Симптомы дисбактериоз у грудных детей: Лечение дисбактериоза у детей | Клиника Семейный доктор

Дисбактериоз у грудничка ⚕️ Дисбактериоз у младенцев и новорожденных ▶️ Симбитер®

Дисбактериоз у грудничка – не самостоятельное заболевание, это состояние, связанное с физиологическими или патологическими процессами в организме. Дисбактериоз новорожденных сопровождается снижением количества полезных бактерий в кишечнике и стремительными ростом патогенной флоры.

Из-за дисбаланса микрофлоры нарушается работа желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, снижается иммунитет, возникают неприятные симптомы, беспокоящие не только малыша, но и родителей. Устранить симптомы дисбактериоза у новорожденных помогают пробиотики, в составе которых находятся живые полезные бактерии.

Компания «О.Д. Пролисок» предлагает мультипробиотики СИМБИТЕР® для детей с 1-го дня жизни. Эффективность пробиотиков СИМБИТЕР® доказана клиническими исследованиями и многолетним опытом использования в педиатрии и неонатологии. На сегодняшний день, мультипробиотики СИМБИТЕР® являются препаратом №1, рекомендованным Институтом педиатрии акушерства и гинекологии.

Почему возникает дисбактериоз у младенцев?

Пищеварение младенца далеко не совершенно, долгое время после рождения в кишечнике постепенно формируется микробиом, состоящий из миллиардов бактерий. На это могут влиять самые разные факторы, связанные с наследственностью, питанием, наличием нормальной флоры у матери и т.д.

Дисбактериоз кишечника у младенца развивается по следующим причинам:

• Недоношенность;
• Рождение путем кесарева сечения;
• Отсроченное прикладывание малыша к груди;
• Отказ от грудного вскармливания;
• Раздельное нахождение матери и ребенка в медучреждении;
• Антибактериальная терапия у роженицы/ребенка;
• Инфекционные заболевания и прочее.

Признаки дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз у младенцев, чаще всего, представляет собой симптомокомплекс, а выраженность симптомов зависит от степени угнетения флоры в кишечнике.

Дисбактериоз симптомы у грудничка:

• Нарушение стула – запор или понос, чередование запоров и поносов, резкий неприятный запах стула, изменение цвета, появление пены;
• Вздутие живота, колики;
• Срыгивание даже в положении «столбиком»;
• «Плаксивость», плохой сон;
• Отказ от приема пищи;
• Недостаточная прибавка в весе;
• Сухость кожи, сыпь и т. д.

Как определить дисбактериоз у новорожденных?

Дисбактериоз у новорожденных устанавливает педиатр (или неонатолог). После осмотра малыша и опроса родителей, доктор может назначит различные лабораторные методы исследования, например:

• Микроскопическое исследование кала;
• Бактериологическое исследование кала;
• Анализы крови, мочи;
• Другие исследования, если есть основание полагать, что дисбиоз вызван другими заболеваниями у малыша.

Постановка диагноза обычно не представляет сложности для опытного педиатра. В дальнейшем, даже человек без медицинского образования, может обнаружить у своего ребенка первые признаки дисбиоза и принять необходимые меры по его устранению.

Дисбактериоз кишечника у грудничка – лечение

Дисбактериоз у грудничка лечат комплексно. Доктора советуют начинать с налаживания режима питания, после чего добавляют медикаменты по ситуации, это могут быть:

• Сорбенты – средства для выведения токсинов из кишечника;
• Ферменты – для более качественного переваривания пищи;
• Пробиотики – полезные живые бактерии, для восстановления нормальной флоры кишечника и организма в целом.

Если дисбактериоз у грудничка вызван инфекционным процессом, доктор добавит антибактериальные или противогрибковые препараты.

Дисбактериоз кишечника у младенца – почему нужны пробиотики?

Именно пробиотики играют ключевую роль при лечении дисбактериоза у младенца. Современные пробиотики – это комплекс живых активных бактерий, которые выполняют физиологические функции в кишечнике:

• Создают физический защитный барьер на слизистой желудочно-кишечного тракта;
• Переваривают более 90% растительной пищи;
• Угнетают жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры;
• Участвуют в процессах синтеза антител;
• Способствуют всасыванию железа, кальция, фосфора, магния;
• Синтезируют витамины, ферменты;
• Снижают риск пищевой аллергии у младенца;
• Компенсируют дефицит лактазы при лактозной непереносимости.

Нарушение всех этих процессов приводит к серьезным функциональным нарушениям в организме малыша, обезвоживанию, угнетению иммунитета, потере массы тела и другим проблемам.

Многочисленные клинические исследования по всему миру доказывают, что пробиотики – это препараты выбора №1 при выявлении дисбиоза у новорожденных.

Какие бактерии нужны новорожденному при дисбактериозе?

• Лактобактерии – препятствуют размножению гнилостной флоры в кишечнике, синтезируют ферменты, расщепляющие молочный сахар, подавляют активность аллергенов, стимулируют нормальную перистальтику кишечника, укрепляют иммунитет;
• Бифидобактерии – сдерживают рост грибков и болезнетворных бактерий, создают защитный барьер в кишечнике, расщепляют пищевые субстраты, участвуют в синтезе ферментов, витаминов, фолиевой кислоты, контролируют активность неспецифических иммунных клеток;
• Пропионовокислые бактерии – контролируют обмен липидов, белков, аминокислот, жирных кислот, железа, защищают организм малыша от бактериальных и вирусных инфекций, участвуют в образовании витаминов, нейтрализуют токсические вещества;
• Уксуснокислые бактерии – участвуют в сложных биохимических процессах, в том числе обмене углеводов, спиртов, переваривании некоторых пищевых субстратов.

Профилактика дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз у новорожденных можно предупредить несколькими простыми мероприятиями:

• Ранний контакт «кожа к коже» с одним из родителей, желательно, сразу после рождения;
• Грудное вскармливание;
• Регулярная гигиеническая обработка рук и груди кормящей женщины.

В последние годы дисбактериоз у грудничка доктора стараются профилактировать, так как лечение оказывается более длительным, а ребенок испытывает неприятные симптомы. С первого дня жизни младенцу можно давать живые пробиотики в жидком виде, их применяют во время или после приема пищи. Обычно курс составляет 21-30 дней с момента рождения, далее – по решению доктора.

В каких случаях дисбактериоз у младенцев подлежит обязательной профилактике?

• Дисбактериоз у матери;
• Инфекционные заболевания у матери и/или ребенка;
• Хирургическое родоразрешение;
• Позднее прикладывание «кожа к коже»;
• Невозможность грудного вскармливания.

Хотите задать вопрос специалисту по профилактике дисбиоза у новорожденного? Свяжитесь с нами по телефону или посетите офис НПК «О.Д. Пролисок» в Киеве.

Пробиотики СИМБИТЕР® для лечения дисбиоза у младенцев

Заметили первые признаки дисбактериоза у младенца? Используйте высокоэффективный мультипробиотик СИМБИТЕР® производства компании «О.Д. Пролисок». Команда ученых НПК «О.Д. Пролисок» разработала различные варианты пробиотиков для детей различных возрастных групп:

• СИМБИТЕР® ацидофильный – с 1-го дня жизни и до 3-х лет;
• СИМБИТЕР®-М детский – с 1-го месяца до 3-х лет;
• СИМБИТЕР® форте-Д – с 1-го года до 3-х лет.

Мультипробиотики СИМБИТЕР® позволяют эффективно бороться с дисбиотическими нарушениями в организме малыша, способствуют налаживанию работы желудочно-кишечного тракта, устраняют симптомы лактазной недостаточности и укрепляют иммунитет.

Главные преимущества СИМБИТЕР®:

• Жидкая форма – флора начинает работать сразу после применения;
• В составе только физиологические полезные бактерии;
• Полностью безопасны даже для новорожденного;
• Бактерии устойчивы к агрессивной среде желудка;
• Полезные бактерии подавляют жизнедеятельность патогенной флоры;
• Пробиотики стимулируют выработку витаминов, ферментов и других полезных веществ;
• СИМБИТЕР® может применяться вместе с антибиотиками;
• Действие СИМБИТЕР® доказано на основании реальных клинических исследований Института микробиологии и вирусологии НАН Украины.

Закажите СИМБИТЕР® прямо на нашем сайте, и мы оперативно доставим необходимое количество препарата по Вашему адресу в Киеве и Киевской области. Купить мультипробиотики СИМБИТЕР® за пределами Киева можно в аптеках-партнерах ТМ «О.Д. Пролисок», в том числе, на официальных сайтах.

СИМБИТЕР® – лучшее решение для эффективной борьбы с дисбиозом новорожденного!

Часто задаваемые вопросы про дисбактериоз у грудничка:

✅ Можно ли профилактировать дисбактериоз грудных детей?

Да, дисбактериоз у новорожденных можно предупредить своевременным приемом пробиотиков. Применять живые бактерии в качестве пищевой добавки к рациону можно с 1-го дня жизни.

✅ Как долго нужно лечить дисбактериоз у малыша пробиотиками?

Дисбактериоз кишечника у грудничка в среднем лечится 3-4 недели, причем заметный эффект от пробиотикотерапии наступает в течение первых дней.

✅ Всегда ли пробиотики помогают устранить признаки дисбактериоза у грудничка?

Пробиотики помогают устранить дисбактериоза у новорожденных более чем в 90% случаев. В определенных ситуациях пробиотики необходимо комбинировать с другими препаратами.

✅ Можно ли использовать пробиотики при лактозной непереносимости у грудничка?

Да, лактозная непереносимость у младенца в большинстве случаев связана с недостатком активных лактобактерий в кишечнике. Восполнения объема данной флоры устраняет проявления лактозной непереносимости.

✅ Могут ли пробиотики СИМБИТЕР® вызвать побочные явления у малыша?

Пробиотики для новорожденных СИМБИТЕР® не содержат аллергенов и опасных для здоровья веществ. В редких случаях у малышей наблюдается индивидуальная непереносимость одного из компонентов пробиотика.

Дисбактериоз кишечника у грудничка: симптомы и лечение

Нарушение состава микрофлоры кишечника с преобладанием условно-патогенной микрофлоры называется дисбактериозом. У грудничков он проявляется частыми срыгиваниями, плохой прибавкой массы тела, нарушением стула. У детей постарше наблюдается отрыжка, отсутствие аппетита, кишечные колики.

Как формируется кишечная микрофлора

В норме в ЖКТ человека проживает сотни различных микроорганизмов. Они помогают в переваривании пищи, отвечают за местный и общий иммунитет, вырабатывают необходимые организму витамины и другие полезные вещества. Такое сообщество называется микробиомом. Его состав уникален у каждого человека.

Формирование микробиоты начинается внутриутробно — первые бактерии заселяют ЖКТ при заглатывании плодом амниотической жидкости. Затем микроорганизмы попадают к малышу из грудного молока, воздуха, окружающих ребенка предметов. Полностью микрофлора кишечника формируется к 7 годам, поэтому некоторый дисбактериоз у детей до года считается вариантом нормы.

Причины заболевания

Этиологические факторы патологии разнообразны. Дисбактериоз кишечника у грудничка вызывают следующие факторы:

• осложненное течение беременности;
• трудные роды;
• позднее прикладывание к груди;
• переход с гв на ив;
• рождение раньше запланированного срока;
• бактериальный вагиноз у мамы;
• плохое питание матери на грудном вскармливании;
• мастит;
• частые ОРВИ;
• диатез.

У детей старшего возраста патология возникает в результате:

• нерациональное питание;
• избыток в рационе углеводов, жиров;
• длительная терапия гормональными, антибактериальными препаратами;
• антибиотикотерапия;
• кишечные инфекции;
• патологии органов пищеварительной системы;
• глистные инвазии;
• цирроз печени;
• онкологические заболевания.

Дисбиоз кишечника у детей не является самостоятельным заболеванием и часто указывает на другие болезни. Чтобы найти причину такого нарушения, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Получить консультацию педиатра

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Классификация дисбактериоза

Классификация патологии условна, так как проявлений дисбактериоза, агентов микрофлоры много.

Степени дисбактериоза у детей:

Наименования	Описание
1 степень	Понижение нормофлоры
2 степень	Развитие условно-патогенной микрофлоры
3 степень	Присоединение патогенной микрофлоры

По клинико-бактериологическим критериям:

Наименование	Описание
Компенсированный	Протекает в скрытой форме 1–2 степени тяжести.
Субкомпенсированный	Локально, 2–3 степени тяжести
Декомпенсированный	Генерализованное или локальное течение, 3–4 степени тяжести

Пример
Родители обратились к гастроэнтерологу с ребенком 7 лет. Жалобы были на частое расстройство пищеварения, выражающееся чередованием запоров и диареи. Ребенка мучит отрыжка. Ест плохо. В массе прибавляет мало. Появились кожные проблемы в виде шелушения на лице. До этого принимали длительно антибиотики при лечении пневмонии. Для постановки диагноза назначено УЗИ брюшной полости, ОАК, бактериологическое, биохимическое исследование кала, копрограмма. На основании исследований, анамнеза и осмотра поставлен диагноз: дисбактериоз кишечника на фоне приема антибиотиков 2 степени. Назначено лечение, диета.

Симптомы дисбактериоза

Дисбактериоз у новорожденных проявляется следующими признаками:

• рвотой;
• частыми срыгиваниями;
• вздутием живота;
• спастическими болями в области кишечника;
• плохим сном;
• беспокойством;
• потерей аппетита;
• плохим набором веса.

Стул жидкий, с пеной, присутствуют примеси слизи, комочков непереваренной пищи, запах гнилостный, кислый.

При мальабсорбции наблюдается стеаторея, диарея, гипотрофия. Интоксикация сопровождается анемией, снижением аппетита, задержкой физического развития. Из-за процессов брожения, гниения в кишечнике появляются дерматиты, крапивница, сыпь.

У детей постарше дисбактериоз кишечника проявляется:

• запорами;
• поносами;
• чередованием диареи и запоров;
• кишечными коликами;
• неприятным запахом изо рта;
• чувством распирания желудка;
• заедами в углах рта;
• стоматиты;
• сыпь;
• фурункулез.

Генерализованная форма болезни появляется у детей с иммунодефицитом. Для нее характерно развитие глоссита, хейлита, кандидоза, баланопостита, вульвита.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если подозреваете дисбактериоз у детей. Наши врачи дистанционно объяснят клиническую картину дисбактериоза, расскажут о возможных связанных патологиях, посоветуют клиники для обследования, дадут перечень необходимых анализов.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза необходимо:

• Сделать копрограмму, которая поможет определить степень переваривания еды;
• Посев кала на условно-патогенную флору, который покажет процент облигатных бактерий.

Для установки причины заболевания может назначаться УЗИ-диагностика органов брюшной полости, гастроскопия, анализ кала на лямблии, яйца гельминтов.

Дифференциальная диагностика у младенцев исключает:

• дисахаридазную первичную лактазную недостаточность;
• глютеновую энтеропатию;
• синдром мальабсорбции;
• ОКИ;
• неспецифический язвенный колит;
• муковисцидоз.

Читайте также УЗИ брюшной полости ребенку

К какому врачу обратиться

Сбором первичного анамнеза занимается педиатр. При подтверждении диагноза может потребоваться консультация и лечение у детского гастроэнтеролога и эндокринолога.

Осложнения дисбактериоза

В кишечнике нарушается всасываемость питательных веществ. В результате ребенок отстает в развитии. Так как кишечник раздражается продуктами не полностью переваренной пищи, появляется вздутие, одышка, тахикардия, колит. Часто патогенная микрофлора переходит на тонкий кишечник, в котором начинается процесс воспаления. В этом случае пищеварение и всасывание нарушается полностью.

Лечение заболевания

Лечение патологии начинается с составления диеты. Дети, находящиеся на смешанном питании, получают кисломолочные продукты. Детям старшего возраста ограничиваются в рационе углеводы, сахар, животные белки. Чтобы восстановить микрофлору кишечника важно употреблять кисломолочные продукты с бифидобактериями, пищевые волокна.

Дополнительно при дисбактериозе назначают про- и пребиотики, симбиотики, бактериофаги. В крайних случаях назначаются антибиотики. Если дисбактериоз вызван грибками рода кандида, то показаны противогрибковые препараты.

Важно! При выраженных нарушениях пищеварения необходим прием ферментов, сорбентов. При рецидивирующем дисбактериозе необходимо включать иммуномодулирующие лекарственные средства, витамины.

Профилактика дисбактериоза у детей

Профилактические меры начинаются с момента беременности:

• будущая мама должна тщательно следить за полноценным питанием и своим рационом;
• беременная должна своевременно выявлять заболевания и лечить их;
• своевременное прикладывание к груди младенца;
• грамотный подход к подбору смеси, если ребенок на искусственном вскармливании;
• введение прикорма по правилам.

Частые вопросы

Какие анализы надо сдать на дисбактериоз у грудничка?

+

У грудничка необходимо собрать кал на анализ. Определяется наличие паразитов, примесей, патогенная и нормальная микрофлора.

Как узнать, есть ли дисбактериоз?

+

По характерной клинической картине, которая проявляется диспептическим синдромом, беспокойством и дерматитами неясного генеза.

Что лучше всего помогает от дисбактериоза?

+

При подтверждении диагноза корректируют диету и назначают пребиотики и пробиотики. Для формирования нормальной флоры нужно как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

Заключение эксперта

Дисбактериоз характеризуется нарушением нормальной микрофлоры кишечника. Проявляется диспептическими расстройствами. Детей старших возрастов патология имеет клинические признаки гастрита, энтерита, энтероколита. Поэтому врачи проводят диагностические исследования, чтобы выявить причину патологии. При дисбактериозе необходимо в первую очередь соблюдать диету, назначенную врачом, и принимать назначенные им лекарства.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 159

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Педиатрический дисбаланс микробиома (дисбактериоз)

Педиатрический дисбаланс микробиома (дисбактериоз)

Дисбаланс микробиома у детей описывает проблему с соотношением бактерий в желудке (кишке), которая может привести к ряду заболеваний.

Что такое детский дисбаланс микробиома (дисбактериоз)?

Человеческому организму необходим соответствующий баланс микробов в желудке (кишечной флоры), чтобы нормально функционировать. Эти хорошие бактерии помогают младенцам переваривать грудное молоко. Они также помогают людям всех возрастов перерабатывать энергию и питательные вещества из пищи и расщеплять клетчатку, чтобы предотвратить увеличение веса, болезни сердца и снизить риск рака. Микробы также помогают иммунным клеткам общаться во время болезни, останавливают рост вредных микроорганизмов и улучшают работу мозга.

Какие существуют виды детского дисбаланса микробиома (дисбактериоза)?

Избыточный микробный рост

Избыточный микробный рост возникает, когда у ребенка слишком много «плохих» — обычно воспалительных — кишечных бактерий или слишком много дрожжей.

Подрост микробов

Подрост микробов возникает, когда у ребенка недостаточно бактерий – хороших и плохих.

Каковы признаки и симптомы дисбаланса микробиома у детей (дисбактериоза)?

Симптомы дисбаланса микробиома включают следующее:

• Боль в животе или спазмы
• Дефицит B12 и других витаминов/минералов
• Вздутие живота
• Запор
• Диарея
• Мальабсорбция жиров (похудение, несмотря на правильное питание)
• Газ
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Изжога
• Несварение желудка
• Медленное пищеварение
• Расстройство желудка после еды

Дети с дисбактериозом иногда имеют другие, связанные состояния, в том числе:

• Боли в суставах
• Гормональный дисбаланс
• Психиатрическое заболевание
• Проблемы с похудением

Каковы причины детского дисбаланса микробиома (дисбактериоза)?

Дисбаланс, также известный как дисбактериоз, может возникнуть по следующим причинам:

• Целиакия
• Хронические заболевания (фибромиалгия, синдром хронической усталости, нервно-мышечные расстройства и аутоиммунные заболевания)
• Болезнь Крона
• Диабет  
• Дивертикулит
• Воздействие бактерий при рождении
• Выбор продуктов питания на протяжении всей жизни ребенка
• Пищевое отравление
• Непереносимость пищевых продуктов (глютен, казеин, лактоза и фруктоза)
• Инфекция (бактериальный гастроэнтерит)
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Рубцы от операций
• Склеродермия (уплотнение кожи и соединительных тканей)
• Прием определенных рецептурных и безрецептурных лекарств

Педиатрический дисбаланс микробиома (дисбиоз) Врачи и поставщики медицинских услуг

• Лорен Лазар, доктор медицины Детский гастроэнтеролог

• Мега Мехта, доктор медицины Детский гастроэнтеролог

• Ринарани Сангхави, доктор медицины Детский гастроэнтеролог

Детские колики представляют собой воспаление кишечника и дисбактериоз

1. Вессель М.А., Кобб Дж.К., Джексон Э.Б., Харрис Г.С. мл., Детвайлер А.С. Приступообразные беспокойства в младенчестве, иногда называемые коликами. Педиатрия 1954 год; 14:421–35. [PubMed] [Google Scholar]

2. Гельфанд А.А. Детские колики. Семин Педиатр Нейрол 2016;23:79–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Harb T, Frederiksen N, Hill RJ. Является ли сенсорная обработка проблемой для младенцев с коликами? Младенец Бехав Дев 2017; 48:105–13. [PubMed] [Академия Google]

4. Vandenplas Y, Alarcon P, Alliet P, De GE, De RN, Hoffman I, et al. Алгоритмы лечения запоров, колик, срыгивания и аллергии на коровье молоко у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Акта Педиатр 2015; 104:449–57. [PubMed] [Google Scholar]

5. де Верт С., Фуэнтес С., Пуйларт П., де Вос В.М. Кишечная микробиота детей раннего возраста с коликами: развитие и специфические признаки. Педиатрия 2013;131:e550–8. [PubMed] [Google Scholar]

6. Rhoads JM, Fatheree NY, Norori J, Liu Y, Lucke JF, Tyson JE, et al. Изменение фекальной микрофлоры и повышение фекального кальпротектина у младенцев с коликами. Дж Педиатр 2009 г.;155:823–8. [PubMed] [Google Scholar]

7. Savino F, Cordisco L, Tarasco V, Calabrese R, Palumeri E, Matteuzzi D. Молекулярная идентификация колиформных бактерий у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Акта Педиатр 2009; 98: 1582–8. [PubMed] [Google Scholar]

8. Dash S, Clarke G, Berk M, Jacka FN. Микробиом кишечника и диета в психиатрии: внимание на депрессию. Карр Опин Психиатрия 2015; 28:1–6. [PubMed] [Google Scholar]

9. Olafsdottir E, Aksnes L, Fluge G, Berstad A. Уровни фекального кальпротектина у младенцев с младенческими коликами, здоровых младенцев, детей с воспалительными заболеваниями кишечника, детей с рецидивирующей болью в животе и здоровых детей. Акта Педиатр 2002;91:45–50. [PubMed] [Google Scholar]

10. Партти А., Лехтонен Л., Каллиомаки М., Салминен С., Изолаури Э. Пробиотическая терапия Lactobacillus rhamnosus GG и микробиологическое программирование при младенческих коликах: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр Рез 2015;78:470–5. [PubMed] [Google Scholar]

11. Отец Н.Ю., Лю Ю., Феррис М., Ван А.М., Макмертри В., Зозая М. и соавт. Гипоаллергенная смесь с Lactobacillus rhamnosus GG для детей с коликами: пилотное исследование рекрутмента, удержания и фекальных биомаркеров. World J Gastrointest Pathophysiol 2016;7:160–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Li F, Ma J, Geng S, Wang J, Liu J, Zhang J, et al. Концентрации кальпротектина в кале у здоровых детей в возрасте 1–18 месяцев. ПЛОС ОДИН 2015;10:e0119574. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Roca M, Rodriguez VA, Donat E, Cano F, Hervas D, Armisen A, et al. Фекальный кальпротектин и нейротоксин, полученный из эозинофилов, у здоровых детей в возрасте от 0 до 12 лет. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2017;65:394–8. [PubMed] [Google Scholar]

14. Rosti L, Braga M, Fulcieri C, Sammarco G, Manenti B, Costa E. Кормление молочными смесями не увеличивает высвобождение маркера воспаления кальпротектина по сравнению с грудным молоком. Педиатр Мед Чир 2011; 33:178–81. [PubMed] [Академия Google]

15. Фазери Н.Ю., Лю Ю., Тейлор С.М., Хоанг Т.К., Кай С., Рахбар М.Х. и соавт. Lactobacillus reuteri для младенцев с коликами: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Дж Педиатр 2017;191:170–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Гуаральди Ф., Сальватори Г. Влияние грудного вскармливания и искусственного вскармливания на формирование кишечной микробиоты у новорожденных. Front Cell Infect Microbiol 2012;2:94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Барр Р.Г., Ротман А., Яремко Дж., Ледук Д., Франкер Т.Е. Плач младенцев с коликами: контролируемое эмпирическое описание. Педиатрия 1992;90:14–21. [PubMed] [Google Scholar]

18. Групман Дж. Загадка колик: плач, который врачи не могут остановить Энн Мед 2007; https://www.newyorker.com/magazine/2007/09/17/the-colic-conundrum. Доступ 6 апреля 2018 г. Опубликовано 17 сентября 2007 г. [Google Scholar]

19. Раутава П., Хелениус Х., Лехтонен Л. Психосоциальные предрасполагающие факторы детских колик. БМЖ 1993; 307: 600–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Lucassen PL, Assendelft WJ, Gubbels JW, van Eijk JT, van Geldrop WJ, Neven AK. Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. БМЖ 1998;316:1563–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Karp H Четвертый триместр и успокаивающий рефлекс: новые идеи для воспитания маленьких детей. Акушерство сегодня Международная акушерка 2012;25–6, 67. [PubMed] [Google Scholar]

22. Sung V, Hiscock H, Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Satzke C, et al. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. БМЖ 2014;348:g2107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Savino F, De MA, Ceratto S, Mostert M. Фекальный кальпротектин при лечении тяжелой детской колики с помощью Lactobacillus reuteri DSM 17938: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 2015;135(Прил.):S5–6. [Google Scholar]

24. Li F, Ma J, Geng S, Wang J, Ren F, Sheng X. Сравнение различных видов питания по уровню фекального кальпротектина. Ранний Хам Дев 2014;90:471–5. [PubMed] [Google Scholar]

25. Oswari H, Prayitno L, Dwipoerwantoro PG, Firmansyah A, Makrides M, Lawley B, et al. Сравнение состава микробиоты стула, концентраций альфа-1-антитрипсина и кальпротектина в стуле и заболеваемости диареей у индонезийских младенцев, которых кормили грудным молоком или смесью с пробиотиками/пребиотиками. J Педиатр Детское здоровье 2013;49: 1032–9. [PubMed] [Google Scholar]

26. Savino F, Castagno E, Calabrese R, Viola S, Oggero R, Miniero R. Высокий уровень кальпротектина в фекалиях у здоровых детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. неонатология 2010;97:299–304. [PubMed] [Google Scholar]

27. Savino F, Garro M, Montanari P, Galliano I, Bergallo M. Время плача и экспрессия RORgamma/FOXP3 у младенцев с коликами, получавших Lactobacillus reuteri DSM 17938: рандомизированное исследование. Дж Педиатр 2018;192:171–7. [PubMed] [Академия Google]

28. Парти А., Каллиомаки М., Салминен С., Изолаури Э. Детские колики связаны с вялотекущим системным воспалением. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2016;64:691–5. [PubMed] [Google Scholar]

29. Джандхьяла С.М., Талукдар Р., Субраманьям С., Вуйюру Х., Сасикала М., Нагешвар Р.Д. Роль нормальной микробиоты кишечника. Мир J Гастроэнтерол 2015;21:8787–803. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Mai V, Young CM, Ukhanova M, Wang X, Sun Y, Casella G, et al. Фекальная микробиота у недоношенных детей до развития некротизирующего энтероколита. ПЛОС ОДИН 2011;6:e20647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Warner BB, Deych E, Zhou Y, Hall-Moore C, Weinstock GM, Sodergren E, et al. Бактериальный дисбиоз кишечника и некротизирующий энтероколит у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: проспективное исследование случай-контроль. Ланцет 2016; 387:1928–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Savino F, Cresi F, Pautasso S, Palumeri E, Tullio V, Roana J, et al. Кишечная микрофлора у детей грудного возраста с коликами и без колик на грудном вскармливании. Акта Педиатр 2004;93:825–9. [PubMed] [Академия Google]

33. Eutamene H, Garcia-Rodenas CL, Yvon S, d’Aldebert E, Foata F, Berger B, et al. Содержимое просвета кишечника детей, страдающих коликами, вызывает висцеральную гиперчувствительность у мышей. Нейрогастроэнтерол Мотил 2017;29. [PubMed] [Google Scholar]

34. Дэвис М.Ю., Чжан Х., Браннан Л.Е., Карман Р.Дж., Бун Дж.Х. Быстрое изменение фекального микробиома и исчезновение Clostridium difficile у колонизированного младенца после перехода с грудного молока на коровье молоко. микробиом 2016;4:53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Liu Z, Roy NC, Guo Y, Jia H, Ryan L, Samuelsson L, et al. Человеческое грудное молоко и детские смеси по-разному изменяют кишечную микробиоту у младенцев и физиологию хозяина у крыс. Джей Нутр 2016; 146:191–9. [PubMed] [Google Scholar]

36. Zijlmans MA, Korpela K, Riksen-Walraven JM, de Vos WM, de Weerth C. Материнский пренатальный стресс связан с кишечной микробиотой младенцев. Психонейроэндокринология 2015;53:233–45. [PubMed] [Google Scholar]

37. Петрова М.И., Рейд Г., Ванихутте М., Лебер С. Лактобактерии: друг или враг? Тенденции микробиол 2017; 25: 182–91. [PubMed] [Google Scholar]

38. Vaneechoutte M. Lactobacillus iners, необычный подозреваемый. Рез микробиол 2017; 168: 826–36. [PubMed] [Google Scholar]

39. Parm U, Metsvaht T, Sepp E, Ilmoja ML, Pisarev H, Pauskar M, et al. Факторы риска, связанные с колонизацией кишечника и носоглотки распространенными грамотрицательными видами и дрожжами у пациентов отделений интенсивной терапии новорожденных. Ранний Хам Дев 2011; 87: 391–9. [PubMed] [Google Scholar]

40. Baldassarre ME, Di MA, Tafuri S, Rizzo V, Gallone MS, Mastromarino P, et al. Эффективность и безопасность смеси пробиотиков для лечения детских колик: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование с фекальной ПЦР в реальном времени и метаболомным анализом на основе ЯМР.