Онкомаркер на рак легких название: Опухолевые маркеры: Рак легкого

Используя эти критерии, значение опухолевых маркеров при гистологической диагностике рака легких было указано в таблице 4. Критерии НМРЛ показали чувствительность 87,12% и PPV 93,55%. Критерии SCLC имели высокую специфичность (99.5%), PPV (90,47%) и NPV (97,08%). Чувствительность составила 68,1 и 81,63%, а специфичность — 70,73 и 65,93% при дифференцировке аденокарциномы и плоскоклеточного рака соответственно. Чувствительность и специфичность в различении аденокарциномы и плоскоклеточного рака составили 68,1 и 81,63%, 70,73 и 65,93%, с NPV 46,03 и 68,97% и PPV 85,82 и 79,47% соответственно.

4.Обсуждение

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга эффективности терапии и раннего выявления рецидивов у пациентов с раком легкого. Их оценивали на предмет их потенциала в диагностике рака легких, но ни один из них не является специфическим для этого злокачественного новообразования. В этом исследовании мы оценили взаимосвязь между опухолевыми маркерами и гистологическими типами у пациентов с раком легкого. Мы модифицировали алгоритм, разработанный Molina et al. и адаптировали его для гистологической диагностики подтипов НМРЛ без учета распространенности заболевания [28].Чувствительность всех онкомаркеров при НМРЛ была значительно ниже, чем в исследовании Molina et al. [28]. В исследовании Molina et al. В нашем исследовании субъектами были пациенты с активным раком легких, тогда как субъектами были пациенты с раком легких (активным и неактивным). Стадия и распространение рака легких могут влиять на чувствительность онкомаркеров. Размер выборки, раса и региональные различия пациентов, включенных в исследование, также могут повлиять на чувствительность опухолевых маркеров.Важно представить распределение по стадиям, которые могут повлиять на чувствительность онкомаркеров. Однако мы не собирали подробную информацию о стадии рака легких, поэтому мы не можем представить чувствительность в разбивке по стадиям и проанализировать влияние стадии на чувствительность. Мы учтем этот важный момент в нашем будущем исследовании по этой теме.

Мы обнаружили, что CYFRA21-1 был наиболее чувствительным маркером при НМРЛ, согласно предыдущим сообщениям [29, 30]. Некоторые исследования показывают, что уровни CYFRA21-1 до лечения могут быть использованы для отбора пациентов с МРЛ с особенно плохим прогнозом [30, 31].Мы наблюдали, что чувствительность CYFRA21-1 была ниже, чем у ProGRP при SCLC. Значительно более высокий средний уровень в сыворотке и высокий процент положительных результатов CYFRA21-1 при плоскоклеточной опухоли, согласно предыдущим исследованиям [17, 18]. Аномальные уровни CEA в сыворотке обнаруживаются как при NSCLC, так и при SCLC. CEA ассоциирован с аденокарциномой [21–23, 28, 32]. Мы обнаружили, что пациенты с доброкачественными заболеваниями легких с аномальными уровнями CA125 в основном страдали инфекционными заболеваниями легких. Аномальные уровни SCC в сыворотке в основном обнаруживаются при плоскоклеточной карциноме.

SCLC связан с нейроэндокринной дифференцировкой [7–9]. NSE — нейроэндокринный маркер SCLC [28, 33, 34]. ProGRP — самый эффективный циркулирующий маркер SCLC [28, 35]. Высокие уровни ProGRP в сыворотке редко обнаруживаются при доброкачественных заболеваниях легких и НМРЛ [28, 36, 37]. Мы наблюдали аналогичные результаты в этом исследовании. ProGRP показал лучшую клиническую эффективность, чем NSE, в различении двух основных форм рака легкого, согласно предыдущим исследованиям [28, 36]. Наши результаты показывают, что использование комбинации ProGRP и NSE может улучшить чувствительность ProGRP при SCLC.Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома (LCNEC) больше не классифицируется как вариант крупноклеточной карциномы. Согласно новой классификации ВОЗ 2015 г. [38], все опухоли легких с нейроэндокринной дифференцировкой должны быть сгруппированы в одну категорию — нейроэндокринные опухоли, включая опухоли высокой степени злокачественности и LCNEC, тогда как диагностика крупноклеточной карциномы должна ограничиваться только небольшими. группа резецированных опухолей, у которых отсутствует какая-либо четкая морфологическая или иммуногистохимическая дифференциация с переклассификацией оставшихся бывших подтипов крупноклеточной карциномы в разные категории.Поскольку недавние данные показывают, что химиотерапевтические схемы, используемые для SCLC, могут быть лучшим вариантом для LCNEC [39], разделение LCNEC от NSCLC стало более актуальным. Мы должны принять новую классификацию ВОЗ 2015 г. в нашем будущем исследовании по этой теме.

Гистология рака легкого важна из-за его влияния на терапию и прогноз [2–4, 34]. Наши результаты показывают, что эти маркеры могут дифференцировать гистологию рака легких. Комбинация ProGRP и NSE может дифференцировать SCLC от других типов с высокой чувствительностью и специфичностью; Добавление SCC, в основном обнаруживаемого при NSCLC, также полезно для диагностики SCLC.Он редко встречается у пациентов с НМРЛ с аномальным уровнем ProGRP и у пациентов с МРЛ с аномальным уровнем SCC. Соответственно, ProGRP и SCC необходимы для дифференциации SCLC и NSCLC. В настоящем исследовании диагностические критерии установлены для гистологических типов легких без учета распространенности заболевания. Однако уровни опухолевых маркеров в сыворотке связаны со стадией и распространением опухоли [28, 30]. Мы рассмотрим влияние стадии и распространения опухоли в нашем будущем исследовании.Клинический предел — хороший выбор для высокой чувствительности при локорегиональном раке. В диагностических критериях мы принимаем верхние пределы референсных диапазонов для CYFRA21-1, CEA и SCC. Пороговые значения 100 или 150 пг / мл для ProGRP и 35 Ед / мл для NSE обеспечивают высокую специфичность и чувствительность при диагностике SCLC. При таких настройках порогов диагностическая способность критериев стабильна. Мы можем различать SCLC и NSCLC с высокой специфичностью у большинства пациентов с раком легких, а некоторые пациенты с NSCLC правильно классифицируются как аденокарцинома или плоскоклеточная карцинома.Критерий высокой специфичности SCLC более надежен, чем другие критерии. Однако эти критерии не могут заменить патологический диагноз. Онкомаркеры могут быть полезны для некоторых пациентов с подозрением на рак легкого, у которых сывороточные маркеры являются единственным выбором, который ограничен их состоянием здоровья, или в качестве одного из диагностических инструментов у пациентов, у которых есть другие клинические данные, указывающие на гистологию.

В заключение, эти опухолевые маркеры относятся к гистологическим типам рака легких.Используя диагностические критерии, SCLC и NSCLC различаются с высокой специфичностью у большинства пациентов с раком легкого. Комбинация шести онкомаркеров может исследовать ее ценность в гистологической диагностике пациентов с раком легких.

Этическое разрешение

Все процедуры, выполняемые в исследованиях с участием людей, соответствовали этическим стандартам учреждения и / или национального исследовательского комитета, а также Хельсинкской декларации 1964 года и ее более поздним поправкам или сопоставимым этическим стандартам.

Согласие

Информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Эта работа финансировалась за счет грантов Национального фонда естественных наук Китая (81471048), Фонда естественных наук провинции Шаньдун (ZR2012HL42), проекта Программы высшего образования и технологий провинции Шаньдун (J12LK01), и Фонд молодых научных исследований (филиал больницы Университета Циндао, 20141201).

Оценка семи клинических онкологических маркеров в диагностике немелкоклеточного рака легкого

Предпосылки . О корреляции между опухолевыми маркерами (TM) и TNM-стадией немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) широко не сообщалось. Методы. уровней TM (CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, CYFRA21-1 и SCC-Ag) в 424 случаях аденокарциномы легкого (LAC), 166 случаях плоскоклеточной карциномы легкого (LSCC), и 103 случая доброкачественной болезни грудной клетки (BCD) были проанализированы до лечения. Результатов . По корреляционному анализу тау-b Кендалла, CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, CYFRA21-1 и SCC-Ag коррелировали с T-стадией LAC (,;,;,;,; , ; , ; а также , ). CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4 и CYFRA21-1 коррелировали с N стадией LAC (,;,;,;,;,; и,). CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4 и CYFRA21-1 коррелировали с M стадией LAC (,;,;,;,;,; и,). CA125, CYFRA21-1 и SCC-Ag коррелировали с T-стадией LSCC (,;,; и,).CA125 и CYFRA21-1 коррелировали с N стадией LSCC (, и,). CA125, CA15-3 и CYFRA21-1 коррелировали с M стадией LSCC (,;,; и,). Комбинируя соотношение рисков, AUC, чувствительность, специфичность, NPV и PPV, был сделан вывод, что CEA и CYFRA21-1 были наиболее родственными TM для LAC. SCC-Ag и CYFRA21-1 были наиболее родственными TM для LSCC. Выводы . CEA в сочетании с CYFRA21-1 способствовал вспомогательной диагностике LAC. CYFRA21-1 в сочетании с SCC-Ag способствовал вспомогательной диагностике LSCC.CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4 и CYFRA21-1 коррелировали с первичной тканью и метастазами LAC. CA125 и CYFRA21-1 коррелировали с первичной тканью и метастазами LSCC.

1. Введение

Данные, опубликованные Национальным регистром рака (NCCR) Китая в 2018–2015 годах, показали, что первичный рак легких был первым раком по заболеваемости и смертности в течение четырех лет подряд [1–3]. Диагноз немелкоклеточного рака легкого на ранней стадии (НМРЛ) стал первым шагом на пути к успешной клинической терапии и увеличению выживаемости пациентов.Было решено в полной мере использовать существующие средства для диагностики раннего НМРЛ. Гистопатологическое исследование — золотой стандарт диагностики НМРЛ. Однако из-за инвазивности гистопатологического исследования гистопатологическому исследованию предшествовала компьютерная томография грудной клетки и тест на онкомаркеры (ТМ). Результаты теста TM все больше влияют на решения о скрининге опухолей, начальном лечении и последующем наблюдении за НМРЛ на основе преимуществ минимальной травмы, хорошей воспроизводимости, простоты и быстроты.ТМ можно использовать для диагностики и дифференциальной диагностики, а также для понимания возможных патологических типов НМРЛ. В клинической диагностике НМРЛ в качестве эталонных ТМ для НМРЛ использовались карциноэмбриональный антиген (СЕА), антиген фрагментов цитокератина 19 (CYFRA21-1) и антиген плоскоклеточной карциномы (SCC-Ag). Другие распространенные TM также увеличиваются при NSCLC, включая углеводный антиген 125 (CA125), CA15-3, CA19-9 и CA72-4. Предыдущие исследования показали, что уровень TM коррелирует с патологическими типами, первичными тканями [4], метастазами в лимфатические узлы [5, 6] и отдаленными метастазами [7].Комбинация ТМ может повысить точность диагностики НМРЛ [8–10]. Однако точки зрения на сочетание ТМ не совпадали. О корреляции между стадиями ТМ и TNM НМРЛ широко не сообщалось. Наши исследования основаны на повседневной клинической практике. Уровни TM были получены до лечения, поскольку TM значительно различаются до и после лечения [11, 12]. В качестве контроля мы выбрали доброкачественные заболевания грудной клетки (ДЗК), которые легко спутать с НМРЛ. Мы систематически обсуждали характеристики семи ТМ в зависимости от патологического типа, стадии TNM и диагностики НМРЛ.

2. Материалы и методы

2.1. Пациенты

Это исследование было одобрено этическим комитетом онкологической больницы, входящей в Медицинский университет Гуанси, с номером одобрения этики LW2018011. Когда пациенты заподозрили, что у них рак легких, их сначала поместили в хирургическое отделение грудной опухоли. Мы систематически обследовали всех пациентов, которые были госпитализированы в отделение хирургии опухолей грудной клетки с октября 2014 года по август 2017 года. Случаи с другими злокачественными новообразованиями и / или без патологии и / или без изображения были исключены.Первыми были диагностированы НМРЛ и BCD. Диагноз НМРЛ был установлен гистопатологическим исследованием. Стадия НМРЛ проводилась в соответствии с седьмым изданием 2009 г. классификации опухолевых узлов-метастазов (TNM) для рака легкого [13–15]. Диагноз BCD был установлен на основании гистопатологии или патогенеза. Случаи BCD не лечились никакой терапией. Случаи НМРЛ не лечились какой-либо противоопухолевой терапией, такой как хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, биологическая терапия, эндокринная терапия, лечение китайской медициной, гипертермия и радиочастотная абляционная терапия.Полная и подробная информация по каждому делу была доступна. В это исследование было включено 424 случая аденокарциномы легкого (LAC), 166 случаев плоскоклеточного рака легкого (LSCC) и 103 пациента с BCD (Таблица 1).

2.2. Лабораторные анализы

Каждый субъект согласился пройти анализы крови натощак на следующее утро после госпитализации, что было обычным лечением. Тест был завершен в день забора крови, чтобы избежать ослабления. Все анализы были выполнены в соответствии со спецификациями прибора и реагентов. CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, CYFRA21-1 и SCC-Ag измеряли с использованием автоматического электрохимического люминесцентного прибора ARCHITECTi2000 _SR и вспомогательных реагентов (Abbott Laboratories, Чикаго).Уровень TM выше следующих значений считался ненормальным: CEA, 5 нг / мл; CA125, 35 нг / мл; CA15-3, 30 нг / мл; CA19-9, 37 нг / мл; CA72-4, 5,3 нг / мл; CYFRA 21-1, 3,3 нг / мл; и SCC-Ag, 1,5 нг / мл.

2.3. Статистический анализ

Программное обеспечение IBM SPSS21.0 и MedCalc 18.2 применялось для статистического анализа. Уровни, принятые для значимости, были (двусторонними). Расчет содержания выборки: n = μ _ɑ ² p (1-p) / δ ² , размер выборки группы случаев и контрольной группы составил все 96, а размер выборки исследования соответствовал требованиям.В тесте нормальности использовались коэффициент асимметрии ( sk ) и коэффициент эксцесса ( ku ). Данные TM не были нормальным распределением. Mann-Whitney U Тест непараметрической суммы рангов использовался для сравнения медианы двух групп. Тест хи-квадрат ( × ² ) был использован для сравнения положительных показателей двух групп. Корреляция между уровнем TM и стадией TNM NSCLC была проанализирована с помощью корреляционного анализа Kendall’s tau-b . На уровни ТМ могут влиять Т-стадия, N-стадия, М-стадия и другие факторы, поэтому коэффициент корреляции был низким.В этой статье корреляционный анализ основан не на коэффициенте корреляции. С BCD в качестве контроля, бинарная логистическая регрессия использовалась для расчета отношений риска TM при NSCLC. Применяя кривую рабочих характеристик приемника (кривая ROC) для вычисления площади под кривой (AUC) TM при NSCLC, для сравнения AUC использовали тест z . Были рассчитаны чувствительность, специфичность, отрицательная прогностическая ценность (NPV) и положительная прогностическая ценность (PPV).

3. Результаты

3.1. Характеристики пациентов

Всего в исследование были включены 590 пациентов с НМРЛ и 103 пациента с BCD. В таблице 1 приведены характеристики пациентов. Следует отметить, что доля распространенного НМРЛ была выше, чем доля раннего НМРЛ при первоначальном диагнозе (Таблица 1).

3.2. Характеристики распределения опухолевых маркеров при немелкоклеточном раке легкого и доброкачественном заболевании грудной клетки

Положительные показатели ТМ при BCD были CYFRA21-1> CA72-4> CA125> CEA> CA19-9> SCC-Ag> CA15-3 .Медиана TM в BCD была в пределах нормы. Медиана и частота положительных результатов CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4 и CYFRA21-1 в LAC были выше, чем в BCD (). Медиана и частота положительных результатов CEA, CA125, CYFRA21-1 и SCC-Ag в LSCC были выше, чем в BCD (). Среди них медиана и частота положительных результатов CEA, CA125 и CYFRA21-1 как в LAC, так и в LSCC были выше, чем в BCD (). Медиана и частота положительных результатов CEA, CA15-3 и CA19-9 в LAC были выше, чем в LSCC ().Медиана и частота положительных результатов CYFRA21-1 и SCC-Ag в LSCC были выше, чем в LAC () (Таблица 2).

3.3. Корреляционный анализ опухолевых маркеров и стадии TNM в аденокарциноме легкого и плоскоклеточной карциноме легкого

С помощью корреляционного анализа Kendall’s tau-b было обнаружено, что CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, CYFRA21 -1, и SCC-Ag коррелировали с T стадией LAC (,;,;,;,;,;,; и,). CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4 и CYFRA21-1 коррелировали с N стадией LAC (,;,;,;,;,; и,). CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4 и CYFRA21-1 коррелировали с M стадией LAC (,;,;,;,;,; и,) (Таблица 3).

С помощью корреляционного анализа Кендалла tau-b было обнаружено, что CA125, CYFRA21-1 и SCC-Ag коррелировали с T-стадией LSCC (,;,; и,).CA125 и CYFRA21-1 коррелировали с N стадией LSCC (, и,). CA125, CA15-3 и CYFRA21-1 коррелировали с M стадией LSCC (,;,; и,) (Таблица 4).

3.4. Диагностические характеристики опухолевых маркеров при немелкоклеточном раке легкого

AUC CEA, CA12-5, CA15-3, CA72-4 и CYFRA21-1 была статистически значимой для LAC (все). AUC CEA в LAC была значительно выше, чем CA125 (,), CA15-3 (,), CA72-4 (,) и CYFRA21-1 (,). AUC CYFRA21-1 в LAC была значительно выше, чем CA12-5 (,), CA15-3 (,) и CA72-4 (,). AUC CEA, CA125, CYFRA21-1 и SCC-Ag была статистически значимой для LSCC (все). AUC CYFRA21-1 в LSCC была значительно выше, чем у CEA (,), CA125 (,) и SCC-Ag (,).AUC SCC-Ag в LSCC была значительно выше, чем CEA (,) и CA125 (,). Комбинируя отношение рисков, AUC, чувствительность, специфичность, NPV и PPV, был сделан вывод, что CEA и CYFRA21-1 были наиболее родственными TM для LAC, а SCC-Ag и CYFRA21-1 были наиболее родственными TM для LSCC (таблица 5, рисунок 1).

4.Обсуждения

TM также было выражено в BCD. Увеличение TM при BCD может коррелировать с воспалением и тяжестью заболевания [16]. Семь TM в BCD в той или иной степени выходят за пределы нормы. В этом исследовании частота параллельных положительных результатов семи ТМ при BCD составила 41,7%, а частота тандемно положительных результатов — 55,3%. Частота параллельных положительных результатов семи ТМ в LAC составила 86,5%, а частота тандемных положительных результатов — 245,3%. Частота параллельных положительных результатов семи ТМ в LSCC составила 93,4%, а частота тандемных положительных результатов — 212.1%. Было показано, что TM при BCD в основном увеличивается на единицу, а при NSCLC — на два или более. Медиана семи TM в BCD была в пределах нормы. Медиана CEA и CYFRA21-1 в LAC и медиана CYFRA21-1 и SCC-Ag в LSCC приблизились к нормальному диапазону или превысили его. Медиана и частота положительных результатов CEA, CA125, CA15-3, CA19-9 и CYFRA21-1 в LAC были выше, чем в BCD (). Медиана и частота положительных результатов CEA, CA125, CYFRA21-1 и SCC-Ag в LSCC были выше, чем в BCD ().Было показано, что TM слабо экспрессируется в BCD и высоко экспрессируется в NSCLC.

Экспрессия CEA в первичных тканях и метастазах в лимфатические узлы LAC была выше, чем при других типах NSCLC [17]. CEA был высоко экспрессирован в нелепидном доминантном гистологическом подтипе [18], тканях аденокарциномы, сосуществующих с пузырями или сотовыми кистами [19], и в хорошо дифференцированных тканях аденокарциномы [20]. Экспрессия CEA также коррелировала со стадией TNM NSCLC [21, 22]. CEA коррелировал с T-стадией, N-стадией и M-стадией LAC (,,, и,).Было показано, что уровень CEA коррелировал с первичной тканью, лимфатическими метастазами и отдаленными метастазами LAC. Однако CEA не коррелировал со стадией TNM LSCC (). Корреляция между стадиями CA19-9, CA72-4 и TNM в LAC и LSCC была аналогична таковой для CEA; коэффициенты корреляции были ниже. CA19-9 повышается у пациентов с инфекционными заболеваниями легких [23]. НМРЛ, особенно распространенный НМРЛ, часто сопровождался тяжелой инфекцией. Следовательно, CA19-9 может помочь определить стадию НМРЛ.Кроме того, CA19-9 был высоко экспрессирован при некоторых патологических типах LAC [24–26]. О CA72-4 не сообщалось при НМРЛ.

CYFRA21-1 экспрессируется в клетках респираторного эпителия и обнаружен в ткани НМРЛ [27]. Повышение уровня CYFRA21-1 в крови чаще встречалось при НМРЛ, а его чувствительность была наивысшей при LSCC и считалась лучшей TM для LSCC [27, 28]. CYFRA21-1 был независимым предиктором метастазирования НМРЛ [7]. В этом исследовании CYFRA21-1 коррелировал со стадией T, стадией N и стадией M как LAC, так и LSCC (,;,;,;,;,; и,).CYFRA21-1 был индексом риска как для LAC, так и для LSCC (). В LAC AUC CYFRA21-1 (0,79) уступала только CEA (0,85). В LSCC AUC CYFRA21-1 была самой большой (0,93). Следовательно, CYFRA21-1 был более надежным ТМ для диагностики НМРЛ. Уровень CYFRA21-1 коррелировал с первичными тканями, лимфатическими метастазами и отдаленными метастазами NSCLC. Экспрессия CA125 не связана со степенью злокачественности [29], но связана со степенью дифференцировки тканей. CA125 был высоко экспрессирован в менее дифференцированной опухоли [20].CA125 положительно коррелировал с послеоперационными метастазами [5] и послеоперационным рецидивом НМРЛ [30]. Подобно CYFRA21-1, CA125 коррелировал со стадией T, стадией N и стадией M как LAC, так и LSCC (,;,;,;,;,; и,). Экспрессия CA125 в NSCLC также коррелировала с первичной тканью, лимфатическими метастазами и отдаленными метастазами.

Экспрессия SCC-Ag коррелировала со степенью дифференцировки ткани плоскоклеточного рака. SCC-Ag высоко экспрессируется в тканях хорошо дифференцированной плоскоклеточной карциномы и слабо экспрессируется в тканях низкодифференцированной плоскоклеточной карциномы [31].Уровень SCC-Ag коррелировал со стадией T как LAC, так и LSCC (,;,). Уровень SCC-Ag может коррелировать с высокодифференцированной плоскоклеточной карциномой легкого. Из-за низкой чувствительности SCC-Ag не дает дополнительной ценности при использовании в комбинации с CYFRA21-1 для диагностики НМРЛ [32]. По сравнению с CYFRA21-1, SCC-Ag имеет более низкую чувствительность (39,8%), но более высокую специфичность (96,1%) для LSCC. SCC-Ag по-прежнему широко использовался для выявления патологических типов НМРЛ и до сих пор остается эффективным методом выявления доброкачественных и злокачественных одиночных легочных узелков [33].

CA15-3 был растворимой формой выделения муцина-1 из сыворотки [34]. Экспрессия муцина-1 может быть связана с тканью неплоскоклеточного рака [35]. Уровень CA15-3 коррелировал со стадией T, стадией N и стадией M LAC (,;,; и,). CA15-3 также коррелировал с M стадией LSCC (,). CA15-3 в LAC может быть коррелирован с первичной тканью, метастазами в лимфатические узлы и отдаленными метастазами. CA15-3 в LSCC может указывать на отдаленные метастазы. Однако Liu et al. [36] сообщили, что мРНК муцина-1 в периферической крови НМРЛ не может использоваться в качестве надежного ТМ метастазов.Значение CA15-3 в диагностике НМРЛ все еще требует дальнейшего изучения.

5. Заключение

CEA в сочетании с CYFRA21-1 способствовали вспомогательной диагностике LAC. CYFRA21-1 в сочетании с SCC-Ag способствовал вспомогательной диагностике LSCC. CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4 и CYFRA21-1 коррелировали с первичной тканью и метастазами LAC. CA125 и CYFRA21-1 коррелировали с первичной тканью и метастазами LSCC.

Доступность данных

Заявление о доступности данных указано в рукописи.

Этическое одобрение

Это исследование было одобрено этическим комитетом онкологической больницы, входящей в Медицинский университет Гуанси, с номером одобрения этики LW2018011.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Вклад авторов

Чжун-цин Чен и Лин-Ша Хуанг внесли равный вклад в эту работу.

Благодарности

Эта работа была поддержана Национальной программой Китая по исследованиям и развитию высоких технологий (программа 863) (номер гранта 2014AA022304, Бо Чжу).

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы — это исходные данные. Таблица немелкоклеточного рака легкого включает пол, возраст, тип патологии (1 = аденокарцинома легкого и 2 = плоскоклеточный рак легкого), уровни опухолевых маркеров (CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, CYFRA211 и SCC-Ag) и стадия TNM. Список доброкачественных заболеваний грудной клетки включает пол, возраст, уровни опухолевых маркеров (CEA, CA125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, CYFRA211 и SCC-Ag) и диагностическую классификацию. (Дополнительные материалы)

Опухолевые маркеры при раке легких

Фрагмент цитокератина-19
CYFRA 21-1 представляет собой водорастворимый фрагмент цитокератина-19.Гистопатологические исследования показали, что цитокератин-19 широко распространен в карциномах легких. ^{8,18–22,26,27} Аномальные уровни этого опухолевого маркера в сыворотке (> 3,3 нг / мл) были обнаружены при нескольких доброкачественных заболеваниях, включая патологии печени и почечную недостаточность. ^,7–8 Аналогично, CYFRA 21- 1 повышается при некоторых злокачественных новообразованиях, помимо рака легких, включая большинство гинекологических или желудочно-кишечных опухолей, мезотелиомы и урологические злокачественные новообразования. ^8,2 Однако самые высокие концентрации CYFRA 21-1 обнаруживаются при раке легких, в основном при НМРЛ.При сравнении различных онкомаркеров разные авторы сообщили, что CYFRA 21-1 является наиболее чувствительным онкомаркером при раке легкого с самыми высокими концентрациями в плоскоклеточных опухолях. Чувствительность CYFRA колеблется от 30% до 75% при NSCLC и от 20% до 60% при SCLC.29 Поскольку CYFRA 21-1 определяет только фрагменты цитокератина-19, тест показывает более высокую специфичность, чем тканевый полипептидный антиген (TPA ), который определяет смесь цитокератинов 8, 18 и 19. ^30–32 Полезность CYFRA в качестве вспомогательного средства в диагностике, прогнозировании (в основном при НМРЛ), ранней диагностике рецидивов и мониторинге терапии была четко обозначена ^{.8,19–22,25–28,30,33–35}

Антиген плоскоклеточной карциномы
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) представляет собой белок 48 кДа с сильной гомологией с семейством серпиновых ингибиторов протеаз. Его основное клиническое применение — при плоскоклеточных опухолях различного происхождения: шейки матки, пищевода, головы, шеи и легких. Основными источниками ложноположительных результатов SCC являются почечная недостаточность и дерматологические заболевания, при которых могут быть обнаружены очень высокие уровни, в 30-40 раз превышающие пороговые значения. ^16,21 Чувствительность SCC при раке легкого колеблется от 25% до 60% при NSCLC, но редко встречается при SCLC (7-8,17-18,21,27,32 Наивысшая чувствительность этого онкомаркера составляет наблюдается при плоскоклеточных опухолях, но можно обнаружить аномальные уровни в других НМРЛ. Одним из наиболее важных применений SCC при раке легких является его помощь в установлении гистологического диагноза ^{,7,8,33,17–19,36,37} В нескольких статьях сообщалось о потенциальной полезности SCC в качестве прогностического фактора при ранней диагностике рецидивов и в последующем наблюдении за NSCLC, в основном при плоскоклеточных опухолях. ^8,36,37 Клиническая ценность опухолевых маркеров

Диагностика и ранняя диагностика
Нет сообщений о полезности онкомаркеров в ранней диагностике рака легких у бессимптомных популяций. Чувствительность, полученная на ранних стадиях рака легких, ясно указывает на то, что производители опухолей не подходят для этих целей. Однако опухолевые маркеры, по отдельности или в комбинации, проявляют значительную чувствительность при раке легких. ^7–10 По опыту авторов с использованием трех онкомаркеров при NSCLC (CEA, CYFRA 21-1 и SCC) и при SCLC (ProGRP, NSE и CEA или CYFRA 21-1) можно получить чувствительность выше 80% у пациентов с I – III стадиями или LD и 90% с IV стадией или обширным заболеванием (ED). ^7,8 Известно, что некоторые доброкачественные заболевания могут давать ложноположительные результаты у этой группы пациентов. ^7,8,16,21 Однако, когда эти патологии исключены, специфичность значительно увеличивается (> 90%). ^7–10 Таким образом, идеальных онкомаркеров при раке легких не существует, но чувствительность и специфичность, полученные с их помощью, выше, чем у других опухолевых маркеров при других злокачественных новообразованиях, таких как сывороточный антиген простаты (ПСА) при раке простаты. .Онкомаркеры при раке легких могут быть полезны в качестве вспомогательного средства у пациентов с подозрением на это злокачественное новообразование. ^{4,7–8,17–21,26,38,39}

Гистологический диагноз
Самым важным моментом при раке легких является различение НМРЛ и МРЛ. ProGRP и NSE являются полезными параметрами для определения SCLC.4–11,20. Чем выше уровни NSE и / или ProGRP, тем выше вероятность SCLC (см. Таблицу 1). Наибольшая эффективность диагностики МРЛ достигается при одновременном использовании обоих онкомаркеров (см. Таблицу 1).4–12, ³³ Специфических онкомаркеров для НМРЛ не существует, но некоторые из них показывают четкую взаимосвязь с гистологическим типом. ^20,21 Аномальные уровни SCC в сыворотке предполагают вероятность выше 95% NSCLC (вероятность 75%, плоскоклеточный). Значительно более высокие концентрации CEA и муцинов (CA 15.3 и TAG) обнаруживаются при аденокарциномах. ^{17,18,24,29,40} Интересно отметить, что очень редко можно обнаружить аномальные уровни некоторых опухолевых маркеров, таких как CEA или CYFRA 21-1, с нормальным NSE или ProGRP.В таблице 2 показаны некоторые комбинации онкомаркеров, помогающие в гистологической диагностике. Таким образом, патологическая оценка является золотым стандартом диагностики, но использование онкомаркеров может помочь, когда биопсия недоступна или в определенных конкретных ситуациях.

Прогностическая ценность
Было опубликовано множество исследований относительно полезности опухолевых маркеров в прогнозе при SCLC (CEA, CYFRA 21-1, NSE и ProGRP), а также при NSCLC (CEA, CYFRA 21-1, NSE, SCC, CA 125). ^{4–8,17–26,34,35,40,41} Группа авторов сравнила наиболее важные клинические и патологические прогностические факторы и опухолевые маркеры при проспективной оценке 211 пациентов с НМРЛ и при многофакторном анализе обнаружила, что некоторые клинические (стадия, гистология, индекс Карновского, боль в грудной клетке), терапевтические (хирургия, химиотерапия) и биологические (CA 125 или CEA, NSE или LDH и SCC) параметры были независимыми прогностическими факторами. Однако, как и в случае с большинством прогностических факторов, клиническая полезность еще предстоит продемонстрировать.Более того, онкомаркеры сыворотки обладают потенциальными преимуществами, поскольку они легко выполняются, их можно стандартизировать и контролировать качество. NSE также считается прогностическим фактором при НМРЛ. ^22,33,42,43 Гипотеза, объясняющая эти результаты, может заключаться в том, что NSE является прогностическим фактором, выбирая пациентов с нейроэндокринной дифференцировкой и с более высоким ответом на химиотерапию. Также было предложено использование NSE и других параметров, таких как LDH или хромогранин A, в качестве факторов прогнозирования SCLC. ^3–10 Ранняя диагностика рецидива
После лечебной резекции опухолевые маркеры, в зависимости от периода полужизни каждого опухолевого маркера, могут уменьшаться, достигая нормальных значений в течение короткого периода времени. Пациенты с повышенным плато или повышенным уровнем опухолевых маркеров при серийных определениях указывают на наличие остаточных опухолевых клеток. ⁴⁴ Однако, чтобы заподозрить рецидив, необходимо исключить возможные источники ложноположительных результатов, например, при заболеваниях печени или почечной недостаточности.Чувствительность к опухолевым маркерам, а также время заблаговременности зависят от используемого опухолевого маркера. Сообщается, что повышение серийных уровней SCC является первым признаком рецидива в 79% плоскоклеточных опухолей. ²⁶ Было обнаружено, что чувствительность CYFRA 21-1 аналогична при НМРЛ со временем заблаговременности от двух до 15 месяцев. ^26,45,46 CEA и TPS также были описаны как подходящие опухолевые маркеры для выявления рецидивов заболевания. ^24,25,45-47 Одновременное использование ProGRP и NSE полезно для ранней диагностики рецидива у более чем 80% пациентов с рецидивом SCLC. ^3–8,10,15

Мониторинг терапии
Основной интерес оценки опухолевых маркеров в сыворотке крови заключается в последующем наблюдении за пациентами, в основном с аномальными значениями. ^{7–15,21,28,34,40–43} У пациентов в стадии ремиссии обычно наблюдается значительное снижение уровня маркеров, в то время как у пациентов с прогрессирующим заболеванием, как правило, уровень маркеров повышен. Онкомаркеры у пациентов, получающих химиотерапию, следует определять перед каждым курсом химиотерапии, поскольку некоторые виды лечения могут вызывать временное повышение уровней маркеров в сыворотке.ProGRP является наиболее чувствительным опухолевым маркером при SCLC, но добавление NSE в качестве дополнительного опухолевого маркера, в основном у пациентов с LD, дает дополнительную информацию. ^3–6,15

Таблица 1: Вероятность SCLC в зависимости от стадии опухоли и уровня NSE и / или ProGRP в сыворотке у 533 пациентов с раком легкого

Таблица 2: Вероятность НМРЛ в соответствии с распространением опухоли и опухолевыми маркерами у 384 пациентов с раком легкого

Онкомаркер, используемый при НМРЛ, различается в зависимости от гистологического типа.CYFRA 21-1 является наиболее чувствительным опухолевым маркером при НМРЛ, и сообщалось о его использовании для оценки терапии, в основном для выявления прогрессирования. ^,26,32,43 , По нашему опыту, лучшая комбинация онкомаркеров при заболевании мониторинг — CYFRA 21-1 и CEA для всех NSCLC, включая SCC в плоскоклеточных опухолях и один муцин (CA 15.3, TAG) в аденокарциноме или SCLC.

Заключение
Онкомаркеры обычно не используются у пациентов с раком легких, поскольку клинические преимущества их использования не ясны.В этом обзоре показано, что чувствительность и специфичность онкомаркеров при раке легких высоки или, по крайней мере, аналогичны значениям, полученным при других злокачественных новообразованиях. Использование онкомаркеров тесно связано с лечением, и рак легких обычно диагностируется поздно с короткими возможностями лечения. Тем не менее, онкомаркеры могут оказать очень полезную помощь в диагностике, прогнозе, ранней диагностике рецидивов и мониторинге терапии.

Идентифицирован новый маркер для ранней диагностики рака легких — ScienceDaily

Белок, называемый изоцитратдегидрогеназа (IDh2), присутствует в высоких концентрациях при раке легких и может быть обнаружен в крови, что делает его неинвазивным диагностическим маркером рака легких, согласно к исследованию, опубликованному в Clinical Cancer Research , журнале Американской ассоциации исследований рака.

«Это исследование является первым, в котором сообщается об идентификации IDh2 как нового биомаркера для диагностики немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) с использованием большого количества клинических образцов», — сказал Джи Хе, доктор медицины, доктор философии, директор. лаборатории торакальной хирургии Пекинского медицинского колледжа и Китайской академии медицинских наук в Пекине. «Рак легких имеет высокий уровень смертности, в основном из-за поздней диагностики. С увеличением старения населения мы, вероятно, увидим рост заболеваемости раком легких и потребность в лучших биомаркерах для ранней диагностики.Мы определили IDh2 как эффективный биомаркер плазмы с высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике НМРЛ, особенно аденокарциномы легкого ».

Рак легких — основная причина смерти от рака как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. По словам Хе, для обнаружения рака легких в крови в настоящее время используются определенные биомаркеры, включая CEA, Cyfra21-1 и CA125, но эти маркеры не очень чувствительны.

Он и его коллеги обнаружили, что IDh2 может быть обнаружен в крови больных раком легких с 76-процентной чувствительностью и 77-процентной специфичностью.Когда они использовали математическую модель для объединения обнаружения IDh2 с обнаружением существующих маркеров CEA, Cyfra21-1 и CA125, чувствительность увеличилась до 86 процентов.

«На основании имеющихся данных, IDh2 может быть использован для обнаружения рака легких 1 стадии; однако также возможно, что IDh2 может быть использован для обнаружения предрака, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть эту возможность», — сказал он.

Он и его коллеги использовали образцы крови, взятые у 943 пациентов с НМРЛ и 479 здоровых людей из контрольной группы, зачисленных в период с 2007 по 2011 год в Институт рака и больницу Китайской академии медицинских наук.Ни у одного из участников исследования не было диагноза рака, и они не лечились от рака в течение трех лет до исследования. Используя методы, называемые ELISA и ECL, они измерили уровни IDh2, CEA, Cyfra21-1 и CA125 в крови участников.

Затем исследователи разделили образцы на обучающий набор и тестовый набор, чтобы проверить эффективность обнаружения IDh2. Они обнаружили, что данные, полученные из тестового набора, были так же хороши, как и данные из обучающего набора, демонстрируя надежность IDh2 как биомаркера для диагностики рака легких.

Средние уровни IDh2 у пациентов с двумя типами рака легких, аденокарциномой и плоскоклеточной карциномой, были в 2,7 раза и 2,2 раза выше, соответственно, по сравнению со здоровым контролем.

Исследователи также обнаружили, что объединение обнаружения всех четырех маркеров — IDh2, CEA, Cyfra21-1 и CA125 — помогло лучше классифицировать различные типы аденокарциномы по сравнению с обнаружением только с помощью IDh2.

Он и его коллеги планируют провести многоцентровое клиническое испытание для дальнейшей валидации IDh2.

«Наше исследование также предполагает, что IDh2 может участвовать в развитии рака легких, и он может быть хорошей мишенью для лечения НМРЛ», — сказал Хе. Его команда в настоящее время изучает молекулярные механизмы, которые увеличивают IDh2 у пациентов с раком легких, и его клинические последствия.

Что такое рак легких? | Типы рака легких

Рак легких — это тип рака, который начинается в легких. Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти.Чтобы узнать больше о том, как рак начинается и распространяется, см. Что такое рак?

Нормальное строение и функция легких

Ваши легкие — это два губчатых органа в груди. Правое легкое состоит из 3 частей, которые называются долей . У вашего левого легкого 2 доли. Левое легкое меньше, потому что сердце занимает больше места на этой стороне тела.

Когда вы вдыхаете, воздух поступает через рот или нос и попадает в легкие через трахею (дыхательное горло).Трахея делится на трубки, называемые , бронхи, , которые входят в легкие и делятся на более мелкие бронхи. Они разделяются, образуя более мелкие ветви, называемые бронхиолами . В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, известные как альвеол .

Альвеолы ​​поглощают кислород в вашу кровь из вдыхаемого воздуха и удаляют углекислый газ из крови при выдохе. Поглощение кислорода и избавление от углекислого газа — основные функции ваших легких.

Рак легких обычно начинается в клетках, выстилающих бронхи и части легких, такие как бронхиолы или альвеолы.

Тонкий слой подкладки, называемый плеврой , окружает легкие. Плевра защищает ваши легкие и помогает им скользить вперед и назад по грудной стенке, поскольку они расширяются и сжимаются во время дыхания.

Под легкими тонкая куполообразная мышца, называемая диафрагмой , отделяет грудную клетку от брюшной полости. Когда вы дышите, диафрагма движется вверх и вниз, заставляя воздух входить и выходить из легких.

Типы рака легких

Существует 2 основных типа рака легких, и их лечат по-разному.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Около 80–85% случаев рака легких являются НМРЛ. Основными подтипами НМРЛ являются аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак. Эти подтипы, которые начинаются с разных типов клеток легких, объединены в группу НМРЛ, поскольку их лечение и прогнозы (прогнозы) часто схожи.

Аденокарцинома: Аденокарциномы начинаются в клетках, которые обычно выделяют такие вещества, как слизь.

Этот тип рака легких встречается в основном у нынешних или бывших курильщиков, но он также является наиболее распространенным типом рака легких у некурящих. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у молодых людей, чем другие типы рака легких.

Аденокарцинома обычно обнаруживается во внешних частях легких и с большей вероятностью будет обнаружена до того, как она распространилась.

Люди с типом аденокарциномы, называемым аденокарциномой in situ (ранее называвшейся бронхиолоальвеолярной карциномой ), как правило, имеют лучший прогноз, чем люди с другими типами рака легких.

Плоскоклеточный рак: Плоскоклеточный рак начинается в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой плоские клетки, выстилающие внутреннюю часть дыхательных путей в легких. Они часто связаны с курением в анамнезе и, как правило, обнаруживаются в центральной части легких, рядом с главными дыхательными путями (бронхами).

Крупноклеточная (недифференцированная) карцинома: Крупноклеточная карцинома может появиться в любой части легкого. Он имеет тенденцию быстро расти и распространяться, что затрудняет лечение.Подтип крупноклеточной карциномы, известный как крупноклеточная нейроэндокринная карцинома , представляет собой быстрорастущий рак, очень похожий на мелкоклеточный рак легкого.

Другие подтипы: Несколько других подтипов НМРЛ, такие как аденосквамозная карцинома и саркоматоидная карцинома, встречаются гораздо реже.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC)

Примерно от 10% до 15% всех случаев рака легких является SCLC, и его иногда называют раком овсяных клеток.

Этот тип рака легких имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем НМРЛ. Около 70% людей с МРЛ будут иметь рак, который уже распространился на момент постановки диагноза. Поскольку этот рак быстро растет, он хорошо поддается химиотерапии и лучевой терапии. К сожалению, для большинства людей в какой-то момент рак вернется.

Другие виды опухолей легких

Наряду с основными видами рака легких в легких могут возникать и другие опухоли.

Карциноидные опухоли легких: Карциноидные опухоли легких составляют менее 5% опухолей легких. Большинство из них растут медленно. Для получения дополнительной информации об этих опухолях см. Карциноидная опухоль легких.

Другие опухоли легких: Другие типы рака легких, такие как аденоидно-кистозные карциномы, лимфомы и саркомы, а также доброкачественные опухоли легких, такие как гамартомы, встречаются редко. Они лечатся иначе, чем более распространенные виды рака легких, и здесь не обсуждаются.

Рак, который распространяется на легкие: Рак, который начинается в других органах (например, груди, поджелудочной железе, почках или коже), иногда может распространяться (метастазировать) в легкие, но это не рак легких. Например, рак, который начинается в груди и распространяется на легкие, по-прежнему является раком груди, а не раком легких. Лечение метастатического рака в легкие зависит от того, где он начался (первичный очаг рака).

Archivos de Bronconeumología

Archivos de Bronconeumologia — это научный журнал, который преимущественно публикует перспективные оригинальные исследовательские статьи, содержание которых основано на результатах, касающихся нескольких аспектов респираторных заболеваний, таких как эпидемиология, патофизиология, клиники, хирургия и фундаментальные исследования.Другие типы статей, такие как обзоры, редакционные статьи, несколько специальных статей, представляющих интерес для общества и редколлегии, научные письма, письма в редакцию и клинические изображения, также публикуются в журнале. Это ежемесячный журнал, который публикует в общей сложности 12 выпусков и несколько приложений, которые содержат статьи, относящиеся к разным разделам.

Все рукописи, поступившие в Журнал, оцениваются редакторами и отправляются на экспертную рецензию, в то время как их обрабатывает редактор и / или помощник редактора из группы.Журнал издается ежемесячно на испанском и английском языках. Таким образом, приветствуется подача рукописей, написанных на испанском или английском языках. Переводчики, работающие в журнале, берут на себя соответствующие переводы.

Рукописи будут представлены в электронном виде с использованием следующего веб-сайта: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, ссылка на который также доступна через главную веб-страницу Archivos de Bronconeumologia.

Доступ к любой опубликованной статье на любом языке возможен через веб-страницу журнала, а также из PubMed, Science Direct и других международных баз данных.Кроме того, журнал также присутствует в Twitter и Facebook. Журнал выражает голос Испанского респираторного общества пульмонологии и торакальной хирургии (SEPAR), а также других научных обществ, таких как Латиноамериканское торакальное общество (ALAT) и Иберийско-американская ассоциация торакальной хирургии (AICT).

Авторы также могут присылать свои статьи под сопутствующим заголовком журнала в открытом доступе — Open Respiratory Archives .

Тесты на онкомаркеры | Рак.Net

Онкомаркер — это вещество, обнаруженное в крови, моче или тканях организма. Термин «опухолевые маркеры» может относиться к белкам, которые вырабатываются как здоровыми клетками, так и раковыми клетками в организме. Это также может относиться к мутациям, изменениям или паттернам в ДНК опухоли. Онкомаркеры также называют биомаркерами.

Врачи могут использовать тесты на онкомаркеры, чтобы узнать, есть ли у вас рак. Эти тесты также могут помочь врачам узнать больше о вашем раке и помочь спланировать лечение.

Как используются тесты на онкомаркеры?

Высокий уровень опухолевых маркеров может быть признаком рака.Наряду с другими тестами, тесты на онкомаркеры могут помочь врачам диагностировать определенные типы рака и спланировать лечение. Тесты на онкомаркеры чаще всего используются для следующих целей:

Узнайте, есть ли у человека рак. Более высокие уровни опухолевых маркеров могут указывать на определенный тип рака. Тест на онкомаркеры может использоваться как часть вашего первоначального диагноза.

Руководство по лечению решений. Некоторые тесты на онкомаркеры сообщают врачам, следует ли им проводить химиотерапию или иммунотерапию.Другие помогают врачам выбрать наиболее эффективные препараты.

Проверить ход лечения. Изменения уровня опухолевых маркеров могут показать, насколько эффективно лечение.

Предскажите шанс выздоровления. Онкомаркеры могут помочь врачам предсказать поведение рака и реакцию на лечение. Они также могут предсказать ваши шансы на выздоровление.

Предскажите или проследите за повторением . Рецидив — это когда рак возвращается после лечения.Тесты на онкомаркеры могут помочь предсказать, насколько это вероятно. Вот почему эти тесты могут быть частью вашего ухода после окончания лечения. Они могут помочь обнаружить рецидив раньше, чем другие тесты.

Тесты на онкомаркеры также могут использоваться для поиска рака у людей с высоким риском заболевания. Или вы можете пройти эти тесты, чтобы узнать больше о раке, когда врачи впервые его обнаружат.

Пределы тестов на онкомаркеры

Тесты на онкомаркеры не идеальны. Они часто неспецифичны для рака и могут быть недостаточно чувствительными, чтобы выявить рецидив рака.Одного наличия онкомаркеров недостаточно для диагностики рака. Возможно, вам потребуются другие тесты, чтобы узнать больше о возможном раке или рецидиве. Некоторые ограничения для тестов на онкомаркеры перечислены ниже.

• Состояние или заболевание, не являющееся раком, может повышать уровень опухолевых маркеров.

• Люди без рака могут иметь высокий уровень онкомаркеров.

• Уровни маркеров опухолей могут изменяться со временем. Тесты могут не каждый раз давать одинаковый результат.

• Уровни опухолевых маркеров могут не повышаться, пока рак не ухудшится. Это не помогает обнаружить рак на ранней стадии или у людей с высоким риском. Это также не помогает найти повторение.

• Некоторые виды рака не вырабатывают маркеры опухолей, которые обнаруживаются в крови. Кроме того, у некоторых видов рака нет известных онкомаркеров.

• Уровень ваших онкомаркеров может не повыситься, даже если ваш тип рака обычно вырабатывает онкомаркеры.

Как проводится анализ на онкомаркеры?

Член вашей медицинской бригады возьмет образец вашей крови или мочи.Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Некоторые тесты необходимо делать более одного раза, потому что уровни онкомаркеров могут регулярно меняться.

Вам также понадобятся другие тесты, чтобы найти рак и пройти курс лечения. Это связано с тем, что результаты по опухолевым маркерам имеют ограничения (см. Выше) и иногда ошибочны. Они могут:

• Показать, что опухоль присутствует или растет, когда ее нет.

• Покажите, что опухоли нет, когда она есть, или покажите, что лечение работает, когда ее нет.

Ни один тест не идеален. Поэтому ваш врач, вероятно, назначит несколько типов тестов, чтобы найти ответы.

Тесты на онкомаркеры и специфические виды рака

Врачи используют разные тесты на онкомаркеры для разных видов рака. Однако у многих видов рака еще нет онкомаркеров, которые могли бы помочь в лечении.

Спросите у своей медицинской бригады, нужно ли вам пройти тестирование на онкомаркеры. Вы также можете найти информацию о онкомаркерах в разделах, посвященных различным видам рака на сайте Cancer.Сеть.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Вы можете задать эти вопросы своей медицинской бригаде.

• Как вы думаете, мне нужны тесты на онкомаркеры? Какие и почему?

• Вы уже искали онкомаркеры? Какие?

• Как проходят эти тесты? Как часто я должен их принимать?

• Кто может объяснить мне результаты?

• Если у меня аномальный уровень онкомаркера, что это означает? Как этот результат может повлиять на мой план лечения?

• Потребуются ли мне тесты на онкомаркеры после окончания лечения от рака?

• Где я могу узнать больше о онкомаркерах и тестировании?

Связанные ресурсы

Что такое тесты на онкомаркеры для выявления рака? 8 вещей, которые вам нужно знать

Общие сведения о целевом лечении

Лечение рецидива рака

Дополнительная информация

Национальный институт рака: онкомаркеры