Разное

Смеси гипоаллергенные: Лучшие гипоаллергенные смеси для новорожденных

alexxlab alexxlab

Содержание

какая лучше и как правильно выбрать смесь для грудничка?

Любой педиатр с уверенностью скажет, что самая лучшая пища для грудничка — материнское молоко. Удивительным образом его состав приспосабливается под потребности ребенка в каждый момент развития [1] . К сожалению, не у всех мам получается долго кормить малыша грудью. Тогда приходится делать нелегкий выбор: среди множества детских смесей искать ту, которая подойдет именно вашему ребенку. Особенно сложна эта задача, если у малыша предрасположенность к аллергии. Эта статья поможет разобраться в составе гипоаллергенных смесей для детей.

Почему у ребенка может развиться аллергия

Пищевая аллергия довольно часто отмечается у младенцев в первый год жизни. Данные статистики говорят о том, что в этом возрасте ее распространенность достигает 6–10% [2] . В основе развития пищевой аллергии лежат сложные механизмы иммунной системы. Если говорить упрощенно, то это неадекватно сильная реакция иммунитета на попадающие в организм вещества-аллергены. Известно, что в дальнейшем такое состояние может стать причиной разнообразных аллергических заболеваний — атопического дерматита, поражений ЖКТ, дыхательной системы [3] .

Среди всех пищевых аллергенов, провоцирующих аллергию у малышей, первый по значимости — белок коровьего молока [4] > .

Это важно

У детей с аллергией на белок коровьего молока часто выявляется гиперчувствительность и к другим продуктам. Среди возможных аллергенов стоит отметить молоко других животных, главным образом козье. Иногда его используют в качестве альтернативы коровьему при признаках аллергии у малыша. Европейское общество специалистов в области детского питания не одобряет такой подход и не рекомендует применять смеси на основе козьего молока при аллергии на молочный белок [5] .

Но почему одни дети спокойно переносят любые продукты, а у других развивается аллергия? На это влияет достаточно много факторов, но можно выделить основные. Высокий риск аллергии отмечен у малышей из следующих групп:

  • Дети, у прямых родственников которых есть аллергические заболевания . Другими словами, повышенная чувствительность к пищевым аллергенам имеет наследственное происхождение. Если у близких родственников есть аллергия, велика вероятность того, что она будет и у ребенка [6] . Причем это пропорциональная зависимость. Ученые подсчитали, что при наличии аллергии у одного из родителей риск повышенной чувствительности к аллергенам у ребенка составляет примерно 30%, у обоих родителей — около 60% [7] .
  • Дети на искусственном и смешанном вскармливании . Малыши, по тем или иным причинам рано лишившиеся материнского молока, намного чаще страдают аллергией, даже если у них нет наследственной предрасположенности. Этот факт неоднократно подтвержден исследованиями. Причем ученые заметили связь между сроком введения смеси и аллергией. По их наблюдениям, гиперчувствительность к аллергенам тем вероятнее, чем раньше ребенка отлучили от груди и перевели на «заменитель» молока [8] .
  • Дети курящих родителей . По некоторым данным, пассивное курение увеличивает риск аллергии у детей. В табачном дыме нашли вещества, которые способствуют развитию реакций непереносимости. Курение женщины в период беременности повышает вероятность аллергии у будущего ребенка [9] .

В развитии аллергии большую роль играет незрелость пищеварительной системы, что наблюдается абсолютно у всех малышей. В первый год ЖКТ в полной мере не выполняет своих защитных функций. Поэтому аллергены легко поступают сквозь стенки кишечника в кровь [10] .

Как выбирать гипоаллергенную смесь

Лучшее питание для малыша до года — материнское молоко. В нем содержатся вещества, которые помогают укрепить иммунитет ребенка и защищают от аллергии. Но, если молока у мамы не хватает или нет совсем, единственным вариантом остается смешанное или искусственное вскармливание. Малыши-«искусственники», в семье у которых есть аллергические заболевания, относятся к группе высокого риска (особенно когда присутствуют и другие факторы, например курение родителей). В таких случаях очень важно вовремя предотвратить аллергию. Детям с высоким риском, находящимся на ИВ или СВ, врачи чаще всего рекомендуют гипоаллергенные смеси. Чем же они отличаются от обычных?

Основой базовых смесей для детского питания служит коровье молоко. Как мы уже сказали, молочный белок — это главный аллерген в младенческом возрасте. Гипоаллергенные смеси для грудничков содержат его в гидролизованном (расщепленном) виде. Эта технология позволяет снизить аллергенный потенциал молочного белка [11] . Причем степень гидролиза бывает разной. Продукты, которые содержат полностью расщепленный белок, предназначены для лечебного питания (когда аллергия уже есть). Частично гидролизованная гипоаллергенная смесь назначается здоровым малышам с профилактической целью. Она содержит все необходимое для полноценного питания младенцев до года. При этом, что немаловажно, профилактическая смесь обладает более приятным вкусом, чем лечебная, и дети принимают ее с большей охотой [12] .

Гипоаллергенные детские смеси вводятся по рекомендации педиатра, но мама, конечно, должна знать, что входит в состав продукта. Наличие одних компонентов очень желательно, тогда как другие составляющие лучше избегать. К числу последних относится пальмовое масло. Оно связывается в кишечнике с кальцием и образует нерастворимые соединения. Во-первых, это может приводить к запорам. Во-вторых, тогда хуже усваивается кальций, из-за чего может нарушаться минерализация костей [13] .

К ингредиентам, наличие которых в гипоаллергенной молочной смеси весьма приветствуется, относятся пребиотики и олигосахариды грудного молока. Рассмотрим, почему они так важны.

Пребиотики

Исследования ученых показали, что нормальный состав микрофлоры кишечника очень важен не только для комфортного пищеварения, но и для иммунитета, в том числе и для профилактики аллергии. Если равновесие нарушается — полезных бактерий становится меньше, а вредных больше, — в организме снижаются уровень защитных антител и количество клеток иммунной системы, усиливаются воспалительные реакции [14] .

В грудном молоке содержатся вещества, которые помогают формированию «хорошей» микрофлоры в кишечнике ребенка. Но если малыш находится на искусственном вскармливании, он лишен этой природной защиты. Баланс микрофлоры нарушается, — из-за этого возникают расстройства пищеварения, снижается иммунитет и создаются условия для развития аллергии. Решением проблемы может стать использование детской гипоаллергенной смеси, обогащенной пребиотиками. Это вещества, которые помогают росту полезной флоры — бифидо- и лактобактерий. Благодаря смесям с пребиотиками у малышей, как правило, улучшается пищеварение, уменьшается беспокойство, связанное с коликами, реже развивается аллергия [15] .

Олигосахариды грудного молока (ОГМ)

Олигосахариды грудного молока — это третий по уровню содержания компонент грудного молока (после лактозы и жиров). Уже одно это позволяет понять, как они важны в питании ребенка. Ученым удалось доказать, что олигосахариды грудного молока необходимы для формирования иммунитета малыша, обеспечения комфортного пищеварения и профилактики аллергии [16] .

Главная функция ОГМ — пребиотическая. Они служат источником питания для здоровой кишечной флоры и способствуют ее росту. За счет этого обеспечивается комфортное пищеварение [17] .

Кроме того, олигосахариды грудного молока выполняют защитную функцию [18] :

  • не позволяют вредным бактериям и вирусам, проникающим в кишечник, прикрепляться к его стенкам — так реализуется прямая защита от инфекций;
  • проникают в кровь и помогают клеткам иммунной системы снижать воспаление, таким образом укрепляя общий иммунитет малыша.

Благодаря этим свойствам смеси с олигосахаридами грудного молока обеспечивают комфортное пищеварение и укрепление иммунитета [19] .

Гипоаллергенные смеси для новорожденных и младенцев раннего возраста могут способствовать снижению риска развития пищевой аллергии. Грудничкам на ИВ или СВ, входящим в группу риска по развитию аллергии, врачи обычно рекомендуют продукты на основе частично гидролизованного белка. Смесь без пальмового масла, с пребиотиками и олигосахаридами грудного молока может стать хорошим выбором для ребенка с риском развития аллергии. При этом, какую именно гипоаллергенную смесь выбрать для новорожденного, лучше всего подскажет педиатр — его консультация обязательна.


Смесь NAN 1 сухая молочная гипоаллергенная 400г с 0месяцев

NAN Гипоаллергенный 1 OPTIPRO НА – гипоаллергенная смесь, предназначенная для кормления здоровых детей с рождения в случаях, когда грудное вскармливание невозможно. Она обеспечивает вашего ребенка всеми нутриентами, необходимыми для его гармоничного физического и умственного развития. Клинически доказано, что специально разработанная смесь NAN Гипоаллергенный 1 OPTIPRO НА уменьшает риск развития аллергии, в частности атопического дерматита, в первые решающие годы жизни. Однако ее не следует использовать без консультации врача, если ваш малыш уже имеет аллергию на белки коровьего молока. Введение другой смеси, а также коровьего молока, должно осуществляться под наблюдением медицинского работника.

  • OPTIPRO HA – это оптимизированный, частично гидролизированный белковый комплекс, полученный по специальной технологии. Он имеет значительно сниженную аллергенность и, как результат, уменьшает риск развития аллергии.
  • Живые бифидобактерии BL помогают тренировать и развивать иммунную систему вашего малыша.
  • DHA и ARA – полиненасыщенные жирные кислоты, присутствующие в грудном молоке, играют важную роль в становлении иммунной системы малыша и способствуют развитию мозга и зрения.

Научно доказано, что белок – один из самых важных нутриентов для роста и развития вашего ребенка, включая формирование мозга, мышечной ткани и других органов. Качество и количество белка, который ребенок получает с пищей, поможет заложить крепкую основу его здоровья сейчас и в будущем. Правильно подобранный белок в смеси способствует становлению иммунитета и развитию пищеварения, а также здоровому набору массы тела.

Вот почему белки называют «кирпичиками жизни» и только с помощью белка самого высокого качества можно заложить крепкую основу для развития вашего ребенка.

Состав: Лактоза, растительные масла (подсолнечное, кокосовое, низкоэруковое рапсовое, масло из Мортиереллы Альпины), частично гидролизованный белок молочной сыворотки, фосфат кальция, хлорид магния, хлорид калия, мальтодекстрин, рыбий жир, L-аргинин, фосфат калия, витамины (L-аскорбат натрия, аскорбилпальмитат (С), DL-альфа-токоферола ацетат (Е), D-пантотенат кальция (В5), никотинамид (РР), тиамина мононитрат (В1), ретинола ацетат (А), пиридоксин гидрохлорид (В6), рибофлавин (В2), фолиевая кислота (В9), D3 холекальциферол (Д), фитоменадион (К), цианкобаламин (В12), D-биотин (В7)), хлорид натрия, L-гистидин, холин битартрат, L-тирозин, таурин, инозит, железа (II) сульфат, L-карнитин, сульфат цинка, культура бифидобактерий (не менее 106 КОЕ/г), нуклеотиды, сульфат меди, сульфат марганца, йодид калия, селенат натрия.

Дата изготовления (MAN), годен до (EXP) и номер партии указаны на дне банки.

До и после вскрытия продукт хранить при температуре не выше 25 °С и относительной влажности воздуха не более 75 %. Содержимое банки должно быть использовано в течение 3 недель после вскрытия, не рекомендуется хранить в холодильнике

Важное примечание:

  • Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание. Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Перед тем как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской смеси, обратитесь за советом к медицинскому работнику.
  • Смесь следует готовить непосредственно перед кормлением. Точно следуйте инструкции по приготовлению. Оставшаяся после кормления разведенная смесь не подлежит хранению и последующему использованию. Во время кормления необходимо поддерживать ребенка, чтобы он не поперхнулся. Когда ребенок подрастет, переходите на кормление из чашки.

ВНИМАНИЕ! Товар представлен в старом и новом дизайнах упаковок, вариант в поставке не гарантирован!

11 лучших гипоаллергенных детских смесей

Оптимальным питанием для грудного ребенка является мамино молоко. Однако случается, что грудное вскармливание по тем или иным причинам не возможно, тогда малыша переводят на детские смеси. Такой переход часто сопряжен с определенными трудностями, например, возникновением аллергических реакций у грудничка.


Фото: Pixabay.com

По статистике, в нашей стране с каждым годом увеличивается количество новорожденных, страдающих различными аллергиями. При появлении первых симптомов необходимо ребенка переводить на гипоаллергенные смеси, которые обеспечит малышу полноценное питание. Правильный выбор такой смеси поможет грудничку правильно развиваться и облегчит протекание аллергии. Подобное питание нормализует пищеварительный процесс, устраняет колики и газообразование, улучшает общее состояние здоровья малыша.

Гипоаллергенные смеси для грудничков бывают следующих видов:

  • Лечебные на основе растительного белка.
    Они подходят для детей с тяжелыми формами аллергии, хорошо усваиваются, способствуют быстрой прибавке в весе.
  • Смеси на сыворотке и козьем молоке. Такое питание применяется для детей с серьезными проблемами в пищеварении: непереносимость лактозы, острые кишечные инфекции.
  • Продукт с гидролизованными белками. Их прописывают детям с малым весом, при тяжелых формах аллергии, когда питательные вещества плохо усваиваются организмом ребенка.
  • Профилактические смеси. В них используются специальные белки, расщепленные на молекулы, они легче усваиваются в организме малыша. Используются при легких формах аллергии или в период ремиссии.

Данное питание выпускается в следующей форме:

  • Порошок. Это самый распространенный вид детского питания, отличается большим сроком годности и различной упаковкой: жестяные банки, картонные коробки, пакеты.
  • Концентрат. Он быстро разводится в воде и хорошо усваивается организмом ребенка, но имеет ограниченный срок годности.

Смеси для грудничков, склонных к аллергии, выпускаются разными компаниями. Однако, маркировка на таких продуктах единая: НА – низкоаллергенные, ГА – гипоаллергенные. Состав бывает двух типов: целиком (1) и частично (2) адаптированный.

Чтобы выбрать идеальную гипоаллергенную смесь для грудничка, нужно учесть следующие факторы:

  • Возраст. Необходимо использовать детское питание, учитывая возрастное соответствие, указанное на упаковке товара.
  • Состав. Перед применением смеси стоит внимательно изучить состав, чтобы не спровоцировать проявление аллергической реакции.
  • Срок годности. Нужно всегда отслеживать сроки годности смесей и стараться не покупать большие упаковки, ведь в открытом виде у таких продуктов срок годности ограничен.
  • Цена. Не стоит гнаться за дорогим разрекламированным товаром. Порой самая дешевая смесь для ребенка оказывается лучшим питанием, не вызывающим аллергию.

Выбирая молочную смесь для грудничка, не стоит доверяться мнению подруг или советам в интернете. При возникновении симптомов аллергии, необходимо показаться доктору. Педиатр, после тщательного обследования, может прописать малышу лечебное или профилактическое питание.

Представляем рейтинг гипоаллергенных детских смесей 2020. Лучшие 11 продуктов, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: 16 лучших детских смесей для новорожденных

11 Humana HA 1 (с рождения)


На одиннадцатой строчке расположилась детская смесь Humana HA 1 (с рождения), имеющая бюджетную стоимость и ряд преимуществ перед подобными продуктами.

Данный заменитель молока рекомендован детям с рождения и до достижения 6 месяцев. Продукт создан для профилактического питания малышей с повышенным риском возникновения аллергии на молочные смеси. Также он используется для здоровых младенцев в период перехода на искусственное или смешанное вскармливание.

Эта смесь в своем составе, помимо гипоаллергенных компонентов, содержит большое количество витаминов и нуклеотидов, поэтому считается одной из самых сбалансированных. Она обеспечивает организм ребенка всеми необходимыми веществами для полноценного развития.

Разводить Humana HA 1 необходимо в воде, подогретой до 50 °С, в то время, как другие смеси обычно разводят водой, нагретой до 40 °С. У такого способа приготовления смеси есть свои преимущества. Получившееся молочко не содержит комочков и остается теплым надолго, поэтому малыш может растянуть удовольствие.

При переходе на Humana HA 1 мамы отмечают, что стул малышей изменяется: приобретает зеленоватый оттенок и резкий запах. Это считается нормой, о чем производитель предупреждает на упаковке продукта.

Плюсы:

  • Предотвращает появление аллергии у ребенка.
  • Содержит витамины и нуклеотиды.
  • Хорошо разводится.
  • Улучшает пищеварение.

Минусы:

  • Специфический вкус и запах.

Смесь Humana HA 1 с рождения

10 HiPP HA 1 Combiotic (с первых дней)


На 10-м месте HiPP HA 1 Combiotic (с первых дней). Данная смесь принадлежит к новому поколению детского питания HiPP, она удовлетворяет все потребности малышей, у которых имеется предрасположенность к появлению пищевой аллергии. Предназначена для детей с рождения.

Детская смесь в своем составе имеет практически все компоненты материнского грудного молока:

  • Пребиотики улучшают работу пищеварительного тракта.
  • Пробиотики формируют здоровую микрофлору кишечника, улучшая иммунитет ребенка.
  • Незаменимые жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 благотворно влияют на развитие головного мозга и зрения малыша.

В состав продукта входит расщепленный белок, который сводит до минимума возникновение аллергических реакций у младенца. Поэтому, смесь хорошо усваивается детским организмом, малыши быстро набирают вес, у них улучшается пищеварение: исчезают колики, нормализуется стул.

Смесь HiPP нравится не только малышам, но и их мамам, о чем они сообщают в своих отзывах. Молочко получается сытным и вкусным, хорошо разводится, не образуя комочков. Такая смесь идеально подходит при переходе на смешанное или искусственное вскармливание. Единственный нюанс: не рекомендуется разводить порошок горячей водой, чтобы не допустить разрушения молочных пробиотических культур.

Плюсы:

  • Удобная упаковка.
  • Сбалансированный состав.
  • Улучшает пищеварение.
  • Предотвращает аллергии.
  • Хорошо усваивается.

Минусы:

  • Имеет рыбный запах.

Смесь HiPP HA 1 Combiotic с первых дней

9 NAN (Nestlé) Гипоаллергенный 1 Optipro (с рождения)


Смесь NAN производится в Швейцарии (или Германии) и предназначена для новорожденных детей. Данный продукт разработан для искусственного вскармливания здоровых малышей. Специальные гипоаллергенные добавки (частично гидролизованный белок) здесь играют больше профилактическую роль, нежели лечебную. При употреблении этой смеси значительно уменьшается риск возникновения аллергических реакций, в том числе в виде атопического дерматита.

При этом, мамам стоит учитывать следующее: если у малыша имеется какое-либо негативное проявление на коровий белок, вводить в рацион данную молочную смесь не стоит без консультации с лечащим врачом.

Смесь NAN отличается от подобных продуктов идеально сбалансированным составом. Она максимально приближена к материнскому молоку. Бифидобактерии BL помогают развивать и укреплять иммунитет ребенка. Незаменимые жирные аминокислоты участвуют в развитии нервной системы, головного мозга и зрения малыша. Специально подобранный комплекс витаминов и минералов благотворно влияет на рост и развитие младенца.

В своих отзывах мамы довольны этим детским питанием. Однако, некоторые советуют наблюдать за малышом при переходе на смесь NAN по причине возникновения запоров. Если в период адаптации запоры не прекращаются, специалисты рекомендуют чередовать данную смесь с кисломолочным питанием.

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Швейцарское качество.
  • Предотвращает появление аллергии.
  • Сбалансированный состав.
  • Способствует развитию малыша.

Минусы:

  • Возможны запоры у ребенка.

Смесь NAN Nestlé Гипоаллергенный 1 Optipro с рождения

8 Nutrilon (Nutricia) Пепти Гастро (с рождения)


На 8-м месте смесь Nutrilon (Nutricia) Пепти Гастро (с рождения). Данный диетический продукт разработан для питания грудных детей, склонных к возникновению пищевой аллергии. В тяжелых случаях, подобное питание облегчает протекание заболевания.

В состав смеси входят специальные белки, полученные из коровьего молока путем ферментации. Благодаря подобной уникальной технологии, младенцы получают полноценное питание, максимально приближенное к материнскому молоку.

Смесь Nutrilon содержит набор витаминов и минералов, нуклеотиды, пребиотики и пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты. Специально подобранная комбинация полезных веществ способствует полноценному развитию малыша, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании. Живые пробиотические культуры нормализуют пищеварительный процесс ребенка: проходят колики, запоры, вздутия.

Данное питание подходит для длительного использования. Эффект от применения наступает довольно быстро, поэтому смесь Nutrilon считается одной из самых лучших для младенцев, страдающих пищевой аллергией. Любые кожные проявления (сыпь, раздражение, покраснение) начинают проходить практически сразу после введения продукта в рацион малыша.

Сухая молочная смесь легко растворяется, не образуя комочков, что упрощает процесс приготовления детского питания. Однако, наличие в составе сывороточного белка придает смеси легкий привкус горчинки. Поэтому, некоторым малышам необходимо время, чтобы привыкнуть к новому виду питания.

Плюсы:

  • Диетический продукт.
  • Сбалансированный состав.
  • Быстро исчезают аллергические проявления.
  • Хорошо разводится водой.

Минусы:

  • Специфический вкус.

Смесь Nutrilon Nutricia Пепти Гастро с рождения

Читайте также: 14 лучших детских каш

7 NAN (Nestlé) 3 Supreme (с 12 месяцев)


На седьмой строчке расположилась детская смесь NAN 3 Supreme, уникальность которой состоит в том, что в своем составе продукт содержит комплекс олигосахаридов грудного молока. Он укрепляет иммунитет ребенка и способствует защите от инфекций.

Молочко разработано для питания детей в возрасте от года, у которых наблюдаются пищевые аллергии. Подходит для детей на искусственном вскармливании и может сочетаться с кормлением грудью.

Благодаря последним научным разработкам и уникальному составу, смесь способствует полноценному росту и развитию ребенка:

  • Комплекс НМ-О содержит олигосахариды, по своему составу идентичные тем, что содержатся в грудном молоке.
  • Частично расщепленный молочный белок OPTIPRO хорошо переваривается и усваивается организмом ребенка, защищает от возникновения аллергических реакций.
  • Пробиотические культуры BL нормализуют работу кишечника, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют иммунитет малыша.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты благотворно влияют на развитие головного мозга и органов зрения.

Продукт не содержит пальмовое масло. В состав входят витамины, минералы, рыбий жир, бифидобактерии. Разводится порошок теплой водой, не выше 37 °С.

Плюсы:

  • Содержит олигосахариды.
  • Укрепляет иммунитет ребенка.
  • Снижает риск аллергии.
  • Улучшает пищеварение.

Минусы:

Смесь NAN Nestlé 3 Supreme с 12 месяцев

6 Nutrilak (InfaPrim) Premium Пептиди СЦТ (с рождения)


На шестом месте находится сухая молочная смесь Nutrilak, изготовленная на основе гидролизата белков сыворотки. Продукт разработан для малышей страдающих аллергией на коровий белок, синдромом кишечной мальабсорбции, хронической диареей.

При производстве детской смеси использовалась технология глубокой ферментации молочного белка, который был расщеплен на аминокислоты и пептиды. Благодаря чему детское молочко легко усваивается, снижается риск возникновения аллергически проявлений, улучшается работа желудочно-кишечного тракта.

Продукт не содержит лактозу, поэтому подобное питание не создает нагрузку на ферментативную систему и работу кишечника. СЦТ (средне цепочечные триглицериды) легко усваиваются и обеспечивают организм ребенка необходимой энергией.

В состав смеси входят жирные аминокислоты Омега-3 и Омега-6, необходимые для полноценного развития головного мозга и остроты зрения у ребенка. Нуклеотиды способствуют укреплению иммунитета и нормализуют работу пищеварительной системы малыша. Специально разработанный витаминно-минеральный комплекс восполняет потребность организма малыша во всех необходимых полезных веществах на первом году жизни. Продукт не содержит ГМО.

Плюсы:

  • Снижает риск возникновения аллергии.
  • Улучшает пищеварение ребенка.
  • Нормализует стул, устраняет хроническую диарею.
  • Содержит витамины, минералы, жирные кислоты.

Минусы:

  • Сложно найти в продаже.
  • Высокая цена.
  • Горький привкус.

Смесь Nutrilak (InfaPrim) Premium Пептиди СЦТ с рождения

5 Alfare (Nestle) Allergy (с рождения)


На пятой строчке расположилась детская смесь Alfare (Nestle) Allergy. Ее состав максимально приближен к материнскому молоку. Подходит для детей с рождения.

Смесь Alfare Allergy разработана для малышей, которые не могут получать грудное вскармливание или имеют аллергию на белок коровьего молока. Продукт содержит гидролизованный белок сыворотки, поэтому не способен вызывать аллергические реакции у ребенка. Также данное питание рекомендовано младенцам, страдающим диареей, в том числе в хронической форме.

Все компоненты смеси хорошо усваиваются организмом ребенка. Она содержит комплекс необходимых витаминов и минералов для полноценного развития. При производстве детского питания использовалась специальная технология получения пептидов, благодаря чему продукт содержит незаменимые аминокислоты и имеет приятный вкус. Это облегчает введение новой смеси в рацион малыша и позволяет употреблять ее в течение длительного времени.

Порошок легко разводится водой, не образуя комочков. Малыши с удовольствием пьют это сытное молочко и быстрее засыпают. С введением смеси у детей улучшается пищеварение, исчезают колики, нормализуется стул, проходит аллергия.

Мамы высоко оценивают молочную смесь Alfare Allergy, она идеально подходит для питания новорожденных, склонных к аллергии. Однако, есть один существенный минус – данный продукт сложно найти в продаже.

Плюсы:

  • Швейцарское качество.
  • Гипоаллергенный состав.
  • Нормализует пищеварение.
  • Имеет приятный вкус.

Минусы:

  • Сложно найти в оффлайн-продаже.

Смесь Alfare Nestle Allergy с рождения

Читайте также: 11 лучших детских смесей без пальмового масла

4 Friso Frisolaс Gold PEP AC Аллергия (с 0 до 12 месяцев)


На четвертой позиции расположилась диетическая смесь для малышей, страдающих непереносимостью коровьего молока Friso Frisolaс Gold PEP AC Аллергия (с 0 до 12 месяцев). Применяется продукт с рождения и до года.

Уникальность данной лечебной смеси состоит в том, что казеин – главный аллерген коровьего молока, в данном продукте полностью расщеплен. Производитель позаботился, чтобы все полезные компоненты молочного белка сохранились, для этого при производстве применялась уникальная технология обработки сырья при щадящих температурах. В результате, детское питание хорошо усваивается и малыш не страдает коликами и запорами.

В состав не входит лактоза, что сводит к минимуму возникновение аллергии. Детское питание содержит витамины, минералы, аминокислоты и другие вещества, необходимые малышу для полноценного развития на первом году жизни.

Смесь легко хранить и применять благодаря удобной упаковке, которая надежно герметизирует продукт. Специально разработанная крышка защищает продукт от воздействия окружающей среды. Держатель для мерной ложки помогает сохранить стерильность. Также в таре продуман контроль порций – специальный бортик помогает выровнять уровень порошка в ложке и отмерить нужное количество смеси.

Плюсы:

  • Снижает риск аллергии.
  • Хорошо усваивается.
  • Нормализует пищеварение.
  • Удобная упаковка.

Минусы:

Смесь Friso Frisolaс Gold PEP AC Аллергия с 0 до 12 месяцев

3 Nutrilon (Nutricia) 2 гипоаллергенный (c 6 месяцев)


Открывает тройку лидеров специализированное адаптированное питание для детей в возрасте 6 месяцев и старше. Продукт изготовлен на основе гидролизованных белков из сыворотки коровьего молока и обогащен высоким содержанием пребиотических культур.

Благодаря высокой эффективности, данная смесь считается одной из самых популярных для питания малышей, склонных к проявлению аллергических реакций. Кожный зуд, покраснение, воспаление исчезают практически сразу после введения данного диетического питания. При регулярном применении можно забыть про любую пищевую аллергию у ребенка.

Помимо этого, входящий в состав смеси комплекс питательных веществ помогает малышу полноценно развиваться:

  • Незаменимые жирные кислоты способствуют развитию интеллекта.
  • Пребиотические культуры укрепляют иммунитет, нормализуют работу кишечника, повышают защиту от инфекционных заболеваний.
  • Витамины и минералы способствуют полноценному физическому развитию ребенка.

Сухая смесь хорошо разводится водой, значительно упрощая мамам процесс кормления. Однако, из-за наличия в составе гидролизованного белка, готовый продукт приобретает горьковатый или терпкий привкус, что не очень нравится малышам.

Плюсы:

  • Высокий гипоаллергенный эффект.
  • Быстродействие.
  • Сбалансированный состав.
  • Пребиотический комплекс.
  • Нормализует пищеварение.
  • Укрепляет иммунитет.

Минусы:

  • Неприятный вкус.

Смесь Nutrilon Nutricia 2 гипоаллергенный c 6 месяцев

2 Бибиколь Нэнни Классика (с рождения до 1 года)


На втором месте нашего рейтинга расположилась адаптированная детская смесь БИБИКОЛЬ Нэнни Классика на основе натурального козьего молока, предназначенная для малышей до года.

Данный продукт разработан для здоровых детей и тех малышей, кто страдает непереносимостью коровьего молока и высоким риском возникновения пищевой аллергии. При изготовлении смеси использовали натуральное козье молоко из Новой Зеландии, оно по составу ближе к материнскому, нежели коровье.

В детском питании БИБИКОЛЬ имеются все питательные вещества, необходимые для полноценного развития и роста малыша. Количество молочного белка сбалансировано, поэтому нагрузка на детский организм минимальна. Продукт дополнительно обогащен важными аминокислотами Омега-3 и Омега-6, необходимыми для правильного развития головного мозга ребенка и остроты зрения.

Производители позаботились о безопасности своей продукции, поэтому смесь не содержит подсластители. Из углеводов здесь имеется только лактоза, представляющая собой природный сахар, необходимый для поддержания здоровой микрофлоры кишечника.

Продукт произведен из натурального цельного молока, поэтому смесь имеет приятный сливочный вкус. В процессе производства сохранились все полезные компоненты козьего молока, в том числе нуклеотиды. Лечебные и профилактические свойства данного детского питания высоки благодаря тому, что козье молоко не содержит казеин – основной аллерген для малышей.

Плюсы:

  • Не вызывает аллергии.
  • Хорошо переносится.
  • Имеет приятный сливочный вкус.
  • Улучшает пищеварение.
  • Способствует правильному развитию.

Минусы:

Смесь Бибиколь Нэнни Классика с рождения до 1 года

1 Similac (Abbott) Alimentum (с рождения)


Лидером нашего рейтинга стала лечебная молочная смесь Similac Alimentum, разработанная для питания малышей с тяжелыми пищевыми аллергиями и непереносимостью белка коровьего молока.

Полностью расщепленный молочный белок хорошо усваивается детским организмом, поэтому смесь идеально подходит малышам, страдающим нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике. Данный продукт подходит для ежедневного длительного применения.

В состав входят жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, обеспечивающие полноценное интеллектуальное развитие, работу головного мозга и остроту зрения ребенка. Также смесь обогащена витаминами и минералами, необходимыми для полноценного роста и развития младенца. Все молочные продукты Similac не содержат пальмовое масло и лактозу, благодаря чему у ребенка нормализуется стул, исчезают запоры и газообразование.

Несмотря на высокую цену этой детской смеси, многие мамы отдают предпочтение именно ей. В своих отзывах они отмечают, что дети комфортно переходят на такое питание, быстро привыкают и кушают молочко с удовольствием. Малышей перестают беспокоить колики, которые часто возникают после употребления коровьего молока. В течение суток частота неприятных симптомов уменьшается или они проходят вовсе.

Плюсы:

  • Лечебный эффект.
  • Высокий гипоаллергенный потенциал.
  • Без пальмового масла.
  • Нормализует пищеварение.
  • Имеет приятный вкус.

Смесь Similac (Abbott) Alimentum с рождения

Читайте также: 11 лучших детских масел для массажа

Какую гипоалергенную детскую смесь выбрать

Питание малышей, страдающих аллергией на коровий белок, требует от родителей повышенного внимания, ответственности и финансовых затрат. К выбору лучшей смеси для младенца стоит подходить осознанно и учитывать множество факторов. Не стоит игнорировать советы педиатра, только лечащий врач может оценить степень заболевания и назначить соответствующую терапию.

  • Первое, что рекомендуют для детей, страдающих аллергией на коровье молоко, это питание на основе козьего молока. Продукт БИБИКОЛЬ имеет прекрасные вкусовые качества, сбалансированный состав и идеально подходит для регулярного применения. Единственный недостаток такой смеси – высокая цена.
  • Если у ребенка случаются обострения аллергии, то стоит попробовать детские смеси на основе молочного белка, прошедшего процесс гидролизации: Alfare Allergy, Humana HA, Nutrilon Пепти Гастро и другие. Обычно такое питание принимается курсами при возникновении симптомов аллергии.
  • Среди недорогих, но качественных продуктов можно выделить: Nutrilon, NAN и HiPP. Они хорошо переносятся детским организмом и не способны вызвать аллергию.
  • Одной из самых эффективных и безопасных смесей является Similac Alimentum, в состав которой не входит пальмовое масло.

Надеемся, наш рейтинг поможет вам определиться с выбором лучшей гипоаллергенной смеси. Приятного аппетита малышу!

СпасибоВсем.ру в Яндекс Дзен. Ежедневные обновления, подписывайтесь у нас много интересного 🙂

Гипоаллергенные смеси для новорожденных: особенности и отличия

Выбор гипоаллергенной смеси – вопрос очень серьезный. Какие бывают смеси, чем они отличаются от обычных, как кормить ребенка этим продуктом.

Аллергия – жестокий бич нашего времени. От этого заболевания страдают и взрослые, и дети, и даже грудные младенцы. Для последних настоящим спасением стали  гипоаллергенные смеси для детей. Что это такое и по каким критериям выбирать это питание? Что входит в их состав и как правильно их использовать? Какие из них лучше?

Кому предназначены

В идеале с рождения и до полутора лет малыш должен получать материнское молоко. В этом случае при возникновении у него пищевой аллергии, маме рекомендуется специальная диета. Для деток на искусственном вскармливании врачи рекомендуют использовать адаптированные смеси.

Нужно заметить, что смеси для грудничков бывают очень разные и только педиатр после осмотра малыша и на основе его лабораторных анализов может назначить конкретный продукт. Поэтому увидев у крохи сыпь на теле или другие признаки аллергии, родители не должны самостоятельно принимать решение о переходе на специальное питание.

В первую очередь – консультация специалиста и обследование! Затем подтверждение диагноза и только потом использование для кормления гипоаллергенной смеси по медицинским показаниям, в числе которых могут быть:

  • пищевая аллергия на молоко животных, а точнее его белок, негативные реакции на сою;
  • патологии пищеварительной системы, кишечные инфекции, галактоземия, целиакия, неинфекционная диарея;
  • непереносимость глютена – растительного белка, входящего в большинство продуктов детского питания;
  • атопический дерматит;
  • недоношенность;
  • влияние наследственного фактора – предрасположенности к аллергии;
  • незрелость пищеварительной системы;
  • гипотрофия;
  • ферментная недостаточность поджелудочной железы.

При наличии у крохи любого из перечисленных заболеваний ему назначается лечебная или профилактическая гипоаллергенная смесь, что зависит от тяжести проявления болезни.

Важно! Аллергия у младенца на грудном вскармливании – не повод для перехода на искусственное вскармливание. Даже самая лучшая смесь не заменит материнское молоко!

Кормящей маме нужно пересмотреть свой рацион. Если аллергия возникла на прикорм, необходимо пересмотреть сроки его введения и состав. В любом случае важно сохранить грудное вскармливание.

Чем отличаются от обычных смесей

При изготовлении гипоаллергенных молочных смесей белок коровьего молока подвергается частичной гидролизации, благодаря чему образуются пептиды – мелкие молекулы. В отличие от цельного белка их переваривание и усваивание происходит гораздо лучше и аллергические реакции у детей возникают реже. Профилактические смеси назначаются при легкой форме аллергии и для предупреждения аллергических реакций.

Это питание называют еще низкоаллергенными, что  можно узнать по приставке «ГА» в названии, означающей «гипоаллергенные». В линейку профилактических ГА-заменителей молока входят: «НАН гипоаллергенный», «Хумана ГА», «Тема ГА», «Фрисолак ГА», «Селиа ГА», «Агуша Голд» и другие.
 
По сравнению с обычными смесями, гипоаллергенные имеют следующие особенности:

  1. Обогащены белком, за исключением «НАН ГА», в котором количество белка обычное.
  2. Молочные белки частично заменены гидролизатом сывороточного белка и в  составе нет казеина, кроме «Селиа ГА», «Агуши Голд», содержащих казеиновые и сывороточные гидролизаты.
  3. Уменьшено содержание жиров.
  4. Горьковатый вкус и слегка неприятный запах, что затрудняет введение этих заменителей женского молока в детский рацион. Чтобы младенец быстрее привык к необычному вкусу, в первый день концентрацию делают меньше.
  5. У ребенка, получающего такое детское питание, стул может быть с зеленоватым или серым оттенком, что вполне нормально из-за наличия белковых гидролизатов.

Важно! Даже гипоаллергенная смесь может вызвать реакцию непереносимости, что проявляется запорами, коликами и срыгиваниями. Поэтому специальное питание подбирается строго индивидуально и только по рекомендации педиатра и под его контролем.

Виды гипоаллергенных смесей

Гипоаллергенные смеси представлены несколькими видами, отличающимися составом, способом производства и показаниями к назначению.

По назначению ГА-смеси подразделяются на:

  1. Профилактические, рекомендованные детям с предрасположенностью к аллергическим реакциям.
  2. Лечебно-профилактические – назначаются при незначительных симптомах заболевания.
  3. Лечебные – применяются в случаях тяжелой клинической картины, например, крапивницы на теле, бронхоспазмов, отеков гортани и конечностей.

По форме выпуска различают:

  1. Сухие ГА-смеси в виде порошка. Они экономичны и могут длительно храниться. Эта детская смесь разводится водой по прилагаемой инструкции.
  2. Концентрированные жидкие ГА-заменители. Долго хранить нельзя, но удобнее использовать. Разводятся водой в пропорции 1:1.
  3. Готовое «молоко», требующее только подогрева. Стоимость достаточно высока, зато очень удобно использовать в дороге.

По содержанию сывороточного белка с казеином:

В зависимости от пропорций входящих в состав такой продукции казеина и сывороточного белка, различаются также следующие виды ГА питания для детей:

  1. Высоко гидролизованное сывороточное.
  2. Высоко гидролизованное казеиновое.
  3. Частично гидролизованное профилактическое.
  4. Низко гидролизованное.

Поскольку сывороточный белок достаточно хорошо усваивается детским организмом, то такие заменители по своим свойствам считаются наиболее приближенными к грудному молоку.

Виды по составу:

Родители грудничков до года часто сталкиваются с аллергической реакцией на белок коровьего молока. В этом случае будет полезно знать, какие ГА-смеси бывают по составу:

  1. Соевые безмолочные. Их назначают не ранее 5-ти месяцев.
  2. Молочная ГА смесь с белковыми гидролизатами. Назначается детям склонным к аллергии, а также имеющим расстройства пищеварения. Можно использовать для кормления новорожденных.
  3. Гипоаллергенные заменители на козьем молоке. Считаются наиболее полезными для детей, так как лучше усваиваются детским организмом и реже провоцируют аллергические реакции.

Ключевые критерии при выборе смеси

Как выбрать необходимое питание? Чтобы не ошибиться, советуем учитывать следующие факторы:

  1. Возраст. В продаже сегодня большой ассортимент детской продукции. Поэтому в первую очередь обращайте внимание, для какого возраста она предназначена. Нужную информацию можно найти на упаковке. По мере того, как ребенок растет, трансформируются и его потребности в питательных веществах. Покупайте то, что соотвествует его возрасту.
  2. Состав. Внимательно ознакомьтесь с информацией о составе, чтобы не купить продукцию, способную спровоцировать аллергическую реакцию.
  3. Цена. Это не главный критерий для выбора. Нередко дети лучше реагируют на более дешевую продукцию и, напротив, на дорогостоящие разрекламированные продукты бывают сильные аллергические реакции.
  4. Дата изготовления. Обязательно проверяйте срок годности. Не стоит покупать детское питание впрок. Отдавайте предпочтение небольшим расфасовкам. Если малыш отреагирует коликами, кожными высыпаниями или частым стулом, вам не придется сожалеть о том, было закуплено большое количество не подходящих упаковок.

Как видим, классификаций смесей и критериев их выбора довольно много, а выбрать нужно всего лишь один продукт. Ориентироваться при выборе, прежде всего, нужно не на советы подруг, рекламу или отзывы в интернете, а на рекомендации вашего участкового педиатра.

Только врач может сказать, какая лучше смесь подойдет вашему малышу. Если симптомы аллергии очень серьезны, крохе будет назначена лечебная, высоко гидролизованная смесь. Ее используют до устранения аллергических симптомов.

Особенности кормления

Кормление гипоаллергенными смесями имеет свои особенности. Что нужно учитывать перед тем, как их использовать? Если есть необходимость перейти на новый тип питания, делайте это постепенно и всегда советуйтесь с врачом. Результаты перехода вы заметите не сразу, а примерно через 2-3 недели. Если были кожные высыпания, то они постепенно уйдут, нормализуется стул и общее состояние.

С особой осторожностью используйте соевое питание. Детские врачи рекомендуют включать его в постоянный рацион с 6 месяцев. Более консервативные специалисты советуют делать это не ранее чем с10-12 месяцев.

Как приучить ребенка к гипоаллергенной смеси? Рассмотрим особенности ее использования:

  1. Никогда ничего не давайте без назначения педиатра. Только специалист на основе данных лабораторных исследований и с учетом состояния малыша определяет, есть ли необходимость постоянного кормления специальной смесью. При тяжелых аллергических состояниях иногда такое питание назначается детям до 1,5-2 лет
  2. Если малыш с рождения вскармливается искусственно, а члены семьи страдают аллергией, то мама обязательно информирует об этом врача. В этом случае будет назначен профилактический или лечебный заменитель молока.
  3. Чтобы облегчить при необходимости переход малыша с обычной на профилактическую или лечебную смесь, ее небольшое количество (30 мл) используется после обычного питания во второе кормление. Дозировку понемногу увеличивают. Так постепенно новым продуктом заменяют второе и последнее кормление, а далее и все остальные.

Не смешивайте гипоаллергенную смесь с обычной! Сначала дается привычный продукт. А после в отдельной бутылочке лечебное или профилактическое питание.

Рейтинг лучших смесей

Казалось бы, чего проще: выбрать детскую смесь. Ведь ассортимент брендов и марок детского питания очень велик. Но на деле, молодые родители зачастую теряются и не знают, что купить.

Список гипоаллергенных смесей для детей разного возраста поможет легко определиться с выбором. В нем представлены отлично зарекомендовавшие себя бренды и получившие массу положительных отзывов. И, конечно же, все они прошли клинические испытания и одобрены педиатрами.

Назвние маркиОписание
Alfare. Nestle. Швейцария.Заменитель молока с белковыми гидролизатами.
NAN ГА. Nestle. Швейцария.Адаптированная молочная смесь с лактозой и полиненасыщенными жирными кислотами. Содержит пробиотики и нуклеотиды.
Nutrilon ГА. Nutricia. Нидерланды.Содержит лактозу, пребиотики и нуклеотиды. В составе есть пальмовое масло в благоприятном для усваивания виде.
«Фрисолак ГА», «Фрислэнд Кампина», Нидерланды.Углеводный компонент представлен лактозой. Имеет приятный вкус и запах, характерная горечь  отсутствует. Очень редки жалобы на аллергию.
«Беллакт ГА», «Беллакт», Беларусь.Безлактозная смесь с содержанием пребиотиков и нуклеотидов. Беллакт – относительно недорогая продукция с обогащенным составом. Назначается при наличии тяжелой и среднетяжелой лактозной недостаточности. Переносится хорошо.
«Симилак ГА», «Эбботт», Испания или США.Углеводы представлены мальтодекстрином. Содержит лютеин. Это единственный представитель из гипоаллергенной серии, в составе которого нет пальмового масла. Стоимость высокая, бывают аллергические реакции.
«Хумана ГА», «Humana». Германия.Продукт выпускается в 4-х вариантах, по возрастам: с рождения, от ноля до 6-ти месяцев, старше полугода и с 10 месяцев. Помимо лактозы углеводы представлены декстрином и мальтозой. Имеются нуклеотиды. Улучшает пищеварение. Отмечались единичные случаи непереносимости.
«Нан соя», Nestle. Швейцария.Для детей от года с непереносимостью коровьего молока.
«Агуша Голд», «Вимм-Билль-Данн», Россия.Создан на основе казеинового и сывороточного гидролизатов, лактозы и мальтодекстрина. Содержит пребиотики и пробиотики, лютеин. Благодаря высокому качеству и доступной цене, это очень популярный бренд, имеющий массу положительных отзывов.
«Нутрилак ГА», «Нутритек», Россия.Отличается пониженным содержанием лактозы. Содержит омега-3 и омега-6 жирные кислоты, нуклеотиды и пребиотики. Отзывы в основном хорошие.

Заключение

Современные гипоаллергенные смеси могут сильно отличаться по стоимости и по составу. Чтобы не усугубить ситуацию с аллергией у ребенка, обязательно решайте вопрос о выборе специального питания с педиатром или аллергологом. Учитывайте и финансовую сторону вопроса, а также насколько распространен выбранный вами продукт на российском рынке.

Кормить грудничка заменителем молока нужно будет до года, а возможно, и дольше, в месяц потребуется 5-10 упаковок. Поэтому продумайте, сможете ли вы постоянно покупать дорогостоящее питание и не придется ли искать нужную марку по всему городу.

Жми Поделиться, порадуй своих друзей!

гипоаллергенные смеси — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Встречающийся в литературе термин «неантигенные смеси» обозначает смеси с высокой степенью гидролиза белка, высоко эффективные в питании детей с тяжелыми и среднетяжелыми проявлениями атопического дерматита, обусловленными высокой степенью сенсибилизации к белкам коровьего молока. Одна группа таких продуктов: Нутрилон Пепти ТСЦ, Прегестимил, Альфаре — предназначена для детей с тяжелой поливалентной пищевой аллергией, синдромом нарушенного расщепления и всасывания в кишечнике, сопровождающимися серьезным повреждением функции и/или атрофией слизистой тощей кишки. В жировой состав этих смесей введены среднецепочечные триглицериды как доступный источник калорий, а углеводный компонент предусматривает отсутствие лактозы и сахарозы и включает, как правило, модифицированные крахмалы, декстринмальтозу, что облегчает всасывание, снижает осмотическую нагрузку в просвете кишки. Смесь растительных масел содержит большое количество ненасыщенных жирных кислот, в том числе сбалансированное соотношение незаменимых жирных кислот — линолевой и альфа-линоленовой — предшественников длинноцепочечных ненасыщенных жирных кислот омега-6 и омега-3 соответственно. Последние выполняют важные биологические функции, входя в состав мембран клеток головного мозга и сетчатки.

Другая группа лечебных смесей: Нутрамиген, Фрисопеп — предназначена для детей с аллергией, в частности, к белкам коровьего молока, не сопровождающейся энтеропатией, поэтому жировой и углеводный компонент указанных продуктов практически не отличаются от детских молочных смесей.

По жировому составу можно выделить 2 группы гидролизатов:

1. Гидролизаты, содержащие только растительные длинноцепочечные жиры. Их состав максимально приближен к профилю грудного молока и не отличается от стандарта адаптированных молочных смесей.

2. Гидролизаты, жировой состав которых представлен смесью растительных длинноцепочечных жиров и среднецепочечных триглицеридов (СЦТ). СЦТ имеют преимущества для больных с нарушением всасывания жиров. СЦТ легче гидролизуются и всасываются по сравнению с длинноцепочными жирами.

Кроме того, СЦТ способствуют всасыванию длинноцепочечных жирных кислот. СЦТ легко расщепляются, не требуют эмульгирования желчью и участия панкреатической липазы. На фоне аллергии к коровьему молоку происходит угнетение ферментативной активности. При появлении признаков поражения желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся энтеропатией, нарушением переваривания и всасывания жиров, появлением стеатореи, целесообразно выбирать гидролизаты второй группы.

При выборе гидролизата нужно также учитывать углеводный состав смеси. По содержанию лактозы гидролизаты делятся на 3 группы:

1) с высоким содержанием лактозы. Углеводы, как правило, представлены сочетанием лактозы, глюкозы, мальтозы, крахмала;

2) с низким содержанием лактозы;

3) не содержащие лактозу.

Лактоза является важным компонентом питания, так как стимулирует рост бифидобактерий в толстой кишке, при расщеплении этого углеводав тонкой кишке образуется молочная кислота, тормозящая рост патогенной микрофлоры кишечника. Лактоза является источником галактозы, участвующей в синтезе галактоцереброзидов головного мозга, необходимых для миелинизации нейронов. Кроме того, присутствие лактозы в химусе способствует всасыванию кальция, магния, марганца, предотвращая развитие рахита и анемии.

При аллергии к белкам коровьего молока и отсутствии адекватной терапии, в первую очередь диетотерапии, быстро развивается вторичная дисахаридазная недостаточность. Самый распространенный вариант дисахаридазной недостаточности — лактазная недостаточность, сопровождающаяся снижением активности кишечной лактазы — фермента пристеночного пищеварения, расщепляющего лактозу на глюкозу и галактозу. Снижение активности лактазы связано с повреждением энтероцитов на фоне пищевой аллергии. Этому также способствуют перенесенные кишечные инфекции. Основными клиническими проявлениями лактазной недостаточности являются разжиженный пенистый водянистый стул с кислым запахом, боли в животе, метеоризм, вздутие живота, урчание. При выборе гидролизата по углеводному составу нужно ориентироваться на длительность течения заболевания до начала адекватной терапии, на клиническую картину (степень тяжести АД и наличие симптомов поражения желудочно-кишечного тракта). В дебюте заболевания диетотерапию лучше начать с низколактозного гидролизата. При выраженных проявлениях АД и наличии признаков диспепсии, характерных для лактазной недостаточности, целесообразно назначать безлактозный гидролизат.

Детям, относящимся к группе риска по формированию атопической болезни, получающим профилактические гидролизаты, при условии отсутствия клинических проявлений АД прикормы вводятся в срок, но пища готовится на воде и овощных отварах. После 1 года постепенно вводятся молочные продукты. При появлении симптомов АД на фоне вскармливания профилактическими гидролизатами необходимо перевести ребенка на лечебные гидролизаты, учитывая состояние желудочно-кишечного тракта.

При переводе ребенка на вскармливание смесями-гидролизатами необходимо учитывать следующее:

1. Гидролизат, как любой новый пищевой продукт, нужно вводить постепенно, заменяя предшествующую смесь.

2. При каждом кормлении сначала вводится гидролизат, а затем дается предшествующая смесь. Это связано с тем, что гидролизные смеси менее вкусные.

3. На фоне вскармливания гидролизатами может наблюдаться некоторое учащение и разжижение стула. Его цвет становится зеленоватым или темно-коричневым. Это не является основанием для отмены гидролизата и обусловлено наличием в них свободных аминокислот.

4. Продолжительность вскармливания гидролизатами такая же, как и при вскармливании адаптированными молочными смесями.

5. Прикормы при вскармливании лечебными и профилактическими гидролизатами вводятся в обычные сроки и готовятся на воде и овощных отварах. В качестве мясного прикорма при аллергии к белкам коровьего молока рекомендуется использовать мясо кролика, индейки, нежирную свинину.

При непереносимости белков коровьего молока рекомендуется:

1. Отказаться от молока в любом его виде: смеси на основе коровьего молока; коровье молоко жидкое, концентрированное или сухое; молочные продукты: йогурт, творог, сыр, сметана, масло, молочные десерты; имеющиеся в продаже продукты, которые могут содержать молоко даже в следовых количествах: каши, печенье, консервы с молоком, маргарин.

2. Адаптация рациона в зависимости от возраста ребенка:

— грудной ребенок: на 1-2 месяца отсрочить расширение рациона питания (введение прикорма) и использовать заменители грудного молока на основе белковых гидролизатов;

— ребенку первого года: для предотвращения отвыкания от заменителя грудного молока необходимо смешивать прикорм с белковым гидролизатом. В качестве прикорма следует выбирать злаковые каши безмолочные и безглютеновые; готовить овощное пюре и каши с добавлением заменителя молока; увеличить количество мяса в 2 раза по сравнению с обычной диетой для детей данного возраста, при этом предпочтение отдавать не говядине, а постной свинине, мясу кролика, конины; в блюда прикорма добавлять растительные жиры, а не сливочное масло;

— ребенку старше 1 года: продолжать ежедневно давать не менее 400-450 мл заменителя молока; при прекращении кормления заменителем соответственно пересмотреть количество мяса и жиров, чтобы обеспечить потребность в основных питательных веществах и энергии; если повторное введение молока в рацион прошло успешно, можно давать молоко в любом виде.

Продолжительность безмолочной диеты зависит от возраста ребенка, в котором она была начата, и динамики клинических проявлений. Удаление из рациона молочных продуктов и использование гидролизатов в первом полугодии жизни могут ограничить срок элиминации до 6-8 мес. Начало диетотерапии с использованием гидролизатов только во втором полугодии жизни, несмотря на наличие симптомов АД, удлиняет срок безмолочной диеты до 1-2 лет. Если, несмотря на наличие признаков болезни, диетотерапия не проводилась в течение всего первого года жизни, то безмолочная диета может потребоваться на многие годы.

Расширение диеты и введение молочных продуктов возможно не ранее 6-12 мес после достижения стабильной клинической ремиссии.

Неспецифическая гипоаллергенная диета должна продолжаться до трехлетнего возраста с последующим ее постепенным расширением. При сохранении непереносимости некоторых пищевых продуктов, относящихся к облигатным аллергенам (шоколад, кофе, какао, мед, рыба, грибы, орехи и т.п.), они не вводятся в рацион.

Принципы организации безмолочной диеты у детей старше одного года

1. Безмолочная диета строится на базе неспецифической гипоаллергенной диеты, из которой также исключаются продукты, которые ранее были замечены родителями как непереносимые, но не исключенные из гипоаллергенной диеты.

2. Исключаются все молочные продукты (молоко, кисломолочные продукты, творог, сметана, сливочное масло, мороженое и т.д.).

3. Проводится обязательная коррекция состава основных ингредиентов. Дефицит жира корригируется увеличением суточного объема растительного масла до 5-10 мл в каждый прием пищи, дефицит белка — увеличением суточного объема мяса в 2-3 раза, дефицит кальция — приемом 1-3 г глюконата кальция или его аналогов в сутки.

Знание возможных вариантов перекрестных реакций помогает правильно составить элиминационные диеты.

Перекрестное реагирование обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп пищевых продуктов, а также антигенной общностью между пищевыми, бактериальными, грибковыми и лекарственными антигенами.

У большинства детей пищевая аллергия исчезает к трехлетнему возрасту. Как правило, в этом возрасте полностью выздоравливает 70-90% детей. Однако это характерно не для всех продуктов, способных вызвать аллергию. Так, у 10-29% детей с выявленной в раннем детском возрасте пищевой аллергией, к 3-5 годам сохраняется повышенная чувствительность к коровьему молоку, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет, у 20% — к яйцу и у 60% — к арахису.

При приготовлении пищи необходимо соблюдать щадящую кулинарную обработку. Блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются. Пища детям после года жизни дается преимущественно в неизмельченном виде. Применяется предварительная специальная обработка некоторых продуктов (очищенный и мелко нарезанный картофель вымачивается в холодной воде в течение 12-14 ч, остальные овощи и крупы — в течение 1-2 ч, мясо подвергают двойному вывариванию). Блюда не должны быть горячими.

Следует подчеркнуть, что вопрос о необходимости длительного применения неспецифической гипоаллергенной диеты сегодня существенно пересматривается. Эта диета может приводить к пищевой недостаточности и нарушению физического развития ребенка, а также к серьезным психологическим проблемам в семье и неправильному социальнопсихологическому развитию ребенка. Поэтому жестко ограничительная диета должна рассматриваться как «стартовая», т.е. диета для начального этапа работы врача с пациентом.

Далее, в зависимости от степени тяжести течения АД и в процессе работы с больным, выяснения спектра индивидуально непереносимых продуктов, диета должна постепенно расширяться путем индивидуальной оценки толерантности к тем или иным пищевым продуктам.

Цель врача — через 3-12 мес от начала работы с пациентом сформировать индивидуальную гипоаллергенную диету. Опыт показывает, что у большинства детей с пищевой аллергией и АД эта диета состоит из достаточно полного объема продуктов за исключением 3-6 продуктов, большинство которых не является жизненно важными (продукты базисного питания человека) и легко заменимы в своей группе. Безусловно, на неопределенно длительный срок должны исключаться продукты, содержащие красители, ароматизаторы и пр. («Кока-Кола», «Спрайт» и другие аналогичные напитки, жевательная резинка и пр.).

Следовательно, первый этап работы с больным требует достаточно жестких ограничений в диете (вплоть до полного выполнения условий «неспецифической гипоаллергенной диеты»), второй этап — поиск индивидуальных путей постепенного расширения диеты до физиологической, т.е. соответствующей возрасту ребенка.

Принцип адекватной замены элиминируемых продуктов чрезвычайно важен у детей раннего возраста, особенно при наличии аллергии к белкам коровьего молока. С этой целью, в зависимости от возраста, степени тяжести кожного аллергического процесса и выраженности степени сенсибилизации, состояния желудочно-кишечного тракта, используются различные специализированные продукты питания.

____________________________

В создании материала использовались работы: «Специализированные продукты лечебного питания: характеристика и применение у детей раннего возраста» И.Я.Конь, Институт питания РАМН;

«Современные представления о лечебном питании при болезни Крона в детском возрасте» Е.А.Рославцева, Т.Э.Боровик Научный центр здоровья детей РАМН и Л.Н.Мазанкова РГМУ;

«Гипоаллергенные смеси для предупреждения развития пищевой аллергии у детей» А.Бронстрап, Х.М.Боклер, Numico Infant Nutrition Group, Friedrichsdorf, Germany;

«Лечебное питание детей с атопическим дерматитом» Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны матери и ребенка;

«Современные методы ранней профилактики пищевой аллергии у детей. Элиминационные диеты — за и против» Т. Н. Сорвачева, Е. А. Пырьева, Московская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ;

«Применение гипоаллергенных смесей у детей грудного и раннего возраста» Н.Н.Муравьева, Т.А.Клиорина, Л.В.Шабалина, СПбГМА им. И.И.Мечникова;
«Использование белковых гидролизатов в практике педиатра» Т.Э.Боровик, В.А.Ревякина.

Гипоаллергенные молочные смеси для детей — молочные смеси при пищевой аллергии

23.09.2019 Время на чтение: 5 мин