Повышенные лейкоциты в кале: Анализ кала на лейкоциты: цена в Москве — Талантика — город профессий

Содержание

Копрограмма. Результат анализа КАЛА

Главная
Копрограмма. Результат анализа КАЛА

Копрограмма – лабораторное исследование фекалий, которое подразумевает под собой изучение их химического, физического состава, а также проведение макро- и микроскопического исследования кала на наличие патогенных организмов с целью выявить заболевание органов пищеварения (ЖКТ, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа).

Что конкретно изучается при проведении копрограммы

При проведении копрограммы изучается:

цвет фекалий,
консистенция,
кислотность,
запах,
наличие растворимого белка,
наличие скрытой крови,
наличие стеркобилина,
реакции на билирубин,
йодофильной флоры,
детрит (разрушенный эпителий кишечника),
мышечные волокна,
крахмал,
мыло (остатки переваренных жиров),
лейкоциты,
эритроциты,
жирные кислоты,
триглицериды,
растительная клетчатка,
соединительныхе волокна,
наличие аммиака,
наличие дрожжевых грибов.

Цвет, консистенция, запах кала

Данные показатели способны изменяться достаточно быстро по многим причинам и не являются устойчивыми. При изменении цвета, консистенции, запаха фекалий можно предполагать, как о появлении заболеваний желудочно-кишечного тракта, так и о изменении диеты, которую получает животное.

Такие параметры, как цвет, запах и консистенция владелец может оценить дома самостоятельно, когда кал свежий и еще не изменил своих свойств. Например, можно самостоятельно заметить, если кал стал более светлым, красным или, наоборот, чёрным, консистенция стала более мягкой, жидкой или твёрдой, а запах изменился на зловонный, кислый и т.п. Обо всём этом можно рассказать врачу на приёме, а также рекомендуется подкрепить свой рассказ фотографиями фекалий, что будет только приветствоваться.

Скрытая кровь

Присутствие видимой или скрытой крови в кале, означает наличие язв, опухолей в желудочно-кишечном тракте или сильных воспалительных процессов в толстом кишечнике, по той или иной причине (например, поедание инородных тел или наличие инфекционных заболеваний).

Скрытая кровь может появляться при поедании мяса, преимущественно в сыром виде, а также в варенном. Поэтому ее наличие может быть связанно с диетой вашего питомца.

Видимую кровь в кале владелец может обнаружить самостоятельно. Хотя наличие скрытой крови – это важный показатель, но он, к сожалению, не отвечает врачу на важные вопросы «почему появилась кровь в кале и с какого она отдела кишечника?». Поэтому для исключения возможного кровотечения в желудочно-кишечном тракте ветеринар обязательно назначит дополнительные исследования, которые будут отвечать на вышеописанные вопросы: УЗИ брюшной полости, эндоскопическое исследование, компьютерная томография и т.п. Они будут более эффективны и быстрые, чем исследование фекалий на копрограмму.

Растворимый белок

Наличие данного показателя в кале может говорить о панкреатитах, язвах, воспалительных процессах в ЖКТ или наличии опухолей.

Опять же данный вопрос не отвечает нам на описанные выше вопросы, поэтому для выяснений причин доктор будет назначать дополнительные исследования, которые были перечислены ранее.

Кроме того, на данный момент для постановки диагноза «острый панкреатит» имеется только один достоверный способ – сдать кровь на показатель «панкреатическая липаза». Однако нужно понимать, что нарушение работы поджелудочной железы не только является панкреатитом и для каждого заболевания есть свой метод исследования (например, при подозрении экзокринной недостаточности поджелудочной железы у собак, сдаётся кровь на трипсиноподобную иммунореактивность сыворотки крови собак).

Стеркобилин

Отсутствие данного показателя в кале говорит о проблемах, связанных с желчевыводящими путями и желчным пузырём, а его увеличение – о возможных гемолитических анемиях.

Существует достаточно много заболеваний, связанных с повреждением желчных ходов и желчного пузыря. Причиной могут быть:

камни;
паразиты;
воспалительные процессы.

Также существует достаточно много заболеваний, связанных с гемолитическими анемиями. Причиной могут быть:

отравления;
паразиты.

Поэтому и для выяснения данных проблем ветеринар будет назначать дополнительные исследования, в том числе, анализы крови, не только клинический и биохимический, но и прицельные ИФА и ПЦР исследования для выявления паразитарных проблем, которые подозревает врач.

В ветеринарной лабораторной диагностике нет реактивов, чтобы определять качественно и количественно этот показатель.

Детрит, слизь, эритроциты, лейкоциты

Эта группа показателей показывает воспаление в ЖКТ невыясненной этиологии (от паразитарной инвазии до неопластического процесса). Для того, чтобы доктор мог точно определить локализацию и причину воспаления, он назначит дополнительные исследования, которые уже были описаны выше.

Мышечные волокна, крахмал, мыла, жирные кислоты, триглицериды, соединительнотканные волокна, аммиак.

Наличие какого-либо из данных показателей говорит о нарушении процессов переваривания пищи.

Такое большое количество показателей было объединено не случайно. Дело в том, что наличие, отсутствие или избыток каких-либо продуктов пищеварения в кале зависит от многих параметров: вид животного (потому что у кошек и собак разная длина ЖКТ), его породы и веса, от чего зависит диета, которую потребляет питомец, а также качество и количество этого корма и индивидуальной переносимости его компонентов. Так как на данные показатели влияет очень много факторов, невозможно иметь чётких границ нормы для такого исследования, что делает его априори неинформативным.

Реакции на билирубин и йодофильную флору. Дрожжевые грибы.

Положительные реакции на билирубин или йодофильную флору, а также присутствие дрожжевых грибов в кале говорит о дисбактериозе.

Дисбактериоз – несуществующий диагноз в ветеринарии мелких домашних животных. В кишечнике у каждого живого существа есть микрофлора, которая помогает переваривать пищу. Количество и состав данной микрофлоры зависит точно также от вида животного, его породы, от диеты, которую он соблюдает, от качества, количества корма, а также индивидуальной чувствительности к компонентам корма.

Невозможно установить, какие конкретно бактерии и в каком количестве должны быть у всех кошек и собак, микрофлора кишечника всегда сугубо индивидуальна. Поэтому данные исследования не являются информативными.

Гельминты и яйца глист

Данный параметр исследования является очень важным и нужным, потому что врач лаборатории точно распишет какие гельминты или простейшие (точнее некоторые из них) паразитирует в питомце.

Это исследование врачи зачастую могут назначить на первом же приёме, если животное имеет проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, чтобы в первую очередь выяснить, является возникшая проблема инфекционной или нет. Для удобства, данный вид анализа вынесли в отдельную графу «паразитологический анализ кала», так как он выполняется очень часто.

Заключение. Почему мы не делаем копрограмму.

Таким образом, копрограмма на данный момент является устаревшим и малоинформативным способом изучения болезней ЖКТ, так как данное исследование не отвечает на такие важные вопросы, как:

почему произошло воспаление;
в каком отделе или органе пищеварительной системы;
какое конкретно это воспаление.

Анализ кала был востребован достаточно давно, когда доктора не имели в свободном доступе других методов диагностики, сейчас же этот вопрос решаем с помощью обширных возможностей лабораторий, а также инвазивных и не инвазивных способов исследований. Кроме того, очень важным анализом остаётся паразитологическое исследование кала, благодаря которому можно оценить, заразное ли данное заболевание и какой у него возбудитель (такие проблемы являются частыми причинами возникновения заболеваний ЖКТ). Владелец может самостоятельно сдать кал на данное исследование, а далее подойти на приём к ветеринару, если возникнут какие-либо вопросы.

Автор статьи:

Коновалова Анастасия Анатольевна

Ветеринарный врач терапевт, гастроэнтеролог

Ведёт приём по направлениям:

Терапия

Ветеринарная гастроэнтерология

Ветеринарная клиника на ул. Пулковской д.11 к.1
+7 (812) 499-77-01

повышенные лейкоциты в кале у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.

(скопирована полезная инфа к себе в дневник)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ берется натощак из пальца или из вены.

Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т. д. Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функциейявляется перенос кислородаиз лёгкихк тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.
ГЕМОГЛОБИН – сложный железосодержащийбелокэритроцитовживотныхичеловека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л – говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ)– скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

– Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

– Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

– Лейкоциты: 4х10*9 – 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных – до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

– Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

– СОЭ – 2-15 мм/ч.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром), кровь берется из вены.

ГЛЮКОЗА– это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим – после приема пищи.

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ– компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.

МОЧЕВИНА– продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 – 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА– продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

ОБЩИЙ БЕЛОК– входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины – не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.

КРЕАТИНИН– продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.

АМИЛАЗА–фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН– вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.

КАЛЬЦИЙ – элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение – дефицитом витамина D, нарушением функции почек.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫобеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.

Норма натрий – 135-145 ммоль/л, калий – 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды – 97-110 ммоль/л.

МАГНИЙ– элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение – при нарушении функции паращитовидных желез.

Норма – 0,65-1,05 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ– элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.

Норма – 0,87-1,45 ммоль/л.

ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ– фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.

Норма -38-126 МЕ/л.

ЖЕЛЕЗО– вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.

Норма – 9-31,1 мкмоль/л.

ТРИГЛИЦИРИДЫ– По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.

Норма – от 0,43 до 1,81 ммоль/л.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ) – фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).

Норма – до 31 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)–фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.

Норма – до 31 Ед/л.

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени. Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт,тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременнымродам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.

Гемостаз кровиподдерживается благодаря балансу трех систем:

·Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

·Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

·Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

МАЗОК НА ФЛОРУ

МАЗОК НА ФЛОРУ – это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

– плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположитьнедостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

– лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

– палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

– мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудителигарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

– «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.

– грибок– признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посеви ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

Бактериологический методисследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством методаДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью.Процедура абсолютно безболезненная. Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.Появление в мазке атипических клеток –это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

Фекальные лейкоциты указывают на энтерит или колит

Фекальные лейкоциты

Наличие фекальных лейкоцитов указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника, которое возникает при инвазивном бактериальном энтерите и язвенном колите. Чувствительность фекального теста на лейкоциты составляет примерно 70% для диарейных заболеваний, вызванных шигеллами, но ниже для других бактериальных патогенов. Даже в условиях детского стационара чувствительность фекального лейкоцитарного теста на бактериальные возбудители составляет всего 65%. Тест на лейкоциты в кале имеет низкую чувствительность, поскольку лейкоциты быстро деградируют в хранимых образцах, присутствуют только периодически и неравномерно распределяются в стуле. Токсины организмов, таких как Clostridium difficile, могут разрушать фекальные лейкоциты. Из-за посредственных результатов теста самые последние рекомендации по лечению диареи Американского колледжа гастроэнтерологов (ACG) и Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) не рекомендуют проводить анализ фекальных лейкоцитов.

Фекальный лактоферрин, гликопротеин, присутствующий в гранулах нейтрофилов, предположительно является более чувствительным маркером воспаления кишечника. Однако в недавних руководствах говорится, что даже анализ фекального лактоферрина является неточным и ненужным. ACG не рекомендует использовать лактоферрин для установления причины острой диареи. Определение фекальных лейкоцитов или лактоферрина также не играет определенной роли в лечении воспалительных заболеваний кишечника.

Фекальный кальпротектин, еще один маркер воспаления кишечника, широко используется в качестве дополнительного теста при лечении воспалительных заболеваний кишечника. Ни фекальный лактоферрин, ни фекальный кальпротектин вряд ли будут играть роль в лечении пациентов с острой диареей из-за неспособности результатов этих тестов назначать лечение. Это отсутствие полезности объясняется неспособностью этих тестов предсказать результаты посева стула и реакцию на противомикробные препараты, а не обязательно их неспособностью обнаружить воспаление.

Новые мультиплексные молекулярные тесты на кишечные патогены не могут точно различать инфекцию и колонизацию, выделение организмов после устранения инфекции и остатки нуклеиновой кислоты. В настоящее время нет данных, подтверждающих использование фекальных лейкоцитарных анализов для подтверждения патогенности молекулярно обнаруженных патогенов.

Из-за этих ограничений в недавней статье, опубликованной в JAMA, содержится призыв к клиницистам, патологоанатомам, клиническим лабораториям, профессиональным обществам и системам здравоохранения прекратить использование анализа фекальных лейкоцитов.

Ссылки

HerbertME. Медицинский миф: измерение лейкоцитов в стуле полезно при лечении острой диареи. Уэст Дж. Мед. 2000;172(6):414.

Pickering LK, DuPont HL, Olarte J, Conklin R, Ericsson C. Фекальные лейкоциты при кишечных инфекциях. Ам Джей Клин Патол. 1977;68(5):562-565

Granville LA, Cernoch P, Land GA, Davis JR. Оценка эффективности фекального лейкоцитарного теста у стационарных больных. Дж. Клин Микробиол. 2004;42(3):1254-1256.

Риддл М.С., DuPont HL, Коннор Б.А. Клинические рекомендации ACG: диагностика, лечение и профилактика острых диарейных инфекций у взрослых. Am J Гастроэнтерол. 2016;111(5):602-622.

Шейн А.Л., Моди Р.К., Крамп Дж.А. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов 2017 г. по диагностике и лечению инфекционной диареи. Клин Инфекция Дис. 2017;65(12):e45-e80

Гупта А., Джонсон Д.Х. и Агравал Д. Деволюция и обесценивание тестирования фекальных лейкоцитов: 100-летняя история. JAMA опубликовано в сети 9 июля 2018 г., E1-E2.

Ваша кровь может сказать, есть ли у вас рак толстой кишки

Рак толстой кишки является третьим наиболее распространенным видом рака в Соединенных Штатах. Американское онкологическое общество прогнозирует, что только в 2019 году рак станет причиной 51 020 смертей. Однако общий уровень смертности начинает снижаться благодаря более продвинутым методам лечения, разработанным за последнее десятилетие.

Выявление рака толстой кишки только с помощью крови, возможно, было невозможным всего несколько лет назад, но новые разработки начинают свидетельствовать об обратном. Могут ли анализы крови диагностировать рак толстой кишки? Новое открытие предполагает, что это возможно путем выявления циркулирующих опухолевых клеток в крови.

В целом, рак толстой кишки по-прежнему трудно выявить, не говоря уже о лечении. Часто для постановки окончательного диагноза требуется несколько тестов. Но при активном отношении к скринингу и тестированию есть способы значительно снизить риск развития рака толстой кишки.

1 Ваша кровь может сказать, есть ли у вас рак толстой кишки

1.1 Есть ли у меня риск рака толстой кишки?

1.2 Полипы и рак толстой кишки

1.2.1 Типы полипов толстой кишки

1.3 Почему полипы кровоточат и другие симптомы полипов

1. 3.1 Являются ли кровоточащие полипы злокачественными?

1.4 Кровотечение и кишечник: геморрой или рак толстой кишки?

1.4.1 Геморрой и рак толстой кишки: в чем разница?

1.4.2 Почему в стуле кровь?

1.4.3 Другие состояния, вызывающие кровотечение

1.5 Признаки рака толстой кишки

1.5.1 Всегда ли у больных раком толстой кишки возникает кровотечение?

1.5.2 Ярко-красная кровь: признак рака толстой кишки?

1.5.3 Часто ли можно увидеть кровь в моче?

1.6 Ключ в крови

1.6.1 Рак толстой кишки и количество лейкоцитов

1.6.2 Количество эритроцитов и кровоточащие полипы

1.7 Анализ крови и рак толстой кишки

1.7.1 Анализ крови Обнаружить рак толстой кишки?

1.8 Будущее анализа крови

1.8.1 Значение и возможное применение

1. 8.2 Другие тесты

1.8.2.1 1. Ректороманоскопия

1.8.2.2 2. Колоноскопия

1.8.2.3 3. Виртуальная колоноскопия

1.9 Подготовка к фекальному оккультному анализу крови

1.9.1 Различные виды FOBT

1.9.1.1. .1.2 Иммунохимический анализ кала (FIT)

Подвержен ли я риску рака толстой кишки?

Исследования показывают, что ранний скрининг рака толстой кишки не только снижает его заболеваемость, но и снижает общую смертность человека (источник). Скрининг — это процесс выявления колоректальных изменений в их самых ранних формах еще до появления значительных симптомов.

Скрининг особенно полезен для лиц с повышенным риском заболеть раком толстой кишки по следующим причинам:

Рак толстой кишки чаще диагностируется у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Врачи рекомендуют проходить скрининг на рак ежегодно
Люди афроамериканского происхождения подвержены большему риску развития рака толстой кишки, чем другие расы
Пациенты с доброкачественными новообразованиями или полипами толстой кишки в анамнезе по-прежнему подвержены риску развития рака толстой кишки в будущем
Хотя рак толстой кишки не является наследственным, существуют некоторые наследственные синдромы, которые могут увеличить риск развития рака толстой кишки. К ним относятся синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз (САП), и это лишь некоторые из них. с трудом контролируют свое состояние

Полипы и рак толстой кишки

Важная часть диагностики рака толстой кишки связана с исследованием существующих полипов толстой кишки в пищеварительной системе. Полипы толстой кишки представляют собой скопления клеток, которые можно обнаружить вдоль слизистой оболочки толстой кишки. В то время как большинство полипов являются доброкачественными, небольшой процент из них является злокачественным и со временем становится раковым. Сами по себе полипы обычно не вызывают никаких симптомов и со временем растут очень медленно.

Типы полипов толстой кишки

Полипы могут расти в одной из двух форм: полипы на ножке или плоские полипы, также известные как полипы на ножке или сидячие.

Когда полип на ножке, он вырастает в грибовидную форму с выступающим наружу наростом, прикрепленным к длинной ножке. Сидячие полипы труднее обнаружить и удалить, так как они прилегают к слизистой оболочке или слизистой оболочке толстой кишки.

Существует пять распространенных типов полипов, все они должны быть удалены во время колоноскопии для тщательного исследования. Некоторые из них имеют более высокий шанс развиться в рак толстой кишки, чем другие. К этим типам относятся:

Аденоматозный: Большинство полипов в толстой кишке относятся к аденоматозному типу, что составляет примерно 70% обнаруженных полипов. Большинство злокачественных или раковых типов полипов начинаются как аденоматозные разрастания. При регулярном скрининге врачи могут обнаружить злокачественные полипы до того, как они перерастут в рак толстой кишки.
Ворсинчатая аденома: Около 15% полипов, обнаруженных в толстой кишке, являются ворсинчатой аденомой. Хотя их немного, они имеют более высокий шанс развития рака по сравнению с другими типами полипов. Их трудно удалить из толстой кишки, поскольку они сидячие, что означает, что они почти плоские вдоль слизистой оболочки толстой кишки.
Гиперпластический: Гиперпластические полипы — это небольшие и распространенные полипы, риск развития рака у которых низкий. Это своего рода зубчатый полип, но врачи обычно проверяют и удаляют его, если он раковый.
Полипы вследствие воспалительных заболеваний: При воспалительных заболеваниях кишечника у них могут развиваться так называемые воспалительные полипы. Они не являются полипами в том же смысле, что и другие виды полипов; скорее, это скопления клеток, выросшие в результате длительного воспаления толстой кишки. Эти полипы являются доброкачественными и не имеют шансов стать раком толстой кишки.
Зубчатые: Гиперпластические полипы — это тип зубчатых полипов. Тем не менее, есть также более крупные зазубренные полипы, которые имеют более высокий шанс стать раковыми. В то время как гиперпластические полипы, как правило, доброкачественные, более крупные зазубренные полипы с большей вероятностью являются предраковыми.

Почему полипы кровоточат и проявляются другими симптомами полипов

Большинство полипов не проявляют никаких симптомов и могут оставаться незамеченными в толстой кишке годами, если не десятилетиями. Однако бывают случаи, когда у кандидата на рак толстой кишки обнаруживается кровь в стуле. Это может быть вызвано кровоточащим полипом, который обычно возникает из-за более крупных разрастаний вдоль слизистой оболочки толстой кишки:

Другие симптомы полипов включают:

Потемнение или покраснение стула
Боль в животе, вызванную большими полипами, частично блокирующими кишечник, что затрудняет прохождение стула
Анемия, вызванная железом дефицит, так как хроническое кровотечение в стуле забирает железо, необходимое организму для правильной транспортировки кислорода в организме

Являются ли кровоточащие полипы раковыми?

Хотя прямой связи между кровоточащими полипами и развитием рака толстой кишки не существует, мы можем с уверенностью сказать, что кровоточащие полипы обычно встречаются среди более крупных полипов, а более крупные полипы чаще становятся злокачественными .

Если вы считаете, что кровь в стуле или боль в животе могут быть связаны с кровоточащими полипами, лучше всего обратиться к врачу для проведения колоноскопии.

Кровотечение и кишечник: геморрой или рак толстой кишки?

Присутствие крови в стуле обычно воспринимается как явный признак рака толстой кишки. Однако это может сигнализировать об общих проблемах в прямой кишке, которые не обязательно связаны с раком толстой кишки. Ярким примером является геморрой.

Геморрой и рак толстой кишки: в чем разница?

Геморрой представляет собой опухшие ткани, образовавшиеся в области прямой кишки. Они могут возникать как внутри, так и снаружи ануса. Геморрой вызывается напряжением, диетой с низким содержанием клетчатки, запорами и старением.

С другой стороны, рак толстой кишки характеризуется аномальными новообразованиями на слизистой оболочке толстой кишки. Когда клетки отклоняются от своего естественного цикла роста-деления-гибели, они могут увеличиваться в размерах и даже размножаться. При отсутствии лечения полипы могут переродиться в рак.

Рак толстой кишки также поражает близлежащие лимфатические узлы. Когда кровь из кишечника попадает в печень, рак толстой кишки может распространиться на печень, если он нацелен на близлежащие лимфатические узлы.

Почему в стуле кровь?

Ректальное кровотечение является симптомом, общим как для рака толстой кишки, так и для геморроя. В случае геморроя кровотечение возникает, когда твердый стул давит на опухший геморрой, вызывая кровотечение.

Точно так же пациенты с раком толстой кишки также сообщают о ректальном кровотечении. Раковые полипы склонны кровоточить больше, чем здоровые ткани, что приводит к присутствию крови в кале.

В отличие от рака толстой кишки дискомфорт и кровотечение при геморрое обычно проходят через пару недель. Сохранение или ухудшение симптомов может свидетельствовать о наличии полипов в толстой кишке .

Другие состояния, вызывающие кровотечение

Не все кровотечения вызваны геморроем или раком толстой кишки. Рассмотрите следующие возможности, когда в следующий раз обнаружите кровь в стуле:

Воспаление вследствие синдромов и заболеваний. Такие состояния, как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и язвенный колит, могут вызывать кровь в стуле.
Бактерии, вызывающие инфекции кишечника. Бактерии, такие как кишечная палочка, холера и сальмонелла, наряду с другими распространенными желудочными микроорганизмами, могут вызывать кровавый понос. Мягкий кровянистый стул обычно сопровождается интенсивными спазмами в животе. Боль можно облегчить только с помощью антибиотиков.
Толстый кишечник и запоры. Попытки опорожнить кишечник могут привести к неприятным анальным трещинам. Общие причины включают диету с низким содержанием клетчатки и недостаточное потребление воды. Было также доказано, что отсутствие физических упражнений способствует дискомфортным движениям кишечника.

Признаки рака толстой кишки

Ректальное кровотечение — не единственный признак рака толстой кишки. На самом деле симптомы, проявляемые пациентами, могут различаться. Ниже приведены наиболее распространенные признаки рака толстой кишки:

Постоянное изменение стула, включая диарею и запор
Изменение консистенции стула
Спазмы, газы и другие формы боли
Постоянный и прогрессирующий дискомфорт в животе
Усталость и одышка
Беспрецедентная потеря веса (см. нашу публикацию о том, как набрать вес при раке толстой кишки)
Чувство вздутия живота
Неспособность отходить газы

Наличие крови в стуле интерпретируется как тревожный признак рака толстой кишки. Однако это само по себе не является окончательным доказательством рака толстой кишки. Врачи обычно требуют дальнейшего тестирования, чтобы четко установить причину кровотечения.

С другой стороны, аномальное кровотечение, сопровождающееся одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, требует неотложной медицинской помощи. Для исключения рака толстой кишки доступны различные тесты.

Всегда ли у больных раком толстой кишки возникает кровотечение?

Вопреки распространенному мнению, больных раком толстой кишки не всегда испытывают ректальное кровотечение . Этот тип рака распространяется медленно и долгое время не вызывает симптомов. Симптомы также различаются в зависимости от локализации и прогрессирования заболевания.

Одним из самых больших мифов, связанных с раком толстой кишки, является понимание того, что у пациентов неизбежно будут проявляться симптомы. Однако доктор Эмина Хуанг (источник) из Медицинской школы Мичиганского университета утверждает, что «… наиболее частый симптом — полное отсутствие симптомов ».

Вот почему существуют такие тесты, как анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Именно потому, что не все кровотечения видны невооруженным глазом. Подобные тесты выявляют тонкие, но существенные признаки аномалий в толстой кишке и печени, что может помочь выявить рак толстой кишки на самых ранних стадиях.

Как обсуждалось выше, ректальное кровотечение вполне может быть симптомом других проблем с желудочно-кишечным трактом. В любом случае, мы рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить вероятность рака толстой кишки.

Ярко-красная кровь: признак рака толстой кишки?

Кровь в стуле обычно является признаком геморроя, а не рака толстой кишки. По мере продвижения стула набухшая ткань может препятствовать прохождению стула, вызывая разрыв геморроидального узла и кровотечение. Кровь обычно имеет ярко-красный цвет и водянистую консистенцию.

С другой стороны, кровотечение при раке толстой кишки обычно описывается как более темное по внешнему виду. Стул в диапазоне от темно-бордового до дегтеобразного может быть признаком аномалий толстой кишки. Это связано с тем, что кровь вырабатывается выше в толстой кишке и является «менее свежей», чем при разрыве геморроидального узла.

Опять же, невозможно точно диагностировать рак толстой кишки только по цвету стула. Мы рекомендуем правильное обследование, чтобы действительно понять ваше состояние здоровья.

Часто ли можно увидеть кровь в моче?

№ Присутствие крови в моче обычно является признаком рака мочевого пузыря, а не толстой кишки . Если вы подозреваете рак толстой кишки или у вас был диагностирован рак толстой кишки, но наблюдаете кровь в моче, это может быть признаком дальнейших осложнений, не связанных с вашей толстой кишкой.

Рак мочевого пузыря можно выявить с помощью различных анализов мочи, одним из которых является цитологическое исследование. Частое мочеиспускание, боль во время мочеиспускания и неспособность мочиться — все это признаки рака мочевого пузыря.

Подсказка в вашей крови

Кровь собирает химические вещества, клетки и другие элементы, перетекая из одной части тела в другую. Анализ крови дает подсказки относительно вашего общего состояния здоровья, обеспечивая понимание аномальных функций в организме.

Рак толстой кишки и количество лейкоцитов

Лейкоциты образуются в костном мозге и легко обнаруживаются в анализах крови. Особый тип лейкоцитов, называемый нейтрофилами, отвечает за защиту от инфекций и уничтожение вредных клеток.

Нормальное количество нейтрофилов составляет 1000/1 мкл. Дефицит нейтрофилов называется нейтропенией. Это вызвано тяжелыми инфекциями, которые являются слишком инвазивными.

С другой стороны, производство нейтрофилов также может быть остановлено наличием рака. Лечение рака также может повлиять на количество нейтрофилов из-за радиационного облучения. Отслеживание количества нейтрофилов может помочь вам понять, как работает ваше тело.

Подсчет эритроцитов и кровоточащие полипы

Анализы крови определяют уровень гемоглобина в эритроцитах. Этот белок отвечает за доставку свежего кислорода в кровь и транспортировку его по всему телу. Дисфункция эритроцитов называется анемией.

Анемичные люди имеют такие симптомы, как:

Усталость
Бледность
Боль в груди
Головокружение и спорадические головные боли
Затрудненное дыхание
Сердцебиение0112

Анемия вызывается множественными аномалиями, включая сам рак. Кровоточащие полипы могут со временем ухудшаться. Когда это происходит, выживаемость больных раком оказывается под угрозой. Анемия лишает организм свежего кислорода, что, в свою очередь, влияет на способность организма справляться с лечением рака.

Анализ крови и рак толстой кишки

Те, кто впервые проходит обследование на рак толстой кишки, обычно ожидают тщательного анализа крови, чтобы исключить возможность рака толстой кишки. Однако анализы крови не являются окончательным тестом. При положительном результате анализа крови требуется дополнительное обследование.

Может ли анализ крови выявить рак толстой кишки?

Рак толстой кишки нельзя определить только по крови. Анализы крови обычно являются дополнительными тестами, проводимыми врачами для оценки вашего общего состояния здоровья. В результатах анализа крови могут появиться микроэлементы из канцерогенов, которые информируют врачей об отклонениях в вашем организме.

Общие анализы крови для выявления рака толстой кишки:

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Скрытая кровь — это кровь, невидимая невооруженным глазом. Образец вашего стула изучается для выявления проблем в пищеварительном тракте. Положительные результаты не обязательно означают рак толстой кишки; доброкачественные опухоли, язвы и другие заболевания желудочно-кишечного тракта также могут привести к положительным результатам.

Раково-эмбриональный антиген (СЕА). СЕА — это не столько тест, сколько микроэлемент. Раковые клетки иногда производят это химическое вещество в крови. Врачи обычно отслеживают уровень РЭА в организме пациента в течение длительного периода времени. Это помогает им понять, как рак толстой кишки прогрессирует в организме. Эффективность лечения также основана на долгосрочных уровнях РЭА.

Будущее анализа крови

Как уже упоминалось, анализы крови обычно не рассматриваются как самостоятельные методы диагностики рака толстой кишки. Однако недавние находки говорят об обратном.

Новое исследование предполагает, что анализы крови можно, наконец, использовать для обнаружения рака толстой кишки, выявляя его даже на ранней стадии (источник). Этот эксперимент был проведен в больнице в Таоюане, Тайвань, где 620 участников были проверены на ЦОК или циркулирующие опухолевые клетки.

Образец крови анализируется с помощью анализа крови под названием CMX. Результаты позволили различить ЦОК, присутствующие в крови, что полезно для выявления людей как с предраковыми полипами, так и с существующим раком толстой кишки.

Насколько точен этот новый анализ крови на рак толстой кишки? Результаты возвращаются с точностью 84-88% , при этом ложные срабатывания возвращаются менее чем на 3%. Эти цифры значительно лучше, чем FOBT, который является стандартным методом обнаружения рака толстой кишки.

Значение и возможное применение

Открытия, подобные этому, имеют ключевое значение, поскольку они позволяют проводить более раннее выявление и лечение. Когда дело доходит до большинства видов рака, раннее обнаружение является ключом к успешному лечению.

У пациентов с локализованной стадией рака толстой кишки шансы на выживание в течение пяти лет составляют 90% (источник). Этот показатель снижается до 71% после того, как рак распространился на соседние органы и системы. Он падает до 14%, когда распространяется на более отдаленные части тела.

Благодаря такой точной технологии врачи могут лучше понять развитие рака толстой кишки. Что еще более важно, уровень смертности от рака толстой кишки в будущем значительно снизится благодаря возможности раннего выявления.

Для пациентов это означает более доступные и удобные методы обследования. Как отмечает ведущий автор, доктор Вэнь-Си Цай, « пациенты по-прежнему неохотно используют анализы кала или проводят инвазивное обследование, такое как колоноскопия, для выявления колоректального рака. Наши результаты могут указывать на решение ». (источник)

Другие анализы

1. Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это тщательный осмотр сигмовидной кишки. Это связано с анусом через прямую кишку. В задний проход вставляется гибкая трубка с прикрепленной к концу лампой. Прикрепленная камера используется для поиска полипов. Было доказано, что ректороманоскопия значительно снижает смертность за счет обнаружения полипов в дистальном отделе толстой кишки.

2. Колоноскопия

Колоноскопия аналогична ректороманоскопии тем, что для исследования в прямую кишку вводится небольшая трубка с камерой. Однако колоноскопия обычно проводится для наблюдения за всей толстой кишкой. Образцы тканей также могут быть взяты во время колоноскопии для дальнейшего исследования.

3. Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия не требует физического введения. Эта процедура, также называемая компьютерной томографией, использует специальный рентгеновский аппарат для исследования толстой кишки на наличие полипов. Через прямую кишку в толстую кишку вводят небольшое количество газа, после чего делают компьютерную томографию для обнаружения полипов.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

Несмотря на то, что тест проводится дома, для его успешного проведения необходима некоторая подготовка. Некоторые лекарства и продукты питания могут повлиять на результаты теста FOBT. Поэтому для получения точных результатов важно следовать общим рекомендациям:

Проконсультируйтесь с врачом относительно специальной диеты. Определенные продукты влияют на результаты анализов, поэтому важно знать продукты, которые разрешено есть. Сырые фрукты и овощи, как правило, запрещены. Красное мясо, такое как говядина и свинина, обычно запрещается врачами за 72 часа до теста, поскольку кровь в мясе может привести к ложноположительному результату
Лимонные продукты, богатые витамином С, также могут изменить результаты теста. Держитесь подальше от продуктов и напитков с высоким содержанием витамина С
Некоторые лекарства могут помешать проведению исследования. Ваш врач приостановит прием некоторых лекарств за 72 часа до исследования

Различные виды FOBT

Существует два основных типа FOBT:

Тест мазка с гваяковой кислотой (gFOBT)

Возьмите три разных образца из отдельной кишки движения
Возьмите мазок со стула и сохраните его в указанном контейнере.
No related posts.