Можно ли кормящей маме анестезию при лечении зубов: советы по подготовке к лечению у стоматолога

Содержание

Особенности анестезии при грудном вскармливании

Главная
Статьи
Анестезия
Особенности анестезии при грудном вскармливании

4 апреля 2015

Кариес Лечение зубов

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

Кормящая мать должна с особым вниманием относиться ко всем химическим соединениям, которые так или иначе проникают в ее организм. Ведь многие вещества и препараты могут попасть в молоко, а значит, и в организм новорожденного. Это относится и к стоматологическому обезболиванию: очень важно знать, какая анестезия при кормлении допустима, а какая нежелательна.

Анестезия при грудном вскармливании: основные параметры выбора

Главный выбор, который ставит анестезия при грудном вскармливании (ГВ) — подбор подходящего анестетика. Определяют решение, прежде всего, особенности каждого препарата в организме пациентки.

Период полувыведения. Краеугольный показатель, демонстрирующий, за какое время организм выводит 50% введенной дозы анестетика. Для мепивакаина это время составляет 114 минут, половина введенного лидокаина выводится за 90 минут, период полувыведения артикаина — всего 20 минут. Сложноэфирные препараты ввиду разрушения только ферментами плазмы крови выводятся значительно дольше.

Степень токсичности. Не менее важный фактор, напрямую зависит от периода полувыведения. Полное исчезновение токсичности местного анестетика происходит примерно за 6 периодов полураспада, при этом первоначальное содержание препарата в плазме понижается на 98,5%. То есть, если анестезия при ГВ сделана мепивакаином, его токсичность нивелируется за 11 часов, негативное действие лидокаина полностью проходит спустя 9 часов после введения, артикаин теряет 98,5% концентрации за 2 часа.
Жирорастворимость. Показывает способность анестетика проникать через естественные барьеры, такие как гематоэнцефалический или гематотканевой, в том числе в молоко матери, и связывание с жировой тканью организма. Следует помнить, что материнское молоко — это транссудат крови, поэтому все, что циркулирует в кровеносном русле и способно преодолевать барьерные образования организма, неизбежно перейдет ребенку. Лидокаин на 46,4% жирорастворим, тогда как артикаин всего на 17%. Анестезия при грудном вскармливании препаратом с высоким уровнем этого показателя нежелательна, так как повышается риск проникновения вещества в организм малыша, а также растет длительная системная токсичность за счет депонирования в жировой ткани.
Связывание с белками плазмы. Демонстрирует, насколько возможно негативное действие анестетика при попадании в кровь. Артикаин соединяется с белками плазмы крови на 95%, мепивакаин на 75-80%, лидокаин на 60%. Чем выше этот показатель, тем благоприятнее анестезия при ГВ.

Какая же анестезия при кормлении наиболее безопасна?

Из всех основных перечисленных показателей очевидно, что оптимальная анестезия при кормлении — растворы артикаинового ряда. В практике применяются ультракаин и убистезин, содержащие 4% артикаина гидрохлорида. Эти препараты практически не присутствуют в материнском молоке, соответственно, не проникают в организм новорожденного; они не накапливаются в жировой ткани, быстро выводятся из организма: спустя 2 часа после введения можно спокойно кормить любимого ребенка.

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Понравилось 3 людям

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/

Лечение зубов при грудном вскармливание в Санкт-Петербурге

Необходимость в лечении зубов при грудном вскармливании увеличивается в связи с особенностями физиологии данного периода жизни женщины. Разрушение зубной ткани и образование различных проблем воспалительного характера в ротовой полости усиливается из-за недостатка в организме питательных элементов, основная часть которых направлена на обеспечение полноценного процесса лактации.

Снижение иммунной защиты и катастрофический расход калия, кальция и магния провоцирует появление патологических очагов, которые нужно своевременно выявлять и лечить, чтобы сохранить, как можно дольше, натуральную улыбку и оградить от распространения инфекции новорожденного малыша. Профессионалы стоматологической клиники «Нуримед» в Санкт-Петербурге эффективно и безопасно устранят патологию и дадут максимально действенные рекомендации для долгосрочного сохранения зубных единиц.

Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании?

Вопрос о том, можно ли лечить зубы при грудном вскармливании, всегда будет оставаться актуальным, поскольку вероятность появления патологии велика, а сомнения и страх нанести вред своему малышу все-таки преобладают.

Современные методы и средства позволяют проводить большинство терапевтических мероприятий безопасно для малыша и безболезненно для матери.

Чтобы максимизировать безопасность новорожденного и кормящей женщины во время посещения стоматолога, следует выполнить ряд следующих рекомендаций:

покормить малыша непосредственно перед посещением врача;
обязательно поставить в известность стоматолога о действующем процессе лактации;
если лечебная процедура проходила под анестезией, грудное молоко, образовавшееся в течение последующих 2-3 часов, лучше сцедить;
для обезболивания используют минимальные дозы ультракаина, что не является токсичным или опасным для малыша, однако все равно следует выполнить предупредительные рекомендации;
возобновить полноценное кормление следует после 3 часов, что соответствует выведению химического препарата из кровеносного русла женщины.

Лечение зубов во время грудного вскармливания можно и нужно проводить

от здоровья женщины зависит самочувствие и развитие новорожденного ребенка.

Моладзе Давид Кемалович — Генеральный директор

В Санкт-Петербурге максимально безопасно и качественно выполнят осмотр кормящей мамы, проведут лечение полости рта и реставрацию зубных рядов высококвалифицированные специалисты в клинике «Нуримед» на Морской набережной.

Как лечить зубы при грудном вскармливании?

Как лечить зубы при грудном вскармливании, если проблема имеет острый воспалительный характер? Способы и средства терапии в данном случае заключатся в следующих аспектах:

кратковременное прекращение грудного вскармливания может быть связано с необходимостью в антибактериальной терапии, что обусловлено наличием гнойного процесса, разлитого воспаления или на первичном этапе после вынужденного удаления проблемного зуба;
в целях обезболивания, после проведенного лечения или экстракции зуба кормящей маме разрешается только прием парацетамола или ибупрофена, но в рекомендованной дозе и кратности приема;
обязательное проведение регулярного сцеживания для последующего восстановления полноценного грудного вскармливания малыша.

В современной стоматологии ограничением для кормящей женщины могут стать только удаление зубов мудрости или имплантация. Все остальные проблемы решаются достаточно успешно и без каких-либо последствий для матери и новорожденного малыша.

Может ли местная анестезия при грудном вскармливании нанести вред младенцу?

. 2001 фев; 32 (2): 142-4.

doi: 10.1097/00005176-200102000-00009.

М Джулиани ¹ , G B Grossi, M Pileri, C Lajolo, G Casparrini

Филиалы

принадлежность

¹ Школа стоматологии Римского католического университета, Италия.

PMID: 11321382
DOI: 10. 1097/00005176-200102000-00009

М. Джулиани и др. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Февраль

. 2001 фев; 32 (2): 142-4.

дои: 10.1097/00005176-200102000-00009.

Авторы

М Джулиани ¹, Г. Б. Гросси, М. Пилери, К. Ладжоло, Г. Каспаррини

принадлежность

¹ Школа стоматологии Римского католического университета, Италия.

PMID: 11321382
DOI: 10. 1097/00005176-200102000-00009

Абстрактный

Фон: Было проведено несколько исследований уровней и возможной токсичности местных анестетиков в грудном молоке после парентерального введения. Целью данного исследования является определение количества лидокаина и его метаболита моноэтил-глицинексилидида (MEGX) в грудном молоке после местной анестезии во время стоматологических процедур.

Методы: Исследуемая популяция состояла из семи кормящих матерей (возраст 23-39 лет), которые получали от 3,6 до 7,2 мл 2% лидокаина без адреналина. Концентрации лидокаина и его метаболита MEGX в крови и молоке определяли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Были рассчитаны соотношение молока и плазмы и возможные суточные дозы для младенцев как для лидокаина, так и для MEGX.

Полученные результаты: Концентрация лидокаина в плазме крови матери через 2 часа после инъекции составила 347,6 ± 221,8 мкг/л, концентрация лидокаина в материнском молоке колебалась от 120,5 ± 54,1 мкг/л (через 3 часа после инъекции) до 58,3 ± 22,8 мкг/л. L (через 6 часов после инъекции), концентрация MEGX в плазме крови матери через 2 часа после инъекции составляла 58,9 ± 30,3 мкг/л, а концентрация MEGX в материнском молоке колебалась в пределах 97,5 ± 39,6 мкг/л (через 3 часа после инъекции). ) до 52,7 ± 23,8 мкг/л (через 6 часов после инъекции). По этим данным и с учетом потребления 90 мл грудного молока каждые 3 часа, суточные дозы лидокаина и MEGX для младенцев составляли 73,41 ± 38,94 мкг/л/день и 66,1 ± 28,5 мкг/л/день соответственно.

Выводы: Это исследование свидетельствует о том, что даже если кормящая мать проходит лечение зубов под местной анестезией с использованием лидокаина без адреналина, она может безопасно продолжать грудное вскармливание.

Цитируется

Результаты для 298 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, матери которых получали кетамин и диазепам для послеродовой перевязки маточных труб в условиях ограниченных ресурсов.
Gilder ME, Tun NW, Carter A, Tan FFSL, Min AM, Eh H, Aye P, Carrara VI, Angkurawaranon C, McGready R. Гилдер М. Е. и соавт. BMC Беременность Роды. 2021 9 февраля; 21 (1): 121. doi: 10.1186/s12884-021-03610-1. BMC Беременность Роды. 2021. PMID: 33563234 Бесплатная статья ЧВК.
[Должна ли анестезия матери задерживать грудное вскармливание? Систематический обзор литературы].
Oliveira MRE, Santos MG, Aude DA, Lima RME, Módolo NSP, Navarro LH. Оливейра MRE и др. Браз Дж Анестезиол. 2019 март-апрель;69(2):184-196. doi: 10.1016/j.bjan.2018.11.006. Epub 2019 14 января. Браз Дж Анестезиол. 2019. PMID: 30651201 Бесплатная статья ЧВК.
Управление мигренью во время беременности и лактации.
Уэллс Р.Э., Тернер Д.П., Ли М., Бишоп Л., Штраус Л. Уэллс Р.Э. и соавт. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Apr;16(4):40. doi: 10.1007/s11910-016-0634-9. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016. PMID: 27002079 Обзор.
Фармакокинетика лидокаина, доставляемого из трансмукозного пластыря у детей.
Леопольд А., Уилсон С., Уивер Дж.С., Мурси А.М. Леопольд А. и др. Анест Прог. Лето 2002 г .; 49 (3): 82–7. Анест Прог. 2002. PMID: 15384296 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

вещества

Грудное вскармливание и уход за зубами для матери в Камарильо, Калифорния

Вернуться к вопросам и ответам

Безопасно ли быть онемевшим, если я кормлю грудью? Какие лекарства можно принимать во время кормления грудью? Когда и как мне принимать лекарства, чтобы не подвергать опасности моего ребенка? Попадают ли стоматологические материалы или лекарства в грудное молоко? Это лишь некоторые из вопросов, которые задают нам молодые мамы. Как стоматологи в Camarillo Smiles, у нас есть много пациентов, обеспокоенных возможностью нанести вред или повлиять на здоровье их грудного ребенка. Так что давайте решать эти вопросы прямо здесь. Нам нравится следовать рекомендациям надежных и научно обоснованных организаций. Эти рекомендации исходят от Американской академии педиатрии (AAP).

Да и Нет. Во-первых, мы должны понимать, что существует несколько типов местных анестетиков, используемых в стоматологии, и некоторые из них безопасны, а некоторые нет. Новокаин не использовался в США с 40-х годов. В наши дни лидокаин является наиболее распространенным. Артикаин, бупивакаин, мепивакаин и прилокаин также используются в стоматологии. Лидокаин, мепивакаин и прилокаин одобрены для использования кормящими матерями, в то время как бупивакаина следует избегать, а артикаина (который набирает популярность) следует избегать, поскольку еще недостаточно исследований, чтобы объявить его безопасным.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин) или Ацетаминофен (Тайленол). AAP рекомендует соблюдать осторожность при приеме напроксена (Naprosyn, Aleve), кодеина и оксикодона (Percocet). Небезопасными для вашего ребенка являются аспирин, гидрокодон (викодин, норко), демерол и другие нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (целебрекс, ансаид).

AAP считает амоксициллин безопасным. Клиндамицина (клеоцина) и всех тетрациклинов (доксициклина, миноцина) следует избегать, поскольку было доказано, что они могут вызвать проблемы у вашего ребенка. Другие антибиотики, такие как азитромицин (зитромакс), кларитромицин (биаксин) и цефалексин (кефлекс), не являются нашим первым выбором, и их следует с осторожностью назначать кормящим матерям.

Нет. Седативные средства, такие как валиум, не рекомендуются при грудном вскармливании.

При приеме лекарств во время кормления всегда лучше принимать их сразу после кормления. Если вы принимаете лекарство один раз в день, принимайте его сразу после кормления, которое предшествует самому продолжительному интервалу сна.

Особенности анестезии при грудном вскармливании

Анестезия при грудном вскармливании: основные параметры выбора