Высокая температура без симптомов у взрослого причины: Повысилась температура без причины: что делать?

Врач рассказала о причинах высокой температуры без других симптомов ОРВИ

https://ria.ru/20201123/temperatura-1585898699.html

Врач рассказала о причинах высокой температуры без других симптомов ОРВИ

Врач рассказала о причинах высокой температуры без других симптомов ОРВИ

Высокая температура без проявления симптомов ОРВИ может быть признаком острой вирусной или бактериальной инфекции, рассказала «Комсомольской правде»… РИА Новости, 23.11.2020

2020-11-23T13:35

2020-11-23T13:35

2020-11-23T13:35

ольга кашубина

россия

здоровье — общество

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/136600/45/1366004536_0:124:2398:1473_1920x0_80_0_0_4b077f1db004ccfe30965659120492d2.jpg

МОСКВА, 23 ноя — РИА Новости. Высокая температура без проявления симптомов ОРВИ может быть признаком острой вирусной или бактериальной инфекции, рассказала «Комсомольской правде» врач-терапевт Анастасия Лукашик.Температура выше 39 градусов может быть при ОРВИ или пневмонии в начале заболевания, когда другие симптомы еще не успели проявиться.По словам медика, при бактериальных инфекциях и ОРВИ повышение температуры сопровождается интоксикацией, поэтому больному необходимо больше пить.Ранее врач общей практики Александр Доленко посоветовал использовать для домашнего пользования стеклянный градусник с жидким элементом, который заменяет ртуть. Также он предложил использовать и контактные электронные градусники.Врач-терапевт Ольга Кашубина согласна с мнением коллеги и отметила, что точнее всего измеряет температуру электронный или безртутный стеклянный градусник, а у инфракрасных всегда есть погрешность.

https://ria.ru/20201027/vitaminy-1581809950.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/136600/45/1366004536_135:0:2263:1596_1920x0_80_0_0_ff9947b3a3468564554e680d7ba96495.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

ольга кашубина, россия, здоровье — общество, общество

МОСКВА, 23 ноя — РИА Новости. Высокая температура без проявления симптомов ОРВИ может быть признаком острой вирусной или бактериальной инфекции, рассказала «Комсомольской правде» врач-терапевт Анастасия Лукашик.

Температура выше 39 градусов может быть при ОРВИ или пневмонии в начале заболевания, когда другие симптомы еще не успели проявиться.

«Температура 39 градусов может встречаться и у больных лейкозом, но чаще сопровождаются другими симптомами, слабостью и бледностью», — отметила терапевт.

По словам медика, при бактериальных инфекциях и ОРВИ повышение температуры сопровождается интоксикацией, поэтому больному необходимо больше пить.

Ранее врач общей практики Александр Доленко посоветовал использовать для домашнего пользования стеклянный градусник с жидким элементом, который заменяет ртуть. Также он предложил использовать и контактные электронные градусники.

Врач-терапевт Ольга Кашубина согласна с мнением коллеги и отметила, что точнее всего измеряет температуру электронный или безртутный стеклянный градусник, а у инфракрасных всегда есть погрешность.

27 октября 2020, 18:09

Врач перечислила витамины для профилактики гриппа и ОРВИ

Чем опасна высокая температура и как ее сбить

Организм расходует энергию на пищеварение, мозговую деятельность, удары сердца, сокращение мышц и другие физиологические процессы. Эта энергия превращается в тепло, которое выделяется телом. За температуру тела отвечает физиологический механизм – терморегуляция. Тепловой баланс управляется небольшой областью в головном мозгу – гипоталамусом. Он следит за расходом энергии организма: может увеличить или уменьшить теплоотдачу.

В норме температура тела составляет от 36.5 до 37.5 ⁰С в разных частях тела. В течение суток температура может колебаться: в 4–6 утра она снижается до 35.5–36 ⁰С, вечером может подниматься до 37 ⁰С. Это суточный ритм, который обусловлен разной гормональной активностью в вечернее и утреннее время.

Температура тела измеряется в анусе, во рту и подмышечной впадине. Последний вариант наиболее привычный: когда речь идет о температуре тела, обычно подразумевают измерение температуры в подмышечной впадине. Там средний показатель составляет 36.6

0С.

Стабильная нормальная температура внутренних органов и крови поддерживает постоянство биохимических реакций, перемещение электролитов, вязкость внутриклеточной жидкости и транспорт биологических жидкостей. Температура также влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, защитные реакции иммунитета, выделение гормонов и всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте.

При заболеваниях и патологических состояниях температура тела повышается (лихорадка или гипертермия) или понижается (гипотермия). По динамике и суточному колебанию температуры можно заподозрить тип инфекции, стадию болезни и степень ее тяжести.

Причины повышения температуры

Повышение температуры – это адаптивная реакция в ответ на воздействие патологических факторов: бактерий, вирусов, паразитов, опухолей, травм, отравления, электрического тока или эндотоксинов. Повышенной температурой считается показатель, который превысил отметку 37 ⁰С при измерении в подмышечной впадине. Существует два типа повышения температуры – лихорадка и гипертермия (перегревание).

Лихорадка

Лихорадка – это сложный процесс, который активизируется при воздействии на организм патогенных факторов. В лихорадке участвуют клетки иммунитета и некоторые гормоны.

Лихорадка характерна для многих инфекционных заболеваний и патологических состояний:

• инфекции: малярия, бруцеллез, тиф, туберкулез, грипп, парагрипп, корь, краснуха, скарлатина, вирусные гепатиты, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, холера, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, энтеровирус, чума, стрептококк, стафилококк, цитомегаловирус, паразитарные заболевания;
• дыхательная система: пневмония, бронхит, отит, синусит, ларингит;
• желудочно-кишечный тракт: аппендицит, гастроэнтерит, острый холецистит, острый панкреатит;
• ревматоидный артрит, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка;
• мочевыделительная система: пиелонефрит и гломерулонефрит;
• центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
• гнойные заболевания;
• сепсис;
• злокачественные опухоли;
• недавняя вакцинация.

Сложно перечислить все заболевания, при которых повышается температура. Почти все из них, которые сопровождаются воспалением и повреждением клеток, проявляются лихорадкой. Примеры патологических состояний, которые могут проявляться жаром:

• интоксикация тяжелыми металлами или пищевое отравление;
• абстинентный синдром;
• перелом конечности, вывих, глубокая рана, ушиб внутренних органов;
• электротравма;
• злокачественный нейролептический синдром;
• прорезывание зубов.

Температура тела может повышаться даже при психических расстройствах. Например, при фебрильной шизофрении температура тела превышает 40 ⁰С.

Не всегда удается установить причину лихорадки. Например, существует патологическое состояние, которое называется лихорадка неясного генеза. Она проявляется одним симптомом – повышением температуры тела выше 38⁰С дольше 3 недель.

Лихорадка переносится людьми по-разному. У некоторых есть индивидуальная непереносимость высокой температуры тела – у них возникают судороги. Но у лихорадки всегда есть общие признаки:

• учащается сердцебиение;
• повышается артериальное давление;
• повышается потоотделение;
• ускоряется обмен веществ.

Особенно тяжело лихорадку переносят люди с сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими заболеваниями. То же касается людей пожилого возраста.

Гипертермия

Гипертермия (перегревание) – это патологическое состояние, при котором нарушается работа центра терморегуляции и температура тела неконтролируемо повышается. В этом процессе не участвуют эндокринная и иммунная системы. При этом противовоспалительные и жаропонижающие средства не приносят эффекта. Другими словами, гипертермия – это сбой в центре терморегуляции, а лихорадка – природный ответ на патогенный фактор.

Гипертермия возникает, когда компенсаторные механизмы теплообмена напряжены до максимума. Если не создать условия теплоотдачи, например, не выходить из бани или продолжать находиться под палящим солнцем, возникает тепловой удар.

Причины гипертермии:

• тиреотоксикоз – избыточное накопление гормонов щитовидной железы в крови;
• феохромоцитома – опухоль надпочечников;
• использование мышечных релаксантов и анестезии;
• лекарства: некоторые антидепрессанты, нейролептики, препараты против болезни Паркинсона, м-холиноблокаторы.
• долгое пребывание на солнце, в сауне или бане;
• работа в условиях нагревающего микроклимата: в жарком цеху или плотной одежде.

Повышение температуры тела не всегда нужно рассматривать как патологическое состояние. Например, температура может повыситься при длительной физической нагрузке или во время купания в горячей ванне. Температура тела может повыситься до 37 ⁰С у женщин во время овуляции. Это связано с изменением гормонального фона. Когда начинается менструация, температура тела приходит в норму. 

Гипертермия переносится людьми тяжелее, чем лихорадка. Патологическое состояние сопровождается потерей электролитов крови, судорогами, нарушением кровообращения, снижением доставки кислорода к мозгу, потерей сознания или психомоторным возбуждением. В особо тяжелых случаях гипертермия приводит к смерти.

Как отличить гипертермию от лихорадки

Чтобы выбрать наиболее эффективное лечение, нужно знать разницу между лихорадкой и неинфекционной гипертермией. Основные признаки лихорадки:

• температура тела повышается, когда появились первые симптомы заболевания: кашель, насморк, озноб;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• жаропонижающие препараты дают эффект;
• наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, усталость, повышенная чувствительность, тошнота, снижение аппетита.

Основные признаки гипертермии (тепловой, солнечный удар):

• появляется ощущение духоты;
• головокружение;
• общая слабость;
• сильная жажда;
• чувство сдавливания в области сердца;
• ноющие боли в спине;
• головные боли;
• сильное потоотделение;
• неритмичный пульс.

Знать разницу патологий – значит выбрать правильную лечебную тактику и оказать первую помощь максимально эффективно.

Когда сбивать температуру

Температуру тела нужно снижать, когда она превысила отметку 38.5 ⁰С у детей и взрослых. Однако есть условия, когда температуру тела нужно снижать, если она достигла отметки 38.0 ⁰С:

• ребенок младше 2 месяцев;
• наличие сердечно-сосудистой патологии;
• онкологические заболевания;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь.

Если раньше при температуре тела 38.5 ⁰С и выше у больного возникали судороги или нарушение сознания, лекарства следует принимать при показателе 38.0 ⁰С.

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

• ключ ко всему – сон и отдых;
• пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
• выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
• употребляйте пробиотики;
• не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи. 

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Существуют методы физического понижения температуры тела, особенно у детей. К ним относится: холодные грелки, холодные клизмы и обтирание холодной водой.  Однако следует запомнить, что такие способы не имеют доказательной базы. Эти методы небезопасны, поэтому исключены из протоколов по симптоматическому лечению лихорадки.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

• парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
• ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

• парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
• ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 ⁰С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. 

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство. 

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Температура без симптомов: что делать

Иногда жар может быть без признаков: нет кашля, головных болей, насморка, усталости и озноба. Температура без симптомов может быть в двух случаях: лихорадка без очага инфекции и лихорадка неясного генеза.

Лихорадкой без очага инфекции страдают дети до 3-х лет, у которых нет катаральных явлений (насморка, кашля, мокроты) и других признаков, которые указывают на причину патологии и место ее расположения. Лихорадка без очага инфекции возникает при вирусных и бактериальных заболеваниях, чаще всего при пневмококковой инфекции, гемофильной палочке, тифе и сальмонелле. В таком случае нужно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь, так как необходимо быстро установить причину и начать лечение.

Лихорадка неясного генеза – это синдром, при котором жар (38.5 ⁰С и выше) не проходит самостоятельно и держится дольше 3 недель. При этом причину после использования рутинных методов диагностики установить не удалось. Вероятные причины: инфекции (чаще всего туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, прием медикаментов, алкогольный цирроз, болезнь Крона. При лихорадке неясного генеза нужно показаться врачу и госпитализироваться, чтобы доктора наблюдали больного постоянно.

Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь

После применения парацетамола или ибупрофена температура тела должна понижаться со скоростью 0.5–1

0С в час. Однако иногда жар остается на прежнем уровне, при этом самочувствие больного ухудшается. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь или добираться в больницу самостоятельно если:

• прием лекарств по вышеописанным схемам не дал эффекта;
• при «белой» лихорадке анальгин не дал эффекта;
• лихорадка сочетается с сопутствующими патологиями: эпилепсией, внутричерепной гипертензией, гидроцефалией, врожденными пороками сердца;
• на фоне лихорадки больной отказывается пить и принимать пищу, трудно дышит и не может спать;
• лихорадка сочетается с сильными болями в животе и непрекращающейся рвотой.

Если температура повышается, даже не смотря на прием лекарств, скорее всего, это патологический вариант лихорадки – гипертермический синдром, при котором жаропонижающие лекарства не эффективны. Это также одна из причин вызвать скорую помощь и госпитализироваться.

Высокая температура — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Лихорадка или высокая температура – сама по себе не является болезнью. Это симптом определенной болезни, чаще всего инфекции.

Лихорадка создает физический дискомфорт. Конечно, пациент начинает чувствовать облегчение, когда, прежде всего, устраняется высокая температура тела благодаря жаропонижающим препаратам. Однако часто этого не хватает для полного выздоровления. Многие терапевты считают, что лихорадка это лишь рефлекс организма от инфекции. Существует много неинфекционных причин лихорадки.

Часто лихорадка сопровождается сильным ознобом. Это также защитная реакция организма. Гипоталамус служит термостатом тела. При срабатывании пирогенов, гипоталамус заставляет тело генерировать тепло, вызывая дрожь, мурашки и сужение кровеносных сосудов у поверхности кожи.

Высокая температура обычно не считается потенциальной опасностью, но гипертермия может вызвать опасное повышение температуры тела. Она может быть следствием теплового удара, побочных эффектов некоторых лекарств или употребления тяжелых наркотиков. При гипертермии организм теряет способность контролировать температуру тела.

У детей с лихорадкой смежные симптомы, такие как вялость, беспокойство, испорченный аппетит, боль в горле, кашель, ушная боль, рвота и диарея, являются причинами того, чтобы обратиться к врачу.

Лихорадка это результат борьбы с инфекцией, но иногда она может быть слишком сильной. Внутренняя температура тела, превышающей 38 градусов по Цельсию, подвергает белки и жировые тела прямым температурным воздействиям. Эта форма теплового дистресса может угрожать целостности и функционированию белков, которые привыкли к обычным температурным колебаниям организма. Клеточный стресс, инфаркт, некроз, судороги и делирий является одним из потенциальных последствий длительной, тяжелой лихорадки. В редких случаях, сам гипоталамус нарушает работу, результатом является, как правило, низкая температура тела.

Нормальной температурой тела считается 36,6-7 градусов по Цельсию, если температура имеет значительные отклонения – это свидетельствует о том, что в организме есть определенная инфекция или патология. Если высокая температура является причиной появления заболевания, то она может сопровождаться следующими симптомами:

• дрожь и озноб;
• мышечные и суставные боли;
• головная боль;
• чрезмерное выделение пота;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение слабости и головокружения в голове,
• боль в глазах;
• телесная слабость,
• потеря аппетита
• ушная боль;
• кашель,
• боль в горле;
• диарея и рвота;
• галлюцинации.

Лихорадки можно классифицировать на несколько типов:

Одним из типов является продолжительность лихорадки:

• острая, что продолжается менее 7 дней, как при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
• полу острая, продолжается до 14 дней, как, например, при брюшном тифе;
• хроническая, продолжается более 14 дней, как при туберкулезе, ВИЧ и рака

Их можно классифицировать по степени тяжести:

• низкий уровень, 38.1-39 ° C;
• умеренный, 39.1- 40 ° C;
• высокий, 40.1- 41.1 ° C;
• гиперпирексия, 41.1 ° C.

Значение температуры на термометре может помочь при определении проблемы.

У детей с высокой температурой могут развиться афебрильные судороги: большинство из них не являются серьезными и могут быть результатом инфекции уха, гастроэнтерита или респираторного вируса, или холода. Реже афебрильные судороги могут быть вызваны чем-то более серьезным, например менингитом, инфекцией почки или пневмонией.

Афебрильные судороги чаще встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и по статистике чаще поражают мальчиков, чем у девочек.

Приступы происходят потому, что температура тела поднимается слишком быстро.

Существуют два типа афебрильные судорог:

1) Простые афебрильные нападения – длятся не более 15 минут (в большинстве случаев менее 5 минут) и не происходит повторно в течение 24-часового периода.

На это обычно реагирует все тело – генерализированный тонико-клонические припадки.

Симптомы: руки и ноги начинают подкидываться, пациент теряет сознание.

2) Сложные афебрильные нападения – продолжаются дольше, возвращаются чаще и не влияют на все тело, а только на определенную часть тела.

Этот тип приступов является причиной большого беспокойства, чем простые афебрильные судороги.

Самыми распространенными причинами лихорадки являются инфекции, такие как простуда и гастроэнтерит, однако могут существовать и другие причины:

• Инфекции уха, легких, кожи, горла, мочевого пузыря или почек;
• Побочные эффекты применяемых медицинских препаратов;
• Онкологические заболевания;
• Вакцинация;
• Сгущение крови;
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника;
• Расстройства гормонов, такие как гипертиреоз.

Существует много способов проверки температуры тела. Результаты различных методов измерения могут варьироваться на один-два степени, в зависимости от части тела, на которой вы тестируете, но каким бы методом вы не пользовались, вы все равно получите общее представление о температуре.

Наиболее часто используемые термометры проверяют температуры перорально, барабанно (в ухе), временно (на лбу) или ректально.

Хотя температуру легко измерить, определения ее причин может быть трудным и длительным процессом. Кроме обследование организма, ваш врач должен спросить о симптомах, которые сопровождают высокую температуру. Для точного определения возбудителя высокой температуры проводятся биохимический и общий анализы крови, также анализы мочи и кала.

Иногда у пациентов случается «лихорадка неизвестного происхождения». В таких случаях причиной может быть необычный или выражен состояние, например, хроническая инфекция, воспаление соединительной ткани, онкологическое заболевание или другая проблема.

Если после длительного лечения температура не проходит, нужно снова провести ряд анализов и обследований:

• томография и рентген грудной клетки;
• анализ на уровень сахара в крови;
• анализ на СПИД \ ВИЧ, гепатит;
• обследование у травматолога, ревматолога, иммунолога, эндокринолога и гинеколога.

Инфекции является самой распространенной причиной лихорадки, но разные состояния, болезни и лекарства могут повысить температуру тела:

• инфекции и инфекционные заболевания, такие как грипп, простуда, ВИЧ, малярия, инфекционный мононуклеоз и гастроэнтерит
• травмы или травмы, такие как сердечный приступ, инсульт, тепловой удар, тепловое истощение или ожоги;
• повреждения ткани, например, от гемолиза (раскрытия красных кровяных клеток для высвобождения гемоглобина), хирургического вмешательства, инфаркта, синдрома давления и кровоизлияния;
• другие заболевания, такие как воспаление кожи, артрит, гипертиреоз, некоторые виды рака, волчанка, воспалительные заболевания кишечника, тромбы, нарушения обмена веществ, подагра и эмболии;
• антибиотики, наркотики, барбитураты и антигистаминные препараты могут вызвать «наркотические лихорадки» – побочные реакции, отмена или из-за свойств препарата.

Когда у вас появился жар, нужно обратиться за консультацией к специалисту по семейной медицине – терапевта/педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по неотложной медицинской помощи в отделении скорой помощи, если высокая температура застала вас врасплох ночью.

Если лихорадка обусловлена ​​не привычной инфекцией, обращаться нужно к врачу, который специализируется в этой области медицины. Например, если у вас имеется онкологическое заболевание и при этом является высокая температура, нужно проконсультироваться с онкологом. 

К врачу нужно обращаться, если:

Если у взрослого человека лихорадка сопровождается другими симптомами:

• ригидность шеи;
• сильная головная боль;
• отек суставов;
• жжение при мочеиспускании;
• боль в груди;
• длительный сильный кашель;
• боли в животе;
• жар, который держится в течение более 3 дней.

Как правило, если лихорадка не вызывает дискомфорта, лечить ее не обязательно, ведь это защитный рефлекс организма от инфекций. Однако для облегчения общего самочувствия можно использовать следующие методы:

• Человеку с лихорадкой должен соблюдать постельный режим. Перегрузка может привести к дальнейшему повышению температуры.
• Теплая, не горячая ванна замечательное средство, которое может помочь снизить температуру. Никогда не нужно погружать больного в воду со льдом. Это распространенное заблуждение. Никогда не протирайте ребенка или взрослого алкоголем; алкогольные пары могут вдыхаться, вызывая много проблем.
• Пейте много воды и жидкости, избегайте употребления алкоголя или напитков с кофеином, которые могут способствовать обезвоживанию.
• Проветривайте помещение и увлажняйте воздух, однако убедитесь, что вам или вашему ребенку не холодно
• Положите на лоб и виски прохладную влажную тряпку.
• Избегать ношения слишком многих слоев одежды, даже в холод.
• Родители должны проконтролировать, чтобы дети не употребляли большого количества подслащенных напитков, включая соки.

Профилактика лихорадки возможна только в той мере, в которой можно предотвратить конкретной причине лихорадки, ведь чаще всего возбудителями лихорадки являются различные инфекции.

Некоторые способы предотвращения распространения инфекции:

• Правильная гигиена: частое мытье рук;
• Избегание контакта с больными людьми.
• Убедиться в «свежести» прививки от инфекционных заболеваний таких как: корь, мононуклеоз, дифтерия.

В общем, лихорадка не является причиной для беспокойства. Это лишь способ борьбы организма с инфекциями.

Почему бывает высокая температура?

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький.

И главное, что необходимо понимать в этой ситуации: высокая температуры тела ребенка (лихорадка) — это защитная реакция организма. Способность к лихорадке сформировалась в процессе эволюции и присуща только высшим существам. Высокая температура обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Положительные эффекты высокой температуры.

1. Повышение температуры тела замедляет размножение микроорганизмов. При температуре 40°С микроорганизмы полностью перестают размножаться.

2. Повышение температуры тела способствует активации иммунной системы организма. Повышенная температура тела способствует усилению фагоцитоза (клетки фагоциты усиленно поглощают бактерии и вирусы и переваривают их). Так же, повышенная температура тела, усиливает выработку антител, которые тоже помогают уничтожить чужеродный агент в организме ребенка.

3. Наличие высокой температуры способствует выработке интерферона, а это одно из немногочисленных веществ в организме, которое способно бороться с вирусами (в т. ч. гриппа).

4. Повышение температуры тела заставляет детей находиться в постели, а это необходимо для экономии энергии, которая идет на борьбу с заболеванием.

5. И, наконец, высокая температура — это порой единственный первый признак начавшегося заболевания. Наличие лихорадки способствует более раннему диагностированию заболевания, а это значит, и более раннему началу лечения.

Отрицательные эффекты высокой температуры.

1. Увеличивается нагрузка на сердце, а это очень плохо сказывается на работе сердца при врожденных пороках развития сердца, малых аномалиях развития сердца, нарушениях ритма и т. д.

2. Повышенная температура тела отрицательно сказывается на работе нервной системы, в частности, на работе мозга. Высокая температура тела (от 40°С и выше) может вызывать необратимые изменения в структуре головного мозга.

3. Так же происходит нарушение и других органов и систем (при Т от 40°С и выше) : почек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, печени.

4. Выраженная лихорадка на протяжении 5–7 дней выключает образование сперматозоидов на 3–4 недели (актуально для старших детей и взрослых).

Следующее, что нужно помнить: Повышение температуры тела не может быть без какой-либо причины! Поэтому обязательно необходимо установить фактор, вызывающий изменение температуры тела, особенно у детей до 3-х лет. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т. п.).

Чтобы подробнее разобраться с причинами повышения температуры, надо обсудить особенности терморегуляции и температурных норм у ребенка; понимать, как правильно можно измерить Т тела ребенка.

1. Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии. Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно выше на 0,3–0,5°С. Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине).

• В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4°С.
• У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37°С.

2. Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.

3. Для измерения Т тела ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием; во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер).

4. Измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен; высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела; пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру тела.

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Многие воспалительные заболевания в организме ребенка начинаются с того, что появляется высокая температура у ребенка без симптомов какой-либо болезни. Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Обычно значения лихорадки при инфекционных заболеваниях — в пределах 39–39,5°С, возможны, безусловно, и более низкие температурные реакции. Это во многом зависит от вида инфекции и индивидуальных особенностей организма ребенка. При инфекционных заболеваниях высокая температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель, заложенность носа, рвота, расстройство стула и другие). Тут хотелось бы остановиться на ситуации, когда высокая температура сопровождается рвотой и поносом. Причинами развития диспепсических расстройств могут быть различны. Появление рвоты в первую очередь может быть связано с наличием кишечной инфекции. Но в редких случаях диспепсические расстройства могут вызывать и неинфекционные агенты. Это так называемые алиментарные заболевания, связанные с употреблением в пищу некоторых продуктов. У детей кишечная стенка еще не полностью сформирована, поэтому совершенно обычные продукты, которые едят взрослые (особенно острые специи, соусы, майонезы, кетчупы, консервы и т. д.) могут вызывать у ребенка диспепсию с повышением температуры тела. Особенно это касается детей до 3-х лет.

Похожая по своему генезу лихорадка возникает при попадании в организм нефизиологичных веществ. Примером может послужить обычная плановая прививка. При этом у некоторых детей одна и та же вакцина не вызывает никакой реакции, а у других приводит к гипертермии. Эта же причина может привести и к тому, что поднимется высокая температура без симптомов у взрослого. Однако это явление встречается гораздо чаще у детей. После проведения профилактических прививок высокая температура у ребенка, как правило, долго не держится. Повышается она обычно в течение суток (реже 3-4х) после вакцинации, и может сочетаться с другими симптомами: небольшой отек и болезненность в месте инъекции, ребенок может щадить ножку (ручку) и меньше двигаться. Данные признаки являются защитной реакцией организма на введение вакцины и свидетельствуют об адекватном иммунном ответе. При повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство, даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно не рекомендуется мочить место инъекции).

К неинфекционным причинам лихорадки можно отнести ряд состояний, одно из которых — перегрев. При перегреве можно четко отметить связь лихорадки с воздействием источника тепла. Например, высокая температура у ребенка летом может быть связана с длительным пребыванием на солнце или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Дети грудного возраста могут легко перегреваться, когда одеты в слишком теплую одежду. У «грудничков» температура достаточно часто поднимается из-за обычного перегрева, и молодым родителям стоит помнить, что процесс терморегуляции у них еще очень несовершенен. При длительном пребывании под лучами солнца или в душном, жарком помещении, при «перекутывании» может подняться высокая температура без дополнительных симптомов у ребенка. Особенно если малыш мало пьет жидкости. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара, при котором необходима экстренная помощь врача. Признаками теплового удара являются: сильная лихорадка, возникшая после перегрева; нарушение или потеря сознания; судороги; нарушение дыхания и сердцебиения. Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Еще одной из неинфекционных причин лихорадки является прорезывание зубов. Высокая температура у ребенка при прорезывании зубов бывает редко. Обычно лихорадка не превышает показателей 38-38,5°С. Но в некоторых (крайне редких) случаях температура может подниматься до очень высоких цифр, сопровождаться вялостью ребенка, отказом от еды, беспокойством. Такую лихорадку необходимо снижать. У ребенка до 10-12 месяцев высокая температура вполне может быть связана с зубками, особенно если он активно трет десну, капризничает, и при этом отмечается повышенное слюноотделение. В процессе прорезывания зубов происходит воспаление слизистой ротовой полости, что приводит к появлению вышеописанных симптомов.

Иногда неврологические причины, а именно повышенная возбудимость малыша, могут привести к появлению температурной реакции. Особенно если малыш сам по себе очень активный. Поэтому переживания, неоправданное наказание и даже подготовка к школе могут привести к тому, что появится высокая температура без симптомов у ребенка. Иногда даже громкие звуки, яркий свет, могут послужить причиной данного явления.

Интересно, но аллергия не всегда проявляется известным нам чиханием, сыпью, отеками и др. Иногда ее проявления могут быть обнаружены в том, что поднимается высокая температура без симптомов у ребенка. В этом случае помощь родителей может заключаться в устранении аллергена и обращении к специалисту, поскольку в дальнейшем данные реакции могут приобретать более тяжелую форму.

Иногда бессимптомное повышение температуры бывает в том случае, если у малыша есть порок сердца или лейкемия. Данные заболевания часто сопровождаются скачками повышения температуры. Обычно это бывает связано как с субъективными, так и объективными причинами. Поэтому таких детей не рекомендуется подвергать переменам в климате, вместе с тем не исключая закаливания их с грудного возраста.

Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

• Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0–39,5°С, или ректальная температура превысила 40°С.
• У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются и т. п.).
• Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
• У ребенка на коже появились лиловые пятна.
• При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос и т. д.
• Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
• Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
• Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
• Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
• Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
• У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т. п.).
• Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
• Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
• У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину, пневмонию и др.
• Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
• Температура 37,0–38°С сохраняется длительно (более недели).
• Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт «Скорой помощи».

Врач, переболевший COVID-19: «Cтрашно, что вирус может поражать без симптомов» | Статьи

Изначально у дежурного врача из отделения терапии поднялась температура. У него подтвердился коронавирус и его госпитализировали.

Терапия и гастроэнтерология находятся на одном этаже. Я руковожу гастроэнтерологическим отделением. В терапии не хватало врачей. Два месяца помогала как терапевт: вела палаты, брала ночные дежурства. В ночь на 30 апреля, перед тем, как оба отделения закрыли на карантин, я как раз там работала.

Татьяна Илларионова руководит терапевтическим блоком инфекционного госпиталя в ГКБ №1 Вместе с врачом мы прошли в чистую зону Врачи переодеваются в СИЗной

Нас предупреждали, что могут закрыть с пациентами. Так и произошло, потому что остались с тяжелыми больными. Семь дней провели в отделении.

Тесты на коронавирус сдавали трижды — 3, 5 и 6 мая. Результаты были отрицательными. 4 мая почти всех пациентов выписали, 11 сотрудников отделения вывезли домой. Я осталась еще на три дня с тремя сложными больными, чтобы подлечить их и выписать.

Врачей предупреждали, что могут закрыть с пациентами в отделениях

6 мая этих пациентов вывезли домой на специальном транспорте. Нас с медсестрой отправили на двухнедельный больничный при условии самоизоляции. Из терапии частично пациентов выписали, остальных поместили в инфекционную больницу. Отделения закрыли на обработку.

На следующий день, 7 мая, почувствовала себя плохо. Кашля и одышки не было, просто не хотелось ничего делать.

Появились слабость, недомогание и отсутствие аппетита. Думала, что это усталость после работы.

8 мая приехали из поликлиники и взяли мазок на коронавирус. До этого было три отрицательных результата. Последний тест сдавала 6 мая. Еще один анализ должны были сделать не раньше, чем через 10 дней.

11 мая весь день лежала, слабость сохранялась. Поздно вечером позвонила заведующая поликлиники и сообщила, что мой мазок положительный: «Татьяна Васильевна, готовься, через полчаса скорая подъедет». Просила, чтобы меня оставили дома, не чувствовала пневмонии. Много лет работаю врачом и знаю, как тяжело она протекает.

Татьяну увезли на скорой в госпиталь на Синюшке

Как оказалось, я находилась в большом очаге заражения. На нашем этаже, в терапии, были заболевшие. В гастроэнтерологии заражений не было, коронавирус подтвердился только у меня.

Инфекционка тогда уже была заполнена. Меня привезли в госпиталь клинической больницы №10 на Синюшке, открытый накануне. На седьмые сутки моего пребывания в госпитале проходили лечение 130 пациентов.

КТ при поступлении показало полисегментарную двухстороннюю пневмонию. Страшно стало, что вирус может поражать легкие без симптоматики. Температура поднималась 7 мая до 37.2, никаких других проявлений не было. Накануне появились боли в грудной клетке. Ощущение, что тяжело вдохнуть полной грудью.

«Тогда еще не понимала, как медики работают в этих костюмах», — говорит Татьяна

Не ожидала, что после стольких отрицательных мазков дома заболею. Первые двое суток в больнице думала, как все это пережить, совсем расстроилась. Сейчас понимаю, что вовремя начали лечение. Потому что уже на следующий день почувствовала себя гораздо хуже.

В больнице провела почти три недели — с 11 по 28 мая. Чувствовала себя неплохо, но сохранялись слабость, отсутствие аппетита и боли в груди.

Тогда еще не понимала, как медики работают в этих костюмах, все мокрые. Ставить инъекции вообще невозможно: ничего не видно в запотевших очках. Медсестры практически не повторялись, как нам объясняли, некоторые приходили и уходили, потому что очень тяжело.

В палате лежали втроем, я и две женщины. Одна примерно моего возраста, ей 37 лет, вторая постарше — 57 лет.

Коридор в городской клинической больнице №1

Нам назначили Калидавир, у него есть аналог — Калетра. Принимали 14 дней по две таблетки утром и вечером. Это противовирусные препараты, которые выписывают пациентам с ВИЧ-инфекцией. В обычной жизни их принимают хирурги при порезах, чтобы избежать инфицирования.

Лечение этими таблетками тяжелое и может привести к сердечным патологиям. От их приема появляется сильная тошнота и слабость, по себе знаю. Давали два антибиотика — Цефтриаксон и Азитромицин. Сейчас начинаем с этой схемы, а если идут изменения, переходим на другие антибиотики.

Репортаж с места событий.

Условия в госпитале хорошие. У нас было пятиразовое питание: второй завтрак, фрукты. Продукты из дома не разрешали. Родственники могли передать только сахар-рафинад, пастилу, зефир, газированную воду и средства личной гигиены.

КТ мне делали 18 и 26 мая. Последнее обследование показало остаточные изменения после пневмонии. В легких очагов уже не было.

Условия в госпитале клинической больницы №10 на Синюшке хорошие, кормят пять раз в день, дают фрукты

Мы в госпитале выписываем только с двумя подряд отрицательными результатами. Пациенты иной раз просятся домой, возмущаются, что держим их. Первый мазок может быть отрицательным, через сутки берем второй, а он положительный. В таком случае, опять делаем тесты, пока не будет два подряд отрицательных. Вирус распадается на РНК, поэтому чтобы его не упустить, применяем такой подход.

Меня выписали 28 мая, а 4 июня вышла работать в инфекционный госпиталь и возглавила терапию. К нам поступают пациенты со всей Иркутской области. Нет такого, чтобы койки пустовали.

Непривычно, что не знаю всех пациентов, просто не успеваю. Например, 27 человек выписались, а за ночь поступили 18, и так каждый день.

В ГКБ №1 поступают пациенты со всей Иркутской области

Пневмонию быстро не вылечишь — это нужно понимать. От поступления до выписки проходит, в среднем, не меньше 20 дней. Много пациентов находится на кислороде. Зачастую поступают с большим поражением легких. Одни дома долго сидят, другие не верят в вирус или занимаются самолечением.

Некоторые отказываются от госпитализации: «Мне домой нужно, у меня жена, дети». При этом у пациента 50% легких поражены. Вот такое у людей отношение. Отказы пишут, уходят, даже могут убегать от нас. Передаем информацию в поликлинику и в Роспотребнадзор, что человек ушел с положительным тестом.

Всем, у кого подтвердился COVID-19, становится страшно. Можно не верить, отрицать существование вируса, но когда это касается человека лично, а также его близких, друзей, знакомых, начинает бояться.

Особенность коронавируса в том, что у каждого пациента болезнь протекает по-разному. У одних нет симптомов, только тесты положительные, у других — высокая температура, пневмония.

Мы заметили, что у тех, кто легче переносит болезнь, бессимптомно, тесты могут долго показывать положительный результат. Когда у человека температура и лихорадка, иммунитет активно борется, и вирус отступает быстрее.

За ночь в отделение могут поступить до 18 пациентов

Вижу по своим докторам, что они делают все, чтобы обезопасить себя и близких. Многие стараются жить отдельно от семей. Те, у кого нет такой возможности, остаются в госпитале после смен, чтобы не рисковать здоровьем близких. Все устали и хотят вернуться к обычной работе.

Татьяна продолжает жить отдельно от семьи

В конце марта, когда появились первые случаи заражения коронавирусом, мы отправили двоих детей к бабушкам. Старший остался с папой, но они жили отдельно от меня. Тяжело не видеть семью месяцами.

Сейчас замечаю, что люди живут обычной жизнью. Все делятся фотографиями с Байкала, где отдыхают с друзьями. В транспорте большинство без масок, дистанцию никто не соблюдает. Иногда возникает ощущение, что приходишь в госпиталь, надеваешь костюм и попадаешь в другую реальность. Не знаю почему у людей такой отношение, но надеюсь, что эта ситуация скоро закончится.

Алина Вовчек, IRK.ru
Фото Маргариты Романовой

Коронавирус: в чем загадка «тихих разносчиков» без симптомов

• Девид Шукман
• Научный редактор ВВС

8 июня 2020

Чем больше ученые узнают о коронавирусе, тем больше он их удивляет. Если у кого-то вирус вызывает кашель, повышение температуры, снижает чувство вкуса и обоняния, другие — могут вообще не иметь никаких симптомов. Заразившиеся люди даже не подозревают, что стали носителями Covid-19.

Как считают исследователи, очень важно понять, сколько на самом деле людей болеет без симптомов, и действительно ли пандемию подпитывают такие «тихие распространители».

Когда 19 января в одной из церквей Сингапура собрались прихожане, никто и представить не мог, какие глобальные последствия принесет это событие.

По случаю воскресенья одна из проповедей традиционно велась на мандаринском китайском. Среди собравшихся была и супружеская пара средних лет, которая утром приехала из Китая.

Гости выглядели совершенно здоровыми, и никому в голову не могло прийти, что они являются разносчиками инфекции. На тот момент считалось, что обязательным симптомом коронавируса должен быть постоянный кашель, и что именно таким путем, скорее всего, передается инфекция.

Если нет симптомов, значит, нет и инфекции, считали тогда.

Китайцы вскоре покинули церковь, но очень быстро дело приняло печальный оборот, и никто не мог понять, что происходит. Уже 22 января женщина заболела, через два дня слег и ее муж. Это ни у кого не вызвало особого удивления, ведь оба они прилетели из города Ухань, где возник эпицентр коронавируса.

Однако на следующей неделе без видимых причин заболело уже трое сингапурцев — это были первые, самые загадочные на тот момент случаи заражения в стране. Именно расследование причин их болезни в дальнейшем привело к открытию новых и весьма тревожных подробностей того, как коронавирус столь успешно находит себе новых жертв.

«Охотники за вирусом»

«Мы были сильно озадачены, — признается глава отделения инфекционных заболеваний при министерстве здравоохранения Сингапура доктор Вернон Ли. — Люди, не знавшие друг друга, умудрились перезаразиться, не проявляя никаких симптомов заболевания».

Эти новые случаи никак не вписывались в картину того, что на тот момент было известно о Covid-19.

Поэтому доктор Ли вместе со своими коллегами и при помощи полиции и специальных «охотников за вирусом» начал расследование, создавая подробную карту того, когда и где находились инфицированные. Этот процесс получил название «выявление контактов», и сейчас он применяется в Великобритании и во многих странах. Процесс заключается в выявлении всех причастных к вспышке заболевания, с целью его искоренения.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

В начале пандемии Сингапур считался блестящим примером борьбы с распространением коронавируса

Всего за несколько дней участники расследования смогли опросить 191 прихожанина той самой церкви и выяснить, что 142 из них в воскресенье были на службе. Кроме того выяснилось, что двое заболевших сингапурцев присутствовали на службе вместе с китайской парой.

«Они могли поговорить друг с другом, обменяться рукопожатиями во время той службы», — говорит доктор Ли.

Это был важный шаг в расследовании, который мог объяснить, как передавалась инфекция, но при этом отсутствовал один ключевой фактор. Не было ответа на важный вопрос: как могли передать вирус китайцы, если на тот момент у них не было никаких симптомов заболевания.

Была и еще куда более сложная загадка. Подтвердился факт заражения еще одной сингапурской женщины, которая, однако, на той церковной службе не присутствовала.

Правда, в церкви в тот день она все же была, только несколько позже. Так как же она подхватила вирус?

Неожиданные доказательства

В поисках улик исследователи решили изучить записи с камер наблюдения, сделанные в то воскресенье. И вот тут-то они обнаружили нечто совершенно неожиданное. Оказалось, что заразившаяся женщина, которая посетила церковь уже после того, как оттуда ушли китайцы, сидела на том самом стуле, который за несколько часов до этого занимал один из супругов.

Выходит, хотя муж и жена не проявляли никаких симптомов заболевания и чувствовали себя нормально, они все же были разносчиками вируса. Возможно, вирус перешел на стулья с их пальцев или выделился при дыхании, точно это не известно, зато последствия оказались самыми серьезными.

Когда доктор Ли сопоставил все улики, у него нашлось только одно объяснение: вирус передавался людьми, которые были заражены, но не осознавали этого. Это открытие имело значение для всего мира, потому что до сих пор все рекомендации по коронавирусу сводились к тому, чтобы распознавать симптомы у себя и окружающих.

Но если вирус распространяется и без симптомов, тихо и незаметно, то как вообще можно остановить это заболевание? Ли вспоминает, как на него снизошло озарение: «Каждый раз, когда вы делаете научное открытие, хочется воскликнуть «эврика»! Вы понимаете, что благодаря тяжелому труду отдельных людей и целых команд вы постигли что-то очень важное».

Предсимптомное инфицирование

Открытие заключалось в том, что ученые называют «предсимптомной передачей». Человек еще не знает, что уже является переносчиком инфекции, потому что кашель, температура и иные классические симптомы у него еще не появились.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Когда в Сингапуре, как казалось, взяли вирус под контроль, там вновь начался рост числа зараженных

Новое исследование продемонстрировало, что за сутки-двое до появления явных признаков заболевания люди уже могут быть заразными, возможно, это даже наиболее заразный период.

Потенциально это очень важный фактор, поскольку как только вы осознаете, что можете быть больны, все, кто находился с вами в близком контакте, могут быть предупреждены о необходимости самоизоляции.

То есть такая изоляция может быть обеспечена во время ключевой фазы заражения, когда симптомы еще не проявились. Впрочем, вопрос о том, как болезнь может распространяться без кашля, при котором в воздух попадают вирусы, остается открытым.

Одна из версий заключается в том, что заражение может произойти при разговоре и просто при дыхании. Если вирус репродуцируется в верхних дыхательных путях, то вполне возможно, что часть вирусов выделяется с каждым выдохом. И все, кто находится поблизости, особенно в закрытом помещении, могут легко заразиться.

Еще одна потенциальная возможность передачи — через прикосновение. Вирус может попасть вам на руки, когда вы касаетесь зараженного человека или дверной ручки — или во время сидения в церкви. Каков бы ни был путь заражения, вирус использует тот факт, что люди теряют бдительность, когда не подозревают возможности подхватить инфекцию.

У некоторых людей симптомы не проявляются вообще

Такой сценарий сбивает ученых с толку еще больше. Ведь одно дело — знать, что люди могут быть заразными еще до того, как у них проявились симптомы, и совсем другое — когда люди заражаются, но симптомы так и не проявляются.

Такое заражение называют бессимптомным, поскольку человек является носителем инфекции, но при этом не болеет.

Одним из самых ярких в истории примеров считается повариха-ирландка, которая работала в Нью-Йорке в начале прошлого века.

Автор фото, Getty Images

Во всех домах, куда Мэри Маллон нанималась кухаркой, люди заболевали тифом, и по крайней мере три человека скончались от этой болезни. При этом сама Мэри оставалась совершенно здоровой.

В конце концов связь между заболеванием и поварихой была установлена, она оказалась носителем инфекции, хотя сама оставалась здоровой.

Пресса окрестила ее «тифозной Мэри», а власти отправили женщину под замок, где она и просидела 23 года до самой своей смерти в 1938 году.

Никакой уверенности

23-летняя медсестра Амелия Пауэлл была потрясена, когда узнала, что является бессимптомным носителем инфекции.

В тот момент, когда врач позвонил ей и сообщил результаты анализов, она как раз работала в палате кембриджской клиники Адденбрук.

Амелия чувствовала себя нормально и считала, что находится в полной безопасности, поскольку при работе с пациентами, больными Covid-19, пользовалась индивидуальными средствами защиты. Однако вся ее уверенность моментально испарилась, когда, к ее ужасу, анализы дали положительный результат.

«Ощущение было такое, словно мне сообщили о смерти близкого, это было что-то нереальное. Я подумала, что этого не может быть, только не со мной, ведь я в полном порядке», — вспоминает Амелия.

Ей пришлось немедленно уйти с работы и самоизолироваться дома.

«Конечно, я переживала, ведь я видела, как быстро ухудшается состояние больных коронавирусом, и думала, что же случится со мной». Однако, к ее огромному удивлению, она так и не заболела. «Со мной буквально ничего не случилось: дома я продолжала заниматься зарядкой, нормально ела, нормально спала», — рассказывает Амелия.

Никто не знает, сколько таких случаев скрытого инфицирования существует в мире.

Амелия узнала о том, что у нее коронавирус, только потому, что весь медперсонал больницы обязали пройти проверку. Результат этой проверки удивил экспертов: из более чем тысячи человек до 3% показали положительный результат, не проявляя при этом никаких симптомов.

Еще больше бессимптомных зараженных оказалось на круизном лайнере «Даймонд принцесс», который эпидемия застала у берегов Японии. Лайнер окрестили «чашкой Петри», то есть настоящим рассадником инфекции, ведь на борту обнаружилось около 700 случаев заражения.

При этом три четверти выявленных зараженных никаких симптомов не проявляли.

А в одном из домов престарелых в Вашингтоне более половины обитателей дали положительный результат на коронавирус, но при этом также не имели признаков заболевания.

Надежных данных нет

Разные исследования выдают совершенно разные данные по числу бессимптомных заражений, варьирующиеся от 5% до 80%. К такому выводу пришел профессор Оксфордского университета Карл Хенеган, который вместе с коллегами проштудировал результаты 21 исследовательского проекта на эту тему.

Общий вывод? По словам ученых, ни одно исследование не может дать надежных данных по числу бессимптомных зараженных. Более того, если анализы на Covid-19 будут брать только у людей, проявляющих симптомы заболевания, а именно этого требует существующая в Великобритании практика, то некоторые случаи будут упущены из виду. А возможно, много случаев, добавляют эксперты.

В чем опасность «тихих разносчиков»

Одно из главных опасений медсестры Амелии заключалось в том, что она могла, сама того не ведая, заразить вирусом кого-то из своих коллег или пациентов, за которыми она ухаживала.

«Не думаю, что это произошло, поскольку анализы всех моих коллег дали отрицательный результат, но все равно неприятно ощущать, что я так долго была носителем инфекции, — говорит Амелия. — И при этом мы по-прежнему не знаем, являются ли заразными бессимптомные носители. Это очень странно, но пока что мы располагаем минимумом информации на этот счет».

Тревожным сигналом для властей стали результаты одного исследования, проведенного в Китае, согласно которым число бессимптомных инфицированных на самом деле даже выше, чем число больных с симптомами.

«Будучи «тихими разносчиками», бессимптомные носители требуют повышенного внимания в интересах сдерживания и контроля заболевания», — пишут ученые.

Автор фото, Getty Images

Группа специалистов, изучавших ситуацию на борту лайнера «Даймонд принцесс», выдвинула предположение, что бессимптомные инфицированные менее заразны, чем люди с симптомами, но они все равно могли стать важным источником заражения.

«Темная материя» бессимптомного заражения

В попытке найти ответы ученые во главе с профессором Нилом Холлом предлагают сделать анализы на коронавирус у всего населения города Норидж.

«Бессимптомные случаи могут быть той самой «темной материей» нынешней эпидемии», — считает профессор Холл. Речь идет о пресловутой невидимой субстанции, из которой, предположительно, по большей части состоит материя нашей Вселенной, но которая до сих пор не обнаружена.

Профессор Холл опасается, что бессимптомные случаи, несмотря на все меры властей по охране общественного здоровья, продолжают подпитывать нынешнюю эпидемию.

«Если есть люди, которые не подозревают о том, что они больны, и при этом пользуются общественным транспортом и медицинскими учреждениями, это неизбежно ведет к росту заражений, — утверждает ученый. — Любые действия в отношении людей, обратившихся в лечебные учреждения с симптомами заболевания, будут лишь половинчатым решением проблемы».

По мнению группы ученых из Калифорнии, бессимптомные носители — это «ахиллесова пята» нашей борьбы с пандемией коронавируса.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Китай первым начал массовое тестирование на коронавирус

Они убеждены в том, что единственный способ остановить распространение болезни — это выявить всех инфицированных путем тестирования, вне зависимости от того, есть ли у них симптомы заболевания.

И особое внимание они предлагают обратить на работников системы здравоохранения и социального обеспечения, которые контактируют с группой риска.

Аналогичный подход, только в более крупных масштабах, уже принят в городе Ухань, который, судя по всему, стал первым очагом эпидемии.

Там в течение 9 дней было проведено тестирование 6,5 млн жителей с целью выявить всех носителей, в том числе и скрытых.

Отмена жесткого карантина

По мере того, как карантинные меры ослабляются, и все больше людей начинает пользоваться общественным транспортом, ездить на работу и ходить по магазинам, опасность невидимых рисков значительно возрастает.

В настоящий момент просто невозможно сказать, кто именно в растущей толпе людей может быть невольным разносчиком инфекции.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Все больше стран вводят обязательное ношение масок

Именно поэтому правительства по всему миру не устают повторять, как важно совместными усилиями выявлять контакты всех инфицированных и соблюдать правила самоизоляции.

Они также напоминают, что одним из самых надежных и эффективных средств защиты остается соблюдение социальной дистанции. Ну а там, где это не представляется возможным, людям следует носить маски, даже если это маски домашнего изготовления.

Когда власти США объявляли об этих мерах, они ссылались на открытие, сделанное в церкви Сингапура еще в январе. Смысл посыла заключается в том, что вы должны думать не только о собственной защите, но и о защите окружающих от себя на случай, если вы больны, но не догадываетесь об этом.

Многие эксперты в области здравоохранения опасаются, что ношение масок может отвлечь людей от мытья рук или социального дистанцирования, или даже повысить риск заражения, если с этими масками неправильно обращаться. Однако все больше и больше стран, в том числе и Великобритания, убеждаются в эффективности масок.

Разумеется, само по себе ношение маски не остановит пандемию, но поскольку мы пока еще слишком мало знаем о бессимптомной передаче вируса, любая попытка уберечься от него того стоит.

Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram или Viber!

Выясняем причину субфебрильной температуры — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

36.6 – это не постоянная температура тела  здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение.  Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть  субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы. 

---

Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

• Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• Воспалительный процесс
• Онкология
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
• Паразиты
• Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
• Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является  инфекция, то для нее характерно:

• снижение после приема жаропонижающего;
• плохая переносимость;
• отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека  наблюдается субфебрильная температура:

• при перегревании
• при стрессе
• при приеме некоторых лекарственных препаратов
• наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
• при активации гипоталамуса
• во время беременности
• перед менструацией.

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога,  отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Нужно сдать:

• Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
• Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
• Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
• Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

Сделать:

• Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
• Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
• УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
• УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

• на гормоны
• на ревматоидный фактор
• на онкомаркеры.

Менжевицкая Татьяна Ивановна

Причины высокой температуры и методы лечения

Что такое лихорадка?

Лихорадка — это температура тела, превышающая нормальную. Это также называется высокой температурой, гипертермией или гипертермией, и обычно это признак того, что ваше тело работает, чтобы уберечь вас от инфекции. Нормальная температура тела у всех разная, но находится в диапазоне от 97 до 99. Температура 100,4 или выше считается лихорадкой.

Часть вашего мозга, называемая гипоталамусом, контролирует температуру вашего тела.В ответ на инфекцию, болезнь или другую причину гипоталамус может сбросить температуру тела до более высокой. Поэтому, когда поднимается температура, это признак того, что с вашим телом что-то происходит.

Сами по себе лихорадка, как правило, не представляет опасности, но вам следует проконсультироваться с врачом, если:

• Температура взрослого человека 103 или выше
• У очень маленького ребенка (до 3 месяцев) ректальная температура 100,4 или выше (звоните к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи)
• Ребенок 3-6 месяцев имеет более высокую, чем обычно, ректальную температуру, а также раздражительный или сонный (немедленно обратитесь к врачу)
• Ребенок 3-6 месяцев имеет ректальную температуру 102 или выше
• У ребенка 6-24 месяцев температура выше 102 градусов в течение более суток или с другими симптомами, такими как кашель или диарея
• У ребенка старше 2 лет поднимается температура с сыпью, реальным дискомфортом, раздражительностью, вялостью, головной болью, ригидностью шеи или повторяющейся диареей или рвотой
• У младенца или ребенка припадок
• Любая температура выше 104 у ребенка, которая может вызвать приступ
• Любая начавшаяся лихорадка после того, как кто-то был в хо t температура, которая может быть признаком теплового удара
• Температура не снижается после приема безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен в соответствующих дозах
• Вы контактировали с кем-то, кто болен COVID-19

Симптомы лихорадки

Лихорадка является признаком какого-либо заболевания или инфекции.Когда у вас есть, вы также можете заметить следующие симптомы:

Лихорадка Причины

Лихорадка может быть признаком нескольких заболеваний, которые могут нуждаться или не нуждаться в лечении.

Наиболее частыми причинами лихорадки являются такие инфекции, как простуда и желудочные клопы (гастроэнтерит). К другим причинам относятся:

Диагностика лихорадки

Хотя температуру легко измерить термометром, найти ее причину бывает сложно. Помимо медицинского осмотра, ваш врач спросит о симптомах и состояниях, лекарствах, а также о том, посещали ли вы недавно районы с инфекциями или имеете другие риски заражения.Например, малярийная инфекция может вызвать возвращение лихорадки. Некоторые районы США являются горячими точками для таких инфекций, как болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор.

Продолжение

Ваш врач может спросить, были ли вы рядом с кем-то с COVID-19 или у вас есть какие-либо другие симптомы COVID-19.

Иногда у вас может быть «лихорадка неизвестного происхождения». В таких случаях причиной может быть необычное или неочевидное состояние, такое как хроническая инфекция, заболевание соединительной ткани, рак или другая проблема.

Лихорадка

Лихорадка обычно связана с физическим дискомфортом, и большинство людей чувствуют себя лучше после лечения лихорадки. Но в зависимости от вашего возраста, физического состояния и первопричины лихорадки вам может потребоваться или не потребоваться лечение только от лихорадки. Многие эксперты считают, что жар — это естественная защита организма от инфекции. Есть также много неинфекционных причин лихорадки.

Лечение зависит от причины лихорадки. Например, антибиотики могут использоваться при бактериальной инфекции, такой как ангина.

Наиболее распространенные методы лечения лихорадки включают безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он связан с заболеванием, называемым синдромом Рея.

Способы снижения температуры в домашних условиях включают:

• Питье большого количества прозрачных жидкостей, таких как вода, бульон, соки или регидратирующий напиток
• Принятие теплой ванны
• Отдых
• Сохраняйте прохладу с помощью легкой одежды и покрывала для кроватей

Лихорадка у взрослых — Consumer Health News

Взрослые обычно не тратят много времени на беспокойство по поводу лихорадки — если только они не заболели.Но перегреваются не только дети. Рано или поздно взрослым приходится сталкиваться с собственной лихорадкой.

Как и детская лихорадка, большинство лихорадок, поражающих взрослых, непродолжительны и безвредны. Однако иногда длительная лихорадка может быть признаком серьезного заболевания. В крайних случаях реальную угрозу для здоровья может представлять сама лихорадка.

Когда это жар?

Не все придерживаются отметки 98,6 градуса по Фаренгейту.Некоторые люди обычно бегут выше 99 градусов, а другие опускаются до 97 градусов или ниже. Температура колеблется в течение дня — обычно днем ​​немного выше, чем утром. Когда ваша температура поднимается выше нормы, у вас жар.

Что вызывает жар?

Если у вас жар, скорее всего, у вас также есть нежелательный вирус или бактерии. Когда ваша иммунная система обнаруживает злоумышленника, она отправляет химические сообщения, которые сбрасывают ваш внутренний термостат.По мере того, как ваше тело борется с инфекцией, температура вашего тела медленно повышается, что немного усложняет жизнь вторгающимся микробам. Конечно, ваша жизнь тоже станет немного тяжелее. Но в конце концов, вы, скорее всего, окажетесь на стороне победителя.

Обычно в лихорадке нет ничего загадочного. Например, если вы заболели гриппом, вы не удивитесь, когда у вас поднимется температура. Однако иногда у взрослых развивается длительная лихорадка без очевидной причины. Врачи называют это лихорадкой неизвестного происхождения или FUO.Многие из таких лихорадок оказываются труднораспознаваемыми инфекциями, например, инфекциями внутренних органов. Другие возможные причины включают реакции на лекарства или лекарства, рак (особенно лимфомы) или определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и болезнь Стилла.

Как лечить жар?

Большинство лихорадок проходят сами по себе в течение дня или двух. Но вместо того, чтобы просто ждать помощи, вы можете предпринять шаги, чтобы ускорить выздоровление и повысить уровень комфорта.

Лихорадку обычно можно быстро снять с помощью обычных болеутоляющих, таких как ибупрофен или парацетамол. Аспирин тоже подойдет, но его нельзя давать детям или подросткам. У детей и подростков он может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание печени.

Вы также должны пить много жидкости, например воды или фруктовых соков. Жидкости охлаждают вас изнутри и помогают предотвратить обезвоживание.

У вас может возникнуть соблазн выключить термостат в доме или нырнуть в теплую ванну, но эти действия, вероятно, не помогут снизить температуру надолго.Фактически, они могут побудить ваше тело сохранять тепло, делая вас еще теплее, чем вы были раньше.

Некоторая общепринятая мудрость гласит, что лихорадке следует позволить идти своим чередом без помех, чтобы помочь ей устранить микроб, вызывающий тошноту. Действительно, некоторые исследования показывают, что вмешательство для снижения температуры может продлить инфекцию, но врачи с этим не согласны.

Когда мне позвонить врачу?

Согласно статье в клинике Майо, вам следует вызвать врача, если:

• Ваша температура поднимается выше 103 градусов
• Ваша температура держалась более трех дней.

Когда мне следует обращаться за неотложной помощью?

В некоторых случаях лихорадка может быть неотложной ситуацией. Например, температура, поднимающаяся выше 106 градусов, может вызвать кому или повреждение головного мозга: если у вас температура 106 градусов, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кроме того, позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• У вас жар без потоотделения после пребывания на солнце или после того, как вы провели несколько часов в очень жарком месте и испытываете учащенное сердцебиение, спутанность сознания, головокружение или кому: у вас может быть тепловой удар.
• Ваша лихорадка сопровождается болезненной головной болью, тошнотой, спутанностью сознания, ригидностью шеи, сонливостью и красной или пурпурной сыпью: возможно, у вас менингит.
• Ваша лихорадка сопровождается ригидностью челюсти, потливостью, мышечными спазмами и болью, а также проблемами с глотанием: возможно, у вас столбняк.
• Высокая температура сопровождается рвотой и диареей, красной сыпью, усталостью, спутанностью сознания, головной болью и головокружением: у вас может быть синдром токсического шока.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас внезапная лихорадка с ознобом, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и признаки инфекции: возможно, у вас заражение крови.Если вы не можете вызвать врача, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вы также должны немедленно вызвать врача, если один из этих симптомов появляется вместе с лихорадкой:

• Замешательство или сильная сонливость
• Жесткая шея
• Сыпь
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Рвота
• Боль в животе
• Болезненное мочеиспускание
• Опухшие ноги
• Красные, горячие или опухшие участки кожи
• Галлюцинации или спутанность сознания
• Судороги
• Сильная слабость

Что врач может сделать с моей лихорадкой?

Лучший способ вылечить лихорадку — атаковать ее источник.К сожалению, найти этот источник очень сложно. Если причина вашей лихорадки не сразу очевидна, ваш врач устранит симптомы и начнет поиск.

Помимо прочего, ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи и стула для поиска признаков скрытых инфекций. Другие возможные тесты включают тесты печени, спинномозговую пункцию, рентген и компьютерную томографию. Как только причина будет установлена, ваш врач может разработать соответствующий план лечения.

Как и в случае любого сложного диагноза, личная информация может быть чрезвычайно ценной.Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали куда-то с плохими санитарными условиями. Вам также следует перечислить все принимаемые вами лекарства (включая запрещенные) и любые недавние операции. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может также спросить о вашем сексуальном анамнезе.

Даже в наш век высокотехнологичной медицины некоторые лихорадки все еще невозможно объяснить. Если ваш врач не может определить источник вашей проблемы, не паникуйте. Имейте в виду, что серьезные заболевания, в том числе рак, обычно долго не ускользают от обнаружения.

То же самое и с лихорадкой: в большинстве случаев в конечном итоге преобладает более холодная голова.

Список литературы

Эллис К.А. Лихорадка, взрослые. eMedicine, Vol. 1 (11).

Книга здоровья семьи Джонса Хопкинса, HarperCollins.

Hirschmann СП. Лихорадка неизвестного происхождения у взрослых. Клинические инфекционные болезни, 24: 291-302.

Клиника Мэйо. Высокая температура. http://www.mayoclinic.com/health/fever/DS00077

Подход к взрослому пациенту с лихорадкой неизвестного происхождения

АЛАН Р.РОТ, Д.О., и ДЖИНА М. БАЗЕЛЛО, Д.О., Медицинский центр больницы Ямайки, Программа семейной практики Медицинской школы Маунт-Синай, Ямайка, Нью-Йорк

Am Fam Physician. , 1 декабря 2003 г .; 68 (11): 2223-2229.

Лихорадка неизвестного происхождения (FUO) у взрослых определяется как температура выше 38,3 C (100,9 F), которая сохраняется более трех недель без очевидного источника, несмотря на соответствующее исследование. Четыре категории потенциальной этиологии FUO: классический, нозокомиальный, иммунодефицитный и связанный с вирусом иммунодефицита человека.Четыре подгруппы дифференциальной диагностики FUO включают инфекции, злокачественные новообразования, аутоиммунные состояния и прочее. Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и стандартные лабораторные исследования остаются основой первоначальной оценки пациента с ФНП. Новые методы диагностики, включая обновленную серологию, вирусные культуры, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, играют важную роль в оценке этих пациентов.

Взрослые пациенты часто обращаются к врачу с лихорадкой (температура выше 38.3 ° C [100,9 ° F]). 1 Большинство лихорадочных состояний легко диагностируются на основании симптомов и объективного медицинского осмотра. Иногда для постановки окончательного диагноза требуется простое тестирование, такое как общий анализ крови или посев мочи. Вирусные заболевания (например, инфекции верхних дыхательных путей) являются причиной большинства этих самоограничивающихся случаев и обычно проходят в течение двух недель2. Когда лихорадка сохраняется, необходимо провести более обширное диагностическое исследование. Хотя некоторые стойкие лихорадки являются проявлением серьезных заболеваний, большинство из них можно легко диагностировать и лечить.

Определения и классификации

Определение лихорадки неизвестного происхождения (FUO), основанное на серии случаев с участием 100 пациентов 3, требует температуры выше 38,3 ° C в нескольких случаях; лихорадка продолжительностью более трех недель; и неспособность поставить диагноз, несмотря на одну неделю стационарного обследования. Это строгое определение предотвращает включение общих и самоограничивающихся медицинских состояний в список FUO. Некоторые эксперты выступают за более полное определение FUO, которое учитывает достижения медицины и изменения в болезненных состояниях, такие как появление инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и рост числа пациентов с нейтропенией.Другие утверждают, что изменение определения не принесет пользы для оценки и лечения пациентов с FUO.4

Четыре категории потенциальной этиологии FUO сосредоточены на подтипе пациентов — классический, нозокомиальный, иммунодефицитный и связанный с ВИЧ. Каждая группа имеет уникальный дифференциальный диагноз, основанный на характеристиках и уязвимостях, и, следовательно, свой процесс оценки (Таблица 1) .5

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Классификация лихорадки неизвестного происхождения (FUO)

часов 9024, но не госпитализирован госпитализация

Продолжительность амбулаторных больных недель > 3 дней для стационарных пациентов

Категория FUO	Определение	Общая этиология
Classic	Температура> 38.3 ° C (100,9 ° F)	Инфекция, злокачественные новообразования, коллагеновые сосудистые заболевания
	Продолжительность> 3 недель
	Оценка не менее 3 амбулаторных визитов или 3 дней пребывания в больнице 47
Нозокомиальный	Температура> 38,3 ° C	Энтероколит, вызванный Clostridium difficile, лекарственный, тромбоэмболия легочной артерии, септический тромбофлебит, синусит
	Оценка не менее 3 дней
Иммунодефицитный (нейтропенический)	Температура> 38.3 ° C	Оппортунистические бактериальные инфекции, аспергиллез, кандидоз, вирус герпеса
	Число нейтрофилов ≤ 500 на мм 3
				дней ВИЧ-ассоциированный	Температура> 38,3 ° C	Цитомегаловирус, комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмония Pneumocystis carinii, лекарственно-индуцированная, саркома Капоши, лимфома
подтверждена ВИЧ-инфекция

ТАБЛИЦА 1

Классификация лихорадки неизвестного происхождения (FUO)

35

35 Общая этиология

Classic

часов 9024, но не госпитализирован госпитализация

Продолжительность амбулаторных больных недель > 3 дня для стационарных пациентов

Категория FUO	Определение	Температура> 38.3 ° C (100,9 ° F)	Инфекция, злокачественные новообразования, коллагеновые сосудистые заболевания
Продолжительность> 3 недель
Оценка не менее 3 амбулаторных визитов или 3 дней пребывания в больнице 47
Нозокомиальный	Температура> 38,3 ° C	Энтероколит, вызванный Clostridium difficile, лекарственный, тромбоэмболия легочной артерии, септический тромбофлебит, синусит
	Оценка не менее 3 дней
Иммунодефицитный (нейтропенический)	Температура> 38.3 ° C	Оппортунистические бактериальные инфекции, аспергиллез, кандидоз, вирус герпеса
	Число нейтрофилов ≤ 500 на мм 3
				дней ВИЧ-ассоциированный	Температура> 38,3 ° C	Цитомегаловирус, комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмония Pneumocystis carinii, лекарственно-индуцированная, саркома Капоши, лимфома
Подтверждена ВИЧ-инфекция

CLASSIC

Классическая категория включает пациентов, которые соответствуют исходным критериям FUO, с новым акцентом на амбулаторную оценку этих ранее здоровых пациентов.6 Пересмотренные критерии требуют оценки, по крайней мере, трех дней в больнице, трех амбулаторных посещений или одной недели логического и интенсивного амбулаторного тестирования без выяснения причины лихорадки.5 Наиболее частыми причинами классической лихорадки являются инфекция, злокачественное новообразование и коллагеновые сосудистые заболевания.

НОСОКОМИАЛЬНЫЙ

Нозокомиальный ЯМ определяется как лихорадка, возникающая несколько раз у пациента, который был госпитализирован в течение как минимум 24 часов, и не обнаружил явного источника инфекции, который мог присутствовать до госпитализации.Для постановки этого диагноза требуется не менее трех дней обследования без установления причины лихорадки5. Состояния, вызывающие внутрибольничную лихорадку, включают септический тромбофлебит, тромбоэмболию легочной артерии, энтероколит Clostridium difficile и лекарственную лихорадку. У пациентов с назогастральной или назотрахеальной трубкой синусит также может быть причиной. 7,8

ИММУННО-ДЕФИЦИЕНТ

Иммунодефицитный FUO, также известный как нейтропенический FUO, определяется как рецидивирующая лихорадка у пациента с числом нейтрофилов 500 на мм ³ или меньше, и который оценивался в течение трех дней без установления этиологии лихорадки.5 В большинстве случаев лихорадка вызывается условно-патогенными бактериальными инфекциями. Этих пациентов обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия, чтобы устранить наиболее вероятные патогены. Необходимо учитывать скрытые инфекции, вызываемые грибами, такие как гепатоспленочный кандидоз и аспергиллез.9 Реже вирус простого герпеса может быть провоцирующим организмом, но эта инфекция имеет тенденцию проявляться с характерными кожными проявлениями.

HIV-ASSOCIATED

ВИЧ-ассоциированный FUO определяется как рецидивирующие лихорадки в течение четырехнедельного периода в амбулаторных условиях или в течение трех дней у госпитализированного пациента с ВИЧ-инфекцией.5 Хотя острая ВИЧ-инфекция остается важной причиной классической ЛИО, вирус также делает пациентов восприимчивыми к оппортунистическим инфекциям. Дифференциальный диагноз FUO у ВИЧ-положительных пациентов включает инфекционную этиологию, такую ​​как комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмония Pneumocystis carinii и цитомегаловирус. Географические соображения особенно важны при определении этиологии FUO у пациентов с ВИЧ. Например, пациент с ВИЧ, проживающий на юго-западе США, более подвержен кокцидиоидомикозу.У пациентов с ВИЧ-инфекцией неинфекционные причины FUO встречаются реже и включают лимфомы, саркому Капоши и лекарственную лихорадку.9,10

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз FUO обычно делится на четыре основные подгруппы: инфекции, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания и прочее (таблица 2). Несколько факторов могут ограничить применимость исследовательской литературы по FUO к повседневной медицинской практике. Эти факторы включают географическое расположение дел, тип учреждения, сообщающего результаты (например,g., общественная больница, университетская больница, амбулаторная поликлиника), а также конкретные подгруппы пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения, которые были изучены. Несмотря на эти ограничивающие факторы, инфекция остается наиболее частой причиной лихорадки неизвестного происхождения в отчетах об исследованиях.

Туберкулез (особенно внелегочный)

Абсцессы брюшной полости

Абсцессы малого таза

4

4

Синусит

Цитомегаловирус

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус иммунодефицита человека

9024

9024 Lyme 0248

Синусит

Злокачественные новообразования

Хронический лейкоз

Лимфома

4 9024

4

4

гЕПАТОМЫ

Миелодиспластические синдромы

рак поджелудочной железы

Саркомы

Аутоиммунные условия

взрослых болезнь Стилла

Ревматическая полимиалгия

Височный артериит

Ревматоидный артрит

9002 9024 9024 9024

Ревматоидная лихорадка 04 Воспалительное заболевание кишечника

Синдром Рейтера

Системная красная волчанка

Васкулиты

902 9024 9245

902

9245

Осложнения цирроза печени

Искусственная лихорадка

Гепатит (алкогольный, гранулематозный или волчаночный)

Тромбоз

Распространенная этиология лихорадки неизвестного происхождения

Инфекции
Туберкулез (особенно внелегочный)
Абдоминальные абсцессы
Стоматологическая абсцессы
эндокардит
Остеомиелит
синусит
цитомегаловирус вирус
Эпштейна-Барр
Вирус иммунодефицита человека
Болезнь Лайма
Простатит
Синусит
0000
Метастатический рак
Почечно-клеточная карцинома
Карцинома толстой кишки
Гепатома	9pl20005 ЦНТИ синдромы
карциномы поджелудочной железы
сарком
Аутоиммунные условия
взрослых болезнь Стилла
Polymyalgia ревматической
височный артериит
Ревматоидный артрит
Ревматоидный лихорадка
Воспалительные кишечника болезнь
синдром Рейтера
волчанка
Васкулиты
Разное
Лекарственная лихорадка
Осложнения цирроза печени
Искусственная лихорадка 90 247
Гепатит (алкогольный, гранулематозный или волчаночный)
Тромбоз глубоких вен
Саркоидоз

инфекционных заболеваний, связанных с инфекционными заболеваниями (особенно во внелегочных очагах) и абсцессы брюшной полости или таза являются наиболее распространенными.13 Внутрибрюшные абсцессы связаны с перфорированными полыми внутренностями (как при аппендиците), дивертикулитом, злокачественными новообразованиями и травмами. К другим распространенным инфекциям, которые следует рассматривать как источник ЯНП, относятся подострый бактериальный эндокардит, синусит, остеомиелит и зубной абсцесс.11,13 По мере увеличения продолжительности лихорадки вероятность инфекционной этиологии уменьшается. Злокачественные новообразования и искусственная лихорадка являются более частыми диагностическими соображениями у пациентов с длительным течением FUO.14

ЗЛОКАЧЕСТВО

Из-за значительного увеличения числа пожилых людей, а также достижений в диагностике и лечении заболеваний, распространенных в этой популяции, злокачественность стала частое этиологическое рассмотрение у пожилых пациентов.Злокачественные новообразования, которые иногда трудно диагностировать, такие как хронические лейкозы, лимфомы, почечно-клеточные карциномы и метастатические опухоли, часто обнаруживаются у пациентов с FUO. обычно ассоциируется с FUO, но с развитием серологических тестов эти состояния обычно диагностируются быстрее. В настоящее время болезнь Стилла у взрослых и височный артериит стали наиболее распространенными аутоиммунными источниками FUO, поскольку их по-прежнему трудно диагностировать даже с помощью лабораторных исследований.

Мультисистемные воспалительные заболевания, такие как височный артериит и ревматическая полимиалгия, возникли как аутоиммунные состояния, наиболее часто связанные с лихорадкой неизвестного происхождения у пациентов старше 65 лет.15 Пожилые пациенты с симптомами, соответствующими височному артерииту, связанным с повышением скорости оседания эритроцитов. следует направить на биопсию височной артерии.16

РАЗНОЕ

Многие несвязанные патологические состояния могут проявляться как FUO, наиболее распространенным является лекарственная лихорадка.11,14 Это состояние является частью реакции гиперчувствительности на определенные лекарства, такие как диуретики, обезболивающие, антиаритмические средства, противосудорожные препараты, седативные средства, некоторые антибиотики, антигистаминные препараты, барбитураты, цефалоспорины, салицилаты и сульфаниламиды (таблица 3).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Агенты, обычно ассоциированные с лекарственной лихорадкой

Аллопуринол (цилоприм)
Captopril (Capoten Tag7
Клофибрат (Атромид-С)
Эритромицин
Гепарин
Hydralazine Изониазид
Меперидин (Демерол)
Метилдопа (Альдомет)
Нифедипин (Прокардия) 45
Фенитоин (Дилантин)
Прокаинамид (Пронестил)
Хинидин

ТАБЛИЦА 3

Агенты, обычно ассоциированные с лекарственной лихорадкой

2

249 902 9248 902 9249

Каптоприл (капотен)

Циметидин (тагамет)

Клофибрат (Атромид-S)

)

Гидрохлоротиазид (Эсидрикс)

Изониазид

Меперидин (Демерол)

Меперидин (Демерол)

0004

Нитроф урантоин (Фурадантин)

Пенициллин

Фенитоин (Дилантин)

Прокаинамид (Пронестил)

47

47

47

47 , гранулематозный или волчаночный) также являются потенциальными причинами FUO.12,13 Тромбоз глубоких вен, хотя и является редкой причиной FUO, должен рассматриваться у соответствующих пациентов, и должны быть проведены исследования венозного допплера.17 Фактическая лихорадка была связана с пациентами, имеющими медицинское образование или опыт, и лихорадка, сохраняющаяся дольше, чем шесть месяцев.18 Неспособность поставить окончательный диагноз у пациентов с FUO не редкость; 20 процентов случаев остаются невыявленными. Даже если обширное исследование не выявит причину FUO, у этих пациентов, как правило, есть благоприятный исход.19

Оценка пациента с FUO

Первоначальный подход к пациенту с лихорадкой должен включать подробный анамнез, физикальное обследование и соответствующие лабораторные исследования. По мере развития основного процесса анамнез и физический осмотр следует повторять. Первым шагом должно быть подтверждение лихорадки в анамнезе и документирование характера лихорадки. Классические паттерны лихорадки, такие как периодическая, рецидивирующая длительная и несоответствие температуры и пульса, могут оказаться полезными, но редко являются диагностическими.20

При сборе анамнеза пациента с ФНП особое внимание следует уделять недавним поездкам, контакту с домашними и другими животными, рабочей среде и недавнему контакту с людьми, проявляющими подобные симптомы. У пациентов, возвращающихся из районов, где распространены туберкулез и малярия, индекс подозрительности к этим заболеваниям должен быть повышен. У пациентов, которые контактировали с домашними животными или другими животными, следует подозревать заболевания, общие для тех, кто обращается с животными.

Семейный анамнез должен быть тщательно изучен на предмет наследственных причин лихорадки, таких как семейная средиземноморская лихорадка.История болезни также должна быть исследована на предмет таких состояний, как лимфома, ревматическая лихорадка или перенесенное ранее заболевание брюшной полости (например, воспалительное заболевание кишечника), реактивация которых может быть причиной лихорадки. Наконец, у пациентов, принимающих лекарства, необходимо учитывать лекарственную лихорадку19.

Диагностические подсказки часто не сразу обнаруживаются при физикальном обследовании; повторное обследование может быть необходимо. Важно уделять пристальное внимание коже, слизистым оболочкам и лимфатической системе, а также пальпировать брюшную полость на предмет новообразований или органегалии.При выборе метода визуализации врач должен руководствоваться результатами тщательного анамнеза и физического обследования21 (например, шум в сердце при наличии отрицательных посевов крови следует исследовать с помощью трансторакальной эхокардиограммы или, при необходимости, чреспищеводной эхокардиограммы), а не строго следуя поэтапный подход, представленный на рисунке 1. Кроме того, клинические критерии Дьюка включают два основных и шесть второстепенных критериев, которые помогают определить вероятность эндокардита.22 [Уровень доказательности A, проверенный инструмент клинического решения] Экономичный индивидуальный подход имеет важное значение для оценки этим пациентам, и без тщательного и целенаправленного исследования могут быть выполнены несоответствующие тесты.

Просмотр / печать Рисунок

Диагностика лихорадки неизвестного происхождения

РИСУНОК 1.

Алгоритм диагностики лихорадки неизвестного происхождения. (CBC = общий анализ крови; LFT = тест функции печени; ESR = скорость оседания эритроцитов; PPD = производное очищенного белка; CT = компьютерная томография; AFB = кислотоустойчивые бациллы; HIV = вирус иммунодефицита человека; CMV = цитомегаловирус; EBV = Epstein. Вирус Барра; ASO = антитела к антистрептолизину-O; ANA = антинуклеарные антитела; TTE = трансторакальная эхокардиография; TEE = чреспищеводная эхокардиография; MRI = магнитно-резонансная томография)

Диагноз лихорадки неизвестного происхождения

---

РИСУНОК

---

Алгоритм диагностики лихорадки неизвестного происхождения. (CBC = общий анализ крови; LFT = тест функции печени; ESR = скорость оседания эритроцитов; PPD = производное очищенного белка; CT = компьютерная томография; AFB = кислотоустойчивые бациллы; HIV = вирус иммунодефицита человека; CMV = цитомегаловирус; EBV = Epstein. -Вирус Барра; ASO = антитела к антистрептолизину-O; ANA = антинуклеарные антитела; TTE = трансторакальная эхокардиография; TEE = чреспищеводная эхокардиография; MRI = магнитно-резонансная томография)

Предварительная оценка помогает в постановке дифференциального диагноза и направляет дальнейшие исследования, которые более инвазивны или дороги.Эти предварительные исследования должны включать общий анализ крови, тест функции печени, скорость оседания эритроцитов, общий анализ мочи и основные культуры. Простые подсказки, обнаруживаемые во время первоначального тестирования, часто направляют клинициста к одной из основных подгрупп FUO. Решение о проведении дальнейших диагностических исследований должно основываться на отклонениях, обнаруженных при первоначальном лабораторном обследовании, и не представлять собой случайное использование дорогостоящих или инвазивных методов.

Кожные пробы на туберкулез с очищенным производным белка (PPD) — это недорогой инструмент скрининга, который следует использовать у всех пациентов с FUO, у которых нет известной положительной реакции на PPD.Однако только положительная реакция PPD не доказывает наличия активного туберкулеза. У всех пациентов также должна быть сделана рентгенограмма для выявления возможной инфекции, коллагеновых сосудистых заболеваний или злокачественных новообразований. Если эта первоначальная оценка не раскрывает источник лихорадки, следует провести более конкретные методы исследования, такие как серология, сонография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и сканирование ядерной медицины, на основании клинических подозрений.

Абдоминальная сонография, тазовая сонография или компьютерная томография должны выполняться на ранней стадии диагностического процесса, чтобы исключить такие распространенные причины ЛНМ, как внутрибрюшной абсцесс или злокачественное новообразование, в зависимости от первичной оценки.17 Это исследование, включая направленную биопсию, имеет значительно снизила потребность в более инвазивных оперативных исследованиях.23

МРТ следует зарезервировать для уточнения состояний, обнаруженных с помощью других методов или когда диагноз остается неясным. Использование радионуклеотидного сканирования, такого как галлий 67, технеций Tc 99m или лейкоцитов, меченных индием, оправдано для обнаружения воспалительных состояний и неопластических поражений, которые часто недооцениваются при компьютерной томографии; однако эти тесты, как правило, не позволяют выявлять коллагеновые сосудистые заболевания и другие различные состояния24 (Таблица 4).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Диагностическая визуализация у пациентов с FUO

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования 1289

ПЭТ-сканирование

9125 9125 9125 Визуализация у пациентов с FUO

Визуализация		Возможные диагнозы
Рентгенограмма грудной клетки		пневмония, пневмония
КТ брюшной полости или таза с контрастным веществом		Абсцесс, злокачественное новообразование
	Сканирование галлия 67	Инфекция, злокачественная опухоль 05
Оккультная септицемия
	Technetium Tc 99m	Острая инфекция и воспаление костей и мягких тканей
МРТ головного мозга		Злокачественное новообразование, воспаление
Трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография		Бактериальный эндокардит	Бактериальный эндокардит

4

49

4

Визуализация		Возможные диагнозы
Рентгенограмма грудной клетки		Туберкулез, злокачественные новообразования, возбудитель пневмоцистной пневмонии 4	Абсцесс, злокачественная опухоль
	Галлий 67 Сканирование	Инфекция, злокачественная опухоль
	Индий-меченые лейкоциты 5
	Technetium Tc 99m	Острая инфекция и воспаление костей и мягких тканей
МРТ головного мозга		Злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания	Злокачественные новообразования, воспаления
Трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография		Бактериальный эндокардит
		000 Венозная допплерография заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника и саркоидоз.Новейшим диагностическим методом при обследовании пациента с FUO является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Этот метод, по-видимому, имеет очень высокую отрицательную прогностическую ценность при исключении воспалительных причин лихорадки. Однако из-за его ограниченной доступности еще слишком рано определять, окажется ли ПЭТ-сканирование полезным диагностическим инструментом при оценке этих пациентов.25,26 Более инвазивные исследования, такие как люмбальная пункция или биопсия костного мозга, печень или лимфатические узлы следует проводить только в том случае, если клинические подозрения показывают, что эти тесты показаны, или когда источник лихорадки остается неустановленным после тщательного обследования.Когда окончательный диагноз остается неуловимым, а сложность случая увеличивается, может быть полезна консультация инфекциониста, ревматолога или онколога. Высокая температура — симптомы, причины, лечение Ваша иммунная система повышает температуру вашего тела, чтобы устранить определенные инфекции или препятствовать росту микроорганизмов, вызывающих заболевания (большинство бактерий, поражающих человека, процветают при нормальной или близкой к нормальной температуре тела). Хотя это естественный иммунный ответ и может убить инфекцию, высокая температура может вызывать дискомфорт.Симптомы лихорадки ухудшаются, когда организм не может избавить его от лишнего тепла. Лечение направлено на то, чтобы снять жар и помочь снизить температуру тела. Наиболее частыми причинами высокой температуры являются инфекции, такие как пневмония, менингит и инфекции мочевыводящих путей. В редких случаях лихорадка может возникнуть без какой-либо инфекции в результате артрита, волчанки или некоторых желудочно-кишечных и сосудистых заболеваний. Инфекционные причины высокой температуры Высокая температура может быть вызвана инфекциями или воспалениями, в том числе: Аппендицит Целлюлит (инфекция кожи и подкожных тканей) Энцефалит (инфекция или воспаление головного мозга) Менингит (инфекция или воспаление мешка вокруг головного и спинного мозга) Остеомиелит (инфекция костей) Пневмония Респираторная инфекция Инфекция мочевыводящих путей Неинфекционные причины высокой температуры Высокая температура также может быть вызвана неинфекционными состояниями, в том числе: Серьезные или опасные для жизни причины высокой температуры В некоторых случаях высокая температура может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.К ним относятся: Вопросы для диагностики причины высокой температуры Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей высокой температурой, включая: Как долго у вас была лихорадка? Какие еще симптомы у вас были? Какая у вас была температура? Принимаете ли вы какие-либо лекарства? Были ли вы контактом с больными? Где вы чувствуете свои симптомы? От чего-нибудь вам становится лучше или хуже? Каковы возможные осложнения высокой температуры? Осложнения высокой температуры во многом зависят от того, насколько сильно она поднимается, продолжительности лихорадки и ее первопричины.У взрослых температура 105 градусов по Фаренгейту, хотя и высокая, может не вызывать осложнений, в то время как ребенок с такой высокой температурой может подвергаться риску серьезных и даже опасных для жизни осложнений. В большинстве случаев, когда лихорадка возникает в результате инфекции, осложнения от причины инфекции могут быть хуже, чем осложнения от самой лихорадки. Поскольку ваша высокая температура может быть вызвана серьезным заболеванием, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью для лечения основного состояния, вызвавшего лихорадку.После того, как основная причина вашей лихорадки будет диагностирована, очень важно внимательно следить за планом лечения, разработанным вами и вашим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе: Ампутация Повреждение мозга Органная недостаточность Постоянная инвалидность Изъятия Распространение инфекции Лихорадка или озноб, 12 лет и старше Обзор Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие болезни, как незначительные, так и серьезные.Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание. Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температуру полости рта обычно измеряют у детей старшего возраста и взрослых. Нормальная температура тела У большинства людей средняя температура тела около 98.6 ° F (37 ° C), измеренное орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или подниматься до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду. Повышенная температура Лихорадка — это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, потому что помогает организму бороться с инфекцией.Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых. Степень жара может не указывать на серьезность заболевания. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы. Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни.Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы. Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может давать ложно высокие показания температуры. После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной.Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела». Причины лихорадки Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывает повышение температуры тела. Путешествие за пределы родной страны может подвергнуть вас другим заболеваниям. Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача. Лихорадку и респираторные симптомы трудно оценить во время сезона гриппа. Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней является обычным явлением при гриппе. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше. Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней.Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о своей температуре. Лечение лихорадки В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой.Убедитесь, что вы употребляете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве. Низкая температура тела Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, то это может быть признаком более серьезного заболевания. Низкая температура тела может возникнуть из-за воздействия холода, шок, употребление алкоголя или наркотиков, или определенные нарушения обмена веществ, такие как диабет или гипотиреоз.Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела. Проверьте свои симптомы, чтобы решить, стоит ли вам обращаться к врачу и когда. Домашнее лечение Легко обезвожиться, если у вас высокая температура. На ранних этапах вы можете исправить легкое или умеренное обезвоживание при домашних лечебных мерах. Важно контролировать потери жидкости и заменять потерянные жидкости. Взрослые и дети от 12 лет и старше Если у вас наблюдается обезвоживание от легкой до умеренной степени: Прекратите активность и отдохните. Выпейте напиток для регидратации, воду, сок или спортивный напиток, чтобы восполнить жидкости и минералы.Выпейте 2 литра (2 л) прохладной жидкости в течение следующих 2–4 часов. Вы должны выпивать не менее 10 стаканов жидкости в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Вы можете приготовить недорогой напиток для регидратации дома. Но не давайте этот домашний напиток детям младше 12 лет. . Точно отмерьте все ингредиенты. Небольшие вариации могут сделать напиток менее эффективным или даже вредным. Смешайте следующее: 1 литр (1 л) очищенной воды ½ чайной ложки (2,5 мл) соли 6 чайных ложек (30 мл) сахара Отдохните и расслабьтесь в течение 24 часов и продолжайте пить много жидкости.Хотя вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше всего через несколько часов, может потребоваться до полутора дней, чтобы полностью восполнить потерянную жидкость. Многие люди считают, что теплый [80 ° F (27 ° C) — 90 ° F (32 ° C)] душ или ванна помогает им чувствовать себя лучше, когда у них жар. Не пытайтесь принять душ, если у вас кружится голова или вы неуверенно держитесь на ногах. Если вы начали дрожать, увеличьте температуру воды. Дрожь — признак того, что ваше тело пытается поднять температуру. Не используйте медицинский спирт, лед или холодную воду для охлаждения тела. Одевайтесь легко, когда у вас жар. Это поможет вашему телу остыть. Наденьте легкую пижаму или легкую майку. Не носите очень теплую одежду и не используйте тяжелые покрывала. Поддерживайте комнатную температуру на уровне 70 ° F (21 ° C) или ниже. Если вы не можете измерить температуру, вам нужно каждый час искать другие симптомы болезни, пока у вас жар, и соблюдать меры домашнего лечения. Лекарство можно купить без рецепта Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, для снятия лихорадки или боли: Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства. Советы по безопасности Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта: Внимательно прочтите и соблюдайте все указания на флаконе и коробке с лекарствами. Не принимайте больше рекомендованной дозы. Не принимайте лекарство, если у вас аллергическая реакция на него в прошлом. Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его. Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не давайте ребенку напроксен (например, Aleve) детям младше 12 лет, если только врач вашего ребенка не скажет вам об этом. Обязательно проверяйте температуру каждые 2–4 часа, чтобы убедиться, что домашнее лечение работает. Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего: Меняется уровень сознания. У вас есть признаки обезвоживания, и вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости. Признаки обезвоживания включают большую жажду, чем обычно, и более темную мочу, чем обычно. Развиваются другие симптомы, такие как боль в одной части тела, одышка или симптомы мочеиспускания. Симптомы становятся более серьезными или частыми. Что это такое, симптомы, причины и лечение Обзор Что такое рецидивирующая лихорадка? Повышенная температура — это часть естественной защитной системы вашего тела.Ваша иммунная система — это часть вашего тела, которая борется с болезнями. Когда эта система срабатывает, температура вашего тела повышается. Как правило, средняя температура вашего тела должна быть около 98,6 ° по Фаренгейту (или 37 ° по Цельсию). Лихорадка — это температура 100,4 ° по Фаренгейту или выше. Если вы измеряете температуру ребенка орально или в подмышечной впадине, вы можете получить отклонение до одного градуса. Чтобы получить наиболее точное значение температуры, измеряйте температуру ребенка ректально. Повторяющаяся лихорадка — это лихорадка, которая возникает несколько раз в течение определенного периода времени.Эти лихорадки иногда можно охарактеризовать как эпизодические, то есть они приходят и уходят. Рецидивирующая лихорадка — это то, что возвращается по шаблону. Например, у вашего маленького ребенка или малыша может подниматься температура каждый месяц. Этот тип лихорадки обычно наблюдается у маленьких детей, обычно в возрасте до 5 лет (особенно у младенцев и детей ясельного возраста). Повышенная температура держится несколько дней, а затем на какое-то время проходит. Ребенок здоров, в перерывах между лихорадками ведет себя нормально. Рецидивирующая лихорадка — один из основных симптомов совокупности состояний, называемых синдромами периодической лихорадки.Это болезни, которые вызывают у человека — обычно у ребенка — повышенную температуру в течение длительного времени без вирусной или бактериальной инфекции. В чем разница между рецидивирующей лихорадкой и классической лихорадкой? Основное различие между классической лихорадкой и рецидивирующей лихорадкой заключается в том, как часто это случается. Если у вас рецидивирующая лихорадка, она длится несколько дней, становится лучше, проходит, а затем возвращается через период времени, когда вы чувствуете себя здоровым. Рецидивирующие лихорадки возникают и возвращаются со временем.Классическая лихорадка также обычно связана с инфекцией или вирусом. При рецидивирующей лихорадке у вас может быть более высокая температура тела без каких-либо вирусных или бактериальных инфекций. Возможные причины Что вызывает рецидивирующую лихорадку? Лихорадка может возникнуть по разным причинам.Эти причины могут включать: Вирус. Бактериальная инфекция. Вакцинация. У вас также может быть более высокая температура тела в разное время дня или после тренировки. Обычно она всего на несколько градусов выше нормальной температуры тела и через короткий промежуток времени снижается. Однако рецидивирующая лихорадка не вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Похоже, что рецидивирующие лихорадки возникают беспричинно и по определенной схеме.Его часто называют основным симптомом различных синдромов периодической лихорадки. Эти синдромы иногда вызваны генетическим дефектом. Когда рецидивирующая лихорадка связана с синдромом периодической лихорадки, повышение температуры тела может быть результатом одной из этих генетических проблем. Какие заболевания связаны с повторяющейся лихорадкой? Периодическая лихорадка — один из основных симптомов группы заболеваний, называемых синдромом периодической лихорадки. Существует несколько типов синдромов периодической лихорадки, в том числе: Семейная средиземноморская лихорадка (FMF). Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS). Синдром гипериммуноглобулина D (HIDA), также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированным с мевалонаткиназой. Мультисистемное воспалительное заболевание с неонатальным началом (НОМИД). Синдром Макл-Уэллса и семейный холодовой аутовоспалительный синдром. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (PFAPA). Каковы симптомы рецидивирующей лихорадки? Симптомы рецидивирующей лихорадки очень похожи на обычную лихорадку.Эти симптомы могут включать: Имеющие температуру выше 100,4 ° по Фаренгейту (37 ° по Цельсию). Ощущение озноба и горячей кожи. Чувство усталости (утомляемость). У детей с высокой температурой вы можете заметить, что ваш ребенок ведет себя немного более уставшим, чем обычно. Другие признаки лихорадки у маленького ребенка могут включать: Раздражение или суетливость. Не хочется есть или пить столько, сколько обычно. Плач (обычно высокий). Дергать за уши. Менее отзывчивый, чем обычно. Каждый ребенок индивидуален, и в то время как у некоторых могут проявляться многие из этих симптомов, у других может быть мало признаков дискомфорта или вообще не проявляться. Некоторые дети с субфебрильной температурой могут не проявлять ни одного из этих признаков. Они могут вести себя нормально, играть и сохранять в целом хорошее настроение. Уход и лечение Как лечить рецидивирующую лихорадку? Рецидивирующую лихорадку лечат так же, как и обычную лихорадку.Прием парацетамола (Тайленол®) — это один из способов справиться с неприятными симптомами лихорадки и снизить температуру. Это особенно полезно для детей. Однако не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку парацетамол. Количество лекарства (дозировка), которое вы даете ребенку, может варьироваться в зависимости от веса и возраста ребенка. Не забудьте дважды проверить правильную дозировку, прежде чем давать что-либо своему ребенку. Обычно вы можете давать ребенку парацетамол с рождения. После 6 месяцев вы также можете давать своему ребенку ибупрофен (Motrin®). Говоря о медицине, избегайте аспирина. Это конкретное лекарство может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея. Это очень опасно, поэтому не давайте ребенку аспирин, пока врач не сообщит вам, что это безопасно. Отдых — еще одна важная часть восстановления после лихорадки. Если вы заметили, что ваш ребенок устал больше, чем обычно, дайте ему отдохнуть. Пить много жидкости (особенно воды) важно при лихорадке.Убедитесь, что ваш ребенок продолжает пить воду и другие жидкости во время лихорадки, чтобы избежать обезвоживания. Важно следить за своим ребенком во время лихорадки. Если ваш ребенок в течение нескольких дней ведет себя нормально, вы можете дать ему ацетаминофен, чтобы избавиться от дискомфорта, и просто отслеживать температуру. В это время следите за тем, сколько пить (гидратация) и мочится ваш ребенок. Кроме того, следите за любыми изменениями в образе дыхания, особенно если вашему ребенку становится труднее дышать.Если лихорадка сохраняется в течение пяти дней, вашего ребенка должен будет осмотреть врач. Также может быть полезно отслеживание температуры. Запишите, какая температура была, когда и как долго длилась лихорадка. Эта информация может помочь вашему лечащему врачу с диагнозом, если у вашего ребенка постоянно повышается температура. Эти повторяющиеся лихорадки могут быть признаком более серьезного заболевания. Продолжаются ли рецидивирующие лихорадки в зрелом возрасте? Большинство повторяющихся лихорадок проходят с возрастом ребенка.Они гораздо чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у взрослых. Когда звонить доктору Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу лихорадки у моего ребенка? В большинстве случаев вам не стоит беспокоиться о низкой температуре. Это признак того, что организм делает то, что должен делать, чтобы бороться с болезнью.Большинство лихорадок обычно проходят в течение нескольких дней. Однако всегда полезно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка высокая температура (104 ° по Фаренгейту или выше) или если температура держится более нескольких дней. Если у вашего ребенка повышается температура в течение длительного периода времени, запишитесь на прием к педиатру. Это первая встреча. Если ваш педиатр считает, что эти повторяющиеся лихорадки могут быть синдромом периодической лихорадки, вас свяжут со специалистом, чтобы поставить диагноз вашему ребенку и разработать план лечения. Записка из клиники Кливленда Это может быть страшно, когда у вашего ребенка высокая температура. Помните, что вы всегда можете позвонить своему врачу, чтобы задать вопросы о температуре вашего ребенка и узнать, что делать дальше. Часто лихорадку в детстве контролируют и лечат с помощью Тайленола в домашних условиях. Также неплохо отслеживать температуру, чтобы вы могли предоставить своему врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза позже. Является ли стойкая субфебрильная температура признаком рака? Лихорадка — чрезвычайно распространенный симптом, связанный со многими заболеваниями, большинство из которых являются доброкачественными.Повышение температуры тела чаще всего является биологической реакцией на вирусную или бактериальную инфекцию (например, если вы испытываете кашель или заложенность носа). Тело просто повышает температуру, чтобы помочь уничтожить вторгшийся микроб. Но что, если вы не боретесь с простудой? В некоторых случаях стойкая и необъяснимая лихорадка может быть связана с раком. Лихорадка и рак Например, лейкемия и лимфома — это два типа рака, которые, как известно, вызывают лихорадку.Лейкоз — это рак кроветворных тканей в организме. Лимфома — это рак лимфатической системы (которая является частью иммунной системы). Один тип называется болезнью Ходжкина, а другие типы — неходжкинскими лимфомами. Признаки и симптомы Вот три основных признака лихорадки, связанной с раком: Это стойкая лихорадка, то есть она длится дольше трех дней. Это может быть как слабая, так и высокая температура, поэтому не игнорируйте стойкую низкую температуру только потому, что это не так бедро. Может сопровождаться другими симптомами или протекать без других симптомов. Другие общие симптомы лейкемии включают усталость, слабость, частые инфекции, синяки на животе или чрезмерное кровотечение, боли в костях и суставах, увеличение лимфатических узлов, дискомфорт в животе и головные боли. Другие общие симптомы лимфомы включают необъяснимую быструю потерю веса, чрезмерное потоотделение по ночам, зуд по всему телу, потерю аппетита, слабость, одышку и отек лица и шеи. Если ваша субфебрильная или сильная лихорадка очень стойкая, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину лихорадки. Регулярно следите за своей температурой с помощью термометра. Даже если отпускаемые без рецепта средства для снижения температуры, такие как парацетамол или ибупрофен, снимают температуру, все равно важно обратиться к врачу, если температура держится более трех дней. Чего ожидать от врача Необъяснимая лихорадка может быть вызвана множеством состояний, и ваш врач, скорее всего, задаст много вопросов, чтобы помочь поставить точный диагноз, например: Как давно у вас поднялась температура? Есть ли у вас другие симптомы? Какие лекарства вы принимаете? Страдаете ли вы какими-либо заболеваниями или состояниями? Как часто у вас поднимается температура? Вы замечаете это больше ночью? У вас есть зубной абсцесс или другие стоматологические проблемы, которые могут быть связаны с инфекцией? Путешествовали ли вы в какие-либо другие страны за последние несколько месяцев? Ваш врач может решить сделать несколько стандартных анализов, таких как общий анализ крови (CBC). No related posts. Об alexxlab Просмотр всех записей alexxlab → Вам может понравиться Лактазная недостаточность у грудничка симптомы и лечение комаровский видео: Лактазная недостаточность: все о лактозной непереносимости 16.03.202114.08.2020 Непереносимость коровьего молока у детей симптомы: Аллергия на белок коровьего молока у детей 08.05.202327.03.2023 Глисты у грудничка симптомы: какие признаки – полезная информация для пациентов, блог клиники Витбиомед + 10.05.202329.04.2023 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт