Протезирование зубов при беременности
Состояние зубов и ротовой полости желательно проверить еще при планировании беременности. Однако можно восполнить пробел во время вынашивания младенца, ведь беременность — период, когда женщина должна с особым вниманием следить за собственным самочувствием. Не зря вставшие на учет в женской консультации будущие мамы должны пройти обязательное обследование у врачей разных профилей, включая стоматолога. К тому же, в период вынашивания ребенка у женщин обычно появляется свободное время. Почему бы не потратить его часть на восстановление красивой и здоровой улыбки?
Возможно ли протезирование зубов во время беременности?
Раньше считалось, что посещение стоматолога лучше отложить, пока ребенок не родится. Современная стоматология позволяет выполнять беременным даже протезирование, но здесь есть свои нюансы.
Протезирование, в отличие от услуг терапевтической и хирургической стоматологии, оказывается планово. В первые три месяца у плода идет формирование жизненно важных органов. В это время он особенно уязвим, поэтому процедуру протезирования рекомендуется проводить во 2 триместре.
Начиная с 12 недели жизни у ребенка уже создана прочная защита от различных внешних воздействий, которые могут нанести ему вред. И в этот период при хорошем общем состоянии здоровья женщины можно запланировать визит к стоматологу для установки протезов.
Благоприятный период для протезирования после 12 недели беременности
Процедура выполняется под местным обезболиванием с использованием таких препаратов, как артикаин, ультракаин и других аналогичных. Эти средства более мягко воздействуют на организм. Вместо рентгена, излучение которого оказывает отрицательное воздействие, применяется современное оборудование — радиовизиограф, делающий прицельные снимки с наименьшим излучением. Снизить болевые ощущения после протезирования помогает разрешенный беременным парацетамол.
Несмотря на возможность протезирования, стоматологи, как правило, выполняют его лишь по строгим показаниям или переносят на более безопасные для женщины и малыша сроки. В любом случае врач должен учитывать состояние пациентки и оценить возможные риски при назначении тех или иных лекарственных средств.
Основные проблемы и их решения с помощью протезирования
- Если зуб разрушен несильно и не требует удаления нерва, пломбирования каналов, восстановить улыбку быстро и без боли поможет керамическая вкладка. При этом стоматолог удалит поврежденные ткани зуба, снимет оттиск и передаст его в зуботехническую лабораторию, поставит временную пломбу. Зуботехники изготовят из керамики нужную часть зуба, которую врач при следующем посещении пациентки «вклеит» в зуб специальным нетоксичным и безопасным для организма клеем.
Керамическая вкладка
- Если от зуба не осталось ничего, кроме корня, для его восстановления используют коронку со штифтом. Штифт выполняет функцию опоры — на него надевается коронка подходящего к цвету эмали оттенка.
Больной зуб с сохранившемся корнем для дальнейшего протезирования коронкой
- Если зуб отсутствует вместе с корнем, в современной стоматологии предлагается имплантация. В процессе имплантации в челюстную кость вживляют имплант, который выполняет функцию корня зуба, после чего на него надевают коронку.
Зубной имплантат
- Восстановить зубной ряд при отсутствующем зубе и корне позволяет и классическое мостовидное протезирование. В этом случае утраченный зуб «подвешивают» к соседним целым, при этом на них надевают коронки.
Мостовидный протез
- Если зубы, включая последний, отсутствуют, т. е. мост невозможно закрепить на соседние зубы, возможна или имплантация, или бюгельное протезирование с опорой на десну. Бюгельный протез съемный, но это отнюдь не те же протезы, что можно было наблюдать у наших бабушек. Такой протез имеет меньшие размеры, а снимают его только для чистки.
Бюгельный съемный протез
- Если беременной просто захотелось обрести «голливудскую улыбку», подойдут керамические виниры. Это тонкие пластины, которые фиксируют на зубы, исправляя их цвет и форму.
Виниры керамические
Можно ли беременным ставить коронки на зубы?
Ответ на этот вопрос также зависит от срока беременности. В первые 3 месяца ожидания ребенка коронки не ставят, так как процедура их установки включает обязательную предварительную санацию полости рта, лечение всех кариозных очагов, удаление зубов, которые должны быть удалены.
В то же время откладывать постановку коронок на период после родов — тоже не лучшее решение, так как даже один отсутствующий зуб может привести к трудно обратимым изменениям всей полости рта. Поэтому постановку коронок переносят на 12–24 недели беременности, т. е. на второй триместр.
Если беременная женщина чувствует себя хорошо, то ставить коронки, начиная с четвертого месяца беременности, возможно. Более того, красивая улыбка поднимет настроение будущей мамы, что пойдет на пользу малышу.
Установка коронки на «родной» зуб
Имплантация зубов и беременность
Много вопросов у женщин в «интересном» положении и самих стоматологов вызывает возможность имплантации зубов при беременности. Некоторые врачи, как правило, не знакомые с передовыми исследованиями, утверждают, что беременность — абсолютное противопоказание к проведению имплантации. На самом деле, опыт многих специалистов подтверждает, что такая операция вполне возможна. Более того, она менее травматична и опасна для организма, чем, например, удаление зуба мудрости.
Чтобы подробнее ответить на данный вопрос, вспомним, из чего состоит процедура имплантации зубов:
Первый этап — хирургический
Состоит во вживлении имплантата. Для этого стоматолог обрабатывает полость рта асептическими средствами, затем разрезает лазером или скальпелем ткани альвеолярного гребня на лоскуты и обнажает часть кости. Вскрытый участок препарируют и отмечают для последующего формирования ложа под штифт. Затем создается лунка под размер импланта, в которую его и вкручивают, после чего лоскуты зашивают.
Сам процесс, анестезия и контрольные снимки не опасны для плода, но в период после установки импланта назначается комплексная противовоспалительная терапия антибиотиками. Именно это и становится причиной нежелательности проведения операции в период беременности. Лучше провести данную операцию до беременности.
Формирование посадочного канала для имплантата
Второй этап — формирование десны
На этом этапе устанавливают формирователь десны, который позволяет воссоздать естественный контур тканей. Данный элемент выглядит как винтовой цилиндр, который крепится на имплантат. Это несложная процедура, выполняемая под местной анестезией и не требующая последующей антибактериальной терапии. Поэтому ее смело можно проводить в период беременности.
Формирователь десны
Третий этап — протезирование
Чтобы связать между собой коронку и искусственный корень, взамен формирователя десны устанавливают абатмент. Процедура предельно простая, напоминает сборку конструктора. Проводится даже без обезболивания. После нее выполняется стандартная постановка коронки. Таким образом, этот этап также не несет с собой риска для здоровья ребенка в утробе матери.
Установка абатмена с последующей установкой постоянной коронки
Следовательно, во время беременности нежелательна (хотя и возможна) только собственно операция по вживлению импланта из-за необходимости проведения послеоперационной терапии антибиотиками. Остальные этапы не требуют применения лекарств и не имеют противопоказаний для беременных. Поэтому когда речь идет о планировании беременности, желательно пройти первый этап имплантации до нее, а последующие — во время и после.
Иногда планирующие беременность женщины спрашивают, когда именно после имплантации можно беременеть. Здесь всё просто: антибиотики не накапливаются в организме. Уже через 2–3 суток после приема они выводятся из организма, а значит, зачатие возможно уже через несколько дней после прохождения первого этапа имплантации.
Импланты не влияют на течение беременности и хорошо приживаются в этот период — они изготавливаются из биоинертных сплавов на основе титана, не оказывают отрицательного воздействия на иммунитет и не нарушают физиологические процессы.
Можно ли применять анестезию при протезировании в период беременности?
Главная проблема протезирования зубов у беременных — анестезия. Именно вещества, входящие в состав анестетиков, несут потенциальный риск для здоровья малыша, находящегося в утробе матери. Так, адреналин, на котором основано обезболивание в стоматологии, сужает кровеносные сосуды, снижает риск кровотечений и блокирует боль. Но во время ожидания ребенка адреналин может спровоцировать повышение давления у будущей матери, затруднение поступления кислорода в организм и вследствие этого — гипертонус матки.
Но и здесь современная стоматология нашла удачное решение:
- в первые месяцы ожидания ребенка нежелательно использовать какие-либо обезболивающие препараты;
- во втором и третьем триместрах можно применять препараты, не проникающие через плаценту и быстро выводящиеся из организма;
- при лечении и протезировании зубов беременных используют артикаиновые анестетики (примакаин, ультракаин), в которых содержится минимум адреналина, причем он не проходит сквозь плаценту.
Артикаиновые препараты эффективны, хорошо обезболивают, успокаивают воспаленный участок и гипоаллергенны. Однако и при их выборе следует тщательно изучить состав. Если есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, обязательно следует поставить в известность врача.
Противопоказания к применению обезболивающих во время беременности, даже относительно безопасных, — повышенное давление, неврологические заболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелое протекание или последний месяц беременности (за исключением неотложных случаев).
ЗаключениеПомните: беременность — не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Хотя некоторым женщинам она и дается непросто. Если самочувствие позволяет, используйте этот период для восстановления улыбки, ведь протезирование при беременности возможно. Главное, обращаясь за стоматологической помощью, обязательно проинформируйте специалиста о своем состоянии. Врач подберет безопасную для малыша анестезию и предложит оптимальный вариант протезирования с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
Имплантация и протезирование зубов при беременности — можно ли ставить коронки | Статьи
27.04.2020
Беременность – время, когда женщине требуется укрепить свое здоровье и следить за самочувствием. Из женской консультации будущих мам направляют на обязательное медицинское обследование к врачам, в том числе стоматологу. Состояние зубов нужно проверить до беременности. Если же это не удалось, то исправиться можно и в период вынашивания младенца.
Благодаря развитию стоматологии для беременных, все процедуры выполняются практически безболезненно, с минимальным риском для здоровья матери и ребенка. Врач выявит имеющиеся проблемы, расскажет тонкости ухода за ротовой полостью в этом состоянии. Процедуры при ожидании младенца выполняются с относительно безвредными препаратами, а вместо рентгеновского снимка делается дентальный визиограф.
Протезирование зубов беременным
В начале вынашивания плода формируются жизненно важные органы, поэтому лечение у ортодонта лучше перенести на 2 триместр, когда меньше риска навредить развитию ребенка. С 12 недели стоматологи берутся за лечение таких болезней, как пульпит, кариес, гингивит, стоматит. Во 2 триместре при показаниях проводится и протезирование зубов. Процедура делается под местной анестезией, общий наркоз будущим мамам противопоказан. Для обезболивания применяются препараты, как ультракаин, артикаин, более мягко воздействующие, чем аналогичные средства. Для снижения болевых ощущений после вмешательства ортодонта разрешается применять парацетамол.
Виды протезов
Существует две крупные группы протезов: съемные и несъемные. Несъемные прочно крепятся на корнях, требуют такого же ухода, как обычные зубы. Съемные протезы можно без посторонней помощи извлекать из полости рта для гигиенической обработки.
Съемные конструкции встречаются нескольких видов:
- акриловые, имеющие высокую прочность и естественный вид;
- нейлоновые, применяемые при отсутствии нескольких зубов;
- безакриловые, прикрепляемые непосредственно к деснам;
- бюгельные, сделанные наподобие металлического каркаса, покрытого слоем акрила, для крепежа берутся микрозамки и крючки.
Несъемные протезы делятся на коронки и мостовидные. Первые применяются при отсутствии только одного зуба. Они производятся из металла, металлокерамики и керамики. Кроме того, популярны коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Эти материалы имеют высокую прочность, а это положительно влияет на то, что конструкция прослужит дольше.
Мостовидные протезы применяются для установки нескольких зубов. Они устанавливаются с опорой на сохраненные зубы или вживленные имплантаты.
Методы протезирования
Микропротезирование представляет собой установку одного зуба. Часто для изготовления протезов берут керамику, которой характерен внешний вид, приближенный к естественному. Материал имеет длительный срок службы (до 15 лет). В микропротезирование включена установка виниров, вкладок, протезов на микрозамках.
Когда не рекомендуется протезировать зубы при беременности?
Протезирование во время беременности возможно, но по строгим показаниям и рекомендациям специалиста.
Имплантация во время беременности
Часто встречается, что разрушенный зуб невозможно восстановить, и требуется его удаление. В таком случае потребуется установка протеза.
Сейчас становится популярной имплантация зубов. Она представляет собой вживления в челюстную кость металлической конструкции, на которую будет крепиться протез. Для процедуры берутся материалы, не вызывающие отторжения у живой ткани и не вызывающие аллергическую реакцию. Чаще всего это сплавы титана, отличающиеся прочностью. Преимуществом этого способа в том, что результат не только смотрится, но и ощущается как естественный зуб.
В чем разница между протезированием и имплантацией? В первом случае чтобы установить мост для протеза, требуется обточить соседние зубы. При установке импланта соседние зубы не обтачиваются.
Виды имплантов
Условно выделяют несколько видов имплантов, в зависимости от различных параметров.
По срокам установки отмечают:
- Одноэтапная, после которой протез можно будет установить через 1-2 дня.
- Двухэтапная имплантация состоит из 2 этапов.
- Отсроченная процедура предусматривает, что операция будет сделана не ранее, чем через 9 месяцев после удаления зуба.
По формам встречаются следующие конструкции:
- Классические;
- Базальные;
- Мини-импланты.
Вид имплантов должен подбирать специалист, в зависимости от цели их установки. Если у пациента отсутствуют патологии, а костная ткань в порядке, то применяются прикорневые конструкции. Чтобы восстановить передние зубы, рекомендуется использовать пластинчатые импланты. При проблемах с костной тканью специалисты советуют сначала выполнить процедуру костной пластики.
В зависимости от того, как будет вставляться имплант, существуют типы:
- Внутрикостная имплантация предусматривает естественную установку конструкции в челюстную кость.
- Базальная устанавливается не в верхнюю часть кости, а боковую. Она рекомендована при недостаточном количестве костной ткани или при восстановлении сразу нескольких зубов.
- Внутрислизистая имплантация выполняется, если традиционную процедуру невозможно провести из-за дефекта неба.
- Подслизистая установка имплантов делается в случае, если необходимо улучшить фиксацию съемных протезов.
Методы имплантирования
Имплантация выполняется как с помощью хирургических инструментов, так и с использованием лазера. Существует несколько способов имплантирования:
- Операция, проводимая сразу после удаления зуба, считается менее всего травмирующей. Но она имеет минус в том, что ее нельзя проводить при воспалительном процессе.
- Инвазивный метод предусматривает вкручивание импланта через мягкие ткани.
- Латеральный способ используется для установки пластинчатых конструкций и считается самым травматичным.
Можно ли имплантировать зубы во время беременности
Специалисты не рекомендуют устанавливать импланты во время беременности. Оптимальное время для процедуры — год-два до предполагаемого зачатия. Это связано с тем, что имплантация представляет собой хирургическое вмешательство, которое может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, на последующее восстановление уйдет много времени. При беременности желательно исключить любые хирургические манипуляции. Называют ряд причин, по которым нежелательно проводить имплантацию во время беременности:
- Имплант является инородным предметом, поэтому требуется как подготовка перед операцией, так и реабилитация после нее, которая длится несколько месяцев.
- При вынашивании ребенка иммунитет женщины ослаблен, в результате чего восстановление после хирургического вмешательства будет достаточно длительным.
- Подготовка к имплантации подразумевает обследования, в числе которых как анализы мочи и крови, так и прохождение рентгена, что негативно скажется на развитии плода.
- Во время операции применяется наркоз (в том числе и общий), что недопустимо при беременности.
- При приживлении импланта – инородного для организма предмета, могут возникать осложнения, которые придется лечить антибиотиками.
- Операция – стресс, и при вынашивании ребенка может отрицательно повлиять на здоровье плода.
Запишитесь на консультацию
Контактное лицо *
Контактный телефон *
Промокод
Даю согласие на обработку персональных данных *
* — Поля обязательные для заполнения
Можно ли поставить зубные имплантаты во время беременности?
Решение об установке зубных имплантатов часто принимается после многих месяцев тщательного обдумывания. Если вы прошли консультацию и записались на прием только для того, чтобы узнать, что беременны, вы, несомненно, задаетесь вопросом, безопасно ли проходить операцию. Вот что вам нужно знать об имплантации зубов во время беременности.
Избирательное и необходимое лечение
В стоматологии и медицине мы взвешиваем риски и преимущества любого лечения, прежде чем приступать к нему. Мы всегда хотим свести к минимуму риск причинения вреда нашим пациентам, но это еще более важно во время беременности.
Возможно, вы ставили зубные пломбы во время предыдущей беременности или, возможно, вашей подруге удалили инфицированный зуб мудрости во время беременности — почему эти процедуры допустимы, а зубные имплантаты — нет? Разница в том, что процедура имплантации зубов является выборной, что склоняет чашу весов, когда дело доходит до взвешивания рисков и преимуществ.
Инфицированный зуб подвергает риску ваше здоровье и здоровье вашего ребенка — риск отсрочки лечения выше, чем риск продолжения лечения. Когда дело доходит до зубных имплантатов, ожидание не представляет значительного риска для здоровья, поэтому существует больше рисков, связанных с операцией. Если вы беспокоитесь о том, что в вашей улыбке не будет пробела, мы можем предоставить вам временную реставрацию, которую вы будете носить в ожидании операции по имплантации.
Изменения состояния полости рта во время беременности
Одной из причин, по которой операция по имплантации зубов во время беременности является рискованной, являются изменения состояния полости рта во время беременности, которые могут увеличить вероятность отказа зубного имплантата. Хотя контролируемых исследований успешности имплантации зубов во время беременности не проводилось — обычно считается неэтичным проводить клинические исследования на беременных женщинах, — мы знаем, что изменения в иммунной системе, воспаление десен и гестационный диабет способствуют более высокому частота отторжения имплантатов у беременных женщин.
Когда бы мы ни проводили имплантацию зубов — беременным или нет, мужчине или женщине, полной дуге или одиночному зубу, — мы всегда хотим, чтобы у пациента было хорошее здоровье полости рта для достижения оптимального результата.
Послеоперационные осложнения
Мы знаем, что рентгеновские снимки зубов и местная анестезия представляют небольшой риск для развития плода, но поскольку здоровье полости рта может быть нарушено во время беременности, вы подвергаетесь более высокому риску инфицирования и отказа имплантата после вашей операции. Если у вас есть эти осложнения, тот факт, что вы беременны, значительно ограничивает наши возможности лечения боли и инфекции.
Когда вы беременны, некоторые антибиотики запрещены. Инфекция может быть очень болезненной, но вы не сможете принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, или даже большинство безрецептурных обезболивающих, чтобы облегчить симптомы.
Все это может вызывать тревогу, а мы знаем, что тревога вредна ни для будущих мам, ни для их детей. Лучший вариант — подождать до окончания беременности, чтобы запланировать операцию по имплантации зубов.
Итог
Хотя разочарование из-за того, что вы не можете установить зубные имплантаты во время беременности, естественно, это не значит, что вы не можете начать этот процесс. Во что бы то ни стало, запланируйте консультацию с нами, и мы сможем начать работать с вами, чтобы спланировать восстановление вашего имплантата. Как только ваш ребенок родится, мы будем готовы приступить к преображению вашей улыбки.
Узнайте больше о зубных имплантатах
Чтобы записаться на консультацию и узнать, подходят ли вам зубные имплантаты, свяжитесь с нами сегодня по телефону 505-821-2111.
Можно ли ставить зубные имплантаты во время беременности?
Вы планировали процедуру имплантации зубов и теперь беременны? Если это так, у вас могут быть некоторые опасения по поводу того, следует ли вам проходить процедуру в вашем текущем состоянии.
Обычно во время беременности рекомендуется проводить только профилактическую стоматологическую помощь и небольшие восстановительные процедуры. Однако сложные или углубленные процедуры, такие как зубные имплантаты, по возможности следует отложить.
Что такое зубной имплантат?
Зубной имплантат представляет собой искусственный зуб и корневую систему, полностью заменяющий зуб. Если у вас есть зуб, который сильно разрушен, не поддается восстановлению или был потерян из-за заболевания десен, зубной имплантат является оптимальным вариантом замены. Имплантат состоит из титанового корня зуба, который хирургическим путем помещается в кость челюсти с искусственным зубом (короной) сверху. Он выглядит и функционирует так же, как натуральный зуб, поэтому считается золотым стандартом замены зубов.
Что влечет за собой процедура имплантации зубов?
Для установки зубного имплантата требуется небольшая операция на полости рта. Иногда имплантат может быть установлен под местной анестезией, хотя иногда он может быть помещен под седацию. Сначала устанавливается корень имплантата, которому дают зажить в течение нескольких недель. Затем прикрепляется абатмент, к которому будет прилегать коронка. После заживления десны после установки абатмента и остеоинтеграции корня с челюстной костью можно прикреплять коронку.
Почему процедуру имплантации зубов следует отложить до наступления беременности?
Проблема с имплантацией зубов во время беременности связана с анестезией. Местная анестезия, которая используется для обезболивания полости рта при подготовке к пломбированию полости или корневого канала, безопасна во время беременности. Но внутривенная или пероральная седация не обязательно безопасны. Хотя не проводилось исследований, подтверждающих наличие каких-либо вредных последствий, в конечном счете, лучше перестраховаться и избегать процедуры, если она не является срочной.
Еще одним фактором является то, что рентгеновские снимки обычно необходимы для подготовки к процедуре имплантации. Рентгеновские снимки используются для оценки плотности кости, чтобы убедиться, что кости челюсти достаточно для поддержки имплантата. Хотя делать рентгеновские снимки во время беременности с соответствующим защитным покрытием может быть безопасно, обычно лучше избегать этого, если в этом нет крайней необходимости.
Что делать, если мне срочно нужен зубной имплантат?
Если этого требует ситуация, во время беременности может потребоваться установка имплантата. В идеале, если процедура проводится во время беременности, лучше подождать до второго триместра для безопасности и до третьего триместра для комфорта. Обсудите ситуацию со своим стоматологом и определите, стоит ли польза риска.
Почему чистка зубов важна во время беременности?
Нет никаких причин избегать плановой чистки зубов во время беременности, и на самом деле особенно важно приходить на прием в соответствии с графиком. То, как беременность влияет на организм, может вызвать повышенный риск развития кариеса и заболеваний десен. Десны имеют склонность к воспалению во время беременности, что увеличивает риск заболеваний десен и кариеса. Утренняя тошнота, которая приводит к рвоте, может привести к тому, что желудочный сок разъедает эмаль зубов, делая их более восприимчивыми к кариесу. Ребенок также имеет тенденцию выкачивать питательные вещества из матери, в том числе кальций, который поддерживает здоровье зубов, оставляя зубы матери более слабыми, чем раньше.