Список кортикостероидных препаратов: H02 КОРТИКОСТЕРОИДЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ | ATC-классификация

Содержание

H02 КОРТИКОСТЕРОИДЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ | ATC-классификация

H02 КОРТИКОСТЕРОИДЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Как правило, системные кортикостероиды должны быть отнесены к этой группе.

Однако есть одно исключение: M01BA — Противовоспалительные /противоревматические средства в комбинации с кортикостероидами.

Кортикостероиды для местного перорального лечения, см. A01AC.

Клизмы и ректальные пены для местного лечения, например, язвенного колита, см. A07E.

Кортикостероиды для местного применения, см. D07.

Комбинированные кортикостероидные препараты для местного лечения угрей, см. D10AA.

Кортикостероиды в комбинации с противовоспалительными/антисептическими средствами для местного применения в лечении гинекологических инфекций, см. G01B.

Кортикостероиды для назального применения, см. R01AD.

Кортикостероиды для ингаляций, см. R03BA.

Кортикостероиды, препараты для глаз/ушей, см. С.

H02A ПРОСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Только простые препараты классифицируются в этой группе. Группа также включает кортикостероидные препараты для местного введения.

H02AA Минералокортикоиды

DDD указаны с точки зрения заместительной терапии при болезни Аддисона.

H02AB Глюкокортикоиды

Пероральные препараты, применяемые исключительно для местного лечения, классифицированы в A07EA.

Депо-препараты могут иметь разные DDD, по сравнению с другими препаратами, из-за разных показаний.

H02B КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Эта группа включает все комбинированные препараты, например, комбинации с местными анестетиками.

DDD не были назначены.

H02BX Прочие комбинированные препараты кортикостероидов для системного применения

H02C АНТИАДРЕНАЛОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

H02CA Антикортикостероиды

Трилостан, применяемый при синдроме Кушинга, относится к этой группе.

Мифепростон, применяемый при синдроме Кушинга, классифицирован в G03XB.

Метирапон, применяемый при синдроме Кушинга, классифицирован в V04CD.

Кетоконазол, применяемый при синдроме Кушинга, классифицирован в J02AB.

DDD трилостана рассчитаны с точки зрения лечения синдрома Кушинга.

Местные кортикостероиды в дерматологии |


Для цитирования: Местные кортикостероиды в дерматологии. РМЖ. 1999;19:921.

Кортикостероиды (КС) в виде местных форм широко используются для лечения неинфекционных кожных заболеваний (атопического дерматита, экземы, псориаза, себорейного и контактного дерматита и др.

). КС подавляют большинство звеньев кожной воспалительной реакции, обладая антиэкссудативным, противозудным, противоотечным действием. КС показаны для купирования основных кожных проявлений и облегчения зуда, жжения и других субъективных ощущений пациента, когда неэффективны другие, менее агрессивные методы лечения. Местные КС не применяются для лечения крапивницы, вульгарных угрей, а также зуда без выяснения его причины. Топические КС противопоказаны при язвенных поражениях кожи, так как они могут ухудшить течение болезни. Местные КС в зависимости от силы действия делят на классы (табл. 1). Наиболее сильные КС (4 класс) должны применяться в основном при хронической дискоидной красной волчанке, красном плоском лишае, ладонно-подошвенном пустулезе. Сильные КС (с редкими исключениями) не наносят на кожу лица из-за опасности розацеа-подобных высыпаний и атрофии кожи. Инъекции КС в очаги поражения более эффективны, чем даже очень сильные местные КС, и должны использоваться в тяжелых случаях локальных расстройств (келоидные рубцы, гипертрофический плоский лишай) при неудаче местного лечения.
Лечебное действие инъекций длится несколько недель или даже месяцев. Лекарство следует вводить точно в очаг во избежание тяжелой атрофии кожи и депигментации. Побочные эффекты Местные КС 1 и 2 класса (слабые и средней силы), в отличие от более сильных КС, редко вызывают побочные эффекты. Препараты 3 и 4 класса при всасывании через кожу могут угнетать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему и приводить к развитию синдрома Кушинга. Эти побочные эффекты зависят от площади, на которую наносится препарат, и длительности лечения. КС лучше всасываются из областей кожных складок, с тонкой или поврежденной (воспаленной) кожи; при использовании окклюзионных повязок. На кожу лица наносят 1% гидрокортизон во избежание перманентных телеангиэктазий. Длительное применение местных КС в периорбитальных областях может привести к глаукоме, особенно у предрасположенных лиц. С осторожностью используют КС на коже живота, груди, плеч, где возможно появление стрий. При исследованиях на здоровых добровольцах истончение кожи появлялось через 6 нед лечения, однако подвергалось полному обратному развитию за 4 нед после отмены КС.
Местные побочные эффекты • распространение кожной инфекции при отсутствии лечения • истончение кожи (может быть обратимым через некоторое время) • атрофические стрии или телеангиэктазии • контактный дерматит • периоральный дерматит (папулезный дерматоз у молодых женщин) • акне в месте нанесения • легкая депигментация Выбор препарата и режима терапии Кремы, содержащие воду, применяют на мокнущие очаги, тогда как мази – на сухие, лихенифицированные элементы, или когда требуется окклюзионный эффект. Лосьоны используют, если необходимо нанесение минимальных доз на большую поверхность, или при экссудативных поражениях. Окклюзионные повязки увеличивают всасывание, а параллельно – и риск побочного действия, поэтому их можно накладывать на небольшой срок только под наблюдением, преимущественно на области с толстой кожей. Добавление к кортикостероиду салициловой кислоты или мочевины усиливает проникновение и эффективность КС.
При ассоциированной бактериальной или грибковой кожной инфекции применяют комбинации местных КС с антибиотиками (например, белогент: бетаметазон + гентамицин) или противогрибковыми препаратами (например, гидрокортизон с клотримазолом) соответственно. Препараты КС обычно наносят один или два раза в сутки. Нет необходимости использовать их чаще (см. табл. 2). Применение у детей Дети особенно восприимчивы к побочным действиям КС. Сильные КС противопоказаны детям до 1 года, а в старшем возрасте их можно назначать лишь по строгим показаниям и под тщательным наблюдением. Слабые КС (гидрокортизон 1%) используют для лечения пеленочного дерматита и атопического дерматита. Псориаз Местные КС, благодаря быстрому действию, привлекательности для пациентов (высокому комплайенсу) и относительно низкой стоимости, – наиболее широко используемые при псориазе препараты. Сильные КС (бетаметазон и др.) обладают большей или равной эффективностью по сравнению с антралином и другими традиционными препаратами, при этом лучше переносятся, не вызывают раздражения кожи и не оставляют следов на коже и одежде.
Сильные местные КС высокоэффективны даже при использовании 1 раз в сутки. Так, бетаметазона дипропионат при нанесении 1 раз в сутки приводил к улучшению у 57% пациентов, по сравнению с 37% при использовании дифлоразона диацетата 2 раза в сутки. При длительном использовании КС чувствительность к ним снижается, поэтому лечение эффективно обычно не более, чем в течение нескольких месяцев. Сильнодействующие местные КС следует использовать лишь под наблюдением специалиста, поскольку после их отмены период улучшения может смениться резким ухудшением вплоть до пустулезного псориаза (“синдром рикошета”). При распространенном псориазе сильные местные КС могут вызывать локальные и системные побочные эффекты. При ограниченных формах рекомендуется назначать слабые КС (гидрокортизон) на срок до месяца, причем при локализации на лице – не сильнее чем 1% гидрокортизон. Если поражена волосистая часть головы, показаны более сильные КС (бетаметазон и др.), в том числе в виде лосьонов. Традиционно применяют кератолитические средства: салициловая кислота способствует отшелушиванию чешуек и усиливает действие КС при совместном их использовании в составе комбинированных препаратов (белосалик: салициловая кислота + бетаметазона дипропионат).
Атопический дерматит При атопическом дерматите местные КС – основные препараты (наряду со смягчающими средствами). Контролируемые клинические исследования показали достоверное улучшение при использовании местных КС у большинства больных. В этих исследованиях продолжительностью до месяца не было отмечено серьезных негативных действий местного и системного характера. Незначительные местные побочные действия развились менее чем у 10% больных. У детей обычно достаточно препаратов средней силы (клобетазон), на лицо наносится 1% гидрокортизон (см. табл. 3). При выраженной активности процесса назначают сильные препараты (бетаметазон и др.). У детей хороший эффект получают от влажных повязок с теплой водой, под которые наносят смягчающие средства и/или слабые КС, антисептические средства при необходимости. Взрослым при обострении показаны сильные КС (бетаметазон и др.) без разведения, а в остальное время – КС 2 класса или 3 класса в разведении. Больные атопическим дерматитом предрасположены к стафилококковой инфекции, в этих случаях показаны системные антибиотики или комбинированные мази, сочетающие КС с антибиотиком.
Мази предпочтительнее кремов, так как кремы действуют слабее и обычно содержат консерванты, которые могут вызывать сенсибилизацию. Местные КС используют также для лечения себорейного дерматита, контактного аллергического или ирритативного дерматита, экземы (в т.ч. профессиональной) и других дерматозов.


Литература

1. British National Formulary, 36th ed. London, UK, 1998.

2. C. Charman. Clinical evidence. Atopic eczema. BMJ 1999; 318:1600-4.

3. P.S. Friedman. Allergy and the skin. II. Contact and atopic eczema. BMJ 1998; 316:1226-9.

4. P.M. McHenry et al. Fortnightly review: management of atopic eczema. BMJ 1995; 310:843-7.

5. A. J. Wood. Treatment of psoriasis. N Engl J Med 1995; 332:581-8.

В. ПОНОМАРЕВ

Бетаметазон – Белодерм (торговое название)

(Belupo) Бетаметазон + гентамицин – Белогент (торговое название) (Belupo)

Бетаметазон + салициловая кислота – Белосалик (торговое название) (Belupo)

Приложения к статье



Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4. 0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Перечень лекарственных препаратов

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты* (международное непатентованное или химическое или торговое наименование)**

А

пищеварительный тракт и обмен веществ

А02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

А02А

антациды

А02АХ

антациды в комбинации с другими препаратами

 алгелдрат+магния гидроксид

А02В

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

А02ВА

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 ранитидин

 фамотидин

А02ВС

ингибиторы протонового насоса

 омепразол

 рабепразол***

А02ВХ

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

 висмута трикалия дицитрал

А03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

А03А

препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

А03АА

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 мебеверин

A03AD

папаверин и его производные

 дротаверин

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 метоклопрамид

А04

противорвотные препараты

А04А

противорвотные препараты

А04АА

блокаторы серотониновых 5 НТ3-рецепторов

 гранисетрон***

 ондансетрон

 трописетрон***

А05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

А05А

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

А05АА

препараты желчных кислот

 урсодезоксихолевая кислота

 желчь+поджелудочной

 железы порошок+слизистой

 тонкой кишки порошок

А05В

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

А05ВА

препараты для лечения заболеваний печени

 глицирризиновая кислота

 +фосфолипиды

А06

слабительные препараты

А06А

слабительные препараты

А06АВ

контактные слабительные препараты

 бисакодил

A06AD

слабительные препараты с осмотическими свойствами

 лактулоза

А07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 лоперамид

А07Е

кишечные противовоспалительные препараты

А07ЕС

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

 месалазин

 сульфасалазин

A07F

противодиарейные микроорганизмы

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

 бифидобактерии бифидум

А09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09А

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09АА

ферментные препараты

 гемицеллюлаза+желчи

 компоненты+панкреатин

 панкреатин

А10

препараты для лечения сахарного диабета

A10A

инсулины и их аналоги

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин аспарт

 инсулин лизпро

 инсулин растворимый

 (человеческий генно-инженерный)

А10АС

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин-изофан

 (человеческий генно-инженерный)

A10AD

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

 инсулин аспарт двухфазный

 инсулин двухфазный

 (человеческий генно-инженерный)

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин гларгин

 инсулин детемир

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

A10BA

бигуаниды

 метформин

A10BB

производные сульфонилмочевины

 глибенкламид

 гликвидон

 гликлазид

 глимепирид

 глипизид

A10BF

ингибиторы альфа — глюкозидазы

 акарбоза

A10BD

метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины

 глибенкламид + метформин

A10BG

тиазолидиндионы

 росиглитазон

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 репаглинид

A11

витамины

A11B

поливитамины

A11BA

поливитамины

 гендевит

A11C

витамины А и D, включая их комбинации

A11CC

витамин D и его аналоги

 альфакальцидол дигидротахистерол  кальцитриол колекальциферол

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

A12AX

кальция препараты, в комбинации с другими препаратами

 кальция карбонат +  колекальциферол***

А12С

другие минеральные добавки

А12СХ

другие минеральные вещества

 калия и магния аспарагинат

А16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

А16А

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

А16АА

аминокислоты и их производные

 адеметионин***

А16АХ

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 тиоктовая кислота***

В

кровь и система кроветворения

В01

антитромботические препараты

B01A

антитромботические препараты

B01AA

антагонисты витамина К

 варфарин

B01AB

группа гепарина

 гепарин натрия

 далтепарин натрия***

 надропарин кальция***

 эноксапарин натрия***

В01АС

антиагреганты

 дипиридамол

 клопидогрел***

В03

антианемические препараты

В03А

препараты железа

В03АВ

пероральные препараты трехвалентного железа

 железа [III] гидроксид

 полимальтозат

В03АС

парентеральные препараты трехвалентного железа

 железа [III] гидроксид

 полиизомальтозат***

 железа [III] гидроксид

 сахарозный комплекс***

В03АЕ

препараты железа в комбинации с поливитаминами

 железа

 сульфат+[аскорбиновая кислота]

В03В

витамин В12 и фолиевая кислота

В03ВВ

фолиевая кислота и ее производные

 фолиевая кислота

В03Х

другие антианемические препараты

В03ХА

другие антианемические препараты

 эпоэтин альфа

 эпоэтин бета

С

сердечно-сосудистая система

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

С01А

сердечные гликозиды

С01АА

гликозиды наперстянки

 дигоксин

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

C01BC

антиаритмические препараты, класс IС

 диэтиламинопропионил-

 этоксикарбониламино-

 фенотиазин

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

 амиодарон

C01BG

другие антиаритмические препараты класса I

 лаппаконитина гидробромид

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

C01DA

органические нитраты

 изосорбида динитрат изосорбида  мононитрат

 нитроглицерин

C01DX

прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 молсидомин

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

 триметазидин***

C01EX

прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца

 левоментола раствор в ментил  изовалерате

C02

антигипертензивные средства

С02А

антиадренергические средства центрального действия

С02АС

агонисты имидазолиновых рецепторов

 клонидин

 моксонидин

 рилменидин

С03

диуретики

С03А

тиазидные диуретики

С03АА

тиазиды

 гидрохлоротиазид

С03В

тиазидоподобные диуретики

С03ВА

сульфонамиды

 индапамид

С03С

«петлевые» диуретики

С03СА

сульфонамиды

 фуросемид

C03D

калийсберегающие диуретики

C03DA

антагонисты альдостерона

 спиронолактон

С03Е

диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

С03ЕА

тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

 гидрохлоротиазид + триамтерен

С04

периферические вазодилататоры

С04А

периферические вазодилататоры

C04AD

производные пурина

 пентоксифиллин

С04АХ

другие периферические вазодилататоры

 бенциклан

С05

ангиопротекторы

С05С

препараты, снижающие проницаемость капилляров

С05СА

биофлавоноиды

 диосмин

 гесперидин+диосмин троксерутин

С07

бета-адреноблокаторы

С07А

бета-адреноблокаторы

С07АА

неселективные бета-адреноблокаторы

 пропранолол

 соталол

С07АВ

селективные бета-адреноблокаторы

 атенолол

 бисопролол

 метопролол

 небиволол***

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

 карведилол

С08

блокаторы кальциевых каналов

С08С

селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом

С08СА

производные дигидропиридина

 амлодипин

 нифедипин

 фелодипин

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

C08DA

производные фенилалкиламина

 верапамил

C08DB

производные бензотиазепина

 дилтиазем

С09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

С09А

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

С09АА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

 каптоприл

 лизиноприл

 моэксиприл***

 периндоприл

 рамиприл

 спираприл***

 фозиноприл

 хинаприл***

 цилазаприл***

 эналаприл

С09ВА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками

 гидрохлоротиазид+ каптоприл

 гидрохлоротиазид+эналаприл

 индапамид  +периндоприл***индапамид  +эналаприл

С09С

антагонисты ангиотензина II

С09СА

антагонисты ангиотензина II

 валсартан***

 ирбесартан***

 кандесартан***

 лозартан***

 эпросартан***

C09D

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

C09DA

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

 гидрохлоротиазид

 +лозартан***

 гидрохлоротиазид

 +эпросартан***

C10

гиполипидемические средства

С10А

гиполипидемические средства

С10АА

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 аторвастатин***

 ловастатин***

 розувастатин***

 симвастатин***

C10AX

другие гиполипидемические препараты

 омега-3 триглицериды***

D

дерматологические препараты

D01

противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

 тербинафин

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

D07A

глюкокортикоиды

D07AA

глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 метилпреднизолона ацепонат

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

 флуоцинолона ацетонид

D07X

глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами

D07XC

кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами

 бетаметазон+гентамицин  +клотримазол

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

D08AC

бигуниды и амидины

 хлоргексидин

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

 этанол

G

мочеполовая система и половые гормоны

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

G01AF

производные имидазола

 клотримазол

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

 фенотерол

G02CB

ингибиторы пролактина

 бромокриптин

 каберголин***

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03C

эстрогены

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

 эстриол

G03D

гестагены

G03DA

производные прегнина

 прогестерон

G03DB

производные прегнадиена

 дидрогестерон

G03DC

производные эстрена

 норэтистерон

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

G03GA

гонадотропины

 гонадотропин

 хорионический***

G03H

антиандрогены

G03HA

антиандрогены

 ципротерон

G04

препараты, применяемые в урологии

G04B

другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики

G04BD

спазмолитики

 оксибутинин***

 толтеродин***

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

G04CA

альфа-адреноблокаторы

 доксазозин

 тамсулозин

 теразозин

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

 финастерид

Н

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

H01А

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

H01AC

соматропин и его агонисты

 соматропин

H01B

гормоны задней доли гипофиза

H01BA

вазопрессин и его аналоги

 десмопрессин

H01С

гормоны гипоталамуса

Н01СВ

гормоны, замедляющие рост

 октреотид***

H02

кортикостероиды системного действия

H02A

кортикостероиды системного действия

H02AA

минералокортикоиды

 флудрокортизон

H02AB

глюкокортикоиды

 бетаметазон

 гидрокортизон

 дексаметазон

 метилпреднизолон

 преднизолон

 триамцинолон

Н03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

Н03А

препараты щитовидной железы

Н03АА

гормоны щитовидной железы

 левотироксин натрия

 левотироксин

 натрия+лиотиронин

 +[калия йодид]

Н03В

антитиреоидные препараты

Н03ВВ

серосодержащие производные имидазола

 тиамазол

H03C

препараты йода

Н03СА

препараты йода

 калия йодид

Н05

препараты, регулирующие обмен кальция

Н05В

антипаратиреоидные средства

Н05ВА

препараты кальцитонина

 кальцитонин***

J

противомикробные препараты системного действия

J01

антибактериальные препараты системного действия

J01A

тетрациклины

J01AA

тетрациклины

 доксициклин

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

 амоксициллин

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 амоксициллин

 + [клавулановая кислота]

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

 цефазолин***

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 ко-тримоксазол

 

 [сульфаметоксазол

 +триметоприм]

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

J01FA

макролиды

 азитромицин

 джозамицин

 кларитромицин

 мидекамицин

 рокситромицин***

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

J01MA

фторхинолоны

 левофлоксацин***

 моксифлоксацин***

 норфлоксацин

 офлоксацин

 ципрофлоксацин

J01X

другие антибактериальные препараты

J01XE

производные нитрофурана

 нитрофурантоин

 фуразидин

J01XX

прочие антибактериальные препараты

 нитроксолин фосфомицин

J02

противогрибковые препараты системного действия

J02A

противогрибковые препараты системного действия

J02AA

антибиотики

 нистатин

J02AC

производные триазола

 итраконазол***

J05

противовирусные препараты системного действия

 флуконазол

J05A

противовирусные препараты прямого действия

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 ацикловир

 валганцикловир***

 ганцикловир***

 рибавирин***

J05AX

прочие противовирусные препараты

 метилфенилтиометил-

 диметиламинометил-

 гидроксиброминдол

 карбоновой кислоты

 этиловый эфир

J06

иммунные сыворотки и иммуноглобулины

J06B

иммуноглобулины

J06BA

иммуноглобулины, нормальные человеческие

 иммуноглобулин человека

 нормальный

 [IgG+IgA+IgM]***

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

L01

противоопухолевые препараты

L01A

алкилирующие препараты

L01AA

аналоги азотистого иприта

 мелфалан

 хлорамбуцил

 циклофосфамид

L01AB

алкилсульфонаты

 бусульфан

L01AD

производные нитрозомочевины

 ломустин

L01AX

другие алкилирующие средства

 дакарбазин***

 темозоломид***

L01B

антиметаболиты

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

 метотрексат

 ралтитрексид***

L01BB

аналоги пурина

 меркаптопурин

L01BC

аналоги пиримидина

 капецитабин***

L01C

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

L01CA

алкалоиды барвинка и их аналоги

 винорелбин***

L01CB

производные подофиллотоксина

 этопозид

L01CD

таксаны

 паклитаксел***

L01X

другие противоопухолевые препараты

L01XB

метилгидразины

 гидразина сульфат

L01XC

моноклональные антитела

 бевацизумаб***

 ритуксимаб***

 трастузумаб***

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

 гефитиниб***

 иматиниб***

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

 аспарагиназа***

 гидроксикарбамид***

 третиноин***

L02

противоопухолевые гормональные препараты

L02A

гормоны и родственные соединения

L02AB

гестагены 

 медроксипрогестерон

L02AE

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

 бусерелин***

 гозерелин***

 трипторелин***

L02B

антагонисты гормонов и родственные соединения

L02BA

антиэстрогены

 тамоксифен

L02BB

антиандрогены

 бикалутамид***

 флутамид

L02BG

ингибиторы ферментов

 анастрозол

 летрозол

 эксеместан***

L03

иммуностимуляторы

L03A

иммуностимуляторы

L03AB

интерфероны

 интерферон

 альфа-2 (a,b)***

 пэгинтерферон

 альфа-2 (a,b)***

L03AX

другие иммуностимуляторы

 лизаты бактерий

 лизаты микроорганизмов

L04

иммунодепрессанты

L04A

иммунодепрессанты

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

 инфликсимаб***

L04AD

ингибиторы кальциневрина

 циклоспорин

L04AX

другие иммунодепрессанты

 азатиоприн

М

костно-мышечная система

М01

противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A

нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

M01AB

производные уксусной кислоты и родственные соединения

 диклофенак

 кеторолак

M01AC

оксикамы

 мелоксикам

M01AE

производные пропионовой кислоты

 ибупрофен

 кетопрофен

М01С

базисные противоревматические препараты

M01CC

пеницилламин и подобные препараты

 пеницилламин

M02

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02A

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02AA

нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

 индометацин

М03

миорелаксанты

М03А

миорелаксанты периферического действия

М03АХ

другие миорелаксанты периферического действия

 ботулинический

 токсин типа А***

 комплекс ботулинический токсин типа

 А-гемагглютинин***

М03В

миорелаксанты центрального действия

М03ВХ

другие миорелаксанты центрального действия

 баклофен

 тизанидин

 толперизон

М04

противоподагрические препараты

М04А

противоподагрические препараты

М04АА

ингибиторы образования мочевой кислоты

 аллопуринол

М05

препараты для лечения заболеваний костей

М05В

препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

М05ВА

бифосфонаты

 золедроновая кислота***

N

нервная система

N01

анестетики

N01A

препараты для общей анестезии

N01АН

опиоидные анальгетики

 тримеперидин

N02

анальгетики

N02A

опиоиды

N02AA

алкалоиды опия

 морфин

N02AB

производные фенилпиперидина

 фентанил

N02AE

производные орипавина

 бупренорфин

N02AX

прочие опиоиды

 кодеин+морфин+носкапин

 + папаверин+тебаин

 трамадол

N02B

другие анальгетики и антипиретики

N02BA

салициловая кислота и ее производные

 ацетилсалициловая кислота

N02BB

пиразолоны

 метамизол натрия+питофенон  +фенпивериния бромид

 метамизол

 натрия+триацетонамин -4-  толуолсульфонат

 метамизол натрия+хинин

N02BE

анилиды

 парацетамол

N03

противоэпилептические препараты

N03A

противоэпилептические препараты

N03AA

барбитураты и их производные

 бензобарбитал

 примидон

 фенобарбитал

N03AD

производные сукцинимида

 этосуксимид

N03AE

производные бензодиазепина

 клоназепам

N03AF

производные карбоксамида 

 карбамазепин

N03AG

производные жирных кислот

 вальпроевая кислота

N03AX

другие противоэпилептические препараты

 ламотриджин

 топирамат

N04

противопаркинсонические препараты

N04A

антихолинергические средства

N04AA

третичные амины

 тригексифенидил

N04B

дофаминергические средства

N04BA

допа и ее производные

 леводопа+[бенсеразид]

 леводопа+[карбидопа]

N04BC

агонисты дофаминовых рецепторов

 пирибедил

N05

психотропные препараты

N05A

антипсихотические препараты

N05AA

алифатические производные фенотиазина

 левомепромазин

 хлорпромазин

N05AB

пиперазиновые производные фенотиазина

 перфеназин

 трифлуоперазин

 флуфеназин***

N05AC

пиперидиновые производные фенотиазина

 тиоридазин

N05AD

производные бутирофенона

 галоперидол

N05AF

производные тиоксантена

 зуклопентиксол***

 флупентиксол

 хлорпротиксен

N05AH

диазепины, оксазепины и тиазепины

 кветиапин

 клозапин

N05AL

бензамиды

 сульпирид

N05AN

лития соли

 лития карбонат

N05AX

другие антипсихотические препараты

 рисперидон***

N05B

анксиолитики

N05BA

производные бензодиазепина

 алпразолам

 бромдигидрохлор-  фенилбензодиазепин

 диазепам

 медазепам

N05BB

производные дифенилметана

 гидроксизин

N05BX

другие анксиолитики

 гамма-амино-бета-

 фенилмасляной кислоты

 гидрохлорид

 N-карбамоилметил-4-фенил-2-  пирролидон

N05C

снотворные и седативные средства

N05CD

производные бензодиазепина

 нитразепам

N05CF

бензодиазепиноподобные средства

 золпидем

 зопиклон

N05CM

другие снотворные и седативные препараты 

 масло+фенобарбитал+

 этилбромизовалерианат

N06

психоаналептики

N06A

антидепрессанты

N06AA

неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 амитриптилин

 имипрамин

 кломипрамин

 мапротилин

 милнаципран

N06AB

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 пароксетин

 сертралин

 флувоксамин

 флуоксетин

 эсциталопрам

N06AX

другие антидепрессанты

 венлафаксин

 пипофезин

 пирлиндол

N06B

психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

N06BX

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 гопантеновая кислота

 пирацетам

 церебролизин***

N07

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07A

препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему

N07AA

антихолинэстеразные средства

 галантамин

 ипидакрин

 пиридостигмина бромид

N07C

препараты для устранения головокружения

N07CA

препараты для устранения головокружения

 бетагистин

 циннаризин

N07X

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07XX

прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 винпоцетин

 этилметилгидроксипиридина сукцинат

Р

противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

Р01

противопротозойные препараты

P01A

препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций

P01AB

производные нитроимидазола

 метронидазол

Р02

противогельминтные препараты

Р02С

препараты для лечения нематодоза

Р02СА

производные бензимидазола

 мебендазол

R

дыхательная система

R03

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03A

адренергические средства для ингаляционного введения

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

 салметерол

 сальбутамол

 формотерол

R03AK

симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

 будесонид+ формотерол

 ипратропия бромид

 + фенотерол

 салметерол+ флутиказон

R03B

другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения

R03BA

глюкокортикоиды

 беклометазон

 будесонид

 флутиказон***

R03BB

антихолинэргические средства

 ипратропия бромид

 тиотропия бромид

R03D

другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03DA

ксантины

 теофиллин

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

R05CB

муколитические препараты

 амброксол

 ацетилцистеин

 бромгексин

R06A

антигистаминные средства системного действия

R06AC

замещенные этилендиамины

 хлоропирамин

R06A E

производные пиперазина

 левоцетиризин***

 цетиризин

R06AX

прочие антигистаминные препараты для системного действия

 кетотифен

 клемастин

 лоратадин

 мебгидролин

R07

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07A

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07AX

прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания

 лизаты бактерий

S

органы чувств

S01

офтальмологические препараты

S01A

противомикробные препараты

S01AA

антибиотики

 тетрациклин

S01AB

сульфаниламиды

 сульфацетамид

S01E

противоглаукомные препараты и миотические средства

S01EB

парасимпатомиметики

 пилокарпин

 пилокарпин+тимолол

S01EC

ингибиторы карбоангидразы

 ацетазоламид

S01ED

бета-адреноблокаторы  




 латанопрост

S01EX

другие противоглаукомные препараты

 бутиламиногидрокси-

 пропоксифеноксиметил

 метилоксадиазол

S01XA

другие офтальмологические препараты

 азапентацен

 метилэтилпиридинол

 таурин

S02

препараты для лечения заболеваний уха

S02A

противомикробные препараты

S02AA

противомикробные препараты

 рифамицин

V

прочие препараты

V03

другие лечебные средства

V03A

другие лечебные средства

V03AF

дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

 кальция фолинат

V06

лечебное питание

V06D

другие продукты лечебного питания

V06DD

аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

 кетоаналоги аминокислот

Кортикостероиды при хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о пользе и вреде использования кортикостероидов при хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии (ХВДП).

Актуальность

ХВДП — редкая паралитическая болезнь, вызванная воспалением периферических нервов. Симптоматика: медленно развивающаяся слабость и онемение конечностей. У некоторых пациентов бывают периоды обострения с последующим улучшением или ремиссией. Мы хотели найти ответ на два вопроса: во-первых, есть ли польза от использования кортикостероидов; во-вторых, является ли один тип лечения лучше другого.

Характеристика исследований

На 27 октября 2014 года мы нашли по одному исследованию по каждому вопросу.

Американское исследование 1982 года по сравнению ежедневного приема таблетки преднизона в течение 12 недель с отсутствием лечения. Тридцать пять человек приняли участие [в исследовании]. Четырнадцать участников получали преднизон (10 мужчин или мальчиков, и четыре женщины или девочки, медиана возраста — 46.5 лет) и 14 не получали преднизон (девять мужчин или мальчиков, и пять женщин или девочек, медиана возраста — 50 лет).

Второе исследование, опубликованное в 2010 году, сравнивало ежедневную стандартную дозу преднизолона (таблетки) с высокими дозами дексаметазона (таблетки) по четыре дня каждый месяц в течение шести месяцев. Несколько европейских центров провели клинические испытания. Сорок один человек приняли участие, но один вышел [из исследования] после первого дня, т.к. не захотел продолжать (испытание), а диагноз (у пациента) был неверным. Из оставшихся 24 (18 мужчин и шесть женщин, средний возраст 59,9 лет) получали ежемесячно дексаметазон, и 16 (10 мужчин и шесть женщин, средний возраст 60,8 лет) ежедневно получали преднизолон.

В обоих исследованиях не было никакой коммерческой поддержки. Финансирование обоих [исследований] было из академического центра или благотворительных фондов.

Основные результаты

Ни одно из включенных исследований не сообщало о первичном исходе, выбранном авторами обзора.

Один из вторичных исходов был изучен в РКИ без ослепления с преднизоном: после 12 недель у 12 из 19 участников на преднизоне изменились к лучшему неврологические показатели тяжести заболевания по сравнению с 5 из 16 участниками без преднизона. Таким образом, улучшение на преднизоне встречалось приблизительно вдвое чаще. Малые числа означали, что даже это различие не было значимым. Авторы не сообщали о неблагоприятных событиях подробно, но один участник, получавший лечение преднизоном, умер. Кортикостероиды обычно используются при ХВДП на практике, что основано на благоприятных сообщениях из нерандомизированных исследований. Известно, что [кортикостероиды] вызывают побочные эффекты, особенно в больших дозах, принимаемых длительное время.

При анализе первичного исхода авторов того РКИ, в котором сравнивали два кортикостероидных режима лечения было выявлено, что у 10 из 24 участников на ежемесячном приеме дексаметазона и у шести из 16 участников на ежедневном преднизолоне через год было улучшение и у них проведена отмена препарата. Это не является значимым различием. При ежемесячном приеме дексаметазона и ежедневном приеме преднизолона были схожие побочные эффекты, за исключением того, что бессонница и лунообразное лицо встречались существенно реже при высокодозной ежемесячной терапии.

Качество доказательств

Качество доказательств пользы и вреда от преднизона при ХВДП очень низкое, потому что есть только одно небольшое рандомизированное клиническое испытания с высоким риском смещения.

Среднее качество доказательств из одного клинического испытания поддерживает аналогичную пользу при ХВДП от ежемесячного приема дексаметазона и ежедневного приема преднизолона, но с меньшим числом побочных эффектов от ежемесячного приема дексаметазона.

Гормональные мази и кортикостероиды местного применения

Аптека Доброго Дня

ул. Кирилловская (Фрунзе), 4004080г. Киев, Украина0 (800) 500 [email protected]

 
  • Гидрокортизон 1% мазь 10 г 1139Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)47.00

    Гидрокортизон 1% мазь 10 г

    Нижфарм (Россия, Нижний Новгород)

    Добавить в корзину

  • Бетаметазон крем 15 г584Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)47.00

    Бетаметазон крем 15 г

    Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Элоком 0,1% крем 15 г1603Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)139.50

    Элоком 0,1% крем 15 г

    Schering-Plough Labo (Бельгия)

    Добавить в корзину

  • Кремген мазь15 г 2301Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)94.00

    Кремген мазь15 г

    Сперко Украина СП ООО (Украина, Винница)

    Добавить в корзину

  • Бетасалик мазь 15 г588Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add. ua)109.50

    Бетасалик мазь 15 г

    Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Белосалик лосьон 50 мл12538Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)223.00

    Белосалик лосьон 50 мл

    Belupo (Хорватия)

    Добавить в корзину

  • Элоком 0,1% мазь 15 г1605Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)140.50

    Элоком 0,1% мазь 15 г

    Schering-Plough Labo (Бельгия)

    Добавить в корзину

  • Кремген мазь 30 г 2302Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)139.00

    Кремген мазь 30 г

    Сперко Украина СП ООО (Украина, Винница)

    Добавить в корзину

  • Локоид крем 0,1% туба 30 г2568Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)183.50

    Локоид крем 0,1% туба 30 г

    Temmler Italia (Італія)

    Добавить в корзину

  • Элоком лосьон 30 мл1607Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)249.50

    Элоком лосьон 30 мл

    Фамар Монреаль, Канада

    Добавить в корзину

  • Гиоксизон мазь 15 г 72698Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)63.50

    Гиоксизон мазь 15 г

    Красная Звезда ОАО (Украина, Харьков)

    Добавить в корзину

  • Кутивейт 0,05% крем 15 г2344Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add. ua)125.00

    Кутивейт 0,05% крем 15 г

    GlaxoSmithKline Export (Великобритания)

    Добавить в корзину

  • Элоком 0,1% мазь 30 г1606Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)174.00

    Элоком 0,1% мазь 30 г

    Schering-Plough Labo (Бельгия)

    Добавить в корзину

  • Преднизолон 0,5% мазь 10г65233Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)64.50

    Преднизолон 0,5% мазь 10г

    Красная Звезда ОАО (Украина, Харьков)

    Добавить в корзину

  • Флуцинар мазь 15 г 4730Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add. ua)108.50

    Флуцинар мазь 15 г

    Jelfa (Польша)

    Добавить в корзину

  • Прожестожель 1% гель 80 г 3577Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)238.00

    Прожестожель 1% гель 80 г

    Besins Healthcare (Бельгия)

    Добавить в корзину

  • Целестодерм В гарам. крем 30г4902Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)151.00

    Целестодерм В гарам. крем 30г

    Schering-Plough Central East (Швейцария)

    Добавить в корзину

  • Элоком 0,1% крем 30 г1604Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)173.00

    Элоком 0,1% крем 30 г

    Schering-Plough Labo (Бельгия)

    Добавить в корзину

  • Целестодерм В гарам. мазь 30г4903Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)151.00

    Целестодерм В гарам. мазь 30г

    Schering-Plough Central East (Швейцария)

    Добавить в корзину

  • Белогент крем 15 г69015Гормональные мази и кортикостероиды местного применения купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Гормональные мази и кортикостероиды местного применения в аптеке Доброго Дня (Add.ua)74.50

    Белогент крем 15 г

    Belupo (Хорватия)

    Добавить в корзину

    Что такое гормональные мази?

             Гормональные препараты это мощные корректоры биологических процессов в организме. Выраженность и многогранность их действия требует взвешенного подхода во время назначения таких препаратов. Для обеспечения местного воздействия, данные вещества могут вводиться в состав мягких лекарственных форм, одной из которых является мазь. Помимо гормональных компонентов в них могут присутствовать и другие лекарственные вещества, однако даже такие лекарства принято называть гормональными мазями.  

    В каких ситуациях можно использовать гормональные мази для кожи?

             Несмотря на то, что гормональные препараты для местного использования имеют большую безопасность в отношении системных осложнений их назначение должно быть строго обоснованным. Как правило, такие препараты назначают, если альтернативные методы лечения являются малоэффективными или симптомы заболевания имеют значительную выраженность. Практически любая гормональная мазь от кожных заболеваний производиться на основе глюкокортикостероидных гормонов. В дерматологии, такие средства используют для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожных покровов. Большинство гормональных лекарств нельзя применять, если в зоне их использования имеется инфекционный процесс. Однако в этом правиле есть исключения, которые следует уточнять у лечащего врача или в аннотации к конкретному препарату.

    Меры безопасности при использовании гормоносодержащих мазей.

             Разные гормональные вещества могут отличаться выраженностью действия. Следовательно, выбирая препараты из списка гормональных мазей, следует учитывать действующее вещество, назначенное лечащим врачом. Для предупреждения системных осложнений следует избегать превышения рекомендованной длительности лечения и максимально сокращать площадь кожи, на которую наноситься препарат. 

Перечень препаратов по программе «7 нозологий»


 

Приложение N 3

к распоряжению Правительства

Российской Федерации

от 12 октября 2019 г. N 2406-р

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ

ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ,

ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ

ИМ ТКАНЕЙ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИМ

СИНДРОМОМ, ЮНОШЕСКИМ АРТРИТОМ С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ,

МУКОПОЛИСАХАРИДОЗОМ I, II И VI ТИПОВ, АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ

НЕУТОЧНЕННОЙ, НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРОВ II

(ФИБРИНОГЕНА), VII (ЛАБИЛЬНОГО), X (СТЮАРТА — ПРАУЭРА),

ЛИЦ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ

 

I. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные гемофилией

(в ред. распоряжения Правительства РФ от 23.11.2020 N 3073-р)

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные формы

B

кровь и система кроветворения

 

B02

гемостатические средства

 

B02B

витамин К и другие гемостатики

 

B02BD

факторы свертывания крови

антиингибиторный коагулянтный комплекс

мороктоког альфа

нонаког альфа

октоког альфа

симоктоког альфа

фактор свертывания крови VIII

фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда

фактор свертывания крови IX

эптаког альфа (активированный)

B02BX

другие системные гемостатики

эмицизумаб

 

II. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные муковисцидозом

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

R

дыхательная система

 

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

 

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

 

R05CB

муколитические препараты

дорназа альфа

 

III. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные гипофизарным нанизмом

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

H

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

 

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

 

H01A

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

 

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

 

IV. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные болезнью Гоше

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

A

пищеварительный тракт и обмен веществ

 

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16AB

ферментные препараты

велаглюцераза альфа

 

 

имиглюцераза

 

 

талиглюцераза альфа

(в ред.  распоряжения Правительства РФ от 23.11.2020 N 3073-р)

 

V. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные злокачественными новообразованиями лимфоидной,

кроветворной и родственных им тканей (хронический

миелоидный лейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема,

множественная миелома, фолликулярная (нодулярная)

неходжкинская лимфома, мелкоклеточная (диффузная)

неходжкинская лимфома, мелкоклеточная с расщепленными

ядрами (диффузная) неходжкинская лимфома, крупноклеточная

(диффузная) неходжкинская лимфома, иммунобластная

(диффузная) неходжкинская лимфома, другие типы диффузных

неходжкинских лимфом, диффузная неходжкинская лимфома

неуточненная, другие и неуточненные типы неходжкинской

лимфомы, хронический лимфоцитарный лейкоз)

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

L01

противоопухолевые препараты

 

L01B

антиметаболиты

 

L01BB

аналоги пурина

флударабин

L01X

другие противоопухолевые препараты

 

L01XC

моноклональные антитела

даратумумаб

ритуксимаб

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

иматиниб

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

бортезомиб

L04AX

другие иммунодепрессанты

леналидомид

 

VI. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные рассеянным склерозом

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

L03

иммуностимуляторы

 

L03A

иммуностимуляторы

 

L03AB

интерфероны

интерферон бета-1a

 

 

интерферон бета-1b

 

 

пэгинтерферон бета-1a

L03AX

другие иммуностимуляторы

глатирамера ацетат

L04

иммунодепрессанты

 

L04A

иммунодепрессанты

 

L04AA

селективные иммунодепрессанты

алемтузумаб

 

 

натализумаб

 

 

окрелизумаб

 

 

терифлуномид

(в ред.  распоряжения Правительства РФ от 23.11.2020 N 3073-р)

 

VII. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

пациенты после трансплантации органов и (или) тканей

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

L04

иммунодепрессанты

 

L04A

иммунодепрессанты

 

L04AA

селективные иммунодепрессанты

микофенолата мофетил

 

 

микофеноловая кислота

эверолимус

L04AD

ингибиторы кальциневрина

такролимус

 

 

циклоспорин

 

VIII. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные гемолитико-уремическим синдромом

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

 

 

 

L04

иммунодепрессанты

 

L04A

иммунодепрессанты

 

L04AA

селективные иммунодепрессанты

экулизумаб

 

IX. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные юношеским артритом с системным началом

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

L04

иммунодепрессанты

 

L04A

иммунодепрессанты

 

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

адалимумаб

 

 

этанерцепт

L04AC

ингибиторы интерлейкина

канакинумаб

 

 

тоцилизумаб

 

X. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные мукополисахаридозом I типа

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16AB

ферментные препараты

ларонидаза

 

XI. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные мукополисахаридозом II типа

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16AB

ферментные препараты

идурсульфаза

 

 

идурсульфаза бета

 

XII. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные мукополисахаридозом VI типа

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16AB

ферментные препараты

галсульфаза

 

XIII. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные апластической анемией неуточненной

(введен распоряжением Правительства РФ от 26.04.2020 N 1142-р)

 

Код АТХ

Анатомно-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

L04

иммунодепрессанты

 

L04A

иммунодепрессанты

 

L04AD

ингибиторы кальциневрина

циклоспорин

 

XIV. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются

больные наследственным дефицитом факторов II (фибриногена),

VII (лабильного), X (Стюарта — Прауэра)

(введен распоряжением Правительства РФ от 26.04.2020 N 1142-р)

 

Код АТХ

Анатомно-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

B

кровь и система кроветворения

 

B02

гемостатические средства

 

B02B

витамин K и другие гемостатики

 

B02BD

факторы свертывания крови

эптаког альфа (активированный)

 

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно

А05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

 

А05А

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

А05АА

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

желчь+поджелудочной

железы порошок+слизистой

тонкой кишки порошок

А05В

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

 

А05ВА

препараты для лечения заболеваний печени

глицирризиновая кислота

+фосфолипиды

А06

слабительные препараты

 

А06А

слабительные препараты

 

А06АВ

контактные слабительные препараты

бисакодил

A06AD

слабительные препараты с осмотическими свойствами

лактулоза

А07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

 

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

А07Е

кишечные противовоспалительные препараты

 

А07ЕС

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

месалазин

сульфасалазин

A07F

противодиарейные микроорганизмы

 

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

А09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

А09А

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

А09АА

ферментные препараты

гемицеллюлаза+желчи

компоненты+панкреатин

панкреатин

А10

препараты для лечения сахарного диабета

 

A10A

инсулины и их аналоги

 

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

инсулин лизпро

инсулин растворимый

(человеческий генно-инженерный)

А10АС

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан

(человеческий генно-инженерный)

A10AD

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

инсулин двухфазный

(человеческий генно-инженерный)

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

инсулин детемир

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 

A10BA

бигуаниды

метформин

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

гликвидон

гликлазид

глимепирид

глипизид

A10BF

ингибиторы альфа — глюкозидазы

акарбоза

A10BD

метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины

глибенкламид + метформин

A10BG

тиазолидиндионы

росиглитазон

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

A11

витамины

 

A11B

поливитамины

 

A11BA

поливитамины

гендевит

A11C

витамины А и D, включая их комбинации

 

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол дигидротахистерол кальцитриол колекальциферол

A12

минеральные добавки

 

A12A

препараты кальция

 

A12AX

кальция препараты, в комбинации с другими препаратами

кальция карбонат  колекальциферол

А12С

другие минеральные добавки

 

А12СХ

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат

А16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

А16А

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

А16АА

аминокислоты и их производные

адеметионин

А16АХ

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

тиоктовая кислота

В

кровь и система кроветворения

 

В01

антитромботические препараты

 

B01A

антитромботические препараты

 

B01AA

антагонисты витамина К

варфарин

B01AB

группа гепарина

гепарин натрия

далтепарин натрия

надропарин кальция

эноксапарин натрия

В01АС

антиагреганты

дипиридамол

клопидогрел

В03

антианемические препараты

 

В03А

препараты железа

 

В03АВ

пероральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксид

полимальтозат

В03АС

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксид

полиизомальтозат

железа [III] гидроксид

сахарозный комплекс

В03АЕ

препараты железа в комбинации с поливитаминами

железа

сульфат+[аскорбиновая кислота]

В03В

витамин В12 и фолиевая кислота

 

В03ВВ

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

В03Х

другие антианемические препараты

 

В03ХА

другие антианемические препараты

эпоэтин альфа

эпоэтин бета

С

сердечно-сосудистая система

 

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

 

С01А

сердечные гликозиды

 

С01АА

гликозиды наперстянки

дигоксин

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

 

C01BC

антиаритмические препараты, класс IС

диэтиламинопропионил-

этоксикарбониламино-

фенотиазин

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

C01BG

другие антиаритмические препараты класса I

лаппаконитина гидробромид

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат изосорбида мононитрат

нитроглицерин

C01DX

прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

молсидомин

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

 

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

триметазидин

C01EX

прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца

левоментола раствор в ментил изовалерате

C02

антигипертензивные средства

 

С02А

антиадренергические средства центрального действия

 

С02АС

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

моксонидин

рилменидин

С03

диуретики

 

С03А

тиазидные диуретики

 

С03АА

тиазиды

гидрохлоротиазид

С03В

тиазидоподобные диуретики

 

С03ВА

сульфонамиды

индапамид

С03С

«петлевые» диуретики

 

С03СА

сульфонамиды

фуросемид

C03D

калийсберегающие диуретики

 

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

С03Е

диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

 

С03ЕА

тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

гидрохлоротиазид + триамтерен

С04

периферические вазодилататоры

 

С04А

периферические вазодилататоры

 

C04AD

производные пурина

пентоксифиллин

С04АХ

другие периферические вазодилататоры

бенциклан

С05

ангиопротекторы

 

С05С

препараты, снижающие проницаемость капилляров

 

С05СА

биофлавоноиды

диосмин

гесперидин+диосмин троксерутин

С07

бета-адреноблокаторы

 

С07А

бета-адреноблокаторы

 

С07АА

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

соталол

С07АВ

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

бисопролол

метопролол

небиволол

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

С08

блокаторы кальциевых каналов

 

С08С

селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом

 

С08СА

производные дигидропиридина

амлодипин

нифедипин

фелодипин

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

 

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

C08DB

производные бензотиазепина

дилтиазем

С09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

 

С09А

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

 

С09АА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

каптоприл

лизиноприл

моэксиприл

периндоприл

рамиприл

спираприл

фозиноприл

хинаприл

цилазаприл

эналаприл

 

С09ВА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками

гидрохлоротиазид+ каптоприл

гидрохлоротиазид+эналаприл

индапамид+периндоприл  индапамид+эналаприл

С09С

антагонисты ангиотензина II

 

С09СА

антагонисты ангиотензина II

валсартан

ирбесартан

кандесартан

лозартан

эпросартан

C09D

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

 

C09DA

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

гидрохлоротиазид

+лозартан

гидрохлоротиазид

+эпросартан

C10

гиполипидемические средства

 

С10А

гиполипидемические средства

 

С10АА

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин

ловастатин

розувастатин

симвастатин

C10AX

другие гиполипидемические препараты

омега-3 триглицериды

D

дерматологические препараты

 

D01

противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

 

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

 

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

тербинафин

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

 

D07A

глюкокортикоиды

 

D07AA

глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

метилпреднизолона ацепонат

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

флуоцинолона ацетонид

D07X

глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами

 

D07XC

кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами

бетаметазон+гентамицин +клотримазол

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

 

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

 

D08AC

бигуниды и амидины

хлоргексидин

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

этанол

G

мочеполовая система и половые гормоны

 

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

 

 

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

 

G01AF

производные имидазола

клотримазол

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

 

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

 

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

фенотерол

G02CB

ингибиторы пролактина

бромокриптин

каберголин

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

 

G03C

эстрогены

 

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

эстриол

G03D

гестагены

 

G03DA

производные прегнина

прогестерон

G03DB

производные прегнадиена

дидрогестерон

G03DC

производные эстрена

норэтистерон

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

 

G03GA

гонадотропины

гонадотропин

хорионический

G03H

антиандрогены

 

G03HA

антиандрогены

ципротерон

G04

препараты, применяемые в урологии

 

G04B

другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики

 

G04BD

спазмолитики

оксибутинин

толтеродин

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

 

G04CA

альфа-адреноблокаторы

доксазозин

тамсулозин

теразозин

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

финастерид

Н

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

 

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

 

H01А

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

 

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

H01B

гормоны задней доли гипофиза

 

H01BA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

H01С

гормоны гипоталамуса

 

Н01СВ

гормоны, замедляющие рост

октреотид

H02

кортикостероиды системного действия

 

H02A

кортикостероиды системного действия

 

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

H02AB

глюкокортикоиды

бетаметазон

гидрокортизон

дексаметазон

метилпреднизолон

преднизолон

триамцинолон

Н03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

 

Н03А

препараты щитовидной железы

 

Н03АА

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

левотироксин

натрия+лиотиронин

+[калия йодид]

Н03В

антитиреоидные препараты

 

Н03ВВ

серосодержащие производные имидазола

тиамазол

H03C

препараты йода

 

Н03СА

препараты йода

калия йодид

Н05

препараты, регулирующие обмен кальция

 

Н05В

антипаратиреоидные средства

 

Н05ВА

препараты кальцитонина

кальцитонин

J

противомикробные препараты системного действия

 

J01

антибактериальные препараты системного действия

 

J01A

тетрациклины

 

J01AA

тетрациклины

доксициклин

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

 

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициллин

+ [клавулановая кислота]

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

 

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

цефазолин

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

 

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

ко-тримоксазол

[сульфаметоксазол

+триметоприм]

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

 

J01FA

макролиды

азитромицин

джозамицин

кларитромицин

мидекамицин

рокситромицин

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

 

J01MA

фторхинолоны

левофлоксацин

моксифлоксацин

норфлоксацин

офлоксацин

ципрофлоксацин

J01X

другие антибактериальные препараты

 

J01XE

производные нитрофурана

нитрофурантоин

фуразидин

J01XX

прочие антибактериальные препараты

нитроксолин фосфомицин

J02

противогрибковые препараты системного действия

 

J02A

противогрибковые препараты системного действия

 

J02AA

антибиотики

нистатин

J02AC

производные триазола

итраконазол

J05

противовирусные препараты системного действия

флуконазол

J05A

противовирусные препараты прямого действия

 

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

ацикловир

валганцикловир

ганцикловир

рибавирин

J05AX

прочие противовирусные препараты

метилфенилтиометил-

диметиламинометил-

гидроксиброминдол

карбоновой кислоты

этиловый эфир

J06

иммунные сыворотки и иммуноглобулины

 

J06B

иммуноглобулины

 

J06BA

иммуноглобулины, нормальные человеческие

иммуноглобулин человека

нормальный

[IgG+IgA+IgM]

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

L01

противоопухолевые препараты

 

L01A

алкилирующие препараты

 

L01AA

аналоги азотистого иприта

мелфалан

хлорамбуцил

циклофосфамид

L01AB

алкилсульфонаты

бусульфан

L01AD

производные нитрозомочевины

ломустин

L01AX

другие алкилирующие средства

дакарбазин

темозоломид

L01B

антиметаболиты

 

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

метотрексат

ралтитрексид

L01BB

аналоги пурина

меркаптопурин

L01BC

аналоги пиримидина

капецитабин

L01C

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

 

L01CA

алкалоиды барвинка и их аналоги

винорелбин

L01CB

производные подофиллотоксина

этопозид

L01CD

таксаны

паклитаксел

L01X

другие противоопухолевые препараты

 

L01XB

метилгидразины

гидразина сульфат

L01XC

моноклональные антитела

бевацизумаб

ритуксимаб

трастузумаб

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

гефитиниб

иматиниб

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

аспарагиназа

гидроксикарбамид

третиноин

L02

противоопухолевые гормональные препараты

 

L02A

гормоны и родственные соединения

 

L02AB

гестагены

медроксипрогестерон

L02AE

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

бусерелин

гозерелин

трипторелин

L02B

антагонисты гормонов и родственные соединения

 

L02BA

антиэстрогены

тамоксифен

L02BB

антиандрогены

бикалутамид

флутамид

L02BG

ингибиторы ферментов

анастрозол

летрозол

эксеместан

L03

иммуностимуляторы

 

L03A

иммуностимуляторы

 

L03AB

интерфероны

интерферон

альфа-2 (a,b)

пэгинтерферон

альфа-2 (a,b)

L03AX

другие иммуностимуляторы

лизаты бактерий

лизаты микроорганизмов

L04

иммунодепрессанты

 

L04A

иммунодепрессанты

 

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

инфликсимаб

L04AD

ингибиторы кальциневрина

циклоспорин

L04AX

другие иммунодепрессанты

азатиоприн

М

костно-мышечная система

 

М01

противовоспалительные и противоревматические препараты

 

M01A

нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

 

M01AB

производные уксусной кислоты и родственные соединения

диклофенак

кеторолак

M01AC

оксикамы

мелоксикам

M01AE

производные пропионовой кислоты

ибупрофен

кетопрофен

М01С

базисные противоревматические препараты

 

M01CC

пеницилламин и подобные препараты

пеницилламин

M02

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

 

M02A

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

 

M02AA

нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

индометацин

М03

миорелаксанты

 

М03А

миорелаксанты периферического действия

 

М03АХ

другие миорелаксанты периферического действия

ботулинический

токсин типа А

комплекс ботулинический токсин типа

А-гемагглютинин

М03В

миорелаксанты центрального действия

 

М03ВХ

другие миорелаксанты центрального действия

баклофен

тизанидин

толперизон

М04

противоподагрические препараты

 

М04А

противоподагрические препараты

 

М04АА

ингибиторы образования мочевой кислоты

аллопуринол

М05

препараты для лечения заболеваний костей

 

М05В

препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

 

М05ВА

бифосфонаты

золедроновая кислота

N

нервная система

 

N01

анестетики

 

N01A

препараты для общей анестезии

 

N01АН

опиоидные анальгетики

тримеперидин

N02

анальгетики

 

N02A

опиоиды

 

N02AA

алкалоиды опия

морфин

N02AB

производные фенилпиперидина

фентанил

N02AE

производные орипавина

бупренорфин

N02AX

прочие опиоиды

кодеин+морфин+носкапин

+ папаверин+тебаин

трамадол

N02B

другие анальгетики и антипиретики

 

N02BA

салициловая кислота и ее производные

ацетилсалициловая кислота

N02BB

пиразолоны

метамизол натрия+питофенон +фенпивериния бромид

метамизол

натрия+триацетонамин -4-толуолсульфонат

метамизол натрия+хинин

N02BE

анилиды

парацетамол

N03

противоэпилептические препараты

 

N03A

противоэпилептические препараты

 

N03AA

барбитураты и их производные

бензобарбитал

примидон

фенобарбитал

N03AD

производные сукцинимида

этосуксимид

N03AE

производные бензодиазепина

клоназепам

N03AF

производные карбоксамида

карбамазепин

N03AG

производные жирных кислот

вальпроевая кислота

N03AX

другие противоэпилептические препараты

ламотриджин

топирамат

N04

противопаркинсонические препараты

 

N04A

антихолинергические средства

 

N04AA

третичные амины

тригексифенидил

N04B

дофаминергические средства

 

N04BA

допа и ее производные

леводопа+[бенсеразид]

леводопа+[карбидопа]

N04BC

агонисты дофаминовых рецепторов

пирибедил

N05

психотропные препараты

 

N05A

антипсихотические препараты

 

N05AA

алифатические производные фенотиазина

левомепромазин

хлорпромазин

N05AB

пиперазиновые производные фенотиазина

перфеназин

трифлуоперазин

флуфеназин

N05AC

пиперидиновые производные фенотиазина

тиоридазин

N05AD

производные бутирофенона

галоперидол

N05AF

производные тиоксантена

зуклопентиксол

флупентиксол

хлорпротиксен

N05AH

диазепины, оксазепины и тиазепины

кветиапин

клозапин

N05AL

бензамиды

сульпирид

N05AN

лития соли

лития карбонат

N05AX

другие антипсихотические препараты

рисперидон

N05B

анксиолитики

 

N05BA

производные бензодиазепина

алпразолам

бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин

диазепам

медазепам

N05BB

производные дифенилметана

гидроксизин

N05BX

другие анксиолитики

гамма-амино-бета-

фенилмасляной кислоты

гидрохлорид

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

N05C

снотворные и седативные средства

 

N05CD

производные бензодиазепина

нитразепам

N05CF

бензодиазепиноподобные средства

золпидем

зопиклон

N05CM

другие снотворные и седативные препараты

мяты перечной листьев

масло+фенобарбитал

+хмеля соплодий масло

+этилбромизовалерианат

мяты перечной листьев

масло+фенобарбитал+

этилбромизовалерианат

N06

психоаналептики

 

N06A

антидепрессанты

 

N06AA

неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

амитриптилин

имипрамин

кломипрамин

мапротилин

милнаципран

N06AB

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

пароксетин

сертралин

флувоксамин

флуоксетин

эсциталопрам

N06AX

другие антидепрессанты

венлафаксин

пипофезин

пирлиндол

N06B

психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

 

N06BX

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

гопантеновая кислота

пирацетам

церебролизин

N07

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

N07A

препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему

 

N07AA

антихолинэстеразные средства

галантамин

ипидакрин

пиридостигмина бромид

N07C

препараты для устранения головокружения

 

N07CA

препараты для устранения головокружения

бетагистин

циннаризин

N07X

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

N07XX

прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

винпоцетин

этилметилгидроксипиридина сукцинат

Р

противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

 

Р01

противопротозойные препараты

 

P01A

препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций

 

P01AB

производные нитроимидазола

метронидазол

Р02

противогельминтные препараты

 

Р02С

препараты для лечения нематодоза

 

Р02СА

производные бензимидазола

мебендазол

R

дыхательная система

 

R03

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

R03A

адренергические средства для ингаляционного введения

 

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

салметерол

сальбутамол

формотерол

R03AK

симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

будесонид+ формотерол

ипратропия бромид

+ фенотерол

салметерол+ флутиказон

R03B

другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения

 

R03BA

глюкокортикоиды

беклометазон

будесонид

флутиказон

R03BB

антихолинэргические средства

ипратропия бромид

тиотропия бромид

R03D

другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

R03DA

ксантины

теофиллин

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

 

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

 

R05CB

муколитические препараты

амброксол

ацетилцистеин

бромгексин

R06A

антигистаминные средства системного действия

 

R06AC

замещенные этилендиамины

хлоропирамин

R06AE

производные пиперазина

левоцетиризин

цетиризин

R06AX

прочие антигистаминные препараты для системного действия

кетотифен

клемастин

лоратадин

мебгидролин

R07

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

 

R07A

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

 

R07AX

прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания

лизаты бактерий

S

органы чувств

 

S01

офтальмологические препараты

 

S01A

противомикробные препараты

 

S01AA

антибиотики

тетрациклин

S01AB

сульфаниламиды

сульфацетамид

S01E

противоглаукомные препараты и миотические средства

 

S01EB

парасимпатомиметики

пилокарпин

пилокарпин+тимолол

S01EC

ингибиторы карбоангидразы

ацетазоламид

S01ED

бета-адреноблокаторы

бетаксолол

тимолол

S01ЕЕ

аналоги простагландинов

латанопрост

S01EX

другие противоглаукомные препараты

бутиламиногидрокси-

пропоксифеноксиметил

метилоксадиазол

S01XA

другие офтальмологические препараты

азапентацен

метилэтилпиридинол

таурин

S02

препараты для лечения заболеваний уха

 

S02A

противомикробные препараты

 

S02AA

противомикробные препараты

рифамицин

V

прочие препараты

 

V03

другие лечебные средства

 

V03A

другие лечебные средства

 

V03AF

дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

кальция фолинат

V06

лечебное питание

 

V06D

другие продукты лечебного питания

 

V06DD

аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

кетоаналоги аминокислот

кортикостероидов | Словарь по наркотикам | Медикаментозная терапия

Общее название Дексаметазон
Произношение дек-са-МЕТ-а-сон
Фирменное (ые) название (я), другое распространенное (ые) название (а) Декадрон ®
Вид препарата Кортикостероид
Как вводится препарат Внутрь

Общее название Гидрокортизон
Произношение hy-droh-KOR-ti-sone
Фирменное (ые) название (я), другое распространенное (ые) название (а) н / д
Вид препарата Кортикостероид
Как вводится препарат Внутривенно (IV) или внутримышечно (IM)
или подкожная (п / к) инъекция

Общее название Метилпреднизолон
Произношение MEH-thil-pred-NIS-oh-lone
Фирменное (ые) название (я), другое распространенное (ые) название (а) Медрол ®
Вид препарата Кортикостероид
Как вводится препарат Внутрь

Общее название Преднизон
Произношение PRED-ni-sone
Фирменное (ые) название (я), другое распространенное (ые) название (а) н / д
Вид препарата Кортикостероид
Как вводится препарат Внутрь

Показания и использование

Дексаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон и преднизон — это одобренные FDA кортикостероиды, которые используются для лечения многих медицинских проблем, включая некоторые виды рака.

Побочные эффекты, требующие медицинской помощи: отек стоп и лодыжек; мышечная слабость; язвы или боль в животе или жжение; легкие синяки; медленно заживающие раны; головокружение; сильные головные боли; менструальные проблемы; проблемы с сахаром в крови; помутнение или снижение зрения или видение ореолов вокруг огней; боль в горле и высокая температура; депрессия; настроение или психические изменения; несварение желудка; бессонница; нервозность или беспокойство; увеличение веса.

Список актуальных стероидов + использование, типы и побочные эффекты

Стероиды для местного применения — это аэрозоли, кремы, гели, лосьоны, растворы и ленты, содержащие кортикостероиды (часто сокращенно называемые стероидами) и предназначенные для наружного нанесения на кожу головы или кожу, в зависимости от состояния, которое лечат.

Кортикостероиды контролируют воспаление, имитируя естественные кортикостероидные гормоны, вырабатываемые нашими надпочечниками, которые представляют собой две маленькие железы, расположенные над нашими почками. Кортикостероиды для местного применения не только уменьшают воспаление (покраснение и отек) в области их применения, но и подавляют иммунный ответ, уменьшают обмен клеток и сужают (сужают) кровеносные сосуды.

Для чего используются местные стероиды?

Стероиды для местного применения с низкой и средней эффективностью могут использоваться для лечения различных кожных заболеваний, которые реагируют на кортикостероиды, таких как:

Для лечения:

могут использоваться более сильные кортикостероиды местного действия.

Как правило, следует использовать самый слабый эффективный стероид; тем не менее, некоторые врачи могут выбрать использование более сильнодействующего стероида для местного применения в течение первых нескольких дней.

Есть ли различия между стероидами для местного применения?

Стероиды для местного применения бывают различной активности (силы действия), от очень высокой (Класс 1) до низкой (Класс 7).

В некоторых случаях абсорбция различных составов, содержащих один и тот же активный ингредиент, может варьироваться (например, мазь с бетаметазоном абсорбируется лучше, чем крем с бетаметазоном), что также может влиять на эффективность.

Толщина кожи также может влиять на абсорбцию.

  • Кожа век, половых органов и кожных складок тонкая, поэтому следует избегать применения сильнодействующих стероидов для местного применения.
  • Кожа ладоней и подошв толстая, и легкие местные стероиды обычно неэффективны.

Поглощение (и эффективность) значительно усиливается за счет окклюзии (покрытия области непроницаемой или полугерметичной повязкой).

Актуальные стероиды иногда комбинируют с другими ингредиентами, такими как противогрибковые или антибактериальные средства. Комбинированные антибактериальные / кортикостероидные препараты следует использовать только кратковременно (менее одной недели), чтобы снизить риск развития устойчивости к противомикробным препаратам.

Очень высокая активность (класс 1)

Эти кортикостероиды для местного применения в 600 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Potent (класс 2)

Эти кортикостероиды для местного применения в 100-150 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Высшая средняя эффективность (класс 3)

Эти кортикостероиды для местного применения в 25 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Средняя активность (Класс 4 и 5)

Эти кортикостероиды для местного применения в 2-25 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Общее название Примеры торговых марок
бетаметазона валерат Крем / лосьон Beta-Val (0,1%), пена Luxiq (0,12%)
дезоксиметазон 0,05% Топикорт ЛП крем
гидрокортизона 17-бутират 0,1% Мазь Локоид
пробутат гидрокортизона 0.1% Пандель крем
гидрокортизона валерат 0,2% Крем / мазь Весткорт
флуоцинолона ацетонид 0,025% Synalar крем / мазь
флутиказона пропионат 0,05% Крем Cutivate
мометазона фуроат 0,1% Элокон крем
триамцинолона ацетонид 0. 025% Кеналог крем / спрей
триамцинолона ацетонид 0,1% Крем / лосьон / мазь Тридерм

Легкая (класс 6)

Эти кортикостероиды для местного применения немного более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Наименее мощный (класс 7)

Гидрокортизон — наименее эффективный кортикостероид для местного применения.

Обратите внимание, что диаграммы активности различаются в зависимости от источника. Эта группировка потенций основана на максимальном сборе данных.

Безопасны ли стероиды для местного применения?

Серьезные побочные эффекты возникают нечасто или редко, когда местные кортикостероиды используются точно так, как указано и в течение запланированного времени, но могут включать:

  • Синдром Кушинга: редко, но риск повышается при длительном применении больших количеств местных кортикостероидов (> 50 г / неделя пропионата клобетазона или> 500 г / неделя гидрокортизона)
  • Глаукома или катаракта, вызванные чрезмерным применением местных стероидов вблизи глаз.

Стероиды для местного применения не следует путать с анаболическими стероидами, которыми культуристы часто злоупотребляют для увеличения мышечной массы.

Полный список серьезных побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным препаратам.

Каковы побочные эффекты местных стероидов?

Общие побочные эффекты, о которых сообщалось при применении местных стероидов, включают:

  • Легкое образование синяков и разрывов кожи
  • Расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии)
  • Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) и потница (потовая сыпь): мази
  • Увеличение толщины и длины волос в области аппликации (гипертрихоз)
  • Истончение кожи
  • Жжение или воспаление кожи: кремы
  • Растяжки (стрии), особенно в подмышечных впадинах или в паху.

Побочные эффекты, связанные с более сильным применением местных стероидов, включают:

  • Периоральный дерматит (также называемый «Морда сыпь»). Состоит из небольших красных, наполненных гноем бугорков и легкого шелушения вокруг рта
  • Стероидная розацеа: состояние, похожее на розацеа, около середины лица. Может ухудшиться после прекращения приема местных стероидов
  • Пустулезный псориаз: четко определенные выпуклые шишки, заполненные гноем
  • Отмена местных кортикостероидов: Симптомы включают покраснение кожи, отек или прыщи после прекращения приема местных кортикостероидов.

Кортикостероиды для местного применения также могут маскировать симптомы инфекций, вызванных бактериями, грибками или вирусами.

Обратите внимание, что некоторые сильнодействующие стероиды для местного применения были незаконно обнаружены в некоторых косметических продуктах, приобретаемых без рецепта или через Интернет, что привело к стероидозависимому дерматиту и розацеа.

Полный список побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным препаратам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Список, применение, побочные эффекты и др.

Обзор

Многие проблемы со здоровьем связаны с воспалениями. Глюкокортикоиды эффективны при остановке разрушающего воспаления, вызванного многими нарушениями иммунной системы. У этих препаратов есть много других применений. Однако они также имеют побочные эффекты. Они могут быть серьезными, особенно если вы принимаете эти препараты слишком долго.

Глюкокортикоидные препараты — это искусственные версии глюкокортикоидов, стероидов, которые естественным образом встречаются в вашем организме. У них много функций.Один из них — прервать воспаление, проникнув в клетки и подавив белки, способствующие воспалению. Они также помогают вашему организму реагировать на стресс и регулируют использование жира и сахара в организме.

Поскольку у глюкокортикоидов очень много функций, были разработаны искусственные или синтетические глюкокортикоиды, которые помогают лечить множество различных состояний.

Примеры глюкокортикоидных лекарств включают:

  • беклометазон
  • бетаметазон
  • будесонид
  • кортизон
  • дексаметазон
  • гидрокортизон
  • метилпреднизолон 902 902 преднизолон 902 902 встречающиеся в природе стероиды. Они используются для лечения многих заболеваний.

    Аутоиммунные заболевания

    Аутоиммунные заболевания могут вызывать обширный ущерб от воспаления, когда организм по ошибке атакует сам себя. К аутоиммунным заболеваниям относятся:

    • рассеянный склероз
    • ревматоидный артрит
    • воспалительное заболевание кишечника
    • язвенный колит
    • псориаз
    • экзема

    Глюкокортикоиды могут снизить активность иммунных клеток. Это помогает уменьшить внутренние повреждения от этих болезней.Они подавляют воспаление от аутоиммунных реакций. Это может уменьшить боль, отек, спазмы и зуд.

    Аллергия и астма

    Аллергия и астма — это состояния, при которых ваша иммунная система реагирует на обычно безвредные вещества. В этих условиях такие вещества, как пыльца или арахис, могут вызвать агрессивную воспалительную реакцию. Симптомы могут быть разными и включают:

    • зуд
    • зуд, слезотечение
    • головокружение
    • покраснение, крапивница или сыпь
    • чихание и заложенность или насморк
    • отек лица, губ или горла
    • проблемы с дыханием

    Глюкокортикоиды могут лечить эту чрезмерную реакцию, останавливая воспаление и успокаивая активность иммунных клеток.

    Надпочечниковая недостаточность

    Если у вас надпочечниковая недостаточность, ваше тело не может вырабатывать достаточное количество кортизола. Это может быть результатом такого состояния, как болезнь Аддисона или хирургического удаления надпочечников. Глюкокортикоиды можно использовать для замены кортизола, который ваш организм больше не может производить.

    Сердечная недостаточность

    Кратковременное употребление (менее 7 дней) глюкокортикоидов может помочь в лечении сердечной недостаточности за счет повышения способности вашего организма реагировать на определенные диуретики.Однако это не обычное использование.

    Рак

    Глюкокортикоиды могут использоваться в терапии рака для уменьшения некоторых побочных эффектов химиотерапии. Они также могут использоваться для уничтожения некоторых раковых клеток при некоторых видах рака, включая:

    • острый лимфобластный лейкоз
    • хронический лимфобластный лейкоз
    • лимфома Ходжкина
    • неходжкинская лимфома
    • множественная миелома

      48 состояния кожи

    • состояния кожи 902 от экземы до ядовитого плюща лечат глюкокортикоидами. К ним относятся кремы для местного применения, отпускаемые без рецепта, и рецептурные, которые вы наносите на кожу, и лекарства, которые вы принимаете внутрь.

      Хирургия

      Глюкокортикоиды можно использовать во время чувствительных нейрохирургических вмешательств. Они уменьшают воспаление в нежных тканях. Их также вводят сразу после трансплантации органа, чтобы предотвратить отторжение донорского органа иммунной системой.

      Глюкокортикоиды могут звучать как чудодейственные препараты, но у них есть побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть очень опасными.Вот почему эти препараты не назначают для длительного приема.

      Эти препараты могут:

      • повысить уровень сахара в крови, что может вызвать временный и, возможно, долгосрочный диабет
      • подавить способность вашего организма усваивать кальций, что может привести к остеопорозу
      • повысить уровень холестерина и триглицеридов
      • увеличивает риск язвы и гастрита
      • задерживает заживление ран, что требует определенного количества воспаления
      • подавляет вашу иммунную систему и делает вас более предрасположенным к инфекциям

      Долгосрочное употребление глюкокортикоидов может вызвать потерю мышечной ткани. Это также может привести к синдрому Кушинга, который может привести к:

      • жирному горбу между плечами
      • круглому лицу
      • увеличению веса
      • розовым растяжкам
      • ослабленным костям
      • диабету
      • высокому кровяному давлению
      • худому кожа
      • медленное заживление
      • прыщи
      • нерегулярные менструальные циклы
      • снижение либидо
      • усталость
      • депрессия

      Если вы принимали глюкокортикоиды более нескольких недель, ваш врач, скорее всего, будет постепенно снижать дозировку, а не прибегать к ней. вы перестаете принимать все сразу.Это помогает предотвратить эффекты отмены. Ваше тело естественным образом вырабатывает глюкокортикоиды, но когда вы начинаете принимать их в качестве лекарств, ваше тело реагирует, вырабатывая меньше их самостоятельно. Когда вы перестанете принимать глюкокортикоиды, вашему организму потребуется время, чтобы снова начать вырабатывать больше собственных глюкокортикоидов на нормальном уровне.

      Глюкокортикоиды могут быть полезными лекарствами для многих различных видов лечения. Однако важно сбалансировать потребность в терапии глюкокортикоидами с побочными эффектами. Если ваш врач прописывает вам лечение глюкокортикоидами, сообщите ему о любых побочных эффектах, которые у вас есть.Также важно принимать лекарства точно по назначению, в том числе когда вы их прекращаете. Ваш врач может постепенно отучить вас от приема лекарств, чтобы предотвратить абстинентный синдром.

      Типы, побочные эффекты и принцип действия

      Кортикостероиды, такие как преднизон и кортизон, представляют собой класс препаратов, которые могут эффективно уменьшать воспаление. Однако они также вызывают ряд побочных эффектов, ограничивающих их использование.

      Кортикостероиды отличаются от препаратов для повышения производительности, которые используют некоторые спортсмены и бодибилдеры.Это анаболические стероиды.

      В этой статье мы рассмотрим типы кортикостероидов и их применение. Мы также рассмотрим, как действуют эти препараты, и возможные риски их использования.

      Кортикостероиды оказывают на организм несколько различных эффектов, что означает, что они могут лечить целый ряд заболеваний. Они могут уменьшить воспаление, подавить сверхактивные реакции иммунной системы и помочь с гормональным дисбалансом.

      Кортикостероиды быстро действуют в организме, что делает их полезными для лечения внезапных тяжелых симптомов.Например, они могут эффективно управлять аллергическими реакциями.

      Эти препараты также могут подавлять иммунную систему, что делает их полезными для лечения аутоиммунных заболеваний.

      Некоторые состояния, при которых кортикостероиды могут помочь в лечении, включают:

      Врачи также могут использовать их для лечения людей, выздоравливающих после трансплантации органов.

      Кортикостероиды давно используются в США. Большинство из них сейчас доступны в виде генерических форм, в том числе:

      • кортизон
      • преднизон
      • преднизолон
      • метилпреднизолон
      • дексаметазон
      • бетаметазон
      • гидрокортизон капсулы 902
      9002 капсулы

    гидрокортизон

  • глазные капли
  • лосьоны, кремы, мази или гели
  • спреи для носа или рта
  • инъекции
  • Врач пропишет различные формы кортикостероидов в зависимости от проблемы. Например, они могут прописать крем, лосьон, мазь или гель для лечения кожных заболеваний.

    Долгосрочное использование кортикостероидов может иметь побочные эффекты, в том числе:

    Долгосрочное использование кортикостероидов может привести к прекращению выработки надпочечниками гормона кортизола. После прекращения приема кортикостероидов организму может потребоваться некоторое время, чтобы вырабатывать кортизол с нормальной скоростью.

    Кратковременное использование кортикостероидов безопаснее, но все же есть риски. Например, эти препараты могут вызывать изменения сна, настроения и аппетита.

    Есть также признаки того, что краткосрочное употребление может иметь более серьезные побочные эффекты. Исследование 2017 года с участием 327 452 взрослых, получивших рецепт на кортикостероиды, показало, что в течение 30 дней после их использования повышается риск сепсиса, образования тромбов и переломов костей.

    Кортикостероиды имитируют действие гормонов, таких как кортизол. Врач назначит кортикостероиды, чтобы либо увеличить действие этих гормонов выше нормального уровня, либо вернуть его к нормальному уровню.

    Человек с болезнью Аддисона, например, может получить пользу от этого лечения, поскольку его организм не вырабатывает достаточное количество кортизола.

    Повышение гормональной активности подавляет иммунную систему, которая отвечает за активацию воспаления в организме. Подавляя активность иммунной системы, кортикостероиды могут уменьшить воспаление.

    Кортикостероиды могут оказывать существенное влияние на организм, подавляя иммунную систему. Врачи обычно используют кортикостероиды, если другие методы лечения не работают или требуют быстрого реагирования.

    Прием кортикостероидов может вызвать скачки уровня сахара в крови, что может быть опасно для людей с диабетом.

    Кортикостероиды могут быть вредными для людей с:

    • диабетом
    • депрессией
    • ожирением
    • расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ
    • глаукомой или катарактой
    • язвами
    • недавним сердечным приступом или сердечной недостаточностью
    • 902 высоким давлением крови проблемы
    • эпилепсия
    • текущие инфекции
    • большие раны

    Можно использовать кортикостероиды во время беременности, но всегда есть риски при использовании кортикостероидов. Поэтому врачи могут по возможности избегать их назначения беременным женщинам.

    Кортикостероиды могут снизить эффективность одних лекарств и сделать другие более эффективными. Перед применением кортикостероидов люди должны сообщить врачу, принимают ли они какие-либо лекарства для лечения следующих заболеваний:

    • чрезмерное свертывание крови
    • приступы
    • диабет
    • ВИЧ

    Определенные вакцины, такие как вакцины против кори, эпидемического паротита и т. Д. туберкулез, может опасно взаимодействовать с кортикостероидами.Другие вакцины, например вакцины от гриппа или пневмонии, могут не работать, если человек также принимает высокие дозы кортикостероидов.

    Использование кортикостероидов вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил), также может быть вредным.

    Побочные эффекты могут различаться в зависимости от конкретной формы кортикостероидов. Например, кортикостероидный крем, который человек наносит на лицо, может иметь другие побочные эффекты, чем кортикостероидные таблетки или инъекции.

    Прием более низких доз в течение более коротких периодов времени снизит риск побочных эффектов от кортикостероидов. Врачи всегда будут пытаться назначить самую низкую дозировку, которая все равно обеспечит эффективное лечение.

    Вот несколько советов по снижению риска проблем при приеме кортикостероидов:

    • избегание взаимодействий, убедившись, что врач осведомлен обо всех других лекарствах и добавках
    • , будьте осторожны, чтобы предотвратить инфекции, где это возможно, например, заболеть гриппом вакцина и поддержание чистоты и защиты открытых ран
    • поддержание здоровья костей с помощью правильных упражнений, здоровой диеты и, для пожилых людей, добавок кальция и витамина D
    • принятие мер предосторожности, чтобы не забеременеть, если возможно
    • регулярные проверки зрения
    • следить за признаками задержки воды, такими как опухшие лодыжки
    • принимать дозы в соответствии с рецептом врача
    • наносить ретиноидный крем одновременно с кортикостероидными кремами, гелями или лосьонами, чтобы снизить риск тонкой кожи
    • избегать резких изменений дозировки для снижения риска осложнений, таких как абстинентный синдром 9022 1

    Кортикостероиды эффективны в подавлении иммунной системы и уменьшении воспаления. Они полезны при различных состояниях, особенно когда необходимо быстрое лечение.

    Как длительное, так и кратковременное использование кортикостероидов может иметь побочные эффекты, некоторые из которых являются серьезными. Важно принимать кортикостероиды только в том случае, если нет реальных альтернатив.

    При использовании кортикостероидов человек должен обращать внимание на любые побочные эффекты или изменения симптомов. Они также должны убедиться, что их врач знает о любых других лекарствах и добавках, которые они принимают.Врач может помочь им избежать вредных взаимодействий.

    Кортикостероиды | DrugBank Online

    9118 без аннотации
    Флутиказона пропионат Глюкокортикоид, используемый для лечения астмы, воспалительных зудящих дерматозов и неаллергического ринита.
    Дифлоразон Кортикостероид для местного применения, используемый для лечения симптомов различных воспалительных состояний кожи, вызывающих эритему, зуд и дискомфорт.
    Алклометазон Кортикостероид для местного применения, используемый для облегчения симптомов дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.
    Medrysone Глюкокортикоид для местного применения, применяемый офтальмологически для лечения различных воспалительных или аллергических состояний глаз.
    Амцинонид Кортикостероид для местного применения, используемый для лечения воспалений и зуда, вызванных различными дерматозами.
    Беклометазона дипропионат Ингаляционный кортикостероид, используемый в качестве поддерживающего лечения для профилактики приступов астмы.
    Бетаметазон Системный кортикостероид, используемый для снятия воспаления при различных состояниях, включая, помимо прочего, аллергические состояния, дерматологические расстройства, желудочно-кишечные заболевания и гематологические нарушения.
    Дезоксиметазон Глюкокортикоид, используемый для лечения воспалительных и зудящих дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.
    Улобетазол Липокортиновый кортикостероид, используемый для лечения воспалительных и зудящих дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.
    Мометазон Кортикостероид без показаний.
    Клокортолон Кортикостероид, используемый для лечения воспалительных и зудящих дерматозов кожи головы.
    Лотепреднол этабонат Кортикостероид, используемый для лечения аллергического конъюнктивита, а также воспаления и боли после глазных операций.
    Римексолон Глюкокортикоид, используемый для лечения воспаления глаз.
    Предникарбат Кортикостероид для местного применения средней активности, используемый для лечения зуда и воспалений, связанных с кожными заболеваниями.
    Будесонид Кортикостероид, используемый для лечения болезни Крона, астмы, ХОБЛ, сенной лихорадки и аллергии, а также язвенного колита.
    Desonide Кортикостероид для местного применения, используемый для симптоматического лечения воспалительных и зудных проявлений дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.
    Ацетат кортизона Стероидный гормон, используемый для купирования воспалительных и зудящих проявлений кортикостероид-зависимых дерматозов и эндокринных нарушений, связанных с недостаточной выработкой стероидных гормонов.
    Difluprednate Кортикостероид для местного применения, используемый для симптоматического лечения воспаления и боли, связанных с офтальмологической операцией.
    Halcinonide Кортикостероид, используемый для лечения и облегчения симптомов воспалительных и зудящих проявлений дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.
    Клобетазол Клобетазол исследуется для лечения склеродермии. Клобетазол был исследован для предотвращения псориаза и кожной атрофии из-за кортикостероидов.
    Флуокортин Флуокортин был изучен как кортикостероид для лечения дерматита и экземы Испания.
    Флуперолон Без аннотации
    Формокортал Без аннотации
    Галометазон 0007 00 9118 Сложные эфиры флутиказона 2 показаны в качестве ингаляторов для лечения и лечения астмы с помощью профилактики [этикетка FDA], а также воспалительных и зудящих дерматозов.Спрей для носа DB00588 …
    Фторметолон Глазной кортикостероид, используемый для снятия воспаления, локализованного как в конъюнктиве глазного яблока, так и в бульбарной конъюнктиве, роговице и переднем сегменте глазного яблока.
    Флуоцинолона ацетонид Кортикостероид, используемый для лечения кожных заболеваний, наружного экзематозного отита, диабетического макулярного отека и неинфекционного увеита заднего сегмента глаза.
    Триамцинолон Глюкокортикоид, используемый для лечения широкого спектра воспалительных состояний систем органов и тканей.
    Флуметазон Кортикостероид, используемый для лечения контактного дерматита, атопического дерматита, экземы, псориаза, опрелостей и других кожных заболеваний.
    Гидрокортизон Глюкокортикоид, используемый для лечения дерматозов, чувствительных к кортикостероидам, эндокринных расстройств, иммунных состояний и аллергических расстройств.
    Флурандренолид Кортикостероид, используемый для лечения дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.
    Преднизолон Глюкокортикоид, используемый для лечения надпочечниковой недостаточности, воспалительных состояний и некоторых видов рака.
    Метилпреднизолон Кортикостероид, используемый для лечения воспаления или иммунных реакций в различных системах органов, эндокринных состояниях и неопластических заболеваниях.
    Флуоцинонид Высокоэффективный кортикостероид, обычно используемый местно при ряде воспалительных состояний кожи.
    Дексаметазон Глюкокортикоид, доступный в различных формах введения, который используется для лечения различных воспалительных состояний, включая бронхиальную астму, а также эндокринных и ревматических заболеваний.
    Флупредниден Флупредниден — кортикостероид.
    Флуокортолон Флуокортолон — это глюкокортикоид с противовоспалительной активностью, используемый местно при различных кожных заболеваниях.
    Дифлюокортолон Кортикостероид для местного применения, используемый для симптоматического лечения воспалительных заболеваний кожи, таких как экзема, себорейная экзема, красный плоский лишай и псориаз.
    Клобетазон Кортикостероид, используемый для лечения сухости глаз, экземы и дерматита.
    Флунизолид Ингаляционный кортикостероид, используемый в качестве профилактического средства при поддерживающем лечении астмы.
    Циклесонид Глюкокортикоид, используемый для облегчения назальных симптомов, связанных с сезонным и постоянным аллергическим ринитом, у взрослых и подростков.
    Флутиказона фуроат Ингаляционный кортикостероид, который может использоваться в качестве поддерживающего лечения астмы и / или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в зависимости от продукта. Также доступен в виде назального спрея для лечения симптомов аллергического ринита.
    Тиксокортол Кортикостероид, используемый для симптоматического лечения ринита, фарингита и язвенного колита.
    Клобетазола пропионат Кортикостероид, используемый для лечения дерматозов, чувствительных к кортикостероидам, и бляшечного псориаза.
    Дефлазакорт Кортикостероид, используемый для лечения мышечной дистрофии Дюшенна.
    Кортикотропин Диагностический агент, используемый при скрининге пациентов, предположительно страдающих недостаточностью коры надпочечников.
    Флюдрокортизон Минералокортикоид, используемый для лечения надпочечниковой недостаточности и адреногенитального синдрома потери соли.
    Трилостан Используется для лечения синдрома Кушинга. Обычно он используется для краткосрочного лечения, пока не станет возможным постоянное лечение.
    Paramethasone Для лечения всех состояний, при которых показана терапия кортикостероидами, за исключением состояний дефицита надпочечников, при которых отсутствие удерживающих натрий свойств делает его менее подходящим, чем гидрокортизон с дополнительными …
    Альдостерон Гормон, секретируемый корой надпочечников, который регулирует электролитный и водный баланс, увеличивая задержку натрия почками и выведение калия.
    Мепреднизон Без аннотации
    Кортивазол Кортивазол проходит клинические испытания NCT00804895 (инъекция кортивазола с кластерной головной болью (CHCI)).
    Преднилиден Преднилиден — экспериментальный системный глюкокортикоид.
    Клопреднол Клопреднол — синтетический глюкокортикоид, который был исследован для использования при лечении астмы. [A31775, A31776]
    Преднизон Кортикостероид, используемый для лечения воспаления или иммуноопосредованных реакций, а также для лечения эндокринных или опухолевых заболеваний.
    Гидрокортизона ацепонат Для купирования воспалительных и зудящих проявлений дерматозов, чувствительных к кортикостероидам. Также используется для лечения эндокринных (гормональных) нарушений (надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона). Он также используется для лечения многих…
    Гидрокортизона бутират Кортикостероид, используемый для лечения воспалительных и зудящих дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.
    Пробутат гидрокортизона Кортикостероид, используемый для лечения воспалительных и зудящих дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.
    Мометазона фуроат Кортикостероид, используемый для лечения астмы, аллергического ринита, заложенности носа, носовых полипов, дерматита и зуда.
    Гидрокортизона ацетат Кортикостероид, используемый для лечения воспалительных и зудящих кортикостероид-зависимых дерматозов и язвенного колита.
    Гидрокортизона валерат Кортикостероид, используемый для лечения воспалительных и зудящих дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.
    Гидрокортизона сукцинат Кортикостероид, используемый для лечения тяжелых аллергических реакций, дерматологических заболеваний, эндокринных расстройств, желудочно-кишечных заболеваний, гематологических расстройств, неопластических заболеваний, состояний нервной системы, офтальмологических заболеваний, заболеваний почек и органов дыхания, .
    Дексаметазон изоникотинат Дексаметазон изоникотинат представляет собой противовоспалительный, антиаллергический глюкокортикоид, который можно вводить перорально, ингаляционно, местно и парентерально. Его непреднамеренное минералокортикоидное действие может вызвать задержку солей и воды.
    Флупреднизолон Синтетический глюкокортикоид с противовоспалительными свойствами.
    Меленгестрол Меленгестрол — это стероидный прогестин и противоопухолевый агент, который никогда не продавался.Ацилированное производное, ацетат меленгестрола, используется в качестве стимулятора роста у животных.
    Лотепреднол Без аннотации
    Ципионат гидрокортизона Для купирования воспалительных и зудящих проявлений дерматозов, чувствительных к кортикостероидам. Также используется для лечения эндокринных (гормональных) нарушений (надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона). Он также используется для лечения многих …
    Метилпреднизолона ацепонат Без комментариев
    Кортизон Глюкокортикоид природного происхождения. Он использовался в заместительной терапии недостаточности надпочечников и как противовоспалительное средство. Сам кортизон неактивен. В печени он превращается в …
    Ацетат преднизона Без аннотации
    Преднизолон фосфат Кортикостероид, используемый для лечения воспалений, иммунных реакций, а также эндокринных или неопластических состояний.
    Гемисукцинат преднизолона Без аннотации
    Флупредниденацетат Флупредниденацетат является кортикостероидом.Обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.
    Метилпреднизолона гемисукцинат Водорастворимый кортикостероид, используемый для лечения тяжелых аллергических реакций, дерматологических заболеваний, эндокринных расстройств, желудочно-кишечных заболеваний, гематологических расстройств, новообразований, заболеваний нервной системы, заболеваний почек, почек ревматические расстройства.
    Клокортолона ацетат Без аннотации
    Меленгестрола ацетат 6-метилпрогестерона ацетат с подтвержденной глюкокортикоидной активностью и влиянием на течку.
    Бетаметазон фосфат Быстродействующее сложноэфирное пролекарство кортикостероида, используемое для лечения воспалительных состояний.
    Преднизолона ацетат Глюкокортикоид, используемый для лечения широкого спектра эндокринных, воспалительных и иммунных состояний, а также для паллиативного лечения опухолевых заболеваний.
    Дезоксикортон Без аннотации

    Другой взгляд на кортикостероиды

    1.Факты о наркотиках и сравнения. Сент-Луис: Факты и сравнения, 1997: 122–23 ….

    2. Макэвой Г.К., Литвак К., Уэлш, Огайо, ред. Информация о препаратах AHFS. Бетесда, Мэриленд: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, 1996: 2216–24.

    3. Грегерман Р.И. Метаболические и эндокринные проблемы. В: Баркер Л.Р., изд. Принципы амбулаторной медицины. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1991: 986–9.

    4. Американский колледж ревматологии. Рекомендации Целевой группы по остеопорозу. Рекомендации по профилактике и лечению остеопороза, вызванного глюкокортикоидами. Arthritis Rheum . 1996; 39: 1791–801.

    5. Конц Д.С., Кларк CL. Безопасное прекращение терапии хроническими глюкокортикоидами. Ам Фам Врач . 1997; 55: 521–5.

    6. Скольник Н. Круп. J Fam Pract . 1993; 37: 165–70.

    7. Боуг Р, Гилмор ББ. Инфекционный круп: критический обзор. Otolaryngol Head Neck Surg . 1986; 95: 40–6.

    8. Иден А.Н., Кауфман А, Ю. Р.Кортикостероид и круп. Контролируемое двойное слепое исследование. ЯМА . 1967. 200 (5): 403–4.

    9. Kairy SW, Олмстед Е.М., О’Коннор, GT. Стероидное лечение ларинготрахеита: метаанализ данных рандомизированных исследований. Педиатрия . 1989; 83: 683–93.

    10. Эндрюс Дж. С., ДеАнгелис CD. Педиатрия. ЯМА . 1995; 273: 1708–10.

    11. Классен Т.П., Фельдман М.Е., Уоттерс Л.К., Сатклифф Т. Роу ПК.Распыленный буденозид для детей с легким и средним крупом. N Engl J Med . 1994; 331: 285–9.

    12. Husby S, Агертофт Л, Мортенсен С, Педерсон С. Лечение крупа распыленными стероидами, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Детский Arch Dis . 1993; 68: 352–5.

    13. Круз М.Н., Стюарт Дж., Розенберг Н. Использование декса-метазона в амбулаторных условиях острого ларинготрахеита. Педиатрия . 1995; 96: 220–3.

    14. Kovas JA. Диагностика, лечение и профилактика пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у ВИЧ-инфицированных. В: ДеВита В.Т., Хеллман С., Розенберг С.А., ред. СПИД: этиология, диагностика, лечение и профилактика. Филадельфия: Липпинкотт, 1993; 6: 1–13.

    15. Gagnon S, Boota AM, Фиши М.А., и другие. Кортикостероиды в качестве дополнительной терапии тяжелой пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, при синдроме приобретенного иммунодефицита. N Engl J Med . 1990; 323: 1444–50.

    16. Группа экспертов NIH-UC по кортикостероидам в качестве дополнительной терапии пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii. Согласованное заявление об использовании кортикостероидов в качестве дополнительной терапии пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, при синдроме приобретенного иммунодефицита. N Engl J Med . 1990; 323: 1500–4.

    17. Caumes E, Рудье С, Rogeaux O, и другие. Влияние кортикостероидов на частоту возникновения нежелательных кожных реакций на триметоприм-сульфаметоксазол во время лечения пневмонии, вызванной СПИДом, вызванной Pneumocystis carinii. Clin Infect Dis . 1994; 18: 319–22.

    18. Bozzette SA, Sattler FR, Чиу Дж, и другие. Контролируемое испытание раннего дополнительного лечения кортикостероидами пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, при синдроме приобретенного иммунодефицита. N Engl J Med . 1990; 323: 1451–7.

    19. Bozzette SA, Morton SC. Хотите пересмотреть использование дополнительных кортикостероидов при пневмоцистной пневмонии? [От редакции]. J Синдр иммунодефицита Acquir . 1995; 8: 345–7.

    20. Танбридж WM, Эверд округ Колумбия, Зал R, и другие. Спектр заболеваний щитовидной железы в сообществе: исследование Whickham. Clin Endocrinol [Oxf] . 1977; 7: 481–93.

    21. Кляйн I, Беккер Д.В., Леви Г.С. Лечение гипертиреоза. Энн Интерн Мед. . 1994; 121: 281–8.

    22. Певица П.А., Купер ДС, Леви Э. Г., Ладенсон П.В.Рекомендации по лечению пациентов с гипертиреозом и гипотиреозом. Комитет по стандартам ухода. Американская тироидная ассоциация. ЯМА . 1995; 273: 808–12.

    23. Lancfield ML Хирургический пациент с заболеванием щитовидной железы В: Goldmann DR, Brown FH, Guarnieri DM, eds. Периоперационная медицина: медицинское обслуживание хирургического пациента 2-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1994: 251–259.

    24. Барталена Л, Маркоччи С, Богацци Ф, Паникуччи М, Лепри А, Пинчера А.Использование кортикостероидов для предотвращения прогрессирования офтальмопатии Грейвса после радиойодтерапии по поводу гипертиреоза. N Engl J Med . 1989; 321: 1349–52.

    25. Франклин Дж.А. Лечение гипертиреоза. N Engl J Med . 1994; 330: 1731–8.

    26. Tietgens ST, Leinung MC. Тиреоидный шторм. Мед Клин Норт Ам . 1995. 79: 169–84.

    27. Бурман К. Д. Гипертиреоз. В: Беккер К.Л., изд.Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ. Филадельфия, Липпинкотт, 1990: 345–6.

    28. Бенуа Р.С., Беккер Д.В., Херли-младший. Тиреоидный шторм. Curr Ther Endocrinol Metab . 1994; 5: 75–7.

    29. Таннок I, Gospodarowicz M, Микин В, Панцарелла Т. Лечение метастатического рака предстательной железы низкими дозами преднизона: оценка боли и качества жизни как прагматические показатели ответа. Дж. Клин Онкол .1989; 7: 590–7.

    30. Bruera E, Рока Э, Cedaro L, Карраро С, Чакон Р. Действие перорального метилпреднизолона у больных раком в терминальной стадии: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Репутация по лечению рака . 1985; 69: 751–4.

    31. Хэнкс Г.В., Труман Т, Twycross RG. Кортикостероиды в терминальной стадии рака: перспективный анализ современной практики. Постградская медицина J . 1983; 59: 702–6.

    32.Попела Т, Луччи Р, Гионго Ф. Метилпреднизолон как паллиативная терапия для пациенток в терминальной стадии рака. Группа исследования женского претерминального рака метилпреднизолона. евро J Cancer Clin Oncol . 1989; 25: 1823–9.

    33. Ольстад О.А., Скьельбред П. Сравнение анальгетического эффекта кортикостероида и парацетамола у пациентов с болью после оральной хирургии. Br J Clin Pharmacol . 1986; 22: 437–42.

    34.Гересема Л, Бейкер К. Использование кортикостероидов в челюстно-лицевой хирургии. J Орал Maxillofac Surg . 1992; 50: 270–7.

    35. Лыцкая Б.А. Постгерпетическая невралгия и ферментативная кортикостероидная терапия. Эффективность и безопасность. Инт Дж Дерматол . 1990; 29: 523–7.

    36. Уитли Р.Дж., Вайс Х, Гнанн Дж. и другие. Эффективность терапии опоясывающего герпеса стероидами и ацикловиром у пожилых людей. Антивирусный Рес .1995; 26: A303.

    37. Schmader KE, Студенский С. Полезны ли современные методы лечения для предотвращения постгерпетической невралгии? Критический анализ литературы. J Gen Intern Med . 1989; 4: 83–9.

    38. Врона С.А., Tankanow RM. Кортикостероиды в лечении алкогольного гепатита. Ам Дж. Хосп Фарм . 1994; 51: 347–53.

    39. Портер HP, Саймон FR, Папа CE II, Volwiler W, Fenster LF.Кортикостероидная терапия при тяжелом алкогольном гепатите. Двойное слепое испытание лекарств. N Engl J Med . 1971; 284: 1350–5.

    40. Campra JL, Хэмлин Э.М. Младший, Киршбаум Р.Ж., Оливер М. Преднизонотерапия острого алкогольного гепатита. Отчет контролируемого исследования. Энн Интерн Мед. . 1973; 79: 625–31.

    41. Carithers RL Jr, Херлонг ВЧ, Диль А.М., Шоу Э.В., Расчески B, Фэллон HJ, и другие.Метилпреднизолон у пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом: рандомизированное многоцентровое исследование. Энн Интерн Мед. . 1989; 110: 685–90.

    42. Рамонд М.Дж., Пойнард Т, Рюфф Б, Матюрин П., Теодор С, Чапут JC, и другие. Рандомизированное исследование преднизолона у пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом. N Engl J Med . 1992; 326: 507–12.

    43. Imperiale TF, Маккалоу AJ.Уменьшают ли кортикостероиды смертность от алкогольного гепатита? Метаанализ рандомизированных исследований. Энн Интерн Мед. . 1990; 113: 299–307.

    44. Кристенсен Э., Глууд К. Глюкокортикостероиды неэффективны при алкогольном гепатите: метаанализ с поправкой на искажающие переменные. Кишечник . 1995; 37: 113–8.

    45. Джафари Х.С., Mcracken GH. Дексаметазоновая терапия при бактериальном менингите. Педиатр Энн .1994; 23: 83–6.

    46. Тункель А.Р., Виспелвей Б, Scheld WM. Бактериальный менингит: последние достижения в патофизиологии и лечении. Энн Интерн Мед. . 1990; 112: 610–23.

    47. Quagliarello V, Scheld WM. Бактериальный менингит: патогенез, патофизиология и прогресс. N Engl J Med . 1992; 327: 864–72.

    48. Odio CM, Fainjezicht I, Париж М, Нассар М, Балтодано А, Роджерс Дж, и другие.Благоприятные эффекты раннего введения дексаметазона младенцам и детям с бактериальным менингитом. N Engle J Med . 1991; 324: 1525–31.

    49. Гейман Б.Дж., Смит А.Л. Дексаметазон и бактериальный менингит. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Вест Дж. Мед. . 1992; 157: 27–31.

    50. Jacqz-Aigrain E, Гийонно М. [Роль кортикоидов при гнойном менингите у детей: анализ литературы] [на французском]. Arch Pediatr . 1997. 4 (1): 52–60.

    51. Schaad UB, Губы U, Gnehm HE, Блумберг А, Хайнцер I, Веджвуд Дж. Дексаметазоновая терапия бактериального менингита у детей. Швейцарская группа по изучению менингита. Ланцет . 1993; 342: 457–61.

    52. Американская академия педиатрии. Комитет по инфекционным болезням 1994 Красная книга: отчет Комитета по инфекционным болезням. Деревня Элк Гроув, штат Иллинойс: Академия, 1994: 558–559.

    53. Клейман М.Б., Вайнберг Г.А., Рейнольдс Дж. К., Аллен С.Д. Менингит, вызванный бета-лактам-резистентным Streptococcus pneumoniae: необходимость ранней повторной люмбальной пункции. Pediatr Infect Dis J . 1993; 12: 782–4.

    54. Лауритсен А, Оберг Б. Дополнительная кортикостероидная терапия при бактериальном менингите. Scand J Infect Dis . 1995; 27: 431–4.

    55. Kumarvelu S, Прасад К, Хосла А, Бехари М, Ahuja GK.Рандомизированное контролируемое исследование дексаметазона при туберкулезном менингите. Tuber Lung Dis . 1994. 75 (3): 203–7.

    56. Schoeman JF, Ван Зил ЛЕ, Лаубшер Я., Дональд ПР. Влияние кортикостероидов на внутричерепное давление, результаты компьютерной томографии и клинические исходы у маленьких детей с туберкулезным менингитом. Педиатрия . 1997; 99: 226–31.

    57. Факты о лекарствах и сравнения. Сент-Луис: Факты и сравнения, 1997: 122b.

    Кортикостероиды

    Что такое кортикостероиды?

    Кортикостероиды — это искусственные препараты, которые очень похожи на кортизол, гормон, вырабатываемый вашими надпочечниками естественным путем. Кортикостероиды часто называют сокращенным термином «стероиды». Кортикостероиды отличаются от стероидных соединений, связанных с мужскими гормонами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены.

    Какие бывают стероиды?

    Некоторые кортикостероидные препараты включают кортизон, преднизон и метилпреднизолон.Преднизон — это наиболее часто используемый тип стероидов для лечения некоторых ревматологических заболеваний (например, ревматоидного артрита или волчанки).

    Как назначают стероиды?

    Стероидные препараты доступны в нескольких формах, которые различаются по тому, насколько легко они растворяются или как долго остаются в организме.

    Стероиды можно назначать локально, в том месте, где существует проблема, или системно, то есть по всей «системе» или телу.

    Примеры местного лечения стероидами включают инъекции в суставы, глазные капли, ушные капли и кремы для кожи.Системное лечение стероидами включает пероральные препараты (принимаемые внутрь) или лекарства, которые вводятся непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или в мышцу (внутримышечно). Системные стероиды циркулируют с кровотоком к различным участкам тела.

    Когда возможно, вместо системных стероидов назначают местное лечение стероидами, чтобы снизить риск побочных эффектов.

    Как работают стероиды?

    Стероиды уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы.Воспаление — это процесс, при котором белые кровяные тельца и химические вещества в организме могут защитить от инфекций и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом. Это может привести к тому, что воспаление подействует на ткани тела и приведет к повреждению. Признаки воспаления включают:

    • Покраснение.
    • Тепло.
    • Отек.
    • Боль.

    Стероиды уменьшают производство химикатов, вызывающих воспаление.Это помогает свести к минимуму повреждение тканей. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на работу лейкоцитов.

    Когда назначают стероиды?

    Стероиды

    используются для лечения многих состояний, при которых защитная система организма не работает должным образом и вызывает повреждение тканей. Стероиды могут быть основным средством лечения некоторых заболеваний. При других состояниях стероиды можно использовать с осторожностью или когда другие меры не принесли успеха.

    Стероиды используются для лечения некоторых ревматологических воспалительных состояний, таких как:

    Чем полезны стероиды?

    Когда воспаление угрожает повредить важные органы тела, стероиды могут спасти органы и во многих случаях спасти жизнь.Например, стероиды могут предотвратить ухудшение воспаления почек, что может привести к почечной недостаточности у людей с волчанкой или васкулитом. Для таких пациентов стероидная терапия может устранить необходимость в диализе или трансплантации почек.

    Низкие дозы стероидов могут значительно облегчить боль и скованность у людей с ревматоидным артритом. Кратковременное употребление более высоких доз стероидов может помочь человеку вылечиться от серьезного обострения артрита.

    Как мой врач решит, подходят ли стероиды для лечения?

    Решение о назначении стероидов всегда принимается в индивидуальном порядке.Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, физическую активность и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш поставщик также убедится, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем вы начнете их принимать.

    Потенциальные преимущества и риски стероидов зависят от:

    • Характер и тяжесть лечат болезни.
    • Наличие или отсутствие других альтернатив лечения.
    • Наличие или отсутствие других серьезных проблем со здоровьем.

    Каковы возможные побочные эффекты стероидов?

    Вероятность побочных эффектов зависит от дозы, типа стероида и продолжительности лечения. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты системных стероидов включают:

    Эти побочные эффекты являются наиболее частыми побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы о вашей личной ситуации.

    У всех есть побочные эффекты?

    Не у всех пациентов разовьются побочные эффекты.Частота возникновения побочных эффектов варьируется от человека к человеку.

    Если использование стероидов непродолжительное (от нескольких дней до нескольких недель), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не возникнет. Перечисленные здесь побочные эффекты обычно не возникают при периодических инъекциях стероидов при артрите, тендините или бурсите. Однако, если использование стероидов связано с высокими дозами и длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет), может произойти увеличение количества побочных эффектов. Длительное применение высоких доз стероидов оправдано только при тяжелых заболеваниях, представляющих серьезный риск для пациента.

    Как можно свести к минимуму побочные эффекты стероидов?

    Чтобы свести к минимуму побочные эффекты стероидов, медицинские работники следуют нескольким рекомендациям:

    • Используйте стероиды только при необходимости.
    • Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы обнаружить ранние признаки серьезных побочных эффектов.
    • Если возможно, при местных проблемах используйте местные стероиды.
    • Используйте наименьшую дозу, необходимую для борьбы с болезнью.
    • Уменьшайте дозу постепенно, пока болезнь остается под контролем.
    • Часто контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови и при необходимости лечите.
    • Следите за плотностью костей и назначайте лекарства и добавки для улучшения здоровья костей.

    Существуют и другие способы предотвращения определенных побочных эффектов, и их необходимо обсудить индивидуально с вашим лечащим врачом.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *