Малыши первого года жизни еще не способны объяснить взрослым, что именно их беспокоит. Заботливые и внимательные мамы по движениям грудничка, по тональности плача и по общей симптоматике могут определить причину капризов своих детей и помочь им. Но как себя будет вести младенец, если у него болит ухо?
Отит – очень распространенное заболевание у грудных детей, которым на первом году жизни болеет каждый второй малыш. Чтобы воспалительный процесс не навредил функциональности органа слуха дитя, важно вовремя заметить начало течения болезни и приступить к его терапии под контролем специалиста. Как проверить, болит ли ухо у крохи? Как распознать течение воспалительного процесса в органе слуха грудничка?
Факторы риска
Почему отит становится таким частым заболеванием у грудничков? Связано это, в первую очередь, с возрастными особенностями лор-системы.
Неумение сморкаться и обильное выделение слизи
Груднички очень много капризничают по разным причинам, а во время плача увеличивается поступление слизи в носовые ходы. Малыши в этом возрасте не умеют сморкаться, и часть выделений регулярно поступает в евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Поскольку данный проход у детей имеет очень узкий просвет, даже маленькая порция слизи может заполнить ее полностью и достичь барабанной полости.
Если к слизи добавляется патогенная флора (например, если малыш заболел ОРВИ), ее проникновение в барабанную полость вызывает развитие воспалительного процесса на данном участке органа слуха. Именно поэтому средний отит так часто развивается в детских ушах.
Частые срыгивания
Поражение среднего уха патогенной флорой при частых срыгиваниях повторяет механизм, описанный выше.
Младенцы, вне зависимости от варианта вскармливания, после кормления вместе с воздухом отрыгивают немного съеденного питания. Иногда молоко или смесь могут попасть в носоглотку, а из нее поступить в узкую евстахиеву трубу и среднее ухо новорожденного, где и вызовет воспалительный процесс.
Предрасположенность
Уши у грудничка могут стать своеобразным “слабым местом”, первым реагирующим на проникновение в организм болезнетворных бактерий, переохлаждение или продолжающим цепочку простудного заболевания.
Специалисты выделили ряд факторов, которые могут способствовать развитию отита у младенца:
- Недоношенность;
- осложненные роды;
- внутриутробные инфекции;
- пищевая аллергия;
- частые вирусные и бактериальные инфекции;
- сон на спине;
- аденоиды.
Признаки отита
Как определить, что у грудничка болит ухо? Течение отита в органе слуха сопровождают довольно специфические симптомы:
- Чаще всего отит сопровождается сильным повышением температуры – до 40 градусов, но в ряде случаев данный симптом может отсутствовать.
- Ребенок становится капризным, особенно ночью, он беспокоится и не может уснуть.
- Поскольку процесс сосания усиливает болезненные ощущения в ухе у грудничка, ребенок будет плакать во время кормления или вовсе отказываться от него.
- Усиление боли от воспаленных ушей может привести к появлению рвоты у младенца.
- Стремясь облегчить болезненные ощущения, грудничок начинает вертеть или маятникообразно покачивать головой.
- Ребенок стремится лечь на сторону больного ушка и постоянно трет его.
- При надавливании на козелок уха младенец резко вскрикивает, поскольку это вызывает сильнейшую боль в воспаленных тканях органа слуха. Это самый эффективный способ, как понять, что у грудничков болит ухо.
Болезненные симптомы нарастают постепенно, с каждым часом младенец становится все беспокойней. Капризное поведение заканчивается вместе с прорывом барабанной перепонки – как только в мембране появляется отверстие, накопившийся гной вытекает из средней полости и перестает давить на нервные окончания.
Большинство неопытных родителей, не зная, как распознать симптомы заболевания и определить, болят ли у дитя ушки, понимают, что малыш беспокойно вел себя из-за отита только после появления гнойных масс, вытекающих из слухового прохода. Но не всегда прорыв мембраны наступает самостоятельно. Гной может долгое время копиться в барабанной полости и проникнуть во внутреннее ухо, поразив нервные волокна. Воспалительный процесс способен распространиться на соседние ткани и даже поразить головной мозг малыша. Именно поэтому важно вовремя определить, что у ребенка болит ухо, опираясь на перечисленные выше симптомы, и приступить к лечению отита под контролем специалиста.
Что делать?
Если вы уверены, что у грудничка болят уши, и именно поэтому он ведет себя крайне беспокойно, вам следует как можно скорей записаться на прием к детскому отоларингологу. До визита к специалисту нельзя использовать никакие ушные медикаменты – самолечение без квалифицированной диагностики может колоссально навредить функциональности органа слуха малыша.
Единственное, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ухе у младенца – дать ему болеутоляющее средство в дозировке, подходящей ему по весу.
Ни в коем случае не грейте ушко компрессами и не закапывайте в слуховой проход борный спирт. Прежде чем применять подобные средства, следует узнать, в каком состоянии находится барабанная перепонка крохи и насколько обширен воспалительный процесс.
Если прием болеутоляющего мало помогает или из слухового прохода начали истекать желтые гнойные массы – лучше вызвать скорую помощь и отправиться в стационар, где малыша осмотрит специалист и назначит соответствующее лечение.
Лечение
Программа лечения отита у детей первого года жизни является комплексной. В нее входят следующие препараты и мероприятия:
- Прием антибактериальных препаратов широкого спектра для устранения патогенной флоры;
- использование антибактериальных и противовоспалительных ушных капель;
- закапывание в носовые ходы сосудосуживающих препаратов для увеличения просвета евстахиевой трубы и улучшения вентилирования лор-системы.
Важно строго следовать рекомендациям отоларинголога и проводить лечение всеми назначенными препаратами, соблюдая дозировку медикаментов и длительность терапии.
Профилактика отита
Как же избежать развития отита у грудного ребенка? Чтобы у младенца не болели ушки, важно следовать мерам профилактики:
- Нельзя кормить малыша в горизонтальном положении – лучше держать его туловище и головку под небольшим углом, чтобы молоко или смесь не затекли в евстахиеву трубу;
- после кормления держите малыша вертикально некоторое время, чтобы молоко или смесь при срыгивании не проникли из носоглотки в евстахиеву трубу;
- при простудных заболеваниях, сопровождающихся насморком, регулярно отсасывайте слизь из носовых ходов дитя;
- чтобы слизь в носике крохи не копилась и не застаивалась, следует чаще поить малыша и проветривать комнату;
- уши малыша на прогулке должны быть закрыты шапочкой;
- во время купания держите малыша таким образом, чтобы вода не попадала ему в ушки;
- если младенец часто страдает от отитов из-за разрастания аденоидов, их следует удалить хирургическим путем – такие кардинальные меры позволят в дальнейшем избежать частых и затяжных болезней малыша.
Что такое отит
Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.
Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.
Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.
Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.
Причины отита у грудничков
Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.
- У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
- Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
- В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
- Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.
Разновидности заболеваний у детей, вызывающие боль в ушах, и их симптомы
Вариантов ушных болезней у грудничков, не связанных с аномалиями строения, немного. Они могут быть вызваны бактериями, грибками, вирусами или внешними причинами.
До осуществления визита к врачу при определении природы болезни руководствуются общими правилами:
- бактерии часто приводят к повышению температуры тела, вплоть до 40 градусов;
- вирусные инфекции, помимо боли в ушах, обязательно сопровождаются другими симптомами: насморком, кашлем, слезоточивостью, слабостью;
- аллергия и посторонние предметы, как правило, гипертермию не вызывают.
Самое частая причина боли в ухе у малыша – отит. Это общее название воспалительного процесса, который бывает острым, гнойным, аллергическим, хроническим. Может затрагивать внешнее, среднее, внутреннее ухо или весь орган сразу. Главные признаки: острая боль, повышенная температура тела. При гнойном типе заболевания из уха вытекают желтые или белые выделения, сукровица.
Серная пробка у грудничков чаще всего образуется из-за неправильной чистки ушей. Слишком частое очищение, сухой воздух или использование ватных палочек, которые проталкивают серу глубже, приводят к закупорке слухового канала. Главный симптом (помимо боли в ухе) – после купания малыш не реагирует на слова, не сразу поворачивает голову в сторону звуков.
Закупорка евстахиевой трубы, или евстахиит, возникает как осложнение отита или предшествует ему. Температура тела в начале заболевания, пока оно не перешло в воспаление уха, не повышается, боль умеренная, отдает в голову. Малыш может долго вертеться при засыпании, пытаясь найти удобное положение.
ОРВИ может приводить к ощущению боли в ушах без воспаления на фоне насморка и покраснения горла. Через несколько дней, если не будет бактериальных осложнений, ощущения уйдут вместе с болезнью. Главное отличие от отита – отсутствие острой боли, поэтому узнать, что у грудного малыша присутствует дискомфорт в ушах, можно только по косвенным признакам.
Посторонние предметы в ухе вызывают воспаление. Это могут быть маленькие шарики, кусочки ваты, насекомые. Малыш будет пытаться трясти или двигать головой, рефлекторно поворачивая ухо, в которое что-то попало, вниз, к земле. Определить и достать предметы, если они сами не выпали, может только врач.
Симптомы возникновения отита
Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.
Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.
Различают следующие симптомы.
- Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
- Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
- Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
- Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.
Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.
Симптомы. Как распознать отит у грудничка?
Воспаление уха проявляется ярко, и, что самое интересное, болезнь развивается внезапно: то есть несколько часов назад малыш был здоров и весел, а теперь у него поднялась температура, и он реагирует на все плачем.
Симптомы отита у грудного ребенка почти невозможно спутать с другим заболеванием, так как они носят специфический характер:
- к вечеру у малыша поднимается температура до 40 градусов, он сильно кричит и вертит головой;
- сосательный рефлекс усиливает болезненные ощущения, поэтому ребенок наотрез отказывается от груди или бутылочки;
- может начаться рвота, которая не имеет отношения к расстройству желудка или пищевому отравлению;
- присутствуют признаки простудного заболевания, затянувшийся насморк;
- ребенок часто дышит ртом.
Если родители в течение долгого времени не могут рассмотреть признаки отита у грудничка, то вскоре у него возле ушной раковины можно будет заметить выделения. Это следы гноя и они означают, что произошло вскрытие гнойного отита с прорывом барабанной перепонки.
Задача родителей: при появлении жидкости из ушной полости незамедлительно вызвать скорую помощь и ехать в больницу.
На самом деле, симптомы отита у грудничка сложно не заметить и оставить без внимания, хотя иногда встречается специфическая форма заболевания — катаральный отит, протекающий обычно без каких-либо симптомов.
Но в целом, признаки отита у грудного ребенка проявляются в комплексе. Чтобы не спутать их с коликами и другими заболеваниями, врачи советуют надавить на хрящик ушной раковины — если малыш резко заплачет, значит ухо у него действительно воспалилось.
Как определить отит у грудничка?
Разумеется, сказать о симптомах своей болезни малыш не может, поэтому ее приходится диагностировать по внешним признакам.
Можно поступить следующим образом:
- Слегка надавить на козелок уха младенца пальцем. Если он заплачет, вскрикнет, потянется ручками к уху, или начнет сильно крутить головой – значит, у него развивается отит.
- Также ребенок может теребить или дергать ухо, отворачиваться от материнской груди или предпочитает сосать только одну грудь.
- Наконец, еще один признак отита – это нежелание лежать. Дело в том, что когда ребенок принимает горизонтальное положение, неприятные ощущения могут усилиться, из-за чего он начнет беспокоиться и плакать.
Если у вашего ребенка имеются перечисленные выше симптомы отита следует немедленно обратиться к врачу.
Почему отит часто возникает у грудных детей?
Существует сразу несколько причин, по которым отит чаще всего развивается именно у младенцев:
- Дети часто и сильно плачут, из-за чего в носу сразу же скапливается жидкость.
- Груднички срыгивают пищу, и остатки молока тоже могут из носа попасть в евстахиеву трубу.
- Евстахиевы трубы у младенцев тоньше и короче, поэтому жидкость в них скапливается намного быстрее.
- Малыши не умеют хорошо сморкаться, и зачастую вместо того, чтобы «выдуть» слизь наружу, они втягивают ее внутрь, что приводит к развитию отита.
Одна из наиболее неприятных особенностей заболевания заключается в том, что его острые симптомы чаще всего проявляются ночью. Дело в том, что в течение дня ребенок двигается и глотает, благодаря чему мышцы слуховых труб сокращаются, а евстахиевы трубы дренируются естественным образом. Но вот когда малыш засыпает, трубы перестают очищаться от жидкости, а в среднем ухе образуется вакуум, всасывающий барабанную перепонку внутрь. Все это приводит к тому, что ночью ребенок может проснуться, захлебываясь плачем от сильной боли в ухе.
Возрастные особенности
Первые полгода после рождения ребенка от вирусных инфекций защищает врожденный иммунитет — антитела, которые передала кроха мама во время беременности. Поэтому тяжелые вирусные заболевания в этом возрасте — скорее редкость, чем правило.
После полугода малыш становится уязвим для сотен разнообразных вирусов, ко встрече с которыми иммунитет ребенка не готов. Иммунная защита при столкновении с микробами и вирусами «обучается», вырабатывает собственные антитела, а на это требуется время. Именно поэтому столь часто даже легкие формы заболеваний у деток раннего возраста осложняются, в том числе и отитом.
Что касается детей до полугода, то у них отит — тоже не редкость. Но причина кроется даже не в состоянии иммунитета, а в физиологических возрастных особенностях строения органов слуха.
У малышей слуховая труба короткая и широкая.
Расположена она практически горизонтально. Именно поэтому в нее с легкостью может проникать грудное молоко, вода, носовая слизь вместе с бактериями, которые в носу существовали мирно, а в ухе довольно быстро активизируются и начинают размножаться.
Носовая слизь у младенцев вырабатывается более активно, к тому же малыши часто плачут и излишки слез по носослезному каналу стекают в полость носа. При «шмыгании» они легко могут оказаться в слуховой трубе.
Волноваться не стоит, ведь по мере роста ребенка растет и его слуховая труба. Она удлиняется, становится более узкой, ее расположение в пространстве меняется на более вертикальное. Риски попадания в трубу содержимого носа, рта резко снижается. Именно поэтому у детей после 5-6 лет количество отитов стремительно уменьшается.
Диагностика
Если болит ухо, то стоит обратиться к отоларингологу. Педиатр не назначает лечение, поскольку наличия характерных симптомов недостаточно для постановки диагноза, и нужно заглянуть внутрь уха специальным прибором – отоскопом. На конце этого аппарата включается фонарик, при помощи которого ЛОР-врач рассматривает среднее ухо.
При подозрении на закупорку евстахиевой трубы врач делает импедансометрию, или тимпанометрию. Эта процедура заключается в неглубоком введении в начало слухового канала маленького зонда, который измеряет давление внутри уха.
Рефлектометрия – измерение отраженного звука – тоже позволяет поставить правильный диагноз.
Чтобы выявить бактерии, которые вызвали болезнь, в лаборатории исследуют вытекающий гной или, при его отсутствии, жидкость среднего уха. Тонкой иглой врач набирает выделения, которые отправляются на анализ. Это важно для правильного подбора антибиотика, если проводимое лечение неэффективно.
Диагностика гнойного отита у грудничков
Гнойная форма отита развивается стремительно — в течение 7-9 часов. Поэтому, если родители не знают, как распознать отит у грудничка, или при появлении любого из вышеперечисленных симптомов патологии, необходимо как можно быстрее показать ребенка отоларингологу.
Врач поставит диагноз после осмотра среднего уха и назначает соответствующее лечение.
До осмотра специалиста ни в коем случае не рекомендуется начинать самостоятельное лечение препаратами, предназначенными для лечения отита. Самолечение может затруднить диагностику заболевания и навредить ребенку.
До консультации с врачом разрешается давать ребенку только жаропонижающие препараты на основе Парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль.
Особенности лечения грудничков в зависимости от причины возникновения ушной боли
Болезни уха лечат комплексно: каплями, мазями, компрессами, прогреванием и, при необходимости, антибиотиками. Тяжелые случаи иногда требуют операции – рассечения барабанной перепонки под общим наркозом. Сильное воспаление с температурой тела выше 39 градусов и гноем лечат в стационаре, в остальных случаях назначают процедуры дома или в поликлинике. Особенности лечения самых маленьких пациентов:
- Отит лечат антибиотиками, потому что у детей инфекция распространяется стремительно (подробнее в статье: ушные капли с антибиотиком для лечения отита у детей). Если он не гнойный, для снятия боли делают согревающие компрессы. Спирт для пропитки марли лучше не использовать, поскольку он проникает через кожу, а малышу достаточно самых малых доз алкоголя, чтобы получить отравление. Гной убирают турундами – скрученной в тонкую трубочку ватой. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) способствуют снижению количества выделений.
- При серной пробке перед ее удалением серу размягчают специальными каплями. Детям до года лекарства не капают в ухо напрямую – ими пропитывают марлевый тампон, который вставляется внутрь раковины.
Общие рекомендации при ушных заболеваниях у маленьких детей с учетом специфики строения уха и возраста пациента:
- При повышенной температуре тела или выделении гноя ухо нельзя прогревать.
- Если у младенца насморк, то очищение носа от слизи уменьшит ушную боль. Так как малыш пока не умеет сморкаться, для этого используют специальную резиновую грушу. Сосудосуживающие капли помогают предотвратить распространение инфекции.
- Попадание воды внутрь нежелательно, поэтому детей до выздоровления не купают с погружением, а подмывают под краном или обтирают влажным полотенцем.
Начало лечения при первых признаках боли в ушах, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать ухудшения слуха и возникновения других осложнений. В среднем на полное выздоровление требуется около 5 суток, а симптомы пропадают уже на 2-3 день после начала терапии.
Лечение отита у грудных детей
После того, как удалось определить отит у грудничка, необходимо сразу же приступать к лечению. Лечением отита должен заниматься врач. Неадекватное и несвоевременное начало лечебной терапии может стать причиной снижения слуха и других опасных осложнений.
Поэтому не нужно экспериментировать на собственном ребенке и слепо доверять народной терапии или советам фармацевта в ближайшей аптеке.
Курс лечения обычно сводится к следующим пунктам:
- Назначение антибиотиков на срок 5-7 дней: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Чаще всего антибиотики назначаются внутримышечно, но в случае необходимости врач может ввести препарат непосредственно в ухо или в вену (зависит от осложнений отита).
- Назначение ушных капель: Отипакс, Отинум. Препарат применяется под контролем врача. В каждый ушной проход закапывают по 4 капли 3 раза в день. Перед процедурой закапывания препарат следует немного подогреть, опустив лекарство в теплую воду или подержав несколько минут в ладонях. Продолжительность лечения регламентируется врачом, но оно не должно продолжаться более 10 дней.
- Назначение сосудосуживающих капель: Називин Детский. Препарат применяется перед кормлением ребенка и перед ночным сном. Закапывать по 1—2 капли до 3 раз в день не более 7 дней. Препарат необходим для сужения сосудов и поддержания проходимости евстахиевой трубы. Кроме того, он снимает дискомфорт у ребенка, связанный с насморком.
- Назначение жаропонижающих средств: Детский Панадол, Нурофен, Калпол. Запрещено применять в педиатрии препараты на основе Аспирина и Анальгина.
- Назначение антигистаминных средств: Супрастин, Зодак. Эти препараты помогут устранить общую интоксикацию организма.
В большинстве случаев отит лечится в домашних условиях, после консультации специалиста. В случае осложнений лечение проводится в стационаре.
При гнойной форме отита может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство — парацентез. С помощью этой процедуры врач уберет скопившийся гной с области барабанной перепонки.
Не рекомендуется дополнять лечение, предписанное ЛОР-врачом, такими народными методами, как спиртовые компрессы, прогревания уха, самодельные ушные капли и многое другое.
К примеру, спиртовой компресс на область уха у одних детей действительно способен облегчить боль и нормализовать самочувствие, а у других привести к преобразованию катарального отита в гнойный с последующим разрывом барабанной перепонки.
Что делать, если у ребенка болит ухо?
Боль в ухе – повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).
Что могут сделать родители до приезда врача?
Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:
- важно не дать густой слизи закупоривать евстахиеву трубу, т.е. не допустить, чтобы слизь становилась густой. В связи с этим родителям необходимо чаще поить ребенка (лучше часто небольшими глоточками), обеспечить доступ свежего воздуха;
- уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх, постарайтесь помочь ему уснуть в таком положении;
- желательно, чтобы ухо было в тепле, но не используйте грелку! Оденьте ребенку чепчик или тонкую шапочку;
- если отит начался на фоне насморка, малышу нужно обязательно очистить носик и закапать какое-либо сосудосуживающее средство;
- дать ребенку обезболивающий препарат – для грудничков следует использовать «Ибупрофен» или «Нурофен»;
- чтобы уменьшить боль и воспаление, можно использовать специальные капли (например, «Отипакс», “Отинум”), за исключением случаев, когда у малыша из уха выделяется гной.
Что делать нельзя:
- Нельзя греть больное ухо, особенно в тех случаях, если у малыша поднялась высокая температура или из слухового прохода выделяется гной – тепло (особенно влажное) может вызвать серьезные осложнения.
- Не следует закапывать обезболивающие лекарства непосредственно в ухо – ими нужно смочить тампон и вставить его в слуховой проход на 15–20 минут.
- Когда-то для облегчения симптомов отита использовался борный спирт, но это можно делать только в самых крайних случаях, так как он может вызвать серьезные ожоги слухового прохода и барабанной перепонки. По этой же причине не рекомендуется применять сок чеснока или лука.
- Некоторые народные средства – например, прополис или камфорное масло – могут создать в ухе питательную среду для размножения бактерий, поэтому от них тоже лучше отказаться. Более того, они создают довольно серьезную преграду для лечения, так как вымыть из уха такие плотные субстанции бывает очень сложно.
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гной их уха – можно только аккуратно стереть выделения с ушной раковины, а вот лезть глубоко в слуховой проход ватными палочками или другими средствами категорически не рекомендуется.
- Кроме того, запрещено промывать ушко ребенку водой или закрывать слуховой проход ватным тампоном.
Профилактика отита
Профилактика воспаления уха у грудничков заключается в грамотном уходе за ребенком. Для очищения ушных раковин следует использовать только ушные палочки с ограничителями.
Нельзя вводить палочку в сам ушной проход, очищать можно только наружный канал и саму ушную раковину. После кормления ребенка нужно каждый раз брать на руки вертикально и носить в таком положении до срыгивания, чтобы остатки искусственной смеси или молока не попали из носоглотки в евстахиеву трубу.
Обычно отит появляется у грудничка после насморка. Своевременное лечение заложенности носа является лучшей профилактикой воспалительных процессов в носоглотке и среднем ухе. Чтобы в среднем ухе ребенка не скапливалась слизь, важно часто поить его: в этом случае она сможет выйти наружу и не закупорить слуховую трубу.
В процессе купания малыша необходимо следить за тем, чтобы в его ушки не попала вода. Купание в открытых водоемах детям до года запрещено.
В любое время года на уличной прогулке на голове младенца должна быть шапочка, соответствующая погодным условиям. В ветреную погоду от выхода на улицу лучше отказаться. Температура в помещении, где находится ребенок, должна варьироваться в пределах 18-20 градусов, комната — регулярно проветриваться.
Во время лечения насморка, простуды или отита важно исключить купания и прогулки, а также контакты с больными детьми.
Если есть возможность, нужно продолжать грудное вскармливание ребенка хотя бы до того момента, пока ему не исполнится год. Материнское молоко защищает ребенка от инфекций и улучшает работу его иммунной системы.
Кроме того, иммунитет укрепляют закаливания, гимнастика, частое пребывание на свежем воздухе. Во время кормления малыша лучше держать вертикально (конечно, насколько это возможно). Это положение препятствует попаданию молока во время сосания в евстахиеву трубу.
Если отит развивается из-за наличия аденоидов, то их нужно убрать хирургическим путем. Дело в том, что аденоиды располагаются в непосредственной близости к евстахиевой трубе, и разрастаясь, они закрывают просвет слуховой трубы, что становится причиной отита.
Лечение отита в грудном возрасте должно проводиться под наблюдением врача. Основная задача родителей — обеспечить правильный уход за ребенком, соблюдать рекомендованную дозировку лекарственных препаратов и следить за реакцией младенца на их применение.
Самолечение отита в случае с грудничками и новорожденными недопустимо и опасно для здоровья.
Обычно для лечения отита врач назначает антибиотики. Через 24-48 часов малышу должно стать лучше. Если спустя этот срок признаков выздоровления не наблюдается, необходимо срочно связаться с лечащим врачом.
После окончания курса лечения ребенка также необходимо показать специалисту, так как с первого раза заболевание может быть не вылечено до конца. Недолеченное воспаление может привести к новой вспышке инфекции через несколько недель и даже месяцев.
Источники
- https://grudnichky.ru/zdorove/kak-ponyat-chto-bolit-uho.html
- https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/priznaki-otita-u-grudnogo-rebenka.html
- https://mama66.ru/detskie-bolezni/otit-u-grudnichka
- https://mama.neolove.ru/up_to_year/newborn_health/otit_u_grudnogo_rebenka_pervaja_pomosch_i_lechenie.html
- https://o-krohe.ru/otit/simptomy-u-grudnichka/
Привет! Всех с морозными денечками, если Вам посчастливилось прочесть статью свежей)! Сегодня от меня, Надежды Николаевой опять невеселый пост, касающийся болезни ребенка. Что поделать – так устроена жизнь, таков климат и складываются именно так обстоятельства, что наши дети болеют в зимний период, и нередко болезни выпадают в предновогоднюю пору и знать как проверить болят ли уши у ребенка должна каждая мама . Очень сложно мамочке перестроить свой прежний жизненный уклад, наполненный
подготовкой к празднику, и приноровиться к беспокойному малышу — особенно в первый год жизни… Вот и сегодня общалась и пыталась успокоить одну из подруг, у коей ребенок 4-х месяцев приболел жутким отитом. Чем опасно воспаление ушных органов, читайте далее.
Ведь уши – после глаз – самый важный орган чувств, дающий нам порядка 20% информации об окружающем мире. И когда вдруг начинает болеть ухо, это не только приносит физические страдания, но и пугает возможным ухудшением слуха! К сожалению, ЛОР-заболевания, в числе которых и отит – одни из наиболее частых проблем со здоровьем, встречающиеся у детей чуть ли не всех возрастов. Но маленькие дети не могут сказать, что у них болит ухо! И мамам приходится лишь догадываться об этом по поведению своей крохи. Так как же проверить, болят ли уши у ребенка?
Самый простой способ узнать, болит ли у ребенка ухо.
Итак, вы увидели, что ребенка что-то беспокоит. Он плачет, капризничает, мотает головой, возможно, трогает, чешет или теребит ухо. Это явные признаки, заставляющие маму насторожиться! Каждая мама должна знать, как можно проверить, действительно ли именно ухо беспокоит ребенка. А сделать это весьма просто:
нужно просто тихонечко надавить на козелок уха (такой небольшой хрящевой выступ спереди ушной раковины) и посмотреть на реакцию ребенка на это ваше движение.
Если малыш вскрикнул, вздрогнул или заплакал – значит, ваши опасения не беспочвенны и его действительно беспокоит именно боль в ухе! Если же ребенок спокоен и никак не отреагировал, значит, причина его капризов и плохого самочувствия заключается в чем-то другом, а с ушами все в порядке.
Симптомы заболеваний ушей.
Другими симптомами заболеваний уха могут стать:
- Повышенная температура тела, как один из признаков воспаления — отита;
- Плохой, беспокойный сон, ребенок постоянно ворочается;
- Плохой аппетит, так как когда ребенок жует и глотает, это может отдаваться болью в ухе;
- Сопли, т.к. уши, горло и нос все-таки связаны между собой;
- Выделения из ушного канала (в этом случае срочно вызывайте скорую либо обращайтесь к врачу!!)
Причины боли в ухе.
Причины появления болей в ухе могут быть самыми разными:
- попадание в ухо посторонних предметов, ведь малыши любят засовывать в ноздри или ушки мелкие детали конструктора, какие-нибудь крохотные шарики и прочие предметы чисто из любопытства;
- травма;
- укус насекомых;
- серная пробка;
- ухо может болеть от долгого воздействия на него холодного ветра;
- ухо может заболеть, если в него попала вода, например, во время купания, и находилась в нем долго — это может вызвать отек и боль, а также привести к отиту;
- отит – о нем отдельно расскажу подробнее ниже;
- другие заболевания (паротит, менингит, мастоидит, лимфаденит и т.д.)
Что такое отит?
Отит – это воспалительное заболевание наружного, внутреннего или среднего уха, которое может возникнуть как в качестве осложнения в результате острых респираторных заболеваний, особенно при сильном насморке, так и носить инфекционный или даже аллергический характер.
Именно отит является одной из наиболее частых причин боли в ушах у детей. Связано это с особенностями строения детского уха: в отличие от взрослых, у детей до 6-8 лет слуховое отверстие более широкое и одновременно с тем более короткое, что облегчает попадание жидкостей, а вместе с тем и вирусов и бактерий в слуховой канал и в среднее ухо.
Значит, дети сильнее подвержены воспалениям уха, то есть отиту. Кстати, важно знать, что инфекция в среднее ухо попадает вовсе не через ушную раковину, а из носоглотки через евстахиеву трубу. Поэтому мнение, что отит появился от того, что «ухо надуло» в корне ошибочно.
Первая помощь: как облегчить боль?
К сожалению, далеко не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Боль в ухе может настигнуть и под вечер, когда поликлиники уже закрыты, и в выходные, и в праздники, и даже в путешествии или на даче и т.д. Поэтому необходимо знать, как же оказать ребенку первую помощь, чтобы хотя бы временно снять болезненные ощущения. Например, можно сделать на ухо согревающие компрессы. Внимание! Если у ребенка гнойный отит, то есть из уха есть выделения, греть больное ухо категорически нельзя!
Как сделать компресс? Возьмите кусок марли, сложите ее в 4-5 слоев и смочите разведенной водой водкой в соотношении 1:1. Перед тем, как прикладывать компресс, ухо снаружи и кожу вокруг него надо смазать детским кремом или вазелином, чтобы избежать появления раздражения. Не забывайте о мерах предосторожности! Марлю необходимо тщательно отжимать и прикладывать вокруг уха, так, чтобы непосредственно ушная раковина и слуховой проход были открытыми. Не допускайте попадания водно-водочного раствора в слуховой проход, это может стать причиной ожога слизистой оболочки и вызвать осложнения!
Поверх марли положите целлофановый пакет или пищевую пленку и слой ваты (для большего согревающего эффекта) и зафиксируйте все это шапочкой. Такой компресс можно держать около 1-2 часов, после чего компресс стоит снять, а ухо снова закрыть ватой и надеть шапку для сохранения эффекта.
Если же вашему ребенку уже исполнилось 4 года и больше, можно попробовать вставить в больное ухо минут на 20 тампон из ваты, смоченной борным спиртом.
Мне самой удосужилось столкнуться лишь с гнойным отитом – в этом случае для облегчения боли закапывала по советам педиатров сосудосуживающими каплями – так провели целые сутки, дожидаясь приема ЛОРа. Странно, но боль ребенка не мучала, даже температуры не было – за пару дней до отита лишь поднималась невысоко ночью.
Что нельзя делать
Запрещенные действия:
- Чистить уши ватными палочками или другими предметами, например, спичкой с намотанной на нее ватой – велик риск повредить ребенку барабанную перепонку! Особенно это актуально для детей до 1 года. Да и вообще нельзя ничего засовывать в слуховой проход, чистить можно лишь саму ушную раковину.
- Пытаться самостоятельно достать из уха инородные предметы, если вы видите, что они застряли довольно глубоко и для их извлечения придется прикладывать усилия;
- Нельзя прерывать лечение отита, если боль в ухе уже пропала. Не до конца пролеченный отит грозит стать хроническим и вызвать частичную потерю слуха.
Не такой уж и длинный вышел список, наверняка, Вы сумеете его придержаться до оказания помощи и восстановления органа слуха).
Еще больше интересного смотрите в видео популярного педиатра:
Ну что ж, теперь вы знаете ответы на вопросы как определить, что ребенка беспокоит больное ухо, как узнать, что является причиной этих болей и как действовать, чтобы помочь и в то же время не навредить своему ребенку. Помните, что с болью в ухе не шутят, а самолечением тут заниматься и вовсе опасно – вы же не хотите, чтобы ваш малыш потерял слух? Так что своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение его рекомендаций по лечению – единственный верный вариант при возникновении боли в ухе.
Так же предлагаю вам целый сборник авторских тестов, созданных лично мной, где вы сможете на досуге оценить свое умение овладения наукой воспитания малышей). Сборник доступен после подписки на новости блога, гарантирующему отсутствие спама, кнопка для подписки внизу под статьей и справа, в баннере).
Ну а я хочу пожелать вашим детям здоровья!
До новых встреч в моем блоге!
Молодые мамы не всегда понимают, как себя вести, если у ребенка заболело ухо что делать, чтобы облегчить состояние крохи. Ни в коем случае нельзя экспериментировать со здоровьем грудничка и лечить его народными средствами или препаратами, которыми в похожей ситуации пользовались знакомые. Действия без осмотра врача могут навредить малышу, усилить воспаление, что приведет к тяжелому течению болезни.
Грудничок
Почему у ребенка болит ухо
Чтобы понять, почему кроха испытывает дискомфорт и боль, нужно узнать, как устроено ухо. По строению оно несколько отличается от уха взрослого. Именно поэтому отиты чаще случаются именно у детей. Слуховая труба у ребенка, расположенная между внутренним и средним ухом, более короткая и широкая. Она необходима, чтобы выравнивать давление снаружи и во внутренней полости. Если в трубу попадает слизь, ее функционирование нарушается. Также на ее проходимость влияют аденоиды. Когда слизистая разрастается, отекает, вход в слуховую трубу перекрывается. Если она заблокирована, барабанная перепонка, расположенная рядом с ней, выгибается. Это происходит из-за разности давлений. В результате малыш чувствует резкую острую боль.
Дискомфорт может появиться в результате воспаления, вызванного деятельностью патогенных микроорганизмов. Инфекция проникает в евстахиеву трубу вместе со слизистыми выделениями при насморке. Такое часто случается, когда малыш, например, шмыгает носом. В результате у ребенка диагностируется отит.
Бывает, что инфекцию провоцируют заботливые мамы, пытаясь почистить уши младенца. Они убирают серу, забывая о том, что она играет роль защитного слоя, мешая бактериям попасть во внутреннюю полость. В худшем случае могут нанести травму, что также может спровоцировать распространение инфекции. Конечно, нужно следить за чистотой ушей, чистить их, но сделать это нужно так, чтобы не нанести вреда грудничку.
Обратите внимание! Рекомендуют убирать серу, находящуюся на поверхности. Нельзя просовывать ватные палочки или турундочки в ушной проход.
Когда ребенок становится беспокойным и постоянно трогает ухо, нужно исключить наличие в нем постороннего предмета. Например, дискомфорт может причинять случайно залетевшая мошка. Возможно, малыш недавно играл на улице и много падал, так в ухе оказался песок, который также будет мешать крохе.
Как понять, что ребенку больно
Понять, что у ребенка в ухе появилась боль, можно по его поведению. Малыш станет не просто капризничать, а начнет кричать и плакать. Успокоить его будет крайне сложно. Часто дети начинают трогать ухо, дергают его, могут стучать головой о подушку. Неприятные ощущения обычно усиливаются ночью, когда ребенок лежит.
Младенец плачет ночью
Кроха во время сна может внезапно закатиться в плаче, когда почувствует резкую боль. Он будет искать удобное положение, постоянно вертясь с бока на бок.
Проверить, болит ли у ребенка ушко, можно, нажав на козелок. Это небольшой хрящ, расположенный рядом с внешним ухом. Когда ребенку больно, после нажатия он заплачет. Если его поведение не изменится, он слегка потрясет головой и продолжит заниматься своими делами, сильную боль можно исключить.
При сильном воспалении даже легкое подергивание за мочку уха усилит неприятные ощущения. Малыш начнет беспокоиться, крутиться, заплачет.
Диагностика заболевания
Обнаружить воспаление и оценить состояние ушей можно с помощью отоскопа.
Прибор позволяет:
- Увидеть барабанную перепонку, серные пробки;
- Исключить наличие инородных тел в ушном проходе.
Для детей старше 9 месяцев предусмотрена диагностика с помощью эндоскопа. Это безболезненная и безопасная процедура, в ходе которой тонкая, мягкая и очень гибкая трубка вводится в ухо малыша. На ее конце находится камера, которая позволяет доктору увидеть все в мельчайших подробностях, записать видео и позже его пересмотреть.
Действия при боли в ухе
Когда болит ушко у ребенка, его поведение обязательно изменится. Сложно не заметить, что малыша что-то беспокоит. Конечно, грудничок не сможет объяснить, где именно ему больно, но обязательно даст понять, что ему необходима помощь.
Первая помощь
Когда ребенок плачет, кричит, трогает ушко, тем более у него поднимается температура, нужно вызвать врача. Если крохе несколько месяцев, то ему может потребоваться экстренная помощь. До прихода специалистов родители должны осуществить действия, которые облегчат состояние крохи.
Когда беспокоит боль в ухе у ребенка, первая помощь заключается в следующем:
- Нужно усадить кроху. Если он совсем маленький, то приподнять изголовье кровати. Не надо подкладывать под голову подушки, лучше поместить валик из полотенца под детский матрас;
- Закапать в нос сосудосуживающее средство, разрешенное для грудных детей. Использовать его нужно в допустимой для младенцев дозировке. Оно всегда должно быть в домашней аптечке для оказания срочной помощи.
Нужно помнить! Сосудосуживающие препараты рекомендуют использовать под контролем врача. Их длительное применение недопустимо. Капли при боли в ухе помогут снять отек в слуховой трубе, снизить в ней давление, значит, избавят от боли. Для детей первого года жизни недопустимо использование спреев. Они создают высокое давление, что может привести к острой боли. Также жидкость вместе с выделениями из носа может попасть в ухо.
- Дать малышу попить. Частые глотки помогут снизить давление и интенсивность болевых ощущений.
Малыш пьет воду
Чего нельзя делать
Если у ребенка внезапно заболело ухо, и из него заметны выделения, внутрь нельзя ничего капать. Когда появляется гной, самочувствие малыша улучшается, но это не значит, что болезнь отступила. Выделения – признак повреждения барабанной перепонки. Чтобы узнать, в каком она состоянии, ребенка должен срочно осмотреть врач. В норме перепонка жемчужно-серая, при возникновении отита краснеет, становится выпуклой, может прорваться. В таком случае лекарства назначаются исключительно врачом. Он должен наблюдать за состоянием ребенка в динамике, чтобы не допустить осложнений.
Опасность самолечения
Лечение народными способами, применение капель и антибиотиков без назначения врача могут навредить ребенку. Опасность отита в том, что он способен привести к повреждению барабанной перепонки. Она быстро восстанавливается при соответствующей терапии. Если малыша не лечить, последствия могут быть печальными, пострадает слух ребенка.
Иногда в среднем ухе скапливается жидкость. Это бывает, если ушная инфекция носит острый характер, а лечение вовремя не начинается. Подобное ведет к временному ухудшению слуха.
К какому врачу обращаться
Родители не смогут самостоятельно определить, от чего может болеть ухо у ребенка. Малыша необходимо осмотреть. Для этого придется посетить отоларинголога. В некоторых случаях, при остром течении, назначить лечение сможет и педиатр.
На приеме у лора
Особенности терапии новорожденных
Лечить новорожденных нужно исключительно под контролем врача. Что делать, если у ребенка болит ухо, зависит от его возраста:
- Младенцам до полугода рекомендуют сразу проводить антибактериальную терапию, чтобы избежать осложнений. У таких малышей инфекция распространяется стремительно и может привести к печальным последствиям;
- Грудничкам старше 6 месяцев сначала дают препараты, снимающие воспаление, и наблюдают в динамике. Если за 2-3 дня состояние не улучшилось или, тем более, стало хуже, назначают антибиотики.
Обратите внимание! Во время болезни ребенка нужно купать аккуратно, чтобы вода не попадала в ухо. Погружаться в воду запрещено. Если малыш посещает бассейн, то на время от него придется отказаться.
Комаровский об ушной боли
Знаменитый детский доктор Комаровский видит основную причину возникновения ушной боли в неправильно подобранных головных уборах. Шапки детей, тем более грудничков, должны полностью закрывать уши. Удобно, когда на них есть завязки. Существуют шапки-шлемы, в которых исчезает необходимость использовать шарф. Малыш надежно защищен от холодного ветра. Это не значит, что грудничка нужно постоянно кутать, необходимо ориентироваться на погодные условия. К воспалению, соответственно, боли может привести не только переохлаждение, но и перегрев.
Доктор призывает сразу обращаться к врачу, если у ребенка заболело ухо. До того, как специалист посмотрит, нельзя ничего капать, тем более прикладывать к больному месту.
Обратите внимание! Нельзя заниматься самолечением, если из ушка заметны выделения, у малыша поднялась температура, и он постоянно хочет спать. Воспаления проходят быстро, если сразу назначено верное лечение.
До приезда врача можно закапать сосудосуживающие капли и в нос и дать ребенку жаропонижающее, которое также снимает боль и воспаление. На температуру, если она в норме, препарат не повлияет. Обезболивание успокоит кроху, на время устранит неприятный симптом, но от причины заболевания не избавит. Даже если малыш перестал плакать, осмотр врача всего равно необходим.
Профилактика
Чтобы избежать ушных болей, нужно придерживаться рекомендаций:
- В ветреную погоду обязательно надевать шапку, закрывающую уши ребенка;
- Следить, чтобы в ушах не оставалась вода после ванны или посещения бассейна. Как можно раньше научить ребенка вытряхивать жидкость, тряся головой или прыгая на одной ножке;
- До конца лечить любые заболевания, связанные с воспалением носоглотки, гортани. Насморк зачастую является причиной развития отита;
- Укреплять иммунитет малыша. Следить за правильностью питания, не игнорировать режим дня, ежедневно бывать на свежем воздухе.
Если малыш находится на естественном вскармливании, то во время прикладывания к груди нужно держать его так, чтобы голова была приподнята.
Правильное прикладывание к груди
Для детей-«искусственников» необходимо внимательно подбирать бутылочки. Смесь должна вытекать каплями, а не литься струей. После кормления рекомендуют подержать грудничка в горизонтальном положении.
Ребенок в год уже способен жаловаться, когда у него что-то болит, он может объяснить это маме, указать на место, где он испытывает дискомфорт. Новорожденный общается с родителями с помощью плача. Любые изменения в поведении малыша должны заставить маму и папу внимательнее понаблюдать за ребенком. Если кроха начинает заболевать, его необходимо сразу показать врачу. Ведь даже неправильное лечение насморка при простуде чревато осложнениями, в частности, отитом. По статистике, почти у 80 процентов детей в возрасте до трех лет случается воспаление среднего уха. Чаще всего оно поражает младенцев от полугода до 12-13 месяцев.
Видео
Уточнение диагноза является важным фактором на пути выздоровления пациента. Диагностика любого заболевания начинается с выяснения жалоб. Уточнив их, врач переходит к объективному осмотру. Диагностика заболеваний у новорожденных детей осложняется тем, что они не могут изложить свои жалобы и, следовательно, определить место болезни. Родители и врачи должны опираться на косвенные и объективные признаки заболевания.
Содержание статьи
В тех случаях, когда имеются объективные признаки заболевания, диагностика более проста. Наличие кашля, насморка, диспепсических расстройств или изменений на коже позволяют сразу заподозрить ту или иную патологию. Значительно сложнее приходится, когда пораженный орган не доступен визуальному наблюдению.
Признаки отита
Основная жалоба при отите – боль в ухе.
Интенсивность ее может быть различной, от тяжести и шума в ухе до пульсирующей, стреляющей боли, мешающей спать и заниматься обычными делами. Следующим признаком является заложенность уха и снижение слуха, иногда даже полное его отсутствие. Однако заболевание чаще характеризуется несимметричным поражением, поэтому пациенты не всегда отмечают наличие данного симптома. Функциональные возможности второго уха компенсируют недостатки пораженного.
Одним из симптомов отита, который легко уточнить с помощью простейшего ртутного термометра, является повышение температуры тела до 38-39 градусов.
Однако наличие гипертермии не является патогномоничным симптомом при отите.
Повышение температуры тела отмечается при любом воспалительном или инфекционном процессе, эндокринных нарушениях, онкопатологии и др. Кроме того, вялотекущее течение отита может характеризоваться нормальными температурными показателями.
Еще одним важным и весьма информативным симптомом является гноетечение. Проявляется данный признак липкими, желтоватыми выделениями из наружного слухового прохода. Их наличие характеризует развитие гнойного воспаления среднего уха. Однако считать этот симптом постоянным даже при таком развитии отита неправомерно, поскольку истечение гноя может осуществляться не только через травмированную барабанную перепонку, а и посредством слуховой трубы. Выделения из слухового прохода при этом не отмечаются.
Таким образом, объективные признаки отита, такие как повышение температуры тела или гноетечение, не являются постоянными. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно является, меньше риск развития тяжелых осложнений. Для того чтобы пациент получил своевременную квалифицированную консультацию специалиста, в случае с воспалением уха большая роль отводится именно субъективным жалобам пациента.
Определение места болезни значительно упрощает диагностику заболевания.
Сложности диагностики у новорожденных
Взрослые пациенты и старшие дети при этом могут четко указать на место болезни, охарактеризовать боль. Как понять, что у грудничка болит ухо? Это действительно сложная проблема, поскольку изложить свои жалобы дети в таком возрасте не могут. В то же время, лечебная тактика напрямую зависит от характера воспаления уха, катаральное или гнойное, а также состояния барабанной перепонки, целостна ли она, или отмечается ее перфорация. При отитах очень важна своевременная консультация ЛОР-врача. Именно отоларинголог способен уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Родители в этой ситуации должны заподозрить отит в самые короткие сроки. Для этого они должны знать, как проверить, болят ли уши у грудничка.
Проявление беспокойства
Прежде всего, необходимо обратить внимание на состояние пациента. Типичным признаком многих инфекционных и воспалительных заболеваний является слабость и недомогание. Такие пациенты вялы, сонливы. При наличии боли в ухе ребенок беспокоен. Он мечется в постели, крутит головой, периодически вскрикивая.
Похожая симптоматика может развиваться при наличии боли в животе у детей. Однако в этом случае появление беспокойства чаще связано с приемом пищи. Кроме того, может отмечаться урчание, вздутие живота, понос или запор. Дети постарше могут пытаться указывать на место болезни, стремясь дотронуться до уха рукой, почесать его.
Объективные признаки
Существует объективный признак, как определить, что у грудничка болят уши. Для подтверждения диагноза используется надавливание пальцем на козелок уха. Проведение такой манипуляции приводит к повышению давления воздуха в наружном слуховом проходе. Оно, в свою очередь, оказывает дополнительное давление на барабанную перепонку и барабанную полость, слизистая которой и так задействована воспалительным процессом. При наличии отита такое действие приводит к усилению болевых ощущений и является ответом, как узнать, что у грудничка болят уши.
Чтобы определить, болит ли ухо у грудничка, необходимо внимательное наблюдение за ребенком. Как и всякое заболевание, отит характеризуется недомоганием, отсутствием аппетита, плохим сном. Однако у грудничков сниженный аппетит обусловлен еще и усилением боли во время сосательных движений. Кормление грудничка при наличии воспалительных процессов в ухе выглядит так, что ребенок принимается за еду, потом с криком от
нее отказывается. Внимательные родители именно по такому признаку могут заподозрить развитие отита у ребенка.
Когда болят уши у грудничка, симптомы заболевания сходны с признаками отита у взрослых:
- развитие болевого синдрома;
- снижение слуха;
- повышение температуры до 38-39 градусов.
Воспаление уха у грудничков является вторичным заболеванием, осложнением ОРВИ и другой патологии ЛОР-органов.
Многие заболевания носоглотки сопровождаются нарушением проходимости слуховой трубы. Как следствие, образуется застой в полости среднего уха. Следовательно, насморк, заложенность носа также являются сопутствующими признаками отита.
Значение отоскопии
Достоверно узнать, болит ли ухо у грудничка, можно только после консультации отоларинголога и проведения инструментальной диагностики, отоскопии. Именно по состоянию и внешним признакам барабанной перепонки отоларинголог делает выводы о наличии той или иной формы отита. Неизмененная форма барабанной перепонки, с гладкой блестящей поверхностью, без следов изъязвления, утолщения свидетельствует об отсутствии воспаления среднего уха у данного пациента.
Диагностика наружного отита
Для выявления наружного отита инструментальная диагностика не требуется.
Наличие инфильтрата, гнойного очага ЛОР-врач может определить визуально, осматривая наружный слуховой проход или ушную раковину. В этом случае симптомами отита являются гиперемия, отечность пораженного уха. Однако наружный отит является крайне редкой патологией для новорожденных.
Понять, что у новорожденного ребенка болит ухо – важная задача, стоящая перед родителями и педиатром. Своевременная консультация отоларинголога будет способствовать снижению риска развития осложнений, улучшению состояния ребенка в короткие сроки.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Что такое отит и почему болят уши у грудничка?
Болят ушки у ребёнка
Возникающий в человеческом ухе, любом из его отделов, процесс воспаления носит название отита. Заболевание может протекать в катаральной, лёгкой, или гнойной, грозящей серьёзными осложнениями, форме. Возникновению этого патологического состояния, сопровождающегося мучительными болями, подвержены люди любых возрастных категорий, но чаще всего диагностируют отит у грудничка. Это связано, в первую очередь, с возрастным несовершенством строения их слухового прохода, а именно его узостью, что приводит к частым закупоркам.
Чаще всего болит ухо у ребёнка младенческого возраста в среднем отделе, чему есть ряд причин:
- Банальное переохлаждение. Небольшой сквознячок или лёгкий ветерок могут спровоцировать у грудного ребёнка простуду и, как следствие, развитие отита.
- Невнимательность мамы. Если младенца положить спать, не дав ему после кормления срыгнуть воздух, ребенок сделает это во сне. При этом остатки смеси или молока гарантированно попадут в слуховой проход и спровоцируют в нём начало воспалительного процесса.
- Частый плач младенцев. Данный фактор провоцирует скопление в носу и области носоглотки большого количества слизистого экссудата, который малыш не может удалить самостоятельно. Слизь становится благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая с лёгкостью проникает в евстахиеву трубу и вызывает воспаление уха.
к содержанию ↑Важно! Понять, болят ли уши у грудничка или он плачет по другой причине, несложно несмотря на то, что новорождённый не может рассказать родителям о своих ощущениях. Достаточно лишь знать симптомы отита, свойственные для маленьких детей, и внимательно наблюдать за крохой. Эти знания очень важны, ведь только своевременное лечение процесса воспаления, развивающегося в среднем ухе, способно оградить ребёнка от острой боли и более серьёзных последствий.
Как выявить и проверить, что у младенца болят уши?
В диагностике болезней, развивающихся у новорождённых, важная роль отводится поведению крохи и имеющимся объективным признакам, ведь маленький ребенок, в отличие от взрослых, не может пожаловаться на недомогание и неприятные ощущения. Как понять, что у грудничка болит ухо? Первое, что может сказать о развитии у малыша отита, это внезапно появившаяся вялость. С этого момента необходимо удвоить своё внимание к поведению крохи. Педиатры рекомендуют родителям обращать внимание на то, что, когда болят уши у грудничка, первые симптомы, которые у него появятся, это капризность и плаксивость. Помимо этого, малыш, как и взрослые пациенты, страдающие от боли в ухе, теряет аппетит.
Специфической симптоматикой, способной подтвердить, что развивается отит у грудничка, будут следующие признаки:
- Младенцы плачут без причины, время от времени вскрикивают и постоянно вертят головой.
- Кроха, лёжа в постельке, старается занять вынужденное положение – прижимается ухом, в котором ощущает боль, к подушке, даже если ему это неудобно.
- Малыш отказывается выполнять сосательные движения. Этот фактор является непосредственным свидетельством того, что у грудничка появились явные симптомы отита, ведь когда болит ухо у ребенка, любое сосательное движение усиливает болезненные ощущения.
к содержанию ↑Стоит знать! Часто родители интересуются у педиатров не только тем, как узнать, болит ли ухо у грудничка, но и спрашивают, как проверить наличие в евстахиевой трубе воспаления. Сделать это несложно. Воспаление уха у грудного ребёнка подтвердит лёгкое прикосновение к хрящику, прикрывающему слуховой проход. Если ребенок среагирует на это криком и будет отводить головку, необходимо срочно обращаться к врачу.
Первая помощь при боли в ушах у грудничков
Обследование малыша специалистом
Любому родителю должно быть известно, что лечить отит у грудничка может только квалифицированный врач после проведения тщательной диагностики. Но как быть до приёма доктора, ведь боль в ухе всегда настолько сильная, что причиняет младенцу невыносимые страдания? Педиатры рекомендуют в этом случае оказать ребенку экстренную помощь.
Если болит ухо у ребенка грудного возраста, необходимо совершить 2 простые манипуляции:
- Дать крохе детское обезболивающее средство. Подойдёт любой сироп из домашней аптечки на основе Ибупрофена или Парацетамола. Эффералган, Ибуклин, Панадол помогут не только купировать боль, но и устранят жар.
- Закапать назальные капли Ксимелин 0,05 % или Отривин Бэби. Они эффективно сужают сосуды, что прекращает давление на барабанную перепонку и среднюю часть слухового прохода, способствует прекращению болевого синдрома, сопровождающего воспаление уха. Это действие необходимо выполнить даже в том случае, если у малыша отсутствует насморк и не затруднено носовое дыхание.
После оказания грудничку первой помощи по купированию мучительной симптоматики в ухе, нужно дождаться участкового педиатра, чтобы он назначил лечение, или самостоятельно доставить малыша к врачу. В последнем случае в ушко ребёнка следует вложить сухую ватку, а на головку одеть шапочку или косынку.
к содержанию ↑Лечение острой боли и отита у грудничков
Поскольку воспаление уха – инфекционное заболевание, нередко сопровождающееся нагноениями и разрывом барабанной перепонки, младенцам в обязательном порядке необходима медикаментозная терапия. Она назначается только после того, как врач выяснил, в какой форме протекает отит у грудничка.
Обычно для самых маленьких детишек применяют следующий терапевтический курс, эффективно купирующий все негативные симптомы отита:
- Обезболивающие. В терапии детских отитов эти средства занимают особое место, ведь боль, сопровождающая ушное воспаление мучительна. Обычно маленьким деткам назначают детский парацетамол. Препарат, эффективно купирующий болевой синдром, выпускается в виде свечек, растворимых таблеток или сиропа, что облегчает его применение у грудничков.
- Жаропонижающие. Очень хорошо помогают Калпол, Нурофен, Детский Панадол. С их помощью у маленького ребёнка сбивается быстро температура и не появляются побочные эффекты как после приёма Аспирина, запрещённого в педиатрии.
- Ушные капли. Чаще всего, если болит ухо у ребенка младенческого возраста, назначаются Отинум и Отипакс. Их малышам закапывают трижды в день в слегка подогретом виде (перед процедурой пузырёк с лекарством отпускается на пару минут в тёплую воду). Курс лечения не должен превышать 10 дней.
- Назальные средства. Оптимальным вариантом педиатры считают детский Навизин. Капельки рекомендуется закапывать трижды в день, последний раз обязательно перед ночным сном. Этот препарат устраняет из носа слизь и поддерживает проходимость евстахиевой трубы благодаря эффективному сужению носовых сосудов.
При гнойном отите необходима антибактериальная терапия. Антибиотики для самых маленьких пациентов назначают в виде суспензий или сиропов. Препаратами выбора педиатров и отоларингологов являются Клацид и Амоксиклав, так как они полностью безопасны и разрешены даже новорождённым. Курс приёма антибактериальных средств составляет неделю, а дозировка рассчитывается исключительно лечащим врачом в зависимости от определённых показателей. При осложнённом течении заболевания ребенку может быть назначено в/м или в/в введение препаратов, а если гной в большом количестве скапливается за барабанной перепонкой, выполняют её прокол.
к содержанию ↑Важно! Все лечебные мероприятия маленьким пациентам должны назначать исключительно врачи. Доверять фармацевту из ближайшей аптеки или соседке, советующей народное средство, ни в коем случае не следует. Несвоевременное начало терапевтических мероприятий и неадекватное их проведение в этом случае грозят не только снижением слуха, но и развитием более опасных последствий. Поэтому не следует ставить эксперименты со здоровьем собственного ребёнка.
Народная медицина при отите у грудничков
Лечить воспаление уха у маленького ребёнка с помощью рецептов, проверенных веками, можно далеко не всегда. Перед принятием решения вылечить отит у грудничка народными средствами необходимо посоветоваться с врачом, знающим характер протекания у крохи воспалительного процесса. Только квалифицированный специалист сможет порекомендовать наиболее подходящие в конкретной ситуации народные методы лечения недуга.
Применение сухого тепла
Чаще всего отоларингологи советуют мамам грудничков, если у малыша отсутствует температура, применять следующее:
- Если сильно болит ухо у ребенка, хорошо помогает сухое тепло. Бутылку с горячей водой, полотняный мешочек с прокалённой морской солью или речным песком заворачивают дополнительно в махровое полотенце и прикладывают к больному ушку.
- Эффективен в такой ситуации и глиняный компресс. Он хорошо снимает воспалительный процесс и купирует болевой синдром. Глина разводится водой до густоты сметаны и намазывается толстым слоем на ткань. Готовый компресс накладывают на 2 часа на околоушную зону, предварительно заткнув ваткой ухо малыша.
к содержанию ↑Стоит знать! Категорически противопоказано устранять симптомы отита у малышей до 2-х лет с помощью спиртовых компрессов или закапыванием самодельных средств в уши. Эти методы, в большинстве случаев эффективные у детей постарше, самым маленьким пациентам способны серьёзно навредить, спровоцировав у них переход катаральной формы заболевания в гнойную и дальнейший разрыв барабанной перепонки.
Профилактика отита у детей до года
Чтобы у малыша не начиналось неожиданно воспаление уха, необходимо в первую очередь с повышенным вниманием относится к лечению любых простуд и ЛОР-заболеваний. Это поможет избежать многих детских осложнений, среди которых отит у грудничка занимает далеко не последнее место.
Помимо адекватной борьбы с респираторными заболеваниями предотвратить развитие патологического явления поможет ряд профилактических мероприятий:
- Кормление младенца должно проводиться только в полувертикальном положении. Это не допустит затекания молока или смеси в носоглотку с последующим его проникновением в слуховой проход.
- Купать кроху необходимо в специальной резиновой шапочке, чтобы не допустить попадания в его ушки воды. Если этой неприятности избежать не удалось, необходимо аккуратно прочистить и подсушить слуховой проход.
- Особое внимание следует уделять очистке носовых ходов от слизистого экссудата. Грудничок ещё не может сморкаться самостоятельно, поэтому слизь из его носа необходимо регулярно отсасывать.
- Ушки малышей чистят раз в неделю. Всё действие взрослого заключается в удалении с поверхности слухового прохода излишков скопившейся там серы. Но когда болит ухо у ребенка, эта процедура не проводится, так как может спровоцировать усиление воспалительного процесса.
Соблюдая эти меры предосторожности, и регулярно закаливая малыша можно значительно снизить риски развития у крохи отита.
к содержанию ↑Информативное видео
Будьте здоровы!
Про отит…. — пишет Яна на BabyBlog
Отит у малыша! Что делать?
О чем надо всегда помнить родителям? Чего опасаться и на что обращать внимание при начале заболеваеия? Сегодня вас консультирует главный детский отоларинголог г. Москвы доктор медицинских наук, профессор Татьяна Ильинична Гаращенко.
О главных причинах
Основной причиной отитов у детей, безусловно, являются острые респираторные вирусные заболевания. Американские специалисты провели в свое время широкое исследование, которое показало, что на фоне обычной ОРВИ у 65% детей происходит поражение среднего уха, то есть присутствует вся клиника острого среднего отита. Примерно та же картина наблюдается и у нас в стране: у каждого четвертого ребенка, пораженного вирусной инфекцией, при более тщательном осмотре выявляют отит.
Очень часто причиной отита становится бактериальная инфекция, которая присоединяется к уже начавшейся вирусной. Недаром французы говорят, что вирусы выносят приговор, но приводят его в исполнение бактерии. Именно те бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире, а с нового года и у нас в стране, введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.
Кроме того, спровоцировать воспаление среднего уха может элементарное переохлаждение: ребенок простыл, продуло уши.И еще одной распространенной причиной отитов являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит).
Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают аллергические отиты. Вслед за неправильным кормлением у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость и из уха вытекает жидкость. Аллергический отит может и не сопровождаться повышением температуры.Заброс пищевых масс в среднее ухо — тоже достаточно распространенная причина отита, особенно у новорожденных и грудных детей.
О начале заболевания
Отит, вызванный инфекцией, развивается, как правило, вслед за поражением полости носа, то есть за насморком и респираторными явлениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Мама может отметить, что после ОРВИ у ребенка вновь резко повысилась температура, он стал беспокойнее, отказывается от еды. У малыша появляется маятникообразное движение головой, а некоторые дети даже стараются смотреть глазками на больное ухо. Первые признаки отита чаще всего можно распознать в момент грудного вскармливания.
Когда ребенок присасывается к груди, создается отрицательное давление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть становится очень болезненной, и кроха разражается громким плачем. Он сучит ножками, кричит, а у матери складывается ощущение, что это кишечные колики. Если же малыш укладывается на свое больное ухо, он вдруг начинает лучше сосать. В этой позе, с прижатым больным ухом, ему легче, не так больно. А повернутый уже другой стороной, ребенок будет по-прежнему с криком отказываться от груди.
Как еще маме распознать признаки начавшегося отита?
Когда ребенок спит, она может тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это тоже может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.
Любой отит протекает либо в катаральной, либо в гнойной форме (когда происходит вскрытие барабанной перепонки). Определить, появились ли гнойные выделения из уха, мама может сама, при ежедневном туалете ушей. Кроме того, как ни странно, при перфорации (разрыве) барабанной перепонки наступает видимое улучшение состояния ребенка. Перепонка разорвана — значит, давление падает, сразу понижается температура, и к крохе возвращается аппетит. Пропадают все симптомы, кроме одного — гнойных или кровянистых выделений.
Об осложнениях
Отит опасен своими осложнениями. Дело в том, что распознать отит не всегда просто. Он, к примеру, не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами этого заболевания часто бывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом (то есть имеют общую нервную регуляцию). Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут превалировать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула.
То есть, внешние проявления могут напоминать, допустим, аппендицит. Часто грудные дети с подобными симптомами попадают не в лор-отделение больницы, а в хирургическое. Но хирурги — люди грамотные, поэтому обследование таких детей они начинают именно с приглашения лор-врача. Только после исключения диагноза «острый отит» они занимаются дальнейшей диагностикой.
Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя.
Если мама не заметит и эту симптоматику, то ребенок, вероятнее всего, поступит в больницу через 2—3 месяца, но уже с менингитом: строение детского уха таково, что инфекция из барабанной полости может непосредственно соприкасаться с мозговыми оболочками. Так что родителям стоит быть более бдительными и следить за течением любого, даже самого легкого вирусного заболевания.
Из других осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, тугоухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит, о котором мы уже упоминали.
Об ошибках
Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно.
Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых?
Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо. Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укладывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально забрасывается в слуховую трубу.
Еще одна распространенная ошибка — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.
О лечении
Отиты у детей до двухлетнего возраста в обязательном порядке надо лечить с помощью антибиотиков. Если отитом в легкой форме заболел ребенок постарше, то можно обойтись и без них. Но в любом случае перед покупкой ушных капель надо обязательно читать инструкцию.
Существуют такие капли как «Софрадекс» и другие гентамицинсодержащие препараты, которые применяются только для наружных и катаральных отитов. А если вскрыта барабанная перепонка, то данная группа антибиотиков, проникнув через отверстие в слуховой проход, может вызвать поражение слухового нерва.
Но при любой форме отита надо в первую очередь лечить носоглотку и в нос закапывать капли в два раза чаще, чем в уши, поскольку очень важно, чтобы нос хорошо дышал. Это могут быть сосудосуживающие или противовоспалительные капли. Для детей-аллергиков появились специальные капли, содержащие как антигистаминный, так и сосудосуживающий компоненты.
Всем детям при отите хорошо помогают согревающие компрессы, ингаляции, кварцевание, отхаркивающая терапия.При катаральном отите можно капать согревающие масляные капли календулы, белладонны или камфары, которые помогают снять болевой синдром, а также капли со специальным обезболивающим компонентом такие, как например, «Отипакс». Но масло обязательно должно быть теплым, подогретым примерно до 40 градусов. При гноетечении вышеупомянутые капли применять нельзя.
ДЖОН У. ЭЛИ, MD, MSPH; MARLAN R. HANSEN, MD; и ЭЛИЗАБЕТ С. КЛАРК, MD, MPH
Медицинский колледж Университета штата Айова, Айова-Сити, Айова
Am Fam Physician. 2008, март 1; 77 (5): 621-628.
Эта версия статьи содержит дополнительный контент.
Информация для пациентов: см. Соответствующие материалы по этой теме на https://familydoctor.org/507.XML.
Многие пациенты в первичном звене имеют боль в ушах (оталгия). Когда источником боли является ухо (первичная оталгия), обследование уха обычно ненормально. Когда ухо не является источником боли (вторичная оталгия), обследование уха обычно является нормальным. Причина первичной оталгии обычно очевидна при осмотре; наиболее распространенными причинами являются средний отит и наружный отит. Причину вторичной оталгии часто трудно определить, потому что иннервация уха является сложной и существует много потенциальных источников упомянутой боли.Наиболее распространенными причинами являются синдром височно-нижнечелюстного сустава, фарингит, заболевание зубов и артрит шейного отдела позвоночника. Если диагноз не ясен из анамнеза и физического обследования, варианты включают в себя испытание симптоматического лечения без четкого диагноза; исследования изображений; и консультация отоларинголога. Пациенты, которые курят, употребляют алкоголь, старше 50 лет или имеют диабет, подвержены более высокому риску возникновения боли в ушах, которая нуждается в дальнейшей оценке. Пациенты, у которых в анамнезе или при физическом осмотре возникает подозрение на серьезную скрытую причину боли в ушах или симптомы которых сохраняются после симптоматического лечения, должны быть рассмотрены для дальнейшей оценки, такой как магнитно-резонансная томография, фиброзно-оптическая назоларингоскопия или измерение скорости оседания эритроцитов.
Боль в ушах (оталгия) является распространенным симптомом в первичной медицинской помощи со многими возможными причинами. Когда причина возникает из уха (первичная оталгия), обследование уха обычно ненормально и диагноз обычно очевиден. При вторичной или упомянутой оталгии исследование уха обычно нормальное, и боль может быть передана из разных мест.
Посмотреть / Распечатать таблицу
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Ссылки |
|---|---|---|
Магнитно-резонансная томография и направление для назоларингоскопии должны рассматриваться для пациентов с пациентами с у кого нормальное обследование уха и у кого есть признаки, симптомы или факторы риска опухоли (e.г. употребление табака или алкоголя, возраст старше 50 лет). | C | 1, 5 |
Молодые (т.е. моложе 40 лет), в остальном здоровые взрослые с оталгией и нормальным исследованием уха могут проходить симптоматическое лечение. Направление целесообразно, если симптомы сохраняются. | C | 1, 2 |
Пациенты старше 50 лет с необъяснимой оталгией и нормальным исследованием уха должны иметь измерение скорости оседания эритроцитов, чтобы исключить возможность возникновения временного артериита. | C | 25 |
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Ссылки |
|---|---|---|
Магнитно-резонансная томография должна быть направлена для направления и направления для Рассматривается для пациентов с оталгией, у которых нормальное обследование уха и у которых есть признаки, симптомы или факторы риска опухоли (например, употребление табака или алкоголя, возраст старше 50 лет). | C | 1, 5 |
Молодые (т.е. моложе 40 лет), в остальном здоровые взрослые с оталгией и нормальным исследованием уха могут проходить симптоматическое лечение. Направление целесообразно, если симптомы сохраняются. | C | 1, 2 |
Пациенты старше 50 лет с необъяснимой оталгией и нормальным исследованием уха должны иметь измерение скорости оседания эритроцитов, чтобы исключить возможность возникновения временного артериита. | C | 25 |
В ухо поступают чувствительные волокна от черепных нервов V (тройничного нерва), VII (лицевых), IX (глоссофарингеальных) и X (блуждающих нервов) и шейных нервов C2 и C3 , Эти нервы имеют длинные ходы в голове, шее и груди, поэтому многие заболевания могут вызывать боль в ушах. Структуры внутреннего уха (то есть улитки и полукруглых каналов) иннервируются VIII черепным нервом (вестибуло-улитковым), который не имеет болевых волокон.Таким образом, большинство патологических процессов внутреннего уха не вызывают боли. Однако болезни внутреннего уха, такие как болезнь Меньера, могут вызывать другие ощущения, такие как давление или переполнение ( Таблица A) .1
Часто утверждается, что 50 процентов боли в ухе — это вторичная оталгия,
.Оглавление
Знаете ли вы? Ушные инфекции гораздо чаще встречаются у младенцев, чем у взрослых, и их трудно обнаружить, поскольку уши все еще скрыты. Ушные инфекции довольно часто приводят к тому, что ваш ребенок безутешно плачет. Так как вы справляетесь с ситуацией?
MomJunction поможет вам справиться с этим. Мы объясним различные причины, симптомы и способы лечения ушных инфекций у детей.Мы также ознакомим вас с многочисленными мерами предосторожности, которые вы должны предпринять, чтобы предотвратить инфекцию.
Что такое ушная инфекция?
Человеческое ухо разделено на три части, а именно. внешний, средний и внутренний. Среднее ухо соединено с полостью носа через трубку, называемую евстахиевой трубкой. Трубка в начале узкая, но расширяется по мере того, как достигает среднего уха. Он по большей части закрыт, но время от времени открывается, чтобы выровнять давление воздуха в среднем ухе и слить жидкости, выделяемые средним ухом.Это подвергает среднее ухо вирусу и бактериям из синоназальной полости, делая регион главным центром инфекций уха (1).
Ушные инфекции бывают трех типов:
- Острый средний отит (AOM)
- Средний отит с выпотом (OME)
- Хронический средний отит с выпотом (COME):
AOM — это случай, когда страдает среднее ухо бактериальная или вирусная инфекция, вызывающая сильную боль и дискомфорт. OME также называют клеевым ушом и возникает, когда в среднем ухе накапливается жидкость, которая в конечном итоге заражается бактериями.Когда это состояние часто встречается с инфекцией или без нее, то это называется хроническим средним отитом с выпотом (СОМ).
Когда у ребенка развивается инфекция в обоих ушах, это случай двусторонней ушной инфекции. В любом случае, у ребенка будет дискомфорт из-за воспалительной реакции барабанной перепонки, также известной как барабанная перепонка.
Почему дети более подвержены инфекциям уха?
По словам доктора Маргарет Кассельбрант из Детской больницы Питтсбурга, ушные инфекции являются следующей распространенной болезнью среди детей после простуды.Младенцы подвержены ушным инфекциям в основном по следующим причинам:
1. Недоразвитая иммунная система
Младенцы имеют слаборазвитую иммунную систему. Это неизменно означает, что они меньше сопротивляются борьбе с патогенами и требуют больше времени для борьбы с инфекцией.
2. Развивающиеся евстахиевы трубы
Как и многие другие части их тела, евстахиевы трубы также все еще развиваются. Эти трубки у детей короче, уже и горизонтальны (2). Это облегчает перемещение слизи и жидкости из носовой полости в среднее ухо, но затрудняет ее отток обратно.По мере роста вашего ребенка евстахиева труба будет постепенно становиться длиннее и более вертикальной. По этой причине не рекомендуется давать ребенку кормиться, лежа на полу.
Короче говоря, развивающееся тело ребенка делает его уязвимым для ушных инфекций. Но вы можете узнать причины возникновения ушной инфекции у детей, чтобы быть осторожным.
Что вызывает ушную инфекцию?
Ушная инфекция может быть результатом нескольких факторов, от простуды до аллергии. Вот несколько распространенных причин ушной инфекции:
1.Простуда
Простуда является основной причиной ушных инфекций у детей. Вирусы простуды могут легко попасть в среднее ухо через короткую евстахиеву трубу и вызвать отек труб и среднего уха. Отек захватывает естественные жидкие выделения среднего уха, которые вскоре могут стать местом укрытия для роста организма, что приводит к инфекции. Организмы, вызывающие это, являются несколькими вирусами, из которых Риновирус является наиболее распространенным. Однако некоторые бактерии могут также вызвать средний отит.Наиболее распространенными бактериями, вызывающими это, являются стрептококк, гемофилус, моракселла, стафилококк и т. Д.
2. Аллергия
Общая аллергия на определенную пищу или переносимые по воздуху раздражители может привести к воспалению слизистой оболочки полости рта. Это может создать давление на евстахиеву трубу, сужая ее до такой степени, что она больше не сможет пропускать жидкости из среднего уха в полость носа. Это может привести к инфекции в жидкости, собранной в среднем ухе.
Иногда аллергия может оказывать прямое воздействие на евстахиеву трубу, вызывая ее набухание.
3. Синоназальная инфекция
Синусит, инфекция носовых пазух, вызывает расширение евстахиевой трубы, создавая давление на среднее ухо (3). Бактерии могут заразить внутреннюю оболочку евстахиевой трубы, вызывая ее раздувание. В любом случае, это приводит к ушной инфекции из-за проникновения бактерий в жидкость, выделяемую средним ухом.
4. Аденоидная инфекция и миндалина
Аденоиды представляют собой пару лимфатических тканей, очень похожих на миндалины, расположенных прямо над задним концом полости носа.Как и миндалины, они, как известно, играют роль в поддержании иммунитета организма. Когда аденоиды или миндалины воспаляются из-за бактериальной или вирусной инфекции, они могут оказывать давление на евстахиеву трубу, которая является маленькой и горизонтальной у детей. Младенцы имеют более крупные аденоиды, чем взрослые, что делает их более склонными к закупорке евстахиевых труб из-за набухших аденоидов (4).
5. Накопление молока в евстахиевой трубе
Дети, которых кормят из бутылочки и которые пьют молоко на спине, подвергаются большему риску воспаленной евстахиевой трубы, когда молоко скатывается изо рта в уши во время кормления.Полости рта и носа соединены и пьют, в то время как на спине может заставить молоко проникнуть в носовую полость. Отсюда молоко может двигаться к среднему уху, проходя через горизонтальные евстахиевы трубы ребенка. Здесь молоко может накапливаться с естественными молочными бактериями, вызывающими инфекцию и воспаление.
[Читать: Как лечить простуду у детей ]
Факторы риска
Существуют определенные условия, которые могут повысить риск заражения вашего ребенка инфекцией уха.Ниже перечислены распространенные факторы риска развития ушных инфекций:
- Недоношенные дети: Недоношенные дети рождаются с чрезвычайно слаборазвитой иммунной системой (5). У них также есть плохо развитая первая линия защиты, такая как кожа и слизистая оболочка, которые помогают держать бактерии в страхе.
- Дети, перенесшие тяжелые заболевания в раннем возрасте: Дети, затронутые заболеванием в первые месяцы жизни, могут иметь ослабленную иммунную систему. Такие дети подвержены ушным инфекциям.
- Дети, постоянно подвергающиеся воздействию загрязняющих веществ: Загрязняющие вещества могут быть такими же общими, как сигаретный дым. Они могут нанести вред развитию иммунитета ребенка, в конечном итоге делая его подверженным различным инфекциям.
- Дети в детских садах, где в группе есть несколько детей.
Признаки и симптомы ушной инфекции
Ваш ребенок не может говорить. Единственный способ, которым он может общаться, это его крики. Но его крик может многое значить, так как вы можете понять, что он плачет из-за инфекции уха? Распознать симптомы:
1.Выделение жидкости из уха
Это главный признак ушной инфекции. Если вы заметили прозрачную или желтовато-красную жидкость, вытекающую из ушей вашего ребенка, это определенно означает, что что-то не так. Перфорированная барабанная перепонка может вытекать скопившейся и зараженной жидкостью из среднего уха ребенка. Желтоватая природа жидкости обусловлена накоплением гноя, который представляет собой скопление белых кровяных клеток, которые атакуют патогенные микроорганизмы. Таким образом, это определенный показатель инфекции. Это поздний признак, и мы надеемся, что его можно предотвратить, если раньше выяснить, почему вашему ребенку так неудобно.
2. Неприятный запах из уха ребенка
Вы можете заметить неприятный запах, исходящий из уха ребенка, даже когда он чистый. Запах не похож на запах ушного воска и сохраняется в течение нескольких дней. Запах обычно исходит из пула инфицированной жидкости, которая лежит за барабанной перепонкой.
3. Выдергивание ушей во время плача
Ребенок может дергать себя за уши, особенно во время хронических всплесков плача. Это признак дискомфорта в этой части тела.Ваш ребенок может сильно потянуть или ущипнуть, когда он лежит или спит. Поскольку молодые дети не могут говорить, дергание за ухо — это способ передать чувство дискомфорта.
4. Лихорадка
Ушная инфекция может вызывать высокую температуру в течение нескольких дней без каких-либо видимых заболеваний. Это означает, что у ребенка не будет простуды или какой-либо другой инфекции, но его температура будет более 102 градусов по Фаренгейту. По словам доктора Макса Эйприла из Американской академии отоларингологии, постоянная температура около 102 градусов по Фаренгейту является одной из признаки инфекции уха ребенка.
Иногда у вашего ребенка может не быть жар, но все же может быть инфекция уха. Доктор Дженнифер Шу из Американской академии педиатрии утверждает, что родители должны также проверять наличие других симптомов ушной инфекции, а не просто полагаться на лихорадку.
5. Задержка или отсутствие реакции на звуки
Ушная инфекция может быть одной из нескольких основных причин отсутствия у ребенка реакции на звуки. Когда жидкость накапливается в среднем ухе, она замедляет прохождение звука к внутреннему уху.Инфекция делает жидкость более густой, препятствуя движению звуковых импульсов от наружного уха к внутреннему уху. Это означает, что вашему ребенку будет трудно реагировать на звуки и голоса.
6. Сниженный аппетит
Евстахиевые трубы естественным образом расширяются при глотании (6). Во время ушной инфекции стенки трубки набухают, что делает их расширение довольно болезненным. По этой причине ребенок может хотеть избегать кормления. Он может стать раздражительным, когда его уговаривают кормить и останавливаться на полпути.В некоторых случаях ребенок может издавать удушающие звуки или кашель из-за боли, вызванной инфекцией.
7. Потеря равновесия
Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно ползти или пройти несколько шагов, то он может потерять равновесие. Его ходьба может быть нестабильной. Он также может ползти зигзагообразно. Это может означать, что накопление жидкости в среднем ухе настолько велико, что теперь оно оказывает давление на лабиринт — часть внутреннего уха, также отвечающая за поддержание баланса тела. В худшем случае это может означать, что инфекция распространяется до внутреннего уха, но вряд ли это произойдет до тех пор, пока не будут забыты все симптомы инфекции среднего уха.
8. Общая раздражительность
Ребенок может проявлять признаки общей раздражительности, особенно когда его держат или лежат. Это означает, что ребенок чувствует себя некомфортно, что является показателем инфекции уха.
Иногда симптомы ушной инфекции вводят в заблуждение. На самом деле они могут указывать на какое-то другое состояние, пока вы заняты поиском лекарства от ушной инфекции.
[Читайте: Лихорадка у детей ]
Ушная инфекция или прорезывание зубов?
Могут быть ситуации, когда у вашего ребенка нет ушной инфекции, но он все еще может быть раздражительным и тянуть за уши.Если он в целом здоров, то может случиться так, что ребенок чувствует боль в деснах из-за прорезывания зубов. Вот как можно различить симптомы инфекции уха и прорезывания зубов:
- Первые зубы, которые появятся, — это нижние центральные резцы, которые присутствуют на нижней челюсти. Поскольку нижняя челюсть крепится к черепу в точке, достаточно близкой к ушам, боль в зубах от нижней челюсти может распространяться на уши. Если ваш ребенок дергает за ухо примерно в то время, когда он прорезывает зубы в нижней части, подумайте также об этом.
- Первые зубы могут появиться в любое время от четырех до семи месяцев. Поэтому боль в ушах из-за прорезывания зубов возможна только после четырехмесячного возраста.
- При прорезывании зубов боль в ушах у ребенка не проявляет общих симптомов ушной инфекции и, скорее всего, будет раздражительной только при кормлении.
- Там не будет лихорадка, так как нет инфекции. Даже если у ребенка поднимется температура, температура не будет превышать 101 градуса по Фаренгейту.
- Прорезывание зубов не вызывает простуду или насморк (как при ушной инфекции), но вызывает чрезмерное слюнотечение.
- В то время как боль при ушных инфекциях усиливается, когда ребенка кладут на спину, боль при прорезывании зубов не зависит от положения ребенка. Поэтому ребенок может самопроизвольно плакать в любое время и в любом положении.
- Обычно, когда дети плачут из-за прорезывания зубов, их можно успокоить. Но при ушной инфекции у малыша могут быть постоянные колики.
Наблюдая за симптомами вашего ребенка и узнавая больше об инфекции уха, вы сможете различить реальную инфекцию уха и боль в ухе во время прорезывания зубов.Если вы сомневаетесь, всегда безопасно отвести ребенка к врачу.
Если вы утвердительно относитесь к симптомам ушной инфекции, вам нужно отвести ребенка к врачу.
Диагноз
Педиатр может диагностировать состояние вашего ребенка одним или несколькими из следующих методов:
1. Спросите о симптомах
Педиатр спросит вас о симптомах, которые вы заметили у своего ребенка. Он также спросит о своей прошлой истории болезни и перенес ли он простуду или инфекцию горла в недавнем прошлом.Это поможет вашему врачу сделать вывод об инфекции уха ребенка.
2. Использование отоскопа
Ваш педиатр будет смотреть на уши ребенка, используя освещенный инструмент, похожий на камеру, называемый отоскоп. Отоскоп поможет врачу лучше увидеть барабанную перепонку. Воспаленная или покрасневшая барабанная перепонка указывает на наличие инфекции. Врач также использует пневматический отоскоп, который направляет воздушный поток в ушной канал. Обычная барабанная перепонка будет двигаться туда-сюда из-за воздуха.Но барабанная перепонка с инфицированной жидкостью за ней не может свободно двигаться.
3. Тимпанометрия
Тимпанометрия подразумевает установку небольшого штекерного динамика с датчиком внутри уха вашего ребенка. Он подключен к устройству, которое издает звуки на разных частотах. Затем датчик измеряет движение барабанной перепонки на различных частотах, обнаруживая изменение давления воздуха в ушном канале. Нарушение движения барабанной перепонки покажет аномальные изменения давления воздуха, которые могут помочь врачу обнаружить наличие ушной инфекции.
Лечение ушных инфекций
Как только ваш педиатр поставит положительный диагноз ушной инфекции, он, скорее всего, примет следующий курс лечения:
1. Назначение антибиотиков
Врач назначит курс антибиотиков Лечить инфекцию и предотвращать ее повторение. Он также может назначать пероральные антибиотики в зависимости от возраста ребенка. Ваш педиатр может также назначить определенные обезболивающие препараты, чтобы облегчить боль и помочь ребенку спать и питаться более комфортно.Если барабанная перепонка перфорирована, можно использовать антибактериальную ушную каплю.
2. Тимпаноцентез
Если скопление жидкости в среднем ухе слишком сильное, врач может порекомендовать ее дренирование через процесс, который называется тимпаноцентез. Однако это следующий шаг, который предпринимается только в случае неудачного лечения антибиотиками или ухудшения состояния ребенка. В этом процессе врач проколоть барабанную перепонку тонкой иглой, чтобы слить жидкость из среднего уха. Помимо обеспечения немедленной помощи, дренированная жидкость может быть отправлена на лабораторный анализ для определения фактической причины инфекции.
3. Использование тимпаностомических трубок
Трубки используются, когда ребенок страдает от хронического скопления жидкости в среднем ухе, что в конечном итоге приводит к повторным ушным инфекциям. Тимпаностомические трубки представляют собой крошечные пластиковые трубки длиной от 1 до 1,5 мм, открытые с обоих концов. Врач вставляет трубку прямо в барабанную перепонку, и она остается там от шести до 12 месяцев. Это в конечном счете падает само по себе, поскольку барабанная перепонка растет и расширяется. В некоторых крайних случаях может использоваться трубка большей длительности.Это будет оставаться в ухе более трех лет или более в зависимости от тяжести случая.
Целью тимпаностомической трубки является поддержание равновесия давления воздуха снаружи и внутри среднего уха. Это помогает поддерживать вентиляцию среднего уха, способствуя тем самым испарению жидкости в ухе ребенка, которая накапливается в регионе. Если в среднем ухе имеется скопление жидкости или слизи, оно просто стекает в ушной канал через отверстие в тимпаностомической трубке.Если эти трубки вставлены, очень важно предотвратить попадание воды в уши, так как это может вызвать инфекцию при попадании в среднее ухо через эти трубки.
4. Удаление аденоидов
Если у вашего ребенка хроническая инфекция уха является прямым следствием повторной аденоидной инфекции, то ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление аденоидов. Это инвазивная процедура, которая рекомендуется, когда причиной проблемы являются аденоиды, и никакие другие лекарства не дают удовлетворительных результатов.
[Читайте: Потеря слуха у детей ]
Советы по облегчению боли в ухе ребенка
Помните, что вы никогда не должны пытаться самостоятельно лечить инфекцию уха вашего ребенка. Самое большее, вы можете стремиться уменьшить интенсивность боли.
Никогда не кладите масло, ушные капли или ватные палочки, чтобы осмотреть или уменьшить боль в ухе вашего ребенка (7). Итак, что вы можете сделать, чтобы облегчить его боль?
1. Спите с больным ухом
Дайте ребенку спать с инфицированным ухом вверх.Это приведет к тому, что сила тяжести переместит жидкость в среднем ухе вниз, в конечном итоге вытеснив ее в полость носа, откуда она может выйти из ноздрей.
2. Держите нос ребенка чистым.
Ущипните и время от времени протирайте нос ребенка. Как упоминалось в предыдущем пункте, жидкость среднего уха может попасть в ноздри для выделения. Чистая ноздрю может помочь в легком движении жидкости. Это также предотвращает движение слизи вверх через евстахиеву трубу к среднему уху.
3. Шевелить ушами
По словам популярного американского педиатра доктора Уильяма Сирса, шевеление ушами ребенка может помочь снизить давление в ушах, заставляя жидкость среднего уха медленно сочиться вниз из евстахиевой трубы. Аккуратно сожмите мочки уха вашего ребенка и сдвиньте его в сторону. Не тяните за ухо, а аккуратно перемещайте их в одном месте.
4. Используйте теплый компресс
Опустите мягкую ткань в теплую воду и отожмите лишнюю воду. Положите теплую ткань на пораженное ухо ребенка.Это может помочь снять раздражение, вызванное ушной инфекцией, и облегчить состояние ребенка.
Боль в ухе невыносима даже для взрослого. Представьте, как трудно будет ребенку, который не может выразить свою боль словами. Вместо того чтобы действовать после заражения уха, примите некоторые меры предосторожности, чтобы избежать проблемы.
Профилактика ушных инфекций
Вот несколько простых способов предотвратить возникновение ушной инфекции у вашего малыша:
1. Соблюдать основные правила гигиены
Основные правила гигиены — это первый шаг к тому, чтобы ребенок не в подавляющем большинстве случаев подвергается множеству инфекций, которые его иммунная система еще не готова решить.Регулярно принимайте ванну и регулярно мойте руки, так как дети, как правило, кладут их себе в рот. Кроме того, убедитесь, что с ребенком обращаются люди, которым вы можете доверить свое здоровье и гигиену, поскольку простуда обычно передается через контакт с инфицированными людьми. Содержите детские игрушки и бутылочки в чистоте, регулярно дезинфицируя их.
2. Грудное вскармливание вашего ребенка
Грудное молоко — это лучшая пища для вашего ребенка не только с точки зрения питания, но и для того, чтобы помочь ему повысить иммунитет.Грудное молоко богато антителами, которые могут обеспечить вашему малышу столь необходимую устойчивость к различным болезнетворным патогенам. Фактически, исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) показало, что у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев своей жизни, меньше вероятность развития ушной инфекции.
3. Иммунизация вашего ребенка
Педиатры рекомендуют несколько прививок сразу после рождения вашего ребенка и в течение первых 12 месяцев его жизни.Не пропустите эти прививки, так как это помогает ребенку развить иммунитет к многочисленным патогенам, которые могут косвенно привести к инфекции уха. Эти прививки включают прививки от гриппа, гриппа и пневмонии (8), которые каким-то образом воздействуют на евстахиеву трубу.
4. Избегайте детских садов.
Детские сады могут быть местом размножения бактерий, поскольку в учреждении есть много других детей. Ваш ребенок может вступить в контакт с инфицированными детьми или работниками дневного ухода, что приведет к инфекции уха.
5. Не подвергайте ребенка воздействию сигаретного дыма.
Табачный дым парализует крошечные похожие на волосы структуры, присутствующие в евстахиевой трубе, которые отвечают за поддержание чистоты трубы. Это увеличивает риск накопления жидкости и слизи. Исследования показали, что дети, подвергшиеся воздействию вторичного сигаретного дыма, подвержены ушным инфекциям.
6. Не кормите ребенка из бутылочки на спине
Поскольку молоко вытекает из бутылочки быстрее, чем из груди, существует риск попадания молока в евстахиевы трубы.При кормлении из бутылочки, лежа на спине, молоко может попасть в полость носа. Отсюда он может войти в евстахиеву трубу и оказаться в затруднительном положении. Это создает идеальные условия для размножения бактерий в застоявшемся молоке, что со временем может привести к инфекциям уха.
Таким образом, наилучшее положение для кормления ребенка из бутылочки — держать его на коленях под наклоном и держать бутылочку горизонтально во рту. Если ваш ребенок может держать бутылочку, убедитесь, что его кроватка или кровать находятся в горизонтальном положении.
7. Будьте осторожны с аллергией
Убедитесь, что вы обращаете внимание на все аллергические реакции вашего ребенка в кратчайшие сроки. Профилактика или лечение триггеров обеспечивает меньшую вероятность возникновения ушной инфекции.
8. Инфекция ушей ребенка и полет
У многих родителей есть сомнения относительно путешествия по воздуху, когда у ребенка инфекция уха. Это понятно, поскольку путешествие по воздуху может вызвать колебания давления воздуха в носу. Это происходит из-за разницы между давлением воздуха внутри самолета (низкое давление) и средним ухом (высокое давление).Эта разница давлений заставляет евстахиеву трубу широко открываться, чтобы выровнять давление. Тем не менее, это может быть болезненным процессом для детей, страдающих от ушной инфекции.
Если у ребенка серьезная инфекция уха, полет может привести к разрыву барабанной перепонки из-за дисбаланса давления. Однако такое случается редко, и вы можете дать ребенку что-нибудь выпить, когда самолет достигнет стабильной большой высоты и давление в кабине начнет падать. Вы можете узнать падение давления, когда уши издают звук щелчка при глотании.Глотание — процесс, который заставляет евстахиевы трубы открываться. Кормление ребенка в полете может помочь ослабить давление до естественного появления высокого давления в среднем ухе.
[Чтение: Аллергия у детей ]
Осложнения
При отсутствии лечения в течение длительного времени, ушные инфекции могут иметь серьезные последствия. Одним из самых больших результатов является снижение способности слышать, что может в дальнейшем привести к глухоте. Разрыв барабанной перепонки является еще одним осложнением.Ниже приведены некоторые основные проблемы, которые могут возникнуть из-за повторных ушных инфекций:
1. Мастоидит
Это состояние, при котором кость под ухом, называемая сосцевидным отростком, заражается. У сосцевидного отростка есть воздушные карманы, которые стекают в среднее ухо. Инфекция в среднем ухе увеличивает риск возникновения мастоидита, поскольку он подвергает сосцевидную кость воздействию бактерий и вирусов (9).
2. Холестеатома
Это происходит из-за повторных ушных инфекций. Холестеатома — это ненормальное скопление клеток внутри среднего уха прямо за барабанной перепонкой.Эти накопленные клетки выглядят как толстые слои мертвой кожи, что в конечном итоге может привести к повреждению костей среднего уха (10).
3. Лабиринтит
Иногда серьезная инфекция среднего уха может протекать во внутреннее ухо, заражая лабиринтную кость. Это состояние возникает, когда инфекцией пренебрегают в течение длительного времени.
4. Менингит
В некоторых случаях бактерии из среднего уха могут проникать в полость носа, откуда они могут попасть в центральную нервную систему.Бактерии могут также проникать в центральную нервную систему через лабиринтную кость в случае, если ребенок перенес лабиринтит. В любом случае, это может вызвать серьезную инфекцию нервной системы под названием менингит.
Ушная инфекция у младенцев болезненна и не проходит легко. Вы будете чувствовать себя беспомощным, когда ребенок безостановочно плачет. Это когда вам нужно оставаться сбалансированным. Не паникуйте, а подумайте, что нужно сделать, чтобы облегчить его боль.
Проконсультируйтесь с педиатром, если вы чувствуете, что что-то беспокоит вашего ребенка, так как самолечение решит проблему плохо.
Хотите поделиться своим опытом? Дайте нам знать. Оставьте комментарий ниже.
Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,Инфекции уха обычно вызваны бактериями и могут привести к широкому разнообразию симптомов у вашего ребенка, состоящих из боли и давления, ощущаемого в ушах. Ушные инфекции также могут привести к тому, что ваш ребенок станет раздражительным и суетливым. Ваш ребенок также может попасть в его уши, испытать диарею или снижение тяги. Еще сложнее, что ушная инфекция может затруднить сон вашего ребенка. К счастью, вы можете предпринять некоторые действия, чтобы помочь ребенку уснуть.
Что вызывает боль в ушах у младенцев ночью и как ее лечить?
Как правило, инфекция среднего уха начинается после того, как простуда действительно бредила в течение минимум 2 или 3 дней. Обычно полость среднего уха производит небольшое количество жидкости, которая обычно вытекает через евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо с задней частью носа. Когда евстахиева труба становится опухшей из-за простуды, синусовой инфекции или аллергии и перестает работать соответствующим образом, жидкость начинает накапливаться.
Средний отит на самом деле может быть найден в 2 типах: средний отит с выпотом (ОМЭ), где есть жидкость в канале среднего уха, но нет признаков острой инфекции; и интенсивный средний отит (AOM), при котором имеется как жидкая, так и микробная или вирусная инфекция, которая вызывает воспаление и боль (различия между ними см. на стр. 85).
Накопление жидкости и возникающее в результате давление на барабанную перепонку могут вызвать что угодно — от боли и кратковременной потери слуха до сильной боли, в большинстве случаев ночью.Тем не менее, для родителей детей, которые никогда ранее не подвергались какой-либо форме инфекции среднего уха, может быть сложно выяснить, что является неправильным, особенно если их ребенок еще не разговаривает. Но есть ряд симптомов, которые нужно попытаться найти, и если вы видите какой-либо из них, вам нужно вызвать врача.
- Потеря голода и бессонница.
- Желание быть состоявшимся больше, чем обычно.
- Желтые или белые выделения из уха, вызванные небольшим разрывом барабанной перепонки.
- Лихорадка от 100 до 104 градусов, но только у ребенка, страдающего АОМ.
- Дерзание ушей, хотя это не столь распространенный ключ, как думают многие; однако, если ваш ребенок постоянно сует палец в ухо или качает головой, это может вызвать проблемы.
- Некоторая потеря слуха, хотя во многих случаях она постепенно возвращается к обычной после стихания инфекции. Если ваш ребенок продолжает просить вас повторить то, что вы просто сказали, это может быть признаком.Что касается младенцев, это сложнее сказать и, возможно, еще сложнее, учитывая, что потеря слуха может повлиять на развитие языка вашего ребенка. Если вы считаете, что проблема связана со слухом, обратитесь к аудиометру.
Бенджамин Спок, доктор медицинских наук, является редактором и автором книги доктора Спока «Уход за ребенком и ребенком».
Расслабляющий массаж
Когда заразится инфекция, вы можете сделать множество вещей, чтобы успокоить ребенка, пока он не доставит его к врачу.
В домашних условиях
Предлагайте ацетаминофен или ибупрофен (никогда не аспирин) от боли, но не принимайте лекарства от простуды.
Чтобы уменьшить давление, держите голову ребенка поднятой. Если ей больше двух лет, и она больше не спит в кроватке, это здорово — использовать подушку, когда она отдыхает. Держите ребенка в вертикальном положении в автокресле. Как только она начнет чувствовать себя лучше, заставьте ее снова проспать свою детскую кроватку. Однако никогда не используйте подушку с ребенком.
Теплое влажное полотенце, нанесенное на лицо вашего ребенка возле уха, также может помочь.Со старшим ребенком вы можете использовать электрогрелку, однако будьте осторожны: положите ее на самый доступный уровень, накройте дополнительным полотенцем или одеялом и держите вдали от воды. Никогда не используйте грелку для ребенка.
Если выделений нет, снимите боль с помощью капельницы, чтобы ввести 2-3 капли кунжута или оливкового масла комнатной температуры в наружный слуховой проход. Если есть гной, осторожно вставьте ватный тампон во внешнее ухо.
Ingesting открывает евстахиеву трубу и отводит жидкость из среднего уха, поэтому вы можете попытаться родить ребенка в возрасте 4 лет или старше, чтобы жевать жевательную резинку без сахара.Пусть дети пьют много жидкости. По правде говоря, оба эти фактора могут также помочь предотвратить превращение простуды в ушную инфекцию в первом месте.
У врача
Хотя антибиотики все еще рекомендуют, когда инфекция достаточно серьезна, чтобы вызвать дистресс, многие врачи теперь предпочитают сдерживаться, рекомендуя им дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией. (Это особенно верно для OME, учитывая, что жидкость имеет тенденцию исчезать сама по себе примерно в 85 процентах случаев.) Основным фактором для этого выжидательного метода является недопущение возникновения лекарственно-устойчивого стресса микробов. Когда инфекцию лечат с помощью лекарств, некоторые из более выносливых бактерий могут выжить и передать свою устойчивость к этому конкретному антибиотику своим потомкам.
Препараты можно постоянно назначать позже, если вашему ребенку станет хуже. Если педиатр советует назначить антибиотик, убедитесь, что вы указали полную дозировку в течение предписанного периода времени, даже если симптомы исчезнут.В противном случае, некоторые бактерии могут пройти и вызвать другую инфекцию.
Ушные инфекции обычно выявляют признаки улучшения через два-три дня после лечения, но некоторые дети постоянно с ними справляются. Если это так, или если инфекция длится дольше трех месяцев, врач может предложить вставить тимпаностомические трубки. Сделав небольшой надрез на барабанной перепонке и слив жидкость из среднего уха, врач вставляет небольшую пластиковую или металлическую трубку в разрыв. Эффективные примерно в 80 процентах случаев, телевизоры поддерживают распределение воздуха в центральном ухе и помогают предотвратить накопление жидкости.Обычно они выпадают самостоятельно в течение 9-15 месяцев. Во многих случаях они должны быть устранены врачом. Лучший недостаток, тем не менее, заключается в том, что они должны быть вставлены хирургическим путем, лечение, которое требует базовой анестезии.
Нажмите, чтобы оценить этот пост!
[Всего: 0 Среднее: 0].Почему у моего ребенка или малыша болит живот?
Общие и необычные причины болей в животе, от газов до аппендицита, подробно описаны ниже. С доктором может потребоваться некоторая детективная работа, чтобы выяснить причину проблемы с животиком у вашего ребенка, особенно если симптомы появляются и исчезают. Для подсказок, обратите внимание на , когда вашему ребенку кажется неудобным (например, вскоре после кормления), а также на другие симптомы, которые у него есть, такие как лихорадка, рвота или диарея.
Когда мне следует позвонить врачу?
Позвоните врачу, если у вашего ребенка болит живот и:
- Боли возникают несколько раз в день в течение более трех дней подряд.
- Боли в животе усиливаются.
- Имеются другие симптомы, такие как рвота. понос или лихорадка
- Худеет из-за болей в животе
Вы знаете своего ребенка лучше всего. Если у вашего ребенка болит живот, и вы обеспокоены тем, что происходит что-то более серьезное, обратитесь к врачу.
Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе вашего ребенка сильная — если вы не можете отвлечь ее от боли или она явно крайне неудобна.Запор
Симптомы: Если у вашего ребенка испражнения реже, чем обычно, особенно если у него не было одного из трех или более дней, и он чувствует себя некомфортно, когда он есть, у него, вероятно, запор. Твердые, сухие испражнения, которые ему трудно пройти, являются еще одним признаком. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать вам, где болит, он может указать на свой нижний живот.
Причины: Переключение в рационе питания (например, начальные твердые вещества), недостаток клетчатки, болезнь или обезвоживание являются распространенными причинами запоров.
Что делать: Обеспечить достаточное количество жидкости в течение дня. Упражнения могут помочь заставить кишечник двигаться. Если ваш ребенок ест твердые продукты, предложите продукты, богатые клетчаткой, которые дают более жидкий стул, такие как овсянка, абрикосы, груши, чернослив и горох. Пока проблема не пройдет, сокращайте продукты, которые имеют тенденцию вызывать более жесткий стул, такие как бананы, яблоки и яблочное пюре, морковь, тыква, сыр и рис.
Если у вашего ребенка или малыша все еще есть проблемы с какашками, поговорите с его врачом о вариантах лечения. Не давайте ребенку слабительные или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, если только его врач не рекомендует его, потому что они могут вызвать вредные побочные эффекты, если их не принимать должным образом.
Подробнее: Запоры у детей и запоры у детей младшего возраста
Газовая боль: дети
Симптомы: Ваш ребенок может быть суетливым без видимой причины, или он может поднять ноги и вытянуть, выгнув спину ,
Причины: Газ образуется, когда дети глотают воздух, например, из-за пузырей в молочной смеси, плохой фиксации при кормлении грудью или удушья между криками. Газовый животик часто встречается, когда дети начинают твердое тело и впервые пробуют разные продукты. Газ может быть признаком незрелости кишечника, особенно в первые три месяца: колонии бактерий в пищеварительном тракте ребенка («кишечный микробиом») все еще развиваются.
Что делать: Способы облегчения дискомфорта включают частые отрыжки вашего ребенка, удержание его в вертикальном положении для кормления и нежное растирание живота.Вы можете попытаться положить животик ребенка на колени и потереть его спину.
Узнайте больше: Боль в газе у детей
Боль в газе: малыши и маленькие дети
Симптомы: Ваш ребенок может испытывать вздутие живота, боль или жжение в животе, а также частые отрыжки или метеоризм. Он также может чувствовать тошноту.
Причины: Употребление продуктов, производящих газ (таких как цветная капуста или брокколи), слишком много клетчатки или слишком много жирных продуктов может привести к образованию газа.Другие распространенные причины включают быстрое и глотание воздуха, недостаток воды и слишком много сока. Скопление стула в толстой кишке является еще одним виновником, особенно с малышами, которые могут быть не в состоянии полностью покачиваться во время дефекации. Это связано с развитием мышц, а не с диетой.
Что делать: Исключить или уменьшить количество продуктов, которые вызывают газ у вашего ребенка. Поощряйте вашего ребенка пить много воды и избегать сока. Многие соки, в том числе яблочный и вишневый, содержат сорбит, неперевариваемую форму сахара, вызывающую образование газов.Установите порядок в ванной, который предусматривает, что ваш ребенок должен сидеть на горшке несколько минут несколько раз в день, например, после еды.
Подробнее: Газовая боль у детей младшего возраста и детей младшего возраста
Рефлюкс и ГЭРБ
Симптомы: У большинства детей срыгивает немного — или даже рвота — иногда после кормления. Это состояние называется гастроэзофагеальным рефлюксом (или просто «рефлюкс»), и это нормально у младенцев и детей. Рефлюкс может вызвать расстройство желудка и жжение в горле и груди.
Когда у ребенка рефлюкс достаточно сильный, чтобы вызвать осложнения, такие как плохой рост, проблемы с дыханием или проблемы с питанием, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Причины: Рефлюкс возникает, когда клапан между пищеводом и желудком вашего ребенка не работает должным образом и пища и желудочная кислота булькают из желудка в горло.
Что делать: Поговорите с врачом, если считаете, что у вашего ребенка рефлюкс. Способы облегчения симптомов включают кормление в меньших количествах, частые отрыжки и удержание ее в вертикальном положении во время и после кормления.Большинство детей перерастают рефлюкс в первый год.
Узнайте больше: Рефлюкс и ГЭРБ
Колика
Симптомы: Ваш ребенок считается страдающим коликами, если он моложе 5 месяцев и чрезмерно и безудержно плачет более трех часов подряд, три или более дней a неделю, по крайней мере, три недели, и нет никаких медицинских объяснений ее страданий.
Причины: Эксперты не уверены, что вызывает колики, но, похоже, это связано с болезненными сокращениями кишечника.Дискомфорт может быть более интенсивным во второй половине дня и ранним вечером. Ваш ребенок может безутешно плакать, пропускать много газа и подтягивать ноги.
Что делать: К сожалению, лекарства от колик нет, но вы можете попытаться успокоить слезы и боль. Симптомы обычно значительно улучшаются между 3 и 4 месяцами, и у большинства детей к 5 годам наблюдается колика.
Подробнее: Колика
Желудочный грипп
Симптомы: Рвота и диарея являются наиболее распространенными признаками гастроэнтерита, также известного как желудочный грипп.
Причины: Желудочный грипп вызывается различными вирусами и бактериями. Ваш ребенок мог съесть что-то зараженное. Желудочный грипп очень распространен и очень заразен, поэтому ваш ребенок, возможно, прикоснулся к микробам, а затем приложил руку ко рту.
Что делать: Позвоните врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка гастроэнтерит. Предложите много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и нормальную диету.
Подробнее: Желудочный грипп
Инфекции верхних дыхательных путей
Симптомы: У вашего ребенка может возникнуть боль в животе, когда у него насморк или заложенность носа.
Причины: Большая часть слизи, образующейся при заболеваниях верхних дыхательных путей, стекает в горло вашего ребенка и может раздражать его желудок.
Что делать: У некоторых детей рвота, чтобы удалить слизь из своей системы. Это не красиво, но обычно делает свое дело, и боль уходит. Вы также можете попробовать домашние средства, которые помогут убрать слизь и сделать вашего ребенка более комфортным.
Подробнее: Простуда и грипп
Морская болезнь
Симптомы: У вашего ребенка тошнота или даже рвота во время автомобильных поездок.
Причины: Эксперты полагают, что укачивание возникает, когда существует разрыв между тем, что видит ваш ребенок, и тем, что он ощущает, с чувствительными к движению частями своего тела, такими как его внутренние уши и некоторые нервы.
Что делать: Делайте много перерывов во время длительных поездок, чтобы ваш ребенок или ребенок могли подышать свежим воздухом. Дайте ему немного чего-нибудь поесть перед поездкой, и предложите много жидкости, чтобы держать его увлажненным. Не давайте ребенку или ребенку лекарства от укачивания, не посоветовавшись предварительно с его врачом.
Подробнее: Морская болезнь
Пищевая аллергия
Симптомы: В дополнение к боли в животе, пищевая аллергия может вызывать ряд симптомов от легких до тяжелых, включая рвоту, диарею, хрипы, кашель, заложенность или насморк нос, опухший язык, крапивница или зудящая сыпь.
Причины: Если у вашего ребенка аллергия на пищу, его иммунная система чрезмерно реагирует на пищу или вещество в пище (например, белок в молоке) и рассматривает его как микроб, вызывая симптомы аллергии.Наиболее распространенными аллергенами являются яйца, молоко, арахис, лесные орехи, рыба, моллюски, пшеница и соя. Аллергические реакции могут возникать в течение нескольких минут или нескольких часов после приема пищи.
Что делать: Поговорите с врачом, если вы заметили, что у вашего ребенка появились симптомы после употребления определенной пищи. Она может направить вас к педиатрическому аллергологу для обследования.
Подробнее: Пищевая аллергия у детей и пищевая аллергия у детей
Предупреждение
Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка есть опасная для жизни аллергическая реакция.Симптомы включают посинение, проблемы с дыханием, крайнюю слабость или бледность, крапивницу по всему телу, кровавую диарею или отек лица, шеи или головы.
Непереносимость лактозы
Симптомы: Диарея, тошнота, спазмы желудка, вздутие живота и газ могут возникнуть в результате непереносимости лактозы.
Причины: Непереносимость лактозы возникает, когда организм не вырабатывает лактазу, фермент, необходимый для переваривания сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах.
Непереносимость лактозы обычно возникает в детстве или в подростковом возрасте. Однако дети любого возраста, у которых были желудочно-кишечные заболевания, могут испытывать временную непереносимость лактозы , которая может длиться в течение нескольких недель, пока кишечник восстанавливается.
Что делать: Дети с непереносимостью лактозы могут принимать синтетическую форму лактазы (безрецептурная добавка) перед употреблением в пищу продуктов, содержащих лактозу, и они могут употреблять безлактозные молочные продукты.Если ваш ребенок имеет временную непереносимость лактозы из-за болезни, избегайте коровьего молока и других молочных продуктов, пока он не выздоровеет.
Узнайте больше: Непереносимость лактозы
Кишечная непроходимость (непроходимость)
Симптомы: Ваш ребенок или ребенок кажутся здоровыми в одну минуту, а в следующую — корчится от боли — у него может быть сильная рвота, поднимая ноги, и сильно плачет.
Причины: Инвагинация происходит, когда одна часть кишечника скользит в следующую часть.Пилорический стеноз, характеризующийся рвотой снарядами, вызван утолщением мышцы, ведущей из желудка в кишечник, что приводит к блокированию прохождения пищи.
Что делать: Звоните доктору. Если вы не можете немедленно обратиться к врачу, отведите ребенка в отделение неотложной помощи.
Узнайте больше: Инвагинация и стеноз привратника кишечника
Отравление
Симптомы: Потребление или воздействие ядовитых веществ может вызвать боль в животе, а также рвоту или диарею.
Причины: Детей можно отравить, проглотив что-то токсичное — например, лекарственное средство, растение или химическое вещество — или в результате хронического воздействия токсического вещества, такого как свинец.
Что делать: Немедленно позвоните в национальную службу экстренной помощи Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями по телефону (800) 222-1222. Если вы подозреваете отравление свинцом, обратитесь к врачу, чтобы проверить вашего ребенка.
Подробнее: Симптомы отравления, лечение и профилактика
Другие инфекции
Симптомы: Некоторые инфекции могут вызывать проблемы с животом, включая тошноту и рвоту.
Причины: Инфекция мочевыводящих путей, воспаление горла, пневмония и даже ушная инфекция могут вызвать расстройство желудка у вашего ребенка.
Что делать: Поговорите с врачом. Лечение зависит от типа инфекции.
Подробнее: Инфекции мочевыводящих путей, воспаление горла, пневмония и ушные инфекции
Аппендицит
Симптомы: В дополнение к лихорадке и рвоте, боль в животе прогрессирует от пупка до нижней правой части живота, которая старший ребенок может быть в состоянии описать.Живот может быть растянут и чувствителен к прикосновению. Ваш ребенок может наклониться на правую сторону, если воспаленный аппендикс раздражает мышцы, ведущие к ноге.
Причины: Аппендикс — орган, который находится в начале толстой кишки — воспаляется и заражается, когда в него попадают бактерии, обычно твердым стулом или большим лимфатическим узлом, сжимающим его.
Что делать: Позвоните врачу своего ребенка, чтобы определить, следует ли отвести ребенка в отделение неотложной помощи.
Подробнее: Аппендицит
,