Серная пробка или отит как определить: Симптомы серной пробки

Серные пробки — диагностика и лечение

25.01.2019

Серные пробки у взрослых

Серная пробка – избыточное скопление секрета, вырабатываемого железами наружного слухового прохода. Это достаточно распространенное явление, пробка может образоваться у любого человека.

Сера – это вещество, которое вырабатывается для предотвращения пересыхания и травм, повреждения барабанной перепонки, евстахиевой трубы, мацерации при попадании жидкости. Сера предотвращает развитие болезнетворных микроорганизмов, предупреждая развитие отита. 

Причины появления серных пробок 

Избыточное появление ушной серы в наружном слуховом проходе может иметь несколько причин:

1. У людей, профессии которых связаны с повышенным содержанием пыли или влаги – шахтеры и уборщики, профессиональные пловцы, дайверы. В этом случае, даже небольшой объем серы способен смешаться с частицами пыли и образовать плотный комок или разбухнуть от воды и закрыть наружный слуховой проход.
2. Чрезмерная выработка секрета специальными железами. Это может быть связано с гормональными особенностями, избыточным холестерином, кожными проблемами – дерматитом разных видов или экземой, неправильной чисткой.
3. Недостаточная эвакуация серы из ушного прохода. Это может быть связано с особенностями строения ушной раковины, слухового прохода, а также избыточным волосяным покровом, перенесенными ранее воспалительными процессами, частым использованием берушей, слуховым аппаратом, наушниками. Которые вставляются в слуховой проход.
4. Неправильное использование средств гигиены – наиболее частая причина образования пробок. При использовании ушных палочек, сера, как правило, не эвакуируется, а проталкивается глубже, к барабанной перепонке, там она утрамбовывается и в дальнейшем извлечь ее сможет только отоларинголог и помощью инструментов или промывания.
5. Нахождение в областях, где имеются перепады атмосферного давления. Это связано с колебаниями перепонки, которая втягивается при пониженном и выбухает при повышенном давлении. К группе риска относятся альпинисты, а также летчики.

 Характерные симптомы

Серная пробка образуется постепенно и бессимптомно, все время увеличиваясь в размерах. Она не проявляется себя, пока не закроется слуховой проход. После закупорки, серная пробка проявляется себя в виде:

• Шума и ощущения переливания, заложенности, наличия инородного тела в ухе
• Снижения слуха
• Отзвук в ухе собственного голоса в время разговора

Если пробка расположена глубоко, находится рядом с барабанной перепонкой, появляются ощущения:

• Давления на перепонку и головокружения
• Тошноты и головной боли
• Нарушения координации, частой зевоты
• Возможно появления кашля неясного происхождения
• Нарушение работы сердца
• При длительном пребывании пробки возле барабанной перепонки, возможно появление выделений из уха, развитие отита

 Пробки бывают нескольких типов:

• Мягкие и пастообразные
• Похожими на пластилин по вязкости
• Твердыми, практически не имеющими жидкости, они могут быть даже черного цвета
• Эпидермальными, образующимися при разных нарушениях строения и развития эпидермиса. Они очень твердые, часто служат причиной отита

Диагностика, лечение и профилактика серных пробок 

Определить наличие серной пробки может врач на основании инструментального осмотра наружного слухового прохода. Для исследования используется отоскоп, а также специальные зонды, чтобы определить размеры, плотность, консистенцию пробки. Обязательно оценивается состояние барабанной перепонки, чтобы исключить ее перфорацию.

Если вы заподозрили у себя наличие серной пробки, нужно обратиться к отоларингологу для разъяснения и уточнения диагноза, а также чтобы избежать осложнений. Основным лечением при обнаружении пробки, является промывание с помощью специального шприца и физраствора. Если пробка слишком плотная или большая, ее нужно сначала размягчить перекисью водорода или другими подходящими препаратами. При дефектах барабанной перепонки, используется специальный вакуумный аппарат.

В качестве профилактики, нужно соблюдать гигиену, ежедневно мыть уши теплой водой во время умывания или приема душа. Достаточно обработать водой с мылом ушную раковину и слуховой проход, куда вы достаете пальцами. Помните, что заливать в ухо воду нельзя, а мыло нужно тщательно смывать

• Ватные палочки допустимо использовать для удаления серы только в начале наружной части слухового прохода. Если вы случайно протолкнули серу в канале, нужно закапать ухо теплой перекисью водорода, подождать до 5 минут и вылить жидкость из уха
• Если вы находитесь или работаете в месте, где высокая запыленность, нужно тщательно следить за гигиеной ушей, можно также использовать специальные внешние наушники или беруши. Для подводного плавания, нужно надеть специальный костюм или шапочку, использовать беруши. 

Опытные оториноларингологи «Моей клиники» успешно устраняют все неприятные симптомы, вызванные серной пробкой, проводят тщательную диагностику и безопасное устранение проблемы. Запишитесь к нам на прием и получите консультацию в удобное для вас время.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая. ..

Ухудшился слух? Возможно, все дело в серной пробке?

В ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» первую рабочую неделю нового года открыли очередным занятием в Школе практического мастерства.

 

Посвящено оно было серным пробкам и их удалению. Надо признать, что серные пробки – часто встречающаяся в быту ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек даже не догадывается о том, каким дискомфортом это может обернуться. Замечать пробку в ухе мы начинаем, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда мы замечаем, что стали плохо слышать на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос вдруг начинает звучать «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.

 

Первая реакция на эту ситуацию – попытаться прочистить ухо самостоятельно. Либо ватными палочками, либо каким-либо из плотных инструментов. Но это плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться отит и даже перфорация барабанной перепонки.

После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.

Стоит понимать, почему серные пробки возникают и можно ли от них избавиться раз и навсегда. Решить проблему, просто промыв серные пробки, вряд ли получится – нужно убрать провоцирующие ее условия, иначе она будет образовываться вновь и вновь. А это, несомненно, негативно влияет на качество жизни.

 

Итак, необходимо знать, и не только узким специалистам, что провоцирует спрессовывание секрета серных желез и закупорку им слухового прохода такие факторы, как:

– Неверная гигиена ушей. Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей.

Под неправильной гигиеной подразумевается: частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование; проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками.

Чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.

– Генетическая предрасположенность. Она может состоять в одном из следующих факторов:
– более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;

– генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
– рост большого количества волос в слуховом проходе способствует образаованию серных пробок;
– иногда это передается по наследству;
– если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.

– Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу.

 

Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы.

Способствуют образованию пробок и такие факторы, как длительное нахождение человека в зоне с частыми перепадами атмосферного давления – связано это с колебаниями барабанной перепонки, что в итоге способствует уплотнению серного секрета; пожилой возраст, когда серные пробки образуются вследствие ухудшения гигиены ушей, а также более вязкого секрета.

К факторам риска возникновения серных пробок специалисты относят частые воспалительные заболевания ушей, когда меняется вязкость и pH серы; работа на пыльном производстве, повышение уровня кровяного холестерина, кожные заболевания.

Справедливости ради надо сказать, что далеко не всегда наличие серной пробки в ухе влияет на качество слуха – серная пробка может достигать больших размеров и не вызывать при этом никаких расстройств. Если между стенкой слухового прохода и серной пробкой остается хотя бы узкая щель, слух остается нормальным. Но достаточно попасть при этих условиях в ухо небольшому количеству воды (например, при мытье головы, в бане и т. д.), как наступает внезапное резкое понижение слуха – разбухшая пробка закрывает небольшую щель, имеющуюся в слуховом проходе.

Если вдруг ощущается заложенность уха, наблюдается аутофония, то нет особых причин беспокоиться по поводу ухудшения здоровья – данные симптомы создают лишь определенный дискомфорт.

Если серная пробка в ухе близко расположена от барабанной перепонки и оказывает на нее давление, то появляются такие симптомы, как шум и боль в ушах; рефлекторный кашель; головокружение. И это – сигнал о том, что не стоит игнорировать такое состояние организма. Дело в том, что при длительном давлении на слуховой проход и барабанную перепонку может возникнуть невралгия, нарушиться иннервация мышц близко расположенных органов, усилиться симптомы головокружения, шума в ушах.

Распознавание серной пробки удается легко при помощи отоскопии. Просвет слухового прохода закрыт красно-бурой или темно-коричневой массой. Зондированием определяется мягкая или плотная консистенция пробки.

Лечение заключается в вымывании серной пробки теплой водой. Прежде чем приступить к вымыванию пробки, следует установить, не было ли гноетечения из уха, после чего могла остаться сухая перфорация барабанной перепонки. В таких случаях промывание уха может вызвать обострение процесса и возобновление гноетечения. Тогда лучше удалить пробку с помощью изогнутого крючка или ушной ложечки. Промывание нужно делать водой температуры 37°, чтобы не вызвать раздражения вестибулярного аппарата и связанных с ним неприятных ощущений для больного (головокружение, тошнота, рвота и т.д.).

При достаточной силе струи серная пробка вымывается целиком или по частям отдельными мелкими комочками. Слуховой проход после промывания высушивают ватой, навернутой на зонд.

Если повторными промываниями серную пробку удалить не удается, то ее нужно размягчить, вливая в ухо подогретые до температуры около 37° щелочные капли на 10-15 мин в течение 2-3 дней.

После вливания капель в результате разбухания пробки может наступить еще большее закладывание уха, о чем следует, предупредить больного.

При заболеваниях кожного покрова наружного слухового прохода нередко наблюдается значительное слущивание эпидермиса и образуется так называемая эпидермоидальная пробка, которая имеет плотную консистенцию и тесно склеена со стенками слухового прохода. Эпидермоидальную пробку при наличии опыта удаляют тупым крючком или вымыванием после предварительного закапывания салицилового спирта.

Для предупреждения образования пробки следует указать больным на вред удаления серы шпильками, кончиком свернутого полотенца, так как при этом ушная сера проталкивается в глубь слухового прохода. Кроме того, попытки удаления серы острыми предметами могут вызывать ранение стенок слухового прохода и барабанной перепонки.

Серная пробка: симптомы и лечение

Что такое серная пробка

Серная пробка — это уплотненный комок из ушной серы, закупоривший наружный слуховой проход. В норме ушная сера выпадает наружу при жевании из-за движений нижнечелюстного сустава. Если слуховой проход слишком узкий ввиду особенностей анатомического строения или образуется слишком много серы вязкой консистенции — её выведение нарушается и образуется серная пробка.

Заболевание также известно как

• Ушная пробка;
• церумен.

На английском заболевание называется Cerumen Impaction.

Причины

Чаще всего серные пробки образуются из-за неправильной гигиены наружного слухового прохода, а именно использования для очистки ватных палочек, шпилек и других не предназначенных для этого предметов. Также причиной могут являться:

• воспалительные процессы в наружном слуховом проходе;
• длительное нахождение в запыленном помещении;
• анатомически узкий и короткий слуховой проход;
• постоянное ношение слуховых аппаратов, наушников;
• естественная склонность к повышенному выделению серы.

Кто в группе риска

Наибольшая вероятность развития заболевания у людей, имеющих следующие факторы риска:

• детский возраст — у детей слуховой проход короче и уже, чем у взрослых;
• ношение слуховых аппаратов;
• те, чья деятельность связана с нахождением в запыленных и задымленных помещениях;
• неправильная гигиена наружного слухового прохода.

Как часто встречается

По статистике, серная пробка образуется у 1 из 10 детей, 1 из 20 взрослых и трети населения пожилого возраста. Она является самой распространенной причиной обращения к ЛОР-врачу.

Симптомы

Чаще всего пациенты жалуются на снижение слуха. Особенно характерный признак — практически полная потеря слуха после попадания в пораженное ухо теплой воды, ввиду того, что серная пробка увеличивается в размерах. Пациентов также беспокоят ощущение распирания в ухе, зуд, звон в ушах, боль в ухе. Если пробка сильно давит на барабанную перепонку, то могут возникать головная боль, головокружение тошнота, кашель.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

На приеме доктор опрашивает пациента на предмет жалоб. Осмотр наружного слухового прохода проводится специальным прибором отоскопом, внешне похожим на воронку. Врач оценивает проходимость слухового прохода, состояние его стенок.

Лабораторное и инструментальное обследование

При выполнении лабораторных и инструментальных исследований отклонений от нормы не наблюдают.

Лечение

Цели лечения

• Удалить пробку;
• восстановить слух.

Образ жизни и вспомогательные средства

Нет необходимости в изменении образа жизни при лечении серной пробки.

Лекарства

Системно действующие лекарственные препараты не используют для лечения серной пробки. Местно могут применяться препараты, размягчающие и растворяющие пробку в наружном слуховом проходе.

Процедуры

Симптомы заболевания проходят после извлечения серной пробки. Существует три способа проведения этой процедуры:

• Вымывание пробки выполняют с помощью электронного ирригатора, шприца Жане или специальной насадки на обычный шприц. Неэффективно, если пробка твердая и полностью закрывает слуховой проход. Иногда пациентам рекомендуют проделать эту процедуру дома самостоятельно с помощью спринцовки. Категорически запрещено при наличии перфорации барабанной перепонки.
• Церуменолиз — введение препаратов, размягчающих и растворяющих пробку. Для этой цели используют перекись водорода, бикарбонат натрия и специальные аптечные препараты: Ауди-спрей, Ремо-Вакс, церумекс и некоторые другие. Самый безопасный способ, но иногда его выполнение оказывается неэффективным.
• Инструментальное удаление — самый действенный способ, выполняется только врачом при помощи отоскопа и специального инструмента кюреты.

Хирургические операции

Если извлечение серной пробки прошло без осложнений, то операция не требуется.

Восстановление и улучшение качества жизни

Пациенты не нуждаются в реабилитации после удаления серной пробки.

Возможные осложнения

Если пробка долго находится в слуховом проходе, то присохшие к коже массы из серы могут ее травмировать и вызвать наружный отит. Воспаление также может развиться в области барабанной перепонки (средний отит).

Профилактика

В первую очередь, возникновение серной пробки предотвращает правильная гигиена ушей. Нельзя вычищать серу ватными палочками, шпильками, спичками и другими предметами. Для соблюдения гигиены достаточно промыть водой ушную раковину, мочки и область за ушами. Вычищать серу не нужно, так как она выполняет защитные функции, препятствуя проникновению внутрь слухового прохода грязи и бактерий.

Прогноз

Состояние не угрожает потерей слуха и не опасно для жизни.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Как правильно ухаживать за ушами, чтобы это не повторилось?
• Каким из способов мне лучше удалить серную пробку?
• Могу ли я сам сделать это дома, если такое случится еще раз? Если да, то как?
• Если я работаю в неблагоприятных условиях, нужна ли мне какая-нибудь дополнительная профилактика?

Список использованной литературы

1. Гаров Е.В., Серные пробки: новый взгляд на старую проблему. Регулярные выпуски «РМЖ» №27 от 23.10.2012.
2. Schwartz, S. R., Magit, A. E., Rosenfeld, R. M., Ballachanda, B. B., Hackell, J. M., Krouse, H. J., … Cunningham, E. R. (2017). Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(1_suppl), S1–S29.

Промывание серных пробок в клинике Россимед в Невском районе

Нередко пациенты врачей-оториноларингологов жалуются на ухудшение слуха, болезненный ощущения и дискомфорт. Причины подобных проявлений могут быть различные. Например, в ухо попал посторонний предмет, скопилось большое количество секрета или гноя, которые образовали серную пробку. Необходимо понимать, что их самостоятельное удаление крайне опасно, поскольку может привести к травмам и повреждению целостности барабанной перепонки.

Манипуляции по промыванию ушей проводятся в условиях клиники Россимед в Невском районе, ЛОР-врачом, с соблюдением протокола проведения процедуры.

 

 

Какие бывают пробки

Ушная сера выполняет защитные функции. Она обеспечивает увлажнение слизистой оболочки, предотвращает проникновение в слуховой проход микробов и бактерий. Благодаря ней осуществляется нормальная работа органов слуха.

Сера продуцируется церуменазными железами, расположенными в хрящевом отделе слухового прохода, и самостоятельно выводится при жевании, разговоре и иных движениях челюсти. Когда к секрету добавляется отмерший эпителий и выделения сальных желез, образуется серная пробка. Ее необходимо периодически промывать, поскольку иначе конгломерат приобретает плотную структуру и может стать причиной травмирования барабанной перепонки и развития воспалений.

Состав и консистенция серной пробки определяет ее вид, который может быть следующим:

• Пастообразный отличается мягкой структурой, светлым или темным желтым оттенком. Внешне выделения напоминают мед.
• Эпидермальная разновидность пробок включает кроме секрета желез клетки отмершего эпителия. Цвет этого конгломерата становится сероватым. Структура поначалу рыхлая, впоследствии уплотняется и превращается в каменистое образование. Если не промывать такие серные пробки, то может развиться отит – заболевание, обусловленное воспалительным процессом.
• Пластилиноподобная пробка имеет коричневый цвет и рыхлую консистенцию и вязкость.
• К твердым образованиям медики относят скопление серы без примесей воды. Что оказывает влияние на структуру, делая ее плотной. Цвет таких пробок темный, иногда черный.

Вне зависимости плотности конгломерата, промывание серных пробок не рекомендуется осуществлять самостоятельно. Только грамотный ЛОР-врач может провести манипуляции без нанесения травм. Низкая стоимость процедуры делает ее доступной для всех категорий населения. Поэтому при появлении признаков образования конгломерата в ушах нужно незамедлительно обратиться в клинику к врачу отоларингологу.

Мы ждем Вас по адресу: Санкт-Петербург, Российский пр., д. 8

Нередко родители пытаются сами удалить скопление серы из ушей ребенка. Это крайне опасное мероприятие, поскольку может привести к проталкиванию сгустка вглубь слухового прохода и повредить барабанную перепонку. Особенно важно понимать, что использование острых предметов чревато нанесением травм.

Симптомы появления серной пробки

Определить, что в слуховом проходе образовалась пробка, помогут характерные признаки:

• Боль и неприятные ощущения в ушах.
• Нарушение акустического восприятия собственного голоса.
• Снижение слуха.
• Головокружение.
• Посторонние шумы в ушах.
• Тошнота.
• Головная боль.
• Нарушение сердцебиения.

При формировании пробки слух снижается постепенно, поэтому при первых появлениях нарушения слышимости необходимо обратиться к врачу.

Промывание ушей в больнице

Отоларингологи используют несколько методик для устранения скопления серы.

Сухой способ или кюретаж предполагает применение специальных инструментов в виде крючков, которыми твердые отложения удаляются механически. Электроотсос позволяет устранить конгломерат мягкой консистенции.

Влажный метод предполагает использование различных растворов для промывания.

Это может быть теплая кипяченая вода, физраствор натрия хлорида или медикаменты. Жидкость впрыскивается в слуховой проход посредством большого шприца Жане.

Процедура осуществляется следующим образом:

• Пациент усаживается на стул. На его плечо накладывают полотенце, затем латок, в форме боба, в который собирается жидкость.
• На шприц надевается резиновый наконечник в виде усеченного конуса.
• Далее, врачу предстоит выпрямить слуховой проход. Для этого он оттягивает ушную раковину назад и вверх.
• Далее, посредством надавливания на поршень шприца вода направляется в канал по его верхней стенке.
• Под давлением жидкости пробка вытесняется их слухового прохода и вместе с водой выпадает в лоток.
• Завершающим этапом процедуры является просушивание канала ватным тампоном.
• После чего, в ухо помещается турунду, смоченную антисептическим средством.

Такой метод устранения пробок не вызывает боли. Пациент испытывает лишь незначительный дискомфорт во время проведения манипуляций. Однако для этой процедуры имеется ряд противопоказаний. Это перфорации барабанной перепонки, микротрещины на внутренней поверхности уха, тугоухость, хронический отит. В случае наличия противопоказаний применяются сухие методы устранения пробок. К ним относится кюретаж или аспирация.

Более простой способ удаления скопления серных образований осуществляется методом их растворения. Для этого в слуховой проход закапываются медикаментозные препараты, действие которых направлено на размягчения пробок. Однако не всегда удается добиться полного разрыхления конгломерата. В такой ситуации его удаление осуществляется посредством промывания.

Профилактика образования серных пробок

Скопление серы в ушах обусловлено наследственной предрасположенностью, воспалительными процессами, попаданием инородных тел, неправильным выполнением гигиены ушных раковин.

Чтобы избежать образования пробок нужно соблюдать простые рекомендации:

• Своевременно лечить болезни органов слуха.
• Чистить уши не чаще одного раза в неделю. Ватные палочки не вводит глубоко. Не использовать не предназначенные для этого предметы при проведении гигиенических процедур.
• При работе в помещениях с повышенным запылением пространства, защищать уши.
• Следить за уровнем холестерина.

Одной из причин быстрого образования пробок становятся такие заболевания, как псориаз, экзема, различные виды дерматитов. Поэтому необходима их своевременная терапия.

К методам профилактики нужно отнести и защиту ушей при плавании в бассейне и купании от проникновения воды в слуховой проход.

Цены на услуги

• Консультации
• ЛОР-манипуляции

Услуги						Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-ЛОР первичный						1500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-ЛОР повторный						1300 р.

Вид манипуляции						Цена
Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества						850
Удаление серной пробки 1 сторона						700
Промывание носоглотки						600
Перемещение по Проэтцу («Кукушка»)						1 000
Аспирация по Зондерману						900
Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества						750
Продувание евстахиевых труб по Политцеру						600
Смазывание слизистой ЛОР органов, турунды с лекарственными веществами, инсуфляция лекарственного порошка 1 процедура						500
Вскрытие фурункула носа						2 500
Введение лекарственного вещества в гортань						650
Пневмомассаж барабанной перепонки						500
Остановка носового кровотечения лекарственными веществами						950
Остановка носового кровотечения – передняя тампонада						1 900
Анемизация слизистой носа						250
Туалет наружного слухового прохода						650
Удаление инородного тела из глотки / гортани						2 250
Удаление инородного тела из уха, носа						1 250
Вскрытие фурункула наружного слухового прохода						1 900
Пункция одной верхне-челюстной пазухи						1 900
Вскрытие одной кисты небной миндалины						1 400
Парацентез одной барабанной перепонки						1 750
Забор мазка из ЛОР органов						400
Забор мазка из зева на BL (дифтерийная палочка)						400
Апликация лекарственных в-в в полость носа и ухо						500
Внутриушной компресс по Цытовичу						600
Безпункционное промывание пазухи носа 1 сторона(без стоимости катетера ЯМИК)						1 900
Внутриносовая блокада						900
Катетеризация слуховой трубы с анемизацией и анестезией						1 000
Взятие гистологии из ЛОР органов 1 (одно) исследование, без стоимости гистологии						900
ОТОСКОПИЯ (без консультации)						400
РИНОСКОПИЯ (без консультации)						400
ФАРИНГОСКОПИЯ (без консультации)						400
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса						4 900
Парамеатальная блокада						500
Закрытая репозиция костей носа (без стоимости анестезии)						7 500
Инструментальная санация полости носа						1 000
Прижигание слизистой глотки лекарственными препаратами						450
Аудиометрия						1 400
Промывание полости абсцесса после вскрытия (ЛОР)						950
Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер						900
Парамеатальная блокада (1 процедура)						900

Наши врачи

Врач оториноларинголог

Врач оториноларинголог (взрослые, дети)

 

Серная пробка может спровоцировать головокружение и нарушение координации движений

Обычно, мы просто чистим уши, избавляясь от избытка ушной серы с помощью ватных палочек, не задумываясь о предназначении этой субстанции. Но, отоларингологи утверждают, что внешний вид ушной серы может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Мы подготовили подборку фактов об ушной сере, многие из которых удивляют и заставляют обратить более пристальное внимание на «ушную смазку»

Защита от развития грибковых инфекций и воспалений

Ушная сера — это вещество, которое вырабатывается серозными железами, расположенными в наружном слуховом проходе. Ее основная миссия — чистка и защита слуховых каналов. Сера не допускает попадания в ухо мелких предметов, пыли и насекомых, защищает от развития грибковых инфекций и воспалений. Если бы наши органы слуха не вырабатывали достаточное количество серы, то людям грозила бы неизбежная глухота.

В состав ушной серы входят минералы и аминокислоты

В состав этой липкой субстанции входят жироподобные вещества, белки, минералы и аминокислоты. Когда сера попадает в наружную часть уха, ее состав несколько меняется за счет частиц кожи, мелких волосков, пыли.

Ватные палочки вред или польза?

Этот секрет – отличное смазочное вещество наружных слуховых каналов, предотвращающее их пересыхание. Исследователи отметили, что влажность серы у обитателей разных климатических зон сильно отличается. Феномен объясняется тем, что выработка липидов у обитателей южных широт значительно ниже, чем у северян. Вторая не менее важная функция серы — самоочищение ушей. Вы наверняка слышали о том, что некоторые врачи выступают против использования ватных палочек для гигиены ушных раковин. По их мнению, такой способ санации приводит к тому, что сера накапливается в глубине слухового канала и формирует ушные пробки. Эскулапы считают, что стоит позволить сере свободно покидать уши, без помощи со стороны.

Жидкая «ушная смазка» укажет на воспалительный процесс

Если Ваше здоровье в норме, то сера будет иметь вязкую консистенцию. Чересчур жидкая, вытекающая «ушная смазка» указывает на воспалительный процесс, либо на травму уха. В данном случае не стоит заниматься самолечением — обратитесь за консультацией к лору. Очень сухая сера говорит о том, что вашему организму не хватает жиров. Если после изменения рациона сера не приобрела нормальной консистенции, это признак развития дерматита или грибковой инфекции. Слоистая структура ушной серы может указывать и на возрастные изменения. Дело в том, что с годами железы организма постепенно уменьшают интенсивность работы, поэтому количество и консистенция серы у людей за 50 меняется. Это естественные процессы и опасаться их не стоит.

Прослушивание музыки на высокой громкости провоцирует грибковую инфекцию

Начнем с того, что оптимальный цвет серы светло-коричневый. Однако бывают ситуации, когда выделения из уха приобретают несвойственный оттенок. Потемнение ушной серы в купе с носовыми кровотечениями – симптомы опасного заболевания, синдрома Рандю-Ослера. Немедленно обратитесь к врачу! Желтый цвет серы указывает на гнойное воспаление уха. Обычно такое изменение цвета серы сопровождается повышением температуры, слабостью. При прикосновении ухо сильно болит. Опытный отоларинголог выявит возбудитель инфекции и назначит необходимые для лечения препараты — антибиотики или противовирусные. Сера черного цвета указывает на грибковую инфекцию. Дополнительные симптомы этого недуга: боль внутри уха, ухудшение слуха, сильный зуд, неприятный запах (тухлой рыбы, гнилостный). Спровоцировать грибковую инфекцию может микротравма от ушной палочки, прослушивание музыки на высокой громкости, использование наушников неподходящего размера. Ушная сера серого цвета довольно часто бывает у жителей больших городов. Серый цвет – это обыкновенная пыль. Такой цвет ушной серы не должен Вас пугать. Сера может приобретать белый цвет, что указывает на недостаток в организме важных микроэлементов. Скорее всего, лор назначит Вам прием курса витаминов и диету, обогащенную необходимыми минералами. Во время чистки ушей Вы заметили кровь? Необходимо как можно скорее обратиться к врачу! Речь может идти о нарушении целостности барабанной перепонки. Такая травма чревата отитом и ухудшением слуха.

Неприятный запах ушной серы и хронический отит

Вернемся к неприятному запаху. Он может указывать на наличие инфекции среднего уха. Это заболевание специалисты называют «хроническим отитом». Помимо сильного запаха ушной серы, он сопровождается ухудшением слуха, звоном в ушах, ощущением заложенности уха. Безусловно, если Вы наблюдаете у себя вышеупомянутые симптомы, необходимо запланировать визит к отоларингологу на ближайшее время.

Перекись водорода для чистки ушей

Говоря об ушной сере, мы не можем обойти тему серных пробок. От их образования никто не застрахован. Обычно, причиной формирования серных пробок бывают инфекционные заболевания, которые стимулируют активную выработку серы. Бактерии и инфекции меняют структуру серы, делая ее более вязкой, липкой. Из-за этого сера не может естественным образом покинуть ушной канал и, скапливаясь там, закупоривает его. Как было сказано выше, бытует мнение, что чистить уши ватными палочками неправильно. Таким способом мы извлекаем лишь малую часть серы, — остальная проталкивается вглубь, смещаясь в направлении барабанной перепонки. Отоларингологи рекомендуют использовать трехпроцентную перекись водорода для чистки ушей. Ее нужно закапать в уши (по паре капель в каждый слуховой проход). Через несколько минут жидкость удаляют с помощью ватных дисков, попеременно потряхивая головой то в одну, то в другую сторону. Обратите внимание, что температура перекиси водорода должна быть комнатной. Ушная пробка провоцирует снижение слуха, боль и ощущение дискомфорта в ухе. Серная пробка может провоцировать подташнивание, головокружение, укачивание и нарушение координации движений, потому что уши отвечают не только за слух, но и за чувство равновесия. Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе. Специалисты не рекомендуют пытаться самостоятельно справиться с серной пробкой. Эту проблему сможет решить только врач в амбулаторных условиях. Помните, что игнорировать серную пробку нельзя, так как она провоцирует серьезное воспаление ушных каналов, которое со временем может привести к поражению тканей мозга!

Посещение медицинского центра «Актив-Медикал» поможет справиться с этой неприятной, но не критичной ситуацией в кратчайшие сроки. Серная пробка будет вымыта оториноларингологом, Вы избавитесь от дискомфорта, слух нормализуется, серные железы буду работать в «штатном режиме». На прием и консультацию к нашим специалистам можно записать по телефону (0512) 777-888.

У ребенка серная пробка | 1ДМЦ

Что такое ушная сера? Что делать, если образовалась серная пробка в ухе у ребенка?

У каждого человека в ушах образуется специальный секрет – ушная сера. Этот секрет защищает нас от воздействия пыли, грязи, бактерий на ухо. В норме, частички пыли оседают на ушную серу, она уплотняется, высыхает и постепенно выводится из уха. При жевании и разговоре стенка наружного слухового прохода смещается и происходит продвижение ушной серы ближе к выходу из уха. Таким образом, происходит очищение наружного уха. Однако в очистке наружного уха могут произойти нарушения, и тогда образуется серная пробка. Серная пробка представляет собой конгломерат, состоящий из ушной серы, пыли и клеток эпидермиса.

Какие причины образования серных пробок у детей?

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Вначале конгломерат ушной серы не полностью закрывает слуховой проход и поэтому никак не выявляется. Постепенно увеличиваясь в размерах, он перекрывает слуховой проход, и тем самым способствует снижению слуха.

Дети с серными пробками очень часто жалуются на снижение слуха. Так же появление сниженного слуха может спровоцировать попадание воды в уши. В этом случае серная пробка набухает, увеличивается в размерах и полностью перекрывает слуховой проход.

Как ими способами можно удалить серную пробку у ребенка?

При появлении всех этих симптомов необходимо обратиться к ЛОР – врачу, чтобы он правильно выставил диагноз и провел лечение. Подобные симптомы могут наблюдаться при сенсо-невральной тугоухости, когда снижение слуха наблюдается при воспалительных явлениях в среднем ухе. Непосредственный осмотр полости наружного уха позволяет точно установить диагноз. ЛОР – врач производит осмотр полости наружного уха, где он и обнаруживает серную пробку. По цвету, она может быть от желто-коричневой до черной. При длительном нахождении серной пробки в полости слухового канала, она может вызвать появление пролежней.

Не допустима попытка самостоятельного извлечения серной пробки из ушного канала, так как это может привести к повреждению эпидермиса наружного слухового прохода и даже барабанной перепонки, при этом серная пробка не удалится, а продвинется вглубь слухового канала в костный отдел, из которого достаточно тяжело ее извлечь.

Извлекают серную пробку у детей путем промывания наружного слухового канала. Для промывания используют воду, подогретую до температуры тела, так как струя холодной жидкости, ударяясь о барабанную перепонку, может вызвать нарушения деятельности вестибулярного аппарата и тогда ребенок может ощутить головокружение, тошноту, головную боль и даже потерять сознание.

Иногда серные пробки очень сухие и плохо отделяются при промывании. В таком случае рекомендуется в течение 2-3 дней закапывать в ухо 3% перекись водорода или закладывать мазь Левомеколь. При закапывании перекиси водорода необходимо помнить, что она является жидкостью, которая вызывает набухание и размягчение серной пробки. В связи с этим, часто может происходить ухудшение слуха за счет перекрытия слухового прохода набухшей серной пробкой. Пугаться здесь не надо, после проведения промывания полости слухового прохода слух восстановится полностью.

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух, исчезают неприятные субъективные ощущения.

Какие существуют меры профилактики образования серных пробок?

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждём вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Записаться к врачу

Записаться к оториноларингологу

Аденоидит: методы лечения

Аденоидит – это воспалительный процесс в глоточных миндалинах. Он носит острый или хронический характер.…

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в миндалинах, как правило, в небных.…

Увеличение миндалин у ребенка

Самым первым барьером, который встречается на пути любой инфекции, желающей проникнуть в организм человека…

Гайморит

Гайморит может быть самостоятельным заболеванием (острым или хроническим), а может развиться как осложнение…

Аденоиды

Вас беспокоит, что ребенок плохо дышит носом, предпочитает дышать ртом, храпит по ночам, часто болеет…

Ларингит

Ларингит – острое вирусное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в области голосовых…

Ангина

Ангина, иначе называемая острый тонзиллит, представляет собой острый воспалительный процесс в миндалинах…

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит  — это заболевание, для которого характерны заложенность носа, обильные водянистые…

Отит у детей

Отит — заболевание уха, имеющий воспалительный характер, который может носить острый и хронический характер. ПРИЧИНЫ…

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Ох, уж эти серные пробки! — Новости (Здоровье) / Sibnovosti.ru

Cерные отделяемые наружного слухового прохода защищают кожные покровы от неблагоприятных факторов (экзема или отомикоз). Они обладают бактерицидным и противогрибковым свойством, обеспечивают механическую защиту. Недостаток ушной серы служит предрасполагающим фактором для тяжелого течения воспалительного заболевания наружного уха. Основную массу пробки составляют отторгшиеся пласты эпидермиса спаянные серой.

Если уплотненная сера плотно закрывает наружный слуховой проход, образуя серную пробку, за счет усиленной секреции серных желез, то больной начинает испытывать дискомфорт в области уха и ухудшения слуха.

Задержки серы способствует узость и извилистость слухового прохода, механические травмы, раздражающие его слуховые стенки (удаление серы твердыми предметами, расчесывание кожи твердыми шпильками, спичками, пальцами) и повышенная вязкость серы.

Внезапно наступившее понижение слуха, как правило, отмечается после купания, мытья головы. Часто к тугоухости присоединяется шум в ухе и сильная отдача в голове собственного голоса — аутофония.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях необходимо правильно бережно удалять серу, используя такие препараты, как А-Церумент и Ремовакс, которые являются многофункциональными отоларингологическими растворами для промывания ушных проходов и способствуют смягчению или растворения серных масс.

Серная пробка может быть удалена теплыми растительными маслами (оливковым), которые ежедневно закапывают в течение 4 дней. Если у больного имеется хронический отит, то для удаления серной пробки необходимо обратиться за помощью к отоларингологу.

Так же для удаления пробки в домашних условиях можно использовать теплую 3% перекись водорода, закапывая по одной пипетке в больное ухо и наклонив голову в положении лежа. Подождать 5-7 минут, после чего убрать отделяемое ватным тампоном. Повторять процедуру в течение 2-3 дней. При отсутствии положительного результата необходимо обратиться к врачу.

Удаление серной пробки в домашних условиях возможно: при отсутствии хронического отита и перфорации барабанной перепонки.

Если имеется перфорации барабанной перепонки или ранее больной перенес операцию на сосцевидном отростке, вымывать серную пробку не следует.

Лечение у доктора

При отсутствии положительного результата обращайтесь к лор-врачу, который поможет удалить вам пробку промыванием теплой водой из шприца или используя специальные инструменты для удаления сухих корок и пробок.

Использование ватных палочек вызывает усиленное образование серы и может привести к травме барабанной перепонки, поэтому специалисты не рекомендуют пользоваться ватными палочками.

Автор статьи врач-отоларинголог высшей категории Авраменко Н.В.
Источник Сибирский медицинский портал

Симптомы и лечение инфекции уха (средний отит)

Инфекция среднего уха

Средний отит — это воспаление или инфекция, расположенная в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, боли в горле или респираторной инфекции.

Факты о среднем отите

• Примерно 3 из 4 детей болеют хотя бы одним эпизодом среднего отита к 3 годам.

• Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание, которое встречается у детей.

Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, следующие факторы могут увеличить риск развития ушных инфекций у вашего ребенка:

• Находиться рядом с курильщиком

• Семейный анамнез ушных инфекций

• Слабая иммунная система

• Проводит время в детском саду

• Отсутствие грудного вскармливания

• Простуда

• Кормление из бутылочки лежа на спине

Что вызывает ушные инфекции?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между внешним и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

• Простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и заложенности слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (это отек препятствует нормальному оттоку жидкости из уха)

• Порок развития евстахиевой трубы

Какие бывают типы среднего отита?

Различные типы среднего отита включают следующее:

• Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь застревают в ухе, что вызывает у ребенка жар и боль в ушах.

• Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после исчезновения первоначальной инфекции. У ребенка может возникнуть ощущение заложенности в ухе, и это может повлиять на его или ее слух или не иметь никаких симптомов.

• Хронический средний отит с выпотом .Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, даже если инфекции нет. Может затруднить борьбу с новой инфекцией и может повлиять на слух ребенка.

Симптомы ушной инфекции

Ниже приведены наиболее частые симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Необычная раздражительность

• Проблемы со сном или нарушения сна

• Дергать или тянуть за один или оба уха

• Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста

• Отвод жидкости из уха (ов)

• Утрата баланса

• Проблемы со слухом

• Боль в ухе

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру лечащий врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо (а) и барабанную перепонку (а) с помощью отоскопа. Отоскоп — это прибор с подсветкой, который позволяет врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в офисах большинства поставщиков медицинских услуг, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Он не говорит о том, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, а не плакать, говорить и двигаться.

Детям с частыми ушными инфекциями можно проводить проверку слуха.

Лечение ушных инфекций

Специфическое лечение среднего отита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Антибиотики для приема внутрь или в ушные капли

• Лекарства (от боли и лихорадки)

• Наблюдение

• Комбинация вышеперечисленных

Если жидкость остается в ухе (ах) дольше трех месяцев, а инфекция продолжает повторяться даже при приеме антибиотиков, лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вставить в ухо (а) маленькие трубочки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Слух у ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6–12 месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа отита. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Долгосрочные последствия ушных инфекций

В дополнение к симптомам ушной инфекции, перечисленным выше, нелеченные ушные инфекции могут приводить к любому или всем из следующего:

Потеря слуха

Классификация потери слуха

В медицине различают:

Нейросенсорная тугоухость

Из-за гибели клеток среднего уха нарушается процесс преобразования механических колебаний воздуха в электрические импульсы, что приводит к искажению качества восприятия звука.Что может привести к такой потере слуха? Последствия кори, эпидемического паротита, СПИДа, менингита. А также при употреблении алкоголя. Примечательно, что треть детей теряет слух из-за внутриутробного заражения венерическими заболеваниями!

Кондуктивная потеря слуха

Причиной развития данного вида потери слуха является наличие помех по ходу пути и увеличение звуковой мощности в ушной раковине: наружный отит, повреждение барабанной перепонки, серная пробка, опухоль, отосклероз.

Смешанная потеря слуха

Сочетание вышеперечисленных типов потери слуха.

Внезапная глухота

Нарушение слуха на короткое время, несколько часов. Причины: воздействие вирусов, травмы, опухоли. Часто происходит самолечение, но иногда требуется срочная помощь медицинских клиник.

Острая потеря слуха

Слух снижается на более длительный период времени, до нескольких дней.

Хроническая потеря слуха

Слух постепенно ухудшается, человек из месяца в месяц, из года в год ощущает медленную, но необратимую потерю слуха.

Степени потери слуха

Диапазон, в котором человек не воспринимает звук, от степени:

• 1-я степень — не более 26-40 дБ;
• 2-я степень — не более 41-55 дБ;
• 3 степень — не более 56-70 дБ;
• 4-я степень — не более 71-90 дБ;
• Глухота — отсутствие реакции на звуки мощностью более 90 дБ.

Диагностика

Во время диагностики в медицинском центре специалисты помогут определить степень заболевания и причину, что важно при последующем лечении. Предварительный диагноз проводит отоларинголог (аудиометрия). При диагностике потери слуха назначается консультация сурдолога, который по специальной методике проведет подробную диагностику слуха пациента.

Профилактика потери слуха

Основной профилактикой развития потери слуха является своевременное периодическое обследование.Это показано как детям, так и представителям «шумных» производств, где шум вреден для производственных факторов.

Лечение потери слуха

В медицинском центре «Клиника К + 31» высококвалифицированные специалисты помогут правильно поставить диагноз, подобрать препараты и курс лечения. При необходимости будет проведено хирургическое лечение. Часто даже при полной глухоте есть возможность вернуть часть слуха. Учитывая современное развитие техники и технологий, существует альтернатива использованию слуховых аппаратов — кохлеарная имплантация.

Средний отит и ушные вкладыши

Многие врачи рекомендуют использовать антибиотики (лекарство, убивающее бактерии) при активной инфекции среднего уха. Если ребенок испытывает боль, врач может также порекомендовать обезболивающее. Очень важно следовать указаниям врача. После начала следует принимать антибиотик до конца. Большинство врачей направляют ребенка на повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

К сожалению, существует множество бактерий, которые могут вызывать средний отит, и некоторые из них приобрели устойчивость к некоторым антибиотикам. Это происходит, когда антибиотики назначаются от кашля, простуды, гриппа или вирусных инфекций, когда лечение антибиотиками бесполезно. Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, эти методы лечения становятся менее эффективными против инфекций. Это означает, что, возможно, придется попробовать несколько разных антибиотиков, прежде чем ушная инфекция исчезнет. Антибиотики также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сыпь.

После исчезновения инфекции жидкость может оставаться в среднем ухе в течение нескольких месяцев. Неинфицированная жидкость в среднем ухе часто исчезает через 3-6 недель. Ни антигистаминные, ни противоотечные средства не рекомендуются как полезные при лечении среднего отита на любой стадии процесса заболевания. Иногда врачи назначают ребенку антибиотик, чтобы ускорить выведение жидкости. Если жидкость сохраняется более 3 месяцев и связана с потерей слуха, многие врачи предлагают вставить «трубочки» в пораженные уши.Эта операция, называемая миринготомией, обычно может выполняться в амбулаторных условиях хирургом, который обычно является отоларингологом (врачом, специализирующимся на ушах, носе и горле). Пока ребенок спит под общим наркозом, хирург делает небольшое отверстие в барабанной перепонке ребенка. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка вентилирует среднее ухо и помогает поддерживать давление воздуха в среднем ухе, равное давлению воздуха в окружающей среде.Трубка обычно остается в барабанной перепонке от 6 до 12 месяцев, после чего выходит самопроизвольно. Если у ребенка увеличены или инфицированы аденоиды, хирург может порекомендовать удаление аденоидов одновременно с введением ушных трубок. Было показано, что удаление аденоидов снижает количество случаев среднего отита у некоторых детей, но не у детей младше 4 лет. Однако исследования показали, что удаление миндалин у ребенка не снижает частоту возникновения среднего отита. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия могут быть целесообразными по причинам, не связанным с выделением жидкости в среднем ухе.

После удаления жидкости слух должен полностью восстановиться. Некоторым детям может потребоваться повторная операция, если средний отит возвращается после выхода трубок. Пока трубки на месте, не допускайте попадания воды в уши. Многие врачи рекомендуют ребенку с трубками носить специальные беруши во время плавания или купания, чтобы вода не попадала в среднее ухо.

Инфекции уха (средний отит): симптомы, лечение и профилактика

Средний отит (о, TIE tis ME dee uh) означает, что среднее ухо инфицировано или воспалено.Это наиболее частая причина, по которой маленькие дети обращаются к своему лечащему врачу. Инфекции уха обычно наблюдаются у детей младше трех лет, но любой в любом возрасте могут заразиться ушной инфекцией. Выделяют 2 основных типа среднего отита: острый отит. средний отит с выпотом и хронический средний отит с выпотом. Выпот (еф. FYOO zhun) означает жидкость в пространстве среднего уха. Острый средний отит — это инфекция среднего уха. это начинается внезапно с лихорадки, боли и раздражительности. Хронический средний отит с выпотом не инфекция, а воспаление, при котором жидкость находится в пространстве среднего уха в течение 3 месяцев и более.

Острый средний отит с выпотом вызывается микробами или вирусами в пространстве среднего уха. По мере роста они вызывают образование гноя за барабанной перепонкой, что вызывает давление, боль и иногда жар. Эта инфекция обычно очень болезненна.

Хронический средний отит менее болезнен, чем острый средний отит с выпотом. Это воспаление, которое возникает, когда евстахиева (yoo STAY shun) труба, трубка, идущая от среднего уха к горлу, неправильно вентилирует ухо.Жидкость не может стекать, поэтому она скапливается за барабанной перепонкой. Этот тип среднего отита не следует лечить антибиотиками, которые являются лекарствами, которые лечат инфекцию, но не растворяют жидкость в среднем ухе.

Если в среднем ухе есть жидкость, возможна временная потеря слуха. В очень редких случаях нелеченный острый средний отит может привести к необратимой потере слуха. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки ушной инфекции, его следует обратиться к врачу как можно скорее.

Признаки и симптомы острого среднего отита (многие другие состояния также могут вызывать эти симптомы)

Когда внезапно возникает средний отит, вы можете заметить:

• Дергать или потирать уши, или перекатывать головой из стороны в сторону
• Суетливость
• Плач, который не прекращается, когда ребенка утешают, особенно ночью
• Просыпаться ночью и плакать
• Лихорадка выше 101 ° F подмышечной области (под мышкой)
• Потеря аппетита (отказ от еды)
• Младенцы не сосут, потому что это вызывает боль
• Рвота
• Диарея

Признаки и симптомы хронического среднего отита с выпотом

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать вам, он может жаловаться на:

• Ощущение заложенности в ушах
• Ощущение хлопка при глотании
• Головокружение
• Ощущение движения в ушах
• Звон в ушах
• Ваш ребенок может увеличить громкость телевизора или радио или сесть очень близко к нему.
• Учителей может беспокоить слух или невнимательность вашего ребенка в классе.

Лекарства

Во многих случаях острый средний отит проходит без антибиотиков, поэтому они не всегда необходимы для лечения. Этим детям можно назначать Тайленол ^® или Мотрин ^® при лихорадке, боли и раздражительности.

Некоторым детям с тяжелым острым средним отитом назначают антибиотики. Если ваш врач назначает антибиотики, убедитесь, что вы дали все лекарства , даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.

Как предотвратить ушные инфекции

Хотя большинство детей заболевают ушными инфекциями, родители могут предпринять несколько действий, чтобы предотвратить их:

• Грудное вскармливание младенцев в возрасте по крайней мере до 6 месяцев может помочь уменьшить количество ушных инфекций.
• Не подпускайте ребенка к сигаретному дыму. Не курите и не позволяйте курить дома или в машине.
• Во время кормления всегда держите ребенка с поднятой головой ( Рисунок 2 ).Младенцев нельзя кормить, подперев бутылку или лежа на плоской подошве, так как смесь может попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию.
• Не оставляйте бутылочку в кроватке , чтобы ребенок мог пить перед сном.
• Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.
• Если у вашего ребенка диагностирован острый средний отит, не давайте ему пустышку. Оденьте ребенка как следует в холодную и дождливую погоду.

Контрольные встречи

После того, как ваш ребенок примет прописанное лекарство, врач снова захочет проверить уши.Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка через 2 недели, чтобы он снова проверил его.

Некоторым детям может потребоваться проверка слуха в рамках последующего осмотра. Ваш врач может сделать это в офисе или попросить аудиолога сделать тест.

Если у вашего ребенка по-прежнему много ушных инфекций, вас могут направить к ЛОР-врачу (уши, нос и горло) для обсуждения операции.

Если вам нужен врач для вашего ребенка, позвоните в справочную и информационную линию Национальной детской больницы по телефону (614) 722-KIDS.

Инфекции уха (средний отит) (PDF)

HH-I-54 1/80, редакция 18.02. Авторское право 1980, Национальная детская больница

Как самому удалить беруши. Как самостоятельно удалить серные пробки в ушах

Как удалить серу из уха

Сера из уха: как удалить

Сера необходима для защиты ушей. Он предотвращает попадание воды в слуховой проход и предотвращает размножение в нем бактерий. Но бывают ситуации, когда его начинают производить в избытке.Причиной могут быть отоларингологические заболевания, например, средний отит или дерматит, длительное пребывание в пыльном помещении или особенности строения слухового прохода.

Независимо от причины скопление серы вызывает массу неприятных ощущений. Пожалуй, самый эффективный способ избавиться от них — это использование перекиси водорода. Используйте только 3% перекись. Более высокая концентрация может вызвать ожоги.

Для борьбы с серой сделайте следующее:

1. Положите полотенце под голову и лягте на бок.

2. С помощью пипетки или шприца без иглы добавьте перекись в ухо. Не беспокойтесь, когда он начнет пениться и шипеть. Это нормальная реакция.

3. Полежать так 15 минут. Это необходимо для размягчения серы.

4. Перевернитесь и подождите, пока перекись не вытечет из слухового прохода.

5. Протрите ухо ватой.

6. При необходимости повторите с другим ухом.

7. Процедуру проводить в будние дни ежедневно.

Если на каком-либо этапе вы почувствуете дискомфорт или боль, прекратите процедуру и немедленно обратитесь к специалисту.

В ближайшей аптеке вы можете купить капли, которые помогут удалить пробки из ушей. Обычно их используют утром и вечером в течение примерно четырех дней, в зависимости от инструкций производителя.

По мере того, как вы узнаете, как избавиться от серы, важно помнить о том, что нужно принимать меры предосторожности, чтобы не повредить слуховой аппарат.

Чего нельзя делать

Не пытайтесь удалить его, используя спички, шпильки или другие острые предметы.Они могут повредить кожу и, самое главное, барабанную перепонку. Также не используйте ватные палочки. Это просто сделает воск в ушном канале еще более плотным, и в будущем от него будет намного сложнее избавиться.

Если у вас снизился слух, появляется дискомфорт в ушах, иногда бывает боль в голове и головокружение, то, скорее всего, у вас серная пробка. Если от него избавиться, устраняются вышеперечисленные симптомы и наступает облегчение.

Серная пробка возникает из-за патологического накопления серы, которая выделяется внутренним ухом, а также примеси в нем пыли и кожного сала.Ушная сера необходима как защитная функция от проникновения бактерий и микроорганизмов внутрь: она выводит мертвые частицы эпителия. В большинстве случаев скопившаяся сера вместе с примесями выводится из организма при глотании и жевательных движениях. Убрать излишки серы можно ватными тампонами, неглубоко проникая в слуховой проход. Правильная гигиена слухового прохода поможет защитить уши от болезней. Иногда возникает необходимость промыть уши водой, чтобы избавиться от грязи и пыли.

Удалить серу в домашних условиях можно при несоблюдении следующих мер предосторожности:

• диабет;
• повреждение барабанной перепонки;
• воспаление в ухе.

Кроме того, вы должны быть уверены, что проблема заключается в серной пробке.

Этапы самостоятельного удаления серы в домашних условиях

• Размягчите скопившуюся ушную серу. Лучше проводить процедуру на ночь, чтобы воск хорошо пропитался воспаленным ухом и быстрее удалился.Вам понадобится пипетка, ватный диск и нагретое до температуры тела перекись водорода или растительное масло. В количестве пяти капель наберите пипеткой одно из продуктов. Затем сядьте или лягте ухом, чтобы вынуть заглушку сверху. Затем поместите лекарство в середину слухового прохода и накройте ватным тампоном.
• Утром необходимо промыть перекисью водорода, которую нужно набрать в шприц на 20 мл. Вылейте раствор в ушную раковину и полежите 15 минут.
• От размягченной серы можно избавиться теплой водой. Сначала направьте струю на расстоянии, а затем хорошо промойте ухо водой. Пробка должна выйти быстро, и вы сразу почувствуете себя комфортно и почувствуете облегчение. Также можно полоскать большим медицинским шприцем.

Если пробка не полностью вышла из уха, то через несколько дней процедуру можно повторить. Когда облегчения не наступает даже после многократного промывания, необходимо обратиться к отоларингологу и снять пробку в условиях стационара.Помните, что самолечение может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение целостности барабанной перепонки или сильное воспаление в ушах.

Эта патология чревата потерей слуха. К лечебным процедурам должен привлекаться только высококвалифицированный специалист. Удаление серной пробки в домашних условиях — зло, которое может привести здорового человека к инвалидности.

От заглушки нельзя избавляться острыми предметами, есть вероятность травмирования ушной раковины.

Есть несколько способов удалить пробку в медицинском учреждении:

Чтобы вылечить и избавиться от WET, наши читатели успешно используют натуральное средство от WET. Это 100% натуральное средство, основанное исключительно на травах и смешанное таким образом, чтобы эффективно бороться с болезнью. Средство поможет быстро и эффективно победить кашель в короткие сроки и раз и навсегда. Поскольку препарат состоит только из трав, он не имеет побочных эффектов. Не влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.Избавиться от мокроты … »

Самый надежный способ удалить пробку — промыть. Благодаря ему уши станут чистыми, а серная пробка вылезет наружу.

Подготовка к удалению серной пробки

Там Вот несколько этапов подготовки, которые помогут очистить ушной канал от серы:

Этапы процедуры

• Необходимо взять шприц Джанет и налить в него теплую воду. Такой шприц используется для полоскания полостей. Он будет иметь возможность плавно подавать воду в уши, и при этом не будет риска травмирования пациента.Также можно полоскать другим шприцем объемом не менее 100 мл, который есть в аптеке.
• Струя воды должна течь вверх и назад вдоль стенки слухового прохода. Голова пациента наклонена на другую сторону пораженного уха.
• При подаче воды нужно изменить положение головки так, чтобы пробка вышла наружу. Можно смывать водой с добавлением антибактериального средства. Это снизит риск воспаления и сохранит здоровье ушей.
• Оставшуюся воду в ухе удалить с помощью ватной палочки или турунды.
• По окончании процедуры рекомендуется положить тампон, смоченный борным спиртом, на середину ушного прохода. Такой эффект поможет согреться, и в ухе станет комфортно и приятно.

Многие современные ЛОР-клиники оснащены специальными ирригаторами для удаления серы из ушей. Это один из самых эффективных и безопасных способов очистить слуховой проход без риска травмирования барабанной перепонки.Новейшие ирригаторы позволяют установить параметры давления, необходимые для конкретного пациента, и очистить слуховой проход без осложнений.

Промыть ирригатором можно в личном кабинете, где принимает отоларинголог.

Удаление серной пробки

Этот метод, который поможет очистить слуховой проход от серной пробки, выполняется только врачом в условиях больницы. Существует два метода химической чистки ушей:

1. кюретаж.

Кюретаж проводится только под общим наркозом. В слуховой проход пациента вводится специальный зонд с крючком на конце. Это помогает быстро и без осложнений очистить ушные вкладыши. При необходимости проткните вилку и осторожно извлеките ее. Техника выполняется под микроскопом, чтобы исключить риск травмы уха. По окончании процедуры нужно проверить, не осталась ли в ухе сера, и ввести в слуховой проход тампон с раствором антибиотика.Только через неделю после снятия пробки рекомендуется протирать уши ватными палочками.

Какой из следующих методов подходит для удаления восковой пробки из ушей пациента, может решить только врач. Полоскание можно проводить дома, но это увеличивает риск травмирования слухового прохода. Поэтому свое здоровье лучше доверить специалисту. Перед проведением сеанса нужно пройти специальную тренировку и несколько дней размягчить серную пробку каплями.

Так сера будет покидать ушную раковину намного быстрее. Очищать уши от пробки можно разными способами, которые зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и перечня противопоказаний. Уши — очень важный орган человека, благодаря которому мы слышим и воспринимаем звуки. Небольшое скопление серы в слуховом проходе необходимо для защиты от повреждения и проникновения патогенных микроорганизмов. В основном он выводится из организма естественным путем, а уши остаются чистыми и здоровыми.

Продолжающееся накопление серы в ушном отверстии угрожает полностью заблокировать слуховой проход. Заболевание поражает не только пенсионеров, но и молодые и даже детские группы населения (у детей, перенесших ОРВИ, повышается риск пробок).

Подготовка к промывке

Самостоятельно избавиться от заглушки, забивающей ухо, несложно. Не запущенная заложенность ушей устраняется методами, которые можно применять в домашних условиях.

Прежде чем приступить к процедуре снятия пробки, стоит провести подготовительные мероприятия. В течение двух-трех дней для более эффективной процедуры стоит закапывать в ухо следующие вещества: можно использовать 3-процентную перекись водорода или слабый содовый раствор (чайная ложка на 20 миллилитров воды), растительное масло (рафинированное ) или глицерин. Дозировка препарата составляет 4-6 капель, закапывание проводят несколько раз в сутки.

После закапывания ухо затыкают кусочком ваты.Такие мероприятия, проводимые в течение нескольких дней, уменьшат плотность пробки и смягчат ее.

Способы стирки

Существуют различные способы избавиться от заглушек в ушах, которые мешают нормальной работе слухового аппарата, а также согреть ухо в целом.

Промывка шприца

Берется обычный шприц без иглы и теплой воды. Шприц наполнен водой и не проникает слишком глубоко в слуховой проход.Затем давление воды сбрасывается. После — голова наклоняется в сторону, из-за чего вода вытекает из уха, вымывая вместе с собой пробку. Завершением процедуры станет тщательное протирание уха мягкой салфеткой.

Процедура ежедневная, курс — одна неделя. За это время пробка полностью вымывается жидкостью.

Промывание клизмы

Для процедуры понадобится перекись водорода, клизма среднего размера.Первым делом человек с вилкой в ​​ухе, для удобства укладывается набок. Далее — закапывание в закупоренное ухо 3 капли перекиси. Перекись в ухе разбавляет скопление серы. Стоит подождать 5 минут, не меняя положения тела, чтобы добиться максимального смягчающего эффекта. Через пять минут в клизму набирается теплая вода.

Клизма не проникает глубоко в ухо (упирается в слуховой проход — не дальше).

Его нужно сжимать как можно сильнее, чтобы создать мощный толчок.

Во время этого действия частицы пробки будут удалены из ушной раковины вместе с влившейся водой.

Если по окончании процедуры человек все еще чувствует дискомфорт, а его слух не восстановился полностью, пробка полностью не удаляется. В этом случае промывание проводится еще несколько раз, пока неприятные симптомы не перестанут беспокоить.

Ополаскивание душевым шлангом

Если предыдущими методами не удалось избавиться от пробок, значит, слуховой проход слишком заблокирован.

В этом случае полоскание душевым шлангом без форсунки поможет быстро удалить серу.

Чтобы не вызвать механическое повреждение барабанной перепонки, важно не переборщить с повышением давления.

Шланг подносят к уху, включают тёплую воду. Давление постепенно увеличивается. Процедура высокоэффективна, позволяя провести устранение серной пробки в домашних условиях за один раз.Сразу после окончания процедуры слух восстанавливается и неприятные симптомы исчезают.

Аптечные методы

Фармацевтические компании разработали лекарство от ушных затычек. Компании-конкуренты создали множество лекарств, которые могут помочь удалить пробки из заблокированного уха даже при домашнем использовании.

Название препарата	Закон	Стоимость
Перекись водорода	Универсальное средство, очищающее слуховой проход, растворяя скопившуюся в нем серу.Нельзя использовать с поврежденными барабанными перепонками. Перед применением согрейте до температуры тела.	60-65 рублей
Remo-Wax	Обычное средство, назначаемое при тяжелых, длительных случаях заложенности ушей. Принцип действия — удаление отмирающих частиц, размягчение скоплений серы. А также удержание влаги, что помогает очищать проход и сохранять его влажным. В состав не входят сильнодействующие вещества и антибиотики.	От 290 рублей
Ваксол	Альтернатива предыдущему лекарству.Его особенность — длительное действие, предотвращающее появление берушей в будущем. Благодаря этому его также используют в профилактических целях. Его основной компонент — фармацевтическое оливковое масло, которое увлажняет слуховой проход и смягчает накопление серы.	1200 рублей
A-Cerumen	Заслуженно популярное средство, доказавшее свою эффективность на практике. Также препарат можно использовать для устранения пробок у детей. Принцип смягчения и увлажнения, обеспечиваемый препаратом, основан на наличии в составе ПАВ — ПАВ,	От 250 рублей

Самостоятельное употребление этих препаратов не вызывает затруднений и не требует специальных знаний и навыков.

Необходимая инструкция с подробным описанием процедуры входит в комплект вместе с препаратом.

Если вы планируете очищать ухо ребенку, вам необходимо уточнить у фармацевта в аптеке, разрешен ли приобретенный препарат для детей.

Для тех же целей можно использовать капли, в составе которых есть антибиотик. Эти капли обычно используются при лечении среднего отита, но также могут помочь удалить скопившийся воск.

Снятие со свечами

Способ снятия заглушек, проверенный многими поколениями и ставший традиционным.Помимо основного эффекта — очищения слухового прохода, ушные свечи прогревают весь слуховой аппарат.

Архив NGS — страница 263 из 425

Соглашение об использовании изображения

Загружая, копируя или используя изображения, размещенные на этом веб-сайте («Сайт»), вы подтверждаете, что прочитали, поняли и согласны с условиями настоящего Соглашения об использовании изображений, а также с условиями, приведенными на веб-страницу Юридические уведомления, которые вместе регулируют использование вами изображений, как указано ниже.Если вы не согласны с такими условиями, не загружайте, не копируйте и не используйте изображения каким-либо образом, если у вас нет письменного разрешения, подписанного уполномоченным представителем Pacific Biosciences.

В соответствии с условиями настоящего Соглашения и условиями, приведенными на веб-странице Юридических уведомлений (в той степени, в которой они не противоречат условиям настоящего Соглашения), вы можете использовать изображения на Сайте исключительно для (а) редакционного использования в прессе. и / или отраслевых аналитиков, (б) в связи с обычной, рецензируемой, научной публикацией, книгой или презентацией и т.п.Вы не можете изменять или модифицировать любое изображение, полностью или частично, по любой причине. Вы не можете использовать какое-либо изображение таким образом, чтобы искажать представление о связанных продуктах, услугах или технологиях Pacific Biosciences или о любых связанных с ними характеристиках, данных или свойствах. Вы также не можете использовать какое-либо изображение таким образом, который означает какое-либо представление или гарантию (явную, подразумеваемую или установленную законом) от Pacific Biosciences в отношении продукта, услуги или технологии. Права, предоставляемые настоящим Соглашением, являются личными для вас и не могут быть переданы вами другой стороне.

Вы, а не Pacific Biosciences, несете ответственность за использование изображений. Вы признаете и соглашаетесь с тем, что любое неправильное использование изображений или нарушение настоящего Соглашения нанесет компании Pacific Biosciences непоправимый вред. Pacific Biosciences является владельцем или лицензиатом изображения, но не агентом владельца. Вы соглашаетесь предоставить Pacific Biosciences следующую кредитную линию: «Предоставлено Pacific Biosciences of California, Inc., Menlo Park, CA, USA», а также включаете любые другие кредиты или благодарности, отмеченные Pacific Biosciences.Вы должны включить любое уведомление об авторских правах, изначально включенное в изображения, на всех копиях.

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ Pacific Biosciences «КАК ЕСТЬ». Pacific Biosciences ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ВСЕХ ЗАЯВЛЕНИЙ И ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ, ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ ИЛИ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ УСЛОВИЙ, ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЬ ​​НАРУШЕНИЕМ, СОБСТВЕННОСТЬЮ, КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТЬЮ И ПРИГОДНОСТЬЮ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ. НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ Pacific Biosciences НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЯМЫЕ, КОСВЕННЫЕ, СЛУЧАЙНЫЕ, КОСВЕННЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ ЛЮБОГО ТИПА, КАКИЕ-ЛИБО В ОТНОШЕНИИ ИЗОБРАЖЕНИЙ.

Вы соглашаетесь с тем, что Pacific Biosciences может прекратить ваш доступ и использование изображений, размещенных на веб-сайте PacificBiosciences.com, в любое время и без предварительного уведомления, если компания сочтет, что вы нарушили какое-либо из условий настоящего Соглашения об использовании изображений. Вы соглашаетесь возмещать, защищать и оградить Pacific Biosciences, ее должностных лиц, директоров, сотрудников, агентов, лицензиаров, поставщиков и любых сторонних поставщиков информации на Сайт от всех убытков, расходов, убытков и издержек, включая разумные гонорары адвокатам.