Неровное дыхание у грудничка во сне: причины и лечение ночного апноэ у младенцев и детей до года – Uni Medica

причины и лечение ночного апноэ у младенцев и детей до года – Uni Medica

Остановка дыхания у спящего ребенка, или апноэ сна, может быть следствием самых различных причин, начиная от особенностей возрастной физиологии и заканчивая серьезными заболеваниями, вызванными генетическими мутациями. В зависимости от характера нарушений, детское апноэ:

• не опасно для здоровья малыша, а потому не требует принятия каких-либо мер;
• угрожает жизни ребенка и/или приводит к задержке психического развития, частым головным болям во время бодрствования, развитию синдрома гиперреактивности;
• исчезает само по себе или после правильного лечения либо…сохраняется на всю жизнь.

Ниже вы найдете более подробную информацию об этиологии апноэ у младенцев и детей младшего возраста, возможных последствиях и современных подходах к решению проблемы.

Апноэ у детей до года: почему возникает, опасно или не опасно

Вследствие недостаточного морфологического и функционального развития дыхательной системы ребенка, родившегося раньше положенного срока, у него зачастую регистрируются остановки дыхания на 20 и более секунд (паузы бывают и короче), сопровождающиеся замедлением сердечного ритма (брадикардией) и снижением уровнем кислорода в крови.

Апноэ у недоношенных младенцев – одно из наиболее частых нарушений, требующих нахождения новорожденного в отделении интенсивной терапии под постоянным врачебным контролем. Чем раньше положенного срока ребенок появился на свет, тем чаще случаются эпизоды апноэ и больше их длительность.

Опасность апноэ недоношенных не только в риске внезапной смерти вследствие того, что дыхание не возобновится, но и в недостаточном поступлении кислорода в ткани головного мозга. Комплекс специальных мер устраняет эту проблему.

С апноэ недоношенных неонатологи справляются с помощью работающих по специальным программам СИПАП-аппаратов и масок для грудничков

Как правило, дыхательная система и механизмы регуляции ее работы у родившихся раньше времени новорожденных полностью формируются и отстраиваются к 37-40 неделе со дня зачатия. То есть к тому моменту, когда ребенок должен был бы появиться на свет, если бы мать его доносила. Однако у глубоко недоношенных младенцев апноэ нередко возникает и в более позднем периоде.

Эпизоды ночного апноэ у доношенных детей до года также случаются и могут быть вариантом нормы. В первый год жизни кратковременные остановки дыхания во время ночного сна не должны настораживать родителей, если:

• их число не превышает одного эпизода в час;
• малыш дышит без усилий, глубоко и равномерно;
• апноэ длится не более 5 секунд;
• ребенок не проявляет беспокойства, у него не замедляется сердцебиение, не появляется синюшность кожных покровов.

Тем не менее, если вы заметили, что во время сна ваш малыш на какой-то промежуток времени перестает дышать, лучше и правильнее всего найти возможность пройти специальное обследование – полисомнографию. Или, как минимум, попасть на прием к профильному «специалисту по сну» – детскому сомнологу.

Генетические патологии – одна из причин детского апноэ сна

Более частые и продолжительные эпизоды ночного апноэ у детей до года, рожденных в срок, как правило, связаны с теми или иными генетическими аномалиями:

• СВЦАГВ (синдромом врожденной центральной альвеолярной гиповентиляции),
• СМА (спинальная мышечная атрофия),
• СПВ (синдром Прадера-Вилли) и др.

Провоцировавшие апноэ генетические нарушения бывают и у недоношенных детей, в данном случае очень важно правильно определить причину остановок дыхания.

«Плохие» гены могут передаться по наследству или появиться спонтанно во время внутриутробного развития плода по пока неизвестным причинам.

Возможно, уже не в столь отдаленном будущем генная инженерия даст врачам возможность не только своевременно обнаруживать, но и исправлять генетические аномалии у плода во время беременности или после рождения ребенка. Однако в настоящее время «неправильный» набор генов невозможно «починить». И такие патологии, как, например, СВЦАГВ, не поддающиеся коррекции лекарственными препаратами, могут стать причиной смерти ребенка во время сна (так называемый синдром Ундины), что требует принятия специальных мер и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

Новорожденным детям с СВЦАГВ обычно проводят операцию, во время которой в трахее формируется отверстие и устанавливается специальная трубка – трахеостома.

Во время сна (а в тяжелых случаях и во время бодрствования) к ней подключается аппарат ИВЛ. После достижения возраста 6-7 лет трахеостома может быть удалена, а ребенок – переведен на неинвазивную аппаратную легочную вентиляцию.

Трахеостома у девочки с синдромом Ундины

Однако в последнее время все больше врачей-неонатологов, включая ведущих российских специалистов, склоняется к возможности изначального использования неинвазивных методов вентиляции легких у детей с легкими формами мутаций. Благо современные, компактные, бесшумно работающие, интеллектуальные аппараты, комплектуемые специальными масками, легко адаптируемыми под особенности строения лица конкретного грудничка, позволяют решать эту задачу.

Так, например, описан случай успешного лечения в РФ девочки из двойни с «синдромом Ундины» неинвазивными аппаратными методами с самого рождения. Ребенок появился на свет в Перинатальном центре Клиники Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» недоношенным, но опытные врачи под руководством к.м.н. Натальи Александровны Петровой, быстро определили: остановки дыхания во сне связаны не с незрелостью дыхательной системы, а с СВЦАГВ, что подтвердила молекулярно-генетическая диагностика.

С тех пор прошло несколько лет, в течение которых ребенок рос, не отставая в развитии от сестры и сверстников. В настоящее время главная проблема для Вари и ее семьи – необходимость еженощного контроля работы аппарата и состояния девочки. По словам доктора Петровой, «…в нашей стране социальная поддержка для этих людей пока недостаточна. Во многих странах больным синдром Ундины выделяют ночную сиделку, которая помогает следить за дыханием во время сна. В России…необходимо улучшить осведомленность медицинского сообщества об этом заболевании, приобрести опыт вентиляции легких на дому и тем самым обеспечить нормальные условия жизни ребенка …».

Благодаря «умному» аппарату и специалистам из Санкт-Петербурга, Варе не потребовалась операция

Нужно добавить, что гиповентиляция центрального типа может быть не врожденной, а появиться в более позднем возрасте (от 1,5 до 9 лет), сопровождаясь ожирением, гипоталамической и вегетативной дисфункцией (синдром ROHHAD).

Апноэ у детей с генетическими заболеваниями очень опасно, но при правильном подходе его последствия можно свести к минимуму, а жизнь ребенка сделать комфортной настолько, насколько это возможно.

К счастью, наследственные и иные генные аномалии, приводящие к остановкам дыхания у детей во сне, встречаются крайне редко. Что нельзя сказать о таком распространенном диагнозе, как аденоиды. Патологически разросшиеся носоглоточные миндалины мешают прохождению воздуха через дыхательные пути спящего ребенка, в результате чего он храпит, дышит судорожно и неравномерно, с остановками. У таких детей диагностируют синдром обструктивного апноэ сна – СОАС, их лечением занимаются ЛОР-врачи.

Обструктивное апноэ у детей с аденоидами: причины, опасность, подходы к лечению

Аденоиды бывают почти у всех детей, однако при небольшом размере (первая степень) они практически не мешают прохождению воздуха через дыхательные пути спящего ребенка, и СОАС не возникает.

В то же время синдром обструктивного апноэ той или иной степени тяжести развивается у 50% детей с аденоидами большего размера. При второй степени в момент глубокой фазы сна гипертрофированные миндалины закрывают более половины просвета дыхательных путей, при третьей-четвертой – перекрывают их полностью.

Во время сна большие аденоиды могут практически полностью перекрывать доступ воздуха в дыхательные пути

• Всегда помните о том, что у вашего храпящего ребенка с аденоидами риск однажды ночью перестать дышать навсегда достигает 50%!

Поэтому детский храп, особенно неравномерный, сопровождающийся свистящим вдохом, усиленными движениями грудной клетки и ее западением, периодическими остановками дыхания – повод для незамедлительного обращения к специалисту за консультацией и специальным обследованием.

Случай из врачебной практики:

Московские сомнологи обратили внимание на видео, снятое мамой 3-хлетнего Максима М. из Калининграда. Женщина отчаянно искала возможность помочь своему сыну – и была абсолютно права. Как оказалось, малыш в буквальном смысле находился между жизнью и смертью. При одном взгляде на спящего ребенка специалисты сразу же определили тяжелую степень обструктивного апноэ сна, что подтвердилось при полисомнографии. Обследование выявило 140 (!) эпизодов остановок дыхания в час. Поскольку СОАС был спровоцирован рецидивировавшими после традиционной операции аденоидами, к лечению подключились ЛОР-врачи: профессор Русецкий Ю.Ю. и к.м.н Латышева Е.Н. Мальчику было выполнено эндоскопическое удаление аденоидов, после чего проблема полностью исчезла.

Грудная клетка деформирована, при вздохе западает, рот открыт, ребенок надсадно храпит, дышит с трудом, дыхание останавливается в среднем через каждые 2 минуты	Ребенок не храпит, дышит равномерно, постоянно, спокойно, через нос, грудная клетка не деформирована

Спящий Максим до и после операции

В целом, при лечении детей с аденоидами лор-врачи придерживаются следующих правил:

• 1 степень – удаление не требуется.
• 2 степень – необходимо обследование для определения наличия СОАС и его тяжести.
• 3-4 степень – показана операция.

СОАС может развиваться и у детей с патологическим строением дыхательных путей, например, с искривлением носовой перегородки, «волчьей пастью», гипертрофией (увеличением) корня языка и др. В данном случае, как и при аденоидах тяжелой степени, прибегают к операции.

Помимо полисомнографии, решить вопрос о выборе лечебной тактики помогает СЛИП-эндоскопия. При проведении данного исследования ребенка вводят в легкий, близкий к естественному, медикаментозный сон. После чего с помощью тонкого зонда исследуются его верхние дыхательные пути на предмет наличия препятствий и определения их местоположения.

В заключение

Если у ребенка во время ночного сна случаются эпизоды остановки дыхания, не паникуйте, а обратитесь к врачу, занимающемуся диагностикой и терапией апноэ во сне у детей. Он определит серьезность и тяжесть проблемы, разработает тактику наблюдения, при необходимости – назначит медикаментозное и/или аппаратное лечение, направит на операцию.

Даже в тех редчайших случаях, когда полностью устранить причину детского апноэ невозможно, ребенку можно и нужно помочь. Понимание характера заболевания и правильный выбор способа устранения связанных с ним нарушений дыхания позволяет:

• избежать риска внезапной смерти;
• обеспечить максимально комфортные условия для жизни и развития малыша.

Пусть малыш дышит ровно!

Мамочки грудничков часто прислушиваются к их дыханию. Что же надо знать о том, как дышит новорожденный?

 

Трудная наука

Целых 40 недель семья с радостью и нетерпением ожидала рождения малыша. В животике у мамы он полностью зависел от нее. Вместе с ней гулял по лесу или парку, получал достаточное (либо недостаточное) количество кислорода. Тренироваться дышать кроха начинает уже на последнем месяце внутриутробной жизни, когда совершает около полусотни дыхательных движений в минуту, облегчая поступление крови к сердцу. Он делает вдохи с сомкнутой голосовой щелью, чтобы не захлебнуться в околоплодных водах. После рождения происходит ряд важных изменений: прекращается поступление питательных веществ и кислорода через плаценту. А с первым криком новорожденного расправляются легкие, и ребенок начинает самостоятельно дышать. Кровообращение и обмен веществ также работают теперь по-новому.

Обмен веществ у ребенка происходит гораздо быстрее, чем у взрослого, и он больше, чем у взрослого, и он больше, чем взрослый, нуждается в кислороде. Повышенная потребность в нем компенсируется более частым дыханием.

Новорожденные дышат неритмично, временами их дыхание становится слабым, едва слышным. Они дышат животом.

В первые трое суток жизни через легкие новорожденного «прокачивается» воздуха вдвое больше, чем у ребенка старшего возраста.

Кроха делает глубокий вдох с затрудненным выдохом, что препятствует спасению и слипанию мельчайших легочных камер (альвеол) и помогает малышу расправить легкие, а всей дыхательной системе – создать высокое сопротивление выдыхаемому воздуху для первого вдоха и первого крика маленького существа.

В случаях удушья, или асфиксии, еще совсем недавно кроме шлепания по попке малыша «взбадривали» окунанием в холодную воду. Сегодня этим методом уже не пользуются. Сначала рефлексы активизируют поглаживанием по спинке или похлопыванием по пяткам. Если малышу по-прежнему плохо, то переходят к действенной реанимации.

Рождение для малыша с его пока несовершенной дыхательной системой – трудный экзамен. Легкие грудного ребенка развиты слабо, их эластичная ткань хорошо наполняется кровью, но недостаточно – воздухом.

Из-за плохой вентиляции у маленьких детей часто наблюдается «спадение» легочной ткани. В первые месяцы жизни постепенно меняется структура

легких: соединительно-тканые прослойки заменяются эластичной тканью, увеличивается количество альвеол. Подвижность грудной клетки у грудничков ограничена, и сначала легкие растут за счет мягкой диафрагмы. Тип дыхания у крохи меняется на диафрагмальный, или брюшной. Грудным или грудобрюшным оно становится только после того, как дети начинают ходить.

К 6 месяцам дыхание становится реже – 35-40 вдохов-выдохов в минуту, а к году ребенок уже дышит с частотой 30 раз в минуту. У взрослого человека частота дыхания в норме не превышает 18 вдохов в минуту.

Врожденные рефлексы

Нет ни одной мамы, которая время от времени не прислушивалась бы: дышит ли малыш?

Особенно волноваться не стоит. Помните, что уже с самого рождения малыш обладает набором врожденных рефлексов. Если положить кроху на живот, он автоматически повернет голову набок, чтобы иметь возможность дышать. Кашель и чихание тоже относятся к таким врожденным рефлексам.

Периодические паузы в дыхание – наследие внутриутробной жизни. Даже у совершенно здоровых малышей наблюдаются короткие паузы в дыхании, но продолжительность этих перерывов никак не может превышать 12-15 секунд.

Педиатры рекомендуют относиться к нерегулярности детского дыхания с большим вниманием, так как из-за временного кислородного голодания головного мозга апноэ может представлять угрозу.

Ненавязчивый контроль за дыханием необходим не только незрелому ребенку, но и совершенно здоровому, доношенному малышу от 3 до 8 месяцев.

Чтобы ребенок «помнил», что ему необходимо дышать ритмично, без остановок, он нуждается в почти непрерывной тактильной стимуляции. Почаще ласкайте кроху, берите его на ручки, прижимайте к себе. Примерно после 8 месяца жизни регулярность дыхания у ребенка наладится, но до той поры ему необходим контакт кожа к коже.

Когда специалисты считают, что случай у вашего малыша особый и ему нужен постоянный контроль за дыханием, можно воспользоваться различными моделями дыхательных мониторов. Принцип их действия таков, если у крошки во время сна или бодрствования возникнут перебои с дыханием, частота его станет менее 10 дыхательных движений в минуту, или же остановка дыхания продолжится долее 12 секунд, раздастся громкий звуковой сигнал и загорится красный индикатор тревоги. Это сообщение о том, что ваш малыш нуждается в экстренных мерах для восстановления нормального дыхания.

Вы его не задавите!

Внезапная смерть при раздельном сне мамы и ребенка наступает в 3 раза чаще, чем при совместном!

Некоторые мамы боятся задавить кроху во сне. Но подумайте сами: вы кормите ребеночка, лежа в удобной позе, становясь в этот момент как бы единым целым. И тут уж вероятность того, что вы задавите своего кроху, абсолютно исключена. Окружите малыша своим теплом и любовью!

Разрабатываем легкие крохи!

Как создать наилучшие условия для малыша?

• Помещение, в котором находится ребеночек, хорошо проветривайте.
• Свободное дыхание крохи ничто не должно стеснять. Подушки, нагромождение теплой одежды и пеленок затрудняют приток свежего воздуха к его дыхательным путям.
• Регулярные прогулки помогут разработать легкие и укрепить иммунную систему младенца.
• Чтобы малыш правильно развивался и приобрел стойкий иммунитет к различным заболеваниям, с ним необходимо заниматься гимнастическими и дыхательными упражнениями, а также проводить регулярные курсы профилактического или лечебного массажа.

Особенности развития органов дыхания.

• Если в первые дни жизни новорожденный только учится дышать, то у грудников легкие уже более развиты.
• В 1-3 года трахея и бронхи крохи еще узкие, сохраняется опасность резкого сужения их просвета и расстройств дыхания при бронхитах, трахеитах, ОРЗ, гриппе.
• В 3-7 лет дыхание ребенка более глубокое и редкое. И только спустя еще 10 лет дыхательная система у него будет, как у взрослого человека.

Частота дыхания у ребенка

Возраст	Количество вдохов-выдохов (в минуту)
До 3 месяцев	40-45
В 4-6 месяцев	35-40
В 7-12 месяцев	30-35
К 3 годам	25-30
К 7 годам	23-25

Все о детском сне — Материнство в Хабаровске

Теперь о необычном поведении во время сна. Согласитесь, у каждого взрослого и ребенка есть свое любимая поза во время сна.

Многие малыши спят очень беспокойно, меняя позу по несколько раз в течение ночи. Одни предпочитают спать на боку, другие — раскинуться на спине, как морская звезда, третьи сворачиваться в клубок, в т.н. «позу эмбриона», четвертым удобно спать на коленях, уперевшись на локти. Большинство положений сна безопасны, даже если они, на ваш взгляд, очень неудобны для ребенка.

Как бы это не казалось забавным, все же, некоторые необычные позы сигнализируют о достаточно серьезных проблемах. Например, если у ребенка во время сна голова приподнята и опирается на спинку кровати или он спит, подложив под голову мягкую игрушку, это может быть симптом внезапной остановки дыхания во сне. Т.е. для детей с таким синдромом важно, чтобы тело было чуть-чуть в вертикальном положении для облегчения дыхания.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка внезапная остановка дыхания во сне, срочно проконсультируйтесь с доктором, т. к. здесь важна ранняя диагностика и своевременное лечение.

Не только позы во сне, но и поведение, как правило, вызывает вопросы и волнение родителей. Например, скрежет зубов у ребенка во время сна может говорить о его напряженности, беспокойстве, неровных или больных зубах, боли в ухе, прорезывании зубов и даже об аллергии.

В большинстве случаев зубной скрежет не вреден, и вероятно, что это привычка пройдет без вашего участия. Тем не менее, лучше сказать об этом стоматологу. Если, все-таки, проблема не в зубах, а во внутреннем напряжении ребенка, то, скорее всего, надо пересмотреть процесс отхода ко сну и сделать его более спокойным и расслабляющим.

Менее распространенное явление – лунатизм, когда ребенок встает во сне, но не просыпается, как может показаться, на первый взгляд. Хотя его глаза будут открыты, у него будет бессмысленный взгляд. Он может встать и ходить по комнате или даже участвовать в действиях как одевание или игра. Если он будет что-то говорить, то это не будет иметь большого смысла. Лунатизм может длиться от нескольких минут до получаса. Часто ребенок лунатит, если он сильно устал или переволновался. Дети, у которых есть внезапная остановка дыхания во сне, также подвержены лунатизму.

Лунатизм обычно не повод для беспокойства, но если вы столкнулись с этим, поставьте в известность своего педиатра. Главное, соблюдать общепринятые рекомендации, а именно – режим дня, правильное время для активных занятий и приема пищи.

Кошмары, как и лунатизм, могут быть вызваны беспокойством и напряжением. Они часто бывают во время т.н. «быстрого сна», при повышенной температуре, при апноэ сна и, в некоторых случаях, при приеме определенных лекарств. Кошмары особенно распространены у малышей старшего возраста и дошкольников, т.к. в этом возрасте у них богатое воображение и они начинают понимать, что есть вещи, которые могут причинить им вред.

Ничего страшного, если ребенок хорошо запомнит и подробно расскажет свой сон. Когда ребенок резко просыпается от кошмарного сна, в первую очередь вы должны успокоить его, чтобы он мог спать дальше. Если кошмары неоднократны, возможно, ребенок испытывает сильное напряжение во время бодрствования, в таком случае вам надо найти проблему и устранить причины этого напряжения. В любом случае обязательно обсудите это с педиатром или психологом.

Нарушения дыхания во сне

«Никогда не спите, во сне слишком часто умирают»        Марк Твен.

Из статистики ВОЗ: Давно не секрет, что сон дан человеку для восстановления сил после бодрствования. Но речь идет о здоровом сне! Только он способен «разгрузить» человеческий мозг. Все чаще люди ложатся спать, но наутро оказываются более нездоровыми и напряженными, чем в конце тяжелого рабочего дня. «Все дело, в плохом сне» — скажет большинство, не понимая, что за понятием «плохой сон» давно стоит грозный диагноз, который приводит к смерти. А нарушения сна скрывают нарушения функций всего организма! Итак, речь пойдет о нарушениях дыхания во сне.

Что такое нарушения дыхания во сне?

Неспособность легких насытить ткани кислородом чаще является следствием длительных ночных остановок дыхания во сне, иначе апноэ — что в переводе с древнегреческого означает безветрие или отсутствие дыхания. Специалисты делят апноэ на обструктивное и центральное.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — возникает из-за обструкции, то есть сужения верхних дыхательных путей. Происходит расслабление мускулатуры, язык западет в дыхательные пути и препятствует поступлению кислорода в легкие.

СОАС врачи называют «замаскированным убийцей», ведь он правда работает «под прикрытием» казалось бы «банального» храпа, к которому все привыкли и давно отпустили в «свободное плавание». Но как это ни странно, храп — это звонок, в некоторых случаях – набат: «у вас есть серьезная проблема и она требует немедленного решения!» 

Не так страшна проблема храпа,
как то нарушение дыхания, которое храп «маскирует»

В свою очередь, остановки дыхания во сне могут длиться минуту и повторяться более 20 раз за ночь, а в общей сумме составлять более часа. В конечном счете, это нарушение дыхания во сне приводит к гипоксии мозга и других органов — неспособности кислорода насыщать организм. Все это приводит к серьезной разбалансировке организма.

Невылеченный синдром обструктивного апноэ сна в трех случаях из пяти приводит к смерти. Сначала человек жалуется на высокое давление, потом на неконтролируемый набор веса, в некоторых случаях возникает сахарный диабет, хроническая усталость, апатия в купе с сердечными нарушениями приводит к инфарктам и инсультам. К большому сожалению, люди умирают так и не узнав что виной всему не наследственная сердечно-сосудистая патология или лишний вес, а коварное заболевание — синдром обструктивного апноэ сна.

Апноэ также носит и неврологический характер. И называется синдромом центрального апноэ сна.

Что происходит в этом случае?

Так как центральное ночное апноэ есть следствие нарушения центральной нервной системы и отличается от обструктивного апноэ зависимостью именно неврологического плана, а не физиологического, это значит, что нарушение дыхания во сне происходит с подачи мозга.

Нарушения сна и дыхания происходят в том участке мозга, который отвечает за дыхание. При центральном апноэ сна дыхательные пути полностью свободны для поступления воздуха. Синдром центрального апноэ сна встречается гораздо реже, но врачи, которые занимаются проблемами сна должны непременно знать природу вашего «плохого сна». Для этого несколько лет назад в обращение врачей сомнологов была введена уникальная диагностическая установка — полисомнография.

Что такое полисомнография?

Это диагностическое оборудование призванное дать полную характеристику сна и всех функций организма человека во время сна, определить характер нарушения сна.

Диагностика сна сегодня — это единственный шанс поставить точный диагноз и «не промахнуться» в неравной борьбе врачей с нарушениями дыхания во время сна. 

Поли — от лат. много, сомно — сон, графия — пишу. Диагностика сна посредством полисомнографии – это и есть диагностика нарушения дыхания во время сна.

Полисомнография предполагает исследования основных функций организма во время сна в привычных для человека условиях. В условиях имитации спальни происходит мониторинг функции дыхания, сердца, работы мозга, уровень насыщение крови кислородом, двигательная активность грудной клетки и живота, природа храпа и много другое. По итогам полисомнографии в течение следующего дня врач выставляет пациенту диагноз. После этого пациенту предлагается лечение. Золотым стандартом лечения апноэ во всем мире признана СИПАП-терапия (CPAP-терапия).

В чем заключается лечение нарушения дыхания во сне?

СИПАП-терапия появилась в 1981 году. Этот небольшой аппарат был создан специально для лечения апноэ сна австралийским профессором медицины Коллином Салливаном.

СИПАП-терапия — это искусственная вентиляция легких, которая происходит посредством небольшого компрессора. К компрессору прикреплена трубка с маской. Выходя на трубку, а затем на маску (которая прикреплена на лице пациента), постоянный поток воздуха, поступает прямо в дыхательные пути. Терапия СИПАП-аппаратом используется врачами и пациентами при лечении апноэ сна, при лечении храпа, дыхательной недостаточности, бессонницы, депрессии и других проблем со сном.

Стоит отметить, что СИПАП-терапию может назначить только доктор,
после диагностики сна — полисомнографии.

Лечение апноэ и храпа с помощью СИПАП-терапии может продолжаться год, в некоторых случаях всю жизнь.

Пациентов раз и навсегда покидает плохой сон, они начинаются сбрасывать вес, их давление приходит в норму, «растворяется» проблема храпа, здоровый сон занимает почетное место в спальне человека! Один раз хорошо выспавшись, как правило, пациенты не расстаются с СИПАП-аппаратом никогда! Тем более, современные СИПАП-аппараты весят не больше 2-3 кг и могут использоваться не только дома и в гостях, но и в командировках, на отдыхе, в машине и даже в самолете!

Нарушения дыхания во время сна у больных с ХОБЛ

Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по физиологическим причинам имеют быстрое поверхностное дыхание, которое возникает во время быстрого сна. В результате происходит снижение альвеолярной вентиляции легких и увеличивается уровень гипоксемии — все это ведет к дополнительным нарушениям. Такая ситуация у медиков называется «синдромом перекреста». 

Лечение нарушений дыхания во время сна у пациентов с ХОБЛ заключается в «разгрузке» дыхания во время сна с помощью той же СИПАП-терапии. Лечение нарушения дыхания во время сна у таких пациентов не исключает лечение первичной болезни — ХОБЛ кислородотерапией. Как и в случае с лечением СОАС, лечение нарушения дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ назначает доктор после диагностики сна и диагностики нарушения дыхания во сне (полисомнография).

Симптомы нарушения дыхания во сне, которые должны стать поводом к обращению за медицинской помощью:

1. Вы храпите.
2. Затрудненное дыхание во время сна и сразу после пробуждения.
3. Частые пробуждения во время сна.
4. Повышенное мочеиспускание в ночное время.
5. Ночные кошмары.
6. Головная боль по утрам.
7. Обмороки сразу после пробуждения.
8. Резкий набор веса за последние 2 года.
9. Повышенное давление.
10. Сонливость в течение дня.
11. Рассеянность.
12. Раздражительность.
13. Немотивированная депрессия.
14. Одышка во время ходьбы или выполнения физических упражнений.

СОАС не обязательно должен проявляться всеми вышеперечисленными симптомами. Достаточно только храпа или только ожирения! В этом и заключается коварство СОАС. Люди ошибочно полагают, что плохой сон связан с кошмарными снами, лишний вес с депрессией, одышка с лишним весом, храп с трудным днем, головная боль с чем-то еще и это цепочка замыкается на игнорировании симптомов. Человек не обращается к врачу, потому что он не может допустить мысли, что все это проявление серьезного заболевания.

Американские врачи даже составили статистику по проблемам нарушения дыхания во сне и пришли к печальному выводу — каждый второй человек умирает от последствий расстройства сна по причине банального незнания о своем диагнозе, а также несерьезного отношения к проблеме храпа.

И помните, лечение нарушения дыхания во сне начинается с диагностики сна! Постановка точного диагноза и системное лечение не только избавят вас от плохого сна и вернут вас к нормальной здоровой жизни, но и продлят вашу жизнь на долгие годы! Ведь сами по себе СОАС и проблема храпа не так страшны, как то, к чему они приводят — сердечно-сосудистым заболеваниям и смерти.

Не забывайте, здоровье — это в первую очередь, здоровый сон!

Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Дыхание грудничка во сне норма. Новорожденный часто дышит

Если ребенок во сне задерживает дыхание, внимательные родители начинают беспокоиться. И не напрасно. Но прежде чем начинать серьезно печалиться, нужно удостовериться, что речь идет именно о задержке (временном прекращении) дыхания во время сна, а не о смене частоты дыхательных движений грудного ребенка.

Опасными считаются состояния так называемых сонных апноэ (ССА) – остановки дыхания во время сна более чем на 10 секунд, которые становятся причиной нарушения. Таких явлений за час может фиксироваться от 5 до 100.

Если пауза между вдохом и выдохом продолжается порядка 10 секунд, то организм испытывает гипоксию, то есть кислородное голодание и гипоксемию, то есть превышение содержания диоксида углерода в крови. Это становится причиной беспокойного сна с частыми пробуждениями. Иногда общая длительность перерывов в дыхании составляет от 3 до 4 часов за период с 22 вечера до 6 утра. Нарушается не только нормальная физиология сна малыша, но и функционирование его органов и систем (в первую очередь головного мозга и сердца).

Такие состояния действительно опасны. Для детей грудного возраста они грозят синдромом внезапной младенческой гибели (СВДС). Причины «смерти в колыбели» до сих пор остаются не выясненными. Их не удается установить даже в результате вскрытия. Но считается, что риск СВДС выше у детей, страдающих от ночных апноэ.

ССА нужно дифференцировать от периодического дыхания грудных детей. В период новорожденности и раннего младенчества (до 6 месяцев) у малыша дыхание во сне может быть неровным, отмечаются:

• Учащение/замедление дыхательных движений (ЧДД).
• Поверхностное/неровное дыхание.

Это связано с несовершенством ЦНС (нестабильностью нейрохимических реакций) малыша и физиологическими особенностями развития его системы дыхания. Клинического значения периодическое дыхание не имеет. Считается, что в состоянии покоя различия у младенцев в регулярном и периодическом типе малозначимы. С точки зрения физиологии, такие отличия сомнительны и лечения не требуют. Обращаться к специалисту нужно, если:

1. Такое явление продолжается у ребенка после достижения им полугода.
2. Родители отмечают остановки дыхания и частые ночные пробуждения.
3. Изменение ЧДД сопровождается выраженным замедлением ритма сердца (брадикардией) и цианозом.

Чаще всего ССА подвержены маловесные дети (с весом при рождении до 2,5 кг) и недоношенные малыши.

Причины изменения дыхания

Факторов, провоцирующих это явление, немало, и не все они связаны с органами дыхательной системы. Кроме ночных апноэ, изменяться ритм дыхания у младенца может при:

• Респираторных заболеваниях.
• ЛОР-патологиях и некоторых особенностях строения носоглотки.
• Аллергиях.
• Заболеваниях ЦНС и родовых травмах головного мозга (в первую очередь при сдавлении стволовых структур), при менингите.
• Высокой температуре.
• Ожирении.
• Патологии ЖКТ.
• Некоторых наследственных факторах.
• Перегреве.

Если задержка дыхания сопровождается свистящими или хрипящими звуками, непонятным бульканьем, то стоит задуматься об инфекционной причине явления.

Это явление может быть сигналом проблем со здоровьем:

1. Иногда учащение дыхательных движений (тахипноэ) – это единственный признак пневмонии у малолетних детей. Это заболевание может протекать практически без симптомов.
2. Если вместе с задержкой дыхания ребенок страдает от одышки, есть риск развития заболеваний сердца либо серьезной патологии легких. В обоих случаях малышу требуется госпитализация.
3. Учащение дыхания может быть связано с обструкцией бронхов либо ложным крупом. В последнем случае кроха часто кашляет, с шумом выдыхая воздух.
4. Дыхание у младенцев становится частым, если они слишком тепло одеты.
5. ССА может быть обоснован нарушением работы нервной системы.

Изменение ЧДД в состоянии бодрствования у ребенка может быть связанно с повышенным интересом к игрушке или событию, эмоциональным всплеском, физической активностью. Такое явление считается вполне естественным и ни в наблюдении, ни в медицинском вмешательстве не нуждается.

Частота и глубина дыхания может меняться, если малыш испытывает боль. Урежение дыхательных движений (брадипноэ) – симптом редкий, обычно сопровождает менингит. В этом случае требуется немедленное вмешательство врачей.

У детей может быть и недостаточность дыхательного центра, причем первичная. Ее следствием является альвеолярная гиповентиляция. Клинически такое заболевание проявляется в виде ночных апноэ и цианотичности кожи. При обследовании легочная или кардиологическая патология не обнаруживается.

Причин, почему ребенок задерживает вдох или выдох достаточно много. В любом сомнительном случае стоит показать его педиатру. Если есть подозрение, что ребенок страдает от апноэ, нужно записывать частоту дыхательных движений, продолжительность задержки и любые изменения, которые родители могут заметить.

Более заметны изменения ЧДД в фазу быстрого сна. Кроме того, считается, что детям с паузами в дыхании труднее просыпаться в фазу медленного сна.

Еще одной причиной развития апноэ в ночное время у взрослых считается синдром Пиквика (заболевания, протекающего с гипертрофией миокарда, ожирением, сонливостью). Обычно он диагностируется у взрослых. Но известно и несколько описанных случаев этого недуга у детей (правда, не грудных).

Опасность ССА

Когда ребенок задерживает дыхание во сне, это может стать не только причиной внезапной гибели малыша 1-го года жизни, но и отразиться на его жизни и здоровье в будущем. При длительном синдроме апноэ у маленького пациента формируются нейрофизиологические изменения, появляются:

• Повышенная сонливость в ночное время.
• Трудный утренний подъем.
• Раздражительность, плаксивость.
• Снижение когнитивных функций мозга (плохая обучаемость, память, рассеянное внимание).

Постоянная гипоксия негативно сказывается на работе миокарда. Есть риск развития серьезных сердечных недугов:

• Стенокардии.
• Аритмии.
• Сердечной недостаточности.
• Гипертонии.

В нелеченом состоянии ССА значительно повышает риск травматизации, может стать причиной задержки развития у ребенка и ухудшения качества жизни у взрослого человека. В дальнейшем для молодых мужчин с ССА выше риск возникновения инсультов и инфарктов.

Нарушение дыхания серьезно осложняет течение аллергических патологий, затрагивающих целую систему (аллергический бронхит, бронхиальная астма) и хронических обструктивных патологий бронхов и легких.

Признаки

Ночное апноэ не всегда легко заметить. У малышей его чаще отмечают родители с чутким сном или те, кто мало спит по той или иной причине. Заподозрить кратковременную остановку дыхания у ребенка в ночное время можно в следующих случаях:

• Если он днем дышит через рот.
• Наблюдается недержание мочи (ночью и днем).
• Малыш сильно потеет.
• Днем он сонлив и малоактивен.
• Спит в необычной позе (становится на коленки и укладывается головой вниз) или очень беспокойно, вскрикивает, часто просыпается, мучается кошмарами.
• Сильно сопит или подхрапывает.
• Имеются поведенческие нарушения.

При продолжительном приступе у ребенка можно заметить не только отсутствие движений грудной клетки, но и урежение пульса. Это сопровождается посинением носогубного треугольника и подногтевых областей.

Диагностика

При жалобах родителей на то, что у ребенка во сне бывают дыхательные паузы, ему рекомендуется осмотр детского кардиолога, отоларинголога, невролога. Достоверную картину ССА можно установить после полисомнографии. Процедура длительная, проводится более 8 часов и сочетает в себе запись:

• Активности головного мозга.
• Сердечной активности.
• Движения глаз.
• Регистрацию воздушных потоков.
• Усилий мышц, участвующих в акте дыхания.
• Насыщенности крови кислородом.
• Позы сна и наличия храпа.

Для педиатрии этот метод исследования достаточно новый, но данное направление в медицине развивается бурно и имеет хорошие перспективы.

Измерение ЧДД и нормативы

Акт дыхания – это одно из важнейших функций человеческого организма, которая связана с обеспечением его жизнедеятельности. Нормативные показатели зависят от возраста малыша:

• 50–60 дыхательных движений – норма для новорожденного.
• 35–47 вдохов – нормально для 1–2-месячного младенца.
• 28–35 дыхательных актов должен делать 3-летний малыш.
• 24–30 вдохов в норме делают дети в возрасте от 4 до 9 лет.
• 18–20 вдохов – норма для 10–12-летних ребят.

ЧДД имеет смысл подсчитывать в состоянии покоя. Медработники обычно для этих целей пользуются фонендоскопом, но даже если просто приложить руку к груди ребенка, можно определить и частоту дыхания и его наполнение. При этом для детей первого года жизни характерным считается отрывистое, неравномерное дыхание.

Лечение

Методы терапии зависят от причины возникновения проблемы. Они могут быть как медикаментозными, так и немедикамезными, консервативными и включать хирургическое вмешательство. При отсутствии дополнительной патологии применение Теофиллина способствует урежению приступов остановки дыхания и сокращает сам период паузы.

В качестве общих рекомендаций обычно советуют сон с приподнятым головным концом кровати. Для малышей можно использовать специальные бэби-коконы. Желательно избегать сна в положении лежа на спине. При аллергиях и воспалительных ринитах могут быть рекомендованы промывания носовых ходов солевыми растворами, применение сосудосуживающих и противоотечных средств.

При патологии ЛОР-органов могут быть назначены оперативные меры (с определенного возраста). Например, для исправления искривлений носовой перегородки, удаления небных миндалин или аденоидов.

Перспективным считается метод чрезмасочной терапии посредством специального аппарата, способного поддерживать на постоянном уровне давление в системе дыхания. При центральной форме синдрома может быть назначен Диакарб (Ацетазоламид).

Профилактические меры

Профилактика неспецифическая. Она заключается в грамотном лечении заболеваний эндокринной системы, ЛОР-органов, систем дыхания и кровообращения. При этом могут задействоваться разнопрофильные специалисты – от пульмонологов и кардиологов, до гастроэнтерологов и неврологов. Дополнительно для облегчения носового дыхания малыша рекомендуется:

• Сон на ортопедическом матрасе с использованием специальных подушек.
• Тщательное проветривание помещения перед сном малыша.
• Регулярная влажная уборка.
• Удаление из помещения мягких игрушек, которые могут стать причиной аллергии у крохи.
• Грамотный подбор питания. Замена молока в ночное время детским йогуртом или кефиром начиная с 7 месяцев.

Игнорировать задержки дыхания не следует в любом возрасте. Особенно опасным это является грудных детей. Ребенок может прекратиться дышать даже на полминуты. Особую опасность в этом случае представляет риск внезапной гибели малыша.

Большинство родителей максимально тщательно следят за здоровьем своего маленького чада, и даже самые небольшие симптомы болезней вызывают у них множество вопросов. Часто родители замечают за своим малышом нарушение дыхательного ритма, а именно, учащенное дыхание, при котором вдох не углубляется, а лишь становится чаще. Такое состояние называют тахипноэ. Чем же оно может быть вызвано, опасно ли для здоровья малыша, и как можно эффективно его вылечить? В данной статье вы получите ответы на все поставленные вопросы.

При понижении количества углекислого газа в крови малыша может развиваться гипервентиляция, которая, зачастую, и становится основной причиной для появления учащенного дыхательного ритма у ребенка. Впоследствии появляются симптомы гипоксии, то есть наблюдается естественное уменьшение амплитуды вдохов. Вместе с этим происходит существенное сокращение артерий, которые перегоняют кровь по организму, что приводит к постепенному дефициту кислорода в крови.

Тахипноэ может проявляться различными симптомами, даже во сне, и сопровождаться разнообразными болезнями. Однако первый и самый важный показатель именно этого заболевания – как раз такое специфическое дыхание. При проведении самостоятельной диагностики оно однозначно определяет тахипноэ у ребенка.

Диагностика

Диагностировать учащенное дыхание у собственного ребенка может каждый внимательный родитель, однако установить его причину способен только врач. Несмотря на это, не лишним для каждого будет знать, какие симптомы имеет данное специфическое заболевание, и как определить наличие тахипноэ у своего малыша.

Скорость дыхания при развитии тахипноэ у новорожденных составляет более 40 вдохов в минуту. У ребенка от года и старше – более 25 в минуту. Для точного определения обратитесь к таблице норм частоты дыхания у детей.

Таблица частоты дыхательных движений у детей

Учащенное дыхание или одышка?

Во время физической активности у детей наблюдается одышка.

Достаточно часто родители путают учащенное дыхания у ребенка с одышкой. Разницу между тахипноэ и одышкой можно определить достаточно просто, стоит лишь проконтролировать, меняются ли ритм и глубина вдохов ребенка. При одышке ритм и глубина могут меняться, а при тахипноэ дыхание ребенка поверхностное, не глубокое и ритмичное.

Учащенные вдохи могут быть вызваны специфическими невропатологическими болезнями. В таких случаях определенно стоит учесть индивидуальные особенности ребенка, а именно:

• возраст;
• активность;
• самочувствие;
• особенности характера.

Причины

Недомогание у ребенка в виде учащенного дыхания может быть вызвано:

• стрессовыми ситуациями;
• простудными заболеваниями;
• последствиями сердечнососудистых заболеваний.

Дети, в основном, не могут объяснить различные недомогания и часто даже не понимают, как выразить свое беспокойство. Именно поэтому в данной ситуации максимально внимательными должны быть родители.

Стресс — первоочередная причина, из-за которой у ребенка может появиться учащенное дыхание. После стрессового приступа малыш, как во сне , так и бодрствуя, может ощущать общее недомогание, потерю чувствительности в конечностях и многое другое, что и приводит к развитию заболевания.

Причиной возникновения учащенного дыхания бывает также обычная простуда или, к примеру, бронхиальная астма. Активное течение данного заболевания может выражаться как приступ тахипноэ перед появлением симптомов самой астмы. Таким образом, если ваш ребенок почувствовал серьезное недомогание, и вы отметили наличие учащенного дыхательного ритма во сне, стоит уделить пристальное внимание данному симптому.

В качестве симптоматики тахипноэ может присутствовать и при хроническом бронхите. Помимо самого учащенного дыхания, в таком случае наблюдаются следующие симптомы:

• температура;
• кашель;
• низкий аппетит;
• общая слабость.

Если вы обнаружили у ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, стоит обратиться к терапевту.

Как остановить

Тахипноэ редко бывает самостоятельным заболеванием и, в основном, предшествует проявлению основной болезни или же является ее непосредственным симптомом.

Поэтому, если вы увидели у ребенка возникновение нездорового дыхательного ритма, следует отметить наличие таких общих симптомов, как:

• общее состояние слабости;
• температура;
• сухость в ротовой полости;
• давление и дискомфортные ощущения в грудной клетке;
• паническое состояние, боязнь, страх.

На сегодняшний день, чтобы точно определить, почему возникло так называемое транзиторное тахипноэ новорожденных и детей старшего возраста, стоит обратиться к таким врачам, как:

• кардиолог;
• пульмонолог;
• терапевт;
• аллерголог.

Приступ

Если у вашего ребенка происходит приступ тахипноэ (учащенное дыхание), присутствует кашель, но дело не в температуре, то есть не вирусном или инфекционном заболевании, то следует применить специальные меры по устранению приступа. Возьмите бумажный пакет или сверните газету так, чтобы малыш мог взять его в руку и прижать ко рту. Попросите его не волноваться, успокоиться и медленно начать вдыхать и выдыхать воздух из пакета, не вдыхая воздух извне. Совет: не паникуйте сами, постарайтесь показать, что в том, что происходит, нет ничего страшного и опасного, и что сыну или дочке всего лишь нужно дышать в бумажный пакет. Чем спокойнее и увереннее будете вы как родитель, тем спокойнее воспримет ситуацию ребенок.

Заключение

Причин для тахипноэ, как мы выяснили, довольно-таки много, и при любом проявлении учащенного дыхательного ритма стоит не медлить и обращаться к специалисту, особенно если данный приступ происходит у малыша при температуре. Однако если у вашего ребенка тахипноэ проявляется как реакция организма на стрессовые ситуации, какие-либо изменения в окружающей его среде и тому подобное, научите ваше чадо правильно дышать, использовать специальную дыхательную гимнастику и не бояться. Относитесь внимательно к собственному здоровью и здоровью ваших детей.

Новорожденный — это всегда объект повышенного внимания родителей. Каждое изменение в поведении младенца начинает настораживать, и то, как он дышит, не является исключением. Частое и прерывистое дыхание — случай, который знаком 90% родителей. Но, чтобы «пережить» это без стрессов, мамы и папы должны разбираться в причинах данного явления.

Для начала нужно определить частоту дыхания малыша — это первоначальная диагностика определения здорового состояния новорожденного. Самостоятельный контроль за «количеством вдохов и выдохов» в минуту позволяет сделать предварительные выводы о состоянии малыша, так как если младенец часто дышит, когда спит, это может быть свидетельством развития патологий.

Определение частоты дыхания у новорожденных

Во время сна дыхание младенца, как правило, учащенно и неравномерно. Новорожденный начинает вдыхать отрывисто, складывается впечатление, что один полный вдох не может насытить организм кислородом. Нужно помнить, что неравномерность дыхания — это норма для всех новорожденных. Оно начинает нормализоваться через месяц после рождения, а к году становится полностью стабильным.

Подсчет количества вдохов и выдохов можно выполнить несколькими способами. Можно использовать врачебный метод с помощью фонендоскопа, не забыв нагреть его металлическую мембрану, или просто положить ладонь на грудную клетку крохи. В современной педиатрии существует определенный реестр, который регламентирует нормы дыхания для новорожденных:

• 0- 12 месяцев — 50-60 вдохов в минуту;
• 1-2 года — 30 вдохов в минуту;
• 3-5 лет — 25 вдохов в минуту.

Если данные нормы перекрываются, это свидетельствует о нарушениях, а значит, необходимо обратиться к детскому доктору.

Причины учащения дыхания

• если младенец тяжело дышит во время сна, с хрипами или свистом, это повод для скорейшего обращения к врачу, так как причиной может быть наличие инфекции в организме малыша. Также бронхит и пневмония имеют аналогичное проявление;
• если при этом новорожденный спит с открытым ртом, то причиной может быть повышение температуры тела — один из способов теплорегуляции. Если это сопровождается сильной отечностью, то это может быть признаком сердечной патологии, и требуется немедленная врачебная помощь;
• новорожденный ребенок испытывает рефлекторную активность во сне, которая приводит к изменению темпов дыхания — подобные явления не требуют наблюдения у врача и проходят самостоятельно.

Многие патологии развиваются у детей до года, поэтому периодический подсчет дыхания у детей необходим — это поможет обезопасить от внезапных осложнений.

Частоту дыхания у новорожденного ребенка можно проверять так часто, как хотите, чтобы родители могли чувствовать себя комфортно. Молодой родитель будет измерять норму и частоту дыхания младенца много раз в течение сна. Обычно, такое лишение себя сна и нарушение покоя новорожденного исчерпает всех.

Как и зачем проверять дыхание у новорожденного

Частота дыхания у детей

Сон может быть глубоким, активным, шумным, все это в одну ночь. Уровень комфорта родителей должен вырасти с опытом. Стремление проверять младенца со временем постепенно уменьшается. Хотя нет никаких доказательств, что дыхательный мониторинг снизит риск СВДС. Но число ложных тревог, что дают эти проверки причинят родителям больше беспокойства, чем душевного спокойствия.

Новорожденный дышит с задержкою, вдохи получаются постепенно быстрыми и глубокими, то медленными и поверхностными — это называется периодическим. Малыш может приостановить вдохи на срок до пяти секунд или даже дольше, а затем начать снова с углубленного. Это нормально, и будет меняться в более зрелый шаблон, со случайными вздохами, в первые несколько месяцев жизни. Если хотите, успокоить себя и понять, что дыхание нормальное, вот три способа проверки:

• Слушайте: приложите ухо рядом с ртом младенца и носом, прислушайтесь к звукам.
• Посмотрите: наклонитесь так, чтобы ваши глаза находились на одном уровне с грудью малыша, и посмотрите на движение диафрагмы.
• Почувствуйте: положите вашу щеку рядом с ртом ребенка и носом и почувствуйте его крошечные вдохи.

Должен ли я беспокоиться при шумном дыхании у новорожденнго?

Иногда фырканье и хрюканье — это норма. Не о чем беспокоиться. Когда будет первый осмотр от шести недель до восьми, врач общей практики будет проверять сердце и сердечные тоны. Если все еще обеспокоены дыханием — это хорошее время, чтобы поговорить об этом.

Определение проблем с дыханием у новорожденного

• Более 60 вдохов в минуту;
• Стойкое хрипы у новорожденных в конце каждого вдоха;
• Широкие ноздри у ребенка, что свидетельствует об активизации усилий дыхания;
• Пронзительный скрипучий звук (стридор) и лающий кашель;
• Ретракции, когда мышцы в груди ребенка (под ребрами) и шеи заметно входят и выходят гораздо глубже, чем обычно;
• Вдохи, которые останавливаются дольше, чем на 10 секунд;
• Синего цвета треугольная форма вокруг лба, носа и губ (цианоз) — это означает, что кровь малыша не получает достаточно кислорода из легких.

Норма дыхания у новорожденных

Новорожденные дышать учащенно — это норма. Приведенная ниже таблица показывает стандартную норму:

Новорожденные до 6 месяцев — 30-60 вдохов в минуту;

От 6 до 12 месяцев — 24-30 вдохов в минуту;

От 1 года до 5 — 20-30 вдохов;

От 6 до 12 лет — 12-20;

Каждая мама, особенно очень молодая, боится за своего ребенка, поэтому часто преувеличивает некоторые симптомы. Из-за отсутствия опыта, молодая мамочка не в состоянии определить, находится ли состояние ребенка в пределах нормы, или является признаком серьезной болезни. часто дышит – стоит ли переживать?

Наиболее распространенной «проблемой» для неопытных мам, становится дыхание младенца. Новорожденный часто дышит во сне, во время кормления, иногда рывками, а порой его дыхание вообще еле уловимо и довольно сильно отличается от дыхания взрослого человека.

В большинстве случаев частые вдохи у новорожденного, не должно беспокоить родителей, но на всякий случай всегда следует обратиться к врачу, чтобы исключить опасность.

Как проверить, нормальное ли дыхание у младенца?

Малыши дышат гораздо быстрее, чем взрослые люди – это нормально, если кроха делает 60 вдохов и выдохов в минуту. Измерение частоты вдохов можно производить самостоятельно, без помощи медиков.

Для этого достаточно положить ладонь на грудную клетку в момент, когда новорожденный спокоен, крепко спит, засечь на секундомере минуту, посчитать количество вдохов. Для новорожденных деток нормальной считается частота в пределах 30-60 вдохов в минуту.

Но, при этом нужно учитывать, что нормальная частота вдохов измеряется в спокойном состоянии. Когда младенец плачет, или только поел – показатель может доходить до 80-90 вдохов в минуту.

Такое частое дыхание у новорожденного не должно быть поводом для беспокойства – это пройдет, как только ребенок успокоится.

Посторонние звуки во время дыхания у малышей

Иногда похрапывание или даже вдохи с присвистом у грудных детей не должно быть причиной для беспокойства. Звуки, издаваемые младенцами действительно разнообразные, а это происходит из-за того, что малыши дышат только носом.

И поэтому, когда носик слегка закрыт (корочками или физиологической защитной слизью), появляются хрипы, похрапывания. В случае насморка у новорожденного можно облегчить ему состояние, очищая нос платком или ваткой.

Будьте осторожны с чрезмерным употреблением груши для носа, так как во время процедуры можно легко повредить нежную слизистую оболочку носа. Время от времени контролируйте слизистую носа, прочищайте ноздри тонкой ватной палочкой, смоченной в воде или детском масле.

Кратковременное апноэ у новорожденных деток

Кратковременное апноэ, продолжительностью в несколько секунд происходит у малышей еще из-за того, что они только учатся дышать по новому, покинув лоно матери. Апноэ длительностью более 10 секунд – это уже проблема, в этом случае необходимо срочно показать младенца врачу.

Частое дыхание новорожденных деток, как и кратковременные апноэ, хотя и являются тревожными для многих родителей симптомами, но все же они не опасны.

Новорожденный часто дышит, а родиелям можно не беспокоиться, но только при условии, что это проявляется время от времени, если кроха не имеет симптомов, предполагающих проблемы с дыханием, такими, как пневмония, даже гипоксия.

Вот симптомы, указывающие на то, что ребенка нужно как можно скорее повести к врачу:

• Раздражительность, плаксивость.
• Слабость, отсутствие активности.
• Отсутствие аппетита.
• Заметное напряжение во время вдоха.
• Движение крыльев носа во время вдоха.
• Кровоподтеки губ и лица.
• Лихорадка.
• у младенца.

Предполагается, что длительное апноэ у новорожденного может даже привести к синдрому внезапной детской смерти. До сих пор никто из медиков не объяснил причины подобных несчастий, но по статистике такое случается у одного ребенка из тысячи, чаще всего, когда малышу примерно 2-3 месяца.

Считается, что смерть происходит именно в результате остановки дыхания. При этом, риск остановки дыхательного рефлекса повышается в следующих случаях.

• У ребенка закрыт нос (например одеяльцем).
• Младенец вдыхает слишком мало воздуха (например, из-за сна на животе).
• Ребенок подвергается воздействию табачного дыма или других раздражителей со стороны дыхательной системы.
• Кроха недоношенный.

Как контролировать дыхание новорожденного ребенка

Для самостоятельного контроля дыхания созданы различные , которые позволяют маме все время слышать своего малыша, даже если ее нет физически рядом.

Прежде всего, самым популярным устройством является электронная . Часть из них использует радиоволны, а часть – на технологии DECT. Основным отличием является способ передачи и стабильность сигнала.

Устройства, действующие на радиоволнах, могут не найти свободной частоты и, следовательно, разорвать соединение. Качество звука также оставляет часто желать лучшего – появляются , треск, другие помехи.

Однако не следует отказываться от них из-за опасения, связанные с якобы вредностью электромагнитного поля, которое они производят.

Для тех людей, которые должны иметь как можно больший радиус действия няни, лучшие будут те устройства, работающие с помощью технологии DECT – производители гарантируют, что они работают даже в 300 метрах, но на незастроенной территории.

В случае наличия многих строений (например, в спальном районе города) радиус действия ограничен максимум на 150-200 метров.

Монитор дыхания ребенка

В наше время легко купить , которые помогают ухаживать за младенцами. Монитор дыхания ребенка – это полезное устройство, особенно в период жизни ребенка, когда существует опасность апноэ и внезапной остановки дыхания. Он касается детей между 2 — 12 месяцем жизни – в это время наиболее пригодится монитор дыхания.

Контролируют состояние младенца. Если перерыв между одним и вторым вдохом составляет 20 секунд, монитор запускает громкий сигнал тревоги, благодаря которому жизнь младенца может быть спасена.

Часть мониторов дыхания встроенная в электронные няни. А некоторые представляют собой отдельные устройства, которые – в от потребностей и типа монитора – можно прикрепить к подгузнику малыша, повесить над кроваткой или установить на полке, на детской кроватке.

Некоторые мониторы оснащены датчиком движения младенца, однако, часто бывает, что они не выполняют свою функцию – они очень чувствительны к движениям младенца, поэтому иногда запускают тревогу без причины.

Перед покупкой монитора стоит внимательно ознакомиться с ассортиментом оборудования и выбрать наиболее подходящее для вас решение.

Мониторы дыхания новорожденных и обеспечивают постоянный контроль дыхания малыша.

Расстройства дыхания у новорожденного, связанные с неправильным функционированием организма ребенка или физическими недостатками, могут привести даже к его смерти, поэтому очень важно, до таких нарушений не допускать.

При каких проблемах с дыханием у ребенка следует обратиться к врачу

Любой заботливой маме, скорее, не нужно напоминать, что ребенок должен быть под постоянным медицинским наблюдением, не только в тот момент, когда когда новорожденный часто дышит и что-то нас беспокоит.

Но, обязательно нужно обратиться к врачу, если наблюдаете у своего малыша, изредка или часто появляющиеся апноэ, продолжающиеся дольше, чем 10 секунд.

Поводом для консультации у педиатра также являются явные проблемы:

• более частые вдохи, чем 60 вдохов в минуту,
• кровоподтеки,
• тревожно звучащие вдохи,
• вдох с присвистом в конце каждого вдоха,
• сильное движение крыльев носа,
• заметное втягивание воздуха под ребра при вдохе.

Если родитель чувствует, что с малышом происходит что-то плохое, лучше сразу идти к врачу, который осмотрит кроху, развеет опасения или назначит соответствующее лечение.

как обнаружить и что с ним делать?

Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

• Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
• Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.

Вот так выглядит обструктивное сонное апноэ: дряблые мышцы давят на перегородку и перекрывают доступ к воздуху

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:

• самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
• отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
• процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
• память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

• хроническую усталость;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет II типа;
• различные патологии печени;
• аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
• гипертонию;
• бронхиальную астму;
• инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
• в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.

Груднички

В жизни женщины существует множество этапов, но самым главным и значимым по праву можно считать материнство. И вот, когда женщина впервые становится матерью, возникает множество вопросов, связанных с уходом за малышом.

На сегодняшний день информацию по новорожденным можно получить и из книг, и в интернете, и, общаясь с другими молодыми мамочками. Большое количество источников информации приводит к тому, что разные вопросы освещаются по-разному и не всегда верно.

Так и возникают так называемые мифы или неверные мнения. Обладая точными данными в области заботы и ухода за новорожденными, женщина сможет правильно определить, что есть норма, и повода для волнения просто не возникнет.

Все маленькие детки похожи на славных пупсиков, однако с куклами их объединяет только внешнее сходство. Во всем остальном деткам свойственны реакции и поведение обычных людей: они икают, мучаются бессонницей или запорами, капризничают, чем заставляют неопытных мамочек сильно волноваться, а порой и паниковать. Хотя на деле ничего страшного с малюткой не происходит и поведение крохи абсолютно естественно для его возраста. Поэтому важно знать, какие реакции являются нормальными, «здоровыми» для малыша.

Прерывистое дыхание ребенка — повод для серьезного беспокойства. Первые дни материнства самые яркие, запоминающиеся и в то же время тревожные, ведь женщина еще до конца не успела все осознать и войти в новую роль. Новоиспеченные мамочки не отходят от своих деток практически ни на шаг, даже ночью не смыкают глаз: прислушиваются к дыханию ребенка. Опасение вызывает неровное дыхание, а порой еле слышное. Но не стоит бояться этого, так как у новорожденных действительно неровное дыхание, порой переходящее в храп, если малыша положить на бочок или спинку. Если ребенок так дышит все время, то это норма. Насторожиться и обратиться к врачу стоит в случае, если характер дыхания резко меняется: от спокойного и размеренного до прерывистого и даже нервного, схожего с попыткой резко забрать воздух ротиком.

Подрагивания тела ребенка во время сна и бодрствования могут быть признаками эпилепсии. В медицинской терминологии существует такое понятие как треммер, т.е. подрагивание подбородка у ребенка в момент, когда тот плачет или сильно чем-то недоволен. У многих мамочек такое проявление вызывает сильное беспокойство, так как им кажется, что это признак сильного нервного расстройства. На самом деле у новорожденных все системы организма и в первую очередь нервная система еще несовершенны, можно сказать, до конца не развиты. Как правило, по прошествии двух-трех месяцев все эти проявления исчезают. К тому же, малыш до конца еще не адаптирован к окружающему миру и множеству звуков, привычных для взрослых, но новых для ребенка. Новорожденные могут вздрагивать от шума бытовых приборов, транспорта, голосов соседей и т.д.

Икание — признак переохлаждения. Существует мнение, что помочь ребенку избавиться от икоты можно двумя способами: согреть или напугать его. На самом деле эти действия вряд ли дадут результат, так как далеки от истины. Конечно, в некоторых случаях именно икота становиться ответной реакцией организма ребенка на переохлаждение, но это бывает крайне редко. Обычно мамы отмечают, что их малыш начинает икать сразу после вкусного общения с мамоной грудью. В чем причина? Дело в том, что жадное сосание груди приводит к тому, что ребенок банально захватывает вместе с молоком еще и много воздуха, или же просто переедает жирной пищи. В случае полного желудка, тот начинает воздействовать на диафрагму, та соответственно реагирует, посылая нервные импульсы в мозг. В результате ответной реакции диафрагма начинает быстро-быстро сокращаться, легкие захватывают воздух, что и является, по сути, иканием. Не стоит этого бояться, ведь малышу это не приносит вреда, правда и пользы особой тоже нет. Из-за икоты малыш прерывает свое сытное питание и не уже не заглатывает в желудок дополнительный воздух. Избежать икоты легко — подержите ребенка вертикально, прижмите его к себе, а потом снова дайте ему грудь. Глупо будет лечить икоту испугом — стоит ли с первых дней травмировать детскую психику?

Кашель и чихание у новорожденного свидетельствуют о его болезни. Часто мамочки, только услышав кашель или чих у своего малыша, спешат обвинять персонал роддома или близких в том, что они застудили ребенка. Однако, зачастую они как раз и ни при чем. Для ребенка в первые недели жизни вполне естественен сухой кашель. Если же в носике у ребенка образуются сухие корочки, то возможно появление чихания. Дело в том, что организм новорожденного стремится избавиться от накопившегося в нем мусора, скопившегося до родов. Этот-тот и вызывает «ложную» простуду. А вот если у малыша появятся жидкие сопельки или кашель приобретает хрипящий оттенок, то тогда незамедлительно следует обращаться к врачу-педиатру или патронажной сестре.

Новорожденный должен в первые сутки обязательно помочиться. Если этого не произошло — у него есть проблемы с почками. Молоко у мамы прибудет не сразу, а только через 3-5 суток после родов. Поэтому все это время малышу практически нечем писать. А вот первородный кал, меконий, Вы увидите. Но когда ребенок начнет получать полноценное питание, он сразу же выразит это многократным писанием в подгузник — до двух десятков раз в сутки.

Дисбактериоз и запоры могут вызвать у ребенка плохой стул. В первые дни жизни кал у ребенка имеет зеленовато-черный цвет, так как это выходят еще остатки мекония. Только к 4-5 дню стул становится более светлым и жидким, приобретая желтый цвет. И это нормально. Не пугайтесь, обнаружив в кале белые комочки, напоминающие зерна горчицы. Дело в том, что кишечник только учится переваривать и усваивать молоко матери, поэтому в нем образуются эти створоженные сгустки. У новорожденного стул можно наблюдать пару раз в день, обычно это происходит после кормления, но и отсутствия стула у ребенка один или два дня не является поводом для тревоги. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может не какать до четырех дней — кишечник вполне может усваивать все молоке без остатков. Зеленоватый или красноватый оттенок стула не должен пугать родителей. Стоит кормить ребенка по его требованию и следить за тем, чтобы малыш питался как передним молоком, которое вытекает в самом начале кормления и имеет голубоватый прозрачный цвет, так и задним, которое более жирное, с желтоватым цветом, выделяется во второй половине трапезы. Дело в том, что цветовые оттенки в кале свидетельствуют о том, что ребенок не наедается, так что соблюдение этого несложного правила скорее всего приведет к нормализации стула. Также имейте в виду, что цвет мог появиться из-за какого-то съеденного мамой продукта, к примеру, красных овощей (свеклы, моркови). Часто родителей пугает слизь, которую они находят в детских экскрементах. Но это не всегда говорит о каком-то кишечном заболевании. Слизь вполне может свидетельствовать о том, что ребенок только приспосабливается к новой пище, прикорму. А вот если стул частый, жидкий и зеленоватый, содержит сгустки крови и при этом сопровождается кислым неприятным запахом, то это должно насторожить родителей. В таком случае незамедлительно обратитесь к врачу, приготовив вещественные доказательства, которые вас встревожили — пеленку или подгузник.

Если младенца часто кормить, то он может сорвать себе желудок. Для новорожденного совершенно нормально желание покушать раз в час, а то и раз в 40 минут. Ведь главное, чем он в жизни занимается сейчас — это ест и спит. И не обращайте внимание на людей старшего поколения, которые считают, что нельзя перекармливать ребенка, давая ему по требованию грудь. Могут поступать советы не кормить ребенка чаще, чем раз в три часа и постепенно вводить прикорм. Якобы такие интервалы позволяют отдохнуть желудку. Но авторами таких советом являются мамы, которые держат детей на искусственном питании. Специалисты же по грудному питанию единодушно считают, что новорожденные способы усваивать грудное молоко практически без перерыва, такая у них пищеварительная система. Обычно грудного молока матери вполне хватает малышу, а вот ввод прикорма увеличивает риск того, что грудное вскармливание может прекратиться.

Причиной плача ребенок является его голод. Плач ребенка может свидетельствовать о многом — о том, что малышу холодно или жарко, о скуке, о страхе, о боли, усталости, одиночестве и, конечно же, о голоде. Так что причин на самом деле великое множество. Плач ребенка сразу после кормления не говорит о том, что надо докармливать малыша искусственной смесью, попробуйте вычислить какие-то другие причины беспокойства ребенка.

Ребенок при сильном крике разрывает свои легкие. Не стоит видеть в крике новорожденного попытки манипуляции родителями или какие-то глубокие причины. Все лежит на поверхности — ребенку нужна помощь матери и он просит о ней так, как умеет. Поэтому попробуйте ему дать все, что можете. Проявите милосердие не бросайте ребенка исходить в нервном крике. Многие мамы считают, что покричит — терпеливее будет, но плач — свидетельство того, что ребенку плохо, в таком случае надо не воспитывать, а помогать. Молодым мамам следует помнить, что до трех месяцев ребенок может мучиться от коликов в животе, что также может стать причиной плача. Так как органы пищеварения и нервной системы малыша еще не развиты, то кишечник его болезненно раздувается от пузырьков газиков. Сам кишечник при этом может испытывать спазмы или зажиматься. Не стоит спешить принимать в таком случае лекарства, укропную воду, достаточно будет просто верно прикладывать малыша к груди. При кормлении нижняя губа ребенка должна быть слегка вывернута, охватывая нижнюю половину ареола материнского соска. А перед кормлением неплохо было бы сделать малышу легкий массаж животика, проводя нежно рукой по часовой стрелке, поприжимать ножки ребенка к пузику. Ребенку будет хорошо, если его почаще носить на руках согревая свои теплом, ведь температура тела здоровой матери — идеальная грелка для ребенка. После чего кроха в положении «столбиком» отрыгнет лишний воздух.

Наличие у ребенка рвоты свидетельствует о его болезни. Для начала определитесь — это срыгивание или рвота? И в этих двух понятиях есть большая разница. Рвота — это фонтанирование, а срыгивание — небольшой залп. До третьего месяца жизни срыгивание является нормальным явлением для ребенка, которое позволяет малышу очищать желудок от воздуха, поглощенного с едой. Если ребенок после еды срыгивает, но при этом он весел и хорошо растет, значит причин для беспокойства нет. Да и рвота не всегда является поводом для волнений. Единожды приключившись, она свидетельствует лишь о мимолетном спазме желудка. А вот если рвота повторяется 3-4 раза в день и сопровождается повышенной температурой, то это уже сигнал для вызова педиатра. Просто рвота, без температуры, уже повод для посещения невролога. Не стоит паниковать по каждому поводу, следует быть внимательным и сохранять разумное спокойствие, несмотря на волнительность первых недель общения. Скоро Вы начнете хорошо понимать своего малыша и его реакции.

Периодическое дыхание (младенцы)

У вашего ребенка может прерываться дыхание до 10 секунд за раз. Это называется периодическим дыханием. Таких пауз может быть несколько близко друг к другу, за которыми следует серия быстрых неглубоких вдохов. Такое нерегулярное дыхание часто встречается у недоношенных детей в первые несколько недель жизни. Даже у здоровых доношенных детей иногда возникают периоды периодического дыхания. Эти эпизоды часто случаются, когда младенец крепко спит.Но они также могут возникать при легком сне или даже когда ребенок бодрствует. Ребенок с периодическим дыханием всегда самостоятельно возобновляет регулярное дыхание. Никакого вмешательства не требуется. Хотя это может настораживать родителей, это безвредное состояние. Он уйдет, когда ваш ребенок станет старше.

Периодическое дыхание — это не то же самое, что апноэ (когда дыхание останавливается минимум на 20 секунд). Но в некоторых случаях эти 2 условия могут быть связаны. Апноэ — более серьезное заболевание. Это должно быть оценено врачом.

Уход на дому

• Никогда, , не трясите ребенка, пытаясь возобновить дыхание. Это может вызвать серьезную травму головного мозга.

• Всегда укладывайте ребенка спать на спину, а не на живот или бок. Это верно как для дневного сна, так и для ночного сна.

• Не кладите ребенка лицом вниз на мягкие поверхности, такие как водяная кровать, овчина, мягкая подушка, фасоль, мягкий матрас или пушистое одеяло.

• Старайтесь держать голову и шею ребенка в нейтральном (прямом) положении, когда ребенок лежит. Если шея сгибается слишком далеко назад или вперед, дыхание может быть заблокировано.

• Не подвергайте ребенка воздействию сигаретного дыма. Никогда не курите дома или рядом с ребенком. Если вы курите, переоденьтесь, прежде чем прикасаться к младенцу. Настаивайте на том, чтобы другие курильщики последовали вашему примеру. Всегда следите за тем, чтобы в доме и в машине не было табачного дыма.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями.Обязательно приходите на следующий плановый экзамен вашего ребенка.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Всегда звоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы. У младенцев незначительные симптомы могут очень быстро ухудшиться. Кроме того, немедленно звоните лечащему врачу вашего ребенка по любому из следующих вопросов:

• Паузы в дыхании продолжительностью более 15 секунд

• Паузы в дыхании, которые случаются очень часто

• Ребенок перестает дышать и становится вялым, бледным , или синий вокруг рта

• Кожа ребенка синеватого цвета в периоды нормального дыхания

• Ребенок постоянно рвет или плохо ест

• Ребенок не реагирует нормально

• Температура 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше, или по указанию врача вашего ребенка

• Ребенок дышит очень быстро (если ребенок младше 6 недель: быстрее, чем 60 вдохов в минуту. Если ребенок старше более 6 недель: более 45 вдохов в минуту.)

Когда волноваться и когда расслабляться

Когда вы впервые услышите сердцебиение ребенка, у вас неизбежно возникнут две мысли: Вау, это невероятно, , и , это нормально, ? Как только ребенок появится на свет, ваше мышление сместится в сторону моделей дыхания ребенка.Вы спросите: Почему мой ребенок так быстро дышит? И что это за шум ?!

Какова нормальная частота дыхания новорожденного?

Исследования показывают, что к тому времени, когда вашему ребенку исполняется шесть недель в утробе матери, его или ее сердце бьется от 120 до 160 раз в минуту, что примерно в два раза быстрее, чем частота сердечных сокращений среднего взрослого. То же самое и с дыханием новорожденного — вы можете рассчитывать на то, что оно будет быстрее, чем ваша частота дыхания. Нормальная частота дыхания новорожденного как минимум в два раза выше, чем у взрослого.

« У новорожденных обычно частота дыхания немного выше, чем у младенцев старшего возраста, и от 40 до 50 вдохов в минуту может быть нормальным при отсутствии других признаков или симптомов болезни», — Эбони Холлиер, педиатр по вопросам развития и поведения

Это довольно быстро, учитывая, что средний взрослый или ребенок старшего возраста в состоянии покоя делает от 12 до 20 вдохов в минуту!

Как и у взрослых, ваш ребенок дышит медленнее во время отдыха. Ожидайте, что ребенок будет дышать примерно 20-40 раз в минуту, когда спит.

Почему младенцы так быстро дышат?

Холлиер говорит, что младенцев, особенно новорожденных, дышат быстрее, чем взрослые, потому что их легкие почти полностью заполняют грудную полость.

«По мере роста их грудная клетка также увеличивается, и это увеличенное пространство позволяет некоторому запасу воздуха оставаться в легких между вдохами».

Это приводит к замедлению дыхания по мере взросления ребенка. В конце концов, ребенок будет дышать, как мама и папа.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Модели и звуки дыхания ребенка во время бодрствования

Теперь, когда мы рассмотрели основы, давайте поговорим обо всех тех странных звуках, которые издает ваш малыш. Помимо учащенного дыхания ребенка, часто издает хрипы, фыркающие, хрюкающие или свистящие звуки.

Новых родителей эти звуки могут беспокоить, но подумайте о своем собственном дыхании. Вы, наверное, даже не догадываетесь об этом, но взрослые тоже издают разные странные звуки! Модели дыхания ребенка так же разнообразны, как и ваше собственное — они издают разные звуки в зависимости от настроения. Счастливый ребенок будет издавать разные звуки, чем плачущий ребенок.

Модели и звуки дыхания ребенка во время сна

Также удивительно? Если вы думали, что храп вашего партнера настолько плох, насколько это возможно, просто подождите, пока вы не услышите множество шумов, исходящих от вашего ребенка, когда он или она спит.?

« Звуки, которые издает ребенок во время сна, могут широко варьироваться. », — говорит Холлиер, добавляя, что нормальные звуки могут включать бульканье, свист, хрюканье или тихий храп. «Некоторые дети очень тихие и неподвижные во время сна, в то время как другие могут быть шумными и более активными».

Одна из причин, по которой ваш новорожденный спит, заключается в том, что он дышит носом , что влияет на звуки, издаваемые им во время сна. Это важно, когда речь идет о кормлении грудью или из бутылочки, потому что это позволяет младенцам есть и дышать одновременно.

Но эти крошечные носики делают проходы для воздуха еще меньше, что приводит к множеству разных шумов, включая скрипучие звуки и частое чихание.

Постарайтесь запомнить, что точно так же, как взрослые издают звуки во сне (храпят, бормочут, разговаривают, свистят и даже хрюкают), то же самое делают и младенцы.

Если дыхание вашего ребенка во время сна все еще кажется прерывистым, за ним стоит следить. Некоторые дети, особенно недоношенные или недоношенные, могут иметь некоторую форму апноэ во сне. У 84 процентов младенцев с массой тела менее 2,2 фунта наблюдается апноэ во сне, а около 25 процентов младенцев с весом менее 5 процентов страдают апноэ во сне. Это редко встречается у доношенных детей, хотя эти состояния могут увеличить вероятность апноэ во сне:

• Кислотный рефлюкс
• Анемия
• Анестезия
• Лекарство
• Инфекция
• Болезнь легких
• Нарушения обмена веществ
• Неврологические проблемы
• Изъятия
• Малые верхние дыхательные пути

Что делать, если у ребенка апноэ во сне

Апноэ во сне обычно проявляется в первые несколько дней жизни, обычно в течение недели. Хотя апноэ во сне не считается причиной СВДС, оно может быть серьезным и даже опасным для жизни.

Если кажется, что ваш ребенок перестал дышать во время сна, попробуйте прикоснуться к нему / ей, чтобы посмотреть, отреагирует ли он / она. Если ответа нет, возможно, у вашего малыша апноэ во сне, и вам необходимо немедленно отреагировать. Согласно сайту BabySlumber.com, вам следует начать СЛР младенца, пока другой человек звонит в службу 911. Если вы находитесь один, выполните СЛР младенца в течение двух минут, а затем обратитесь за помощью.Продолжайте СЛР до прибытия медработников.

Как всегда, если вас беспокоит дыхание вашего ребенка, немедленно позвоните врачу.

Когда беспокоиться о схемах дыхания ребенка

Если в остальном ребенок здоров, вам, вероятно, не стоит слишком беспокоиться о частоте дыхания новорожденного, — говорит Холлиер.

Как правило, если вашему новорожденному меньше двух месяцев, обращает внимание на такие тревожные признаки, как частота дыхания, превышающая 60 вдохов в минуту.

Это признаки того, что у вашего ребенка может быть респираторный дистресс:

• дыхание ребенка кажется необычно быстрым в течение длительного времени
• ребенок усердно дышит включая его или ее раздувание носа, видя, как мышцы между ребрами сокращаются больше, чем обычно
• ребенок хрюканье в конце каждого вдоха
• ребенок вялый, бледный или голубой
• у ребенка приступов кашля
• Ребенок издает хриплый крик или лающий кашель , что может указывать на круп или быть признаком закупорки дыхательного горла
• ребенок — свистящее дыхание, может указывать на бронхиолит или астму
У ребенка
• температура выше 100.4 ректально
• ребенок не ест или не спит из-за затрудненного дыхания

Если вы когда-либо беспокоитесь о дыхании вашего ребенка или замечаете какие-либо из вышеперечисленных признаков затрудненного дыхания, немедленно позвоните своему педиатру для получения дальнейших рекомендаций.

Примечание о мониторах детского дыхания

Детские мониторы дыхания, такие как Owlet Smart Sock и Baby Monitor или Sproutling, становятся все популярнее, но многие эксперты и медицинские организации, включая Американскую академию педиатрии (AAP), предостерегают от этих устройств.

В 2011 году ВОЗ назвала все радиочастотные электромагнитные поля (ЭМП), излучаемые устройствами беспроводной связи, возможной причиной рака.

Поскольку мониторы детского дыхания в своей работе полагаются на ЭМП, использование этих устройств может подвергнуть ребенка ненужному риску воздействия. Доктор Магда Харвас, адъюнкт-профессор исследований окружающей среды и ресурсов, говорит, что носимые радионяни, использующие Bluetooth, особенно вредны, потому что передатчик располагается прямо напротив тела.

AAP также предостерегает от использования мониторов в качестве метода профилактики синдрома внезапной детской смерти (СВДС), учитывая, что исследования не показали четкой связи между апноэ — когда дыхание ребенка ненадолго прекращается — и СВДС. «Даже у доношенных новорожденных в первые несколько недель жизни могут быть короткие периоды апноэ», — отмечает AAP. «Но это не связано с СВДС».

Дело в том, что большинству младенцев мониторы сна не нужны, — написала Адриенн Лафранс в статье для The Atlantic в 2016 году.

«Для младенцев, которые действительно нуждаются в постоянном мониторинге показателей жизнедеятельности, как сказали мне несколько врачей, медицинская бригада должна координировать их уход — очень часто в условиях больницы», — написал Лафранс. «Давать родителям ложное чувство уверенности в том, что непроверенное устройство каким-то образом обезопасит их ребенка, — это не просто пустая трата денег, говорят врачи, это также учит их как родителей сосредотачиваться на неправильных вещах».

Если вы все же хотите использовать радионяню, самый безопасный вариант — подключить домофон через электрическую систему вашего дома.

Аналоговые мониторы, которые используют диапазон FM-радио, обычно 40 МГц, считаются более безопасными, чем цифровые мониторы, которые передают данные через Bluetooth, WiFi с частотой 2,4 ГГц или DECT. — Д-р Магда Хавас

У вашего ребенка нормальное дыхание

Первые несколько недель беременности могут быть пугающими. Естественно анализировать каждое движение и каждый звук, который издает ребенок — в конце концов, вы просто хотите, чтобы он / она был здоров. Но, , хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев эти забавные звуки, издаваемые ребенком, совершенно нормальны.Младенцы дышат быстрее, чем взрослые, и у здоровых доношенных детей нет проблем с дыханием. Постарайтесь расслабиться и поверить — и держите ребенка поближе… эти дополнительные объятия пойдут вам обоим на пользу.

Как всегда, если у вас есть какие-либо опасения по поводу дыхания вашего ребенка, немедленно обратитесь к педиатру.

Как насчет вас?

Какие странные звуки издает ваш малыш, будучи новорожденным? Что вас больше всего беспокоило?

Список литературы

• https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678114/
• https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=breathing-problems-90-P02666
• https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10881-vital-signs
• https://drebonipeds.com/
• https://www.starthealthystayhealthy.in/understanding-your-babys-breathing-patterns#
• https://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/childhood-illness/croup
• https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=acute-bronchitis-in-children-90-P02930
• https: // www.pediatrics.wisc.edu/featured-stories/allergies
• http://www.childrenshealthpartners.com/illness_info/difficult-noisy-or-labored-breathing.html
• https://www.pediatrics.wisc.edu/featured-stories/allergies
• http://www.essentialbaby.com.au/forums/index.php?/topic/1086553-night-noises-grunting/
• http://www.babyslumber.com/when-your-babys-breathing-pauses-during-sleep.html

Почему мой новорожденный дергается во время сна?

Распространенная фраза «Спи как младенец» вызывает у многих родителей образы новорожденного в мирном глубоком сне.

Но на самом деле младенцы подергиваются, булькают, перестают дышать, машут руками и кричат ​​во сне. Все виды поведения нормальны, и подергивание, скорее всего, является результатом цикла REM или рефлекса Моро.

REM Cycle

Младенцы мечтают точно так же, как и взрослые, и это означает, что у них есть REM, или быстрое движение глаз во время цикла сновидений.

Во время цикла REM лицо вашего новорожденного дергается. Также она, вероятно, будет дышать нерегулярно, фыркать, хныкать и дергать руками и ногами.Не волнуйтесь, младенцы будут меньше спать по мере взросления.

Согласно веб-сайту Американской академии педиатров HealthyChildren. org: «Примерно через два-три месяца порядок изменится, так что по мере взросления она будет циклически проходить через все фазы, не связанные с быстрым сном, прежде чем войти в фазу быстрого сна. Этот шаблон будет длиться до и в течение взрослого возраста. чем старше, количество быстрого сна уменьшается, и ее сон в целом становится более спокойным.К трехлетнему возрасту дети проводят одну треть или меньше общего времени сна в фазе быстрого сна.»

Рефлекс Моро

Что может случиться, если новорожденный перекормлен?

Рефлекс Моро — еще одна причина подергивания или чрезмерного движения во сне новорожденного.

Младенцы рождаются с набором рефлексов, но Моро Наиболее тревожным для молодых родителей является рефлекс. Когда ребенок испуган или чувствует, что он падает, он разворачивает руки в стороны, внезапно дергается и, возможно, вскрикивает.

По словам Хайди Муркофф, BSN и автора из «Чего ожидать: первый год», «Как и многие другие рефлексы, Моро, вероятно, является встроенным механизмом выживания, предназначенным для защиты уязвимого новорожденного; в данном случае это, вероятно, примитивная попытка восстановить ощущаемое нарушение равновесия.»

Опять же, не пугайтесь, если увидите, что ваш ребенок делает это. Было бы ненормально, если бы он не отображал рефлекс Моро.

Решения

Хотя нет возможности остановить REM-цикл ребенка (и у него, вероятно, есть в любом случае хороший сон), пеленание вашего малыша, пока она спит, сохранит ее чувство безопасности, уменьшая вероятность срабатывания ее рефлекса Моро. Чтобы пеленать ребенка: — Положите одеяло ромбовидной формы с углами вверх , снизу и по бокам — Сложите верхний угол и положите ребенка на одеяло так, чтобы его голова была выше складки.- Поднимите нижний угол и заправьте под ее правый бок (между ее телом и одеялом).

— Оберните правый угол над ее телом и заправьте под левый бок (держите руки втянутыми).

— Наконец, заправьте левый угол на ее тело и заправьте под правый бок (между одеялом и матрасом для кроватки). И помните, вам нужно, чтобы одеяло было очень уютным, потому что ребенок только что провел девять месяцев в маленькой уютной утробе.

Другие одичания сна

Младенческие шумы во сне

Недостаточно того, что младенцы имеют длительные состояния сновидений и демонстрируют странные рефлексы во сне.

Младенцы издают много странных звуков во время сна.

Они будут булькать, быстро дышать, прекращать дыхание на 10 секунд, хныкать, кричать, свистеть и дышать с дребезжащим звуком, если их носы заложены. Это все совершенно нормально, и, без сомнения, родители будут следить за своими малышами всю ночь.

Предупреждение

Если во время сна у вашего ребенка наблюдаются следующие признаки, немедленно позвоните педиатру или отвезите его в отделение неотложной помощи больницы.Точно так же, как жар или кашель в бодрствующем состоянии могут быть поводом для беспокойства, так же будут следующие признаки, когда он спит:
— У него учащенное дыхание, которое составляет более 60 вдохов в минуту. Хотя младенцы во время сна быстро дышат в течение коротких периодов времени, учащенное дыхание с перечисленными ниже симптомами может сигнализировать о дыхательной недостаточности.

— Его кожа становится синей или выглядит синеватой. — Он втягивает мышцы, когда дышит, так что ребра торчат наружу. — Он раздувает нос. — Он издает громкие хрюкающие звуки.

Беспорядочное дыхание и дрожь во время засыпания в младенчестве

Вопрос мамы:

Моему ребенку 3 месяца, и я замечаю, что иногда ее тело слегка трясется, когда она засыпает . Это случается очень спорадически (может быть, раз в неделю или две), но это происходит с тех пор, как она родилась. Это нормально?

Длится примерно 10-20 секунд, а затем останавливается. Если я попытаюсь разбудить ее, назвав ее имя или прикоснувшись к ней во время эпизода, она не проснется, но, возможно, закатит глаза. Меня беспокоит, что у нее припадок . Когда я упоминаю об этом, мой врач, кажется, не воспринимает это всерьез. Я просто слишком остро реагирую на еще незрелую дыхательную систему? Также…

Чаще (почти каждый раз, когда она засыпает), я замечаю, что у нее бывает периодов очень неустойчивого дыхания, когда она засыпает , во время которых она очень глубоко дышит, а ее грудь почти сжимается. Иногда она дергается или улыбается в это время, а иногда даже скулит и, кажется, вот-вот заплачет.Мой врач говорит, что это периодическое дыхание . Однако я думала, что периодическое дыхание следует за периодом бездыхания (чего я не замечаю у моего ребенка).

Дайте мне знать, нормально ли это?

Холли

---

Телефон доверия для малышей:

Беспорядочное дыхание — нормальный режим сна?

Судя по тому, что вы описываете, вполне вероятно, что ваш ребенок в порядке, а дрожь и прерывистое дыхание — это просто часть его режима сна.Ее нервная система и дыхание, возможно, еще немного незрелы.

Трясущийся может, например, быть похожим на то, что делают взрослые, когда собираются заснуть и видят во сне, что они падают. Это заставляет вас подпрыгивать или дрожать.

Неустойчивое дыхание также может быть вызвано сновидениями или даже просто нормальным дыханием ребенка, так называемым периодическим дыханием, как сказал ваш врач. Однако периодическое дыхание, которое является обычным для детей младше 6 месяцев, обычно означает, что ребенок сначала дышит быстрее, затем медленнее, а затем делает паузу на срок до 15 секунд, прежде чем возобновить нормальное дыхание.

Даже если это не похоже на то, что у вашего ребенка серьезные проблемы, я думаю, вам все равно следует получить второе мнение от другого педиатра, хотя бы ради чего-то другого, чтобы успокоиться!

Если возможно, постарайтесь запечатлеть дрожь и дыхание на пленку, обязательно запишите об этом как можно больше и обратитесь к другому врачу. Они могут сделать вашей дочери ЭЭГ, а также встретиться с неврологом.

В остальном ваша дочь кажется здоровой? Набирает ли она вес и достигает поставленных целей? Если она это сделает, риск того, что что-то не так, маловероятен.Но я не думаю, что с маленьким ребенком можно быть слишком осторожным.

Я действительно желаю вам удачи и хотел бы услышать, как идут дела у вас и вашей маленькой дочери!

Паула

Подробнее о детях, которые дрожат во сне

Найдите комментарии ниже.

Апноэ во сне у детей — Просвещение по вопросам сна согласно AASM

Август 2020 г. | Отзыв от : Энн М. Морс, DO и Джон Сайто, доктор медицины

Что такое апноэ во сне у детей?

Апноэ во сне возникает, когда мышцы расслабляются после того, как вы засыпаете.В результате мягкие ткани в задней части глотки разрушаются и блокируют дыхательные пути. Это приводит либо к сокращению, либо к паузе дыхания.

Взрослые люди дышат примерно 12-16 вдохов в минуту. У детей, как правило, учащается дыхание, которое зависит от возраста и размера. У детей легкие меньше, поэтому у них меньше запаса кислорода. По этим причинам даже короткая пауза в дыхании может вызвать у ребенка низкий уровень кислорода в крови. Дети склонны делать частые неглубокие вдохи, а не медленные глубокие вдохи.Это также может привести к тому, что у ребенка с апноэ во сне будет слишком много углекислого газа в крови.

Взрослые с апноэ во сне часто имеют фрагментированный сон. Они обычно просыпаются на короткое время после остановки дыхания. Дети с апноэ во сне часто не просыпаются в ответ на паузы в дыхании. У них более высокий порог возбуждения, чем у взрослых. В результате их сон обычно нормальный. Если ваш ребенок испытывает трудности с поддержанием сна, требуется дальнейшее обследование.

Чрезмерная дневная сонливость чаще встречается у взрослых с апноэ во сне, чем у детей с апноэ во сне. У детей старшего возраста и подростков эта проблема возникает чаще, чем у детей младшего возраста. Скорее, невнимательность и / или гиперактивность могут наблюдаться у детей младшего возраста с апноэ во сне.

Многие дети с апноэ во сне страдали храпом. Храп может быть громким и может включать явные паузы в дыхании и затрудненное дыхание. Иногда храп представляет собой непрерывную частичную непроходимость без каких-либо явных пауз или возбуждений.Тело ребенка может двигаться в ответ на паузы в дыхании, и у ребенка может казаться беспокойный сон.

У детей младшего возраста очень гибкая грудная клетка. В результате проблемы с дыханием могут вызывать необычные движения груди и живота ребенка. Когда ребенок вдыхает, может казаться, что грудная клетка смещается внутрь. Родители часто замечают, что ребенок старается дышать. У здоровых детей старше трех лет такой тип дыхания не является нормальным.

В крайних случаях у ребенка с нелеченным апноэ во сне со временем может развиться «воронкообразная грудь».Продолжающиеся проблемы с дыханием вызывают втягивание грудины или грудины. Это вызывает углубление в грудной стенке.

Дети с апноэ во сне могут часто менять положение во сне, а иногда и спать в необычных позах. Они могут спать сидя или с чрезмерно вытянутой шеей, чтобы улучшить дыхание. Они также могут сильно потеть во время сна и испытывать головные боли по утрам. Ночное недержание мочи или страх перед сном также могут возникать.

Дети с апноэ во сне обычно дышат нормально, когда бодрствуют.Но они обычно дышат ртом. У них могут быть частые инфекции верхних дыхательных путей. У некоторых детей с апноэ во сне миндалины настолько большие, что им трудно глотать.

Симптомы апноэ во сне обычно появляются в первые несколько лет жизни, но могут возникнуть в любом возрасте. Апноэ во сне часто остается невыявленным в течение нескольких лет. В раннем детстве апноэ во сне может замедлить рост ребенка. После лечения апноэ во сне дети, как правило, прибавляют в росте и весе.Нелеченное апноэ во сне также может привести к повышению артериального давления.

Когнитивные и поведенческие проблемы часто встречаются у детей с апноэ во сне. Эти проблемы могут включать:

• Агрессивное поведение
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
• Задержки в разработке
• Плохая успеваемость в школе
• Изменения настроения и плохой выбор

Дети с нарушениями дыхания во сне

Исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна Университета Иешива изучили более 11000 детей и опубликовали свои результаты в сегодняшнем (5 марта 2012 г.) издании «Педиатрия».Они показали, что у детей младшего возраста с нарушениями дыхания во сне обычно развиваются поведенческие трудности, такие как гиперактивность и агрессивность, а также эмоциональные симптомы и трудности во взаимоотношениях со сверстниками.

Руководитель исследования, Карен Бонук, доктор философии, профессор семейной и социальной медицины, акушерства, гинекологии и женского здоровья в Einstein, сказала:

«Это самое убедительное на сегодняшний день доказательство того, что храп, дыхание через рот и апноэ [аномально длинные паузы в дыхании во время сна] могут иметь серьезные поведенческие и социально-эмоциональные последствия для детей… Родители и педиатры должны уделять больше внимания нарушенному дыханию во сне у маленьких детей, возможно, уже в первый год жизни.

Нарушение дыхания во сне (SDB) — это общий термин для различных затруднений дыхания, которые могут возникать у человека во время сна, храп (который обычно связан с дыханием через рот) является наиболее распространенным, а также апноэ во сне, когда дыхание периодически нарушается.

SDB, как сообщается, достигает пика в возрасте от двух до шести лет, но также встречается у детей младшего возраста. По данным Американской академии отоларингологии «Хирургия здоровья и шеи» (AAO-HNS), примерно каждый десятый ребенок храпит регулярно, а от 2 до 4 процентов страдает апноэ во сне.Частые причины SDB — увеличенные миндалины или аденоиды.

Рональд Д. Червин, доктор медицинских наук, соавтор исследования и профессор медицины сна и неврологии в Мичиганском университете поясняет:

«До сих пор у нас действительно не было убедительных доказательств того, что SDB на самом деле предшествовали проблемному поведению, например, гиперактивности … Предыдущие исследования, предполагавшие возможную связь между симптомами SDB и последующими поведенческими проблемами, не были окончательными, поскольку они включали только небольшое количество пациентов, короткие наблюдения за одним симптомом SDB или ограниченный контроль переменных например, низкий вес при рождении, который может исказить результаты.Но это исследование ясно показывает, что симптомы SDB действительно предшествуют поведенческим проблемам, и убедительно свидетельствует о том, что симптомы SDB вызывают эти проблемы ».

В исследовании Университета Иешива использовались данные британской программы, известной как Продольное исследование родителей и детей Avon. Родителей попросили заполнить анкеты о привычках сна и дыхания их детей на разных этапах их развития от 6 до 69 месяцев. Доктор Бонук оценил, что родители особенно точно описывают привычки своих детей.

В возрасте от четырех до семи лет родители заполнили дополнительный отчет, называемый Опросником сильных сторон и трудностей (SDQ), который широко используется для оценки поведения.

SDQ имеет шкалы для описания поведенческих паттернов ребенка, включая:

• Невнимательность / гиперактивность
• Эмоциональные симптомы (тревога и депрессия)
• Проблемы со сверстниками
• Проблемы поведения (агрессивность и нарушение правил)
• Социальное поведение (совместное использование) , полезность и т. д.)

Исследователи также контролировали 15 потенциальных смешивающих переменных, которые включали такие вопросы, как социально-экономический статус, курение матери в течение первого триместра беременности и низкий вес при рождении.

Результаты были ясны в следующем:

• Дети с симптомами, которые достигли пика раньше в 6 или 18 месяцев, имели на 40 и 50 процентов больше шансов испытать поведенческие проблемы в возрасте 7 лет по сравнению с детьми с нормальным дыханием.
• Дети с наиболее серьезными поведенческими проблемами — это дети с симптомами SDB, которые сохранялись в течение всего периода оценки и стали наиболее серьезными к 30 месяцам.

Исследователи считают, что SDB может вызывать поведенческие проблемы, воздействуя на мозг несколькими способами:

• Снижение уровня кислорода и повышение уровня углекислого газа в префронтальной коре
• Нарушение восстановительных процессов сна
• Нарушение баланса различных клеточных и химический

Поведенческие проблемы, возникающие в результате этих неблагоприятных воздействий на мозг, включают нарушения исполнительного функционирования (т.д., способность обращать внимание, планировать наперед и организовываться), способность подавлять поведение и способность саморегулировать эмоции и возбуждение.

Доктор Бонук продолжил:

«Мы обнаружили, что у детей с нарушенным дыханием во сне вероятность развития нейроповеденческих проблем к 7 годам на 40–100 процентов выше, чем у детей без проблем с дыханием… Наибольший рост наблюдался в отношении гиперактивности. , но мы увидели значительное увеличение по всем пяти поведенческим показателям…

Хотя храп и апноэ относительно распространены у детей, педиатры и семейные врачи обычно не проверяют дыхание на нарушение сна… Во многих случаях врач просто спрашивает родителей: « Как ваш ребенок спит? »Вместо этого врачи должны специально спросить родителей, испытывают ли их дети один или несколько симптомов: храп, дыхание через рот или апноэ SDB.

Доктор Бонук также пояснил, что родители должны знать, что храп их ребенка может быть признаком будущих или текущих поведенческих проблем, и могли бы рассмотреть возможность обращения к семейному врачу за оценкой отоларинголога (уха, носа и горлового врача) или специалиста по сну. Хирургия обычно является первым и наиболее эффективным лечением, так как SDB обычно считается механической проблемой, хотя потеря веса также может помочь в случаях, когда ребенок страдает ожирением.

То, что исследование доктора Бонака не проясняет, так это то, что возможна ли обратная связь, например, что поведенческие проблемы ребенка в течение дня могут быть частью причины их беспокойного или плохого дыхания во сне. ночь.

Статья доктора Бонака озаглавлена ​​ «Нарушение дыхания во время сна в популяционной когорте: поведенческие исходы через 4 и 7 лет».

Помимо доктора Бонака, другими участниками Эйнштейна были Кэтрин Фриман, доктор Х.P.H., и Линчжи Сюй, доктор философии. Исследование было поддержано грантами Национального института сердца, легких и крови, входящего в состав Национальных институтов здоровья.

Автор Руперт Шеперд

Проверка дыхания вашего ребенка | Бэбицентр

Странно, что я часто чувствую потребность проверить дыхание ребенка?

Нет, и вы не одиноки. Проверяйте своего ребенка так часто, как считаете нужным. Если ваш ребенок недоношенный, у него хроническое заболевание легких или другое состояние, например, апноэ во сне, вам, возможно, придется хотя бы какое-то время следить за его дыханием.Но даже если у вашего ребенка нет проблем со здоровьем, вы можете беспокоиться о том, что у него может развиться такая проблема, например, синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Следует помнить, что у младенцев бывают разные стадии сна — иногда глубокий и неподвижный, иногда активный и шумный. Ваш уровень комфорта должен расти по мере того, как вы становитесь родителем, но это нормально, если вы продолжаете посещать спальню своего ребенка каждую ночь, просто чтобы проверить его дыхание, на долгие годы.

Как я могу перестать так сильно беспокоиться о СВДС?

Может успокоить ваши страхи, узнав, что СВДС встречается редко и поражает менее одного ребенка из 1000.Более того, 90 процентов случаев СВДС случаются в возрасте до 6 месяцев, и риск практически исчезает, когда ребенок достигает своего первого дня рождения.

Хотя существует множество теорий, никто точно не знает, что вызывает СВДС, и нет надежного способа предотвратить его. К счастью, заболеваемость СВДС резко снизилась в последние годы, поскольку выявляется все больше факторов риска и все больше родителей учатся избегать их.

Чтобы защититься от СВДС, уложите ребенка спать на спине, а если вы или другой член семьи курите, подумайте о том, чтобы отказаться от этого.(Узнайте больше о снижении риска СВДС.) Убедитесь, что любой, кто наблюдает за вашим ребенком, знает, как уложить его спать на спине — многие смертельные случаи СВДС случаются, когда воспитатель кладет ребенка себе на живот, когда ребенок привык спать на нем. ее спина.

Не используйте подушки или позиционеры для сна в детской кроватке. Комиссия по безопасности потребительских товаров, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Американская академия педиатрии согласны с тем, что позиционеры сна не делают ничего для предотвращения СВДС и могут увеличить риск удушья ребенка.

Также неплохо изучить СЛР младенцев и детей. Знание СЛР ослабит ваши страхи и позволит вам реагировать на любые серьезные проблемы с дыханием в детстве.

Позвоните в Красный Крест или в местную больницу, чтобы найти класс СЛР младенцев, или подумайте об организации вечеринки СЛР младенцев для себя и других молодых родителей в вашем районе. Возьмите с собой и супруга, и няню.

Как узнать, перестал ли мой ребенок дышать, и что мне с этим делать?

В большинстве случаев не о чем беспокоиться о нерегулярном дыхании младенцев.Во время сна новорожденные могут делать так называемое периодическое дыхание: они дышат постепенно, быстрее и глубже, затем медленнее и неглубоко, а затем делают паузу до 15 секунд. Они начинают снова с все более глубокими вдохами.

Это обычное явление — особенно среди недоношенных — и в первые несколько месяцев жизни развивается более зрелый паттерн дыхания с периодическими вздохами.

Также нет ничего необычного в том, что ручки и ножки ребенка имеют слегка синеватый оттенок. Но если его губы, язык, все лицо или туловище становятся темными или отчетливо синими, это знак того, что он может быть в опасности.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок перестал дышать, или просто хотите успокоить себя, слегка прикоснитесь к нему или разбудите его, чтобы посмотреть, отреагирует ли он. Если он этого не делает, энергично потрите ему спину или похлопайте его по ногам. Если он по-прежнему не отвечает, возможно, он страдает апноэ. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Если это произойдет и вы знаете, как проводить СЛР младенцам, немедленно начните лечение и попросите кого-нибудь вызвать неотложную помощь. Если вы наедине со своим ребенком, проведите СЛР в течение двух минут, затем обратитесь за помощью и возобновляйте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока ребенок не начнет снова дышать.

Около 1 процента младенцев имеют то, что называется явным опасным для жизни событием (ALTE). Эти эпизоды могут напугать родителей и потребовать немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните в службу 911, если у вашего ребенка внезапно проявляются некоторые или все из следующих симптомов во время сна:

• прекращает дыхание на 20 секунд и более
• становится вялым или жестким
• становится синим или бледным, а иногда и красным
• давится или давится и перестает отвечать

Детям с ALTE необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину этих симптомов.В некоторых случаях ALTE врач порекомендует на некоторое время использовать дома монитор апноэ, чтобы отслеживать дыхание и частоту сердечных сокращений вашего ребенка. (Эти мониторы могут быть полезны для детей, перенесших ALTE, но не полагайтесь на них для предотвращения СВДС. СВДС отличается от ALTE.)

.

No related posts.