Как остановить кровотечение: первая помощь при ранении сонной артерии, наложение жгута

Содержание

первая помощь при ранении сонной артерии, наложение жгута

Артериальное кровотечение — это опасный вид наружного излития крови. Происходит при травме сосуда, по которому кровь доставляется от сердца к органам. К нему приводят достаточно серьезные повреждения, преимущественно — проникающие раны.

Артерии расположены далеко от кожного покрова, поэтому риск случайного их повреждения близок к нулю. Поскольку кровь из такой раны не просто изливается, а выталкивается под действием сердечных сокращений, тело она покидает с большой скоростью. Без оперативной остановки артериального кровотечения пострадавший быстро умирает. Из этого материала вы узнаете правила оказания помощи, которая может спасти человеку жизнь.

Признаки артериального кровотечения

Внешние признаки повреждения артерии:

алый цвет крови;
высокая скорость ее истечения;
фонтанирующий ритм;
быстро образующаяся лужа вокруг.

Подскажет и локализация ранения. Артерии, которые чаще перфорируются в результате травмы, проходят по лицу (височная, подчелюстная), шее (сонная), груди (подключичная), конечностям (плечевая, бедренная), в подмышечных и подколенных впадинах.

Первая помощь при артериальном кровотечении

При обнаружении признаков артериального кровотечения желательно задействовать двух человек для оказания помощи. Первый должен прижать поврежденный кровеносный сосуд пальцем. Для этого нужно найти место, где артерия проходит над костью. Второй человек в это время готовит средства для более продолжительной остановки крови.

Давящую повязку можно использовать только в случае ранения мелких артерий (пальцевых, ладонных, плюсневых). Остановить кровотечение из более крупного сосуда можно, наложив жгут.

При ранении конечности эффективным кровоостанавливающим действием будет сгибание сустава с максимальным усилием. Если человек находится в сознании, он может сделать это сам. Окружающим нужно лишь придерживать руку или ногу в нужном положении или усиливать давление.

При потере сознания (что для артериального кровотечения характерно) в область сустава накладывают бинт, а саму конечность в согнутой позиции фиксируют ремнем.

Что делать до приезда скорой?

Важно понимать, что до приезда врачей может пройти 20 минут (таков норматив ожидания при состояниях, угрожающих жизни), а то и больше. При ранении артерии человек теряет критическое количество крови гораздо быстрее. Предотвратить это нужно в первые же секунды.

После выполнения экстренных действий следует:

Записать время наложения жгута.
Ослаблять его каждые 10-15 минут во избежание изменений в тканях.
Если пострадавший стабилен, зафиксировать раненую конечность в удобном положении.

При обильной кровопотере уложить пострадавшего на спину и высоко приподнять его ноги (на 30-40 см), используя подушку или связку одежды.
В случае потери сознания убедиться в наличии признаков жизни и перевернуть на бок (если обеспечивается устойчивое положение тела) или на живот.

Важно держать под контролем пульс и дыхание человека. При их отсутствии нужно немедленно приступать к сердечно-легочной реанимации. Главная задача оказания помощи своими силами — сохранить раненому жизнь до приезда врачей.

Нужно ли обрабатывать рану?

Обычно при повреждении мягких тканей принимают меры во избежание попадания инфекции. Но это возможно при капиллярных, реже — при венозных кровотечениях. Но даже в этих случаях при большой глубине ранения обработку лучше оставить медицинскому персоналу.

Артериальные кровотечения такой возможности не оставляют:

глубина — значительная;
рану нужно зажимать;
сама она не затягивается.

Промывать место ранения водой или перекисью водорода запрещается. Эти вещества попадут прямо в кровоток. Единственное, что можно сделать для сохранения относительной стерильности, — использовать стерильные материалы (для подкладки под жгут или давящую повязку).

Правила остановки кровотечения

Для оказания первой помощи следует правильно определить точки прижатия артерии.

От вида последней зависит расположение этих точек:

подчелюстная — угол нижней челюсти;
сонная — снаружи от гортани по направлению к позвоночнику;
подключичная — первое ребро в надключичной ямке;
подмышечная — из подмышечной ямки по направлению к плечевой кости;
лучезапястная — у большого пальца;
подколенная — в подколенной ямке.

В случае повреждения бедренной артерии надавливать нужно не пальцем, а кулаком, расположив его ниже паховой складки. Височную вообще лучше не пережимать. При отсутствии специальных медицинских знаний есть риск не заметить травму черепных костей и усугубить состояние пострадавшего.

Методика наложения жгута

При артериальном кровотечении есть около 10 минут, чтобы подготовить резиновый жгут (дольше удерживать рану пальцем не рекомендуется). Важно соблюдать правила его наложения:

Использовать только при ранении конечности.
Не закатывать рукав или штанину (в их отсутствие подложить под жгут платок, полотенце или любой предмет одежды). /li>
Для правильного наложения выпрямить конечность.
При повреждении крупной артерии на место раны под жгутом подложить твердый и гладкий предмет (например, пачку бинта).

Накладывать жгут выше места раны.
Нижнюю треть бедра и среднюю плеча перетягивать нельзя: лучше переместить жгут выше.

Первый слой (тур) жгута накладывается непосредственно на рану для остановки кровотечения, все последующие — для его фиксации, перекрывая друг друга наполовину. Под него лучше сразу подсунуть записку с указанием времени наложения.

Что делать при длительном повреждении артерии?

Перечисленные способы временной остановки излития крови лишь помогают сохранить жизнь пострадавшему до прибытия врачей. Артерии сами не восстанавливаются. Это в случае с мелкими сосудами достаточно дождаться образования кровяного сгустка, здесь же на коагуляцию надежды нет.

На артерии накладывают швы специальными атравматическими иглами с использованием шовного материала, который обладает тромборезистентными свойствами. Если прошел час (в теплую погоду — полтора), а медицинской помощи нет, жгут нужно снимать. Если его оставить, начнется отмирание тканей, лишенных питания. На смену жгуту приходит повторное пальцевое прижатие.

Через 15 минут после легкого массажа конечности жгут накладывается повторно, но выше, чем располагался ранее. Держать его можно не более 15 минут.

Опасность артериального кровотечения

Если после описанных мероприятий удается вовремя доставить пострадавшего в больницу, у него есть шансы на восстановление после кровопотери. Однако нередко случается, что к приезду скорой помощи он уже не подает признаков жизни. Это происходит, если рану не удалось вовремя зажать или повреждение было слишком масштабным.

Если после повторного наложения жгута помощь не прибыла, перспективы неутешительны. Какие бы дальнейшие действия ни приняли окружающие, человека ждут неблагоприятные последствия:

снятие жгута — смерть от кровопотери;
оставление жгута — омертвение тканей, гангрена и последующая ампутация конечности.

Даже первая помощь не всегда бывает эффективной. Особенно опасны раны шейных артерий. Из-за разницы давлений при перфорации почти моментально происходит всасывание воздуха. В результате происходит закупорка сосудов головного мозга, что приводит к смерти.

Как остановить кровотечение и как правильно наложить жгут

Кровотечение — угрожающее здоровью и жизни состояние, при котором нужно действовать незамедлительно. До приезда медиков следует принять все необходимые меры, чтобы у потерпевшего оставалось как можно больше шансов на полноценную жизнь. Первая помощь при кровотечении может иметь различия в зависимости от вида кровопотери.

Чтобы остановить кровотечение, нужно понять его тип.

Типы кровотечений и как их различить

Кровотечение является одним из самых сложных осложнений, которое может возникнуть в результате ранений, травм с повреждением крупных сосудов.

Виды кровотечений:

наружное;
внутреннее.

В зависимости от источника кровотечение бывает:

артериальное;
венозное;
капиллярное;
смешанное.

При артериальном кровотечении кровь ярко-красная, вытекает пульсовой струей, фонтаном, самостоятельно не останавливается, сильное, интенсивное. Является результатом повреждения крупных артерий. Ранение больших артериальных и венозных стволов может привести к кровотечению с летальным исходом.

При венозном кровотечении кровь выделяется медленной струей, тёмно-бордового цвета, кровотечение без тенденции к самостоятельной остановке, является несильным.

При капиллярном кровотечении происходит повреждение мелких сосудов, кровоточит вся пораженная поверхность. Возникает при ссадинах, порезах, царапинах. Оно проявляется вначале в виде кровяной росы, имеет тенденцию к самостоятельной остановке. Непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение, при котором за короткое время кровопотеря может достичь опасных для жизни размеров.

Считается, что потеря крови свыше 2,5 л является смертельной.

Остановка артериального кровотечения

Вначале необходимо обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи. Обратиться к пострадавшему: слышит ли он нас? Как зовут? Убедиться в наличии признаков жизни: дыхания, сознания. Выявить кровотечение, определить его тип. Вызвать скорую помощь. При оказании первой помощи необходимо в первую очередь обезопасить себя — используем перчатки, так как через кровь передается много опасных инфекций.

Для остановки артериального кровотечения конечности вначале используют пальцевое прижатие артерии. Если кровотечение верхней конечности, то необходимо прижать плечевую артерию с внутренней стороны, в средней трети плеча. Далее придаем конечности возвышенное положение и накладываем жгут. При сильном кровотечении верхней конечности необходимо наложить жгут на среднюю треть плеча. При кровотечении нижней конечности накладывают на верхнюю треть бедра.

На область раны накладываем стерильную повязку — это может быть моток бинта стерильного или салфетка стерильная, затем другим бинтом этот моток плотно приматывается к конечности.

Как накладывать жгут: техника

вначале выше раны на 5 см накладывают мягкую прокладку из одежды или какого-либо другого материала, избегая образования складок;
перед наложением жгута для обеспечения оттока крови из поврежденной конечности ее поднимают на 20-30 секунд;
первый оборот жгута мы должны максимально сильно растянуть, для того чтобы именно первый тур остановил кровотечение. Далее накладываем так, чтобы его предыдущий тур перекрывался последующим туром;
при правильно наложенном жгуте останавливается кровотечение, исчезает пульс и бледнеет кожа ниже от места его наложения;

к одежде пострадавшего или к жгуту плотно фиксируют записку с указанием даты и времени его наложения, если нет возможности записи на бумаге, пишем на жгуте или конечности;
по времени наложение жгута должно быть не более 20 секунд.

Повреждённую поверхность обездвиживают с помощью транспортной шины или подручных средств, причем жгут должен хорошо визуализироваться, его нельзя закрывать бинтом или одеждой.

Максимальная длительность пребывания жгута на теле пострадавшего составляет 30 минут в холодный сезон (зима, осень) и 1 час в теплый (весна, лето). Если превысить эти временные рамки возникает вероятность некротизации (омертвение) тканей.

Что делать если это время истекло и пострадавшего не успели транспортировать до стационара?

На этапе транспортировки пострадавшего каждые 15 минут жгут ослабляют для восстановления кровотока в конечностях, а поврежденный сосуд на эпериод прижимают пальцем выше места ранения.

Ошибки и осложнения при наложении жгута

чрезмерное затягивание жгута, особенно на плече, может привести к параличу дистальных отделов конечности вследствие повреждения нервных стволов;
наложение жгута непосредственно на кожу — через 40-60 минут возникает резкая боль в месте наложения жгута вследствие местной ишемии (отсутствие кровоснабжения) ткани.

Что делать, если жгута рядом нет при артериальном кровотечении из предплечья?

Можно использовать какую-либо ткань, которая есть у нас под рукой, желательно, чтобы ткань не сильно растягивалась. Жгут можно импровизировать из косынки (шарфа), которым можно обернуть конечность несколько раз выше раны.

Перед наложением косынки, выше раны на 5 см, накладывают мягкую прокладку из одежды или какого-либо другого материала. Концы импровизированного жгута необходимо завязать двойным узлом так, чтобы между ними было пространство.

Сверху узла наложить закрутку, например палку, и делаем крутящие движения, для того чтобы усилить сдавливание в этой области до момента остановки кровотечения. Далее поверх него накладываем повязку, для того чтобы этот предмет не распустился, плотно приматываем его к конечности. Важно зафиксировать время. Потерпевшего необходимо отправить в сопровождении к лечебному заведению.

Обратите внимание! Нельзя пытаться самостоятельно извлечь из раны глубоко засевшие кусочки стекла, щепки, кровяные сгустки и т. д. Это может спровоцировать увеличение кровопотери и болевой шок. Нельзя использовать веревку или ремень в качестве жгута, так как они могут повредить нервы или ткани.

Для борьбы с болевым синдромом, пострадавшему назначают препараты: кетамин, мелоксикам, парацетамол. Артериальное кровотечение из артерий кисти стопы не требует обязательного наложения жгута. Достаточно плотно прибинтовать пакет стерильного бинта или тугой валик из стерильных салфеток к месту ранения и приподнять конечность.

При отсутствии жгута или закрутки артериальное кровотечение может быть остановлено также путем максимального сгибания конечности и фиксации ее в этом положении.

По внутренним поверхностям суставов проходят сосудистые и нервные пучки. Этот метод подходит для остановки кровотечения из локтевой, подколенной и паховой областей. При таком положении конечности кровеносный сосуд сдавливается. Если на сгиб положить тугой ватно-марлевый валик и потом надежно зафиксировать конечность в максимально согнутом положении, эффект усиливается.

Обратите внимание! Такой прием применяют при остановке артериального кровотечения конечности, но не используется в случае наличия перелома конечности.

Когда производят остановку кровотечения в области кисти и предплечья, нужно согнуть руку в локтевом суставе, вложить в локтевой сгиб ватно-марлевый валик и бинтовой повязкой хорошо зафиксировать плечо и предплечье с максимальным сближением их поверхностей.

При остановке кровотечения из подключичной области и верхней половины плеча валик вкладывают в область подмышечной ямки.

Кровотечение при ранении голени можно остановить вкладыванием в подколенную ямку плотного ватно-марлевого валика или сильным сгибанием ноги в коленном суставе и прибинтовываем голень к бедру.

Остановка венозного кровотечения

Для остановки венозного кровотечения необходимо использовать прямое давление на рану стерильным бинтом, марлей или с помощью какой-либо ткани — футболка, полотенце. Далее накладываем давящую повязку из эластичного бинта, перевязочного пакета. При их отсутствии разорвите, разрежьте на полоски рубашку, брюки. Поместите сдавливающую повязку поверх наложенного ранее тампона из стерильного бинта или марли. Она накладывается круговыми турами вокруг раны. Не рекомендуется закреплять бинт над проекцией раны — лучше сместить его в сторону. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.

Если поврежденная конечность ниже давящей повязки похолодела, посинела, онемела или в ней не прощупывается пульс, ослабьте повязку. При недостаточном снабжении кислородом ткани конечности могут отмереть, что грозит ее ампутацией.

Остановка капиллярного кровотечения

Необходимо обработать кожу вокруг раны антисептиком: хлоргексидином, раствором йода. Прямое давление на рану — наиболее простой способ остановки кровотечения. Необходимо закрыть рану стерильной марлевой салфеткой, наложить давящую повязку. Сдавливание стенок сосудов помогает быстрому образованию сгустка крови и остановке кровотечения. Если приподнять раненую конечность, это уменьшит приток крови и ускорит остановку кровотечения.

Также узнайте что должно быть в аптечке первой помощи: список лекарств и медицинских изделий для экстренных случаев.

А еще важно знать о том, что делать до приезда скорой: как оказать первую помощь при ожогах, травмах, контузии и при потере сознания.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

Источники

Bleeding / MedlinePlus

УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ЗОВНІШНЯ КРОВОТЕЧА З ТУЛУБА ТА ШИЇ / dec.gov.ua

Stopping Bleeding / Healthline

Bleeding Cuts or Wounds / WebMD

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Как остановить кровотечение из кожной раны

Если неотложная помощь не требуется, кровотечение обычно можно остановить, прикладывая постоянное прямое давление и приподнимая рану. Следующие шаги защитят кожную рану и защитят вас от контакта с кровью другого человека.

Прежде чем пытаться остановить кровотечение

Тщательно вымойте руки с мылом и водой, если это возможно.
Наденьте медицинские перчатки, если таковые имеются, перед тем, как оказывать непосредственное давление на рану. Если перчатки недоступны, используйте много слоев чистой ткани, полиэтиленовых пакетов или самого чистого материала между руками и раной.
Попросите пострадавшего оказать прямое давление на рану, если это возможно, и приподнимите поврежденную область.
Используйте голые руки для прямого давления только в крайнем случае.

Остановить кровотечение

Уложить пострадавшего и приподнять кровоточащее место.
Удалите из раны все видимые предметы, которые легко удалить. Прежде чем пытаться очистить рану, остановите кровотечение.
Снять или разрезать одежду вокруг раны. Снимите все украшения с области раны, чтобы, если эта область опухла, украшения не повлияли на кровоток.
Оказывайте постоянное прямое давление и приподнимайте пораженный участок в течение полных 15 минут. Используйте часы — 15 минут могут показаться долгим сроком. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение. Если кровь пропитается тканью, наложите еще одну, не отрывая первую. Если в ране есть какой-либо предмет, надавите на него вокруг предмета, а не непосредственно на него.
Если кровотечение от умеренного до сильного не замедлилось или не остановилось, продолжайте оказывать прямое давление во время получения помощи. Не используйте жгут для остановки кровотечения. Делайте все возможное, чтобы содержать рану в чистоте и избежать дальнейшего повреждения этой области.
Небольшое кровотечение обычно останавливается само по себе или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания. Он может сочиться или капать в течение 45 минут.

Иногда колотая рана вызывает кровотечение под кожей, но из раны выходит лишь небольшое количество крови. Когда это происходит, область вокруг колотой раны может стать опухшей и покрытой синяками. Если кровотечение вызывает скопление крови в месте раны (раневая гематома), риск инфекции возрастает.

Следуя инструкциям по остановке кровотечения, обратите внимание на признаки шока у пострадавшего, в том числе:

Потеря сознания (потеря сознания).
Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто человек может потерять сознание.
Чувство сильной слабости или трудности с вставанием.
Быть менее внимательным. Человек может внезапно оказаться не в состоянии отвечать на вопросы, или он или она может быть растерянным, беспокойным или напуганным.

Дополнительные сведения см. в разделе Удар.

Эта информация не заменяет консультацию врача. Healthwise, Incorporated отказывается от каких-либо гарантий или ответственности за использование вами этой информации. Использование вами этой информации означает, что вы согласны с Условиями использования. Узнайте, как мы разрабатываем наш контент.

Чтобы узнать больше о Healthwise, посетите сайт Healthwise.org.

4 шага, чтобы остановить кровотечение при порезе – клиника Кливленда

Несчастные случаи случаются постоянно: от последней неудачи вашего ребенка до производственной травмы коллеги и пореза пальца при нарезке овощей, так что знайте, как это сделать. главное остановить кровотечение.

Врач скорой помощи Барух Фертель, доктор медицинских наук, делится советами по оказанию первой помощи о том, как лечить порезы.

Как остановить кровотечение при небольшом порезе

Небольшие порезы — это небольшие травмы, которые обычно останавливают кровотечение сами по себе или после нескольких минут прямого давления. Они не проникают глубже кожи, и нет значительной кровопотери.

«Существует большая разница между порезом бумагой, который не перестает сочиться в течение 15 минут, и серьезной раной, из которой постоянно истекает много крови, — говорит доктор Фертел. «Иногда этот небольшой порез просто требует терпения»

Маленькие порезы раздражают и причиняют боль, но, к счастью, они не опасны, и их можно вылечить дома. Доктор Фертел рассказывает о том, как сделать небольшой надрез.

1. Надавите

Наложите чистую марлю или ткань на рану и надавите. При упорных небольших кровотечениях может потребоваться удерживать давление в течение 15 минут без перерыва, чтобы образовался сгусток.

Политика в отношении рекламы

2. Поднимите

Если порез находится на ногах или руках, поднимите конечность выше уровня сердца, чтобы замедлить кровоток. Продолжайте оказывать прямое давление на порез.

3. Промойте рану

Когда кровотечение из раны прекратится, ослабьте давление. Вымойте пораженный участок водой с мылом, чтобы предотвратить заражение. Будьте осторожны, чтобы избежать повторного открытия раны.

4. Перевяжите

Наложите повязку, чтобы защитить область. «Простое мыло, вода и повязка помогут сохранить порез чистым и защищенным», — объясняет доктор Фертел. «Я не сторонник использования чего-либо еще, например, перекиси водорода, спирта или крема с антибиотиком».

Как обращаться с глубокими порезами

Доктор Фертель говорит, что глубокий порез — это любая зияющая, неровная и кажущаяся глубокой рана, обнажающая жир или мышцы. Даже если вы можете остановить кровотечение, врач должен осмотреть глубокий порез, потому что может потребоваться наложение швов или другое закрытие раны.

Но часто бывает трудно остановить кровотечение из глубокого пореза, а неконтролируемое кровотечение из глубокого или большого пореза является очень серьезной ситуацией . Позвоните 911, если вы испытываете:

Рекламная политика

Брызги крови.
Проникновение крови через повязки.
Значительная потеря крови.
Кровотечение, которое не останавливается приложением давления.
Рана, проникающая в грудь или живот. Порез мог задеть жизненно важные органы.

Предметы аптечки при глубоких порезах

Если имеется аптечка, обратите внимание на следующие предметы, предназначенные для остановки сильного кровотечения:

Кровоостанавливающая марля содержит лекарство, которое способствует быстрому свертыванию крови. Используйте его, чтобы забинтовать глубокие порезы на шее или туловище, говорит доктор Фертель.
Жгут — это еще один инструмент, который останавливает кровотечение, оборачивая конечность (конечность) и перекрывая приток крови к сердцу. Используйте это, если конечность имеет глубокий порез и сильно кровоточит.

Признаки инфицирования пореза

Струп — участок покрытой коркой жесткой ткани — обычно образуется в процессе заживления, создавая защитный экран над раной.