Как проводится биопсия легких: Биопсия легких – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

биопсия легких.!

содержание

1. Что такое биопсия легких и ее разновидности?
2. Зачем проводится биопсия и как ее делают?
3. Результаты биопсии
4. Риски и противопоказания

1.Что такое биопсия легких и ее разновидности?

В ходе биопсии легких берется небольшой фрагмент ткани легкого, который исследуется под микроскопом. Биопсию легких можно проводить четырьмя основными способами. Выбор метода зависит от того, в какой части легкого берут образец, а также от общего состояния здоровья пациента.

Основные способы проведения биопсии:

• Биопсия при бронхоскопии легких. Для получения образца ткани легких через рот или нос в дыхательные пути вводится бронхоскоп. Этот метод можно использовать при наличии инфекционных заболеваний у пациента, или если пораженная легочная ткань находится рядом с бронхами.
• Пункционная биопсия легких. При этом виде биопсии легких длинную иглу вводят через стенку грудной клетки. Этот метод используется, если патологическая ткань легкого расположена близко к стенке грудной клетки.
• Открытая биопсия легких. При открытой биопсии легких делается разрез между ребрами для получения образца ткани. Этот метод используется, если для постановки диагноза необходима большая часть ткани легкого.
• Видеоторакоскопическая биопсия легких. Торакоскопическая операция — это особый вид биопсии, осуществляющийся через проколы в грудной клетке с использованием эндоскопических инструментов.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в госпитализации и лечении!

2.Зачем проводится биопсия и как ее делают?

Зачем проводится биопсия?

Биопсия легкого проводится для выявления следующих заболеваний:

• Саркоидоза или фиброза легких. В редких случаях биопсия легких проводится при тяжелой пневмонии, особенно если диагноз не окончательный.
• Рака легких.
• Для оценки других аномалий, обнаруженных при рентгене грудной клетки или компьютерной томографии. Биопсия легкого обычно делается, когда другие тесты не могут точно определить причину возникновения проблем с легкими.

Как делают биопсию легких?

Биопсия при бронхоскопии и пункционная биопсия не требуют послеоперационного пребывания в больнице, в отличие от открытой биопсии, при которой вы проведете в стационаре, по крайней мере, несколько дней.

Биопсия при бронхоскопии проводится врачом — пульмонологом. Обычно используют тонкий, гибкий бронхоскоп. В редких случаях биопсия может быть сделана с помощью жесткого бронхоскопа. Бронхоскопия обычно занимает от 30 до 60 минут. Вы будете находиться в послеоперационной палате от 1 до 2 часов.

Пункционная биопсия легких проводится рентгенологом или пульмонологом. Используют томограф, ультразвук или флюороскоп для управления иглой при биопсии. Делается небольшой прокол и вводится игла. В ходе процедуры необходимо задержать дыхание и избегать появления кашля. После того, как требуемое количество ткани собрано, иглу удаляют и на место прокола накладывают повязку.

Открытая биопсия легких проводится хирургом при общей анестезии. Врач сделает большой надрез между ребрами и возьмет образец ткани легкого. При видеоторакоскопической биопсии

делают только два небольших разреза. Пациент испытывает гораздо меньше боли, и восстановление происходит быстрее. Вся процедура занимает около часа.

Посетите нашу страницу
Пульмонология

3.Результаты биопсии

Норма: легкие и легочные ткани без изменений, нет роста бактерий, вирусов и грибков, симптомы инфекции, воспаления или рака не выявлены.

Отклонение от нормы: наличие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в легких, раковых клеток или доброкачественных новообразований.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Риски и противопоказания

Риски при биопсии легких

Биопсия легкого, как правило, является безопасной процедурой. Любой риск зависит от того, насколько серьезно заболевание. Существуют следующие факторы риска:

• Биопсия легких может увеличить вероятность развития пневмоторакса (скопление воздуха или газов в плевральной полости) во время операции. В этом случае врач поместит трубку в груди для поддержания легкого в наполненном состоянии.
• Сильное кровотечение (кровоизлияние).
• Могут проявиться инфекции, такие как пневмония, но обычно их можно лечить с помощью антибиотиков.
• Спазмы бронхов могут вызвать затруднение дыхания сразу после биопсии.
• Возникновение аритмии.

После биопсии легких незамедлительно сообщите врачу, если у вас:

• Сильная боль в груди.
• Головокружение.
• Затрудненное дыхание.
• Чрезмерное кровотечение.
• Кашель с выделением крови (больше столовой ложки).
• Жар.

Противопоказания для биопсии легких

Биопсию легких не проводят пациентам, которые имеют нарушения свертываемости крови, эмфизему, легочную гипертонию, тяжелую гипоксию (низкое содержание кислорода в крови), а также при сердечной недостаточности.

Биопсия лёгких: как проводится у взрослого, что такое биопсии легких, разные виды процедур

Трансторакальная биопсия легкого — это инвазивное диагностическое исследование, при котором производится забор легочной ткани через грудную клетку. Для этого могут использоваться иглы или малая торакотомическая операция. Исследование проводится для дифференциальной диагностики объемных новообразований легких, а также при всех видах диссеминированных поражений легких.

Виды методик

На данный момент применяется три вида трансторакальных методов биопсии:

• Трансторакальная аспирационная биопсия.
• Открытая биопсия или малая торакотомия.
• Видеоассистированная торакоскопическая биопсия.

Трансторакальная аспирационная биопсия применяется в том случае, когда патологический очаг располагается рядом со стенкой грудной клетки. Показанием к данному виду исследования являются солитарные новообразования и диссеминированное поражение легких.

Открытая биопсия проводится через разрез грудной стенки. По сути, это полноценное операционное вмешательство, причем довольно травматичное. Однако ее преимуществом является то, что данный вид биопсии позволит взять для исследования обширный участок легкого, независимо от глубины залегания патологического очага.

Более щадящей методикой является видеоассистированная торакоскопия. В этом случае в плевральную полость вводится эндоскоп с видеокамерой и манипуляционными инструментами. В отличии от открытой операции, здесь не требуется обширных разрезов, соответственно вмешательство менее травматично и происходит скорейшее восстановление пациента.

Выбор метода исследования определяется индивидуально, в зависимости от вида повреждения легочной ткани, глубины залегания патологических очагов и общего состояния пациента.

Показания к трансторакальной биопсии

Трансторакальная биопсия является окончательным методом диагностики множества заболеваний легких. В первую очередь речь идет о злокачественных новообразованиях, когда для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения необходимо морфологическое подтверждение.

Кроме того, биопсия необходима при интерстициальных и диссеминированных процессах, когда диагноз невозможно поставить другими методами исследования.

Противопоказания к трансторакальной биопсии

Противопоказания к пункционной биопсии:

• Клинические случаи, когда результат исследования не повлияет на лечение заболевания или его прогноз, например, при метастатическом поражении легких.
• Неспособность пациента занимать статичное положение в течение времени, необходимого для проведения исследования. Такие ситуации возникают при психических расстройствах, сильном болевом синдроме и др.
• Неконтролируемый кашель.
• Тяжелая дыхательная недостаточность.
• Некоторые заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы — неконтролируемая аритмия, нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность.

Противопоказаниями к проведению открытых методов биопсии являются:

• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
• Декомпенсированная дыхательная недостаточность.
• Наличие на рентгенологических снимках признаков «сотового легкого», которые свидетельствуют о конечной стадии диффузной патологии легких.

Как проводится трансторакальная биопсия легких

Пункционная биопсия

Пункционная биопсия выполняется под местной или проводниковой анестезией. Предварительно используется премедикация. Пациент располагается в положении лежа или сидя, в зависимости от локализации патологического очага.

Перед пунктированием производят выбор места входа иглы на основании УЗИ, рентгена или компьютерной томографии. В идеале выбирается кратчайший путь от места прокола до исследуемой ткани. При этом игла должна идти перпендикулярно грудной клетке. Выбранная точка маркируется на коже грудной клетки.

Для забора материала может использоваться два вида игл:

• Аспирационная игла диаметром 21G. Это тонкая игла, аналогичная тем, что используются для венепункции (забора крови из вены). С ее помощью получают клеточный аспират для цитологического исследования.
• Трепанационная игла. Ее диаметр больше, 14G. Внутри нее располагается мадрен (специальная заглушка). Когда игла войдет в ткань новообразования, мадрен извлекается, и в просвет иглы вводится стилет с расщепленным концом, с помощью которого отщипываются кусочки ткани. Таким образом получают материал для гистологического исследования.

Во время забора материала пациента просят задержать дыхание, не шевелится и не кашлять. После этого иглу извлекают и на место прокола накладывают повязку. Сразу после процедуры или в течение суток после нее проводится контрольный рентген грудной клетки для исключения пневмоторакса.

Открытая биопсия с помощью малой торакотомии

Такая биопсия является полноценной операцией и проводится под общим наркозом. Все манипуляции проводятся через разрез, длина которого может достигать 8 см. Располагается он в 3-4 межреберье. На участок легкого, из которого будут брать биопсию, накладывают шов или скобы, после чего производят отсечение ткани органа. Открытая биопсия путем торакотомии является травматичным вмешательством, но ее преимуществом является возможность визуального контроля и изъятия большого фрагмента ткани. После всех манипуляций в рану устанавливают дренаж, а на место разреза накладывается шов и стерильная повязка.

Торакоскопическая биопсия

В этом случае манипуляции проводятся через три небольших прокола грудной стенки. В них вводится видеокамера и специальные инструменты. Камера выводит на экран увеличенное изображение, что позволяет контролировать весь процесс, а с помощью инструментов производится забор материала.

Преимуществом данного вида биопсии является низкий риск осложнений (по сравнению с открытой торакотомией), малая травматичность, быстрое восстановление пациента и хороший косметический результат. При этом сохраняется возможность забора материала под непосредственным визуальным контролем.

Возможные осложнения трансторакальной биопсии

1. Пневмоторакс — скопление воздуха или газа в плевральной полости. Чаще встречается после пункционной биопсии. Его симптомом является боль в груди и затруднение дыхания. Небольшой пневмоторакс обычно разрешается самостоятельно. Но в тяжелых случаях он может привести к снижению давления и развитию острой дыхательной недостаточности. Тогда требуется эвакуация воздуха. Обычно это выполняют с помощью шприца.
2. Кровохарканье — примеси крови в мокроте. Обычно не представляет угрозы жизни пациента и не требует вмешательства врача.
3. Легочное кровотечение. Симптомом этого осложнения является кашель с мокротой, в которой имеются примеси алой пенистой крови. На фоне этого у пациента отмечается одышка, может быть кровотечение из носа или горла. В рамках лечения выполняют бронхоскопию или повторную операцию с проведением гемостаза.

В «Евроонко» биопсию легких выполняют высококвалифицированные врачи на оборудовании экспертного класса. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Это позволяет снизить вероятность развития осложнений и скорее восстановиться пациенту. Стоимость исследования уточняйте у специалистов нашей клиники.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Биопсия легкого | Кедр-Синай

ОБЗОР ЦЕЛЬ РИСКИ ПОДГОТОВКА ВО ВРЕМЯ ИСПЫТАНИЯ ПОСЛЕ ТЕСТА СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое биопсия легкого?

Биопсия – это исследование, проводимое для удаления образец ткани из тела, чтобы его можно было исследовать. Биопсия легкого – это исследование небольшой кусочек легкого. Это делается с помощью специальной иглы для биопсии. Или это делается во время операция. Биопсия проводится для выявления заболевания легких, рака или другого состояния.

Существует несколько видов биопсии легкого:

• Игольчатая биопсия. Обезболивающее лекарство (местный анестетик) накладывается на грудь. В легкое вводят иглу для извлечения образец. КТ (серия рентгеновских снимков и компьютер) или флюороскопия (разновидность рентгенологического исследования). видео) можно использовать для направления иглы для биопсии в нужное место. Этот тип биопсию также называют закрытой, трансторакальной или через кожу (чрескожной) биопсия.
• Трансбронхиальная биопсия. Этот тип биопсию проводят с помощью бронхоскопа. Это длинная тонкая трубка с крошечной камерой. бронхоскоп вводят в глотку и через дыхательное горло (трахею) в главные дыхательные пути легких.
• Торакоскопическая биопсия. Медицина используется, чтобы усыпить вас (общая анестезия). Или используется местная анестезия. А гибкую освещенную трубку (эндоскоп) вводят между ребрами через грудную стенку, и в грудную полость. Инструменты для биопсии используются через эндоскоп для извлечения мелкие кусочки легочной ткани. Это также называется видеоторакоскопией. хирургическая (ВАТС) биопсия. Лечение также может быть сделано во время этого теста. Они могут включать удаление узелка или другой ткани.
• Открытая биопсия. Это делается под Общая анестезия. Этот метод используется, если образец пункционной биопсии слишком мало для постановки диагноза. Делается надрез (разрез) на коже, чтобы добраться до легкого. А часть легкого удаляется. В зависимости от быстрых результатов биопсии, больше операций можно сделать во время теста. Это может включать удаление клина или доли легкого. Открытая биопсия требует пребывания в больнице на ночь.

Зачем мне может понадобиться биопсия легкого?

Биопсия легкого может быть выполнена для:

• Проверка аномального участка в легком, видимого на рентгенограмме грудной клетки или другом визуализирующем тесте
• Для диагностики инфекции легких или других заболеваний легких
• Найдите причину слишком большого количества жидкости в легких
• Выяснить, является ли опухоль легкого раком (злокачественным) или нет (доброкачественным)
• Чтобы узнать, насколько далеко распространился рак легких (стадия)

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать биопсию легкого.

Тип биопсии зависит от на нескольких вещах. Они могут включать ваше общее состояние здоровья, тип проблемы с легкими и где проблема в легких.

Каковы риски биопсии легкого?

Все тесты сопряжены с определенным риском

Риски открытой биопсии легкого может включать:

• Кровопотеря или тромбы
• Боль или дискомфорт
• Инфекция
• Пневмония
• Проблемы от общей анестезии
• Воздух в пространстве между легким и внутренняя грудная стенка (пневмоторакс)
• Жидкость в пространстве между легкими и внутренней грудной стенки (плевральный выпот)

Риск от иглы или трансбронхиальная биопсия легкого может включать:

• Воздух или жидкость в пространстве между оболочка легкого (плевральная полость) и внутренняя грудная стенка
• Легочное кровотечение
• Инфекция

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от ваше общее состояние здоровья и другие факторы. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие существуют риски вам больше всего. Поговорите с ним или с ней о любых проблемах, которые у вас есть.

Как подготовиться к биопсии легкого?

Ваш поставщик медицинских услуг объяснить вам тест. Задайте любые вопросы, которые у вас есть. Вас могут попросить подписать согласие форма, которая дает разрешение на выполнение теста. Внимательно прочитайте форму. Задавайте вопросы, если ничего не понятно.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы:

• беременны или думаете, что можете быть беременны
• Аллергия на контрастный краситель или йод
• Чувствительны или имеют аллергию на какие-либо лекарства, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие)
• Принимать любые лекарства, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки
• Были нарушения свертываемости крови
• Принимайте разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови

Обязательно:

• Прекратите прием некоторых лекарств до тест, если он указан вашим поставщиком медицинских услуг
• Следуйте всем указаниям, чтобы не есть и не пить до тест
• Планируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы
• Следуйте любым другим указаниям поставщик медицинских услуг дает вам

Вы можете сдать анализы крови или другие тесты или обследования перед тестом. Ваш лечащий врач расскажет вам больше.

Что происходит во время биопсии легкого?

Вы можете пройти обследование амбулаторно. Это означает, что вы отправляетесь домой в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. Способ проведения теста может быть разным. Это зависит от вашего состояния и методов вашего лечащего врача. В большинстве случаев биопсия легкого начинается так:

1. Вам будет предложено удалить одежда. В таком случае вам выдадут больничную одежду. Вас могут попросить взять с ювелирных изделий или других предметов.
2. Вы будете сидеть или лежать на тестовом столе.
3. Будет установлен внутривенный катетер в вашу руку или руку.

Для пункционной биопсии легкого

1. Можно сделать рентген или компьютерную томографию. Это нужно, чтобы найти точное место биопсии. Кожа над этой областью будет отмечена.
2. Кожу в месте введения иглы обрабатывают антисептическим раствором.
3. В эту область будет введено обезболивающее (местный анестетик).
4. Вам нужно будет замереть и не кашлять. Вас попросят задержать дыхание в определенное время во время теста.
5. Будет сделан небольшой надрез (надрез) над местом биопсии. Медицинский работник введет иглу между ребра и в легкое через этот разрез. Вы можете чувствовать дискомфорт или давление, когда игла входит в ваше легкое.
6. Будет взят один или несколько образцов легочной ткани.
7. Игла для биопсии будет удалена. Сильное давление будет применяться к месту, пока кровотечение не остановится.
8. Разрез будет закрыт с помощью швы или клейкие полоски, если это необходимо. Повязка или повязка будет наложена на область.
9. Образцы легких будут отправлены в лабораторию.
10. Вам могут сделать рентген грудной клетки сразу после биопсии.

Для трансбронхиальной биопсии легкого

1. Вы будете в сознании во время теста. Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться (седативное).
2. Вам могут давать кислород через назальный зонд или лицевую маску. Во время теста будут наблюдать за вашим сердечным ритмом, артериальным давлением и дыханием.
3. Может быть проведен другой рентгенографический тест. Это нужно, чтобы найти точное место биопсии. Кожа над этой областью будет отмечена.
4. Обезболивающее лекарство будет распылено на заднюю часть горла. Это необходимо для предотвращения рвотных позывов при введении бронхоскопа в горло. Спрей может иметь горький вкус. Как только трубка пройдет через горло, рвотные позывы исчезнут.
5. Во время теста вы не сможете говорить или глотать слюну. Слюна будет отсасываться изо рта по мере необходимости.
6. Медицинский работник проведет бронхоскоп по горлу в дыхательные пути. У вас может быть некоторый дискомфорт. Ваши дыхательные пути не будут заблокированы. Вы можете дышать вокруг бронхоскопа. При необходимости вам дадут дополнительный кислород.
7. Образцы тканей берутся через бронхоскоп с помощью иглы, пинцета или щетки.
8. Медицинский работник удалит бронхоскоп.
9. Образцы легких будут отправлены в лабораторию.

Для торакоскопической биопсии легкого

1. Вам дадут общий анестезия. Это лекарство, которое предотвращает боль и позволяет вам спать всю ночь. тест.
2. Дыхательная трубка будет вставлена ​​в горло и подключили к дыхательному аппарату (вентилятору). Ваш сердечный ритм, кровяное давление и дыхание будут наблюдаться во время теста.
3. Волосы в области операции могут быть подстриженный. Кожу в этом месте обрабатывают антисептическим раствором.
4. Мягкая гибкая трубка (катетер) может быть введена в мочевой пузырь. Это для слива мочи во время теста.
5. Разрез (разрез) будет сделан на грудь между ребрами. Через этот разрез будет проведен торакоскоп. Один или другие разрезы могут быть сделаны в других местах на груди. Это для инструментов для использования во время теста.
6. Область легкого для биопсия будет найдена через торакоскоп. Один или несколько образцов ткани будут взяты из этой области.
7. Образец можно заморозить и проверить сразу. Это так называемый замороженный участок. В зависимости от результатов более в это время может быть проведена операция на легком. Например, большая часть легкое или целая доля легкого могут быть удалены.
8. После выполнения биопсии один или в грудную клетку можно ввести больше трубок. Они помогают удалить воздух и жидкость. после операции.
9. Разрез кожи будет закрыт швы или клейкие ленты. На пораженный участок будет наложена повязка или повязка.

Для открытой биопсии легкого

1. Вам сделают общую анестезию. Это лекарство, которое предотвращает боль и позволяет вам спать во время теста.
2. Вам в горло введут дыхательную трубку и присоединят к дыхательному аппарату (вентилятору). Во время теста будут наблюдать за вашим сердечным ритмом, артериальным давлением и дыханием.
3. Волосы в области операции можно подстригать. Кожу в этом месте обрабатывают антисептическим раствором.
4. В мочевой пузырь можно ввести мягкую гибкую трубку (катетер). Это для слива мочи во время теста.
5. Разрез (разрез) будет сделан на передней части груди на уровне удаляемой доли. Порез пойдет под рукой вокруг спины.
6. Когда видны ребра, специальный инструмент будет использоваться для их разделения. Легкие будут проверены.
7. Будет удален кусок ткани из легкого. Образец можно заморозить и сразу проверить. Это называется замороженный раздел. В зависимости от результатов, может быть выполнено больше операций на легком в на этот раз. Например, может быть повреждена большая часть легкого или целая доля легкого. удаленный.
8. В грудную клетку могут ввести одну или несколько трубок. Они помогают удалить воздух и жидкость после операции.
9. Разрез кожи зашивают стежками (швами) или скобами. На пораженный участок будет наложена повязка или повязка.
10. Тонкая трубка (эпидуральный катетер) может положить в нижнюю часть позвоночника. Это делается для того, чтобы отправить лекарство от боли в ваш назад. Это может быть сделано в операционной или в послеоперационной палате.

Что происходит после биопсии легкого?

После теста вы проведете некоторое время в комнате восстановления. Вы можете быть сонным и растерянным, когда просыпаетесь от общей анестезии или седации. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Вам дадут обезболивающее, если оно вам понадобится.

Рентген грудной клетки можно сделать правильно после биопсии. Это может повториться через несколько часов. Это нужно для того, чтобы убедиться, что ваши легкие хорошо. После трансбронхиальной биопсии легкого вам может быть предложено осторожно откашляться и сплюнуть. свою слюну в таз. Это делается для того, чтобы медсестра могла проверить ваши выделения на наличие крови.

Если биопсия проводилась с использованием бронхоскоп, у вас может быть некоторый дискомфорт в горле. Вам не разрешат есть и пить пока рвотный рефлекс не вернется. Вы можете заметить некоторую болезненность в горле при глотание в течение нескольких дней. Это нормально. Использование леденцов для горла или полоскание горла может помощь.

Если вы проходили амбулаторное обследование, вы отправитесь домой, когда ваш лечащий врач скажет, что все в порядке. Кто-то должен будет отвезти вас домой.

Место биопсии может быть болезненным в течение несколько дней. Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача по уходу за раной. и купание. Вы можете принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин и некоторые другие обезболивающие могут усилить кровотечение. Принимайте только те лекарства, которые вам врач советует.

Дома вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если это будет проинструктировано вашим лечащим врачом. Возможно, вам придется воздержаться от тяжелой физической активности в течение нескольких дней.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка 100,4 °F (38 °C) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг
• Ощущение одышки
• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Боль при дыхании
• Кашель с большим количеством крови
• Покраснение или отек места биопсии или разрезов
• Вытекание крови или другой жидкости из место биопсии или порезы

Ваш лечащий врач может дать вы другие направления после теста.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедура

Типы, назначение, процедура, риски и ожидаемые результаты

Автор Colleen de Bellefonds

В этой статье

• Бронхоскопия (трансбронхиальная биопсия)0014
• Торакоскопическая биопсия легкого (торакоскопия)
• Открытая биопсия легкого (ограниченная торакотомия)
• Как подготовиться к биопсии легкого
• Что происходит после биопсии?
• Риски и осложнения

Если ваш врач обнаружит что-то необычное на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, он может попросить вас сделать биопсию легкого. В ходе этой процедуры врач берет небольшой образец клеток из вашего легкого и проверяет его под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Вы также можете пройти биопсию легкого, чтобы выяснить, почему в легких есть жидкость, или чтобы диагностировать рак. Какой бы ни была причина, у вас может возникнуть множество вопросов о том, как это делается и как к этому подготовиться. Многое зависит от того, какой тип биопсии легких рекомендует врач.

Бронхоскопия (трансбронхиальная биопсия)

Ваш врач вводит гибкую трубку шириной примерно с карандаш в рот или нос, а оттуда в легкие. Свет и камера помогают управлять крошечными инструментами, которые извлекают клетки из вашего легкого через трубку.

Пока это происходит, вы будете в сознании, но вам могут вводить лекарства через капельницу, чтобы помочь вам расслабиться, а также кислород через маску или носовой зонд.

Чтобы определить правильное место для биопсии, врач может сделать рентген. Затем они впрыснут вам в горло обезболивающее.

После того, как вам вставят трубку, у вас может возникнуть дискомфорт в горле, и вы не сможете глотать, но сможете дышать. После ее окончания у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость, которые проходят через несколько дней.

Игольчатая биопсия легкого (трансторакальная биопсия)

Этот тип биопсии легкого обычно назначается, когда невозможно получить доступ к клеткам с помощью бронхоскопии. Ваш врач вводит иглу через грудную клетку между двумя ребрами, чтобы взять образец из внешней области легких.

Вы проснетесь, ваша кожа онемеет, и вам могут дать успокоительное, чтобы расслабиться. Чтобы найти лучшее место для проведения процедуры, вам сделают УЗИ, компьютерную томографию или специальный вид рентгенографии, известный как флюороскопия.

Когда игла входит в легкое, вы можете почувствовать дискомфорт или давление. Вам нужно будет избегать кашля, и вам, возможно, придется задержать дыхание.

Торакоскопическая биопсия легкого (торакоскопия)

Вы также можете услышать, как ваш врач называет это торакоскопической операцией с видеоассистированием (VATS). Он проверяет наличие проблем снаружи легких.

Для этой процедуры вам сделают общий наркоз, а это значит, что вы не будете в сознании. Ваш врач вводит дыхательную трубку в горло и в легкие и следит за вашим дыханием, артериальным давлением, уровнем кислорода и частотой сердечных сокращений.

Врач делает до трех небольших надрезов на груди между ребрами, затем вставляет тонкую трубку с подсветкой и камерой на конце и с помощью крошечных инструментов извлекает несколько клеток.

Открытая биопсия легкого (ограниченная торакотомия)

Ваш врач обычно предлагает этот тип биопсии только тогда, когда другие методы не позволяют получить образцы клеток.

Как и при торакоскопической биопсии легкого, при этой процедуре вы не будете в сознании. Ваш хирург делает больший разрез, чем при других методах, который может проходить от груди и под мышками к спине. Это позволит вашему врачу добраться до ваших легких и удалить клетки.

Как подготовиться к биопсии легкого

Чтобы убедиться, что биопсия легкого безопасна, врач может предложить вам пройти полное медицинское обследование и анализы крови. Сообщите им, если вы беременны или у вас есть аллергия, в том числе на латекс или наркотики. Также сообщите им, если вы принимаете лекарства, особенно аспирин или другие препараты, влияющие на свертываемость крови.

Вы подпишете документы о согласии. Внимательно прочтите их, чтобы понять процедуру и риски.

Спросите своего врача, чего ожидать во время процедуры. Несколько вещей, о которых следует подумать, когда вы обсуждаете варианты:

Если вам сделают бронхоскопию или пункционную биопсию, вы поправитесь быстрее. Однако врачи удаляют меньше клеток, чем при других процедурах, что иногда затрудняет постановку диагноза.

Если вам предстоит торакоскопия или открытая биопсия, вы можете сразу же сдать образец клеток на анализ. В зависимости от результатов ваш врач может удалить больше образцов или даже все легкое во время той же операции.

По крайней мере за 8 часов до биопсии легкого, обычно около полуночи, вам, вероятно, придется прекратить есть и пить. Если вы будете в сознании во время процедуры, вы сможете пить воду утром.

Что происходит после биопсии?

Образец биопсии вашего легкого будет отправлен в лабораторию, и вы получите результаты в течение недели.

Вы можете сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваши легкие работают нормально. Если вы не спали, вы сможете пойти домой через несколько часов. Попросите кого-нибудь подобрать вас, потому что водить машину небезопасно. В противном случае вам может потребоваться остаться в больнице на одну или несколько ночей.

Следующие несколько дней может болеть грудь. Если у вас есть рана от процедуры, следуйте указаниям врача, чтобы очистить ее. Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности, но вам может потребоваться избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких дней. Принимайте только обезболивающие препараты, которые прописал врач, поскольку некоторые из них, такие как аспирин, могут усилить кровотечение.

Риски и осложнения

Пневмония представляет риск для всех типов биопсии легкого.