & Cold, Rondec-DM, Робитуссин детский ночной кашель длительного действия, SymPak DM, Broncopectol, ChlorDex GP, Qual-Tussin, Quartuss, Genelan NF, Zotex-DM, Neotuss D, Extendryl DM, Tylenol Cold, Duotan DM

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Amazon.com: Amazon Basic Care Mucus DM, таблетки с расширенным высвобождением гвайфенезина и декстрометорфана гидробромида, 600 мг / 30 мг, 40 штук: Здоровье и личная гигиена

Информация по безопасности

Не применять: детям до 12 лет; если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (MAOI) (некоторые лекарства от депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона), или в течение 2 недель после прекращения приема препарата MAOI.Если вы не знаете, содержит ли рецептурный препарат ИМАО, перед приемом этого продукта проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас: постоянный или хронический кашель, например, при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе; кашель, сопровождающийся слишком большим количеством мокроты (слизи). При использовании этого продукта: не используйте больше, чем указано. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: кашель продолжается более 7 дней, возвращается или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью. Это могут быть признаки серьезного заболевания.Если вы беременны или кормите грудью, перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. (1-800-222-1222)

Состав

Активные ингредиенты (в каждой таблетке с пролонгированным высвобождением): декстрометорфан HBr 30 мг; гвайфенезин 600 мг. Неактивные ингредиенты: карбомер гомополимер типа B, коповидон, алюминиевая лака D & Cyellow # 10, гипромеллоза, гидроксид магния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния.

Проезд

Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте таблетку; запить полным стаканом воды; этот продукт можно принимать независимо от времени приема пищи; взрослые и дети от 12 лет: по 1-2 таблетки каждые 12 часов; не более 4 таблеток за 24 часа; дети до 12 лет: не применять.

Заявление об отказе от ответственности

Заявления о пищевых добавках не оценивались FDA и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или состояний здоровья.

Декстрометорфан: информация о лекарствах MedlinePlus

Декстрометорфан выпускается в виде капсулы, заполненной жидкостью, жевательной таблетки, растворяющейся полоски, раствора (жидкости), суспензии пролонгированного действия (длительного действия) (жидкость) и пастилки для приема. через рот. Обычно его принимают каждые 4–12 часов по мере необходимости. Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Декстрометорфан следует использовать только в соответствии с инструкциями на этикетке или упаковке.Не принимайте больше рекомендованного количества декстрометорфана в течение 24 часов. Обратитесь к упаковке или этикетке с рецептом, чтобы определить количество, содержащееся в каждой дозе. Прием декстрометорфана в больших количествах может вызвать серьезные побочные эффекты или смерть.

Декстрометорфан выпускается отдельно и в комбинации с антигистаминными, подавляющими кашель и противоотечными средствами. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для лечения ваших симптомов. Перед тем, как использовать 2 или более продуктов одновременно, внимательно проверьте этикетки на безрецептурных продуктах от кашля и простуды.Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместное использование может привести к передозировке. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Комбинированные препараты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, включая продукты, содержащие декстрометорфан, могут вызвать серьезные побочные эффекты или смерть у маленьких детей. Не давайте эти продукты детям младше 4 лет. Если вы даете эти продукты детям 4-11 лет, соблюдайте осторожность и внимательно следуйте инструкциям на упаковке.

Если вы даете ребенку декстрометорфан или комбинированный продукт, содержащий декстрометорфан, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это правильный продукт для ребенка этого возраста. Не давайте детям продукты декстрометорфана, предназначенные для взрослых.

Перед тем, как дать ребенку продукт с декстрометорфаном, проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства должен получить ребенок. Введите дозу, соответствующую возрасту ребенка, указанному в таблице. Спросите детского врача, если вы не знаете, сколько лекарства давать ребенку.

Если вы принимаете жидкость, не используйте бытовую ложку для измерения дозы. Используйте мерную ложку или чашку, прилагаемую к лекарству, или ложку, сделанную специально для отмеривания лекарства.

Если вы используете растворяющиеся полоски, положите их на язык и проглотите, когда они растают.

Если вы принимаете жевательные таблетки, вы можете дать им раствориться во рту или жевать их перед тем, как проглотить.

Если вы принимаете суспензию с расширенным высвобождением, встряхивайте флакон перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.

Если вы принимаете леденцы, дайте им медленно таять во рту.

Прекратите принимать декстрометорфан и позвоните своему врачу, если кашель не проходит в течение 7 дней, если кашель проходит и возвращается, или если кашель сопровождается лихорадкой, сыпью или головной болью.

Прометазина гидрохлорид и декстрометорфан гидробромид | Уровень здоровья

Торговая марка : гидрохлорид прометазина и гидробромид декстрометорфана

Общее название : ГИДРОХЛОРИД ПРОМЕТАЗИНА И ГИДРОБРОМИД ДЕКСТРОМЕТОРФАНА

Тип лекарственного средства : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Маршрут : ORAL

Лекарственная форма : СИРОП

Упаковщик : Morton Grove Pharmaceuticals, Inc.

Текущие данные по состоянию на : 2021-02-11

Сироп прометазина гидрохлорида и декстрометорфана гидробромида показан для временного облегчения кашля и симптомов со стороны верхних дыхательных путей, связанных с аллергией или простудой.

Декстрометорфан не следует использовать у пациентов, получающих ингибитор моноаминоксидазы (MAOI) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Прометазин противопоказан при коматозных состояниях, а также лицам с гиперчувствительностью или идиосинкразической реакцией на прометазин или другие фенотиазины.

Антигистаминные препараты противопоказаны для лечения симптомов нижних дыхательных путей, включая астму.

Гидробромид декстрометорфана иногда вызывает легкую сонливость, головокружение и желудочно-кишечные расстройства.

Центральная нервная система. Сонливость — наиболее выраженное воздействие этого препарата на ЦНС. Седативный эффект, сонливость, помутнение зрения, головокружение; спутанность сознания, дезориентация и экстрапирамидные симптомы, такие как окулогирический криз, кривошея и выпячивание языка; вялость, шум в ушах, нарушение координации движений, утомляемость, эйфория, нервозность, диплопия, бессонница, тремор, судорожные припадки, возбуждение, кататонические состояния, истерия.Сообщалось также о галлюцинациях.

Сердечно-сосудистая система — Повышенное или пониженное артериальное давление, тахикардия, брадикардия, обморок.

Дерматологические — дерматит, светочувствительность, крапивница.

Гематологические — лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Желудочно-кишечный тракт — Сухость во рту, тошнота, рвота, желтуха.

Респираторная астма, заложенность носа, угнетение дыхания (потенциально смертельное) и апноэ (потенциально смертельное).(См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ-Прометазин; респираторная депрессия.)

Другой — Ангионевротический отек. Сообщалось также о злокачественном нейролептическом синдроме (потенциально смертельном). (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ-Прометазин; Злокачественный нейролептический синдром.)

Парадоксальные реакции — Сообщалось о повышенной возбудимости и аномальных движениях у пациентов после однократного введения прометазина HCl. Следует рассмотреть возможность прекращения приема прометазина гидрохлорида и использования других препаратов, если возникают эти реакции.У некоторых из этих пациентов также наблюдались угнетение дыхания, кошмары, делирий и возбужденное поведение.

По данным Комитета экспертов ВОЗ по лекарственной зависимости, декстрометорфан может вызывать очень легкую психическую зависимость, но не физическую.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *