У младенца голова неправильной формы: Página no encontrada — Plagiocefalia

Деформация головы у ребенка — Ортотис Премиум

Деформация головы – общий термин, включающий гетерогенную группу состояний, заключающихся в изменениях формы мозгового и лицевого черепа и отклонениях краниометрических параметров.

II. КЛАССИФИКАЦИЯ

Все деформации головы по происхождению делятся на две группы.

1. Позиционные деформации – возникают в результате длительного пребывания головы ребёнка в одном положении или могут быть следствием внутриутробного сдавления головы.
2. Синостозные деформации (краниосиностоз) – деформации в результате врождённого отсутствия или преждевременного сращения одного или нескольких швов черепа.

В данной статье речь пойдёт о позиционных деформациях головы.

По форме позиционные деформации головы делятся на:

1. Плагиоцефалии;
2. Брахицефалии: симметричение, ассиметричные;
3. Долихоцефалии.

В иностранной литературе позиционные деформации чаще обозначают деформационная плагиоцефалия, деформационная брахицефалия, деформационная долихоцефалия.

По степени тяжести позиционные деформации делятся на:

1. норма или легкой степени;
2. умеренной степени;
3. средней степени;
4. тяжелой степени;
5. очень тяжелой степени;

(См. раздел диагностика: степень тяжести деформации головы)

Для того, чтобы узнать степень деформации головы у ребенка, напишите Главному врачу центров Ортотис — Юдину Павлу Вадимовичу в VK.

Написать Врачу

III. СТАТИСТИКА

При рождении.

6 – 13% детей имеют несиностозную деформацию головы.

К возрасту 4 месяца.

68% детей имеют нормальную форму головы.
27% детей имеют деформацию умеренной степени тяжести.
4 % детей имеют деформацию средней степени тяжести.
1 – 3 % детей имеют деформацию тяжёлой и очень тяжёлой степени.

Течение деформаций.

84,2 % деформаций головы у младенцев исправляются самостоятельно.
15,8 % деформаций головы у младенцев самостоятельно не исправляются.
3,3 % детей и подростков имеют косметически значимую деформацию головы.

IV. ПРИЧИНЫ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛОВЫ

Причины позиционных деформаций можно разделить на три группы: внутриутробные, интранатальные, постнатальные.

1. Внутриутробные. Деформации, которые сформировались во время беременности. Способствующие факторы: многоплодная беременность, крупный плод, деформация матки.
2. Интранатальные. Деформации, которые сформировались в процессе родов. Это естественные деформации головы при прохождении родовых путей или в результате акушерских вмешательств (вакуум-экстракция, акушерские щипцы). Эти деформации имеют наиболее благоприятное течение. Как правило, они устраняются самостоятельно в первые 2 — 4 недели.
3. Постнатальные. Деформации, которые сформировались в первые недели или месяцы после родов. У доношенных и здоровых детей способствующими факторами являются: привычное положение головы, кормление на одной стороне, использование позиционеров и коконов, включая национальные колыбели, большой вес, кормление только из бутылочки. У детей с нарушением здоровья способствующими факторами являются: кривошея, недоношенность, задержка развития, рахит.

V. ДИАГНОСТИКА

В 90 % – 95 % случаев отличить позиционную деформацию от синостозной можно уже при осмотре.

Анамнез

1. Сроки родов. Встречается долихоцефалия у недоношенных, или плагиоцефалия и брахицефалия у переношенных детей.
2. Акушерские вмешательства. Применение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов может быть причиной деформации головы новорожденного.
3. Пребывание новорожденного в стационаре. Позиционные деформации часто развиваются вследствие длительного пребывания ребёнка в стационаре после рождения.
4. Вес ребенка при рождении. К формированию деформации более склонны крупные дети.
5. Сроки появления деформации головы. Позиционные деформации чаще появляются в возрасте до 4-х месяцев. Синостозные деформации в большинстве случаев заметны сразу после рождения.
6. Динамика течения деформации. Позиционные деформации либо не изменяются, либо имеют тенденцию к уменьшению. Синостозные деформации как правило усиливаются по мере роста головы.
7. Положение головы. Однотипное положение головы ребенка во время сна, бодрствования, кормления, недостаточное время пребывания на животе приводит к развитию позиционных деформаций.
8. Наличие мышечной кривошеи. Ограничение подвижности головы в 90% случаев сопровождается с возникновением плагиоцефалии разной степени тяжести.
9. Задержка развития. Задержка моторного развития, низкая активность ребенка влияют на развитие позиционной деформации головы.
10. Рахит. Дефицит витамина D, нарушение обмена Кальция и Фосфора как у ребенка, так и у матери может привести к развитию деформации.

Осмотр

1. Пол ребёнка. Синостозные деформации чаще возникают у мальчиков.
2. Внешний вид деформации. Позиционные и синостозные деформации имеют внешние отличия. Внешний вид позиционных деформаций описан в разделе симптоматика. Внешний вид синостозных деформаций зависит от того, какой шов черепа поражён.
3. Оценка положения головы и объёма движения головой. Это важно, так как ограничение подвижности головы ранее может быть не диагностировано, а данные состояния почти всегда сопровождаются деформацией.
4. Состояние швов и родничков черепа. При синостозных деформациях может пальпироваться костный гребень вдоль поражённого шва. При этом большой родничок может, как отсутствовать так и быть нормального или увеличенного размера, в зависимости от типа краниосиностоза.
5. Окружность головы ребёнка. При позиционных деформациях окружность головы ребёнка соответствует норме. Большая окружность головы может быть предрасполагающим фактором для возникновения позиционной деформации. При краниосиностозе окружность головы ребёнка также может соответствовать возрасту.

Дополнительные обследования

1. УЗИ швов черепа. Не все специалисты ультразвуковой диагностики владеют данной методикой. Данный метод мог бы быть доступным и безопасным скринингом при деформациях головы
2. Если по данным УЗИ не удаётся исключить краниосиностоз, рекомендовано выполнение КТ.

Краниометрия

• Для выполнения краниометрии необходимы измерительная лента и краниометр.

Окружность головы

• Важно, чтобы окружность головы соответствовала окружности при рождении, и увеличивалась соответственно графику процентилей роста головы. Измерительная лента должна проходить через опистокранион — наиболее выступающей кзади части теменно-затылочной области и глабеллу — наиболее выступающая вперед точкой лобной кости между верхними краями глазниц.

Поперечный размер головы.

• Измеряется краниометром. Ножки краниометра устанавливаются в самой широкой части головы над ушными раковинами — в точке эурион.

Продольный размер головы.

• Это измерение определяет расстояние между глабеллой и опистокранионом.

Диагонали головы.

• Для определения индекса асимметрии свода черепа CVAI измеряют расстояние между двумя точками, расположенными по диагонали к голове и под углом 30 ° к сагиттальной плоскости. Передняя точка располагается примерно на наружном крае брови.

Компьютерная краниометрия.

1. Клинические фотографии. Так называются фотографии, выполненные в определённых ракурсах, для оценки деформации. Фотографии мы загружаем в специальную программу, которая рассчитывает краниометрические индексы. Оценка деформации по фотографии хоть и имеет некоторую погрешность, но в целом это достаточно точный метод.
2. 3D сканирование формы головы. 3D — сканирование формы головы с последующей оценкой параметров 3D модели в компьютерной программе — самый точный метод диагностики степени тяжести и вида деформации

Краниометрические индексы.

• Индекс асимметрии свода черепа – CVAI. Индекс асимметрии свода черепа CVAI (Cranial Vault Asymmetry Index) показывает разницу диагоналей, установленных под углом 30 ° к сагиттальной плоскости головы. Индекс измеряется в процентах. CVAI является одним из основных показателей степени тяжести плагиоцефалии

Индекс асимметрии свода черепа

• Краниальный индекс.Краниальный индекс CI (cranial index) показывает соотношение поперечного и продольного размеров головы. Индекс измеряется в процентах. Краниальный индекс является показателем степени тяжести брахицефалии и долихоцефалии.

Краниальный индекс

Симптоматика

Клинические проявления позиционных деформаций.

Плагиоцефалия (косоголовость):

• голова сверху по форме напоминает параллелограмм;
• уплощена теменно-затылочная область с одной стороны;
• лобная область на стороне уплощения теменно-затылочной области выступает кпереди;
• ушная раковина на стороне уплощения теменно-затылочной области смещена кпереди;
• асимметрия фронтального профиля: смещение свода и структур основания черепа вверх на стороне уплощения, за счёт этого возможно разное по высоте положение ушных раковин;
• асимметрия лица: глазница, скуловая область, верхняя и нижняя челюсть на стороне уплощения теменно-затылочной области могут быть смещены кпереди, асимметрия глазных щелей и их положения.

Плагиоцефалия

Брахицефалия (короткоголовость):

• уплощена вся теменно-затылочная область;
• голова сбоку выглядит короткой и высокой;
• расширение головы в поперечном размере.

Симметричная брахицефалия:

• равномерное уплощение всей теменно-затылочной области.

Симметричная брахицефалия

Асимметричная брахицефалия:

• наиболее часто встречающаяся форма;
• является комбинацией брахицефалии и плагиоцефалии;
• уплощение теменно-затылочной области более выражено с одной стороны;
• часто сопровождается асимметричным положением ушных раковин, асимметрий лица и асимметрией высоты свода черепа.

Асимметричная брахицефалия

Долихоцефалия (длинноголовость):

• голова вытянута спереди-назад и узкая. Долихоцефалия схожа по форме со скафоцефалией. Скафоцефалия возникает в результате синостоза сагиттального (стреловидного) шва черепа. Есть несколько отличительных признаков, позволяющих правильно поставить диагноз.

Долихоцефалия

Отличия позиционной долихоцефалии от скафоцефалии:

ДОЛИХОЦЕФАЛИЯ (позиционная деформация)	СКАФОЦЕФАЛИЯ (сагиттальный синостоз)
Чаще встречается у недоношенных детей	Не зависит от сроков родов
Не имеет гребня вдоль стреловидного шва	Видимый или пальпируемый гребень вдоль стреловидного шва
Деформация не нарастает по мере роста головы	Деформация нарастает по мере роста головы

Степень тяжести деформации головы

• Визуальная классификация Argenta (Арджента). Классификация Argenta является хорошим инструментом для клинициста при обсуждении формы головы у ребёнка с родителями. Однако в ней отсутствует числовое выражение степени деформации и тяжесть индивидуальных отклонений отобразить невозможно.
• Для числовой характеристики степени тяжести плагиоцефалии мы используем 5-ти ступенчатую комбинированную Children`s Health of Atlanta –Wilbrand.

• Для оценки степени тяжести брахицефалии мы используем классификацию Willbrand.

VI. ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛОВЫ

Лечение ортопедическим шлемом.

• Применение шлема для лечения позиционной плагиоцефалии впервые было  описано в 1979 году педиатром, Университета Вашингтона в Сиэтле, профессором Стерлингом Клареном.
• Применение ортопедического шлема для лечения позиционных деформаций является методом, эффективность которого подтверждена исследованиями доказательной медицины (Guidelines for the Management of Patients With Positional Plagiocephaly. Congress of Neurological Surgeons (CNS) and the AANS/CNS Joint Section on Pediatric Neurosurgery 2016).

Показания к применению Ортопедического шлема.

1. Позиционные деформации головы: плагиоцефалия, брахицефалия, долихоцефалия средней, тяжёлой и очень тяжёлой степени. Применение шлема при умеренных деформациях показано в том случае, если родители не хотят ждать самостоятельного исправления и нацелены на более быстрый и качественный результат.
2. Период после операции при лечении краниосиностоза (краниостеноза) для достижения правильной формы головы.
3. Защита дефектов черепа после травм и операций.

Противопоказания к применению ортопедического шлема.

1. Синдром внутричерепной гипертензии.
2. Неоперированный краниосиностоз (краниостеноз).
3. Возраст ребёнка менее 3 месяцев.

Действие ортопедического шлема.

• Шлем корректирует форму головы за счёт особой конфигурации внутреннего пространства шлема. Шлем не оказывает давления на голову, а лишь соприкасается с некоторыми участками головы. В области деформированных участков головы в шлеме созданы корригирующие полости. Это даёт возможность восстанавливаться форме головы.
• Шлем не нарушает физиологический темп роста головы, а перенаправляет его.
• Негативных последствий применения ортопедического шлема на неврологическое развитие и нормальный рост черепа нет. Это подтверждено мировыми исследованиями. Шлем легкий, ребенок быстро привыкает к шлему и практически сразу перестает его замечать.
• Самый эффективный возраст начала терапии шлемом 4 — 8 месяцев. Максимальный возраст, в котором мы берём детей на лечение — 2 года 2 месяца. Чем раньше мы начинаем лечение, тем быстрее и лучше результат. Чем старше ребёнок, тем сложнее полностью устранить деформацию.
• Длительность лечения зависит от возраста. Дети в возрасте до 12 месяцев обычно завершают лечение в течение 4 — 6 месяцев. Детям старше года может потребоваться более длительная терапия, так как голова ребёнка в этом возрасте растёт медленнее.
• Одно из важнейших условий лечения — ежедневное применение шлема 23 часа в сутки. Перерыв делается для купания и гигиенические процедуры.

Репозиционная терапия.

До возраста 4 месяца необходимо применять репозиционную терапию. Суть репозиционной терапии заключается в исключении контакта уплощённого участка головы ребёнка с поверхностью.

После четырёх месяцев репозиционная терапия теряет эффективность по двум причинам:

1. Ребенок уже сам активно меняет положение головы во время сна и его сложно заставить спать на нужной стороне.
2. К возрасту 4 месяца кости свода черепа становятся трёхслойными. Это делает их существенно плотнее.

После четырёх месяцев следует провести оценку формы головы для определения нуждается ли ребёнок в лечении ортопедическим шлемом или нет.

Физические методы лечения.

• Физические методы лечения (массаж и гимнастика) уместно применять в комплексном лечении деформации головы совместно с репозиционной терапией в возрасте до 4-х месяцев. При деформациях средней, тяжёлой и крайне тяжелой степени после 4-х месяцев физические методы рекомендованы параллельно с терапией шлемом при наличии мышечной кривошеи.

Остеопатия при деформации головы

• Нет никаких научных доказательств того, что остеопатия является эффективным методом лечения деформаций головы у младенцев. В методических руководствах по ведению детей с позиционными деформациями головы остеопатия, как метод лечения не упоминается.

Хирургическое лечение

• Хирургическое лечение при позиционных деформациях головы не показано. Показанием к хирургическому лечения являются синостозные деформации головы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. В 90 – 95% случаев отличить позиционную деформацию от синостозной можно по данным осмотра.
2. 15,8 % позиционных деформаций самостоятельно не исправляются.
3. Деформации лёгкой и умеренной степени исправляются самостоятельно.
4. Деформации средней, тяжёлой и крайне тяжёлой степени нуждаются в терапии шлемом.
5. Остеопатическое лечение не имеет эффективности в коррекции деформации головы.
6. Правильный подход к диагностике плагиоцефалии и брахицефалии позволяет вовремя выявить деформацию, начать лечение и устранить её.

Если Вы желаете получить квалифицированную помощь при деформациях головы у ребенка, пишите нам. Мы являемся лидером в СНГ в лечении деформации головы у детей.

Получить консультацию

Автор статьи: Юдин П. В.

28.04.2022

20 676

У Вас остались Вопросы?

Ответы на часто задаваемые вопросы

Задать вопрос

Ваш телефон
Вашe имя
Ваше сообщение
Нажимая кнопку “Отправить”, Вы соглашаетесь с
политикой обработки данных

Деформация черепа у новорожденных — Исправление формы головы ребенка ортопедическими шлемами

Деформация черепа у новорожденных – довольно часто встречающаяся проблема. Возникает деформация черепа от множества причин. Исправить форму черепа ребенку не только можно, но и необходимо. И, в ряде случаев, помочь в этом может краниальный ортез (специальный шлем). Возраст ребенка в данном случае имеет решающее значение – оптимальные результаты от коррекции формы черепа шлемами могут быть достигнуты при начале лечения в возрасте

до 5 месяцев.

Зачастую родители обращаются за помощью, когда время уже упущено, пытаясь следовать различным народным советам: выкладывают ребенка в определенном положении, проводят массаж, используют другие парамедицинские методы (от гомеопатии до остеопатии).

Хотя есть эффективный и безопасный способ изменения формы черепа – коррекция формы головы с применением краниальных ортезов (шлемов).

Метод известен с древних времен. В культуре племен майя, инков, некоторых племенах Африки (например, мангбету) форму черепа у ребенка меняли сооружением специальных колодок. В процессе роста, до 12-15 месяцев, череп приобретал желаемую форму.

В настоящее время эта особенность растущего организма используется докторами по всему миру для коррекции формы головы. “Колодкой” служит краниальный ортез, который изготавливается индивидуально на основе трехмерной модели головы ребенка.

Дорогие родители!
Не упустите время! Обращение за консультацией к нейрохирургу поможет избежать множества проблем в дальнейшем. Попытки исправить форму головы методами, далекими от доказательной медицины (остеопатия, гомеопатия, заговоры), затягивают время и не дают результата. В случае, если вашему ребёнку диагностирован краниостеноз, упущенное время может печально отразиться на его здоровье и качестве жизни.

Есть ли повод для беспокойства?

Самый простой тест, который можно провести в домашних условиях и понять, есть ли повод для беспокойства и визита к врачу:

Посмотрите на голову вашего малыша сверху, спереди и сбоку. Отличается ли она от условно принятой нормы?

Проверили? Все в порядке? Выдохните и собирайтесь на прогулку.

Если форма головы ребёнка вызывает вопросы, вам необходимо обратиться за консультацией к врачу – неврологу или нейрохирургу. Врач поможет определить, является ли в вашем случае отклонение от нормы деформацией и назначит лечение.

Само не пройдет!

Нет, чудеса, конечно случаются, но, увы, не в случае деформации черепа…
История повторяется из раза в раз: бабушки-дедушки, друзья-соседи и даже, что самое печальное, врачи уверяют родителей, которые заметили у своего ребёнка деформацию черепа, что беспокоиться не нужно, что после года все само пройдёт‼

Беспокоиться нужно!

Важно как можно раньше получить консультацию нейрохирурга и пройти назначенные обследования.

Если ваш врач не видит деформации, а вы все-таки сомневаетесь, полезно будет узнать мнение специалистов в других клиниках. Лучше волноваться и действовать, чем положиться на «авось» и «само пройдёт», а потом корить себя за бездействие.

Своевременно (в возрасте от 4 до 8 месяцев) начатое лечение шлемом даёт очень хорошие результаты – вы можете видеть их у нас на сайте. В отдельных случаях может потребоваться оперативное лечение, его необходимость определяет нейрохирург.

Исправлять деформацию черепа с помощью шлема после 1,5 лет уже поздно, ношение краниального ортеза уже не даст желаемого результата.

Не знаете, к кому обратиться с возникшими вопросами по поводу формы головы вашего малыша?

Напишите нам! Мы подскажем.

Будьте здоровы! 

 

Неравномерная форма головы у младенцев: причины и лечение краниосиностоза

По Peter J. Taub, MD, FAAP, FACS

Нередко голова ребенка выглядит немного перекошенной. Поскольку отдельные кости черепа новорожденного еще не срослись, давление от отдыха в одном и том же положении может привести к деформации головы младенца. Это может включать плоскую область.

В то время как асимметричная форма головы часто вызывает беспокойство у молодых родителей, после рождения голова ребенка обычно округляется. Плоские пятна также могут улучшиться, особенно при изменении положения и дополнительных время на животе во время игры. Если деформация умеренная или тяжелая и не реагирует на изменение положения, может помочь шлемотерапия.

Реже неровная форма головы возникает, когда кости черепа срастаются слишком рано. Это редкое состояние, называемое краниосиностозом, может потребовать хирургического вмешательства как для исправления аномалии формы головы, так и в некоторых случаях для того, чтобы дать мозгу ребенка пространство, необходимое для его роста. Подсчитано, что примерно 1 из каждых 2000 детей в США рождается с краниосиностозом.

Голова ребенка: умный дизайн

Мягкие, гибкие промежутки между шестью отдельными костями головы ребенка, называемые «швами», не только помогают головке протискиваться через родовые пути. Они также позволяют черепу быстро расширяться в течение первого года жизни, когда мозг ребенка увеличивается более чем в два раза.

При краниосиностозе две или более костей срастаются друг с другом до завершения роста мозга ребенка, иногда даже до рождения. В зависимости от того, какой из швов рано закроется и где они расположены, может искажаться форма черепа, головного мозга и лица.

Как диагностируется краниосиностоз?

Чтобы помочь определить причину неровной формы головы ребенка, педиатры побеседуют с родителями, чтобы собрать воедино историю развития и семейный анамнез. Они также проведут тщательный осмотр, посмотрев на голову и лицо ребенка под разными углами, выискивая приподнятые или уплощенные участки и отмечая любую асимметрию. Это может быть легче, когда волосы ребенка мокрые.

Эти наблюдения и информация помогут дифференцировать позиционную плагиоцефалию (вызванную простым давлением в одной области) от краниосиностоза (вызванного сращением костей).

Одним из признаков того, что неровная форма головы ребенка вызвана только его положением, является классическая форма в виде параллелограмма. Одна сторона головы может казаться выдвинутой вперед, при этом затылок уплощен, ухо немного смещено вперед, а лоб немного выдвинут вперед на той же стороне по сравнению с противоположной стороной.

Ваш врач может осторожно поместить палец в каждое ухо и отметить положение своих пальцев относительно друг друга, если смотреть сверху на голову ребенка. В случае позиционной плагиоцефалии два пальца не выстраиваются напротив друг друга. Плагиоцефалия чаще встречается справа, а также чаще проявляется у младенцев мужского пола.

Типы краниосиностозов

Швы костей черепа, сросшиеся слишком рано, могут ощущаться как гребни, идущие вдоль различных частей головы ребенка. Конкретная форма головы ребенка также укажет на определенный шов. Некоторые из наиболее часто встречающихся типов формы головы с вовлеченными швами включают в себя:

• Скафоцефалия: Длинная узкая голова характерна для срединного «сагиттального» синостоза, когда шов, идущий спереди назад на макушке головы, срастается слишком рано.

  Сагиттальный синостоз является наиболее распространенной формой краниосиностоза, на которую приходится от 40% до 45% случаев.

• Тригоноцефалия: Ущемленный по бокам лоб с гребнем, идущим от переносицы к мягкому месту на макушке, свидетельствует о «метопическом» синостозе.

• Передняя плагиоцефалия: Асимметричная голова и лицо с уплощенным лбом, приподнятой бровью и искривленным носом могут быть результатом «венечного» синостоза с одной стороны.

• Брахицефалия: Уплощенный и/или высокий лоб, обычно с выраженным уплощением щек, небольшой вздернутый или «клювовидный» нос и выпученные глаза от «венечного» синостоза с обеих сторон. Это часто присутствует при медицинских синдромах, поражающих лицо и череп

• Задняя плагиоцефалия: Асимметричная голова с выраженным гребнем на затылке и большой шишкой за ухом может быть результатом «ламбдовидного» синостоза, который является самой редкой формой.

Операция по поводу краниосиностоза

Краниосиностоз обычно требует хирургического вмешательства как для исправления деформации, так и, в некоторых случаях, для предотвращения внутричерепного давления по мере роста головного мозга ребенка. Дополнительное время на животе и «лепка» с шлем может исправить позиционные деформации черепа; однако сами по себе они не эффективны для исправления краниосиностоза (хотя иногда их используют после операции).

Детей с краниосиностозами направляют к специалистам, в состав которых входят пластические черепно-лицевые хирурги и детские нейрохирурги, а также другие специалисты, работающие в команде. Эти специалисты часто могут поставить правильный диагноз, осмотрев вашего ребенка, но перед рекомендацией хирургического вмешательства организуют подробные процедуры визуализации, такие как компьютерная томография (КТ).

В зависимости от того, в каком возрасте у ребенка диагностирован краниосиностоз и какой шов задействован, возможны различные хирургические варианты удаления или высвобождения сросшейся кости.

Дополнительные реконструктивные процедуры могут включать размещение пружин или винтов в пораженных костях и «дистракционных» устройств, которые медленно отделяют кость и позволяют процессу заживления постепенно заполнить ее.0007

Операции по поводу краниосиностоза следует проводить в медицинских центрах с опытными бригадами черепно-лицевых хирургов и детских отделениях интенсивной терапии. После операции дети остаются в больнице на один или несколько дней и находятся под наблюдением врача при контрольных посещениях. Осложнения, такие как кровотечение, инфекция и потеря костной массы, встречаются относительно редко. Дети, перенесшие эти процедуры, обычно нормально растут и развиваются во взрослом возрасте.

Дополнительная информация

• Терапия с помощью детского шлема: часто задаваемые вопросы для родителей
• Когда голова ребенка деформирована: позиционные деформации черепа
• Выявление деформированной головы: краниосиностоз и связанные с ним расстройства (клинический отчет AAP)
• Дети с лицевой асимметрией

О докторе Таубе:

Питер Дж. Тауб, доктор медицинских наук, FAAP, FACS, профессор хирургии, педиатрии и нейрохирургии в Медицинской школе Икана и Детской больнице Крависа на горе Синай. Он является директором программы пластической и реконструктивной хирургии, а также бывшим председателем секции пластической хирургии Американской академии педиатрии и бывшим президентом Американской ассоциации детской пластической хирургии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Если голова ребенка деформирована: позиционные деформации черепа

Авторизоваться | регистр

 

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Когда ребенок проводит много времени в одном положении, это может привести к изменению формы его головы. Это называется позиционной деформацией черепа.

Примерно у 20% детей позиционная деформация черепа возникает, когда они находятся в утробе матери или в родовых путях. Чаще это происходит в первые 4-12 недель жизни. Это когда дети не могут сидеть или двигаться самостоятельно. К 6 месяцам многие дети становятся более мобильны и могут чаще самостоятельно поворачивать голову.

Что вызывает изменение формы головы ребенка?

А череп ребенка имеет мягкие костные пластины, которые еще не срослись. Костные пластинки могут немного двигаться, что помогает головке ребенка пройти через родовые пути. Пластины также позволяют мозгу расти в течение первого года жизни.

Существует много вещей, которые могут вызвать позиционную деформацию черепа, например:

• Предпочтительное положение головы. Некоторые младенцы любят сидеть или спать, повернув голову определенным образом.

• Недостаточно времени лежать на животе. Время на животе предназначено для малышей, которые бодрствуют и за ними наблюдают. Это помогает детям освоить основные этапы, такие как поднятие головы, переворачивание, сидение и ползание.

• Двойной или тройной. Тесное или необычное положение в утробе матери может привести к изменению формы головы.

• Недоношенность. Лежание на спине в больнице может привести к деформации головы недоношенного ребенка. У недоношенных детей также более мягкие кости, которые не так полностью сформированы, как кости доношенных детей.

• Осложнения при родах. Положение ребенка при продвижении по родовым путям может повлиять на форму его головы. Некоторые другие вещи, которые влияют на форму головы ребенка при рождении, включают использование щипцов, вакуумную экстракцию или даже тяжелые роды.

• Кривошея. По оценкам, 85% детей с кривошея, состояние, при котором мышцы шеи напряжены или дисбалансированы, имеют позиционную деформацию черепа. Младенцам с кривошеей также потребуется физиотерапия.

3 распространенных типа деформированной головы

Изменение формы головы ребенка обычно связано с положением, в котором он проводит больше всего времени. Ваш педиатр может определить, вызвана ли форма головы вашего ребенка позиционной деформацией черепа или необычным, но более серьезным заболеванием, называемым краниосиностоз. Распространенные позиционные деформации черепа не требуют хирургического вмешательства.

• Деформационная брахицефалия — это когда голова симметрично (равномерно) плоская сзади и широкая в стороны. Кость над ушами может показаться торчащей. Это часто наблюдается у детей, которые проводят много времени на спине и недостаточно времени на животике.

• Деформационная плагиоцефалия – это когда голова асимметрично (неравномерно) приплюснута сзади с одной стороны. Лоб может быть более выступающим, из-за чего голова выглядит как параллелограмм. Ухо также может смещаться вперед на плоской стороне. Это часто наблюдается у детей, которые предпочитают спать, повернув голову набок, и у детей с кривошеей.

• ОИТН Цефалия — распространенное состояние у недоношенных, которые проводят первые несколько месяцев жизни в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Эта позиционная деформация черепа приводит к тому, что у недоношенных детей развиваются длинные узкие головы.

Лучше всего проверять голову ребенка после купания, когда его волосы мокрые.

• Затылок вашего ребенка должен быть равномерно круглым.

• Уши вашего ребенка должны быть ровными.

• Ширина головы вашего ребенка и лба должны быть ровными и сбалансированными.

Если вы заметили какие-либо изменения или у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим педиатром.

Что делать, если у моего ребенка позиционная деформация черепа? Позиционная деформация черепа не влияет на рост мозга или интеллектуальное развитие. Они чисто косметические, и большинство из них не требуют хирургического вмешательства.

Лучшее лечение – предотвратить позиционную деформацию черепа. А при раннем обнаружении помогут простые изменения положения ребенка. Например:

• Избегайте слишком много времени в автокресло , надувное сиденье, детские качели или другая переноска. Эти положения оказывают давление на затылок вашего ребенка.

• Увеличение времени лежания на животе. Важно класть младенцев на спиной ко сну. Но ребенок нуждается в контролируемом времени на их животик, чтобы играть в течение дня. Это также позволяет вашему ребенку тренировать шею, спину, плечи, руки и бедра. Начните с коротких промежутков времени. Постепенно работайте до часа в день в несколько коротких сеансов.

• Меняйте руки , когда держите и кормите ребенка.

• Поменяйте конец кроватки , чтобы уложить ребенка спать.

Безопасны ли детские подушки, придающие форму голове?

Нет, детские поддерживающие подушки для головы небезопасны. Эти продукты могут создавать небезопасную среду для сна младенцев и могут способствовать риску удушья. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявляет, что нет никаких доказательств того, что эти продукты эффективны при позиционных деформациях черепа, краниосиностозе или любых других медицинских целях.

Раннее вмешательство и лечение позиционной деформации черепа

В некоторых случаях врач вашего ребенка может порекомендовать лечение позиционной деформации черепа, особенно при умеренном или сильном уплощении головы.

• Физиотерапия. Ваш педиатр может направить вашего ребенка на раннее вмешательство и обследование у детского физиотерапевта. Терапевт проверит вашего ребенка на наличие задержка двигательных навыков, вызванная плохим контролем головы и шеи, а также кривошеей. Вы также изучите упражнения на растяжку и позиционирование, чтобы делать их с ребенком дома. В зависимости от того, насколько серьезной является позиционная деформация черепа, вашему ребенку может потребоваться еженедельная терапия.
• Шлемотерапия. Если у вашего ребенка умеренное или сильное уплощение головы, которое не поддается лечению в возрасте 5 или 6 месяцев, ему может помочь шлемотерапия. Формовочные шлемы работают, изменяя форму головы ребенка. Эти шлемы подгоняет специалист.
• Операция должна рассматриваться только тогда, когда все другие варианты исчерпаны. Кроме того, хирургическое вмешательство следует рассматривать только после консультации с нейрохирургом или детским пластическим хирургом, который специализируется на подобных случаях.

Помните:

Поговорите со своим педиатром, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по поводу роста и развития вашего ребенка.

Дополнительная информация

• Детская терапия шлемом: часто задаваемые вопросы для родителей
• Неравномерная форма головы у младенцев: причины и лечение краниосиностоза
  
• Активность на животе
• Выявление деформированной головы: краниосиностоз и связанные с ним расстройства (клинический отчет AAP)
• Голова вашего ребенка
  

Последнее обновление

03.

No related posts.