Какой противовирусный препарат можно кормящей маме: Лечение гриппа и ОРВИ у кормящих мам. Методы и препараты, рекомендованные врачами — Талантика — город профессий

Содержание

Лечение гриппа и ОРВИ у кормящих мам. Методы и препараты, рекомендованные врачами

При заболевании гриппом женщины, которая кормит грудью, опасность подстерегает и ее, и малыша. Питание грудничка должно быть сбалансированным, а этого можно достичь, если ребенок будет на грудном вскармливании. В доступной медицинской литературе отсутствуют данные о том, что новорожденный может инфицироваться вирусом гриппа через грудное молоко. Но риск его заражения от мамы весьма высокий. Своевременно начатая терапия препаратами, которые разрешается принимать во время лактации, позволяет облегчить течение болезни и предотвратить осложнения.

Лекарства при грудном вскармливании

Признаки гриппа у кормящих грудью женщин, следующие:

острое начало болезни;
повышение температуры тела до высоких цифр в первый день заболевания;
насморк;
заложенность носа;
боль в горле;
слизистые выделения из носовых путей;
головная боль;
учащение пульса;
боль в глазных яблоках, мышцах и суставах.

Клинически признаки ОРВИ у кормящих мам зависят от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание. Болезнь начинается с насморка, першения в горле, незначительного подъема температуры. В разгар заболевания присоединяются следующие симптомы:

озноб;
боль в висках и области лба;
ломота в мышцах;
обильное слезотечение;
выраженная утомляемость.

При парагриппе симптомы заболевания развиваются постепенно

Внешний вид больной не изменяется. Отсутствуют или слабо выражены признаки интоксикации. Температура тела нормальная или повышается незначительно. Головная боль слабо выражена. Боли в мышцах и глазных яблоках женщину не беспокоят. Выделяемое из носа обильное. Кашель глухой, «лающий», без выделения мокроты. Слизистая зева слегка покрасневшая. Редко развиваются осложнения.

Кормящая мама может заболеть аденовирусной инфекцией

Заболевание начинается остро или постепенно. У женщины возникают признаки конъюнктивита: слизистая оболочка глаз становится красной, текут слезы. Температура тела высокая, но признаки интоксикации выражены незначительно. Из носа выделяется много отделяемого. Слизистая зева красная. На задней стенке глотки появляются фолликулы. Общее состояние кормящих мам во время заболевания не нарушается, но риск инфицирования младенца высокий.

Постепенно начинается и заболевание, которое вызывает респираторно-синцитиальный вирус. Детские болезни могут развиться, если женщина не надевает маску, не применяет противовирусные препараты по рекомендации врача. Заболевание не сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой. Катаральные явления выражены значительно.

Для риновирусной инфекции характерно острое начало

У кормящей мамы изменяется внешний вид – крылья носа становятся красными. Общее состояние не нарушается, только беспокоит сильный насморк. Задняя стенка глотки становится красной. При ОРВИ грудное вскармливание может продолжаться, но кормящая грудью женщина должна предпринять все возможные меры, чтобы исключить передачу возбудителя инфекции ребенку.

У кормящих грудью женщин организм ослаблен родами и лактацией.
Иммунная система не всегда адекватно реагирует на внедрение вируса гриппа в организм. Поэтому заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации. Несбалансированность иммунной системы кормящих мам часто приводит к генерализации вирусной инфекции и развитию тяжелых осложнений. К ним относятся:

вирусная и бактериальная пневмония;

менингит;
энцефалит;
острый респираторный дистресс синдром;
отек головного мозга;
инфекционно-токсический шок.

Лечение кормящих мам с легким или среднетяжелым течением гриппа проводят амбулаторно. Врач индивидуально принимает решение о целесообразности и безопасности проведения противовирусной терапии. Если противовирусный препарат опасен для ребенка, но крайне необходим для мамы, малыша переводят на искусственное вскармливание или используют донорское молоко. Для питания грудничка используют адаптированные смеси.

Если женщина продолжает кормить грудью, ей не назначают индукторы интерферона, ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы слияния.

Чем лечить грипп и ОРВИ кормящей маме

Безопасно лечение кормящих мам препаратами альфа интерферона. В их состав входят ингредиенты, аналогичные тем веществам, которые есть в грудном молоке и обеспечивают естественную иммунную защиту младенца. Да и то они поступают в грудное молоко в мизерных количествах. Женщина, кормящая грудью, может закапывать в нос рекомбинантный интерферон альфа-2-бета или гамма отечественного производства.

Для уменьшения интоксикации женщинам, болеющим гриппом во время лактации, рекомендуют пить много жидкости. Но это способствует выработке большого количества молока, которое малыш не осиливает высасывать. Чтобы у кормящей мамы не развился лактостаз или мастит, ей предлагают молоко, которое не употребил ребенок, сцеживать. При тяжелом состоянии пациентки детоксикационную терапию проводят инфузионными средствами.

Для снижения температуры тела кормящим мамам врачи назначают в терапевтических дозах парацетамол или ибупрофен. Эти препараты в небольших количествах проникают в грудное молоко, но не оказывают отрицательного воздействия на организм грудничка.

При выраженном кашле у кормящих грудью женщин врачи отдают предпочтение физиотерапевтическим процедурам. Безопасны ингаляции физиологического раствора хлорида натрия или предварительно разгазированных минеральных вод. Не представляет опасности для ребенка прием мамой отхаркивающих средств: амброксола, АЦЦ, Бромгексина.

При выраженном рините применяют сосудосуживающие капли. Их активное вещество может попадать в системный кровоток и грудное молоко. Существует риск снижения у грудничка артериального давления, частоты сердечных сокращений, угнетения сознания. При необходимости их применять следует отказаться от грудного кормления. Во время лактации безопасно орошать полость носа физиологическим раствором морской или поваренной соли.

При тяжелом течении заболевания или высоком риске развития осложнений лечение ОРВИ и гриппа у кормящих мам проводят в стационаре инфекционного лечебного заведения.

Ребенка оставляют дома и переводят на искусственное вскармливание. Женщине проводят полноценную терапию противовирусными препаратами:

ингибиторами нейраминидазы;
азолоазинами;
интерферонами;
индукторами интерферонов.

В некоторых клинических ситуациях их комбинируют. В полном объеме проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия. Для уменьшения выраженности болевого синдрома пациенткам назначают нестероидные противовоспалительные средства. При сухом кашле применяют противокашлевые средства. Разжижают бронхиальный секрет и облегчают отхождение мокроты муколитики и бронходилататоры. Для уменьшения заложенности носа, профилактики развития синуситов, отита, евстахиита назначают капли, которые оказывают сосудосуживающее действие. При появлении симптомов бактериально-вирусной пневмонии проводят антибиотикотерапию.

Какое противовирусное можно кормящим мамам

Перечень противовирусных препаратов, которые разрешено применять во время кормления грудью, ограничен средствами, изготовленными на основе альфа-интерферона. В настоящее время в РФ зарегистрировано новое лекарственное средство, которое обладает выраженной противовирусной активностью, оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное и противогистаминное действие – Эргоферон.

Препарат содержит нанесенные в высоких разведениях на моногидрат лактозы антитела. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что повышает приверженность кормящих мам к проведению противовирусной терапии. Применяется для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей старше шести месяцев. Поэтому, если ребенок этого возраста находится на грудном вскармливании, препарат может принимать и он, и мама.

В первый день заболевания врачи назначают восемь таблеток. Пять пациент принимает через каждые полчаса, а в оставшиеся три – в течение оставшегося дня, через равные промежутки времени. На вторые и последующие сутки, вплоть до выздоровления, рассасывают по одной таблетке Эргоферона трижды в день. Взрослые удерживают таблетку во рту до полного растворения между приемами пищи. Для того чтобы препарат было удобно принять ребенку, таблетку растирают в порошок и дают до или после кормления грудью.

Клинические исследования безопасности и эффективности лечения ОРВИ и гриппа детей младше шести месяцев не проводились. Врачи индивидуально принимают решение о целесообразности проведения терапии Эргофероном во время лактации. Препарат назначают в том случае, если польза от него кормящей маме выше потенциальной угрозы развития непредвиденных реакций у грудничка. Или же на время лечения переводят ребенка на искусственное вскармливание.

При своевременно начатом лечении (с первого дня заболевания или сразу же после контакта с больным гриппом человеком) риск заболевания и тяжелого течения болезни у кормящей мамы и ее малыша значительно уменьшается. В эпидемию респираторных вирусных инфекций Эргоферон применяют и с профилактической целью. Приобрести препарат можно в аптеке без рецепта врача. Его цена вполне доступная.

«Лекарства для кормящих» — статьи на сайте ВАптеке.

ру

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

Противовирусные препараты

Разрешенные противовирусные препараты кормящим женщинам:

Виферон
Гриппферон
Инозин пранобекс
Ламивудин
Лаферобион

Гомеопатические противовирусные средства:

Анаферон
Афлубин
Оциллококцинум
Энгистол

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

1. Производные пиперазина, оказывающие минимальный седативный эффект:

Аллертек
Летизен
Цетиризин
Цетрин

2. Препараты, практически не проникающие в грудное молоко:

Кларитин
Кларотадин
Лоратадин
Лоридин

3. Препараты на основе фексофенадина:

Аллерфекс
Динокс
Телфаст
Фексадин
Фексофаст

4. Средства на основе левоцитиризина:

Гленцет
Зенаро

Ксизал
Эльцет

Лекарства при отравлении

Какие лекарства можно принимать кормящей маме в случае отравления? Тактика лечения будет следующей:

1. Прием сорбента:

Активированный или белый уголь
Смекта
Энтеросгель
Полисорб

2. Восполнить запасы жидкости и минералов можно с помощью Регидрона.

3. Для восстановления работы кишечника можно принимать:

Йогурт
Линекс
Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница – частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

1. Таблетки:

Флуконазол
Миконазол
Дифлюкан

2. Свечи:

Гексикон
Гино-Певарил
Неопенотран
Пимафуцин
Тержинан

Обезболивающие лекарственные средства

Обезболивающие лекарства для кормящих:

1. Парацетамол:

Ацетаминофен
Панадол
Эффералган

2. Ибупрофен:

Нурофен
Ибупром
Ибуфен

3. Кетанов:

Кетаролак
Кетальгин

4. Диклофенак:

Вольтарен
Ортофен
Диклак

Препараты от насморка

Насморк – основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

Аквалор
Аквамарис
Долфин
Маример
Ринолюкс
Салин
Физиомер
Хьюмер

2. Капли на масляной основе смягчают, увлажняют раздраженную слизистую:

Пиносол
Эвкасепт
Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

Инданазолин
Санорин
Нафазолин

4. Насморк, причиной которого стала аллергия, можно лечить с помощью следующих средств:

Санорин-Аналергин
Ринатек
Назаваль

5. Гомеопатические средства:

Ринальдикс
ЭДАС-131
Эуфорбиум

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

Изофра
Биопарокс

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

Амброксол в форме сиропа или таблеток
АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
Геделикс
Доктор Мом
Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
Корень солодки
Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
Мукалтин – таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
Проспан сироп

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

Лекарства от боли в горле кормящим

От боли в горле можно использовать следующие препараты:

1. Спреи и аэрозоли:

Ингалипт
Мирамистин
Гексорал
Йокс

2. Таблетки для рассасывания:

Ларипронт
Лизобакт
Себидин
Септефрил
Фарингосепт

3. Полоскания:

Ромашка аптечная
Фурацилин – таблетки для растворения в воде
Хлоргексидин

Если боль в горле – симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

1. Макролиды:

Азитромицин
Сумамед
Рокситромицин

2. Пенициллины:

Амоксициллин
Ампиокс
Оксациллин

3. Цефалоспорины:

Цефазолин
Цефалексин

Цистит

Лечение цистита всегда подразумевает прием антибактериальных препаратов:

Амоксиклав
Аугументин
Зиннат
Монурал
Эритромицин

Фитопрепараты:

Канефрон
Фитолизин

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

1. Слабительные средства:

Дюфалак
Мукофальк
Форлакс

2. Флеботропные препараты:

Венорутон
Венза
Детралекс

3. Свечи:

Анузол
Постеризан
Натальсид

4. Мази:

Постеризан
Проктозан
Эмла

Успокоительные препараты

Кормящей женщине разрешено принимать следующие седативные средства:

Валерианахель
Нервохель
Ново-Пассит
Персен
Пустырник
Экстракт валерианы в каплях или в таблетках

Товары по теме Посмотреть все товары

» data-placement=»bottom» data-html=»true»>

824,50 ₽

Подробнее

» data-placement=»bottom» data-html=»true»>

136,00 ₽

Подробнее

← Предыдущая статья
Лекарства от изжоги

Следующая статья →
Лекарства для лактации

Фавипиравир — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].

Показать подробности

Содержание

Критерий поиска

Последняя редакция: 15 февраля 2023 г.

Приблизительное время чтения: 1 минута

CASRN: 259793-96-9

Уровни и эффекты препарата новая коронавирусная болезнь, COVID-19. Информация от одного пациента указывает на то, что уровень молока низкий с пиковым уровнем примерно через 2 часа. Сообщается, что один младенец находился на грудном вскармливании от матери, получавшей фавипиравир и сцеживавшей грудь после введения доз, при этом у младенца не было зарегистрировано побочных эффектов. Фавипиравир вызывает нарушения ферментов печени, желудочно-кишечные симптомы и повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке [1,2].

Если фавипиравир используется кормящей матерью, эти параметры следует контролировать у грудного ребенка.

Уровни наркотиков

Материнские уровни. Кормящая женщина приняла однократно 200 мг фавипиравира (Фавимол, Neutec Pharmaceutical Company) и сдала образцы молока через 0,5, 2 и 4 часа после приема дозы. Концентрация молока составляла 0,3, 5,5 и 2,7 мг/л соответственно.[3]

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Кормящая мать с положительным результатом ПЦР на COVID-19ей был назначен фавипиравир в нагрузочной дозе 1600 мг дважды в первый день, затем по 600 мг каждые 12 часов со 2-го по 5-й день. Она кормила грудью своего 15-месячного ребенка, не инфицированного COVID-19, непосредственно перед приемом каждой дозы препарата. . Она сцеживала и выбрасывала молоко между дозами. Никаких симптомов у ребенка во время употребления наркотиков не наблюдалось, а в гематологических и биохимических анализах ребенка не было обнаружено отклонений. Младенец наблюдался в течение 6 месяцев и находился на грудном вскармливании и прикорме, никаких симптомов не развилось.[4]

Воздействие на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Альтернативные препараты для рассмотрения

Нирматрелвир, Ремдесевир

Ссылки

1.: Sissoko D, Laouenan C, Folkesson E, et al. Экспериментальное лечение фавипиравиром болезни, вызванной вирусом Эбола (испытание JIKI): Исторически контролируемое испытание с одной группой для проверки концепции в Гвинее. ПЛОС Мед. 2016;13:e1001967. [Бесплатная статья PMC: PMC4773183] [PubMed: 26930627]
2.: Scavone C, Brusco S, Bertini M, et al. Современные фармакологические методы лечения COVID-19: что дальше? Бр Дж. Фармакол. 2020; 177: 4813–24. [Бесплатная статья PMC: PMC7264618] [PubMed: 32329520]
3.: Tiris G, Gazioglu I, Furton KG, et al. Сорбционная экстракция на тканевой фазе в сочетании с высокоэффективной жидкостной хроматографией для определения фавипиравира в плазме человека и грудном молоке. Джей Фарм Биомед Анал. 2022;223:115131. [В паблике: 36395627]
4.: Карабайыр Н., Доган Очал О., Джанбейли Г. Использование фавипиравира у кормящих матерей с COVID-19. Турецкая арка Педиатр. 2021; 56: 533–4. [PMC free article: PMC8849531] [PubMed: 35110126]

Идентификация вещества

Наименование вещества

Favipiravir

Реестр CAS. Молоко человеческое

Противовирусные агенты

: Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Уведомление об авторских правах

Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Идентификатор книжной полки: NBK556878PMID: 32401463